CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL
ADOLESCENTE

Daniela Montecinos Guez

Equipo Enfermera en el Adolescente, 2017
Adolescencia
Adolescere
(Latin): crecer
hacia la
adultez
Etapa de
trnsito entre la
niez y
adultez: Largo
tiempo
Adolescencia
Proceso de
maduracin fsica,
psicolgica y social
que lleva a
transformarse en
un adulto.

Culmina con la
incorporacin
plena a la
sociedad.
 Adolescencia
OMS define:
Adolescencia: 10 y 19
aos
Jvenes: 15 a 24 aos

Gente joven 10 a 24 aos

Escaso consenso respecto a inicio y fin.

Inicio: fenmenos biolgicos
Trmino: hitos psicosociales (adopcin
de roles y responsabilidades de la
adultez)
Desarrollo del adolescente

Somtico

Psicosexual Cognoscitivo

Social Emocional
 Desarrollo del adolescente
Rpido
crecimiento y
dllo. de
sistemas

Reestructuracin
Determinantes de la
sociales personalidad
 Desarrollo del adolescente

A. media
10 a 17 a
13 aos 14 a 19 aos
16 aos
A. temprana A. tarda
Crecimiento: cambios fsicos
Crecimiento adolescente
Pubertad: Serie de cambios biolgicos:
Crecimiento rpido puberal (estirn)

Aparicin de caracteres sexuales secundarios

Adquisicin de capacidad reproductiva

Inicio pubertad:
Nias: 8 a 13 aos

Nios: 9 a 14 aos.

El proceso puede completarse en 2 a 5 aos.

Crecimiento adolescente
Independiente de edad cronolgica
Fisiologa del desarrollo puberal
Fisiologa del desarrollo puberal

Adrenarquia
Fisiologa del desarrollo puberal

Gonadarquia
 Efecto hormonas femeninas

FSH LH Estrgenos Progesterona Andrgenos

Promueve Desarrollo Dllo. Crec. Vello
maduracin y Aum. sntesis mamario pbico y
de mamario
crecimiento axilar
de folculos andrgenos. Dllo. Uterino
ovricos Estimula y vaginal Convierte Acn
cuerpo lteo endometrio
a sintetizar proliferativo Acelera crec.
Aum. progesteron Distribucin en secretorio Estatural.
Produccin a grasa
de Aum. LH al corporal
estrgenos medio de
por ciclo
estimulacin menstrual,
ovrica produccin
ovulacin.
Grados de Tanner: Dllo mamario
Grados de Tanner: Dllo mamario
Grados de Tanner: Dllo mamario
Grados de Tanner: Dllo mamario
Grados de Tanner: Dllo mamario
Grados de Tanner: Dllo mamario
Hitos puberales femeninos
Telarquia:
Primer signo
Grado Tanner 2
Ocurre entre 8 a 12 aos

Menarquia:
Aparece 2 a 2,5 aos post telarquia
G. Tanner 3 o 4 (media12 aos 6 meses)
Intervalo normal: 9 y 16 aos

Otros cambios:
Aumento tamao de ovario, tero, cltoris y labios
Engrosamiento de endometrio y mucosa vaginal
Hitos puberales femeninos

Secuencia de la maduracin en mujeres (recuperado de Tratado de Pediatra, 2009)

 Hitos puberales femeninos
Ganancia talla de 25 cm

Composicin corporal: IMC

16,8 a 20 entre tanner 1a 5

Aumento de la masa grasa

v/s masa muscular y sea

M. grasa distribuye en
caderas, msculos y glteos
 Efecto hormonas
masculinas

FSH LH Testosterona Estrgeno Andrgenos

Crec. Crec. Vello
Estimula a genitales pbico y
Dllo. Epitelio gnadas a Ginecomastia
germinativo externos axilar.
producir
testosterona. Dllo. Vello Acn
Estimula pbico, facial
espermio- y axilar Crec. seo Acelera crec.
gnesis Estatural.
Dllo. Muscular
y larngeo
Crec.
Testicular Acn
(tbulos Crec. seo y
seminferos) epifisiario
Zubarrew
Grados de Tanner: Dllo genital
Grados de Tanner: Dllo genital
Grados de Tanner: Dllo genital
Grados de Tanner: Dllo genital
Grados de Tanner: Dllo genital
Grados de Tanner: Dllo genital
 Hitos puberales masculinos
Agrandamiento testicular: Primer signo de pubertad
Grado Tanner 2
Comienza a los 9,5 aos aprox.
Crecimiento por aumento de tbulos seminferos, epiddimo, vesculas
seminales y prstata.

Crecimiento del pene:

G. tanner 3, por estimulacin de testosterona.
Primeras eyaculaciones: 13,5 aos promedio

Hipertrofia mamaria:
40 a 65% durante G. Tanner 2 a 3
Bilateral, por la estimulacin estrognica
Ginecomastia:<10%, si el dimetro < a 4 cm el 90% presenta
resolucin espontnea antes de 3 aos
 Hitos puberales masculinos

Secuencia de la maduracin en varones (recuperado de Tratado de Pediatra, 2009)

Hitos puberales masculinos

Espermaturia: primeras
eyaculaciones conscientes
se describen a los 13,5
aos (edad biolgica)

Aumento del peso se

debe al aumento de la
masa muscular: IMC de
15 a 19.
 Crecimiento adolescente

Segunda etapa en la vida donde se crece tanto

Crecimiento asimtrico de estructuras distales
No controlan bien su cuerpo
Buscan posiciones cmodas (cuerpo les pesa)
Aumento de tamao de laringe, faringe y
pulmones: inestabilidad de la voz.
Aumentan sus requerimientos nutricionales:
(creacin de hbitos saludables)
Fluctuacin en actividad fsica: actividades
excesivas y extremas v/s astenia (accidentes)
Crecimiento adolescente

Los ojos han alcanzado el

tamao adulto.

La agudeza visual es 5/5.

Alargamiento del globo

ocular: aparicin de
miopas.
 Crecimiento adolescente
Crecimiento mandibular,
prdida de ltimos dientes,
erupcin de caninos,
premolares y por ltimo
molares permanentes
(ortodoncia)

Acn: trastorno inflamatorio

de glndulas sebceas,
producido por factores
hormonales e infecciosos
Tarea del crecimiento adolescente

Adquirir la capacidad
reproductiva
Desarrollo cognoscitivo
Cambios en el pensamiento
Desarrollo cognoscitivo
Cambio en el tipo de pensamiento
Aparece capacidad de

abstraccin
Capacidad de manejar
conceptos ms complejos
Anlisis lgico

Crtica a la informacin
entregada
Teora Piaget
 Operaciones concretas: 7 a 11 aos
Uso adecuado de la lgica (inductivo)
En problemas con eventos u objetos concretos
Aprende norma como la conservacin
Eliminacin egocentrismo: comprenden una perspectiva
distinta

Operaciones formales: desde 12 aos

Utilizan el razonamiento hipottico-deductivo
Resolver problemas con una modalidad de ensayo y error
Abstraccin
 Operaciones concretas:
https://www.youtube.com/watch?v=BHEl2s9xWDY

Operaciones formales:
https://www.youtube.com/watch?v=leSCRS37qtU
Desarrollo cognoscitivo: A. temprana

Esbozos del pensamiento

abstracto.
Puede que no tenga sentido
para ellos anticiparse a
consecuencias de conductas
de riesgo.
Disminucin del rendimiento
escolar: cambiar el sistema
de estudio
Hipocreca aparente: Ir
protesta pero cuando pase
el calor
Desarrollo cognoscitivo: A. Media

Comienzan a razonar sobre su propia persona y los

dems (muy crticos)
Logran abstracciones que antes no
Fbula personal-egocentrismo. Ej: Ellos son especiales,
las drogas atrapan a otros, no a m
Sentimiento de omnipotencia e invulnerabilidad (aumento
conductas de riesgo)
Aumento de las demandas escolares
Mayor capacidad de pensamiento y repertorio verbal,
para manejar estas nuevas facultades intelectuales
(generar estrs)
Reflexin intensa: ellos y la sociedad, inician una
bsqueda y explicaciones filosficas, religiosas y morales
Quien soy?, qu quiero hacer?
Desarrollo cognoscitivo: A. Tarda
Final de la etapa: pensamiento
operatorio formal (dependiendo de
las experiencias vividas).
Este desarrollo permite comprender
mejor la realidad y tomar
decisiones ms satisfactorias.
Desarrollan mayor comprensin de
asociacin entre factores
ambientales como causa de
enfermedad.
Video

https://www.youtube.com/watch?v=nn6c4U3CymE
Desde minuto 2:54 a 4:33
Desarrollo moral
Desarrollo moral

Desarrollo moral es paralelo al desarrollo cognitivo

 Desarrollo moral

Adolescencia inicial:
Comienzan a percibir lo correcto
y lo errneo como conceptos
absolutos e incuestionables.
Evalan un acto segn el motivo
que hay de atrs, la persona que
realiza y circunstancias.
Los castigos y las recompensas
deben ser justos, de lo contrario
hay fuertes quejas.
Desarrollo moral
Adolescencia intermedia y tarda:
Cuestionamiento de las convicciones morales
Creen que un acto es equivocado, al margen del
motivo o circunstancias, cuando infringe una regla o
lastima a los dems
Favorece el desarrollo de cdigos de tica
personales.
Desarrollo Psicosocial
Bsqueda de la identidad
D. Psicosocial: Bsqueda Identidad

Erikson: Identidad v/s Confusin

Diferente de su
familia, sus pares y
el resto de los seres
humanos.
Crisis transitoria
 Bsqueda de un sentido de coherencia del yo, que
incluye la funcin que desempear en la sociedad

https://www.youtube.com/watch?v=97HSsCrRS-8
 D. Psicosocial: Bsqueda Identidad

El logro de una identidad personal

involucra varios aspectos:
Aceptacin del propio cuerpo
Conocimiento objetivo y la aceptacin
de la propia personalidad
Identidad sexual

Identidad vocacional

Ideologa personal (filosofa de vida)

Valores propios (identidad moral)

Desarrollo Psicosocial

Otra tarea del desarrollo: es el logro de la

AUTONOMA

Ocurre cuando el joven llega a

ser emocional y
econmicamente independiente
de sus padres.
Separacin progresiva de
familia de origen (conflicto e
incluso de rebelda con sus
padres)
Desarrollo Psicosocial: A. temprana
Interaccin de los propios pares.
Se acentan las diferencias entre nios y nias
Conforman grupos pequeos del mismo sexo y
desarrollo puberal.
Dan respaldo al desarrollo de la identidad, ejercen
destrezas, aprenden nuevos comportamientos y
formarse una imagen de su propio valor personal.
Comienzan los primeros enamoramientos (fugaces o
platnicos)
Aparecen las fantasas sexuales y la masturbacin.
Desarrollo Psicosocial: A. temprana
mbito familiar:
Ambivalencia afectiva: afecto y
rechazo
Deseos de mayor autonoma
v/s requerimiento de seguridad
y proteccin entregado por los
padres.
Distanciamiento con el padre
del propio sexo
Tendencia a la obstinacin y
rebelda.
 Desarrollo Psicosocial: A. media

Apariencia fsica: horas frente al

espejo, vestimentas extravagante
(identidad)
Acenta distanciamiento con familia
Necesidad amistades ntimas
(generalmente del mismo sexo)
Grupo de amigos pasa a ser un
referencie muy importante.
 Desarrollo Psicosocial: A. media
Composicin de los
grupos cambia: grupos
mixtos, con actividades
en comn (fiestas)
Comienzan los primeros
pololeos
Se va perfilando la
identidad sexual, pueden
aparecen los primeros
contactos fsicos.
Desarrollo Psicosocial: A. tarda
Desarrolla identidad

Contina la separacin
de la familia, pero en la
medida que se siente
seguro de su identidad,
las relaciones con sus
padres se tornan ms
cercanas.
Desarrollo psicosexual
 Desarrollo psicosexual

Identidad sexual: constituye un elemento fundamental de la

identidad personal, junto a la identidad social y vocacional
(tarea ms importante)

Identidad sexual es aquella parte de la identidad de las

personas que les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y
actual como ser sexuado y sexual.

Constituyen a su logro diferentes elementos, como: identidad de

gnero, rol de gnero, orientacin sexual, valores y actitudes,
conducta sexual y conocimiento sexual.
https://www.youtube.com/watch?v=rbLIV7xFfSo
Identidad homosexual

Se construye en el tiempo en una serie de etapas

Proceso con fluctuaciones

Cuatro fases:
Sensibilizacin
Confusin de la identidad
Asumir la identidad
Compromiso

Etapas de la identidad homosexual segn Troiden

 Etapas identidad homosexual segn Troiden

Sensibilizacin Percepcin de ser diferente a pares de mismo

(niez): sexo, marginacin de grupo de pares

Confusin de la Atraccin hacia el mismo sexo

identidad Percepcin probablemente soy homosexual
(adolescencia Gran agitacin y repercusin social negativa
inicial y media) (negacin, correccin, evasin)
Asumir la Autodefinicin
identidad (fin Apertura de la identidad a crculos protegidos
adolescencia)
Integracin y Reconocimiento de la identidad de forma
compromiso honesta y abierta Establecen relaciones con
(juventud) verdadera intimidad
Desarrollo emocional
Desarrollo emocional

La adolescencia se caracteriza por el desarrollo de:

Competencia emocional: capacidad de manejar o

autorregular las emociones

Competencia social: habilidad para relacionarse

efectivamente con otros

Desarrollo emocional: A. Inicial

El cuerpo ha dejado de
ser el mismo y se
enfrentan a la realidad
que est cambiando.

Labilidad emocional
Desarrollo emocional: A. Media
Presenta nuevas conductas:
encerrarse en su cuarto (trabajo
psquico intenso)
Fluctuaciones emocionales
extremas (impulsivos).
Imagen inestable, incluso
negativa.
Sentimiento de soledad, se
sienten nicos y especiales.
Solo sus amigos los escuchan y
estn capacitados para dar
consejos.
 Desarrollo emocional: A. Tarda

Emocionalmente ms estable,
son ms extrovertidos.
Est el deseo de trascender
vivir para algo, se
agrupan segn afinidades.
Es frecuente un gran sentido
de justicia
En esta etapa puede haber
desorientacin y angustia,
por la decisin vocacional.
 Adolescentes, lo que de verdad
pensamos sobre ellos
https://www.youtube.com/watch?v=VO7R4t3DC-0
Bibliografa
Bibliografa
Kliegman,R., Jenson, H., Behrman, R. & Stanton, B. (2009). Nelson Tratado
de pediatra. 18 edicin. Espaa: Elsevier.
Paris,E., Snchez, I., Beltramino, D. & Copto, A. (2013).Meneghello
Pediatra. 6 edicin. Argentina: Editorial mdica panamericana.
Zubarew, T., Romero, M., Poblete, F.(2003). Adolescencia: Promocin,
prevencin y atencin de salud. Chile: Ediciones Universidad catlica de
Chile.
Molina, R., Sandoval, J.& Gonzlez Electra. (2003). Salud sexual y
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Ministerio de salud, Chile. (2016). Orientaciones tcnicas para el control de
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http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/OT-CONTROL-DE-
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