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TERMITAS PARTE II

Fuentes de las parasitosis


Una infeccin parasitaria puede adquirirse a travs de una de estas vas:
1.
2. A partir de otra persona, por contacto ms o menos directo.
3. Por auto infeccin, por ejemplo, en el mecanismo ano-mano-boca de la
oxiuriasis.
4. Por transmisin maternofetal o congnita.
5. A partir de objetos contaminados.
6. A partir del suelo contaminado por excretas humanas.
7. A partir de agua o alimentos contaminados.
8. A partir de animales parasitados.
9. Mediante artrpodos transmisores.

Vas de entrada
Cutnea:
Para poder romper la continuidad del epitelio crneo de la piel, el parsito
necesita atravesarlo por s mismo o con la colaboracin de un husped
intermediario transmisor. En el primer caso el propio parsito franquea
activamente la piel, por un mecanismo enzimtico que la digiere; puede tratarse
de un monoxeno, que necesita cubrir su ciclo vital en el medio externo o suelo y
luego las formas infectantes de los parsitos que se encuentran en
el ambiente pasan al hospedador susceptible, o heteroxeno, los parsitos
necesitan pasar por dos o ms hospedadores de distinta especie para alcanzar
su pleno desarrollo.
Otras veces el parsito, siempre heteroxeno, es vehiculizado con introduccin de
la saliva que lleva al parsito o es depositado en la superficie de la piel y franquea
activamente la puerta abierta por la picadura: en este ltimo caso se encuentra
en la piezas bucales o en las heces del artrpodo y posteriormente atraviesa la
piel, favorecido por el rascado. Otras veces el artrpodo entra y ejerce por si
mismo la accin patgena en el tejido cutneo.
Mucosa:
Esta es ms fcil de atravesar.
Digestiva:
Esta va, que necesita por parte del parsito algn mecanismo para evitar la
accin del jugo gstrico, puede ser slo un paso para una futura localizacin
tisular o un fin, pues es en el intestino donde va a residir en forma permanente.
Respiratoria:
Es excepcional.
Otra va:
Una va posible de entrada es la transfusin de sangre de enfermos o portadores
sanos.
A partir de la puerta de entrada, y si no se ejerce aqu mismo la accin, el parsito
guiado por un tropismo especial debe realizar un recorrido, ms o menos
complicado, hasta llegar al tejido, rgano o vscera idneos para su desarrollo y
multiplicacin.
Los tejidos u rganos son muy variados: intestino por ciclo directo p complejo,
sangre, pulmones, vnulas mesentricas o vesicales,
linfticos, clulas reticuloendoteliales, tejido subcutneo, conjuntiva, etc. Hay
parsitos sin tropismo especial y cuya localizacin depende de factores
anatmicos del husped (quiste hidatdico, cisticercosis). El tiempo que dura
desde la puerta de entrada, por migracin interna, hasta la localizacin
constituye el perodo de incubacin biolgico y puede ser de das o meses.
El perodo de incubacin clnico es el intervalo entre la exposicin y la aparicin
de los primeros sntomas clnicos del parasitismo.
El resultado final, es que, si el parsito ha logrado superar la defensa del
husped, se constituye el parasitismo propiamente dicho. Si no se consigue
superar las defensas del husped, ser destruido o eliminado. Si las fuerzas
ofensivas y defensivas ests equilibradas, se constituye el estado de
comensalismo, que se explica las infecciones "mudas", "subclnicas" o
"asintomticas", que en un momento determinado, por fallo en las defensas del
husped pueden hacerse "aparentes" o "clnicas".
Clasificacin clnica de las parasitsis
Segn la morfologa del parsito:

Protozoosis

Helmintosis

Artrpodos

Segn su grado de parasitismo

Parasitosis temporarias o facultativas: Parasitan por momentos al hospedador,


permaneciendo gran parte de su existencia como insectos de vida libre.

Parasitosos permanentes y obligatorias: La mayora de los parsitos deben


necesariamente vivir gran parte de su desarrollo en el hospedador, porque
perecen rpidamente al estado libre.

Segn la topografa

Ectoparasitosis: Se ubican en la superficie del cuerpo. Generalmente


corresponde a artrpodos.

Endoparasitosis: Viven en el interior del organismo.

Segn su localizacin en sistemas y rganos

Enteroparasitosis: Tubo digestivo.

Histoparasitosis: Tejidos.

Hemoparasitosis: Sangre

Ectoparasitosis: Piel.

PATOLOGA GENERAL DE LAS PARASITOSIS


Accin patgena
Los parsitos pueden producir dao al hombre por diversos mecanismos
especficos para cada especie, que puede ser por accin:
Mecnica: los parsitos pueden provocar obstrucciones u
otras acciones mecnicas en el lugar donde se encuentran. A veces la accin
obstructiva se debe al gran nmero de parsitos.
Traumtica: ocasionada por los insectos hematfagos o el arador de la sarna, y
por los helmintos que migran y lesionan los tejidos.
Expoliadora: el parsito se aprovecha de elementos nutrientes ya elaborados por
el husped. La accin expoliadora aparece en todas las parasitosis, y por eso
pueden cursar con una desnutricin del individuo o agravarla.
Txica: es la producida por sustancias qumicas que secretan o vehiculan los
parsitos. Un ejemplo es la accin txica de los venenos de araas, garrapatas,
escorpiones, avispas u hormigas.
Citopatgena: la parasitacin por determinados protozoos de las clulas del
husped puede llevar a su destruccin.
Metaplsica o neoplsica: algunas parsitos pueden producir en los tejidos que
parasitan una hiperplasia, primero, y una metaplasia o neoplasia, despus.
Infecciones secundarias: las bacterias pigenas pueden invadir las lesiones
producidas por las larvas de anquilostomas o las picaduras de insectos.
Los virus pueden ser introducidos en diversas vsceras mediante parsitos
invasores o en sus migraciones internas.
Las parasitosis pueden cursar sin sintomatologa (portadores), con sntomas
leves o con un cuadro tpico y caracterstico. Esto depender de varios factores,
como el nmero, tamao y toxicidad del parsito, del estado del husped y de la
respuesta inmune de este.
Las enfermedades producidas por los parsitos son capaces de ocasionar
cambios tisulares muy variados. La morfologa de las lesiones se modifica segn
la duracin del cuadro clnico y de su evolucin. Una parasitosis puede ser
un proceso agudo de pocos das de duracin o adquirir una evolucin crnica,
ms o menos larvada. Por ejemplo, una colitis aguda amibiana puede tener
lceras necrticas y si el proceso se apaga puede pasar a ser una enfermedad
crnica, larvada y recidivante.
Las lesiones histopatolgicas pueden ser muy variadas: degeneraciones ,
infiltraciones, necrosis, pigmentaciones, calcificaciones, trastornos circulatorios
y, la ms tpica, inflamacin reactiva al cuerpo extrao, que representa el
parsito.
La imagen histolgica se modifica con el tiempo; por ejemplo, una leishmaniosis
temprana es una simple ppula con reaccin inflamatoria aguda, luego se ulcera
o forma granulomas, y las lesiones viejas se cubren de costras
hiperqueratsicas. Muchas veces, el parsito es slo la causa inicial de una
enfermedad y luego desaparece, para que el cuadro clnico sea dado por una
complicacin bacteriana.
Las enfermedades parasitarias suelen aparecer de un modo lento y el cuadro
clnico se establece de forma gradual; slo cuando el nmero de parsitos es
muy alto o el sujeto es muy sensible, pude aparecer un cuadro agudo. Entonces
hay fiebre, dolor, toxemia y otros signos fsicos. Pero lo normal es que el proceso
sea subagudo y el sujeto comience con prdida de peso, anemia,
adormecimiento, febrcula y otros signos mal definidos. Luego, los sntomas
varan de un sujeto a otro debido a la respuesta inmunitaria, los fenmenos
alrgicos y el estado del sujeto.