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Asignatura: Gestin de Atencin

El Sujeto, las Instituciones y las Redes comunitarias


Dispositivos Progresivos para Adultos Mayores
Docente: Lic. Laura Ins Salatino.

Hola a tod@s!
Durante esta semana abordaremos el conocimiento de los dispositivos que,
en nuestro medio, contribuyen a que las personas mayores puedan continuar
sus vidas, insertos en su comunidad.
La enumeracin de los mismos no es exhaustiva, la seleccin realizada se
fundamenta en la diversidad de los servicios que prestan.

Contenidos:
Transicin Epidemiolgica
El sistema de Salud y las diferentes respuestas a la transicin epidemio-
lgica
Atencin Progresiva
Cuidados a largo plazo
Dispositivos Progresivos Integrales.
Descripcin de algunos dispositivos existentes
Programas Universitarios para Mayores
Voluntariado
Un nuevo enfoque de la salud
Evaluacin

1
OBJETIVO GENERAL

Que los cursantes visualicen los dispositivos de atencin progresiva para las
personas mayores.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Visualizar las demandas ocasionadas por la transicin demogrfica y la
transicin epidemiolgica, y las respuestas brindadas por el sistema de
Salud.
Conceptualizar Atencin Progresiva
Conceptualizar dispositivos progresivos integrales
Conocer los diferentes dispositivos existentes.
Abordar el nuevo enfoque de salud.

ITINERARIO
1. Psicoanlisis y Vejez
2. Custodia de llaves Teleasistencia Almera Disponible en
http://www.noticiasdealmeria.com/noticia/69062/PROVINCIA/servicio-
municipal-teleasistencia-pone-marcha-plan-prevenci%C3%B3n-
intervenci%C3%B3n-frente-temperaturas-extremas.html
3. Cruz Roja: localizacin mediante GPS
Disponible en www t ti t ti i h i 137172014.
4. Presentacin Dispositivos Progresivos

Actividades de Aprendizaje
A medida que avancen en la lectura de la gua y de los materiales deben ingre-
sar al foro con el propsito de intercambiar con los otros cursantes, preguntar, y
realizar las activi s qu figur m P r m rtir F r
Al finalizar la semana deben remitir la Consigna de evaluacin.
Estaremos comunicados por el correo de la plataforma, o, por cualquier otra
consulta, estoy disponible en laurasalatino@gmail.com

2
INTRODUCCIN:
En la clase anterior se desarrollaron algunos temas de los que se ocupa la ge-
rontologa social. En este encuentro trataremos algunas de las aplicaciones de
los resultados de la investigacin que realiza la gerontologa social.

1. Transicin epidemiolgica
La transicin epidemiolgica acompaa la transicin demogrfica y se caracte-
riza por cambios en la evolucin de las enfermedades, invalidez y muerte de
una poblacin, lo cual se presenta asociado al desarrollo econmico y social, a
los procesos de modernizacin, y al mejoramiento en los niveles de educacin.
Los cambios demogrficos promueven modificaciones en el perfil epidemiolgi-
co de los habitantes, en todo el mundo.
Se sostiene que los pases desarrollados ya completaron la transicin de en-
fermedades transmisibles a las no transmisibles, provocando la cronicidad de
las enfermedades y el consiguiente incremento de costos en la cobertura mdi
ca.

En la Repblica Argentina, como en otros pases, se observa una situacin


demogrfica opuesta a la de hace un siglo atrs, una disminucin en cifras rela-
tivas del grupo de edad joven, una expansin importante del grupo de edad
avanzada, y una estratificacin del grupo de edad activa.
La transicin epidemiolgica expresada en indicadores tales como descenso de
la mortalidad y de la fecundidad, significa variacin en las principales causas de
3
muerte. En trminos generales, se manifiesta un desplazamiento del predomi-
nio de enfermedades infecciosas y parasitarias, a los tumores y enfermedades
del tipo degenerativo; as como tambin a las causas externas, como acciden-
tes y suicidios.
La transicin epidemiolgica hacia las enfermedades no transmisibles se debe,
en parte, a estilos de vida poco saludables y a la preponderancia de ciertos
factores de riesgo entre los que se destaca el tabaquismo, hbito que, en los
hombres de 16 a 64 aos, supera el 45%.

Para compartir en el Foro:

Reflexione brevemente acerca de qu consecuencias considera podr


provocar la transicin epidemiolgica en la demanda de asistencia de
salud.

2. El sistema de salud y las diferentes respuestas a la


transicin epidemiolgica

En toda planificacin de servicios para grupos poblacionales, existen una serie


de principios que deben ser considerados, por ser fundamentales, entre ellos el
diagnstico, los objetivos inmediatos, los mediatos, los recursos a invertir, los
profesionales que lo llevarn a cabo, la sustentabilidad y evaluacin de la eje-
cucin.
En el caso de la proteccin social para los adultos mayores, los requerimientos
de la salud integral del sujeto envejeciente deben ser satisfechos de manera
tal, que puedan ser financiados y provis-
tos por la sociedad con el objetivo de
generar bienestar para este grupo pobla-
cional, incluido en su comunidad.
Planificar, implica tener en cuenta que
las personas mayores, dentro de muy
poco tiempo, van a representar el 25 %

4
de la poblacin mundial y van a presentar las caractersticas de salud- enfer-
medad en concordancia con la transicin epidemiolgica. Por lo tanto, los
servicios integrales (medico psico- sociales) deben formar parte de un siste-
ma coordinado de prestaciones, de dispositivos para las personas aosas, los
cuales, a su vez, deben estar ligados indisolublemente al sistema de atencin
destinado para el resto de la poblacin.
La Promocin de Salud, la Atencin Primaria y la Prevencin de Discapacida-
des, son servicios prioritarios y deben ser adecuados a las necesidades que
este grupo etario presenta.
La existencia de opciones alternativas para las personas mayores, que por ra-
zones de enfermedad o condiciones sociales especiales necesiten de cuidados
institucionales, deben cumplir con el principio de accesibilidad al derecho a la
salud, por lo tanto, el espectro de los servicios ofrecidos debe ser lo suficien-
temente amplio, y responder a los distintos niveles de atencin.
La Valoracin Gerontolgica Integral establecer el tipo de servicio necesario
para satisfacer los requerimientos, de acuerdo a lo apreciado.
El cuidado a largo plazo se ofrece en mbitos que abarcan desde el do-
micilio de la persona hasta centros comunitarios, centros de vida asistida,
hogares de personas mayores, hospitales y otras instituciones de salud.
El alcance y la intensidad de la atencin y el apoyo suministrados pueden
diferir en cualquiera de estos mbitos.
()Cuidados en la comunidad hacen referencia a todas las formas de
asistencia que no requieren que una persona mayor resida permanente-
mente en un centro de atencin institucional. Este tipo de cuidados puede
suministrarse en el domicilio de la persona mayor o en centros comunita-
rios, o diurnos. Adems, puede facilitar el envejecimiento en la comuni-
dad donde se ha vivido y retrasar el ingreso a hogares de personas mayo-
res, reducir el nmero de das de hospitalizacin y mejorar la calidad de
vida. (OMS, 2015)

3.-Atencin Progresiva
La Atencin Progresiva para el Cuidado Integral de las Personas Adultas
Mayores se define como la estructura social compuesta por personas, fa-
5
milias, grupos organizados de la comunidad, instituciones no guberna-
mentales y estatales, articuladas por acciones, intereses y programas ga-
rantizando una respuesta integral de proteccin social.
El objetivo es procurar un adecuado cuidado y satisfaccin de necesidades de
las personas adultas mayores, con especial nfasis en las que se encuentran
en riesgo social, promoviendo una vejez con calidad de vida.
Con anterioridad al Estado de Bienestar, la atencin al adulto mayor era una
responsabilidad privada que se sostena por acuerdos familiares. A partir de la
creacin de la proteccin social, afianzada con las leyes y derechos constitu-
cionales, el bienestar y calidad de vida de los adultos mayores es una cuestin
que atae a las polticas pblicas, que aportan al apoyo familiar.

Para compartir en el Foro:

Comparta en pocas palabras acerca de los servicios de atencin pro-


gresiva disponibles en su comunidad

Le parecen suficientes?

Hay un adecuado nivel de conocimiento acerca de los mismos?

4.- Dispositivos Progresivos Integrales


El desequilibrio de las funciones que el curso vital puede provocar, hace posi-
ble tener un cierto grado de fragilidad sin estar enfermo, dicha fragilidad fsica
suele ser ms intensa en el sujeto envejecido.
A esta situacin, debemos sumar la discriminacin, el prejuicio derivado de la
imagen social negativa, polticas pblicas de proteccin social y promocin de
salud insuficientes, cambios en la estructura familiar, todo lo cual nos hace
concluir que existen serios riesgos de que se produzcan efectos negativos en
la salud fsica y/o psquica de las personas mayores.
La fragilidad fsica en la vejez solo ser significada como una perdida insupera-
ble solo si provoca una fragilidad psquica. La reduccin de la fragilidad es fun-
damental y se logra creando condiciones que aumenten el bienestar.

6
Los dispositivos progresivos habilitan la posibilidad de realizar nuevas investi-
duras afectivas, tejer redes de apoyo y lazos, la construccin de vnculos reno-
vables y significativos.
S h im r s i ib , r st ur r ug r s i , reconstruir la capacidad
deseante que legitima la palabra, y que permite el cumplimiento de obligacio-
nes y el ejercicio de derechos. Como profesionales debemos intentar intervenir
para transformar el r u jubi , u b fi i ri el rol de un ciuda-
dano aoso en la plenitud de su curso vital.

Algunos Dispositivos Existentes

Centros de da socio- sanitarios


Un centro de da presta asistencia social diurna. Atiende AM sanos practicando
tcnicas y estrategias de promocin de salud, prevencin de discapacidades, ocio,
recreacin y educacin permanente. La planta fsica posee comedor, cocina, ba-
os, peluquera, terapia ocupacional. Se realizan actividades culturales, visitas a
museos, excursiones, vacaciones. La actuacin del equipo de salud debe incidir
en gerocultura o educacin sanitaria, vacunaciones, diettica y estimulacin al
movimiento.
El transporte debe estar asegurado solo para los adultos mayores que no pueden
trasladarse, el resto debe concurrir por sus propios medios o acompaados por
voluntarios o familiares.

Centros de Da Psico- Sociales


Dispositivo que evita la hospitalizacin. Es un instrumento para la prevencin y
tratamiento de los sujetos en su medio. Se diferencia de la concepcin medicali-
zada por la aplicacin de tcnicas ms abarcativas, dado que brinda servicios so-
cio sanitarios y ofrece atencin a las necesidades teraputicas y personales del
concurrente afectado por diferentes situaciones, promoviendo su autonoma
Se diferencia del Hospital de da porque la actividad rehabilitatoria puede centrar-
se en la esfera psico-social.

Para compartir en el Foro:


Qu rol considera podra cumplir el Psicogerontlogo en estos disposi- 7
tivos diurnos?
Clubes y Centros de jubilados
Estas organizaciones son de carcter social. Tienen por objetivo fomentar la
convivencia a travs de actividades socioculturales y recreativas, preventivas o
de Promocin de la Salud, educacin permanente y preventivas de posibles
situaciones de riesgo social y sanitario.
Proporcionan recreacin, en algunos casos comida, y una relacin interperso-
nal entre los concurrentes, realizando as prevencin del aislamiento y la so-
ledad.
El objetivo principal de estas organizaciones del Instituto Nacional de Servicios
Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), es promover la solidaridad
entre sus miembros, contribuir a satisfacer su problemtica particular, y obtener
el reconocimiento y valoracin de la comunidad respecto de sus mayores. Los
Afiliados a un Programa INSSJP, denominado Para Adultos Mayores Integra-
dos (PAMI) pueden acceder al Centro de Jubilados ms cercano a su domicilio.
En los mismos se brindan prestaciones de enfermera, pedicura, tambin se
efecta la solicitud y asignacin de bolsones de alimentos, y se realizan Activi-
dades Preventivo Promocionales.
Favorece el empoderamiento de las personas y facilita el ejercicio efectivo de
sus derechos ciudadanos

Para compartir en el Foro:


Lea el archivo PDF denominado Psicoanlisis y Vejez, de Sergio Fajn.
Exprese en no ms de 4 renglones su opinin acerca de la propuesta del
autor

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Comedores

Servicios alimentarios para personas que pueden desplazarse fuera de su domi-


cilio, ofrecen comida y contacto social en centros de jubilados, iglesias, etc.
(Mensajeros de la Paz, por ejemplo, tiene un comedor comunitario que inici su
tarea en plena crisis del 2001)

Centros de informacin y orientacin para mayores


Las municipalidades locales o delegaciones deberan cumplir con una funcin
imprescindible como lo es informar y coordinar los esfuerzos de la sociedad civil
y organizaciones oficiales de atencin, los servicios existentes a disposicin, etc.
Por ejemplo, Universidad Nacional de Lans y la Unidad de Gestin Local X de
Pami.
Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin
Unidad de Gestin Local X de Pami

Provisin de bolsones de alimentos


El Programa Pro Bienestar proporciona complemento alimentario nutricional
a afiliados con ingresos econmicos insuficientes o en situacin de pobreza. La
operatoria del programa est descentralizada, a travs de los Centros de Jubila-
dos, quienes reciben el subsidio para la compra y distribucin de las bolsas de
comida a afiliados seleccionados. El programa se estableci en 1993 y se expan-
di rpidamente.

Programa de cuidadores domiciliarios:


El objetivo primario es que las personas mayores envejezcan en sus casas. Po-
see dos componentes, la capacitacin de agentes que puedan desempearse
como cuidadores domiciliarios, aprobando una formacin de 4 meses de duracin
impartida por equipos multidisciplinarios. Egresan como tcnicos, formados con
un alto nivel de excelencia profesional y compromiso tico. En el domicilio del
adulto mayor deben entender y atender las situaciones singulares por las que
atraviesa el asistido para poder incidir en el mejoramiento de su calidad de vida.
Los
: servicios de atencin en domicilio se prestan a travs de convenios firmados
por los organismos provinciales, municipales, y con obras sociales (PAMI), quie-
nes realizan la prestacin directa.
El tema es prioritario y se espera ampliar la cobertura de manera que todos los
mayores pueden contar con esta modalidad, y no tener que ser institucionalizados 9
si realmente no lo requieren, lo cual permitira a las personas seguir manteniendo
sus redes familiares y sociales, en su contexto habitual.
Teleasistencia domiciliaria:

Es un servicio personalizado que permite la permanencia de los adultos mayores


en su propio hogar en contacto con su entorno socio-familiar y asegurando la in-
tervencin inmediata en situaciones de necesidad personal, social o mdica, pro-
porcionndoles tranquilidad, independencia, contencin y acompaamiento. Con-
juga la instalacin de un sistema de monitoreo domiciliario (Equipo de Teleasisten-
cia) con un modelo de acompaamiento personalizado de llamadas peridicas al
usuario.
Constituye as un sistema de ayuda telefnica personalizada en el que se cubren
las necesidades de aquellas personas que debido a circunstancias personales o
fsicas requieran atencin en forma regular y en caso de emergencia, una rpida
asistencia las 24 horas del da los 365 das del ao. La asistencia se brinda tele-
fnicamente desde el Centro de Atencin el que cuenta con la informacin de la
R t t s usu ri (f mi i r s, mig s, v i s, s rvi i s m i sy
emergencia, otros), la cual se mantiene continuamente actualizada para una ges-
tin rpida, eficaz y personalizada de los recursos disponibles en el entorno del
usuario.Ofrece a los mayores la posibilidad de vivir ms seguros en su hogar pre-
servando su intimidad y otorgando la tranquilidad de estar acompaados siempre.

Leer en material el archivo sobre Teleasistencia.

Para compartir en el Foro:

Ms all de lo aqu expresado, las nuevas tecnologas de la informacin


pueden aportar mltiples beneficios
Hay algunos disponibles en su comunidad?

10
Una intervencin basada en Internet para cuidadores informales de
personas con demencia
.
Internet es una potente herramienta para brindar apoyo a los cuidadores
familiares, en especial a aquellos que encuentran obstculos para acceder al
apoyo presencial. Este grupo incluye a cuidadores que trabajan en zonas
rurales o apartadas, en pases de ingresos bajos o medios, con limitaciones
de tiempo o sin acceso a transporte. Se ha demostrado que las intervencio-
nes por Internet reducen la depresin de los cuidadores, aumentan su con-
fianza y mejoran su autonoma . Un ejemplo es Mastery over Dementia,
una intervencin de autoayuda guiada por Internet .

Este programa, creado para cuidadores de personas con demencia, consiste


en ocho lecciones bsicas y una leccin de refuerzo que resume lo ensea-
do. Despus de cada leccin, los cuidadores deben hacer deberes y enviar-
los a su instructor, que dispone de tres das hbiles para devolverles sus
comentarios. Los cuidadores solo pueden continuar con la siguiente leccin
una vez que hayan abierto y ledo los comentarios del instructor. Tambin
deben llevar un diario con los acontecimientos de cada da y sus pensamien-
tos y sentimientos al respecto. En un estudio aleatorizado de esta inter-
vencin se comprob que reduca los sntomas de depresin y ansiedad de
los cuidadores. Tener ms de 75 aos no era impedimento para participar.
No obstante, ms de la mitad (55,7 %) de los participantes no completaron
todas las lecciones, lo que demuestra que la intervencin se puede mejorar.
Dado lo prometedor de esta estrategia, la OMS se encuentra trabajando
con socios internacionales para crear una herramienta de apoyo en lnea
integral llamada iSupport (vase ms informacin en http://www. who. int/
mental_health/neurology/dementia/isupport/en). El portal tiene por obje-
to aliviar cargas y mejorar la autonoma y la salud mental al poner nfasis
en la autoayuda, la adquisicin de capacidades y el apoyo dirigido a los cui-
dadores de personas con demencia. Se podr acceder a esta herramienta
mediante computadoras personales, tabletas y telfonos inteligentes a tra-
vs de una conexin a Internet segura. El acceso mediante telfonos inteli-
gentes es clave para garantizar la participacin de los cuidadores en aque-
llas zonas del mundo (como Asia) donde se registra un alto ndice de utili-
zacin de estos telfonos.

OMS, 2015 Informe Anual sobre el Envejecimiento y la Salud pg.149


http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf) 11
5. PROGRAMAS UNIVERSITARIOS PARA MAYORES.

Desde hace algunos aos se han generado en mbito de la Universidad Pbli-


ca los Programas Universitarios para Mayores (PUM) El objetivo es lograr in-
clusin mediante el aprendizaje.

Para compartir en el Foro:


Hay programas universitarios para adultos mayores en su comuni-
dad/pas. Cules?

En la Universidad Maimnides, en el rea comunitaria, la Escuela de Ciencias


del Envejecimiento posee una amplia oferta. Incluso hay una convocatoria re-
gular a los denominados Encuentros Participativos que convocan a adultos
mayores de la comunidad a distintas actividades de inters.
La meta de los PUM es la construccin de un proyecto personal significativo,
se presenta como alternativa de un envejecimiento saludable al habilitar al
adulto mayor a transitar la bsqueda de un nuevo lugar, cumplir con asignatu-
ras pendientes, preservar su autonoma y continuidad identitaria, y actuar co-
mo organizador del tiempo y el espacio.
1
Aprender, reconocer que se posee el derecho a pensar, implica renunciar a
encontrar en fu r u v z qu if r i v r r f s (Aulag-
nier, P.,1977).Tener que aprender, pensar y repensar, dudar de lo pensado,
verificar si es un acierto, son exigenci s qu y u u ir. Es as co-
mo en los PUM se favorece y consolida el pensamiento crtico y se fomenta la
autonoma. Permite proyectar e integrarse con otros lo que es un motor vital, ya
que convoca el deseo, moviliza la accin, y transforma el presente en un tiem-
po comprometido, habitado por el significado.
En los grupos de aprendizaje, el adulto mayor est involucrado en el autocono-
cimiento, en develar algunas cuestiones de la realidad, en apropiarse de esa
realidad develada para transformarla, y ser y tener un quehacer con otros.

1
Aulagnier, P (1977) La violencia de la interpretacin, Bs .As. Amorrrtu.
12
6. VOLUNTARIADO
Los diferentes programas en que participan los A.M. como voluntarios tienen
m fi r m v r s rr s rti i t s t t t r s y r ta-
g ist s s mism s
Al interrogarnos con respecto a lo que moviliza a las personas mayores a inte-
gr rs m v u t ri s surge el trmino acuado por Eric Erikson (1971) 2:
g r tivi . El autor seala que lo propio de la adultez consiste en la reso-
lucin positiva de la crisis entre Generatividad vs. Estancamiento.
Posteriormente modelos tericos sobre generatividad, aaden las demandas
externas y sociales que convocan a las personas mayores a tomar responsabi-
lidades ligadas al desarrollo de otros. De esa forma los deseos internos articu-
lados con los reclamos externos crean en las personas envejecidas inters por
el desarrollo personal de otros, que determinarn conductas ligadas a la pro-
mocin del bienestar, crecimiento y cuidado de s mismo y los dems.
Dicha generatividad tendra estrecha relacin con un envejecer saludable.
La foto siguiente corresponde a una actividad intergeneracional realizada
por los Adultos Mayores Voluntarios Promotores de Salud del Hospital
Ramos Meja.

7. UN NUEVO ENFOQUE
*La resiliencia se ha caracterizado como un conjunto de procesos sociales e
intra psquicos que posibilitan tener una vida "sana", en un medio insano. Estos
2
Erikson, E (1971) Identidad, Juventud y Crisis, Ed Paidos, Bs. As.
13
procesos se realizan a travs del tiempo, dando afortunadas combinaciones
entre los atributos del nio y su ambiente familiar, social y cultural. 3 (Rutter,
1992).
Actualmente se inserta la necesidad de utilizar el concepto de resiliencia para
las acciones sociales, educativas y de salud que abarquen a las personas de
todas las edades, desde la primera infancia hasta la tercera edad, a familias e
incluso a las comunidades a travs de programas creados por profesionales
interdisciplinariamente. Dichos programas se aplican en distintos niveles de
influencia, con el objetivo de que promuevan y refuercen las caractersticas re-
silientes.
4
Sobre todo en el envejecer, cuando las redes naturales comienzan a achicar-
se y a decrecer, para estar resiliente es fundamental el proceso interactivo en-
tre el sujeto envejeciente y su medio. Carlos Sluzki (Sluzky, C. 1996) describe
muy bien este proceso:
... A medida que se envejece, la red social personal sufre ms prdidas, a la
vez que las oportunidades de reemplazo para esas prdidas se reducen mar-
cadamente: la gente del grupo de referencia de esa edad tiende a morir ms
frecuentemente, y a la vez los viejos tienen menos ocasiones sociales para ha-
cerse de nuevos amigos y menos viejos estn accesibles o dispuestos al es-
fuerzo de acomodacin que depara el iniciar nuevas relaciones. Adems, los
esfuerzos requeridos para mantener una conducta social activa son mayores
en tanto la dificultad para movilizarse y para moverse es mayor y el sensorio
reduce acuidad, cosa que disminuye las habilidades y, a la larga, el inters en
expandir la red... Parte de la experiencia de depresin que parece instalarse en
muchos viejos de manera gravosa, emana de la soledad y la consiguiente pr-
dida de roles, de recuerdos, de funciones y, en ltima instancia, de identidad
que acompaa a la extincin progresiva de la red.
Es que con ms razn an, se aplica a los viejos lo que Maturana y Varela
(1984) sealan: somos seres que vivimos en el acto de conversar, nuestro
espacio relacional consiste en redes de conversaciones que constituyen la cul-

3
Rutter, M. Resilience: Some Conceptual Considerations. Journal of Adolescent Health. Vol.
14, No. 8.1993
4
Zarebski, G. Knopoff, R. Santagostino, L. (2004) Resiliencia y Envejecimiento en S. Ojeda,
Melillo (comp.) Resiliencia y Subjetividad. Bs. As.: Paids, Pag. 9 y 10.
14
tura en que nos desarrollamos: como somos animales que vivimos en el len-
guaje, lo psquico o mental se manifiesta en el acto de conversar, que incluye
palabras y emociones .
A esta edad se pone en juego, imperiosamente, la importancia de contar con
un otro significativo, tanto sea un nuevo compaero, un cuidador o una masco-
ta 5(Zarebski, G. 2000), a travs de los cuales poder sentirse reconocido o ne-
cesitado por algo o alguien, que otorgar sentido al levantarse cada da y orga-
nizar la rutina diaria.
Mltiples caminos a travs de redes de vnculos, a partir de mltiples ideales del
yo, presuponen caractersticas de flexibilidad y plasticidad: un cuerpo flexible en
un ser humano flexible.
Quien esto alcanza, podremos suponer que est logrando realizarse como ser
bio-psico-social: sostener el trabajo psquico que pone en movimiento el trabajo
fsico y el enlace social y recprocamente, en un interjuego permanente.
Pues la complejidad de Eros tambin se realiza hacia adentro del ser. Desde
el paradigma de la complejidad que sostiene esta concepcin gerontolgica, lo
bio-psico-social est interrelacionado permanentemente en el ser humano que
envejece, de modo ms notable quizs que en otras edades.
La resiliencia como concepto en el que convergen la medicina , la sociologa, la
psicologa y la salud pblica, asumiendo la responsabilidad compartida segn
distintos niveles de influencia propone trabajar ya no sobre los factores que
acechan a los sujetos , sino sobre la capacidad de los sujetos para afrontarlos,
poniendo en juego sus capacidades individuales.
Las investigaciones en resiliencia han cambiado la forma en que se percibe al
ser humano: de un modelo de riesgo basado en las necesidades y en la enfer-
medad se ha pasado a un modelo de prevencin y promocin basado en
las potencialidades y los recursos que el ser humano tiene en s mismo y
a su alrededor.

ZAREBSKI, G. Knopoff, R. Santagostino, L. (2004) Resiliencia y Envejecimiento


5

, en: Resiliencia y Subjetividad, Surez Ojeda, E. N. Melillo, A. (comp.) Paids.


Buenos Aires Pag.10

15
Evaluacin:
V rt m tr j C mbi r Pi s is ib n:
https://www.youtube.com/watch?v=fSHLAW9L50E
L tur C 4: Sist m s S u s g 97 1 , I f rm
u s br v j imi t y s u OMS, 1 is ib
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf
Desde su mirada personal, Cmo se relacionan el cortometraje, el
material ledo de la OMS, y los contenidos vistos a lo largo de esta
gua, a la hora de pensar en la construccin de un nuevo paradigma
de atencin para los AM?

Nos encontramos en el Foro!


Saludos,
Laura I. Salatino

16