OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM)

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son ocho objetivos que los
Estados Miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a tratar de
alcanzar para el ao 2015.
La Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de
2000, compromete a los lderes mundiales a luchar contra la pobreza, el
hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la degradacin medioambiental y
la discriminacin de la mujer. Los ODM se derivan de esa Declaracin. Cada
ODM tiene metas fijadas para 2015, e indicadores para seguir los progresos
realizados con respecto a las cifras de 1990. Varios de ellos estn directamente
relacionados con la salud.
Informe sobre los progresos realizados con respecto a los ODM
relacionados con la salud1
Aunque algunos pases han hecho grandes progresos en la consecucin de las
metas relacionadas con la salud, otros se estn quedando atrs. A menudo, los
pases que hacen menos progresos son los afectados por altos niveles de
VIH/SIDA, dificultades econmicas o conflictos.

ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Meta 1.C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas

que padecen hambre

La desnutricin, que incluye la limitacin del crecimiento fetal, el retraso del

crecimiento la emaciacin y la carencia de vitamina A y zinc, junto con la
lactancia materna subptima, es la causa subyacente de un 45% de las
defunciones de nios menores de 5 aos. La proporcin de nios con
insuficiencia ponderal en los pases en desarrollo ha disminuido del 28% al 17%
entre 1990 y 2013. Este ritmo de progreso se encuentra cerca del necesario
para cumplir con la meta de los ODM, pero las mejoras se han distribuido de
forma desigual entre las diferentes regiones y dentro de ellas.
ODM 4:
ODM 2: Lograr la enseanza primaria universal.
Velar por que todos los nios y nias puedan terminar un ciclo completo de
enseanza primaria.

ODM 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer

Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y
secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la
enseanza para el 2015.

ODM 4: reducir la mortalidad de los menores de 5 aos

Meta 4.A. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de
mortalidad de los menores de 5 aos

A nivel mundial se han logrado importantes avances en la reduccin de la

mortalidad de los menores de 5 aos. En 2013 murieron 6,3 millones de
menores de 5 aos, en comparacin con 12,7 millones en 1990. Entre 1990 y
2013, la mortalidad de los menores de 5 aos disminuy en un 49%, pasando
de una tasa estimada de 90 a 48 muertes por cada 1000 nacidos vivos.
El ritmo mundial de este descenso tambin se ha acelerado en los ltimos
aos: del 1,2% anual en 1990-1995 al 4% en 2005-2012. A pesar de esta
mejora, el mundo no podr alcanzar la meta de los ODM de reducir en dos
terceras partes, para 2015, la mortalidad existente en 1990.
El nmero de pases con altos niveles de cobertura vacunal est aumentando;
en 2013, el 66% de los Estados Miembros alcanzaron una cobertura del 90%,
como mnimo. En 2013, la cobertura mundial de la vacunacin contra el
sarampin en nios de 1223 meses fue del 84%. Se calcula que entre 2000 y
2012 las muertes por sarampin disminuyeron en un 74%: de 481 000 a 124
000.
ODM 5: Mejorar la salud materna

Meta 5.A. Reducir en tres cuartas partes la razn de mortalidad materna

entre 1990 y 2015

Meta 5.B. Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

Pese a una reduccin significativa del nmero de muertes maternas (de una
cifra estimada de 523 000 en 1990 a 289 000 en 2013), el ritmo de esa
disminucin es de poco ms de la mitad de la necesaria para alcanzar la meta
de los ODM de reducir en tres cuartas partes la razn de mortalidad materna
entre 1990 y 2015.
Para reducir el nmero de muertes maternas, las mujeres necesitan tener
acceso a una atencin de la salud reproductiva de buena calidad y a
intervenciones eficaces. En 2012, el 64% de las mujeres de 15-49 aos que
estaban casadas o en unin consensual utilizaban algn mtodo
anticonceptivo, mientras que el 12% quera detener o posponer la maternidad,
pero no estaban utilizando anticonceptivos.
La proporcin de mujeres que reciben atencin prenatal por lo menos una vez
durante el embarazo fue de alrededor del 83% en 2006-2014, pero para el
mnimo recomendado de cuatro o ms visitas, la cifra correspondiente se
reduce a alrededor del 64%.
La proporcin de partos atendidos por personal cualificado, crucial para reducir
la mortalidad perinatal, neonatal y materna, es superior al 90% en tres de las
seis regiones de la OMS. Sin embargo, es necesario aumentar la cobertura en
ciertas regiones, como la Regin de frica de la OMS, donde la cifra sigue
siendo inferior al 51%.

ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades

Meta 6A. Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del

VIH/SIDA en 2015
Meta 6B. Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA
de todas las personas que lo necesiten

Se calcula que en 2013 hubo 2,1 millones de nuevas infecciones por el VIH, lo
que supone un descenso con relacin a los 3,4 millones de 2001. A finales de
2013 unos 12,9 millones de personas reciban terapia antirretroviral (ART) en
todo el mundo. De esas personas, 11,7 millones vivan en pases de ingresos
bajos y medianos, lo que representa el 36% de los aproximadamente 32,6
millones de personas afectadas por el VIH en esos pases. Si se mantienen las
tendencias actuales la meta consistente en administrar tratamiento
antirretroviral a 15 millones de personas para 2015 se habr superado.
La reduccin del nmero de nuevos casos de infeccin por el VIH, junto con
una mayor disponibilidad del tratamiento antirretroviral, ha contribuido a reducir
considerablemente el nivel de mortalidad por VIH, que pas de 2,4 millones de
personas en 2005 a aproximadamente 1,5 millones en 2013. A medida que
disminuya el nmero de personas que muere por causas relacionadas con el
SIDA, es probable que siga aumentando el nmero de personas afectadas por
el VIH.

Meta 6C. Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de

la malaria y otras enfermedades graves

Malaria

Aproximadamente la mitad de la poblacin mundial corre el riesgo de contraer

la malaria, y se calcula que en 2013 hubo 198 millones de casos, 584 000 de
ellos mortales; la mayora de esas muertes se produjeron en nios africanos de
menos de 5 aos.
En el perodo 2000-2013, la incidencia de la malaria y las tasas de mortalidad
de la poblacin en riesgo disminuyeron en todo el mundo al 30% y el 47%,
respectivamente.
La cobertura de las intervenciones, tales como la distribucin de mosquiteros
tratados con insecticidas y la fumigacin de interiores con insecticidas
residuales ha aumentado considerablemente, y tendr que mantenerse con el
fin de evitar la reaparicin de la enfermedad y las muertes causadas por la
malaria. A nivel mundial, ya se ha alcanzado la meta de los ODM consistente en
haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria.

Tuberculosis

A escala global, el nmero de nuevos casos de tuberculosis registrados cada

ao ha ido disminuyendo lentamente durante un decenio, hasta alcanzar la
meta 6C del ODM 6, consistente en reducir la propagacin de la enfermedad
para 2015. Se estima que en 2013 se produjeron 8,9 millones de nuevos casos
y 1,5 millones de defunciones (incluidas 360 000 defunciones de personas VIH
positivo).
Desde 2007, las tasas de tratamiento con xito se han mantenido en niveles
elevados en todo el mundo, alcanzando o superando la meta del 85%. Sin
embargo, la tuberculosis multirresistente, que surgi principalmente como
consecuencia de tratamientos inapropiados, sigue planteando problemas.

Otras enfermedades

La meta 6C de los ODM tambin engloba las enfermedades tropicales

desatendidas, un grupo de enfermedades infecciosas muy variado desde un
punto de vista mdico, provocadas por toda una variedad de agentes
patgenos.
En 2013, nicamente se notificaron 6314 casos de tripanosomiasis africana
humana, lo que representa el nivel ms bajo de casos registrado en 50 aos.
En la actualidad esta enfermedad pretende eliminarse como problema de salud
pblica en 2020.
La dracunculosis tambin est a punto de ser erradicada, y ha registrado un
mnimo histrico, con 126 casos notificados en 2014; la OMS se propone
interrumpir su transmisin de aqu a finales de 2015.
Tambin se han elaborado planes para eliminar la lepra como problema de
salud pblica en todo el mundo de aqu a 2020, que se estn aplicando. La
eliminacin de la leishmaniasis visceral como problema de salud pblica en el
subcontinente indio de aqu a 2020 va por buen camino; de hecho el nmero de
casos incidentes registrado desde la puesta en marcha del programa en 2005
ha disminuido en ms del 75%.
En cuanto a la filariasis linftica, desde 2000 se han administrado ms de cinco
mil millones de tratamientos para detener su propagacin y de los 73 pases
conocidos donde la enfermedad es endmica, 39 avanzan favorablemente
hacia su eliminacin como problema de salud en 2020.

ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

Meta 7C: Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin

acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento

El mundo ha alcanzado la meta de los ODM relativa al acceso al agua potable.

En 2012, el 90% de la poblacin dispona de fuentes mejoradas de agua de
bebida, en comparacin con el 76% en 1990. Sin embargo, los progresos han
sido desiguales en las diferentes regiones, entre las zonas urbanas y rurales, y
entre ricos y pobres.
En cuanto al saneamiento bsico, el ritmo actual de los progresos es
demasiado lento para que se alcance la meta de los ODM a nivel mundial. En
2012, 2500 millones de personas no tenan acceso a instalaciones de
saneamiento mejoradas, y 1000 millones de estas personas todava practican
la defecacin al aire libre.
El nmero de personas que viven en zonas urbanas sin acceso a saneamiento
mejorado es cada vez mayor debido al rpido crecimiento de las poblaciones
urbanas.
ODM 8: fomentar una alianza mundial para el desarrollo

Meta 8E. En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar

acceso a los medicamentos esenciales asequibles en los pases en
desarrollo

Muchas personas siguen sufriendo una escasez de medicamentos en el sector

pblico que les obliga a acudir al sector privado, donde los precios pueden ser
mucho mayores. Las encuestas realizadas entre 2007 y 2013 revelan que la
disponibilidad media de determinados medicamentos genricos en el sector
pblico de 21 pases de ingresos bajos y medianos era de tan slo un 55%.
Incluso con los genricos de menor precio, hay tratamientos comunes que
pueden estar fuera del alcance de los hogares con bajos ingresos de los pases
en desarrollo. El mayor precio lo pagan los pacientes con enfermedades
crnicas. Existen tratamientos eficaces para la mayora de la carga mundial de
morbilidad crnica, pero sigue sin alcanzarse el acceso universal.