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ANAMNESE:
Dor pr-cordial:
1. Tipo da dor;
2. Intensidade da dor;
3. Localizao e irradiao da dor;
4. Fatores de melhora e piora;
5. Durao e periodicidade da dor;
6. Padro de recorrncia da dor;
7. Sintomas relacionados dor.
8. Associada? (Sudorese, nuseas , vmitos).
1. Refluxo esofageano;
2. Espasmo esofageano;
3. lcera pptica;
4. Doena biliar;
5. Osteoartrose da coluna vertebral;
6. Dor musculoesqueltica;
7. Dor psicognica;
8. Sndrome da hiperventilao;
9. Sndrome de Da Costa ou astenia neurocirculatria (ansiedade, causa
frequente de dor no cardiognica);
10.Dor pulmonar.
DISPNIA:
CIANOSE:
EDEMA:
TOSSE
EXAME FISICO:
INSPEO
Hemlise: febre, ictercia, aumento de bilirrubina indireta.
PESCOO
3. SINAL DE KUSSMAUL
O sinal de Kussmaul consiste no aumento paradoxal da turgncia jugular (Presso Venosa
Jugular), ou das pulsaes venosas durante a inspirao.
Algumas Causas:
- Pericardite constritiva;
- Tamponamento Cardaco com complicaes;
- Cor pulmonale (agudo ou crnico);
- Miocardiopatia restritiva (como sarcoidose, hemocromatose e amiloidose);
- Estenose da vlvula tricspide;
- Infarto ventricular direito (Lembre-se de que o sinal de Kussmaul pode estar presente em
33-100% dos pacientes com infarto ventricular direito. Assim, em um contexto de infarto
agudo do miocrdio, o sinal de Kussmaul no deve ser interpretado como um sinal de
tamponamento, mas como um indcio de leso ventricular direita simultnea).
Ictus cordis:
CARACTERSTICAS:
2. Extenso;
4. Mobilidade;
5. Ritmo.
Sinal de Weckenbach:
Sinal de Broadbent:
PALPAO:
Realizada com o tero proximal das mos e distal dos dedos ou eminncia
hipotnar e tenar da mo.
PULSOS:
AUSCULTA:
reas de ausculta:
1. Visatergo;
ORGNICOS:
1. Organo valvulares;
2. Organo musculares;
3. Organo vasculares;
4. Organo septais;
5. Organo pericrdicos.
ANORGNICOS:
1. Fisiolgicos;
2. Cardiopulmonares;
3. Cardioserosos.
B1 = M1 + T1
B2 = P2 + A2
c. Existe 3 ou 4 bulha?
4. Avaliao de sopros;
Sistlicos:
Insuficincia Mitral/Tricspide:
Fluxo regurgitante > sopro
Holossistlico
Sopro regurgitante
Estenose Artica/Pulmonar:
Sopro ejetivo.
Diastlicos:
Estenose Mitral/Tricspide
Sopro em ruflar
Insuficincia Artica/Pulmonar
Sopro aspirativo
Intensidade decrescente
Observaes Clnicas:
O diagnstico de arritmia feito com ECG e ROUTER.
Na manobra de Rivero-carvalho evidenciam-se sopros do lado direito, pois aumenta o
volume e a velocidade do sangue que chega ao lado direito do corao.