ASMA

Concepto Crisis Aguda de

Asma Bronquial

Es una enfermedad que cursa con inflamacin Es la aparicin aguda de una

crnica de las vas respiratorias
e hiperreactividad hiperreactividad
bronquial,
o formacin
bronquial,que provocaepisodiosrecurrentes
de de un broncoespasmoen una persona
sibilancia
s, tos, opresin torcica y disnea, anteriormente diagnosticada de Asma,
asocindosecon un menoro mayorgradode cual se expuso al alrgeno
obstruccin del flujo areo, la mayora de las veces desencadenante.
reversible espontneamente tratamiento.
o con t

Clasificacin de Asma
 Describir epidemiologa de Asma y factores de riesgo.

Epidemiologa (segn OMS)

La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma.

El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en los nios.

El asma est presente en todos los pases, independientemente de su grado de desarrollo. Ms

del 80% de las muertes por asma tienen lugar en pases de ingresos bajos y medios-bajos.

A menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado, creando as

una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la actividad del
paciente durante toda su vida.

Distribucin por severidad de Asma segn GINA

Factores de riesgo de asma

Atopa Contacto con Infecciones de la Ejercicio moderado Ingesta de
alrgenos caseros madre durante el AINES, beta
embarazo bloqueantes
Emociones Predisposicin Infecciones a Factores
intensas gentica repeticin en la alimenticios (que
infancia contengan un
alrgeno)

Mencionar mtodos diagnsticos de Asma

 Mtodos diagnstico

Espirometra til para valorar la funcin pulmonar, sobre

todo la Capacidad Vital Forzada (FVC), y el
Volumen Espiratorio Forzado en un segundo
(FEV1), adems su coeficiente.
Representando un factor positivo para asma
valores menores a 80% adems es til
valorar PEF
BHC El aumento de eosinfilos, sin aumento
significativo de neutrfilos normalmente
corresponde a reacciones alrgica, tipo
asma.
Inmunoglobulinas Es til buscar anticuerpos tpicos de asma,
sobre todo IgE, ya que se producen en
exceso en esta enfermedad, siendo un factor
positivo para el diagnstico.

4. Establecer diagnsticos diferenciales de Asma

Cuadro clnico Asma Rinitis Alrgica Neumona EPOC

Adultos

Tos X

Estornudos y + X
congestin nasal

Disnea +++ X

Cianosis X

Sibilancias X

Afebril

5. Describir manejo de Asma y CAAB

 Tratamiento de Asma

Tratamiento de Crisis Aguda de Asma Bronquial

Crisis Aguda de Asma

Leve o moderada -Agonista B2 de corta duracin 4-10 inhalaciones, repeticin cada 20

minutos durante una hora.

-Prednisolona: 1-2 mg/kg.

-Luego de mantenimiento dar Prednisolona durante 3-5 das

Grave -Administrar agonista B2 y bromuro de ipratropio inhalados, O2,

corticoides sistmicos

6. Complicaciones de Asma y CAAB

Complicaciones

ASMA CRISIS DE ASMA BRONQUIAL

Restructuracin de las vas respiratorias -Disfuncin cardaca

-Disminucin de la capacidad para hacer -Muerte

ejercicio y tomar parte en otras actividades
-Daos neuronales
Falta de sueo debido a sntomas nocturnos -Convulsiones

Cambios permanentes en la funcin -Paro cardiorrespiratorio

pulmonar

-Tos persistente

-Dificultad para respirar que requiere

asistencia respiratoria (respirador)

Bibliografa

1. Limn AB, Daz VV. Gua para el tratamiento de la crisis asmtica. 2013;5:609.
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3. Etxaniz JS, Raso SM. Crisis asmtica.
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teraputicos en el asma infantil. :187210.
6. Asma PDEL, Prevencin YLA, Asma DEL. PARA EL MANEJO Y LA. 2016;

SEMIOLOGA DEL ASMA BRONQUIAL

-Interrogatorio: Es fundamental indagar sobre los antecedentes familiares y personales de enfermedades
atpicas.
-Inspeccin:
Disnea de comienzo sbito o gradual
Aleteo nasal
Tos seca y violenta que eventualmente puede acompaarse por expectoracin
Puede haber tiraje intercostal
Sudoracin
Disminucin de los movimientos de expansin del trax por pulmones hiperinsuflados.

-Palpacin:
Vibraciones vocales normales o disminuidas
Frecuencia respiratoria aumentada

-Percusin:
Sonoridad normal o hipersonoridad
Desaparicin de la matidez cardaca por hiperinsuflacin pulmonar
Descenso de los bordes pulmonares inferiores por retencin de aire

-Auscultacin:
Inspiracin dbil
Espiracin prolongada y spera
Sibilantes
Roncus segn el grado de broncoespasmo
Estertores mucosos y subcrepitantes en algunas crisis