Fármaco Que Interactua en El Sistema Nervioso Central

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
CURSO VIRTUAL FARMACOLOGA
FORMATO DE INFORMACIN GENERAL DEL FRMACO
KELLY YOHANNA ORTIZ QUINTERO

GRUPO: 152003A_361
ANDRES ENRIQUE GALINDO

Tutor

2017
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
FARMACOS
ADRENALINA...................1
KETAMINA.................................2
TIOPENTAL SDICO.....3
CODEINA.4
NALOXONA....5
INTRODUCCIN
En el siguiente activado realizado, damos a conocer los frmacos que actan en el sistema nervioso central en cual
influye todo los conocimientos aprendidos de cada uno de los medicamentos.
Todos los frmacos que actual en el sistema nervioso central actual sobre receptores propios a cada frmaco.
OBJETIVOS
Describir el funcionamiento de los frmacos que actual sobre el sistema nervioso.

Familiarizar con los estudiantes los frmacos en el sistema nervioso.
Tener ms aprendizaje y conocimiento de cmo acta el medicamento en el sistema nervioso
FRMACO 1.ADRENALINA
IDENTIFICACIN DEL FRMACO

Nombre DCI Epinefrina
Nombre qumico -(1-hidroxi-2-(metilamino)etil)benceno-1,2-diol
Clasificacin ATC A01AD01
Clasificacin de riesgo en el
INDICACIN TERAPUTICA
Ataques agudos de asma, reacciones alrgicas y shock anafilctico: ads.: 0,3-0,5
mg (0,3-0,5 ml) por va IM o SC, siendo la va IM ms rpida y efectiva. Shock
anafilctico utilizar la va IM o, en casos muy graves y a nivel hospitalario, la va
IV. Si es necesario, repetir la administracin a los 15-20 min y, posteriormente, a
intervalos de 4 h. En situaciones graves se puede aumentar la dosis hasta 1 mg (1
ml). Nios: 0,01 mg (0,01 ml)/kg por va IM o SC hasta una dosis mx. De 0,5 mg
Indicacin teraputica (0,5 ml). Si es necesario, repetir la administracin a los 15-20 min y,
principal posteriormente, a intervalos de 4 h.
-Paro cardiaco y reanimacin cardiopulmonar: 1 mg por va IV, previa dilucin en
agua para inyectar., solucin de ClNa 0,9%, glucosa al 5% o glucosa 5% en
solucin de ClNa 0,9% a 1:10.000 y puede repetirse cada 3 - 5 min tantas veces
como sea necesario. En nios la dosis estndar es de 0,01 mg/kg por va IV, que
puede repetirse cada 5 min si es preciso. Cuando la va IV no sea practicable,
puede utilizarse la va intracardiaca (utilizando la misma solucin diluida)
Otras indicaciones (si aplica)
FARMACOCINTICA
Se absorbe bien cuando se administra sistmicamente por va intramuscular (IM) o subcutnea
Absorcin
(SC).
Se distribuye por todo el cuerpo, atraviesa la placenta, pero no penetra en gran medida a travs de
la barrera sangre-cerebro. La epinefrina se distribuye en la leche materna. La actividad
Distribucin
farmacolgica de la epinefrina es rpidamente terminada por la absorcin y el metabolismo en la
hendidura sinptica.
Despus de la inhalacin de una dosis normal, el medicamento slo es absorbido ligeramente
Metabolismo sistmicamente, y sus efectos se limitan principalmente al tracto respiratorio. El comienzo de la
accin despus de una dosis inhalada es 1-5 minutos, y la duracin de la accin es de 1-3 horas.
Excrecin Excretan por va renal.
FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIN

Estimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y ), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardaco y circulacin coronaria. Mediante su accin sobre los receptores de la musculatura lisa bronquial, la
adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
DOSIFICACIN
Edad Dosis Frecuencia Va de administracin
Adulto 0.3mg 0.5mg 10-15 MINUTOS SC Y IM

Nios y bebes 0.02 - 0.025 mg Cada 6 horas SC
CONTRAINDICACIONES
En situaciones de extrema gravedad no existen contraindicaciones absolutas. Relativas: hipersensibilidad a
adrenalina, simpaticomimticos, insuficiencia. O dilatacin cardiaca, insuf. Coronaria y arritmias cardiacas,
hipertiroidismo, HTA grave, feocromocitoma, arteriosclerosis cerebral, glaucoma de ngulo cerrado; parto; durante
el ltimo mes de gestacin y en el momento del parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos
halogenados (cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.
FRMACOS INCOMPATIBLES
No debe administrarse Adrenalina Level si el paciente presenta hipersensibilidad a la adrenalina, a los
simpaticomimticos o a cualquier componente de la formulacin (ej. Sulfito cido de sodio).
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Hiperplasia prosttica con retencin urinaria, ancianos, diabetes (puede causar o exacerbar la hiperglucemia;
monitorizar la glucemia), glaucoma de ngulo cerrado (puede aumentar la presin intraocular), hipertiroidismo,
HTA, cardiopata estructural, arritmias cardiacas, miocardiopata obstructiva grave, insuf. Coronaria,
feocromocitoma, hipopotasemia, hiperpercalcemia, I.R. grave, enfermedad. Cerebrovascular, dao cerebral
orgnico o arterioesclerosis. Evitar la extravasacin ya que puede producir necrosis de los tejidos y/ o reacciones en
gangrena y otros sitios en el rea circulante. No debe administrase en zonas perifricas del organismo, como dedos
de manos y pies, lbulo de la oreja, nariz o pene por sus propiedades vasoconstrictoras puede causar necrosis
tisular. La adrenalina IV debe ser administrada nicamente por profesionales experimentados en el uso y ajuste de
la dosis de vas opresores, realizar seguimiento continuo mediante ECG, pulsioximetra y mediciones frecuentes de
la presin arterial
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Ampolla con 1 mg de Adrenalina en 1 ml de solucin. Proteger de la luz directa
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de reaccin
Descripcin de la reaccin
adversa
Miedo, ansiedad, nerviosismo,

En los pacientes que ya padecen trastornos psiquitricos, la epinefrina puede
insomnio, nerviosismo, agitacin
inducir efectos sobre el SNC ms pronunciados como pnico, alucinaciones,
psicomotora, deterioro de la
comportamiento agresivo, y la expresin de las tendencias suicidas u
memoria, dolor de cabeza y
homicidas.
desorientacin.
A la acumulacin de cido lctico se ha asociado con la administracin
La acidosis metablica secundaria
prolongada o a sobredosis de epinefrina.
INTERACCIONES FRMACO FRMACO

Sustancia Interactuante Accin Recomendacin
Toxicidad potenciada por: anestsicos La combinacin puede provocar arritmias

generales, como cloroformo, graves. Seguir las indicaciones
tricloroetileno, ciclopropano, Severa reaccin hipertensiva con: medicas
halotano. guanitidina.
Aumenta la posibilidad de aparicin de Seguir las indicaciones
Glucsidos digitlicos.
arritmias ventriculares por suma de acciones medicas
INTERACCIONES FRMACO ALIMENTOS

Seguir las indicaciones
Alimentos ctricos Altera el metabolismo
medicas
INTERACCIONES FRMACO ENFERMEDAD

Aumenta la actividad uterina, produce

Adrenalina vasoconstriccin uterina y disminuye el flujo Seguir indicaciones medicas
sanguneo uterino.
INTERACCIONES FRMACO PRUEBAS DE LABORATORIO

Preguntar al mdico antes de
Interfieren los resultados de coagulacin de tomar un paraclnico a un
Adrenalina
la sangre. paciente con administracin
de adrenalina
PRODUCTOS DISPONIBLES EN COLOMBIA

Laboratorio fabricante Nmero de registro sanitario Fecha de vencimiento
LABORATORIOS BAXTER S.A INVIMA2008M-000070-R3 2018-04-08

FRMACO 2.KETAMINA

Nombre DCI Ketolar
El Clorhidrato de Ketamina
Nombre qumico
Clorhidrato de dl-2-(o-clorofenil)-2-(metilamino) ciclohexanona
Clasificacin ATC N01AX03
Clasificacin de riesgo en el B
Embarazo
Como anestsico nico en intervenciones quirrgicas y de diagnstico cortas que
no requieran relajacin del msculo esqueltico. Para inducir la anestesia antes de
Indicacin teraputica administrar otros anestsicos generales. Para potencializar a los agentes
principal anestsicos de baja potencia, como el xido nitroso. La ketamina se utiliza en dosis
bajas para proporcionar anestesia obsttrica. Como coadyuvante de la anestesia
local y regional
FARMACOCINTICA
La ketamina se distribuye en el cuerpo en un sistema de tres compartimentos y sigue una
Absorcin
eliminacin triexponencial
Inicialmente se diluye en el torrente sanguneo, a continuacin disminuye con rapidez la
Distribucin concentracin plasmtica, debido a la distribucin y captacin rpida de los tejidos, especialmente
el cerebro
El metabolitos se conjugan y forman compuestos hidrosolubles que se excretan por la orina. No
Metabolismo
obstante, una disminucin de la funcin renal no prolonga el efecto del frmaco
Excrecin disminucin de la funcin renal no prolonga el efecto del frmaco urinaria

La ketamina produce una disociacin electrofisiolgica entre los sistemas lmbico y cortical, que recibe el nombre
de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas moleculares identificadas en el encfalo
DOSIFICACIN
Nios 0.5 -2.3 mg/kg Bolo IV -- IM
1-3 mg/kg; dosis de
mantenimiento: 1/3-1/2
Adulto Perfusin IV -- IM
dosis inicial a los 5-30 min
segn respuesta del paciente
CONTRAINDICACIONES
Pacientes en los que una elevacin brusca de la presin arterial pueda constituir un riesgo, como en: enfermedad
cardiovascular severa, insuficiencia cardaca, hipertensin grave o poco controlada, infarto reciente del miocardio.
Trauma cerebral. Hemorragia intracerebral. Pacientes con eclampsia o preclamsia. Antecedentes de
hipersensibilidad a la ketamina.
La ketamina y los barbitricos no se deben inyectar en la misma jeringa ya que forman un precipitado. Si se ha de
usar diazepam simultneamente con ketamina, los dos medicamentos se deben administrar por separado, no se
deben mezclar en una jeringa o aadir a la misma solucin de infusin intravenosa.
Debe tenerse sumo cuidado al emplear la ketamina en intervenciones quirrgicas de faringe, laringe o trquea,
debido a que aumenta las secreciones salivales y traqueo-bronquiales y no suprime los reflejos farngeos y
larngeos.
La administracin endovenosa debe hacerse lentamente en no menos de 60 segundos, para evitar la depresin
respiratoria y las crisis hipertensivas bruscas. No mezclar en la jeringuilla la ketamina con ningn otro
medicamento, especialmente barbitricos.
Almacenar a no ms de 25C. Proteger de luz. No congelar. Mantener fuera del alcance de los nios
REACCIONES ADVERSAS
adversa
hipertensin, taquicardia,
taquipnea, hipotensin,
Por dosis altas I.V. demasiado rpidas.
bradicardia, arritmia, depresin
respiratoria o apnea

Mantener una ventilacin
adecuada, KETAMINA es
Cuando se utiliza junto con se prolonga el periodo de recuperacin
compatible con el uso
barbitricos o narcticos anestsica
concomitante de anestsicos
convencionales.

Estar siempre monitorizado
Ketamina Ocasiona ahogo en presencia de vigilancia
permanente del medico

Estar bien accesorado por el
Produce deficiencia de apnea ,emesis el
medico de turno para prevenir
Ketamina consumo a largo plazo ocasiona deficiencias
algunas enfermedades por mal
fsicas
consumo del medicamento

No se han comunicado alteraciones en las
pruebas de laboratorio con la administracin
de KETAMINA.

FEPARVI LTDA. INVIMA 2007M-006074-R1 2017-03-14

FRMACO 3. TIOPENTAL SDICO

Nombre DCI Tiopental sdico
Nombre qumico 4,6(1,H,5H)_-pirimidindiona , 5,- etidilhidro-5-(1-me me-tilbutil)-
Clasificacin ATC N01AF03
Clasificacin de riesgo en el Puede producir depresin del SNC en el feto
Embarazo
Anestsico en procedimientos quirrgicos de menos de 15 minutos de duracin.
Induccin de la anestesia general. Hipntico en la anestesia balanceada con otros
Indicacin teraputica agentes para analgesia o relajacin muscular. Control de las convulsiones durante
principal el uso de anestsicos inhalatorios. Narcoanlisis en pacientes con trastornos
psiquitricos. Para reducir la presin intracraneal en pacientes neuroquirrgicos
siempre que se proporcione ventilacin adecuada
FARMACOCINTICA
Absorcin Su absorcin es rpida
Debido a su gran solubilidad en lpidos y al bajo grado de ionizacin, el tiopental atraviesa
rpidamente la barrera hematoenceflica y se distribuye rpidamente desde el cerebro a otros
Distribucin
tejidos corporales, primero a las vsceras muy per fundidas (hgado, riones, corazn) y a los
msculos y despus, a los tejidos adiposos. Atraviesa rpidamente la placenta
Principalmente heptico; tambin son biotransformados en menor grado en otros tejidos, sobre
todo en los riones y en el cerebro. Sus metabolitos son inactivos. Aunque la mayor parte del
Metabolismo
tiopental se metaboliza a metabolitos inactivos, alrededor del 3 al 5 % es desulfurado a
fenobarbital, cuyo aclaramiento es incluso menor que el del tiopental.
es renal, sin embargo, la eliminacin renal es mnima, ya que se produce una gran reabsorcin
Excrecin
tubular renal debido a la gran solubilidad en lpidos de los anestsicos barbitricos

El descenso de la unin a las protenas produce un aumento de los efectos. La distribucin est determinada por el
flujo de sangre en los tejidos. La mxima captacin cerebral est dentro de los 30 segundos. La redistribucin es el
principal mecanismo del despertar temprano despus de una nica dosis de tiopental. El msculo esqueltico es el
primer lugar de la redistribucin inicial. La grasa es el nico compartimento que muestra un incremento de tiopental
en los 30 minutos despus de la inyeccin. Las dosis grandes o repetidas de tiopental producen un efecto
acumulativo. La acidosis favorece la forma no ionizada del tiopental y por lo tanto el aumento de sus efectos.
DOSIFICACIN
50-100 mg o 3-5 mg/kg IV;
infusin continua IV de
Adulto mantenimiento: 50-100 mg Intravenosa
soluciones entre 0,2 y 0,4 %
IV
Nios 5-6 mg/kg Intermitente Intravenosa

Neonatales 7-8 mg/kg Infusin Intravenosa
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a los barbitricos, status asmticos, y venas inadecuadas para la administracin
intravenosa. El tiopental sdico puede agravar los sntomas de porfiria intermitente aguda o porfiria variegata media
mediante la induccin de las enzimas responsables de la sntesis de porfirina. Debe evaluarse la relacin riesgo-
beneficio en casos de: Enfermedades cardiovasculares severas, hipotensin o shock. Condiciones en las que pueda
prolongarse o potencializarse el efecto hipntico (como es la pre medicacin excesiva, disfuncin renal o heptica,
uremia, enfermedad de Addison, mixedema y miastenia gravis). Enfermedad respiratoria que implique disnea u
obstruccin
El tiopental presenta incompatibilidad galnica con numerosos frmacos, entre los cuales destacan los relajantes
musculares, en mezcla con los cuales precipita.
Disminuye los efectos de los anticoagulantes, digoxina, betabloqueantes, corticoides, quinidina y teofilina
El tiopental sdico slo se debe administrar por personas especializadas en el uso de los anestsicos generales.
Deben estar disponibles para su utilizacin inmediata los equipos de reanimacin e intubacin endotraqueal,
oxgeno y medicamentos para la prevencin y tratamiento de las emergencias.
Sustancia de uso delicado que slo debe ser administrada bajo vigilancia mdica. Puede crear hbito. Evtese la
extravasacin o inyeccin intraarterial
VIAL RECONSTITUIDO -> 24 h a temperatura ambiente.
DILUIDO -> 48 h a temperatura ambiente
REACCIONES ADVERSAS
adversa
inmediatamente despus de la inyeccin intravenosa, sobre todo en presencia
puede producir apnea
de hipovolemia, trauma craneal o pre medicacin con narcticos
Por diversos estmulos tales como estimulacin quirrgica, insercin prematura
espasmo larngeo
de la pala del laringoscopio o de la vas areas y por secreciones farngeas.
como movimientos musculares involuntarios, tos, hipo, arritmias cardacas,
fenmenos de excitacin
tromboflebitis, dolor de cabeza, nuseas y vmito
La administracin demasiado rpida de una inyeccin puede producir una
sobredosis por la administracin
fuerte disminucin de la presin arterial, posiblemente hasta niveles de shock.


Debe vigilarse a los pacientes
producen hipotensin con el tiopental sdico para la deteccin de una cada
diazxido o bloqueadores
pueden dar lugar a un efecto hipotensor excesiva de la presin arterial
ganglionares
aditivo durante y despus del uso
simultneo.
aumentar los efectos depresores sobre el
SNC, depresores respiratorios o hipotensores Por lo que hay que ajustar la
depresores del SNC con el tiopental
barbitricos, as como disminuir los dosificacin del tiopental
sdico
requerimientos de anestesia y prolongar la sdico.
recuperacin de la anestesia

que prolonga la accin del tiopental No auto medicarse sin
Probenecid
autorizacin del medico
Produce hipotensin es antagnico de la
zinelidina, disminuye la accin
No auto medicarse sin
Diazxido anticonceptiva de los analgsicos opioides,
autorizacin del medico
produce efecto antagnico con la aminofilina
y efecto sinrgico con midazolam.

garantizar la normo volemia,
hipertensin intracraneal resistente a otros y si es necesario, administrar
En casos de TCE
tratamientos drogas vaso activas a fin de
mantener la hemodinmica

No se ha demostrado que PENTOTHAL*
SODICO produzca alteraciones de las
pruebas rutinarias de laboratorio.

Richmond, Divisin Veterinaria S.A. Invima2008m-006297 R1 2018-03-25
FRMACO 4. CODEINA

Nombre DCI Codena
Nombre qumico (5,6)-7,8-didehidro-4,5-epoxi-3-metoxi-17-metilmorfinan-6-ol
Clasificacin ATC R05DA04
Clasificacin de riesgo en el No se recomienda durante el 1er trimestre. No administrar durante el
Embarazo embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos potenciales.
La codena (DCI) o metilmorfina es un alcaloide que se encuentra de forma natural
en el opio. Se utiliza con fines mdicos como analgsico, sedante y antitusgeno.
Tambin se le considera un narctico. Puede presentarse en forma de cristales
inodoros e incoloros o bien como polvo cristalino blanco.
La codena es un compuesto que se asimila en el hgado metabolizndose
Indicacin teraputica en morfina; pero, debido a la baja velocidad de transformacin, es mucho menos
principal efectiva y potente como analgsico y sedante que la morfina. Se toma en forma de
comprimidos, en forma lquida como jarabe para aliviar la tos o por va parenteral.
La codena es til para aliviar dolores moderados y no tiene los mismos riesgos
que la morfina de provocar dependencia o tener efectos adversos, como son:
nuseas, mareos, vrtigos, somnolencia, retencin urinaria e hipotensin y en
dosis altas y por periodos de tiempo prolongados puede producir depresin
respiratoria.
FARMACOCINTICA
Despus de la administracin oral la codena presenta una rpida absorcin a partir del tracto
gastrointestinal y los espacios extravasculares alcanzando concentraciones plasmticas mximas al
Absorcin
primer ahora despus de la administracin.
Desde los espacios extravasculares es muy rpida su distribucin a los diversos tejidos del
Distribucin organismo con especial preferencia a los rganos parenquimatosos como el hgado, el bazo y el
rin
La codena se metaboliza en el hgado, a travs de reacciones de O-des metilacin, N-des
Metabolismo metilacin y conjugacin con glucurnico. Uno de sus metabolitos es la morfina, responsable de
ciertos efectos de la codena.
La codena se elimina mediante metabolismo y su posterior excrecin en la orina, en la que aparece
Excrecin como no codena, morfina y conjugados, fundamentalmente. Pequeas cantidades de codena y sus
metabolitos se eliminan con las heces. Su semivida es de 3 horas.

La codena es un agonista opiceo dbil en el SNC. La actividad analgsica de la codena es debida a su conversin
a la morfina. Los receptores de opiceos estn acoplados con la protena-G (protena de unin al nucletido de
guanina) de unin) y funcionan como moduladores, tanto positivos como negativos, de la transmisin sinptica a
travs de protenas G que activan protenas efectoras. Los sistemas protena G de los opioides incluyen ciclase
adenilato-monofosfato de adenosina cclico (cAMP) y fosfolipasa3-C (PLC) y el intositol 1, 4,5 trifosfato.
DOSIFICACIN
Adultos 15 a 60 mg por va oral cada 4-6 hora Va oral
Adultos 15 a 60 mg SC o IM cada 4-6 horas Intramuscular o subcutnea
0,5-1 mg / kg o 15 mg/m2
Nios mayores de 1 ao cada 4-6 horas Va oral
PO
0,5-1 mg/kg o 15 mg / m2
Nios mayores de 1 ao cada 4-6 horas Intramuscular o subcutnea
(mx.: 60 mg) SC o IM
CONTRAINDICACIONES
Debido a los efectos de los agonistas opiceos en el tracto gastrointestinal, la codena debe utilizarse con precaucin
en pacientes con enfermedad gastrointestinal incluyendo obstruccin gastrointestinal o leo, colitis ulcerosa, o
estreimiento preexistente. Los pacientes con colitis aguda ulcerosa u otra enfermedad inflamatoria del intestino
pueden ser ms sensibles a los efectos del estreimiento inducido por los agonistas opiceos. Los agonistas
opiceos estn contraindicados para su uso en pacientes con diarrea secundaria a una intoxicacin o diarrea
infecciosa, siendo preferibles los antiespasmdicos. Si es posible, los agonistas opiceos no deben administrarse
hasta que la sustancia txica se ha eliminado.
La codena puede interactuar con otros medicamentos, sobre todo con aquellos que actan a nivel del cerebro como
los antidepresivos. Tambin puede interactuar con otros medicamentos que se pueden adquirir sin receta mdica
como los antitusivos o los antialrgicos (antihistamnicos).
Los agonistas opiceos presentan el potencial de abuso, aunque el verdadero riesgo de este fenmeno es
extremadamente bajo. Sin embargo, la dependencia fisiolgica, tendr lugar durante la terapia con agonistas
opiceos crnica como lo demuestra un sndrome de abstinencia que ocurre despus de la interrupcin brusca de la
droga en estos pacientes. Los sntomas de abstinencia incluyen nuseas y diarrea, tos, lagrimeo, bostezos,
estornudos, rinorrea, sudoracin profusa, los msculos crispados, dolor abdominal y msculos/calambres, sofocos y
fros, y pilo ereccin. Tambin se pueden presentar elevaciones en la temperatura corporal, de la frecuencia
respiratoria, la frecuencia cardaca y la presin arterial. Sin tratamiento, la mayora de los sntomas se resuelven
dentro de 5-14 das. Sin embargo, puede ocurrir un sndrome de abstinencia secundaria o crnica que puede durar 2-
6 meses, caracterizada por insomnio, irritabilidad y dolores musculares. Cuanto ms corto es el comienzo y la
duracin de la accin del agonista opiceo, mayor es la intensidad y rapidez del inicio de los sntomas de
abstinencia.
Los analgsicos opiceos codena pueden causar una variedad de efectos en el tracto gastrointestinal, ms
comnmente nuseas / vmitos y estreimiento. Las nuseas y los vmitos se observan con mayor frecuencia en el
inicio del tratamiento.
Posee una estabilidad nica es resistente al calor
Se debe conservar en un lugar seco
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Erupcin o picor cutneos, dificultad para respirar, enrojecimiento de la piel o
Reacciones alrgica:
sofocos faciales, sudoracin aumentada
Sensacin de encontrarse mal o estreimiento, sequedad de boca, dolor
Sntomas digestivos
abdominal (puede estar causado por espasmo de las vas biliares)
Corazn y circulacin: Disminucin o aumento del ritmo cardiaco, presin arterial baja al estar de pie.
Vas urinarias: Dolor y dificultad para orinar y menor frecuencia de micciones.
Somnolencia, cansancio, mareos, sensacin de dar vueltas la
cabeza, convulsiones, aumento de la presin
Sistema Nervioso: intracraneal, malestar, cefaleas, tolerancia (el medicamento cada vez hace
menor efecto y es necesario subir la dosis para conseguir el mismo efecto que al
principio), dependencia.
Cambios de humor y estado de
Sntoma psiquitricos: nimo, depresin, alucinaciones, inquietud, agitacin, pesadillas, confusin
mental.
Visin: Visin doble, visin borrosa, miosis (disminucin del tamao de las pupilas.
Rigidez muscular, disminucin de la libido, dificultad para
Otros sntomas:
respirar, disminucin de la temperatura del cuerpo.

La asociacin de agonistas-
Analgsicos narcticos,
antagonistas morfnicos est
antipsicticos, ansiolticos, Presin aditiva del sistema nervioso central.
contraindicada debido a la
bloqueadores neuromusculares y Riesgo de aparicin del sndrome de
disminucin del efecto
otros depresores del sistema nervioso abstinencia.
analgsico por bloqueo
central.
competitivo de los receptores

Dao en el hgado
Bebidas alcohlicas Adems el alcohol puede potenciar el efecto
depresivo de la codena.

Deben tomar la cantidad de
medicamento prescrita por su
antes de tomar este medicamento tienen que
Enfermedad renal y heptica mdico con un intervalo
consultar a su mdico
mnimo entre cada toma de 8
h

Puede alterar los resultados de los Comunicar al mdico tratante
laboratorios que consume codena

Vigente hasta 26-06-
LAFRANCOL S.A.S 2015M-0016371
2020
FRMACO 5. NALOXONA

Nombre DCI NALOXONA
Nombre qumico 17-allyl-4,5-epoxy-3,14-dihydroxymorphinan-6-one
Clasificacin ATC V03AB15
Clasificacin de riesgo en el Valorar riesgo/beneficio. No se dispone de suficientes datos clnicos. Puede
Embarazo causar sntomas de abstinencia en los recin nacidos.
La naloxona es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el
tratamiento de la intoxicacin aguda por opiceos. La naloxona es el N-all
derivado de la oximorfona.
La naloxona es un antagonista puro de los opiceos sin ninguna actividad agonista.
Inhibe competitivamente los narcticos en los sitios receptores delta y kappa, y
revierte y previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfnicos,
Indicacin teraputica incluyendo la depresin respiratoria, la sedacin, la hipotensin arterial sistmica,
principal la analgesia y el espasmo de vas biliares. La naloxona puede revertir el efecto
psicomimtico y disfrico de algunos opiceos agonistas antagonistas como la
pentazocina (10-15 mg de naloxona). La naloxona puede revertir la hipotensin
arterial sistmica e inestabilidad cardiovascular secundaria a endorfinas endgenas
(potentes vasodilatadores) liberadas en pacientes en choque sptico y cardiognico.
La naloxona no produce depresin respiratoria, efectos psicomimticos, o
constriccin pupilar.
FARMACOCINTICA
La naloxona se absorbe por el aparato gastrointestinal, pero est sujeta considerablemente a un
Absorcin
primer paso del metabolismo.
Su accin es rpida; su efecto usualmente se nota en los dos primeros minutos, despus de su
aplicacin I.V., y en forma ms lenta despus de aplicacin I.M., subcutnea, sublingual o
inyeccin endotraqueal. La duracin de accin puede ser ms corta que la de la mayora de los
opioides. El volumen aparente de distribucin es de 2.77 0.16 lt./kg. La vida media es 48.6 7.3
Distribucin
minutos en sujetos normales y 29.9 2.6 minutos cuando las enzimas microsomales hepticas han
sido inducidas (por ejemplo, despus del uso de barbitricos o ingesta prolongada de alcohol). Por
esto, dosis repetidas de naloxona pueden ser necesarias, para el tratamiento de la depresin
respiratoria.
Metabolismo El metabolismo es heptico, se conjuga con cido glucurnico
La eliminacin es renal en forma de metabolitos; alrededor de 70 % de una dosis se excreta en 72
Excrecin
h.

La naloxona es un antagonista puro de los narcticos que previene o revierte los efectos producidos por los opioides
que incluye la depresin respiratoria, sedacin e hipotensin. Tambin revierte los efectos psicoticomimticos y
diaforticas producidos por los narcticos con efectos agonsticos y antagonsticos como la pentazocina.
El mecanismo de accin de la naloxona es por competicin con los agonistas en los sitios de los receptores. Este
mecanismo es conocido como antagonismo competitivo, y el concepto presupone que hay solamente un cierto
nmero de receptores disponibles dentro de las clulas de los rganos o tejidos. Los agonistas y los antagonistas
compiten por estos receptores y el ganador se decide por dos factores: concentracin y afinidad. NARCANTI* no
posee las caractersticas agonsticas o morfinoides de los otros narcticos antagonistas, no causa dependencia
fsica o psquica, tampoco produce hbito.
DOSIFICACIN
Si no mejora se repite a los

Adultos 0.4 mg intravenosa 2 o 3 minutos de intervalo Intravenosa
la misma dosis
Esta dosis se podr repetir a
Peditricas 0.01 mg/kg intravenosa
los 2 o 3 minutos
CONTRAINDICACIONES
Pacientes hipersensibles a los componentes de la frmula.
Recin nacidos de madres farmacodependientes.
Hipersensibilidad a naloxona.
Metilnaltrexona y Naloxegol pueden aumentar su efecto.
Puede provocar sndrome de abstinencia a opioides en pacientes que han recibido altas dosis o tienen una
dependencia fsica a stos. Se ha descrito efectos como sudoracin palidez e hipertensin.
Usar con precaucin en pacientes en tratamiento farmacolgico con efectos cardiotxicos e historia de
convulsiones.
Embarazo: no debe ser utilizado a menos que sea claramente necesario. Cruza la placenta. Especial precaucin en
pacientes hipertensas durante el parto.
Evitar el uso en neonatos cuyas madres se sospeche uso prolongado de opioides debido al riesgo de sndrome de
abstinencia y convulsiones. El efecto en neonatos derivado del uso en sus madres puede ocasionar llanto,
dificultades de alimentacin, hiperreflexia o convulsiones. Evitar lactancia materna durante 24 horas despus del
tratamiento.
Mantener por debajo de 40C de preferencia entre 15 a 30C Proteger de la luz.
Evitar la refrigeracin.
Es estable en soluciones de cloruro de sodio al 0,9% y dextrosa al 5%.
Para infusin continua IV: aadir 2mg de naloxona a 500mL de cloruro de sodio al 0,9%, o dextrosa al 5%, para
preparar una solucin que contenga 4ug/mL. Despus de la infusin intravenosa, la solucin restante puede ser
utilizada hasta las 24 h; despus debe descartarse. No debe mezclarse con preparaciones que contengan bisulfito,
meta bisulfito, con aniones de alto peso molecular o con soluciones que contengan pH alcalino.
REACCIONES ADVERSAS
adversa
Cardiovasculares Hper/hipotensin, taquicardia, arritmias.
Agitacin, llanto excesivo, irritabilidad, nerviosismo, convulsiones,
Sistema nervioso
alucinaciones, encefalopata. Hiperreflexia, debilidad.
Gastrointestinal Nauseas, vmitos.

Locales Reaccin en el sitio de inyeccin.
Respiratorio Hipoxia, depresin respiratoria, rinorrea.

Agonistas/antagonistas y analgsicos La naloxona revierte los efectos analgsicos
Seguir las introducciones del
opiceos (incluida la pentazocina y el y adversos de stos y puede ocasionar
medico
fentanilo): sndrome de abstinencia en pacientes adictos.

Disminucin primaria del apetito por Seguir las introducciones del
Malnutricin
afeccin de mecanismos primarios medico

Monitorizar los pacientes
Administrar la naloxona siempre a dosis-
pues la duracin de accin de
respuesta, ya que una dosis excesiva de
algunos opiceos es mayor
naloxona revierte el efecto analgsico de los
que la misma naloxona,
Cardiopatas opiceos provocando otros efectos
pudiendo presentarse
colaterales indeseables (taquicardia,
depresin respiratoria, apnea
hipertensin arterial, arritmias cardiacas,
y muerte, a pesar de la
edema agudo pulmonar, nusea, vmito, etc.)
reversin con naloxona.

Hasta la fecha no se han reportado
alteraciones de este tipo.

ORPHARM DRUGS LATIN AMERIC LTDA 2014M-0015563 27-01-2020
CONCLUSIONES
La atencin de enfermera hacia el paciente debe garantizar la integridad fsica, psicolgica, social y moral
a la persona, el proceso de aplicaciones de medicamentos deben ser precis eficaz, garantizar que ese
medicamento cumpla con lo requerido y debe saber todo sobre ese mismo frmaco, para brindarle una
seguridad al paciente sobre ese medicamento, saber que frmaco.
Con esta actividad damos a conocer y aprender el funcionamiento de algunos frmacos que interactan en
el sistema nervioso central
Los medicamentos siempre debe ser formulados por los especialista, no se bebe auto medicarse.
Verificar que cada frmaco cumpla con su registro sanitario y est vigente.
Conocimos que a todo paciente no se puede administrar los mismos medicamentos por sus respectivas
patologas que tiene.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Referencias
http://www.saludemia.com/-/medicamento-adrenalina
http://pacientes.seicap.es/es/-qu%C3%A9-es-la-adrenalina-_24165
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Ketamina.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/k006.htm
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Tiopental.htm
https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologia/tiopental.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Code%C3%ADna
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Codeina.HTM
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a612022-es.html
http://www.vademecum.es/principios-activos-naloxona-v03ab15

Fármaco Que Interactua en El Sistema Nervioso Central

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Describir el funcionamiento de los frmacos que actual sobre el sistema nervioso.

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Miedo, ansiedad, nerviosismo,

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Toxicidad potenciada por: anestsicos La combinacin puede provocar arritmias

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Aumenta la actividad uterina, produce

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