Anatomia e histologia del aparato

respiratorio
La funcin del sistema respiratorio es asegurar los intercambios gaseosos entre el
aire atmosfrico y la sangre. El sistema respiratorio o podemos dividir en 2 partes:

Vias Vias
respiratorias respiratorias
superiores inferiores

Nariz Pulmones

Cvaidade
Bronquios
s nasales

Bronquiol
Laringe
os

Trquea Alveolos

1) VIAS SUPERIORES:

Nariz:

Situada encima del labio superior, entre las mejillas, tiene la forma de una pirmide
triangular, cuyo eje mayor est dirigido de arriba hacia abajo y de atrs hacia
adelante.

Su esqueleto est formado por un armazn osteocartilaginoso y una membrana

fibrosa. Los huesos nasales que la forman son la apfisis frontal del maxilar, la
parte anterior de la lmina perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal y
el borde anterior de la apfisis palatina del maxilar.

Entre los cartlagos se encuentran:

El cartlago del tabique nasal--prolonga hacia adelante el tabique seo de

las cavidades nasales, arriba y adelante levanta el dorso de la nariz. Abajo
 y adelante, est alojado en la parte mvil del tabique nasal. Se extiende de
la espina nasal al vrtice de la nariz.
El cartlago nasal lateral (uno derecho y otro izquierdo)-- Su borde
superior est unido al hueso nasal. Su borde inferior toma contacto con el
cartlago alar mayor. Su vrtice, ms o menos redondeado, se dirige atrs y
lateralmente hacia el surco nasogeniano
El cartlago alar mayor (uno para cada lado)-Su pilar lateral constituye el
esqueleto del ala de la nariz. Su pilar medial se apoya sobre el tabique
nasal.
Los cartlagos alares menores- Son pequeas formaciones cartilaginosas
que complementan a los cartlagos alares mayores. Por lo general se
ubican posterolateralmente entre el cartlago nasal lateral y el alar mayor.

Su vascularizacin est dada por las arterias que provienen de la arteria nasal,
originada de la arteria oftlmica y, en especial, de la arteria facial.

Las venas desembocan tanto en la vena angular como en la vena facial. Los
vasos linfticos, son drenados: en la parte superior, por los ganglios linfticos
parotdeos, en la parte inferior, por los ganglios linfticos submandibulares.

Los msculos faciales son inervados por el nervio facial. La sensibilidad depende
del nervio trigmino, el nervio nasal externo, el nervio infraorbitario y el nervio
nasal interno, cuyas ramificaciones cubren el vrtice nasal.

Cavidades nasales:

Son dos, una derecha y otra izquierda. Se encuentran excavadas en el macizo

seo de la cara y separadas por un tabique vertical mediano y por la mucosa que
contiene los aparatos receptores olfatorios.
En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas, orificios de entrada del
sistema respiratorio. La parte posterior se comunica con la faringe a travs de las
coanas. El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el
paladar blando, que las separa de la cavidad bucal. Estn recubiertas por una
mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados en nmero de
tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado.

Las cavidades nasales presentan pelos o vibrisas que actan como filtro, evitando
que el polvo y las partculas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de
las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato.

Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:

Filtrar de impurezas el aire inspirado

Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiracin
Permitir el sentido del olfato
Participar en el habla

Su vascularizacin es rica y depende de las mismas arterias que irrigan la nariz.

Las venas desembocan en la vena facial, pero existen anastomosis con las venas
profundas y superiores, que pueden conducir la infeccin a las venas
intracraneales (tromboflebitis).

Su inervacin est dada por el nervio trigmino, por el nervio nasal, asegura la
inervacin sensitiva de las narinas y les proporciona una sensibilidad muy viva
(estornudos).

El vestbulo de la cavidad nasal:

Posee un revestimiento de epitelio estratificado plano que es una continuacin de

la epidermis de la piel de la cara y contiene una cantidad variable de pelos rgidos,
que atrapan partculas grandes antes de que sean transportadas por la corriente
de aire al resto de la cavidad. Tambin hay glndulas sebceas y su secrecin
ayuda a atrapar el material particulado.

La regin de la cavidad nasal se divide en 2:

1) Regin respiratoria: Tapizada por una mucosa respiratoria que tiene epitelio
seudoestratificado cilndrico ciliado en su superficie, est compuesto por
cinco tipos celulares:
Clulas ciliadas: clulas cilndricas altas con cilios que se proyectan
dentro del moco que cubre la superficie del epitelio.
Clulas calciformes: sintetizan y secretan moco.
Clulas en cepillo: poseen microvellosidades romas cortas.
Clulas de grnulos pequeos (clulas de Kulchitsky): se parecen a
las clulas basales pero tienen grnulos de secrecin. Son
endocrinas.
Clulas basales: clulas madre de la que derivan los otros tipos
celulares.

2) Regin olfatoria: Posee un epitelio seudoestratificado. Situada en parte del

techo de cada cavidad nasal. Esta tapizada por una mucosa olfatoria
especializada. En el tejido vivo esta mucosa se distingue por su color pardo
amarillento leve. En los seres humanos la extensin total de la mucosa
olfatoria es de 10 cm2, esta compuesto por:
Clulas de sostn (clulas sustentaculares): clulas cilndricas,
proveen sostn mecnico y metablico a las culas receptoras
olfatorias. Sintetizan y secretan protenas fijadoras de sustancias
odorferas.
Clulas basales: son clulas madre a partir de las cuales se
diferencian las nuevas clulas receptoras olfatorias y las clulas
sustentaculares.
Clulas receptoras olfatorias: neuronas bipolares que entran en el
sistema nervioso central.
Clulas en cepillo: corresponden al mismo tipo celular que aparece
en el epitelio de otras partes de la va area.

rgano olfatorio: Proporciona informaciones aportadas por:

Aparato receptor--- Est representado en la mucosa nasal por un

territorio preciso, la mancha olfatoria la cual est situada en la parte
superior de las cavidades nasales. En la mancha olfatoria estn
acumuladas las clulas sensoriales del olfato clulas de Schultze estas
clulas forman la "neurona perifrica".
Nervios olfatorios-- No existe un nervio olfatorio nico sino un conjunto de
fibras nerviosas agrupadas en pequeos haces, que forman un abanico
 extendido hacia abajo, reunindose arriba para atravesar la lmina cribosa
del etmoides, antes de llegar al bulbo olfatorio.
Centros primarios-- Son intracraneales y se ubican en el rinencfalo. Se
los divide en:

o Circunvolucin olfatoria anterior-

Bulbo olfatorio: Est situado en la base del cerebro, en el surco olfatorio del lbulo
frontal. Est aplicado sobre la lmina cribosa del etmoides lateralmente a la
apfisis crista galli. Su forma es ovoide, alargada de adelante hacia atrs y
aplastada de arriba hacia abajo

Tracto olfatorio: Es una lmina alargada de 3 a 3,5 cm de largo, separada del

bulbo olfatorio por un surco transversal. Contiene las prolongaciones de las clulas
mitrales, rodeadas por una delgada capa de sustancia gris.

Estras olfatorias: Son tres, dos estras blancas (medial y lateral) y una estra gris
intermedia.

o Circunvolucin olfatoria posterior o sustancia perforada anterior.

Situada en la cara inferior del lbulo frontal. Ubicada en la separacin de las

estras olfatorias medial y lateral, lateralmente al quiasma ptico, la sustancia est
atravesada por numerosas arterias destinadas al cuerpo estriado.

Centros corticales-- Numerosas formaciones relacionadas con el rgano

olfatorio no son centros propiamente dichos, sino slo vas de asociacin.
los centros corticales del sentido del olfato se renen en dos puntos
precisos:
o En el lbulo temporal a nivel de la extremidad anterior o uncus de la
circunvolucin parahipocampal. Es el "lbulo piriforme" o "rea
entorrinal".
o En el lbulo frontal, a nivel de la sustancia perforada anterior, pero
sobre todo en la estra diagonal. Es el centro "subcalloso" o "rea
paraolfatoria"
Laringe:

rgano tubular, de estructura msculo - cartilaginosa, que comunica la faringe con

la trquea. El dimetro vertical mide 5-7 centmetros. Se ubica por encima de la
trquea. El hueso hioides acta como aparato suspensorio; Da paso al aire
inspirado y espirado.

La superficie luminal de las cuerdas vocales verdaderas est cubierta por un

epitelio estratificado plano, como lo est la mayor parte de la epiglotis, este epitelio
sirve para proteger la mucosa de la abrasin causada por la corriente de aire en
movimiento rpido. El resto de la mucosa est revestida por el epitelio
seudoestratificado cilndrico ciliado que caracteriza la va respiratoria.

En el adulto se proyecta entre la parte media de la 3 vrtebra cervical por arriba y

el borde inferior de la 6 vrtebra cervical por abajo. Su proyeccin es ms alta en
la mujer y en el nio.

Es un rgano complejo, formado por cartlagos unidos entre sr mediante un

sistema de articulaciones, de ligamentos y de membranas. La laringe posee nueve
cartlagos 3 impares y 3 pares:

Impar
Pares
es
Aritenoide
Cricoides
s

Corniculad
tiroides os o de
Santorini

Cuneiform
Epiglotis e o de
Wrisberg
 Cartlago cricoides--- Est sobrepuesto a la trquea, Tiene la forma de
anillo con arco anterior y sello posterior. Sobre el arco se articulan, de
ambos lados, los cuernos inferiores del cartlago tiroides.

Cartlago tiroides-- Tiene la forma de libro abierto hacia atrs, est

formado por dos lminas cuadrangulares que convergen por delante y por
abajo. En el varn se unen en ngulo agudo, cuyo punto anterior ms
elevado forma relieve por debajo de la piel constituyendo la prominencia
larngea o "manzana de Adn

Epiglotis-- Fibrocartlago impar medio situado por delante del orificio

superior de la laringe sobre el cual desciende a modo de oprculo cuando
la laringe en el acto de la deglucin se aplica contra la base de la lengua.

Cartlagos aritenoides-- Estn situados sobre los ngulos superiores o

parte ancha del cricoides a ambos lados de la lnea media. Tienen forma de
pirmide triangular cuyo vrtice superior es libre y cuya base descansa
sobre el cricoides. En la base presenta dos apfisis. Una anterior Apfisis
vocal que da insercin a la cuerda vocal, y otra externa Apfisis muscular
porque en ella se insertan los msculos motores del cartlago.

Cartlagos de Santorini--- Son dos pequeos ncleos situados en el pice

de cada aritenoides. Su forma es la de un pequeo cuerno o cono.

Cartlago de Wrisberg--- Son inconstantes y sin funcin conocida,

situados en los repliegues aritenoepiglticos.
En la laringe los msculos se clasifican segn sus funciones. Una es la que se
inserta en el hueso hioides, los cuales no influyen en las funciones principales de
la laringe. La otra est constituida por los msculos intrnsecos de la misma, de
importancia clnica sobre todo en relacin con los trastornos de la funcin motora.

Los msculos intrnsecos pueden agruparse segn sus funciones:

1) Los encargados de cerrar la laringe y evitar el paso a las vas respiratorias de
los lquidos, alimentos o cuerpos extraos que pudieran penetrar; Son los
llamados aductores:

Cricoaritenoideos laterales-- uno a cada lado, su accin consiste en tirar

hacia delante las cuerdas vocales ponindolas paralelas.

Interaritenoideo-- es un msculo impar que tiende a unir los cartlagos

aritenoides. Est inervado por el nervio larngeo inferior cuyas fibras cruzan
la lnea media; ello significa que no puede haber parlisis unilateral
completa de la laringe.

Msculos tiroaritenoideos internos-- cuyas fibras forman las cuerdas

vocales, la contraccin de los mismos cierra la glotis.

Los cricotiroideos-- ponen en tensin las cuerdas vocales y ayudan a la

fonacin.

2) Los que abren la laringe para permitir la funcin respiratoria vital.

Cricoaritenoideo posterior-- el ms potente de los cinco msculos

larngeos intrnsecos, su accin consiste en deslizar hacia fuera los
cartlagos aritenoides e inclinar las apfisis vocales de los mismos hacia
atrs abriendo de ese modo la laringe.
La laringe est inervada por fibras motoras y sensitivas que provienen de los
nervios farngeo superior e inferior de cada lado, los cuatro son ramas del nervio
vago. Ambos pares de nervios conducen impulsos aferentes y eferentes y estn
conectados entre s por medio de fibras anastomticas de asociacin.

El nervio larngeo superior-- Es el principal nervio vasomotor, secretor,

sensitivo y motor. Luego que sale del vago se bifurca en dos ramas. La
externa se dirige hacia abajo para inervar el msculo cricotiroideo. La rama
interna atraviesa la membrana tirohioidea para inervar la mucosa de la
laringe y epiglotis.

El nervio larngeo inferior-- Est encargado de la funcin motora y se

separa del vago a diferente nivel en cada lado.
En el derecho lo hace a la altura de la arteria subclavia pasando por debajo
de ella y ascendiendo por el surco que existe entre la trquea y el esfago
hasta alcanzar el cartlago cricoides dividindose en dos ramas: anterior y
posterior.
En el lado izquierdo se separa del vago en el cruce con el cayado artico
pasando por debajo de l y ascendiendo hasta la laringe.
Los nervios larngeos inferiores son independientes, hasta el punto que
cada uno puede quedar paralizado separadamente sin que el otro padezca
trastornos manifiestos.

Las principales arterias que riegan la laringe son-- Larngea superior rama de la
arteria tiroidea superior, rama de la arteria cartida externa y la arteria larngea
inferior rama de la arteria tiroidea inferior.

La red capilar linftica de la regin supragltica desagua principalmente a los

ganglios del grupo cervical superior profundo. La red Infragltica desemboca en
los ganglios inferiores del grupo cervical superior profunda.

Las funciones de la laringe son:

 Respiratoria

Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esfago.

Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la trquea.

Tusgena y expectorante (funcin protectora)

Fontica

Trquea:

Conducto semirrgido, elstico y

fibromusculocartilaginoso, donde circula el aire
inspirado y espirado. Es la continuacin de la laringe
y termina por abajo bifurcndose en 2 bronquios:
Bronquio principal derecho e izquierdo.

Tienen forma de cilindro aplastado, su longitud varia

con la edad y la talla, en el adulto mide 13cm.

Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del

cartlago cricoides, a la altura de la 6ta vrtebra
cervical. Pasa por detrs del borde superior del
manubrio del esternn, donde se hace intratorcica,
situada en el mediastino superior.

En su tnica o lmina fibromusculocartilaginosa tenemos a los cartlagos

traqueales. Estos forman el esqueleto semirrgido de la trquea y se les denomina
anillos, estos son estructuras con forma de herraduras, hay de 16 a 20 en el
hombre.

En la parte inferior el armazn cartilaginoso dispone de un refuerzo en forma de

cresta: la carina traqueal, sta es un cartlago en forma de Y invertida, se
encarga de levantar la mucosa.

La pared de la trquea est compuesta por cuatro capas bien definidas:

Mucosa: compuesta por un epitelio seudoestratificado cilndrico

ciliado y una lmina propia con fibras elsticas abundantes
Submucosa: compuesta por un tejido conjuntivo apenas ms denso
que el de la lmina propia.
 Capa cartilaginosa: compuesta por cartlagos hialinos con forma de
C.
ADVENTICIA: compuesta por un tejido conjuntivo que adhiere la
trquea a las estructuras contiguas.

El epitelio traqueal es semejante al epitelio seudoestratificado de otras partes de la

va area de conduccin y esta compuesto por diferentes clulas como:

Clulas mucosas: su cantidad de clulas mucosas aumenta en la irritacin

crnica de las vas areas.
Clulas en cepillo: son clulas cilndricas con microvellosidades romas en la
superficie apical. Se les considera clulas receptoras
Clulas ciliadas: son el tipo celular traqueal ms abundante, se extienden a
travs de todo el espesor del epitelio. Actan en la forma de una barredora
mucocilliar, que sirve como mecanismo protector importante para la
eliminacin de las pequeas partculas inhaladas de los pulmones.
Clulas de grnulos pequeos (clulas de kulchitsky): dispersas en muy
poca cantidad entre otro tipo de clulas.
Clulas basales: mantiene el reemplazo de las clulas individuales en el
epitelio.

Los ligamentos anulares son estructuras ligamentosas planas de tejido conectivo

que se ubican entre los anillos cartilaginosos. Arriba constituyen la membrana
cricotraqueal.

El ligamento esfenomandibular -- se extiende desde la espina del esfenoides

hasta la lngula de la mandbula.

El ligamento estilomandibular-- va desde el vrtice de la apfisis estiloides de la

porcin petrosa del temporal, hasta el borde posterior de la rama de la mandbula.

El rafe pterigomandibular o ligamento pterigomaxilar--- va desde el gancho de la

lmina medial de la apfisis pterigoides hasta la parte posterior del borde alveolar
de la mandbula. Separa al msculo buccinador del msculo constrictor superior
de la faringe.

Su vascularizacin est dada por las arterias tiroideas superiores e inferiores,

arterias pericardiofrnicas, arterias bronquiales, y las venas siguen en sentido
inverso la misma direccin que las arterias submucosas; emergen atravesando la
membrana traqueal. Se disponen en dos corrientes verticales que terminan en las
venas tiroideas, esofgicas, mediastnicas, en la vena cigos o en sus tributarias.
Los vasos linfticos se vuelcan en numerosos
ganglios que rodean la trquea: traqueobronquiales
inferiores abajo, paratraqueales derechos y
recurrenciales izquierdos.

Su inervacin proviene de los nervios vagos a partir

de los nervios larngeos recurrentes y ramos del
plexo pulmonar y del tronco simptico, en particular
del ganglio cervicotorcico.

2) VAS INFERIORES:

Pulmones:

Los dos pulmones, derecho e izquierdo, estn situados en el trax a ambos lados
del mediastino y de los rganos que ste contiene.

El pulmn izquierdo es un 10% ms pequeo que el derecho. El peso del pulmn

derecho es de aproximadamente 600 gr y el del pulmn izquierdo de 500 gr. Su
coloracin es rosada claro.

Cada pulmn tiene la forma de un semicono con vrtice superior y base inferior.
En cada uno se describe una cara costal, una mediastinica, un vrtice, 2 bordes y
una base o cara diafragmtica:

La cara costal--- es regular, lisa y convexa. Est en contacto con las

costillas y los espacios intercostales, que pueden marcar su impresin en el
pulmn.
La cara mediastnica-- Se extiende del borde anterior a la porcin
vertebral de la cara costal y en sentido vertical. Se apoya contra los
rganos mediastnicos que marcan en ella su impresin. Aqu se encuentra
el hilio pulmonar.
 El vrtice-- Es la parte ms
alta del rgano. Est
determinado por la confluencia
de las caras costal y
mediastnica y del borde
anterior con la porcin
vertebral de la cara costal. Es
redondeado y no tiene lmite
neto. Es la parte del pulmn
que sobrepasa el borde
superior de la 2 costilla
Bordes-- Anterior: Est
determinado por la confluencia
anterior de la cara costal con la parte anterior de la cara mediastnica. Su
parte inferior se inclina entonces hacia la derecha para alcanzar el
diafragma, algo lateral al esternn; a la izquierda, se inclina lateralmente
formando la incisura cardaca. Inferior: Separa las caras costal y
mediastnica de la cara diafragmtica. Este borde es agudo. Medialmente,
en contacto con el mediastino, el borde inferior es ms redondeado
Base-- Cncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragma
correspondiente. Desciende ms en la parte posterior que en la anterior, de
all su orientacin cncava hacia abajo y adelante.

Las fisuras del pulmn son separaciones interlobares profundas que, cuando son
completas, atraviesan el pulmn de una cara a otra, interrumpidas solamente a
nivel de la raz pulmonar. Dividen cada uno de los 2 pulmones en lbulos
tapizados por pleura visceral.

Existen 2 fisuras en el pulmn derecho:

Fisura oblicua o mayor-- comienza en la parte posterosuperior del hilio,

para ascender oblicuamente hacia atrs Aparece en la porcin vertebral de
la cara costal del pulmn a la altura de la 5 costilla, la fisura oblicua
separa:
- Arriba y atrs, el lbulo superior del lbulo inferior, segn un plano oblicuo
abajo, adelante y lateral.
- Abajo y adelante, el lbulo inferior del lbulo medio, siguiendo un plano
casi vertical.
Fisura horizontal o menor-- semeja una ramificacin de la fisura oblicua
de la que parece desprenderse a nivel de la 6 costilla, algo por detrs de la
parte media de la cara costal del pulmn. Separa el lbulo superior del
lbulo medio.
En el pulmn izquierdo solo existe una fisura:

La fisura oblicua---- Su contorno es

semejante al que presenta su homloga
derecha. Separa el lbulo superior del
lbulo inferior, pero el plano fisural es
irregular: tiene forma helicoidal.

Las fisuras supernumerarias--- Cuando

existen, sustituyen a un plano intersegmentario
al que reemplazan en forma variable.
Difcilmente llegan en su profundidad al hilio. No adoptan una disposicin
arbitraria; el asiento ms comn puede observarse:

Entre el segmento superior del lbulo inferior y el segmento basal posterior.

Entre los dos segmentos del lbulo medio derecho.
Entre la lngula del lbulo superior izquierdo y la porcin anteroinferior del
culmen del mismo lbulo.

La divisin del pulmn derecho en tres lbulos y del pulmn izquierdo en dos
lbulos, se caracteriza por: la existencia de fisuras que separan a los lbulos y la
existencia de un bronquio que ventila cada lbulo.

La distribucin bronquial lobar permite individualizar tambin en cada lbulo varias

unidades, los segmentos pulmonares.
Las arterias pulmonares son 2, una derecha y una izquierda, que son ramas
terminales del tronco pulmonar, originado en el ventrculo derecho. Son vasos de
pequea circulacin que tienen sangre
carbooxigenada.

Las venas pulmonares se originan en la red

capilar perialveolar y se rene en una red
perilobulillar.

Los pulmones reciben una doble inervacin

autnoma.

1) La inervacin parasimptica---
depende de los nervios vagos.
2) La inervacin simptica- se
genera a partir del ganglio cervical
inferior y los ramos pulmonares
torcicos.

Bronquios:

A partir de la trquea, la porcin canalicular est representada por los bronquios,

que son estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se
forman tras la bifurcacin de la trquea. Existen dos en su origen: los bronquios
principales, derechos e izquierdos. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre
6 y 8 cartlagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12
cartlagos.

Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartlago y una capa circular
de msculo liso. Dado que el msculo liso forma un estrato separado (una
verdadera capa muscular), puede considerarse que la pared del bronquio tiene
cinco capas:

Mucosa: compuesta por

epitelio seudoestratificado
cilndrico con las mismas
clulas que tiene el epitelio
traqueal. La lmina propia es
semejante a la de la trquea,
pero su cantidad disminuye en
proporcin al dimetro de los
bronquios.
Muscular: es una capa continua de msculo liso en los bronquios mayores.
En los bronquios menores est ms adelgazada y menos organizada y
puede aparecer discontinua a causa de su trayecto en espiral.
Submucosa: que permanece como un tejido conjuntivo bastante laxo. En
los bronquios mayores hay glndulas, as como tejido adiposo.
Capa cartilaginosa: placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada
vez ms pequeas conforme se reduce el dimetro bronquial.
Adventicia: tejido conjuntivo de densidad moderada que se contina con el
conjuntivo de las estructuras contiguas, como las ramas de la arteria
pulmonar y el parnquima pulmonar.

Cada uno de ellos se ramifica en el pulmn correspondiente. Esta expansin

comprende, sucesivamente:

Los bronquios lobares.

Los bronquios segmentarios originados de los precedentes.
Las divisiones de los bronquios segmentarios.

1) Bronquio principal derecho:

Se origina en el mediastino posterior por detrs de la vena cava superior. En su

primer trayecto mide 35 mm por su borde superior, hasta el origen del bronquio
lobar superior, mide 25 mm.
El bronquio principal origina de su cara anterior y lateral el bronquio lobar medio.

Se le llama bronquio intermediario a la parte comprendida entre el bronquio lobar

superior y el lobar medio.

2) Bronquio principal izquierdo:

Dos arcos vasculares cruzan la cara superior del bronquio: la aorta y la arteria
pulmonar izquierda.

El bronquio principal izquierdo penetra en el hilio pulmonar originando el bronquio

lobar superior. Luego continua su trayecto descendente, alcanza la cara interlobar
del lbulo inferior donde origina las colaterales segmentarias lobares:

Bronquio segmentario superior--- Nace de la cara posterior del bronquio

lobar inferior, se dirige hacia atrs y algo arriba. Termina por tres o cuatro
colaterales: superior, medial, posterior y lateral.
Bronquio segmentario basal anterior ---- Se origina de la cara anterior del
bronquio principal, se dirige oblicuo abajo, adelante y medialmente;
Bronquio segmentario basal lateral-- Surge en la cara lateral del bronquio
principal, bastante abajo y profundo.
Bronquio segmentario basal posterior--- Es el bronquio termino basal,
oblicuo abajo, atrs y algo medial.

Bronquiolos:
El elemento funcional terminal del segmento; est
constituido por el parnquima pulmonar ventilado por un
bronquolo.

Los bronquiolos son pequeas estructuras tubulares

producto de la divisin de los bronquios, tienen un epitelio
seudoestratificado cilndrico ciliado que gradualmente se
transforma en un epitelio simple cilndrico ciliado conforme
el conducto se estrecha. Se ubican en la parte media de
cada pulmn y carecen de cartlagos.

Los bronquiolos estn formados por una delgada pared de

msculo liso y clulas epiteliales cbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del
pulmn donde se dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios.

En un segmento existen lobulillos centrales y lobulillos perifricos. Por lo tanto, hay

bronquiolos yuxtahiliares, centrosegmentarios y perifricos

Alveolos:

Los bronquiolos respiratorios se continan con los

conductos alveolares y estos con los sacos
alveolares. Los sacos alveolares contienen
muchas estructuras diminutas con forma de saco
llamadas alvolos pulmonares.

En los alvolos del pulmn se lleva a cabo el

intercambio de oxgeno y de dixido de carbono,
proceso que se denomina hematosis, existen
alrededor de 14 millones de conductos alveolares
y 300 millones de alveolos en los pulmones.

La pared alveolar est formada por una capa de

clulas epiteliales que se llaman:

Neumocitos tipo 1: son muy aplanados para facilitar el intercambio gaseoso

y son los ms numerosos.

Neumocitos tipo 2: son mucho ms escasos y son clulas cubicas que

secretan una mezcla de fosfolpidos que recibe el nombre de surfactante
pulmonar que forma una fina pelcula en la superficie interna del alveolo,
 cuya misin es evitar que el alvolo se colapse luego de una espiracin al
reducir la tensin superficial del alvolo.

El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvolos

constituyen la unidad respiratoria.

Bibliografas:

Latarjet, Ruiz Liard, Anatoma Humana tomo 2, 4ta edicin, Ed.

Panamericana.

Pro, Anatoma Clnica, Editorial panamericana.

Ross, Histologa clnica, 6ta edicin, Ed. Panamericana.