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id=6173&p=150&dni=44133265

FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecaracterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInformacin
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfalsaser
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.

(*) DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
(**) Llenarobligatoriamenteunodeellos.
(***) ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEOPERADORDEAPLICACIONDEENCUESTASENCUESTADORCAS2016

1.LugardePostulacin

Departamento Provincia Distrito

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

2.DatosPersonales (VerifiquesusdatostalcomofiguranensuDNI)

Apellido Paterno (DNI) Pas de Nacimiento RUC Lengua materna que aprendi en
VALERA PERU 10442332659 su niez
QUECHUA
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Confirme Ruc
ROMERO CAJAMARCA 10442332659 Lengua originaria que domina
CASTELLANO
Nombres (DNI) Provincia de nacimiento Estado Civil segn DNI
Lengua extrajera que domina
JUANCARLOS CELENDIN Soltero(a)
INGLES
DNI Distrito de nacimiento Es Usted hijo nicoNo
44133265 CELENDIN Nivel
Regular
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Sexo Fecha de nacimiento Es jefe y/o responsable de su Dominio

hogar
MASCULINO 08/01/1987 Leeyescribe
No

Celular Personal Oper. Celular Correo Electrnico

Telfono
(UseguinparalosanexosEj.55555555555) 976331474 CLARO carlosvaleraromero@gmail.com
076366234

3.DatosdeResidencia

Tipo de Va Nombre de Va (Direccin) N KM MZ

JIRN BUENOSAIRES 201 2 A

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Zona

NO 1 1 1 UNIDADVECINAL LAFLORIDA

Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sinopresenta
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin Grado Alcanzado Fecha de Expedicin Grado Registro de expedicin de grado
Superior TITULADO 29/08/2014 19292014UNC

Est Colegiado? (*) Nmero de Colegiatura: Esta Habilitado? Fecha de habilitacin

01/01/1900

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Perodo alcanzado (en
Tipo de Perodo Ocupacin y/o ProfesinING.DE En caso de ser educador, especifique su
nmeros)
especialidad
5 AO SISTEMAS

Universidad Centro de estudios

UNIV.NAC.DECAJAMARCA

5.Experiencia

T.ENTIDAD ENTIDAD CARGO INICIO FIN

PRIVADA XEROXDELPSSER ANALISTADESISTEMAS 20/03/201320/03/2014
JYMSERVICIOS
PRIVADA TECNICODESISTEMS 10/03/2006 02/03/2011
TECNOLOGICOS
PRIVADA RIPLEYDELPERSA ENCARGADODESISTEMAS 02/02/2015 19/11/2015
JURADONACIONALDE
PUBLICA FISCALIZADORDEVOTACIN 02/05/201602/06/2016
ELECCIONES
PRIVADA ONGSONRISASANDINAS PRESIDENTE 01/05/201601/02/2017

6.Capacitacinydatoscompelementarios

NombreCurso NroHoras

Conocimiento
CONOCIMIENTOSTCNICOSDELAENCUESTA. Si
MICROSOFTWORDANIVELBSICO. Si
MICROSOFTEXCELANIVELBSICO. Si

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

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Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin. Si
NOTA:Losdatosconsignadossecontrastarnconsusdocumentosadjuntos

___________________________________
FIRMA
Num.Convocatoria:2607
FechaInscripcin:23/02/2017
HoraInscripcin:09:07:13.5530000

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