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Captulo XVII
En otro captulo (1) ya nos referimos a que Freud planteaba en El Yo y el Ello el problema de las
identificaciones en trminos de intentos del Yo de transformar la libido objetal en libido narcisista. Esto
permitira el abandono del objeto externo y un cierto control sobre el Ello que tiene en esta
transformacin la posibilidad de gratificarse sobre la representacin del objeto (identificacin narcisista)
calmando las ansiedades de prdida y de espera simultneamente.
La modificacin consiste en que por identificacin el Yo reconstruye dentro de s el objeto
externo sexual o gratificador y se ofrece como tal al Ello. Estas identificaciones entran dentro del
proceso de desarrollo de la estructura psquica y forman el carcter. Creo que nos es til diferenciar en los
procesos de identificacin aquellos que se forman en base a buenas experiencias infantiles de los
formados por experiencias frustradoras y en especial relacionadas con la carencia de "continente" y
"estabilidad" que han expuesto al Yo primitivo a experiencias dolorosas de abandono. Las primeras
permiten estructurar un Yo capaz de tolerar las situaciones de duelo y de espera, por un bsico
sentimiento de confianza. En cambio las malas experiencias infantiles estructuran un Yo "empobrecido"
y "desconfiado" dado que quedan incorporadas como aspectos rechazados dentro de la totalidad
constitutiva del Yo a fin de que la ansiedad frecuente de estos "objetos" introyectados sea controlada
con la negacin, especialmente en los momentos de duelo cuando en la prdida actual se reviven todas
las situaciones de prdida o separacin anterior (regresin).
En la adolescencia, como la situacin de duelo es muy intensa estos mecanismos regresivos
estn intensificados (el revivir las situaciones similares infantiles) y cuando son muy traumticos
necesariamente tienen que ser negados como partes constitutivas del Yo.
De todos modos, los mecanismos de identificacin son muy importantes para elaborar el duelo
adolescente, tanto para tolerar la prdida como la espera. Es de suponer que cuanto mejor elaboradas
hayan sido las experiencias de prdida infantiles, ms tolerables sern las de la adolescencia.
Las buenas experiencias no slo constituyen un ncleo del Yo ("el que define la identidad") sino que
adems permiten asimilar a este Yo constitutivo e integrar las malas identificaciones o representaciones
de experiencias vividas, de modo tal que la verdadera identidad se constituye con un nivel de mxima
integracin.
Las malas experiencias, en cambio, son las que fomentan las llamadas identificaciones
enquistadas o no asimiladas al Yo. Estas se forman por identificacin proyectiva intrapsquica, en
"objetos" rechazados para negarlos como partes constitutivas del Yo. El Yo observa estos aspectos del
self como rechazados y necesita compensarlos con autorrepresentaciones idealizadas, tampoco asimila-
das al Yo.
Una tercera posibilidad es asimilar (aceptar) al Yo las identificaciones "negativas", pero proyectar en un
objeto externo el Yo observador e integrador, lo cual le quita la ansiedad y la responsabilidad de sus
actos.
En resumen, cuando hay excesivas identificaciones "negativas"(2) tambin hay necesariamente
una excesiva negacin de partes del Yo asimiladas (base de la identidad), con incapacidad de tolerar el
duelo y la integracin tanto del self como de la identidad (incluyendo el medio ambiente). Existir
adems una propensin a las identidades negativas en una bsqueda desesperada de tener identidad de
cualquier manera. Por lo tanto, la identidad se constituir en base a identificaciones reales, pero
rechazadas (negadas) desde identificaciones proyectivas intrapsquica en un objeto ideal (compensacin
narcisista). Sera una especie de "restitucin" de la identidad.
Otro tanto pasara si en lugar de ser malas experiencias las infantiles lo fueran las puberales, ya
que el Yo tiene que recurrir a la idealizacin (refugio narcisista) cuando el ambiente le es intolerable. (3)
En situaciones infantiles donde lo que prima es ms la "castracin" que el "abandono" se da otra
solucin al problema. Las malas identificaciones infantiles (que pueden constituir como las otras el
ncleo psictico de la personalidad) se niegan por medio de formaciones reactivas y formaciones de
compromisos con el ambiente que enmascaran la verdadera identidad sin necesidad de recurrir a
defensas narcissticas (de base esquizoide). Constituyen las verdaderas caracteropatas, las que no traen
angustia al ambiente ni lo perturban.
El Yo construye su estructura caracterolgica tomando como base identificaciones que se
acomodan a los requerimientos del mundo externo y en relacin a los requerimientos del mundo
interno se constituyen como formaciones reactivas. Este "compromiso" que se establece con el
ambiente controla la ansiedad surgida del mundo interno perseguidor, por eso la egosintona es
aparente. El sometimiento al mundo externo (compromiso) ayuda a negar la verdadera identidad; ste
es el precio de la egosintona.
Ubiqumonos ahora en la adolescencia, en los pberes cuya verdadera identidad est
enmascarada por una auto imagen idealizada (identificacin con el Yo ideal) a. fin de compensar sus
identificaciones negativas surgidas de situaciones traumticas abandonantes. La crisis de identidad
natural provoca en el Yo "restituido" de este pber la necesidad de "movilizar" su mundo interno, lo que
necesariamente estimular mecanismos proyectivos masivos, as como identificaciones introyectivas
masivas de objetos idealizados. Estas ltimas identificaciones pueden actuar con una relativa disociacin
que permite una gran flexibilidad del Yo (propia de este perodo) para actuar desde sus diferentes partes
idealizadas (refugio instrumental narcisista).
La diferencia con la flexibilidad anormal radica en la superficialidad de los vnculos, la labilidad
emocional del Yo y la estereotipia de la flexibilidad misma (deja de ser instrumental).
Estas seran las bases psicodinmicas de los cuadros borderlines que se desarrollan en la adolescencia y
cuya angustia fundamental es el abandono, razn que explica la base esquizoide (4) defensiva
(narcisismo) y la poca -modificacin por la simple experiencia ambiental.
Pensemos ahora en un adolescente cuyo verdadero self est enmascarado por
autorrepresentaciones (identificaciones) suministradas por la familia (o la clase social) con el fin de
reforzar la formacin reactiva frente a sus verdaderas identificaciones ocultadas por lo negativo de su
constitucin: experiencias infantiles castratorias. Llegada la pubertad se reactivan todos los impulsos y
verdaderos deseos, lo cual crea una situacin de mucha ansiedad. Dado que en estos casos la
seudoidentidad se cre a travs de una "formacin de compromiso", hay ms posibilidad de
modificacin en estos adolescentes, dado que existe una nueva interaccin con el ambiente (no son
esquizoides) al cual buscarn para apoyarse y someterse. Pero si ste llega a ser adecuado las
posibilidades de elaborar sus identificaciones infantiles negativas aumentan.
Estos son los dinamismos de lo que llamaremos caracteropatas, que sern leves si el ncleo psictico de
la personalidad no es importante y graves cuando este ncleo es una amenaza importante para la
integridad del Y o, el cual se defender con falsas integraciones o seudointegraciones (seudoidentidad).
Identidad "enajenada"
(Trastornos en la formacin del ncleo del Yo) (5)
Caracteropatas
3.- Manifiestan el conflicto y la ruptura de las defensas 3.- Manifiestan identificaciones diversas,
Ideal del Yo, Yo ideal, F. reactiva (7)
4.- Surgen por algn trauma o cambio 4.- Aparecen tempranamente y se vuelven
patolgicas ante un trauma o cambio.
Pasemos a diferenciar entre s los diferentes trastornos del carcter que sealamos. En primer
lugar tendramos que delimitar el campo de las caracteropatas del de las "neurosis de carcter"
(Glover).
En el primer caso los sujetos son vulnerables a las situaciones crticas por lo exagerado de sus
rasgos reactivos y la rigidez ante los cambios; la "neurosis de carcter", en cambio, hace de su vida su
neurosis, caracterizndose por la precariedad de la represin y dando expresin ms directa en la accin
a las pulsiones inmodificadas. El conjunto de las conductas caracteropticas en un tiempo determinado
son como un sntoma (compulsin a la repeticin). Los trastornos de carcter en cambio, como
conjunto, son reacciones de comportamiento que tienen como fin deformar las pulsiones, manteniendo
as el equilibrio en un momento determinado, entre el Yo y el medio ambiente que se impone. (8)
Brevemente definiremos las "neurosis de carcter" basndonos en Glover, como 1) una reaccin
de carcter patolgica (responde a un ncleo psictico), 2) definida durante la vida diaria ("sntoma"
extendido en el tiempo), 3) apoyada por racionalizaciones que alejan de la toma de conciencia al sujeto,
a sus famiIiares y a cualquiera que se acerque, y 4) carece de sntomas definidos dentro de algn cuadro
neurtico.
En estas caracteropatas es donde mejor se puede detectar la compulsin a la repeticin: repiten las
mismas conductas, que si bien abarcan la vida diaria tienen su culminacin cuando reciben el castigo del
ambiente. Los rasgos varan, no pudiendo enmarcarse dentro de algn cuadro neurtico definido (esto
las diferencia clnicamente de los borderline) y lo que nos llama la atencin es cmo toda la vida de
estos sujetos est entretejida por peculiares rasgos de carcter representantes de un desarrollo
pregenital y genital distorsionados. Se podra agregar que representan el desarrollo encapsulado de una
psicosis infantil ("ncleo psictico de la personalidad"). (9)
De todas maneras, estos pacientes pueden llegar a tener cuadros graves de actuaciones o
psicosis que tienen una relacin directa con la prdida de un cierto equilibrio como el ambiente,
generalmente provocada por fracturas en determinados vnculos sexuales, laborales, afectivos, etctera
(las relaciones de objeto) de caracteres francamente narcisistas.
Estos tipos de vnculo son muy frecuentes en los adolescentes, as como su ruptura tambin, que
requiere una pronta restitucin del vnculo. El carcter patolgico se empieza a esbozar cuando las
conductas empiezan a mostrar una especial fuerza destructiva del "objeto", lo que es ndice de prdida
de lmites entre el Yo y sus representaciones que funcionan como "comps de espera", o equivalente de
gratificaciones, como tambin intento de desplazamiento hacia objetos que no promuevan conductas
tan peligrosas.
Los adolescentes normales, ya lo hemos comentado, tienen una enorme capacidad para utilizar
diferentes representaciones con el fin de evitar la inundacin del Yo con sus pulsiones. El mecanismo
que utilizan es la identificacin proyectiva en un objeto idealizador tanto del Yo (Yo ideal) como de los
objetos (ideal del Yo), lo que les da una enorme flexibilidad en la conducta que se convierte de impulsiva
en compulsiva y no rgida.
Insisto en esto porque creo que es la razn por la cual tendemos a ver en la adolescencia tantos
psicpatas, (10) borderlines, trastornos graves del carcter como las "neurosis de carcter" y los
prepsicticos de Jacobson, (11) es fundamentalmente porque no se reconoce esta capacidad del Yo
(flexibilidad) adolescente que lo preserva de la psicosis y las actuaciones graves. Estos trastornos graves
del carcter no son frecuentes en la adolescencia.
Creo haber diferenciado clnica y dinmicamente este primer grupo de trastornos del carcter
que son las "neurosis de carcter"; nos tocara extendemos un poco ms en las caracteropatas
propiamente dichas, sean leves o graves.
Bsicamente se definen por la exageracin de los rasgos de carcter de casi todas las
personalidades prototpicas. Puntualizamos caracteropatas histrica, compulsiva, contrafbica, maso-
quista, flico-narcisista, impulsiva y esquizoide.
Centramos lo patolgico de estos caracteres a nivel clnico y dinmico en: a) el sufrimiento que
imponen a sus familiares y ambiente, b) el sufrimiento indirecto sobre ellos mismos por el monto de
frustracin al que estn sometidos, c) dificultad para soportar cambios, d) el ncleo psictico (los
graves) o neurtico (los leves) subyacente que amenaza con aflorar (no tienen sntomas hasta que se
rompe el equilibrio caracteroptico) y e) la exageracin de los rasgos genitales, flicos, anales u orales.
3) Las caracteropatas contrafbicas son una tpica exageracin de los rasgos flicos en reaccin a los
genitales, con el fin de evitar la angustia de castracin tpica en ellas. Son pacientes temerarios,
propensos a actuaciones impulsivas, exhibicionistas; necesitan siempre estar acompaados con el fin de
desplazar en los otros sus temores. La soledad puede romper el equilibrio caracteroptico, pero sobre
todo cualquier conflicto en las relaciones de carcter genital. Esta es la caracteropata que ms se rompe
en los varones al comienzo de la pubertad; no pueden desarrollar rasgos de carcter contrafbicos,
directamente caen en la fobia.
6) El carcter masoquista surge de una gran frustracin oral real o fantaseada, que lleva al sujeto a exigir
un cario que nadie es capaz de darle. La fuente de placer es el sufrimiento acompaado del placer por
el fracaso del otro que no lo puede calmar. Es una manera de proyectar la culpa seguramente promo-
vida por la rabia ante la frustracin.
Esta caracteropata suele venir acompaada con caracteropatas histricas graves donde la
seduccin, la exuberancia y la superficialidad tienen como funcin negar este desengao bsico; quieren
mantenerlo a fin de vengarse de un padre frustrador al que tornan impotente.
7) Por ltimo describir inspirado en Fairbairn la caracteropata esquizoide como una forma de
reaccionar ante la amenaza de ser tratados como objetos, el tipo de relacin que una vez sufrieron estos
pacientes (por haber tenido madres despersonalizantes). Fairbairn describe el rasgo fundamental de
esta caracteropata como de "des-afectivizacin de la relacin objetal". Seala tres actitudes bsicas: a)
de omnipotencia, b) de aislamiento y desapego y c) de preocupacin excesiva por la realidad interna.
Clnicamente -dice- se manifiesta en tratar a los objetos parcialmente (cosificacin), por el predominio
del tomar sobre el dar (por eso el exhibicionismo y el apego a los roles), la intelectualizacin (con la
finalidad de desafectivizar sus contactos) y utilizacin (no respeto) de los objetos.
Es evidente en esta descripcin dinmica y clnica que hace Fairbairn la reaccin ante cualquier
posibilidad de ser tratados como objetos. El Yo se constituye omnipotentemente en un gran titiritero,
actuando en forma disociada de tal manera que parte de l mismo, junto a los dems, se convierte en
objetos-cosas. Esta gran disociacin puede llevar a "tabicar" el self de modo que acte desde diferentes
partes de s mismo, siempre con el control omnipotente de la parte del Yo identificada con el Yo ideal.
El desequilibrio de estas caracteropatas puede sobrevenir durante la adolescencia y estructurar
cuadros patolgicos como el borderline o la esquizofrenia.
En trminos generales podemos determinar el carcter patolgico (caracteropata) de la
siguiente manera:
1) Manifestaciones externas patolgicas (porque detienen el desarrollo de la identidad).
2) Patologa subyacente (punto de fijacin del conflicto, ansiedades, identificaciones).
3) Cuadros clnicos predominantes que logran definir una caracteropata.
4) Egosntoma con el Yo y conflicto con el ambiente. Rasgos de defensa bsica, repetidos y de carcter
patolgico, usados especialmente en las situaciones conflictivas (modo de organizacin del deseo y la
defensa).
5) La clasificacin de patolgico est dada por el ambiente social (lo que no quiere decir que
objetivamente lo sea).
Caracteropatas en la adolescencia
Tomemos otro caso. Rosa tiene 17 aos. La traen a la consulta por sus episodios de depresin
que en dos oportunidades culminaron con intentos de suicidio (hace uno y dos aos). Sin embargo dice
que "no tiene necesidad de ser atendida por conflictos psquicos". Relaciona sus problemas con el
noviazgo.
La actitud es llamativamente histrica: seductora, pueril, exuberante, exhibicionista, superficial, con
muy poca capacidad de insight. Aparenta ms edad de la que tiene. Se queja de que no la comprenden,
idealiza la pareja donde la mujer es como madre del hombre. En los tests el material es pueril, con gran
disociacin mente-cuerpo, imaginacin pobre y contenidos orales y edpicos. La madre es muy
controladora y el padre celoso, igual que el novio. Dice que los hermanos no la comprenden. Tiene muy
pocas amistades. Los trabajos no le duran. El padre y el novio la tienen encerrada "porque es muy
linda". Hace poco se cas la hermana con la que comparta la habitacin. Quiero recalcar que el primer
episodio suicida tuvo las caractersticas de benigno, pero el segundo tena rasgos malignos melanclicos.
Siempre fue muy mimada, dependiente y demostrativa, sin problemas en el colegio. Onicofagia
hasta la actualidad. Tiene claustrofobia y miedo a las aglomeraciones desde la pubertad no parecen muy
intensos en la actualidad.
Por qu sera esta una caracteropata grave? En primer lugar, por la intensidad de los rasgos
histricos, que no la llegan a molestar a ella, sino a sus familiares. La rigidez y la falta de conciencia de la
enfermedad son pasmosas, sobre todo si se tiene en cuenta que la ansiedad y conflicto subayecente es
francamente psictico (intento suicida grave).
Adems, las caractersticas orales del contacto son muy llamativas y slo puede reintroyectar lo
proyectado con conductas suicidas.
Quiero adems mostrar que lo que le pas a Rosa hace dos aos, o sea cuando tena 15 aos fue
una descompensacin caracteroptica tpica de las personalidades histricas, que se acenta cuando se
ha estructurado una caracteropata histrica como en este caso.
En general y segn nuestra experiencia, las caracteropatas masculinas se descompensan ms
frecuentemente a los 12 aos y las femeninas a los 15. Hemos expuesto las razones, (14) slo quiero
insistir en que para el varn la pubertad es el perodo de menores compensaciones ambientales, en
tanto que para las chicas los 15 aos.
Analizamos estos cuadros junto con las caracteropatas pues los consideramos esencialmente
como trastornos en la formacin del "ncleo" del Yo, lo que da como resultado una identidad "ena-
jenada", sea estructurando una seudoidentidad (caracteropatas) o un estado esquizoide donde la
identidad est poca definida (fronterizos).
Definimos como "ncleo" del Yo a aquella parte del Yo que constituye el centro integra dar desde
donde se autoobserva con identidad. Est constituido por identificaciones asimiladas, poco imitativas, lo
que seala buenas experiencias de separacin en la primera infancia (buenas representaciones de
objeto).
Como la identidad se asienta en esta parte del Yo integradora y autoobservadora, la perturbacin
en su formacin temprana provocara trastornos esenciales en lo que a identidad se refiere.
Al referimos a la diferencia entre caracterpatas y fronterizos, habamos puntualizado que en stos las
identificaciones imitativas (primarias) surgen como manera de negar la realidad externa abandonan te,
creando un vnculo con ella donde las relaciones de objeto son poco discriminadas; la representacin de
objeto (identificacin) queda entonces mal definida respecto del objeto real, "como si" se lo imitara
para no sentirlo ausente. (15)
La influencia de estas identificaciones en el desarrollo de la identidad es enorme, ya que
dificultan el reconocimiento e integracin, por parte del Yo, de los impulsos y las sensaciones externas
con los afectos que acompaan a ambas experiencias. Creemos que este es uno de los motivos por el
cual estos sujetos son tan afectos a las drogas que hipersensibilizan: con ellas entran en una gran
confusin entre impulsos y sensaciones, evitando as el abandono al que quedaran expuestos si
diferenciaran bien al Yo del objeto.
Cuando hablamos de identidad enajenada nos referimos a una identidad anulada
tempranamente y encubierta por otra poco delimitada con vnculos objetales ftiles y confusos y con
propensin a la introversin en momentos de definicin. Esta estructura defensiva funciona "como si" el
Yo tuviera verdadero inters por los objetos, pero no alcanza a tenerlos. Es un estado parecido al que
Fairbairn denomin esquizoide.
Otras veces estas identificaciones se estructuran casi exclusivamente como nica forma de ser
reconocido por los otros, sin necesidad evidente de negarse a s mismo (caracteropatas leves). Son ms
que nada una defensa patolgica frente a un medio avasallador.
En los fronterizos, el trastorno se centra en la identidad: tiene que ser negada o evitarse su
integracin para evitar la exposicin al abandono, situacin que llevara a ansiedades confusionantes o
de vaco interior imposible de tolerar. Por eso consideramos importante distinguir clnicamente entre un
estado fronterizo compensado, de otro que seala la defensa extrema del Yo por medio de la actuacin
para evitar la depresin grave: la descompensacin del fronterizo. Se puede llegar as a regresiones
psicticas, neurticas o psicopticas con reversibilidad del proceso.
(1) Cap. X
(2) Vase cap V.
(3) Vase cap. VIII
(4) Vanse los "estados esquizoides" en Fairbairn.
(5) La identidad se asienta en el Yo observador-integrador (ncleo), el Yo de los objetos
asimilados.
(6) Vase cap. X
(7) Est modificado por m. Nemiah dice textualmente: "3) Manifiestan hostilidades, ideales
del Yo y defensas del Yo".
(8) El sntoma neurtico sera la tercera posibilidad del manejo de las pulsiones
instintivas; son modificadas a medias. El sntoma expresa una transaccin entre el
impulso y su represin. Se descarga, pero con sufrimiento, lo que adems sirve como
castigo para aliviar la culpa.
(9) Edith Jacobson desarrolla este tema en su libro Conflicto psictico y realidad, Proteo,
Buenos Aires, 1970.
(10) Vase cap. XVIII.
(11) No logro diferenciarlos de las neurosis de carcter de Glover.
(12) Me refiero a perodos en que se rompe cualquier equilibrio caracteroptico.
(13) Vase cap. X
(14) Vase cap. XIV.
(15) Es frecuente encontrar en estos pacientes vnculos simbiticos con la madre.
(16) Vase cap. X
(17) Erikson llama a estos estados "confusi6n aguda de la identidad"
(18) La identidad no es un concepto solamente biolgico, psicolgico o social, sino las tres
cosas, ya que no se puede concebir la sensacin de plenitud humana sin la integracin
de los aspectos que la definen: a) sus necesidades, b) sus mtodos para alcanzar los
objetos que satisfagan y c) la relacin con esos objetos.
Bibliografa