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HIPOGLUCEMIA
1. Definicin
Un nivel bajo de azcar en la sangre en los bebs recin nacidos tambin se llama
hipoglucemia neonatal. Cuando los niveles son menores de 40 mg/dL. Ellos
sntomas pueden aparecer entre n24 y 72 horas despus del nacimiento antes. Se
recomienda un nivel nivel de glucosa >45mg/dL para todos los recin nacidos con
ms de 72 horas de vida. Cualquiera que sea su peso y la edad gestacional.
Segn (Pantoja Silvia, tamez Raquel 2008)
2. Etiologa
Est relacionada con el dficit de sustratos, consumo aumentado de la glucosa o
la combinacin de ambos.
NEONATALES
MATERNOS
Diabetes.
Trastornos genticos
Hipertensin inducida por el embarazo.
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Hipoglicemia.
Administracin de oxitocina, sobrecarga de dextrosa, Salbutamol,
isoxuprina, clorpropamida, clorotiazida, propranolol, Misoprostol, durante
el parto.
Uso de cocana, anfetaminas.
3. Causas
Los bebs necesitan azcar (glucosa) en la sangre para obtener energa. La
mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro.
El beb recibe la glucosa de la madre a travs de la placenta antes del nacimiento.
Despus del nacimiento, el beb obtiene la glucosa de la madre a travs de la
leche materna o la leche maternizada y el beb tambin la produce en el hgado.
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recin nacido provoca
sntomas o est por debajo del nivel considerado seguro para la edad del beb y se
presenta aproximadamente en 1 a 3 de cada 1,000 nacimientos
Los niveles de azcar en la sangre bajos son ms probables en los recin nacidos con
uno o ms de estos factores de riesgo.
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4. Sntomas
Es posible que los bebs con hipoglucemia no presenten sntomas. Si su beb
tiene uno de los factores de riesgo para la hipoglucemia, el personal de enfermera
del hospital chequear los niveles de azcar en su sangre, incluso si no hay
sntomas.
Igualmente, el nivel de azcar en la sangre se revisa muy a menudo para bebs
con estos sntomas:
Temblor
Piel de color azulado o plido
Irritabilidad o desgano
5. Pruebas y exmenes
A los recin nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un
examen de sangre con intervalos de pocas horas despus del nacimiento, con el
fin de medir el nivel de azcar en la sangre. Esto se hace mediante una puncin
en el taln. El proveedor de atencin mdica debe seguir practicando los
exmenes de sangre hasta que el nivel de azcar en la sangre del beb
permanezca normal durante aproximadamente 12 a 24 horas.
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6. Tratamiento
Los bebs con un nivel bajo de azcar en la sangre pueden necesitar recibir
alimentaciones extras con leche materna o leche maternizada. Los bebs
amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra si la madre
no es capaz de producir suficiente leche. (La expresin con la mano y un masaje
pueden ayudar a las madres a exprimir ms leche).
7. Expectativas (pronstico)
El pronstico es bueno para los recin nacidos que no tienen sntomas o que
responden bien al tratamiento. Sin embargo, el bajo nivel de azcar en la sangre
puede retornar en una cantidad pequea de bebs despus del tratamiento.
8. Posibles complicaciones
El nivel de hipoglucemia grave o persistente puede afectar la funcin mental del
beb. En casos excepcionales, se puede presentar insuficiencia cardaca o
convulsiones. Sin embargo, estos problemas tambin pueden deberse a la causa
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subyacente del bajo nivel de azcar en la sangre, en lugar del bajo nivel de azcar
en s mismo.
9. Prevencin
Si usted sufre de diabetes durante el embarazo, trabaje de la mano con el mdico
para controlar su nivel de azcar en la sangre. Verifique que los niveles de azcar
en la sangre del recin nacido se vigilen despus del nacimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/pdfs/bc_participants_ma
nual_es.pdf