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Anestesia

Son compuestos que bloquean la conduccin del impulso; cuando se aplican localmente al
tejido nervioso; siendo esta accin reversible y de carcter temprano.

Mecanismo de accin de los anestsicos locales

Los anestsicos locales en su forma ionizada se fijan a los canales de sodio, bloquean los
canales del mismo.por lo tanto bloquean la corriente de sodio.

Composicin

1. Anestsico local
2. Metilparabeno: bacteriosttico
3. Vasoconstrictor
4. Cloruro de sodio: permite que todo se mezcle
5. Metilbisulfito: conservante del anestsico local
6. Agua esterilizada

Clasificacin:

1. Tipo ster:

1. Esteres del cido benzoico.


2. Cocana.
3. Tetracaina.
4. Butacaina.

Ester del cido p-aminobenzoico.

1. Procaina.
2. Propacina.

2. Tipo amida:
1.Butacaina.
2.Lidocana.
3.Nepivacaina.
4.Prilocaina.

Tipo Ester: el grupo aromtico tipo Ester, se hidrolizara ms rpidamente por


degradacin metablica e inactivacin en el organismo por accin de las estructuras
plasmticas.
Tipo amida: en general son ms estables; ya que no son hidrolizados, adems son
compuestos menos bsicos y por lo tanto potentes y penetrantes en la mucosa.

Segn su accin y potencia:

Corta duracin y baja potencia (procaina y cloprocaina).


Media duracin y potencia intermedia (lidocana y mepivacaina).
Duracin prolongada y potencia elevada ( tetracaina y bupivacaina).

Segn su tcnica de aplicacin:

1. Tpica o de contacto.
2. Local o infiltrativa o bloqueo del campo.
3. Bloqueo nervioso de conduccin.
4. Hemicorporales.

Reacciones adversas

Inquietud.
Escalofros.
Nistagmus (movimiento involuntario).
Acufenos ( percepcin de sonidos que no existen).
Espasmos muscular.
Convulsin.
Dificultad para hablar.
Depresin de centro respiratorio y muerte.

Complicacin de la anestesia:

Alergia anafilaxis.
Hipersensibilidad.
Infeccin.
Hematomas.
Parlisis facial.
Lesiones de troncos nerviosos.
Ruptura de la aguja.
Ulcera traumtica.
Contraindicacin de los anestsicos:

1. Cuando existen reas de infeccin o inflamacin donde el pH esta


disminuido.
2. Alergia a los componentes de los anestsicos.
3. Pacientes con discrasias sanguneas (leucemia hemofilia).
4. Pacientes incapacitados fsica y mentalmente.
5. Pacientes poco colaboradores.
6. Paciente con trastornos hepticos paciente con insuficiencia renal.

Propiedades deseables de los anestsicos


Ausencia de irritabilidad
Ausencia de toxicidad local.
Ausencia de toxicidad sistemtica.
Tiempo de instauracin anestsica breve.
Duracin del efecto anestsico prolongado.

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