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HIPERTROFIA BENIGNA DE PRSTATA

CNCER DE PRSTATA

Este plan de cuidados es una propuesta elaborada a partir de la experiencia profesional de un

grupo de enfermeros y enfermeras en el desarrollo de la atencin a los pacientes incluidos en
el Proceso Asistencial Integrado Hipertrofia Benigna de Prstata Cncer de Prstata .

Los diagnsticos enfermeros seleccionados son los que con ms frecuencia se observan en la
prctica asistencial, aunque no los nicos, por lo que habr que individualizarlos a las necesidades
de cada paciente.

Metodolgicamente se estructura utilizando la clasificacin y definiciones de diagnsticos

enfermeros de la NANDA. Asimismo se han empleado la Clasificacin de Resultados de Enfermera
(NOC) y la Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC).

Comienza con una valoracin inicial, donde se reflejan los tems mnimos necesarios para la
evaluacin enfermera, que orientan las etiquetas diagnsticas ms frecuentes. A continuacin
para cada uno de los diagnsticos enfermeros se presentan los criterios de resultado (NOC) con
los indicadores correspondientes y las intervenciones (NIC) desarrolladas cada una de ellas en
actividades.

No nos hemos olvidado de las implicaciones sociales y familiares que esta patologa tiene, por
ello, hemos reflejado diagnsticos de relaciones y de promocin de la salud que faciliten el rol
de este paciente en su entorno.

Est plan debe entenderse como una propuesta de trabajo de la que partir, cada profesional
deber adaptarlo a cada caso utilizando todo o parte del plan sugerido y completarlo con su
propias aportaciones.

Las actividades de diagnstico, tratamiento integral y seguimiento a los pacientes en el proceso

de hipertrofia benigna de prstata y cncer de prstata se desarrollan tanto en atencin primaria
como especializada, por lo que, para la elaboracin de este plan de cuidados han colaborado
enfermeras de los distintos niveles de atencin, as como de distintas provincias andaluzas con
la finalidad de incluir en este proceso los distintos puntos de vista y unificar los criterios que
garanticen una atencin adecuada e igualitaria.

EQUIPO DE TRABAJO:

Juan Andrs Arroyo Cueto

Elvira Crossa Martn
Francisco Daz Rodrguez
Jose Luis Fernndez Fernndez
Juan Carlos Gonzlez Fernndez
Mara Joaquina Soto Snchez

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Tabla 1: Valoracin mnima especfica de enfermera en el Proceso Asistencial

Integrado Hipertrofia Benigna de Prstata. Cncer de Prstata

ITEMS CUESTIONARIOS

1 Dificultad para respirar Escala de Braden

2 Tos inefectiva / no productiva
3 Fumador ndice de Barthel
4 Desea dejar de fumar
5 Edemas
6 Deterioro de la circulacin de MMII
14 Alimentacin / Nutricin
18 Sigue algn tipo de dieta
19 Total de consumo de lquidos diarios (1 vaso = 250 cc)
21 Apetito
22 Nuseas
145 Peso
146 Talla
25 Incapacidad de realizar por s mismo las actividades del uso WC
30 Cambios en hbitos intestinales
35 Sntomas urinarios
36 Sondas urinarias
39 Situacin habitual -deambulante, silln, cama-
41 Actividad fsica habitual
44 Falta o reduccin de energa para tolerar la actividad
46 Cambios en el patrn del sueo...
47 Ayuda para dormir...
50 Requiere ayuda para ponerse/ quitarse ropa-calzado
51 El vestuario y calzado no son adecuados
150 Higiene general...
56 Estado de piel y mucosas...
60 Nivel de conciencia...
61 Nivel de orientacin...
62 Dolor
68 No sigue el plan teraputico
73 El hogar no presenta condiciones de seguridad
75 Dificultad en la comunicacin
77 Su cuidador principal es...
79 Tiene alguna persona a su cargo
82 Problemas familiares
91 Relaciones sexuales no satisfactorias
97 No se adapta a esos cambios
99 No da importancia a su salud
101 No participa en aspectos relacionados con su enfermedad
102 Tiene sensacin de malestar o amenaza de origen inespecfico y sentimiento
de aprensin
103 Expresa desagrado con su imagen corporal
104 Autoapreciacin negativa
105 Temor expreso
110 Situacin laboral...
111 No se siente til
112 Problemas en el trabajo...
114 Sensacin habitual de estrs
116 Presenta dificultad para el aprendizaje
118 Tiene falta de informacin sobre su salud...
119 Desea ms informacin sobre...
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Tabla 2: Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso Asistencial
Integrado Hipertrofia Benigna de Prstata. Cncer de Prstata

DIAGNSTICOS

00148 Temor
00126 Conocimientos deficientes
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
00072 Negacin ineficaz
00074 Afrontamiento familiar comprometido

RESULTADOS

1404 Autocontrol del miedo

1302 Afrontamiento de problemas
1803 Conocimiento: proceso de enfermedad
1813 Conocimiento: rgimen teraputico
1804 Conocimiento: conservacin de la energa
1205 Autoestima
1308 Adaptacin a la discapacidad fsica
1704 Creencias sobre la salud: percepcin de amenaza
2605 Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional

INTERVENCIONES

7310 Cuidados de enfermera al ingreso

5610 Enseanza: prequirrgica
5230 Aumentar el afrontamiento
5602 Enseanza: proceso de enfermedad
5614 Enseanza: dieta prescrita
5616 Enseanza: medicamentos prescritos
5612 Enseanza: actividad/ejercicio prescrito
0180 Manejo de la energa
5618 Enseanza: procedimiento/tratamiento
5248 Asesoramiento sexual
1876 Cuidados del catter urinario
3660 Cuidados de la herida
5400 Potenciacin de la autoestima
7110 Fomentar la implicacin familiar
7140 Apoyo a la familia

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Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnsticos enfermeros seleccionados
DIAGNSTICOS RESULTADOS E INDICADORES
148.-Temor 1404.-Autocontrol del miedo
secundario a conocimientos 03. Busca informacin para reducir el
deficientes sobre: miedo
17. Controla las respuestas del miedo
-Hospitalizacin
1302.- Afrontamiento de problemas
-Intervencin quirrgica
04. Refiere disminucin de estrs
-Pronstico acerca de la 06. Busca informacin sobre la
evolucin de la enfermedad enfermedad y su tratamiento
08. Se adapta a los cambios en el
desarrollo
1803.-Conocimiento: proceso de
enfermedad
09. Descripcin de las complicaciones
00126.-Conocimientos 1813.-Conocimiento: rgimen 5614-Enseanza: dieta -Evaluar el conocimiento del paciente/familia
deficientes teraputico prescrita
sobre el manejo del rgimen 05. Descripcin de la dieta prescrita
teraputico 06. Descripcin de la medicacin
prescrita
07. Descripcin de la actividad
prescrita
09. Descripcin de los procedimientos
prescritos
1803.Conocimiento: proceso de
enfermedad
09. Descripcin de las complicaciones
1804.- Conocimiento: conservacin de
la energa
07. Descripcin de cmo equilibrar el
descanso y la actividad
INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERA)
7310.-Cuidados de -Aplicar protocolo de acogida del centro
enfermera al ingreso
5610.-Enseanza: -Informar a paciente/familia sobre la fecha/hora
prequirrgica aproximadas de la intervencin, zonas de espera
y mecanismos para recabar informacin post-
quirrgica
-Describirle las rutinas pre-operatorias
-Aplicar el protocolo de visita pre-quirrgica
-Ensearle como puede ayudar en la recuperacin
5230.-Aumentar el -Apoyar el uso de mecanismos de defensa
afrontamiento adecuados
-Ayudar al paciente a clarificar los conceptos
equivocados
-Animarle a evaluar su propio comportamiento
-Animarle a resolver los problemas de una manera
constructiva
5602.-Enseanza: -Evaluar el nivel de conocimientos del paciente
proceso de enfermedad respecto al proceso de enfermedad especfico
-Describirle los signos y sntomas de la
enfermedad, si procede
-Instruirle sobre cuales son los signos y sntomas
sobre los que debe informar, si procede
-Describir las posibles complicaciones crnicas, si
procede
acerca de la dieta prescrita
-Explicar al paciente/familia el propsito de la
dieta
-Informarles del tiempo durante el que debe
seguirse la dieta
-Instruir al paciente/familia sobre las comidas
permitidas y prohibidas
-Informarles sobre la interaccin
frmacos/comidas, si procede
5616.-Enseanza: -Ensear al paciente/familia a reconocer las
medicamentos prescritos caractersticas distintivas de los medicamentos,
informando sobre el nombre genrico y comercial
de cada frmaco
-Instruirles acerca del propsito y accin de cada
medicamento
-Instruirles acerca de la dosis, va y duracin de
los efectos de cada frmaco
-Instruirles acerca de la administracin/aplicacin
de cada medicamento
-Informar sobre qu hacer ante el olvido de una
dosis y las consecuencias de no tomar o suspender
bruscamente la medicacin
-Instruirles sobre los posibles efectos secundarios
adversos de cada frmaco
-Recomendar llevar la documentacin del rgimen
de medicacin prescrita
-Advertir contra los riesgos asociados a la
administracin de frmacos caducados y los
prescritos a otras personas
-Determinar la capacidad para obtener la
medicacin prescrita
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Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnsticos enfermeros seleccionados
DIAGNSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERA)

5602.-Enseanza: proceso -Evaluar el nivel de conocimientos del paciente

de enfermedad respecto al proceso de enfermedad especfico
-Describirle los signos y sntomas de la enfermedad,
si procede
-Instruirle sobre cuales son los signos y sntomas
sobre los que debe informar, si procede
-Describir las posibles complicaciones crnicas, si
procede

5612.-Enseanza: -Evaluar el conocimiento del paciente y familia

actividad/ejercicio prescrito acerca de la actividad/ejercicio prescrito
-Informarles del propsito y los beneficios de la
actividad/ejercicio prescrito
-Ayudarles a alternar correctamente los periodos
de descanso y actividad

0180.-Manejo de la energa -Determinar las limitaciones fsicas del paciente

-Determinar las causas de fatiga
-Planificar las actividades para los periodos en que
el paciente tiene ms energa
-Instruir al paciente/familia para reconocer los
signos y sntomas de fatiga que requieran una
disminucin de la actividad
-Controlar la ingesta nutricional para asegurar
recursos energticos adecuados.
-Evaluar el aumento progresivo de la resistencia

5618.-Enseanza: -Aplicacin del protocolo de manejo de sonda vesical

procedimiento/tratamiento
5248.-Asesoramiento sexual -Animar al paciente a que haga preguntas
-Proporcionar informacin acerca de funcionamiento
sexual y/o dispositivos especficos
-Discutir la modificacin de la actividad sexual, si
procede

1876.-Cuidados del catter -Aplicacin del protocolo de cuidado de catter

urinario urinario

3660.-Cuidados de la herida - Aplicacin del protocolo de manejo de herida

quirrgica

00153.-Riesgo de baja 1205.-Autoestima 5400.-Potenciacin de la -Observar las frases del paciente respecto a su propia
autoestima situacional autoestima vala
20. Expresin de aceptacin de su -Mostrar confianza en la capacidad del paciente para
r/c: situacin actual hacer frente a la situacin
02. Aceptacin de las propias -Ayudarle a aceptar la dependencia de otros, si procede
-Sentimientos de rechazo en el limitaciones -Ayudarle a establecer objetivos realistas para conseguir
portador de catter 09. Mantenimiento del cuidado/aseo una autoestima ms alta
urinario personal
5230.-Aumentar el -Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
1308.- Adaptacin a la discapacidad afrontamiento -Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados
fsica -Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento
-Animar al paciente a resolver los problemas de una
12. Acepta la necesidad de asistencia manera constructiva
fsica
5618.-Enseanza: -Enseanza de los cuidados de la sonda vesical
procedimiento/tratamiento
1876.-Cuidados del catter -Enseanza de los cuidados del catter urinario
urinario

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Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnsticos enfermeros seleccionados
DIAGNSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERA)

00072.-Negacin ineficaz 1704.-Creencias sobre la salud: 5230.-Aumentar el -Apoyar el uso de mecanismos de defensa
percepcin de amenaza afrontamiento adecuados
m/p: -Ayudar al paciente a clarificar los conceptos
06. Gravedad percibida equivocados
-Incapacidad para admitir el 10. Impacto percibido sobre el estilo -Animar al paciente a evaluar su propio
impacto de la enfermedad en de vida actual comportamiento
el estilo de vida -Animar al paciente a resolver los problemas de
una manera constructiva
-Falta de percepcin de la -Presentarle a personas que hayan superado con
relevancia de los sntomas o xito la misma experiencia
del peligro Ayudar al paciente a identificar estrategias
positivas para hacerse cargo de sus limitaciones,
y a manejar su estilo de vida

00074.-Afrontamiento familiar 2605.-Participacin de la familia en la 7110.-Fomentar la -Identificar las expectativas de los miembros de
comprometido asistencia sanitaria profesional implicacin familiar la familia respecto del paciente
-Identificar la capacidad de los miembros de la
m/p: 02. Participa en la asistencia sanitaria familia para implicarse en el cuidado del paciente
profesional -Proporcionar informacin crucial a la familia
-La persona de referencia se 06. Colabora en la determinacin del respecto del paciente de acuerdo con los deseos
retrae o establece una tratamiento de ste
comunicacin personal limitada 07. Define las necesidades y los -Facilitar la comprensin por parte de la familia
problemas importantes para la de los aspectos mdicos del estado del paciente
-La persona de referencia asistencia sanitaria -Identificar los dficits de cuidados del paciente
describe o confirma una 08. Toma decisiones cuando el -Favorecer los cuidados por parte de los miembros
comprensin o conocimiento paciente es incapaz de hacerlo de la familia durante la hospitalizacin
inadecuados 09. Participa en las decisiones con el -Informar a los miembros de la familia de los
paciente factores que pueden mejorar el estado del paciente
-El cliente expresa o confirma -Facilitar el control familiar de los aspectos mdicos
una queja o preocupacin sobre de la enfermedad por parte de los miembros de
la respuesta de la persona de la familia
referencia a su problema de
salud 7140.-Apoyo a la familia -Valorar la reaccin emocional de la familia frente
a la enfermedad del paciente
-Escuchar las inquietudes sentimientos y preguntas
de la familia
-Favorecer una relacin de confianza con la familia
-Incluir a los miembros de la familia junto con el
paciente en la toma de decisiones acerca de los
cuidados, cuando resulte apropiado
Ensear a la familia los planes mdicos y de
cuidados
-Ayudar a la familia a adquirir conocimientos,
tcnica y equipo necesarios para apoyar su decisin
acerca de los cuidados del paciente

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