Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
LABORATORIO N4
INTRODUCCION
OBJETIVOS
BIBLIOGRAFIA:
1. Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos Parenterales de Atencin Primaria. Cord. Gua de
actuacin de atencin primaria. 2da. Edicin Barcelona: SemFYC, 2002; p.1271- 1273
2. Perry A, Potter PA. Enfermera Clnica y tcnicas de procedimientos. 9na. Edicin.
Espaa. Editorial Harcourt Brace, 2003.
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
.
LABORATORIO 4a
INTRODUCCION
La administracin de medicamentos por va intradrmica consiste en la introduccin de una solucin
en pequea cantidad en la capa drmica de la piel. Por lo general se utiliza una jeringa de 1 ml con
aguja de calibre 25 26 y de 1 cm de largo. La cantidad que se administra es en dcimas de milmetro
Las zonas de administracin que se utilizan comnmente para la administracin de una inyeccin
intradrmica es la cara posterior del antebrazo, la regin sub escapular y el cuadrante supero externo
de la regin deltoidea. Utilizndose para fines de diagnstico, como por ejemplo la prueba de la
tuberculina o de Mantoux, en las pruebas de sensibilidad o alergia a medicamentos o sustancias de
contraste en exmenes especiales Ej. Penicilina, etc.
OBJETIVOS
EQUIPO:
- Jeringa de 1 ml - Torundas de algodn -
- Aguja N25 26 de 1cc Contenedor resistente
- Aguja N 18 (reconstituir - Jabn lquido
el medicamento) antisptico
-Cubeta o rionera -Guantes quirrgicos N6
7
10. Sostenga el antebrazo del paciente con la 10. Poner la piel en tensin facilita la
mano izquierda, y estire la piel del introduccin de la aguja en la dermis
antebrazo con el pulgar.
11. Coloque la aguja paralela a la piel del 11. La punta de la aguja queda slo en la dermis.
paciente, con el bisel hacia arriba e
introduzca de modo que pueda ver el
bisel de la aguja a travs de la piel e
inmediatamente levantar el cuerpo de la
jeringa 12. la solucin estar en la dermis, si aparece la
12. inyecte con lentitud la solucin, a tiempo ppula y si se observa la piel como cscara de
que observa la formacin de la ppula. naranja.
13. permite minimizar las lesiones tisulares y
13. Extraer la aguja en el mismo ngulo, en el molestias para la persona
que se introdujo
BIBLIOGRAFIA
KOZIER B y Colab. Tcnicas de Enfermera Clnica. 4 Ed. Mxico. Edit. Interamericana.
McGraw-Hill. 2003 Vol. II.
MINSA Informe Tcnico de Infeccin y Prevalencia Tuberculosa en el Per-ao 1998-2000
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
LABORATORIO 4b
El tejido subcutneo, el cual est formado por clulas adiposas o grasas y tejido celular subcutneo
ricamente vascularizado de capilares sanguneos lo que permite una absorcin rpida de la solucin
administrada a ese nivel.
La principal desventaja de esta va est dada por que su uso excesivo o repetido rompe una de las
barreras corporales que es la piel y, puede considerarse como una va de infeccin debe rotarse el
rea de administracin a fin de evitar necrosis tisular por ser una zona vascularizada.
El volumen mximo de dilucin que puede administrarse sin causar molestias es de 1.5 cc; toda vez
que cuando es 2 ml mayor a ello produce presin en las zonas circundantes y produce dolor.
OBJETIVOS
1.-Identifica las necesidades particulares de las personas que usan esta va para administrar
medicamentos
2.- Demuestra habilidad y destreza en la administracin de los medicamentos por la va sub cutnea
aplicando la tcnica correcta.
EQUIPO:
- Aguja N 24,25 26 corta -Alcohol
Tuberculina) -Aguja Nro18 -Medicamento a usar
- Jeringa de 2 m - jabn y agua
-Jeringa de 1ml - guantes quirrgicos
(si fuera el caso) - Torundas de algodn -
Bandeja o rionera
PROCEDIMIENTO
de observar retorno sanguneo. Si hubiere absorbido por la sangre y no por los tejidos.
cambiar la aguja e intentarlo nuevamente en Evita contaminacin de la zona y necrosis
otra zona. tisular.
7. Inyectar lentamente el medicamento con la 7. Disminuye el dolor causado por la presin del
ayuda de la mano derecha. Al concluir retirar lquido sobre el tejido. Evita desgarramientos
con un movimiento rpido y seguro en de los tejidos.
direccin contraria a la introduccin de la
aguja.
8. Presionar la zona con una torunda de algodn 8. Evita que el medicamento inyectado se
humedecido en alcohol. escape hacia otros tejidos y facilita la
hemostasia.
.
BIBLIOGRAFIA
Perry, Potter. Enfermera Clnica: Tcnicas Procedimentales. Editorial Harcourt - Brace.
Madrid. 4ta Ed. 2000
Dugas, Beverly Tratado de Enfermera Practica 4ta Edicin. Medico. Mc Graw hill.
Interamericana. 2000.
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
LABORATORIO 5a
El lugar de administracin debe seleccionarse teniendo en cuenta algunos factores que esta
dado por: el tamao de la persona, la cantidad de tejido muscular, el estado de la piel y msculos, la
naturaleza del frmaco, el lugar y la proximidad de los nervios y vasos sanguneos. A fin de asegurar
el menor riesgo para el paciente. El dimetro de la aguja depender de la densidad de la sustancia a
administrar.
OBJETIVOS
EQUIPO:
-Jeringa de 2, 5 10ml - medicamento
-Aguja N 20, 21, 22 - Torundas de algodn
larga de 1x - Guantes quirrgicos
-Aguja N20 para cargar -
Bandeja o rionera.
- Alcohol yodado
PROCEDIMIENTO:
5. Fijar la zona con los dedos pulgar, ndice y 5. introduccin al momento de inyectar con la
medio y sostener la piel tensa e insertar la aguja hipodrmica.
aguja con rapidez, suavidad y firmeza en
ngulo de 90.
6. Luego soltar la piel. Asegurar la jeringa con la 6. La compresin del tejido subcutneo ayuda a
mano izquierda, aspirar con la mano derecha que la aguja penetre al msculo. El ngulo de
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
LABORATORIO 5b
La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que existen para la administracin
de medicamentos lo cual, en atencin primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
El recipiente con la solucin a perfundir suele ser una botella de plstico o de cristal, la cual
posee un tapn de caucho que, a su vez, est protegido por un capuchn metlico o de plstico.
La capacidad del recipiente es variable(100ml,250ml,500ml,1000ml).Para colgar el recipiente
en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, bien una
argolla, o una redecilla plstica(canasta).
Figura1
Figura2
10
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
Figura3
Figura4
El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferentes calibres y
longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla1(el color del cono de conexin
que se indica es el ms frecuente, pero puede variar segn la casa comercial):
11
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
Figura5
Punzn. Con l se perfora el tapn de caucho del frasco. Para conservar su esterilidad
tiene una capucha protectora.
Toma de aire con filtro. Para que la solucin fluya, es necesario que vaya entrando airea la
botella .La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del
sistema. El filtro, por su parte, impide la entrada de grmenes.
Cmara de goteo o cuenta gotas .Es un recipiente en el cual va cayendo la solucin gota
agota. Nos permite contar el nmero de gotas que caen por minuto, para as poder regular
la velocidad con la que queremos pasar la perfusin. Hay cmaras de goteo que en su parte
superior presentan una pequea barrita vertical o micro gotero. Con l obtendremos, en
vez de gotas, micro gotas, lo cual es til cuando se desea ajustar con mucha precisin el
ritmo de perfusin de la solucin (medio hospitalario).
Alargadera. Es un tubo flexible que parte del cuenta gotas y que acaba con una conexin
para el dispositivo de puncin.
Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos
permite regular el ritmo de perfusin de la solucin. Las hay de varias clases, pero la ms
frecuente es la tipo roller.
Puerto de inyeccin. Lo poseen algunos sistemas de perfusin. A travs de ellos se puede
inyectar medicacin sin tener que desconectar el sistema(lo cual favorece la asepsia).
12
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
A. PREPARACINDELMEDICAMENTOAADMINISTRARINTRA-
VENOSAMENTE
1. Lavado de manos y calzado de guantes.
2. Cargar en la jeringa el medicamento que luego se va a introducir en el suero.
3. Introducir el medicamento en el suero. Para ello retiraremos el capuchn protector,
desinfectaremos con el antisptico el tapn de caucho e inyectaremos el medicamento que
previamente habamos cargado en la jeringa. En todo momento se ha de conservar la asepsia de
las zonas estriles (en este caso el tapn de caucho y la aguja de la jeringa).
4. Conectar el sistema de perfusin con el frasco:
- Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema de perfusin. Para facilitar
su posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4cm de la cmara de goteo.
- Retirar la capucha protectora del punzn. No tocar el punzn en ningn momento.
- Insertar el punzn en el tapn de caucho de la botella que contiene el suero.
- Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero.
- Presionar la cmara de goteo con los dedos para que se llene hasta 1/3-
1/2desucapacidad. Si no hacemos esa presin y dejamos que se rellene por gravedad, lo
que entrar en el sistema ser la solucin a perfundir junto con aire.
- Abrir la llave tipo roller ms o menos hasta la mitad para purgar de aire la alargadera
(la capacidad volumtrica de sta es de10cc).
- Una vez que la alargadera est llena de lquido, cerrar la llave tipo roller.
A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o
aplicando directamente la siguiente frmula:
Nmero de gotas por minuto= volumen a administrar en
cc x 20gotas/tiempo en el que tiene que pasar la
perfusin expresado en minutos.
14
UNMSM
Facultad Medicina- EAPO
Primeros Auxilios 2017 I
7. Abrir la llave del sistema de perfusin y ajustar con ella la velocidad a la que
queremos que pase la solucin.
BIBLIOGRAFA
1. Artieda MC, Jimnez M. Tcnicas de veno puncin.En:Arribas JM, Caballero F.
Manual de Ciruga Menor y otros Procedimientos en la Consulta del Mdico de
Familia. Madrid: Merck Sharp&Dohme;1993.
2. EsteveJ, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: Mc Graw-Hill
Interamericana; 2002.
3. Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos
bsicos.4 ed. Madrid:HarcourtBrace;1998.
4. Botella M ,Hernndez OM, Lpez ML .Rodrguez A. Cuidados auxiliares de
enfermera. Tcnicas bsicas de enfermera. Administracin de medicamentos.
Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejera
deEducacin,CulturayDeportes;2002;p.435-60.