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A) DATOS GENERALES
g. Tcnica completa
2. Ocupacin Econmica h. Universidad incompleta
a. Ama de casa i. Universidad completa
b. Obrero j. Estudios post grado.
c. Oficicnista 4. Ingreso Familiar al mes.
d. Empresario a. Menos de S/.550.00
e. Comerciante b. Entre 550 y 800
f. Profesional c. Entre 800 y 1000 N.S.
g. Desempleado d. Entre 10000 y 2000
h. Otros e. Ms de 2000
5. Tipo de servicios que cuenta?
a. Luz
b. Agua
c. Desague
d. Telfono
Cable
15. Quin recoge la basura de
12. El tacho de basura se mantiene tu casa?
tapado?
a. Municipio
a. Si b. Triciclos
b. No c. Empresa
c. A veces d. Desconocidos
e. No se tiene recojo
13. Quin de la familia se encarga de
f. Otros
sacar la basura?
f. Otro Uso
Cul?
24. Quien (es) trabaj (n) en la casa algn tipo de manualidades con alguna
cosa que sobre o est por votarse?
a. Padre c. Hija
b. Madre d. Hijo
25. Estara dispuesto a separar sus residuos en casa/empresa para facilitar
su reaprovechamiento?
a. SI NO
Por qu?
26. Cul de los siguientes tiempos de recojo de basura le parece bin?
a. Todos los das
b. Cada 2 das
c. 1 vez por semana
Fecha:
A. SI B. NO
Por qu?
29. Cunto estara dispuesto a pagar mensualmente por un
sistema completo y mejorado de limpieza pblica que considere
el barrido, recoleccin y disponibilidad final de residuos slidos?
a. Hasta S/5.00 d. Entre 15.00 y 20.00
b. Entre 5.00 y 8.00
c. Entre 8.00 y 15.00
30. Cada qu tiempo le sera conveniente realizar elpago?
a. Con impuesto predial d. Pagos cada 15 das
b. Cada mes e. Pago 1 vez al ao
c. Pagos a la sem,ana
31. Cul sera la mejor forma de pago?
a. Cobranza casa por casa
b. Con el pago d eotro servicio: luz, agua, otro
c. Con impuesto predial
d. En una agencia descentralizada
e. En un banco f. Va Internet
ador:.
ANEXO N_____: FORMATO DE ENCUESTA PARA LOS PROPIETARIOS DE LOS ESTAB
E INSTITUCIONES DE LA MUESTRA COMERCIAL
Encuestador:
Cdigo de Establecimiento:
Nombre del Establecimiento:
Nombre completo del encuestado:
Direccin:
A) DATOS GENERALES
Fecha:
Zona: Estrato:
B) GENERACION Y ALMACENAMIENTO
No b No b
Por qu?
Encuestador: Fecha:
Regn:
Provincia: N Telfono:
Distrito: Correo Electrnico:
Direccin:
Responsable del Area de Limpieza Pblica Sr (a):
. Poblacin N habitantes:
. Area del distrito / Centro poblado (Km2 ): Domiciliario:
. Longitud de calles pavimentadas (km): Mercados:
. Longitud de calles sin pavimentar (Km): Hospital
Centro de Salud
Maleza
Desmonte
Barridos de calles:
Otros
Total
3. Ubicacin de puntos crticos de acumulacin de residuos slidos en la localidad :
Geogrfica Ton/da
Lugar/sector
E O N S
Ton/da M3 /da
7. Disposicin Final
Nombre del sitio de disposicin Final:
Superficie o Area ocupada para la disposicin
final
Distancia del lugar de disposicin final con respecto a la ciudad:
Cantidad de residuo que se dispone (Ton/da o m3 /da)
Otros lugares de disposicin final anteriores:
Tratamiento de Residuos slidos (marque con una aspa la o las alternativas):
a. Enterramiento
b. Quema
c. Reciclaje
d. Ninguno
e. Otro (especifique)
SI NO SI NO
Cada que tiempo y en qu tema
13. Personal de Limpieza reciben aistencia mdica: 14. Personal de limpieza po
SI NO a. 2 recolectores +chofer (
Cada que tiempo:..
16. Cuenta con ruteo de recoleccin y barrido de calles con horarios establecidos:
a. Si ( ) b. NO ( ), Adjuntar copia de ruteo y si fuera posible con plano:
20. Materiales y Equipos con el que cuentan los trabajadores de recoleccin y barrido de calles:
Equipo / Materiales Observacin
Overoles / camisa y pantaln / chalecos
Casco/ sombreros / gorra
Guantes
Zapatos / botas / otros.
Protectores para el rostro
Escobas / Sacos / depsitos
Carretilla / zapaico / palana / trinches
Otros
Inversin aproximada mensual
..
./ Mes o Ao.
/ mes o ao
.
de limpieza es capacitado:
po y en qu temas:.
..
de limpieza por carro recolector (incluyendo chofer)
..
Unidad Ejecutora
2012:..
.
.
.
..
..
ma del Encuestador
ENCUESTA A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DISTRITAL/PROVINCIAL SOBRE RES
Regin: Fecha:
Provincia:. Nombre del entrevistado:
Distrito:. DNI:..
Responsable de la Instituicn Sr (a):
Direccin:..
Responsable del rea de Saneamiento Ambiental Sr. (a):
A. DATOS GENERALES
1. N Trabajadores de la Institucin 2. N Pacientes que se atiende:
Hombres Mujeres a. Por da b. Por semana c. Por mes
Especifique:
4. Seleccionan la basura en la Institucin?
a. SI ( ) Especifique
b. NO ( ) Porqu?...........................................................................................................................................
5. Qu es lo que ms se bota al tacho de basura de la Institucin?
a. Sobras de alimentos ( ) b. Papeles ( ) c. Agujas ( ) d.Otro (diga cul?)
C. SOBRE ALMACENAMIENTO Y RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS
1. De quin cree Ud, que es la responsabilidad de mantener limpia la ciudad?
a. De la Municipalidad ( ) b. De la Municipalidad y de la poblacin ( ) c. De la Poblacin ( )
d. Del Gobierno ( ) e. De otros: especificar:
2. Conoce Ud, Qu es reciclar?
a. SI ( ) Especifique. B. NO ( ) Porqu?.....................
19. Han organizado campaas de limieza o han participado en alguna actividad o campaa de
a. SI ( ) Hace cunto tiempo? .. Quin lo ha organizado:
b. NO ( ) por qu?..........................................................................................................................................
D. SOBRE LA SEGREGACION Y REUSO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS - PELIGROSOS
1. Qu se hacen con los restos de botellas vacas, bolsas plsticas usadas, latas, peridico y c
de los residuos comunes (no peligrosos)
a. Se botan ( ) b. Se venden ( ) c. Se regalan ( ) d. Otro uso (diga cul?)
2. Qu hace con los restos de alimentos o restos vegetales, provenientes de los residuos comu
a. Compost ( ) b. Humus ( ) c. Otros (especificar).d. Nada( )
3. Qu hacen con los Residuos slidos peligrosos (frascos de vacunas, jeringas, agujas, placen
a. Se botan por separado ( ) Dnde?............................................................................................................
b. Se entierran por separado ( ) Dnde?........................................................................................................
c. Se queman ( ), Dnde?.............................................................................................................................
d. Se botan conjuntamente con los dems residuos no peligrosos al carro recolector ( )
e. Otro destino )Diga Cul?)
4. Estara decidido a aceptar un recojo de basura que permita aprovechar el reso de algunos
desechan?
a. SI ( ) b. NO ( ) Por qu?........................................................................................................................
5. Estara decidido a participar en esta nueva modalidad que permita aprovechar el reso de a
que se desechan y la disposicin final adecuada de los residuos slidos peligrosos?
a. SI ( ) b. NO ( ) Por qu?...........................................................................................................................
FIRMA ENCUESTADOR
DISTRITAL/PROVINCIAL SOBRE RESIDUOS SOLIDOS
Fecha:
Nombre del entrevistado:
Cargo:
..
N Telf:
. b. NO ( )
. b.NO ( )
y tratamiento de los residuos slidod que se genera en la
.............................................................................................................
ro (diga cul?)
..
. B. NO ( ) Porqu?..........................................................
.
.. b. NO ( )
...................................................................................................................
...............................................................................................................
.
Triciclo de micro empresa( ) f. No se tiene recojo ( )
...............................................................................................................
...............................................................................................................
a la Institucin , Qu significa para Ud.?
.......................................................................................................
..
..
..
ipado en alguna actividad o campaa de limpieza?
n lo ha organizado:..
...............................................................................................................
DUOS SOLIDOS - PELIGROSOS
sas plsticas usadas, latas, peridico y cartn, provenientes
so (diga cul?)
ales, provenientes de los residuos comunes no peligrosos?
.d. Nada( )..
scos de vacunas, jeringas, agujas, placentas?
........................................................................................................
......................................................................................................
...........................................................................................................
..
permita aprovechar el reso de algunos materiales que se
...............................................................................................................
dad que permita aprovechar el reso de algunos materiales
residuos slidos peligrosos?
.................................................................................................................
..................................................................................................................
e interesara tener un permanente servicio de recojo de
municipal) con el uso de triciclos?.
...............................................................................................................
a ( ) d. Otro:..
) e. otro ..
recoho de residuos por triciclos hecho por una micro empresa?
.............................................................................................................
n? A. SI ( ) b. NO ( )
ncertacin? A. SI ( ) b. NO ( )
n? A. SI ( ) b. NO ( )
..
..
.
ENCUESTA A INSTITUCIONES EDUCATIVAS DISTRITAL/PROVINCIAL SOBRE RESIDUOS
Regin:. Fecha:
Provincia:..
Distrito: Nombre del Entrevistado (a)
DNI:.Condicin: Director (a): ( ) b. Profesor (a) ( ) c. Alumno (a) ( ) Grado
Institucin Educativa:. Nive
Nombre del Director (a):
Direccin de la Institucin:
A. DATOS GENERALES
1. Cuntos alumnos hay en total por turno?
a. Turno maana: Hombres. Mujeres:
b. Turno tarde: Hombres. Mujeres:
2. Cuntos docentes tiene la Institucin Educativa?
a. Hombres b. Mujeres:
3. Cuntos trabajadores administrativos, servicio de limieza y auxiliares, tiene la Institucin educat
a. Hombres. b. Mujeres:
4. Dentro de su plan curricular desarrolla algn tema ambiental?
a. SI ( ) Diga Cul?.................................................................................................................................................
b. NO ( ) Por qu?...................................................................................................................................................
5. Tiene alguna instancia o Comit constituido para manejar el tema ambiental?
a. SI ( ) Quin es el responsable?:
b. NO ( ) Por qu?...................................................................................................................................................
B. SOBRE GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS
1. Conoce Ud, qu son residuos slidos?
a. SI ( ) Especifique...
2. Qu es lo que ms se bota al tacho de basura de la Institucin Educativa?
a. Sobras de alimentos ( ) b. Paquetes ( ) c. Latas ( ) d. Otro ( ) diga cul?)
C. SOBRE EL ALMACENAMIENTO Y RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS
1. De quin cree Ud, que es la responsabilidad de mantener limpia la ciudad?
a. Municipalidad b. La Municipalidad y poblacin ( ) c. De la poblacin ( ) d. Gobierno central ( ) e. de Otros (
2. En qu tipo de tacho recolector tienen la basura?
a. Caja ( ) b. Cilindro ( ) c. Bolsa plstica ( ) d. Costal ( ) e: Otro tacho (Diga cul)
3. Cada cunto tiempo se llena el tacho de basura?
a. En 1 da ( ) b. En 2 das ( ) c. En 3 das ( ) d. En ms de 3 das ( )
4. Limpian el tacho de basura?
a. SI ( ) cada cunto tiempo
5. En qu lugar de la Institucin Educativa tienen el tacho de basura?
a. Aula ( ) b. Patio ( ) c. Pasadizo ( ) d. Otro lugar (diga cul?)
6. Cree que exista otro mejor sitio para tener el tacho de basura?
a. SI ( ) cul?.............................................................................. Por qu?.............................................................
b. NO ( ) Por qu?..................................................................................................................................
7. El tacho de basura se mantiene tapado?
a. SI ( ) b.NO ( ) POCAS VECES ( )
8. Cada cunto tiempo recogen la basura?
a. Todos los das ( ) b. Dejando 1 da c. Dejando 2 o 3 das ( ) d. Muy pocas veces ( ) e. Nunca ( )
9. Quin es el responsable de mantener limpia y recoger la basura en su institucin educativa?
Especifique
10. Quien recoge la basura?
a. Municipio ( ) b. Triciclos/microempresa ( ) Nombre
c. Triciclos desconocidos ( ) d. Municipio y tambin triciclos ( ) e. Triciclo de micro empresa y tambin descono
No se tiene recojo ( )
11. Cuando se acumula la basura en la Institucin educativa Qu es lo que se hace con esta basura
a. Quema ( ) b. Entierra ( ) c. Bota a la calle ( ) d. Bota al ro ( ) e. Lleva al botadero ms cercano ( ) f. Ot
12. Cree que hay otra manera de eliminar la basura?
a. SI ( ) Diga Cul?................................................................................................................................................
b. NO ( ) Por qu?.................................................................................................................................................
13. Tener un botadero cerca de la Institucin Educativa Qu significa para ud.?
a. Comodidad ( ) b. Molestias ( ) Por qu?............................................................................................................
14. Qu enfermedades puede traer la acumulacin de la basura?
evistado (a).
rofesor (a) ( ) c. Alumno (a) ( ) Grado.
. Nivel:
..
..
Mujeres:..
Mujeres:
b. Mujeres:..
za y auxiliares, tiene la Institucin educativa en total?
b. Mujeres:..
.......................................................................................................
.........................................................................................................
..
.........................................................................................................
...b. NO ( )
( ) diga cul?).
...b. NO ( )
or qu?..................................................................
a basura en su institucin educativa?
.........................................................................................................
.........................................................................................................
...................................................................................................
..
..
..
.. Quin lo organiz?...................................................
..........................................................................................................
l?...............................................................................................
..........................................................................................................
.......................................................................................................
mita aprovechar el reso de algunos materiales que se
.......................................................................................................
que permita aprovechar el reso de algunos materiales
......................................................................................................
.......................................................................................................
ura Le interesara tener un permanente servicio de
ar (No Municipal) con el uso de triciclos?
......................................................................................................
d. Otro
e. Otro .
de residuos por triciclos hechos por una micro empresa?
...............................................................................
A. SI ( ) b. NO ( )
acin? A. SI ( ) b. NO ( )
A. SI ( ) b. NO ( )
..
A. SI ( ) b. NO ( )