Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Universidade Federal de
Santa Catarina
Artigo
Resumo: A medicalizao dos comportamentos desviantes na infncia apresentada como uma estratgia
eficaz para lidar com crianas que apresentam algum tipo de dificuldade, sem que, no entanto, as
dificuldades desse processo sejam claramente expostas. O processo de medicalizao, porm, complexo
e apresenta muitos resultados negativos. Dentro desse contexto, nosso objetivo refletir sobre essas
dificuldades.Primeiramente, apresentamos como se d a relao entre medicalizao e infcia. Em seguida,
discutimos alguns aspectos considerados positivos e negativos da medicalizao. Para finalizar, consideramos
que enquadrar uma criana em um diagnstico psiquitrico apresenta srias consequncias indesejveis, e
acaba sendo mais til para a sociedade e para o entorno da criana do que para a prpria criana.
Palavras-chave: Medicalizao. Transtorno da falta de ateno com hiperatividade. Distrbio da ateno.
Desenvolvimento infantil.
Abstract: The medicalization of deviant behaviors during childhood is usually presented as an effective
strategy to deal with troublesome children, but the problems associated with medicalization are not frequently
exposed. Even so, the process of medicalization is complex and may present many negative results.In this
context, our aim is to discuss these difficulties. First, we present an overview of the relationship between
medication and childhood.After that,we discuss some positive and negative aspects of medicalization.Finally,
we conclude that framing a child under a psychiatric diagnosis is often more beneficial for the society and
the childs surroundings than it is for the child herself.
Keywords: Medicalization. Attention deficit disorder with hyperactivity. Attention deficit disorder. Childhood
development.
Ao mesmo tempo em que muitos problemas aparece como uma soluo vivel, em que
foram sendo incorporados ao campo pais podem controlar o comportamento sem
mdico, e que essa prtica foi transformada ferir, pelo menos legalmente, os direitos das
em aceita e socialmente desejvel, ocorreu crianas.
tambm mudana de postura frente ao
indivduo medicalizado. De malvados, As facilidades em tomar uma plula, em vez
irresponsveis, preguiosos, mal-educados, de enfrentar medos e situaes no muito
dentre outros atributos, os indivduos agradveis, fazem com que as pessoas
passaram a ser considerados doentes, no busquem o tratamento medicamentoso,
mais culpados por seu comportamento. com a promessa de alvio para suas dores e
Nessa linha de raciocnio, a correo desse conflitos (Guarido, 2010). Em outras palavras,
comportamento deveria ser mais teraputica o modelo mdico traz consigo uma viso
do que punitiva (Conrad & Schneider, otimista para o desvio, com a promessa
1992), j que o problema estaria no corpo de um resultado praticamente imediato.
biolgico, no crebro. Silva (2009) afirma Acompanhando esse racioccio, as pessoas
que grande parte das crianas com TDAH, possuem confiana no profissional mdico,
Para Timimi et
al. (2004), existe antes do diagnstico, recebem vrios rtulos autoridade quando se fala em sade.
certa ansiedade e adjetivos pejorativos, que acabam por
cultural que
forneceu o diminuir sua autoestima. Em outras palavras, Mes de crianas com TDAH, apesar de
contexto social conferir aos sofrimentos humanos o estatuto no gostarem de dar um medicamento
ideal para o
de doena, no caso das crianas, pode ser psicotrpico para o filho, o fazem,
crescimento e
a popularidade uma forma de libertao de seus estigmas primeiramente, por ser uma recomendao
do conceito morais de mau comportamento, desateno mdica, portanto, indiscutvel. Em segundo
do TDAH, por
exemplo, como e preguia, dentre outros (Cruz, 2010). Alm lugar, existe uma presso por parte da escola
uma doena disso, essa forma de abordagem permite que para que essa criana receba uma avaliao
biolgica.
muitas crianas que recebiam castigos dirios e um acompanhamento mdicos. Por fim,
ou que at mesmo eram expulsas da escola existe ainda uma preocupao da adequao
continuassem estudando. de seus filhos na sociedade, para que eles
possam ter as mesmas oportunidades que os
Para Timimi et al. (2004), existe certa demais (Brzozowski, 2009).
ansiedade cultural que forneceu o contexto
social ideal para o crescimento e a O medicamento o tratamento mais
popularidade do conceito do TDAH, por recomendado pelos especialistas em casos de
exemplo, como uma doena biolgica. O TDAH infantil. As descobertas farmacuticas,
autor defende a existncia, por um lado, de principalmente os medicamentos, promovidas
uma presso sobre pais e professores para por uma indstria altamente rentvel e
que as crianas no quebrem as regras. Esses poderosa frequentemente se tornam o
agentes seriam responsveis por control-las. tratamento de escolha para comportamentos
Ao mesmo tempo, existe tambm um tipo de desviantes, isso porque eles so facilmente
inibio em exercer esse controle, um tipo administrados sobre o controle profissional
de confuso entre o que direito e o que mdico e potente em seus efeitos, alm de
dever das crianas. Essa confuso pode gerar serem geralmente menos caros do que outros
medo do julgamento dos demais e de uma tratamentos e controles mdicos (como,
interveno do Estado. O transtorno mental por exemplo, psicoterapia e atendimento
Alm disso, h ainda o uso da Medicina com que haja uma diviso entre os indivduos
como agente de controle social, por meio considerados responsveis por suas aes
da interveno mdica e teraputica. e aqueles que no so. Estes ltimos so
Conceitua-se controle social como as formas posicionados como dependentes dos demais.
pelas quais a sociedade minimiza, elimina
ou normaliza o comportamento desviante. Quando um problema definido como
Essa interveno, da forma que caracteriza mdico, a discusso sobre ele removida
o controle social, busca limitar, modificar, do mbito coletivo e levada para a rea da
regular, isolar ou eliminar os comportamentos sade. Em outras palavras, a populao em
desviantes por meios mdicos e em nome da geral tem suas prprias concepes sobre que
sade (Conrad & Schneider, 1992). ou no um comportamento desviante, mas
as definies dos especialistas geralmente so
O principal papel do exame psiquitrico as dominantes (Conrad & Schneider, 1992).
legitimar, por meio do conhecimento
cientfico, a extenso do poder de punir a Passando o problema para o mbito mdico,
outra coisa que no a infrao (Foucault, natural que o tratamento se d de modo
2001, p. 23). Esse exame permite a semelhante ao que ocorre no restante da
transformao dos indivduos, e a punio, Medicina. Por essa razo, uma das formas que
ou a normalizao, se d por meio dessa a Medicina adota atualmente como controle
transformao. Assim, so tomadas medidas dos desvios a medicamentalizao, ou seja, o
corretivas, de readaptao ou de reinsero, tratamento farmacolgico como consequncia
visando cura do indivduo desviante. da transformao de problemas de vida
em problemas mdicos (Faraone, Barcala,
O controle social mdico inclui tambm Torricelli, Bianchi, & Tamburrino, 2010). Isso
informaes e recomendaes mdicas, significa dizer que vrios problemas que antes
como por exemplo: todos precisam manter eram considerados cotidianos passaram a
uma dieta balanceada, cigarro causa cncer, fazer parte do escopo mdico e a ser tratados
estar acima do peso aumenta o risco de com medicamentos. O grande problema
ficar doente, exerccio fsico regular que uma interveno realizada somente no
saudvel, os dentes precisam ser escovados campo da medicao no escuta o sofrimento
regularmente. O no seguimento dessas do outro, o que implica necessariamente um
diretrizes pode ser interpretado como um reducionismo da teraputica (Guarido, 2010).
comportamento indesejvel. E a resposta a
esse no seguimento a interveno mdica, Peter Breggin (2002) afirma que os
que tem como objetivo a adeso desses estimulantes, incluindo o metilfenidato
indivduos s normas de sade (Conrad & (cujo nome comercial mais conhecido
Schneider, 1992). a Ritalina ), principal tratamento em
casos de TDAH, agem pela supresso da
Se, por um lado, a medicalizao de habilidade cerebral de gerar comportamentos
comportamentos desculpabiliza o indivduo, mentais espontneos. Esses medicamentos
por outro, a diminuio de responsabilidade interrompem as conexes nas regies mais
que acompanha esse processo traz uma desenvolvidas do crebro, incluindo os
queda de status social. De acordo com lobos frontais, sedes dos comportamentos
Conrad e Schneider, a medicalizaofaz mais complexos. Para esse autor, a utilizao
Referncias Aris, P. (1981). Histria social da criana e da famlia (2a Hacking, I. (2006). O autismo: o nome, o conhecimento,
ed.). Rio de Janeiro: LTC. as instituies, os autistas e suas interaes. In M.
Russo & S. Caponi (Orgs.). Estudos de filosofia e histria
Breggin, P. R. (2002). The Ritalin fact book: What your das cincias biomdicas (pp. 305-320). So Paulo:
doctor wont tell you about ADHD and stimulant drugs. Discurso Editorial.
Cambridge: Perseus Publishing.
Hernaez, A. M. (2010). A medicalizao dos estados
Brzozowski, F. S. (2009). Transtorno de dficit de ateno de nimo: o consumo de antidepressivos e as novas
com hiperatividade: medicalizao, classificao biopolticas das aflies. In S. Caponi, M. Verdi, F. S.
e controle dos desvios. Dissertao de mestrado. Brzozowski & F. Hellmann (Orgs.). Medicalizao da
Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica, vida: tica, sade pblica e indstria farmacutica (pp.
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 111-134). Palhoa, SC: Unisul.
SC.
Horwitz, A. V. (2007). The loss of sadness: How psychiatry
Brzozowski, F. S., & Caponi, S. (2009). Transtorno de transformed normal sorrow into depressive disorder.
dficit de ateno com hiperatividade: classificao e New York: Oxford University Press.
classificados. Physis Revista de Sade Coletiva, 19(4),
1165-87. Illich, I. (1975). A expropriao da sade: nmesis da
medicina (3a. ed.). Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
Caponi, S. (2010). O diagnstico de depresso, a petite
biologie e os modos de subjetivao. In S. Caponi, Moyses, M. A. A., & Collares, C. A. L. (2010). Dislexia
M. Verdi, F. S. Brzozowski & F. Hellmann (Orgs.). e TDAH: uma anlise a partir da cincia mdica. In
Medicalizao da vida: tica, sade pblica e indstria CRP-SP (Conselho Regional de Psicologia de So Paulo)
farmacutica (pp. 135-143). Palhoa, SC: Unisul. (Orgs.). Medicalizao de crianas e adolescentes:
conflitos silenciados pela reduo de questes sociais
Conrad, P. (1992). Medicalization and social control. a doenas de indivduos (pp. 71-110). So Paulo: Casa
Annual Review of Sociology, 18, 209-32. do Psiclogo.
Conrad, P. (2007). The medicalization of society: On ONU Organizao das Naes Unidas. International
the transformation of human conditions into treatable Narcotics Control Board. (2008). Psychotropic
disorders. Baltimore: The John Hopkins University substances: Statistics for 2007: assessments of annual
Press. medical and scientific requirement. Recuperado em
2 dez., 2010, de http://www.incb.org/pdf/technical-
Conrad, P., & Schneider, J. W. (1992). Deviance and reports/psychotropics/2008/psy_2008.pdf.
medicalization: From badness to sickness. Philadelphia:
Temple University Press. Rocha, H. H. P. (2003). Educao escolar e higienizao
da infncia. Cadernos CEDES, 23(59), 39-56.
Cruz, M. A. S. (2010). Desafios da clnica contempornea:
novas formas de manicomializao. In CRP-SP Rose, N. (2006). Disorders without borders? The
(Conselho Regional de Psicologia de So Paulo) expanding scope of psychiatric practice. BioSocieties,
(Orgs.). Medicalizao de crianas e adolescentes: 1, 465-84.
conflitos silenciados pela reduo de questes sociais
a doenas de indivduos (pp. 17-25). So Paulo: Casa Silva, A. B. B. (2009). Mentes inquietas: TDAH:
do Psiclogo. desateno, hiperatividade e impulsividade. Rio de
Janeiro: Objetiva.
Faraone, S., Barcala, A., Torricelli, F., Bianchi, E.,
& Tamburrino, M. C. (2010). Discurso mdico y Szasz, T. (1974). O mito da doena mental. So Paulo:
estrategias de marketing de la industria farmacutica Crculo do Livro, S.A.
en los procesos de medicacin de la infancia en
Argentina. Interface - Comunicao, Sade, Educao, Timimi, S. (2002). Pathological child psychiatry and the
14(34), 485-97. medicalization of childhood. New York: Brunner-
Routledge.
Foucault, M. (2001). Os anormais. So Paulo: Martins
Fontes. Timimi, S. (2010). The McDonaldization of childhood:
Childrens mental health in neo-liberal market cultures.
Guarido, R. (2010). A biologizao da vida e algumas Transcultural Psychiatry, 47(5), 686706.
implicaes do discurso mdico sobre a educao.
In CRP-SP (Conselho Regional de Psicologia de Timimi, S., Moncrieff, J., Jureidini, J., Leo, J., Cohen,
So Paulo) (Orgs.). Medicalizao de crianas e D., Whitfield, C. et al. (2004). A critique of the
adolescentes: conflitos silenciados pela reduo de International Consensus Statement on ADHD. Clinical
questes sociais a doenas de indivduos (pp. 29-39). Child and Family Psychology Review, 7(1), p. 59-63.
So Paulo: Casa do Psiclogo.