Artculos de revisin

Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno

negativista desafiante, una revisin de la literatura
Intervention Strategies Used in the Treatment of Children with Oppositional Defiant Disorder,
a Review of Literature

Estratgias de interveno dirigidas a crianas com transtorno desafiador opositivo,

uma reviso da literatura

Anglica Monsalve Robayo, MSc.1, 2, Luisa Fernanda Mora Caro1, Laura Camila Ramrez Lpez1, 2,
Valery Rozo Hernndez1, 2, Daisy Milena Rojas Puerto1

Recibido: 3 de diciembre de 2015 Aprobado: 25 de octubre de 2016

Doi: http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5384

Para citar este artculo: Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM. Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revi-
sin de la literatura. Rev Cienc Salud. 2017;15(1):105-127. Doi: http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5384

Resumen
Objetivo: identificar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de nios con trastorno
oposicional desafiante. Materiales y mtodos: se trata de una revisin de la literatura sobre las
estrategias de intervencin que se reportan para la intervencin de nios con trastorno negati-
vista desafiante, la cual se realiza en seis bases de datos: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco,
Scopus y Scielo. Los criterios de inclusin fueron poblacin infantil, publicaciones en el periodo
2007-2015, idioma espaol e ingls, que explicaran estrategias de intervencin en nios con tras-
torno negativista desafiante, artculos completos y disponibles. Los criterios de exclusin fueron
artculos que mencionan desrdenes cognitivos, intervenciones farmacolgicas y tratamiento
solo para dficit de atencin con hiperactividad. El mtodo de registro y anlisis de resultados
se realiza en una rejilla en Excel en la que se incluye el nmero de artculos por base de datos,
ao, pas de publicacin, disciplina, herramientas de evaluacin, poblacin y estrategia de inter-
vencin sugerida. Se revisaron un total de 50 artculos que se ajustaban al objetivo del estudio.
Resultados: el 50% de las publicaciones se encontraron en Pubmed, el 16% en Scopus, el 14% en
Science Direct, el 10% en Proquest, el 6% en Ebsco y en Scielo 4%. Estados Unidos es el pas con
mayor evidencia respecto al tema con un 60% de publicaciones. El 50% de las bsquedas reportan

1 Departamento de Terapia Ocupacional. Universidad del Rosario, Bogot, Colombia. Correo electrnico: angela.monsalve@urosa-
rio.edu.co
2 Grupo de Investigacin Ciencias de la Rehabilitacin. Universidad del Rosario. Bogot, Colombia.

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Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM

que las estrategias para el tratamiento del trastorno oposicional desafiante son desarrolladas de
manera interdisciplinar y estn dirigidas a la poblacin infantil. Conclusiones: las estrategias de
intervencin se plantean desde un enfoque clnico y pocas involucran estrategias pedaggicas.

Palabras claves: trastorno oposicional desafiante, nios, estrategias.

Abstract
Objective: To identify the strategies used in the treatment of children with oppositional defiant
disorder. Materials and methods: This is a review of literature on intervention strategies that are
reported for the intervention of children with oppositional defiant disorder, which was performed
in six databases: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus and Scielo. Inclusion crite-
ria were child population, publications in the period 2007-2015 in Spanish and English, articles
that explained intervention strategies in children with oppositional defiant disorder, complete
and available items. Exclusion criteria: articles that mentioned cognitive disorders, pharmacolo-
gical interventions and only treatment for attention deficit hyperactivity disorder. The method
of recording and analysis of the results is carried out on a grid in Excel in which the number
of items per database, year, country of publication, discipline, assessment tools, and population
strategy suggested intervention is included. A total of 50 items that fit the purpose of the study
were revised. Results: 50% of the publications were found in PubMed, in Scopus 16%, 14% in
Science Direct, 10% in the Proquest, 6% in Ebsco and 4% Scielo. United States is the country
with more evidence on the issue with 60% of publications. 50% of the researches reported that
strategies for treating oppositional defiant disorder are developed in an interdisciplinary way and
are aimed at children. Conclusions: Intervention strategies arise from a clinical approach and few
involve teaching strategies.

Key words: Oppositional defiant disorder, children, strategies.

Resumo
Objetivo: Identificar as estratgias que se utilizam no tratamento de crianas com transtorno desa-
fiador opositivo. Materiais e mtodos: Trata-se de uma reviso da literatura sobre as estratgias
de interveno que se reportam para a interveno de crianas com transtorno desafiador oposi-
tivo, a qual realiza-se em seis bases de dados: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus
e Scielo. Os critrios de incluso foram populao infantil, publicaes no perodo 2007-2015,
lngua espanhola e inglesa, que explicaram estratgias de interveno em crianas com transtorno
negativista desafiador opositivo, artigos completos e disponveis. Os critrios de excluso foram
artigos que mencionam desordens cognitivos, intervenes farmacolgicas e tratamento s para
dficit de ateno com hiperatividade. O mtodo de registro e anlise de resultados se realiza em
uma grade em Excel na que se inclui o nmero de artigos por base de dados, ano, pas de publicao,
disciplina, ferramentas de avaliao, populao e estratgia de interveno sugerida. Revisaram-se
um total de 50 artigos que se ajustavam o objetivo do estudo. Resultados: O 50% das publicaes
encontraram-se em Pubmed, o 16% em Scopus, o 14% em Science Direct, o 10% em Proquest, o
6% em Ebsco e em Scielo 4%. Os Estados Unidos o pas com maior evidncia respeito ao tema

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 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

com um 60% de publicaes. O 50% das buscas reportam que as estratgias para o tratamento do
transtorno desafiador opositivo so desenvolvidas de maneira interdisciplinar e esto dirigidas
populao infantil. Concluses: As estratgias de interveno apresentam-se desde um enfoque
clnico e poucas envolvem estratgias pedaggicas.

Palavras-chave: Transtorno desafiador opositivo, crianas, estratgias.

Introduccin torno negativista desafiante dentro de los tras-

El trastorno oposicional desafiante (tod) tam-
bin conocido como trastorno negativista desa-
fiante (tnd), se caracteriza por presentar un
patrn recurrente de conducta hostil, desafiante
y desobediente ante padres y figuras de auto-
ridad. El inicio del trastorno se da durante la
infancia y est caracterizado por la dificultad en
el desarrollo social, emocional y acadmico, al
igual que en el mbito familiar (1).
El Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales (dsm-v) explica el tras-
tornos destructivos del control de los impulsos
y de la conducta (2), el cual se caracteriza por
presentar un patrn de enfado, actitud desa-
fiante o vengativa, que dura por lo menos seis
meses. Por otra parte, la Clasificacin Interna-
cional de Enfermedades (cie-10) lo menciona
como el trastorno disocial desafiante y oposi-
cionista que refleja comportamientos desobe-
dientes, provocadores y agresivos ante figuras
de autoridad (3) (tabla 1).

Tabla 1. Criterios diagnsticos del trastorno negativista desafiante

DSM-V
Patrn de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud de-
safiante o vengativa que dura por lo menos seis meses,
que se manifiesta por lo menos con cuatro sntomas de
cualquiera de las categoras siguientes y que se exhibe
durante la interaccin por lo menos con un individuo que
no sea un hermano.
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo est susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo est enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos.
5. A menudo desafa activamente o rechaza satisfacer la
peticin por parte de figuras de autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los dems deliberadamente.
7. A menudo culpa a los dems por sus errores o su mal
comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces
en los ltimos seis meses (2).
CIE-10
Se caracteriza por:
- Comportamiento persistentemente negativista, hostil,
desafiante, provocador y subversivo, que est claramente
fuera de los lmites normales del comportamiento de los
nios de la misma edad y contexto sociocultural.
- Tienden frecuentemente a oponerse activamente a las
peticiones o reglas de los adultos y a molestar deliberada-
mente a otras personas.
- Suelen tender a sentirse enojados, resentidos y fcil-
mente irritados por aquellas personas que les culpan por
sus propios errores o dificultades.
- Generalmente tienen una baja tolerancia a la frustra-
cin y pierden el control fcilmente.
- Sus desafos se dan en forma de provocaciones que dan
lugar a enfrentamientos (3).

Fuente: DSM V (2); CIE (3)

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 107

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
En lo que concierne a las causas del tras-
torno, su desarrollo no responde a un nico
factor etiolgico, por el contrario intervienen
diferentes factores de riesgo que lo desencade-
nan. Los factores genticos estn asociados con
la aparicin del tnd, estudios han demostrado
que la similitud en la presentacin de com-
portamientos disruptivos entre padres e hijos
se explica principalmente por la transmisin
gentica. As, los nios evocan respuestas de los
padres como consecuencia de rasgos influencia-
dos genticamente o por factores hereditarios.
Por lo tanto, un nio genticamente influen-
ciado por un estilo de temperamento desinhi-
bido puede manifestar reacciones negativas
propias de los padres (4).
Del mismo modo, existen factores ambien-
tales que conllevan a un alto riesgo de presen-
tar el trastorno negativista desafiante ya que
es ms frecuente en familias donde existen
conflictos conyugales, maltrato o abuso infan-
til, disfuncin familiar, condiciones precarias,
hacinamiento y rol social limitado. Tambin
existen factores psicolgicos relacionados con
el apego inseguro, as como patrones de crianza
deficientes o de dura disciplina, que tienen
como consecuencia la aparicin de comporta-
mientos tpicos de este trastorno (5). De igual
modo, los nios con este trastorno de madres
con antecedentes depresivos, son ms propen-
sos a presentar conductas de riesgo agresivas,
desafiantes y desobedientes a lo largo de su
infancia e incluso en su vida adulta. Los factores
sociales asociados a bajos recursos econmicos
y violencia social pueden contribuir tambin a
la aparicin de sntomas de este trastorno (6).
Existe un alto factor de comorbilidad entre
el trastorno negativista desafiante (tnd), el
trastorno de dficit de atencin e hiperactividad
(tdah) y el trastorno disocial (td), debido a que
los nios experimentan mltiples factores de
riesgo como los presentados anteriormente y
108 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
los considerados de tipo individual y contex-
tual (5).
En relacin con los ndices de prevalencia,
en el 2001 la American Psychiatric Association
report que el trastorno presenta una preva-
lencia entre el 2% y el 16 % en funcin de la
naturaleza de la poblacin estudiada y de los
mtodos de evaluacin, el cual puede presen-
tarse a partir de los 3 aos de edad, o iniciar
la manifestacin de los sntomas a la edad de
8 aos. De acuerdo con Lpez-Villalobos y
colegas en el 2014, la prevalencia del tnd es
5,6% intervalo de confianza (IC) 95%, la
prevalencia segn el gnero masculino indica
el 6,8%; y el femenino 4,3%, la prevalencia en
educacin secundaria corresponde al 6,2%; y
en educacin primaria es del 5,3%. Cabe resal-
tar que no existen diferencias significativas
en funcin del sexo, edad, tipo de institucin
educativa, ni por zona sociodemogrfica. La
prevalencia del tnd sin considerar deterioro
funcional aumentara al 7,4%. Los casos de tnd
presentan significativamente peores resultados
acadmicos (resultados acadmicos globales,
lectura, matemticas y expresin escrita) y peor
conducta en clase (relacin con compaeros,
respeto a las normas, destrezas de organizacin,
realizacin de tareas acadmicas e interrupcin
de la clase) (7).
Estudios evidencian que el tnd es ms
comn en nios que en nias, la proporcin
encontrada es de 4:1, por cada cuatro nios
diagnosticados una nia presenta el trastorno
(8), lo cual coincide con el estudio de Lpez-
Villalobos realizado en Espaa.
Desde el punto de vista epidemiolgico,
Keenan y Wakschlag en el ao 2000, citados
por Owens et al., mencionan que los com-
portamientos disruptivos son la razn ms
comn por la cual se remite a los estudiantes
a los servicios de salud mental, sobre todo en
edad preescolar (9). Igualmente, Williford y
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura
Shelton en 2008, citan a Powell, y el estudio de
2003 de Fixsen y Dunlap, quienes han eviden-
ciado que en la edad preescolar los nios entre
los tres y los cuatro aos de edad manifiestan
conductas agresivas que impactan en un 10 a
20% los entornos educativos y familiares en los
que participan. Para los nios que experimen-
tan condiciones de vulnerabilidad, estas tasas
aumentan sustancialmente y oscilan entre el
20 y el 30% (10).
Muoz en el ao 2003, citado por Ortiz
B, Giraldo C., Palacio J., realiz un estudio en
Bogot, en el cual se encontr que el 59.4 % de
la poblacin preescolar presentaba tnd, de los
cuales el 9,4% est relacionado con ansiedad
y el 6,3% con depresin. La mayora de estos
nios provenan de hogares desintegrados de
estratos 1 y 2 con poca capacidad para establecer
normas, y presencia de episodios depresivos
en madres cabeza de hogar (6). Los estudios
presentados revelan la importancia de analizar
los contextos socioculturales y las estructuras
familiares para determinar aspectos como la
eleccin de colegio y los soportes acadmicos y
pedaggicos necesarios para una buena inclu-
sin educativa y manejo teraputico.
Los tratamientos ms empleados para el
manejo de este trastorno han sido de tipo no
farmacolgico: psicolgicos, terapia familiar,
grupal e individual. El uso de tratamientos
farmacolgicos para el tnd ha sido poco inves-
tigado puesto que no se consideran eficaces para
este trastorno, aunque pueden utilizarse solo
si estn presentes otros sntomas, por ejem-
plo si hay un diagnstico de comorbilidad del
tdah (11).
Cabe resaltar, que un aspecto importante
del tratamiento es la consideracin de la vida
ocupacional, incluyendo actividades de tipo
grupal, debido a que facilitan la interaccin
social, modelan conductas y estimulan compor-
tamientos positivos a travs de tareas acordes
a la edad del nio que proporcionan oportu-
nidades para recibir retroalimentacin de sus
comportamientos (12); de igual forma, se rea-
lizan modificaciones o adaptaciones en el aula
de clase para regular el comportamiento de los
nios a travs de la modulacin y organizacin
de las sensaciones (13).
Materiales y Mtodos
Se realiz una bsqueda de literatura sobre las
estrategias de intervencin que se utilizan en
nios con trastorno oposicional desafiante. El
presente estudio se ajust a un anlisis docu-
mental de tipo bibliomtrico; se estableci un
consenso entre las investigadoras para el esta-
blecimiento de los criterios de bsqueda en la
literatura o reportes, teniendo como criterios
de inclusin: poblacin infantil, aos de publi-
cacin de 2007 a 2015, artculos en espaol e
ingls, disponibles y completos, y que explica-
ran estrategias de intervencin en nios con
trastorno negativista desafiante, y de exclusin:
artculos que mencionaran tratamientos far-
macolgicos, desrdenes cognitivos y trastorno
por dficit de atencin. Los tesauros utilizados
para la bsqueda fueron en espaol e ingls
los siguientes: Trastorno Oposicional Desa-
fiante, Trastorno Negativista Desafiante,
Nios, Procedimientos, Estrategias e
Intervenciones y en ingls Disruptive
Behavior Disorder, Oppositional Defiant
Disorder, Children, Procedures Strate-
gies e Interventions, y los bolanos AND
y OR. La bsqueda fue realizada en las bases
de datos Proquest, Pubmed, Science Direct,
Ebsco, Scopus y Scielo.
Procedimientos
El instrumento que se utiliz para organizar
la informacin fue una rejilla en el programa
Excel versin 2013, con el nmero de artcu-
los seleccionados de acuerdo a los criterios de
Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 109
Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
inclusin y exclusin mencionados anterior-
mente. Las variables a tener en cuenta para
el registro de la informacin en dicha rejilla
fueron: ttulo, autor(es), ao, pas, idioma, rea
profesional, herramienta de evaluacin, pobla-
cin, tipo de intervencin o estrategia y crite-
rios de inclusin y exclusin.
Para la revisin de la literatura se tuvieron
en cuenta artculos escritos en los idiomas
ingls y espaol, publicados en el periodo 2007-
2015. La revisin se realiz en las siguientes
bases de datos: Proquest, PubMed, Science
Direct, Ebsco, Scopus y Scielo. La cadena de
bsqueda utilizada para realizar el anlisis fue
en ingls y espaol: ((trastorno oposicional
desafiante OR trastorno negativista desa-
fiante) AND (estrategias OR intervencin)
AND (nios)), combinacin que arroj 685
artculos, de los cuales se ley el ttulo y el abs-
tract y se descartaron los duplicados para obte-
ner finalmente 53 artculos que corresponden a
la evidencia utilizada para el presente artculo.
Resultados
El nmero de artculos por base de datos
reporta que Pubmed es la base de datos con
mayor cantidad de publicaciones sobre el tema
Tabla 2. Artculos por disciplinas
Disciplina
Psicologa
Psiquiatra
Interdisciplinar (pedagoga, neuropsicologa, medicina, enfer-
mera, psiquiatra, psicologa, pediatra, neurologa, terapia
ocupacional)
Enfermera
Total
110 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
con un 50%, seguido de Scopus con un 16%,
Science Direct con un 14%, Proquest con un
10%, Ebsco con un 6% y Scielo con un 4%.
Adicionalmente, se evidencia que la mayor
cantidad de artculos se hallan en el periodo
2013-2015 (40%), seguido del periodo 2007-
2009 (32%) y finalmente el periodo 2010- 2012
(28%), lo que muestra el inters que ha sus-
citado en los investigadores, este tema en los
ltimos aos.
Con respecto a los pases que desarrollan
investigacin alrededor del tema, se encuen-
tra que Estados Unidos es el pas con mayor
nmero de publicaciones con un 60%, seguido
de Canad con un 13%, Reino Unido con un
6%, Australia y Espaa con un 4% y final-
mente pases como Argentina, Colombia,
Holanda, Irn, Italia, Mxico y Rumania con
un 2% cada uno.
En la tabla 2, se muestra que la mayor canti-
dad de artculos escritos corresponden al ncleo
interdisciplinar (50%), puesto que participan
diferentes disciplinas en el abordaje y trata-
miento de los nios con tnd, seguido por la
psicologa (28%), la psiquiatra (20%) y la
enfermera (2%).
Frecuencia Porcentaje
14 28%
10 20%
25 50%
1 2%
50 100 %
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

En la tabla 3, se reportan los estudios encon- actores involucrados en el proceso de trata-

trados en la literatura y las diferentes estrate- miento del trastorno negativista desafiante.
gias de intervencin sugeridas a los diferentes

Tabla 3. Estrategias de intervencin

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

- Behavioral As-
sessment System for
- 7 familias de aco-
Children (basc) Proporcionar orien-
Fostering Futures: gida Programa de entre-
- Parenting Stress In- tacin en habilidades
A Preventive Inter- - 18 nios en hogares namiento para cuida-
dex, short form (psi) de crianza y apoyo
vention Program for de acogida entre 5 y dor temporal de ni-
- AdultAdolescent social para los cuida-
School-age Children 12 aos de edad os entre 5 y 12 aos
Parenting Inventory dores adoptivos y fa-
in Foster Care (1) - 4 cuidadores de de edad
(aapi) milias de acogida
crianza/instructores
- Parent Satisfaction
Questionnaire (psq)
- Entrenamiento a
padres: ensear a
los padres el uso de
estrategias disciplina-
rias positivas eficaces,
-Eyberg Child Be-
el desarrollo de ha-
havior
bilidades para seguir
Inventory (ecbi)
127 nios entre 4 normas y pautas,
- Child Behavior
y 8 aos de edad - Programa de En- estrategias de afron-
Check List (cbcl)
diagnosticados con trenamiento a padres tamiento del estrs y
Treatment of Oppo- -Parent Practices In-
trastorno negativista (pt por sus siglas en la manera de reforzar
sitional Defiant and terview (ppi)
desafiante o trastorno ingls) las habilidades socia-
Conduct Problems in - Parent Stress Index
de la conducta de dos - Terapia infantil (ct les de los nios.
Young Norwegian (psi)
clnicas psiquitricas por sus siglas en in- - Terapia infantil:
Children (14) - Schedule for affec-
ambulatorias y sus gls) aumentar las habili-
tive disorders and
familias dades sociales, reso-
schizophrenia for
lucin de conflictos
school-age children-
de juego y la coope-
present and lifetime
racin con sus com-
version (k-sads-pl)
paeros
- Vietas para de-
bates, juegos de rol,
ensayos y tareas en
casa.
- Programa de Rus-
sell Barkley Mejorar la conducta,
- Tratamiento psi- las relaciones socia-
Padres o cuidadores
Trastornos de la con- cosocial que incluye les y la adaptacin
de nios y adoles-
ducta disruptiva en la entrenamiento para general en casa del
centes entre los 12 y
infancia y la adoles- No reporta padres y cuidadores, nio y del adolescen-
15 aos de edad que
cencia: diagnstico y entrenamiento del te temprano a travs
requieran manejo
tratamiento (5) nio en habilidades de intervenciones
conductual
para resolver proble- conductuales y psico-
mas y terapia multi- sociales
sistmica

Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 111

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
Instrumentos de
Ttulo
evaluacin
Childhood Disruptive
Behaviour Disorders:
Review of Their Ori- - Agression scale
gin, Development,
and Prevention (15)
- Family Background
Data Tool
-Alabama Parenting
Questionnaire (apq)
- Maternal Emotio-
nal Styles Question-
naire (mesq)
The Contribution of
- Self-Expressiveness
Parenting Practices
in the Family Ques-
and Parent Emotion
tionnaire, short form
Factors in Children at
(sefq)
Risk for Disruptive
- Depression Anxie-
Behavior Disorders
ty and Stress Scales
(16)
short form (dass-21)
- Eyberg Child Beha-
vior Inventory (ecbi)
- Emotion Regula-
tion Checklist (erc)
- Social Competence
Scale Teacher (scst)
Abordaje familiar del
trastorno de compor-
No reporta
tamiento perturbador
en la infancia (17)
112 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
Estrategia de Objetivos de
Poblacin diana
intervencin intervencin
- Intervenciones pre-
Resultados de estu-
ventivas
dios longitudinales Revisar el efecto de
- Entrenamiento a
en las que participa- los estudios de pre-
padres y profeso-
ron nios entre los 2 vencin de los tras-
res para mejorar la
y los 4 aos de edad, tornos de comporta-
crianza
adems de sus padres miento perturbador
- Family Check-up
y profesores.
373 nios predomi-
nantemente de raza
blanca (94,6%) entre
5 y 9 aos de edad
Examinar el impac-
de minoras de Asia,
to de las diferentes
Oriente y culturas de
prcticas de crianza,
las Islas del Pacfico
No reporta las caractersticas de
oriental
comportamiento dis-
- Los padres de los
ruptivo infantil y la
373 nios fueron
regulacin emocional
abordados e invita-
dos a participar en el
estudio.
- Tratamiento psi-
cosocial que incluye
intervenciones edu-
cativas, modificacin
conductual, terapia Reflejar la eficacia
cognitivo conductual, observada en estu-
20 artculos centra-
entrenamiento en dios existentes de en-
dos en meta anlisis,
habilidades sociales y sayos clnicos aleato-
revisiones sistemti-
terapia familiar. rizados y revisiones
cas y ensayos clnicos
- Escuela de padres o sistemticas sobre los
aleatorizados, que
intervencin grupal tratamientos psicote-
presentan nios con
psicopedaggica raputicos en nios
trastornos del com-
- Entrenamiento a y adolescentes que
portamiento en zonas
padres presentan problemas
urbanas y de bajos
- Formacin multi- de comportamiento
niveles socioecon-
sistmica de padres y agresividad, limita-
micos.
(mst) dos a la intervencin
- Intervencin mul- familiar.
tidimensional en
hogares
- Visita familiar de
revisin
Contina
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

- Programas de in-
tervencin familiar
como resolucin co-
laborativa de proble-
mas desarrollado por
Ross Greene
- Capacitacin en
manejo de la con- Evaluar el rol de la
Padres y cuidadores ducta atencin primaria y
Management of
de nios con trastor- (bmt por sus siglas en los tratamientos que
Disruptive Behavior No reporta
nos de conducta dis- ingls) brindan a las familias
Disorders (18)
ruptiva - El increble Progra- que solicitan asis-
ma aos, y Triple P tencia.
(Positive, Parenting,
Program)
-Terapia cognitivo-
conductual (tcc)
-Programa de Salud
mental y control de
la ira
- Child Behavior
Proporcionar a las
Evaluation of a Boos- Checklist (cbcl)
familias recomenda-
ter Intervention - Parent Daily Report 118 nios y nias de - Programa de segui-
ciones o informacin
Three Years after (pdr) 6 y 11 aos diagnos- miento en la capaci-
para evitar cualquier
Acute Treatment for - Teacher Report ticados con trastorno tacin para padres y
deterioro en el fun-
Early-Onset Disrup- Form (trf) de oposicin desa- docentes como medi-
cionamiento de los
tive Behavior Disor- -Antisocial Pro- fiante. da de prevencin
nios a largo plazo.
ders (19) cesses Screening
Device(apsd)
Disear un plan de
tratamiento a travs
de la psicoeducacion a
padres enfocada en la
aplicacin para evitar
- Programa de entre- conductas explosivas
namiento a padres, con el hijo
Psicoterapia cogniti-
entrenamiento en Favorecer la relacin
vo conductual en un
Nio escolarizado de empata, entrena- teraputica
paciente con trastor-
No reporta 8 aos con trastorno miento en control de Mejorar la conducta
no negativista desa-
negativista desafiante impulsos, herramien- escolar en la casa.
fiante (8)
tas en habilidades Resolucin de pro-
sociales y prevencin blemas
de recadas Lograr el control de
impulsos
Mejorar la relacin
de los padres con
el hijo a travs del
juego
Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 113

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
Ttulo
Incremental Benefits
of a Daily Report
Card Intervention
Over Time for Youth
With Disruptive Be-
havior (9)
The Assessment and
Treatment of Long-
Standing Disruptive
Behavior Problems
in a 10-Year-Old Boy
(20)
The Role of Teacher
Behavior Manage-
ment in the Develo-
pment of Disruptive
Behaviors: An Inter-
vention Study with
the Good Behavior
Game (21)
Externalizing Disor-
ders and Environ-
mental Risk: Mecha-
nisms of Gene-en-
vironment Interplay
and Strategies for
Intervention (4)
114 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
Instrumentos de Estrategia de Objetivos de
Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin
66 nios de sexo
masculino con tras-
torno de hiperacti-
vidad por dficit de Controlar y modifi-
atencin o problemas car comportamientos
de comportamiento - Tarjeta de informe de los estudiantes
disruptivo que se diario e intervencio- Mejorar el rendi-
No reporta
inscribieron en un nes en el aula miento acadmico y
programa de inter- las conductas disrup-
vencin en la escuela, tivas
en distritos rurales
de bajos ingresos en
un estado del Medio
Oeste.
Mejorar los senti-
mientos de auto-
eficacia
Facilitar y mejorar
- Terapia cognitivo-
las habilidades so-
conductual (tcc), -
ciales
Ejercicios de respira-
Facilitar una mejor
cin y relajacin
conexin emocional
Nio de 10 aos re- - Entrenamiento en
con los dems
No reporta portado con proble- habilidades sociales,
Reducir comporta-
mas de conducta resolucin de proble-
mientos agresivos
mas, - Reestructura-
Mejorar y fortalecer
cin cognitiva
la comunicacin y la
-Superacin y con-
dinmica familiar
trol de la ira
Aumentar la capaci-
dad para la comuni-
cacin de necesidades,
deseos y frustracio-
nes
570 estudiantes de - Intervencin pre-
segundo y tercer gra- ventiva - Good Beha-
do de primaria de 15 vior Game (gbg) diri-
Reducir el comporta-
colegios de 7 aos de gido por docentes de
No reporta miento disruptivo de
edad, y una muestra escuelas primarias
los nios en el aula
de docentes de los - Tcnicas de manejo
colegios participes del de la conducta ade-
estudio. cuada
Mejorar la autorre-
- Formacin de pa- gulacin
dres Reducir conflicto en-
fomento de habilida- tre hermanos
No reporta Nios y adolescentes
des prosociales Reducir la probabi-
- Terapia multisis- lidad de delitos ju-
tmica veniles violentos y
crnicos
Contina
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

- Terapia de compor-
tamiento cognitivo
(tcc)
que incluye los si- Reducir problemas de
guientes programas: comportamiento
The Coping Power Mejorar el vnculo
Program, The Li- entre padres e hijos
fe Skills Training Conocer las emocio-
Nios y adolescen-
Program,and The Art nes Tomar perspecti-
te con trastorno de
of Self-Control. va Tener manejo de
Cognitive-Behavioral conducta (cd) y tras-
the Anger Coping la ira
Therapy for Exter- torno de oposicin
Program Resolucin de pro-
nalizing Disorders in No reporta desafiante (odd), de
Resolucin de Pro- blemas sociales
Children and Adoles- cuarto a sexto grado
blemas Habilidades Resolucin de pro-
cents (22) entre los 6 y los 18
Formacin de Kazdin blemas para aplicar
aos de edad
(psst), Kazdins Pro- cuando se enfrentan
blem-Solving Skills a conflictos interper-
Training (psst) sonales
- Programa conduc- Formar a padres y
tual: Parent Manage- docentes
ment Training (pmt)
Programa multimo-
dal Incredible Years
(iy)
38 nios(28 hombres
-Kiddie Schedule for y 10 mujeres) entre
Affective Disorders 6-14 aos diagnos-
Predictors of Nonres- and Schi-zophrenia ticados con trastorno Intervenciones mul- Mejorar las habili-
ponse to Psychosocial for School-Age Chil- oposicional desa- timodales, inspiradas dades sociales y de
Treatment in Chil- drenPresent and fiante o desorden de en tratamientos mul- autocontrol
dren and Adolescents Lifetime Version conducta de acuerdo tisistemicos y Resolucin de pro-
with Disruptive Be- (k-sads-pl) a-la cuarta edicin programas cognitivo- blemas
havior Disorders (23) -Child Behavior del Diagnostic and conductuales
Checklist Statistical Manual
of Mental Disorders
(dsm-iv)
-ad/hd-iv Rating
Scale Estrategias de apo-
Behavior Assessment yo emprico de base
Using Mental Health System for caregi- conductual para dis-
Consultation to De- vers completed the minuir las conductas Formar a padres, y
96 nios en los 4 cur-
crease disruptive Parenting Stress In- disruptivas en el aula docentes
sos de preescolar que
Behaviors in Pres- dex, short form Incredible Years Tea- Aumentar el uso de
presentan conductas
choolers: Adapting an -The Parenting Scale cher and Parent Trai- una disciplina efecti-
disruptivas
Empirically-Suppor- -Child Behavior Ma- ning Series va y proactiva
ted Intervention (10) nagement Question- Programa de We-
naire bster-Stratton, para
-The Teacher Strate- docentes.
gies Questionnaire

Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 115

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
Ttulo
The Effect of Art
Therapy Based on
Painting Therapy in
Reducing Symptoms
of Oppositional De-
fiant Disorder (odd)
in Elementary School
Boys (24)
Parenting Skills and
Parent Readiness for
Treatment Are
Associated With
Child Disruptive Be-
havior and Parent
Participation in
Treatment (25)
Using Behavioral Pa-
rent Training to Treat
Disruptive Behavior
Disorders in Young
Children: A How-to
Approach Using Vi-
deo Clips (26)
Understanding Dis-
ruptive Behavior
Problems in
Preschool Children
(27)
Behavioral Parenting
Interventions for
Child Disruptive Be-
haviors and
Anxiety: Whats Di-
fferent and Whats
the Same (28)
116 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
Instrumentos de Estrategia de Objetivos de
Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin
30 nios entre 7 y
-Child symptom in- 12 aos escolariza- Terapia con pintura Mejorar el estado
ventory-4 (csi-4) dos con sntomas de 12 sesiones 2 veces a mental, emocional
-Entrevista basada en trastorno oposicional la semana y fsico por medio
el dsm iv-tr desafiante del arte
Aplicar la meto-
dologa centrada
en la persona para
determinar los per-
143 padres (o tuto- files significativos,
Evaluacin psiqui- Tratamiento multidi-
res legales) con sus y entender cmo
trica de grupo y del mensional de cuidado
hijos, nios entre 9 y una combinacin de
nio de crianza
12 aos. factores puede estar
asociada con la parti-
cipacin de los padres
en el tratamiento de
la paternidad
Programas de capa-
- Entrevista semies- citacin a padres o
tructurada cuidadores
- Escalas de califica- (utilizacin de un
cin de auto-informe video mostrando se-
- Observacin por siones entre un tera- Ensear el trata-
parte del terapeuta Terapeuta, padres e peuta y un padre en miento de interaccin
de 15 minutos del hijos la que el padrehijo (pcit) a
comportamiento terapeuta ilustra ha- travs de un video
estructurado de los bilidades utilizadas
padres y en pcit (Tratamiento
nios interactuando de interaccin padre
entre s hijo) y cmo debe ser
utilizado)
Identificacin e inter-
vencin temprana de
Tratamiento multidi-
problemas de com-
No se reporta Padres e hijos mensional de cuidado
portamiento pertur-
y crianza
bador y desafiante en
los nios
Examinar el papel de
Tratamiento multidi- los padres en el tra-
mensional de cuidado tamiento conductual
No se reporta Padres e hijos y crianza (no prevencin) de
(Programa para pa- comportamientos y
dres) la ansiedad de los ni-
os perturbadores
Contina
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

Tratamiento mul-
tidimensional de
The Efficacy of a
cuidado y crianza (el
Short Cognitive
programa fue lidera-
Behavioral Parent
do por dos terapeutas
Program in the
97 nios y adoles- certificados en terapia
Treatment of Exter-
- Child Behavior centes de Bihor Ru- cognitiva para el gru-
nalizing Behavior Di- Reducir conductas
Checklist mania, entre 5 y 18 po de intervencin; se
sorders in Romanian agresivas en nios
- Escala de crianza aos con desrdenes desarroll un manual
Foster Care Children:
- Perfil de angustia comportamentales, la de intervencin en l-
Building Parental
emocional muestra incluy a los nea con la teora cog-
Emotion-Regulation
padres. nitivo conductual y la
Through Uncondi-
prctica con base en
tional Self and Child-
los principales com-
Acceptance Strate-
ponentes de los pro-
gies (29)
gramas de crianza)

Reconocer la impor-
Preventive Interven- Tratamiento multidi-
tancia de las inter-
tion for Early Familias con nios de mensional de cuidado
venciones preventi-
Childhood Beha- 3 a 8 aos con oposi- y crianza
vas tempranas en la
vioral No reporta cionalidad y proble- (ensayo clnico con-
paternidad para hacer
Problems: An mas de conducta de trolado, a travs de
frente a los primeros
Ecological Perspecti- inicio temprano sesiones de tcnicas
problemas de com-
ve (30) de crianza)
portamiento infantil
Terapia multisist-
Remote Population- mica (tms): se centra
Based Intervention - Los maestros com- en los sistemas nio-
for pletan el Strengths familia-ambiente
Disruptive Behavior and Difficulties (se realiza trabajo en Reducir los sntomas
Nios con comporta-
at Age Four: Study Questionnaire (sdq) conjunto de maestros y promover el com-
miento disruptivo de
Protocol for y el The Child Beha- y padres con entrena- portamiento social-
4 aos de edad
a Randomized Trial vior Checklist- miento por medio de mente aceptado
of Internet-Assisted Teacher Report Form un programa tecno-
Parent (tfr) lgico para mejorar
Training (31) las conductas de los
nios)
Technology-En- Programas de capa-
Aumentar la partici-
hanced Program for citacin a padres o
Familias de bajos in- pacin de las familias
Child Disruptive Be- cuidadores
gresos con hijos de 3 de bajos ingresos con
havior (sesiones didcticas,
No reporta a 8 aos de edad con hijos con comporta-
Disorders: Deve- practicas, discusin
comportamiento dis- miento disruptivo,
lopment and Pilot y revisin de videos
ruptivo con refuerzo en rela-
Randomized Control por parte de tera-
cin padreshijos
Trial (32) peutas)

Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 117

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
Ttulo
Re-Designing Com-
munity Mental
Health Services for
Urban Children: Sup- No reporta
porting Schooling
to Promote Mental
Health (33)
Working Together
to Solve Disparities:
Latina/o Parents
Contributions to the
Adaptation of a Pre-
ventive Intervention
for Childhood Con-
duct Problems (34)
Association Between
Parent-Infant Inte-
ractions in
Infancy and Disrup-
tive Behaviour Di-
sorders at Age Seven:
A Nested, CaseCon-
trol alspac Study
(35)
Behavior Therapy
and Callous-Unemo-
tional Traits: Effects
of a Pilot Study
Examining Modified
Behavioral Contin-
gencies on Child Be-
havior (36)
118 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
Instrumentos de Estrategia de Objetivos de
Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin
Enfoque multimodal:
se centra en inter-
venciones escolares y
Familias con nios familiares (la inter- Mejorar las habilida-
con comportamiento vencin fue semanal- des sociales a travs
disruptivo de escasos mente en cada escue- de estrategias de au-
recursos afroameri- la durante 8 semanas tocontrol para satis-
canos (se realiza el o de forma individual facer las necesidades
estudio en escuelas) a travs de visitas a del nio
los hogares para los
padres que no pudie-
ran asistir)
Programa de capa-
citacin para padres
como medida de pre-
vencin
(se realiza terapia de
interaccin padre-
hijo, intervencin
Familias latinas con conductual familiar Prevenir las conduc-
No reporta nios de 2 a 7 aos basada en la eviden- tas perturbadoras de
de edad cia para el tratamien- la infancia
to de problemas de
conducta en nios de
2 a 6 aos y once me-
ses de edad; la inter-
vencin fue realizada
por un terapeuta para
cada familia)
Tratamiento multidi-
mensional de cuidado
(Se examinan seis
Examinar el siste-
dimensiones: la antici-
ma de observacin
pacin de las necesida-
- The Mellow Paren- de crianza Mellow
Padres e hijos (160 des del nio, capacidad
ting Observational (mpos) utilizado para
participantes) de respuesta, autono-
System (mpos) evaluar las interac-
ma, cooperacin, con-
ciones entre padres
tencin de los traumas
e hijo
infantiles, y la capa-
cidad de autocontrol
frente a los conflictos
- Observacin por Programa de incen-
Utilizar mtodos de
al menos una hora tivos
investigacin de caso
diaria. (tratamiento estn-
nico para examinar
- Disruptive Behavior dar en el que el cas-
10 nios y 1 nia en- la respuesta de los
Disorders Rating Sca- tigo y la recompensa
tre las edades de 7 y nios con nios con
le (dbdrs) fueron entregados de
11 aos. problemas de con-
- Disruptive Behavior manera equilibrada;
ducta (cpcu) a cuatro
Disorders Structured tratamiento de casti-
condiciones de trata-
Parent Interview go bajo y tratamiento
miento conductual
(dbdspi) recompensa alta)
Contina
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

- Kiddie Schedule for

Affective Disorders
and Schi-zophrenia
for School-Age Chil-
Clinical Features of
drenPresent and 24 nios sanos y 51
Young Children Re-
Lifetime Version (k- nios con episodios Regular la expresin
ferred for Impairing Juego de balones
sads-pl) de descontrol entre 5 emocional
Temper Outbursts
- Outburst Monito- y 9 aos de edad
(37)
ring Scale (oms)
- Parent Rating Scale
(prs)
- basc-2
El estudio es de ca-
Prevalencia del tras- 1049 nios sanos
Child Symptom In- rcter epidemiolgico
torno negativista de- entre 6 y 16 aos de No reporta
ventory (csi) para conocer la pre-
safiante en Espaa (7) edad, escolarizados
valencia
Fomentar la comuni-
Examination of Dis- cacin entre padres e
ruptive Behavior hijos, el aprendizaje
Multi-family 165 nios de edades Multi-family
Outcomes and Mo- de habilidades de
psychoeducational entre 8 y 11 aos con psychoeducational
deration in a Rando- afrontamiento con-
psychotherapy (mf- desorden del estado psychotherapy (mf-
mized Psychotherapy ductual, la restruc-
pep) de animo pep)
Trial for Mood Disor- turacin cognitiva y
ders (38) la resolucin de pro-
blemas
Skill Acquisition and
Utilization During
Evidence-Based
Psychosocial Fomentar la prctica
No aplica /Meta- No aplica /Meta- Aprendizaje de nue-
Treatments for Chil- de nuevas habilidades
anlisis anlisis vas habilidades
dhood Disruptive en entornos reales
Behavior Problems:
A Review and Meta-
analysis (39)
Barriers to, and Faci-
litators of, Parenting
Estudio que identifi-
Programmes
ca las barreras y los
for Childhood Beha-
No aplica /Revisin No aplica /Revisin facilitadores en el ac-
viour Problems: A
sistemtica de lite- sistemtica de lite- No reporta ceso a los programas
Qualitative Synthe-
ratura ratura dirigidos a padres con
sis
nios con dificultades
of Studies of Parents
del comportamiento.
and Professionals
Perceptions (40)
Harnessing Innova-
Lograr la atencin
tive Technologies to
Entrenamiento con- positiva para el com-
Advance Childrens
No aplica/Artculo de No aplica/Artculo de ductual para padres portamiento pro-
Mental Health: Be-
revisin revisin mediante el uso de social, el modelado de
havioral Parent Tra-
tecnologa las habilidades y la
ining As an Example
prctica de la tarea
(41)
Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 119

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM
Ttulo
Psychosocial
Treatment Efficacy
for Disruptive Be-
havior
Problems in Very
Young Children: A
Meta-Analytic Exa-
mination (42)
Differential Effects
of Seating Arrange-
ments on Disruptive
Behavior of Fifth
grade Students Du-
ring Independent
Seatwork (43)
Discriminated
Functional Commu-
nication: A Proce-
dural Extension of
Functional Commu-
nication Training (44)
Symptoms of Con-
duct Disorder, Op-
positional Defiant
Disorder,
Attention-Deficit/
Hyperactivity Disor-
der, and Callous-
Unemotional Traits
as Unique Predictors
of Psychosocial Ma-
ladjustment in Boys:
Advancing an Evi-
dence Base for dsm-v
(45)
Improving Access
to Care and Clinical
Outcome for Pedia-
tric
Behavioral Problems:
A Randomized Trial
of a Nurse-
Administered Inter-
vention in Primary
Care (46)
120 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127
Instrumentos de Estrategia de Objetivos de
Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin
3042 nios con un
No aplica /Revisin
promedio de edad de Tratamiento psico- Disminuir problemas
sistemtica de lite-
4.7 aos, 72% muje- social de comportamiento
ratura
res y 28% hombres
Eleccin de asientos
Observacin: Medi- 10 nios y 11 nias durante clase (es ms
Disminuir el com-
cin de respuesta y escolarizados con bajo el comporta-
portamiento disrup-
acuerdo entre obser- edades entre 10 y 11 miento disruptivo
tivo durante clase
vadores aos, cuando el maestro se-
lecciona las sillas)
Una nia de 8 aos
Atender y discrimi-
Observacin: Medi- con diagnstico de
Discriminacin de la nar el origen de los
cin de respuesta y desorden autista y un
comunicacin fun- estmulos
acuerdo entre obser- nio de 9 aos con
cional Lograr la comunica-
vadores desorden disruptivo
cin funcional
del comportamiento
Entrevistas a los ni-
os y cuidadores
Cuestionarios para Nios que se en-
los profesores de los cuentran en primero, Caracterizar diferen-
nios cuarto y sptimo No reporta cias entre los diag-
Diagnostic Interview grado, familias y pro- nsticos de los nios
Schedule for Chil- fesores.
dren, Parent Version
(disc-p)
Mejorar el acceso a
los servicios de salud
Externalizing beha- 163 nios en edades Protocol for On-Site,
mental
vior scale of the Pe- comprendidas entre Nurse-Administered
Mejorar las interven-
diatric Symptom los 6 y 11 aos de Behavioral Interven-
ciones colaborativas
Checklist-17 edad tion (poni)
en la prctica pedi-
trica
Contina
 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

-Entrevistas con ni-

os y cuidadores
-Adaptation of The-
rapeutic Process Ob-
servational Coding
System for Child
-Psychotherapy:
Strategies Scale
-Eyberg Child Beha-
vior Problems Chec-
klist
Factors Associated 6 clnicos
-Alcohol Use Disor-
with Use of Eviden- 82 psicoterapeutas Modelamiento, di-
ders Identification Proporcionar infor-
ce-Based Practice 191 nios en edades reccionamiento del
Test macin sobre el cui-
Strategies comprendidas entre terapeuta y manejo
-Drug Abuse Scree- dado de nios
in Usual Care Youth los 4 y 13 aos del afecto
ning Test
Psychotherapy (47) Cuidadores
-Center for Epide-
miologic Studies-
Depression Scale
-Brief Symptom In-
ventory
-Family Relationship
Index
-Family Empower-
ment Scale
-Caregiver Strain
Questionnaire
Talleres que incluan
Teaching Childrens
Cuestionario admi- herramientas didc- Mejorar la confianza
Mental Health to
nistrado antes del Profesionales de fa- ticas, observaciones y en las habilidades de
Family Physicians in
entrenamiento milia videos para trabajar interaccin y comu-
Rural and Underser-
habilidades de inte- nicacin
viced Areas (48)
raccin
Sesiones en un aula
A Practical Variation de clase en las que se
of a Multiple-Sche- Nios de 2 aosy 6 utilizaron tarjetas de Ensear a los nios
dule Procedure: Brief No reporta meses a 5 aos de colores para recono- habilidades de inte-
Schedule-Correlated edad cer comportamientos raccin
Stimuli (49) a partir de lo visuali-
zado en estas.
-Teacher Observation Entrenamiento a
Empirically Derived of Classroom Adap- profesores y profe-
Subtypes of Child tation-Revised sionales de la salud Brindar herramientas
Academic and Beha- -The Aggressive/ 678 nios y sus fa- mental a travs de a profesores sobre
vior Problems: Co- Disruptive Behavior milias talleres para facili- estrategias de manejo
Occurrence and Dis- subscale tar el aprendizaje y en el aula
tal Outcomes (50) (Comprehensive Test el comportamiento
of Basic Skills) adaptativo

Contina

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 121

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM

Instrumentos de Estrategia de Objetivos de

Ttulo Poblacin diana
evaluacin intervencin intervencin

-Eyberg Child Beha-

Treating Oppositio-
nal Defiant Disorder
in Primary Care: A
Comparison of Three
Models (51)
Predictor and Mode-
rator Effects in the
Treatment of Op-
positional: Defiant
Disorder in Pediatric
Primary Care (52)
Psychosocial inter-
ventions for disrup-
tive
and aggressive beha-
viour in children
and adolescents (53)
vior Inventory
-Child Behavior
Checklist Modelar actividades,
-Family Background que incluyen juego
49 nios de 3 a 6 aos
Questionnaire Tratamiento grupal de roles y el uso de
y 11 meses de edad,
-Peabody Picture Vo- con terapeutas atencin paternal y
y sus padres.
cabulary Test tcnicas de disciplina
-Rochester Adaptive apropiadas.
Behavior Inventory
Observations of Pa-
rent-child Interaction
-Rochester Adaptive
Behavior Inventory
-Eyberg Child Beha-
Entrenar y mejorar
vior Inventory 49 nios y sus fami-
Lderes de interven- la interaccin entre
-Child Behavior lias, que participaron
cin Condiciones de padres e hijos
Checklist en un tratamiento de
tratamiento en grupo Reducir el comporta-
-Videotaped Parent intervencin mnima
miento oposicional
child Interaction
-Peabody Picture Vo-
cabulary Test
65 estudios centrados
en meta-anlisis, que
-Webster-Strattons
presentan tratamien- Evidenciar la eficacia
treatment program
tos psicosociales, pro- de los tratamientos
The Incredible
gramas o planes de psicosociales como
Years
tratamiento dirigidos medios para reducir
- ParentChild Inte-
No se reporta a reducir la agresi- los comportamientos
raction
vidad o conductas de disruptivos en casa y
Therapy
oposicin, adems escuela, y as mejorar
-Tureckis psycho-
informes de datos de el funcionamiento
educational
conducta de padres, social.
treatment
maestros u observa-
ciones en vivo.

Discusin porcione mayores oportunidades de cambiar

Los retos que enfrenta un nio con trastorno
negativista desafiante, al igual que su familia y
su entorno, estn relacionados con la dificultad
para recibir un tratamiento oportuno y apro-
piado. Las conductas agresivas se presentan en
nios en etapa preescolar de 3 a 4 aos de edad
en un 10 a 20% (8). Desde esta afirmacin se
plantea la importancia de identificar de manera
precoz estos comportamientos para plantear un
programa de intervencin oportuno que pro-
las conductas y los comportamientos agresivos,
disruptivos y desafiantes. Aproximadamente
la mitad de los nios en edad preescolar conti-
nan mostrando estos comportamientos con el
tiempo. Es por tal razn que la prevencin exi-
tosa e intervencin dependen del tratamiento
temprano en el desarrollo del nio (8).
La falta de apoyo parental y calidez se
encuentra vinculada con problemas de con-
ducta (8). As mismo, el proceso en el ciclo de

122 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127

 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura
vida de los miembros de la familia, especfi-
camente los padres, tiene un impacto central
sobre el desarrollo del nio, debido a que la
salud mental, la pobre vigilancia y la desven-
taja socioeconmica estn relacionadas con la
aparicin de trastornos de la conducta (17).
De esta manera, la falta de entrenamiento y
capacitacin de los padres sobre estrategias de
manejo y afrontamiento influyen en el proceso
de intervencin de la poblacin (8-17).
En este sentido, la literatura reporta que los
padres abandonan con el tiempo las interven-
ciones teraputicas, generando en los nios la
reaparicin de conductas problemticas (8). Tal
como lo indican Bunge, Gomar y Mandil, cita-
dos por Genise en 2014, el programa de entre-
namiento a padres cuenta con un alto ndice
de eficacia; no obstante, en una importante
cantidad de casos se producen recadas. Sin
embargo, los padres que aplican correctamente
refuerzos positivos ante conductas prosociales,
disminuyen notoriamente las verbalizaciones
descalificadoras hacia los nios; igualmente
ocurre con los padres que dejan de evidenciar
ante sus hijos las discrepancias en los estilos
de crianza (8). Habra que decir tambin, que
el efecto ejercido por el modelo de crianza
adoptado por los padres, as como la respuesta
que la familia tiene ante el comportamiento
del nio, contribuyen a que este se aferre a un
estilo de comportamiento que, a su vez, le ha
sido asignado (8).
Segn Pea y Palacios en el 2011, uno de
los programas ampliamente usados en el tra-
tamiento del tnd es el de Russell Barkley,
que tiene como objetivo mejorar la conducta,
las relaciones sociales y la adaptacin en el
ambiente familiar del nio. En consecuencia
con este argumento los padres deben aprender
a captar la atencin de sus hijos, dar rdenes de
forma clara, ensearlo a no interrumpir acti-
vidades y aprender a sealar el mal comporta-
miento de forma constructiva, para as lograr
que los obedezcan (5).
Quiroz en 1997, citado por Leflot, Van Lier,
Onghena, Colpin, en 2010, refiere que en el
contexto escolar los maestros influyen y pre-
disponen el comportamiento de los nios, esto
obedece a que los profesores rara vez plantean
enfoques de prevencin y educacin para dis-
minuir las manifestaciones disruptivas y de
esta forma promover la conducta adaptativa
en el aula. Patterson, Sutherland y Oswald
en 2005, citados por los mismos autores, men-
cionan que cuando los profesores se enfrentan
al comportamiento perturbador de los nios,
con frecuencia reaccionan de manera irritable
y autoritaria. Estas reacciones negativas frente
a los problemas de actitud del nio por parte
de los profesores pueden aumentar el riesgo
de reforzar dichos comportamientos pertur-
badores (22).
Ferguson, Houghton y Stherland en 2008
citados por Leflot, Van Lier, Onghena, Colpin,
en 2010, han demostrado que tcnicas adecua-
das de manejo de la conducta como proporcio-
nar y establecer rutinas, reglas y consecuencias
claras, al igual que utilizar refuerzos positivos
y recompensas, promueven en los nios com-
portamientos apropiados dentro del aula y
reducen las manifestaciones disruptivas. Por
otra parte, Nelson y Roberts en 2000, citados
por los mismos autores refieren que utilizar
tcnicas de gestin, tales como correcciones,
amonestaciones y comandos negativos pue-
den provocar ms trastornos en el nio (22).
En este sentido, promover la reduccin en el
uso de comentarios negativos de los maestros
hacia los nios apoyar en la disminucin de
sus comportamientos desafiantes.
De igual forma, las acciones teraputicas
que se utilizan en el proceso de intervencin
de nios con tnd, estarn enmarcadas en un
trabajo conjunto con los padres y maestros,
Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 123
Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM

que permitan estructurar hbitos y rutinas,
adems del fortalecimiento de las destrezas de
regulacin emocional, utilizando el juego como
medio para establecer normas y reglas bsicas
para las habilidades sociales que pueden ser
transferibles al aula o a contextos familiares.
De esta manera como lo seala Turner, Foster
y Johnson en 2003, el inters fundamental ser
promover el desarrollo de habilidades adaptati-
vas para facilitar el desempeo ocupacional del
nio, lograr su participacin activa y efectiva
en los roles propios de su edad, empoderar a
padres y profesores en estrategias de manejo
en casa y en el aula (54).
Descargos de responsabilidad:
Los autores expresan no tener conflicto de
intereses para la publicacin de este artculo.

Referencias
1. Nilsen W. Fostering futures: A Preventive intervention program for school-age children in foster care.
Clin Child Psychol Psychiatry. 2007;12(1):45-63.
2. Asociacin Americana de Psiquiatra. Gua de consulta de los criterios diagnstico del DSM-5. 5a ed.
Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2014.
3. Organizacin Mundial de la Salud. Gua de bolsillo de la clasificacin cie-10. 1 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2008.
4. Samek D, Hicks B. Externalizing disorders and environmental risk: Mechanisms of gene-environment
interplay and strategies for intervention. Clin Practice. 2014;11(5):537- 47.
5. Pea F, Palacios L. Trastornos de la conducta disruptiva en la infancia y la adolescencia: diagnstico y
tratamiento. Salud Mental. 2011;34(5):421-7.
6. Ortiz B, Giraldo C, Palacio J. Trastorno oposicional desafiante: enfoques diagnstico y teraputico y
trastornos asociados. [Oppositional defiant disorder: Diagnostic and therapeutic approaches, and asso-
ciated disorders.] Iatreia. 2008;21(1):54-62.
7. Lpez-Villalobos J, Andrs J, Rodrguez L, Garrido-Redondo M, Sacristn-Martn AM, Martnez-Rivera
MT, et al. Prevalencia del trastorno negativista desafiante en Espaa. Rev Psiquiatra Salud Mental.
2014;7(2):80-7.
8. Genise G. Psicoterapia cognitivo conductual en un paciente con trastorno negativista desafiante. Rev
Argen Cln Psicol. 2014;23(2):145-52.
9. Owens J, Holdaway A, Zoromski A, Evans SW, Hinawan LK, Girio-Herrera E, et al. Incremental be-
nefits of a daily report card intervention over time for youth with disruptive behavior. Behav Therapy.
2012;43(4):848-61.
10. Williford A, Shelton T. Using mental health consultation to decrease disruptive behaviors in pres-
choolers: Adapting an empirically-supported intervention. J Child Psychol Psychiatry Allied Discip.
2008;49(2):191-200.
11. Vsquez J, Feria M, Palacios L, Pea F. Gua clnica para el trastorno disocial. Instituto Nacional de Psi-
quiatra Ramn de la Fuente. Mxico DF; 2010:17. Disponible en: http://www.inprf.gob.mx/opencms/
export/sites/INPRFM/psicosociales/archivos/guias/trastorno_disocial.pdf
12. Lpez P, Castellanos M, Moldes V. Terapia ocupacional en la infancia teora y prctica. Buenos Aires:
Panamericana; 2008.
13. Watling R. Interventions and strategies for challenging behaviors. En: Case J, Brien J. Occupational
therapy for children and adolescents.7a ed. Washington: Elsevier; 2010. p.374- 80.

124 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127

 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

14. Larsson B, Fossum S, Clifford G, Drugli M, Handegrd B, Mrch W-T. Treatment of oppositional defiant
and conduct problems in young Norwegian children. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009; 18(1):42-52.
15. Petitclerc A, Tremblay R. Childhood disruptive behaviour disorders: Review of their origin, develop-
ment, and prevention. Can J Psychiatry. 2009;54(4):222-31.
16. Duncombe M, Havighurst S, Holland K, Frankling EA. The contribution of parenting practices and
parent emotion factors in children at risk for disruptive behavior disorders. Child Psychiatry Human
Develop. 2012;43(5):715-33.
17. Jimnez J, Prez M, Navarro F, Medina L, Almela J. Abordaje familiar del trastorno de comportamiento
perturbador en la infancia. Acta Peditra. Espaol. 2010;68(3):119-23.
18. French W, Kisicki M. Management of disruptive behavior disorders. Pediatr Ann. 2011;40(11):563-8.
19. Kolko D, Lindhiem O, Hart J, Bukstein OG. Evaluation of a booster intervention three years after acute
treatment for early-onset disruptive behavior disorders. J Abnorm Child Psychol. 2014;42(3):383-98.
20. Rote J, Dunstan D. The assessment and treatment of long-standing disruptive behavior problems in a
10-year-old boy. Clin Case Stud. 2011; 10(4):263-77.
21. Leflot G, Van Lier PAC, Onghena P, Colpin H. The role of teacher behavior management in the de-
velopment of disruptive behaviors: An intervention study with the good behavior game. J Abnorm
Child Psychol. 2010;38(6):869-82.
22. Lochman JE, Powell NP, Boxmeyer CL, Jimenez-Camargo L. Cognitive-Behavioral therapy for externali-
zing disorders in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatric Clin North Am. 2011;20(2):305-18.
23. Masi G, Manfredi A, Milone A, et al. Predictors of nonresponse to psychosocial treatment in children
and adolescents with disruptive behavior disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011;21(1):51-5.
24. Khadar M, Babapour J, Sabourimoghaddam H. The effect of art therapy based on painting therapy in
reducing symptoms of oppositional defiant disorder (odd) in elementary school boys. Procedia - Soc
Behav Sci. 2013;84:1872-8.
25. Andrade B, Browne D, Naber A. Parenting skills and parent readiness for treatment are associated with
child disruptive behavior and parent participation in treatment. Behav Therapy. 2015;46(3):365-78.
26. Borrego J, Burrell L. Using behavioral parent training to treat disruptive behavior disorders in young
children: A how-to approach using video clips. Cogn Behav Pract. 2010;17(1):25-34.
27. Breitenstein SM, Hill C, Gross D. Understanding disruptive behavior problems in preschool children.
J Pediatr Nursing. 2009;24(1):3-12.
28. Forehand R, Jones D, Parent J. Behavioral parenting interventions for child disruptive behaviors and
anxiety: Whats different and whats the same. Clin Psychol Rev. 2013;33(1):133-45.
29. Gavia O, David D, Bujoreanu S, Tiba A, Ionuiu D. The efficacy of a short cognitivebehavioral parent
program in the treatment of externalizing behavior disorders in Romanian foster care children: Bui-
lding parental emotion-regulation through unconditional self and child-acceptance strategies. Child
Youth Serv Rev. 2012;34(7):1290-7.
30. Shepard S, Dickstein S. Preventive intervention for early childhood behavioral problems: An ecological
perspective. Child Adolesc Psychiatric Clin North Am. 2009;18(3):687-706.
31. McGrath P, Sourander A, Lingley-Pottie P, Ristkari T, Cunningham C, Huttunen J, et al. Remote po-
pulation-based intervention for disruptive behavior at age four: Study protocol for a randomized trial
of Internet-assisted parent training. BMC Public Health. 2013;13:2-11.
32. Jones DJ, Forehand R, Cuellar, J Parent J, Haney Cutt A, Khaujou O, et al. Technology-Enhanced pro-
gram for child disruptive behavior disorders: Development and pilot randomized control trial. J Clin
Child Adolece Psychol. 2014;43(1):88-101.

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 125

Monsalve A, Mora LF, Ramrez LC, Rozo V, Rojas DM

33. Atkins M, Shernoff E, Frazier S, Schoenwald SK, Cappella E, Marinez-Lora A, et al. Re-designing
community mental health services for urban children: Supporting schooling to promote mental health.
J Consult Clin Psychol. 2015;83(5):839-52.
34. Niec L, Acevedo-Polakovich I, Abbenante-Honold E, Christian AS, Barnett ML, Aguilar G, et al.
Working together to solve disparities: Latina/o parents contributions to the adaptation of a preventive
intervention for childhood conduct problems. Psychol Serv. 2014;11(4):410-20.
35. Puckering C, Allely C, Doolin O, Purves D, McConnachie A, Johnson PC, et al. Association between
parent-infant interactions in infancy and disruptive behaviour disorders at age seven: a nested, case
control alspac study. BMC Pedriatrics: 2014;14(223):1471-2431.
36. Miller N, Haas S, Waschbusch D, Willoughby MT, Helseth SA, Crum KI, et al. Behavior therapy and
callous-unemotional traits: Effects of a pilot study examining modified behavioral contingencies on
child behavior. Behav Ther. 2014;45(5):606-18.
37. Roy A, Klein R, Angelosante A, et al. Clinical features of young children referred for impairing temper
outbursts. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2013;23(9):588-96.
38. Boylan K, MacPherson H, Fristad M. Examination of disruptive behavior outcomes and moderation
in a randomized psychotherapy trial for mood disorder. J Am Academic Child Adolesc Psychia-
try.2013;52(7):699-708.
39. Lindhiem O, Hiha J, Trentacosta C, Herschell A, Kolko D. Skill acquisition and utilization during
evidence-based psychosocial treatments for childhood disruptive behavior problems: A review and
meta-analysis. Clin Child Fam Psychol Rev. 2014;17(1):41-66.
40. Koerting J, Smith E, Knorles M, Latter S, Elsey H, McCann DC, et al. Barriers to, and facilitators of,
parenting programmes for childhood behaviour problems: a qualitative synthesis of studies of parents
and professionals perceptions. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2013;22:653-70.
41. Jones D, Forehand R, Cuellar J, Kincaid C, Parent J, Fenton N, et al. Harnessing innovative technolo-
gies to advance childrens mental health: Behavioral parent training as an example. Clin Psychol Rev.
2013;33(2):241-52.
42. Comer J, Chow C, Chan P, Copper-Vince C, Wilson L. Psychosocial treatment efficacy for disruptive
behavior problems in very young children: A meta-analytic examination. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry. 2013;52(1):26-36.
43. Bicard D, Ervin A, Bicard S, Baylot-Casey L. Differential effects of seating arrangements on disruptive
behavior of fifth grade students during independent seatwork. J Applied Behav Analysis. 2012;45:407-11.
44. Chirighin A, Zelenka K. Discriminated functional communication: A procedural extension of functional
communication training. J Applied Behav Analysis. 2010;43:249-64.
45. Pardini D, Fite P. Symptoms of conduct disorder, oppositional defiant disorder, attention-deficit/hype-
ractivity disorder, and callous-unemotional traits as unique predictors of psychosocial maladjustment in
boys: Advancing an evidence base for dsm-v. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49(11):1134-44.
46. Kolko D, Campo J, Kelleher K, Cheng Y. Improving access to care and clinical outcome for pediatric
behavioral problems: A randomized trial of a nurse-administered intervention in primary care. J Dev
Behav Pediatr. 2010;31(5):393-404.
47. Brookman-Frazee L, Haine R, Baker-Eriezn M, Zoffness A, Garland A. Factors associated with use
of evidence-based practice strategies in usual care youth psychotherapy. Adm Policy Ment Health.
2010;37:254-69.

126 / Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127

 Estrategias de intervencin dirigidas a nios con trastorno negativista desafiante, una revisin de la literatura

48. Stretch N, Steele M, Davidson B, et al. Teaching childrens mental health to family physicians in rural
and underserviced areas. Can J Rural Med. 2009;14(3):96-100.
49. Tiger J, Hanley G, Larsen K. A practical variation of a multiple-schedule procedure: Brief schedule-
correlated stimuli. J Applied Behav Analysis. 2008;41:125-130.
50. Reinke W, Herman K, Petras H, Lalongo N. Empirically derived subtypes of child academic and behavior
problems: Co-occurrence and distal outcomes. J Abnorm Child Psychol. 2008;36(5):759-70.
51. Lavigne J, LeBailly S, Gouze K, Cicchetti C, Pochyly J, Arend R, et al. Treating oppositional defiant
disorder in primary care: A comparison of three models. J Pediatr Psychol. 2008;33(5):449-61.
52. Lavigne J, LeBailly S, Gouze K, Cicchetti C, Jessup BW, Arend R, et al. Predictor and moderator ef-
fects in the treatment of oppositional defiant disorder in pediatric primary care. J Pediatr Psychol.
2008;33(5):462-72.
53. Fossum S, Handegrd B, Martinussen M, Mrch W. Psychosocial interventions for disruptive and ag-
gressive behaviour in children and adolescents. Euro Child Adolescent Psychiatry. 2008;17(7):438-51.
54. Turner A, Foster M, Johnson S. Terapia ocupacional y disfuncin fsica. Principios, tcnicas y prctica.
5a ed. Madrid: Elsevier Science. 2003.

Rev. Cienc. Salud. 15(1):105-127 / 127