TeraPia familiar Salvador Minuchin

ltmos ttulos Publicados: t\ Wai-YungLee, George M. Simon

22. B. P. Keeney ' o. Sih'erstein - Itt t'<a tcra|ttttiut da olga silrtrsrcitt
ii. ll. Adolfi . Ii",rpn t' tttito ett la p'sicoterapia latttiliar
25. \ '. H. O'Hanlon 'Races prolutas
ZZ. g. C. Fishman -Tratannrc de adolescenles cott proltlenns tt
iA. M. Selvini palazzoli y otros - Los iuegos tsicticcts en la lantilia
i9. T. Goodch v otras - Tbrapia lntiliar femirtista
30.L.onnis-Terapiafantiliardelostrastonlospsicosottt|icos
3l.A.AckermansyM.Andolfi-I.acreacitldelsstenlateraptutico
:i. S. a. Shazer para Ia solucitt en terapia breva El arte
- Handicap y rehabilitacin
"Claves
33. A. M. Sorrentino
34. L. Cancrini' In psicoterapia: gramtica t'sitaxis
35. W. H. O'Hanlon 1'M. Weiner-Das - En bttsca dc stlttciotes
de la
3. C. A. Whitaker )'W. M. Bumberry - Danzando con la lanlict
37. F. S. Pittman lll - Momentos decisit'os
38. S. Cirillo v P. Di Blasio - Nifios maltratados
terapia familiar
39. J. Haley ' Las tticticas de poder de Jesucristo
40. M. Bowen - De Ia fantilia al indi'iduo
41. c. whitaker _ Meitaciones noctunlas de un terapeuta lntiliar
42. M. M. Berser - Ms all del doble vnculo
43.M.Walters-,B.Caner,P'Papp-O'Silverstein-Ittrcditn'isible
45. Matteo Selni - Crnica de wta investigacin
4. C. Raush Herscovici y L. Ba' - Anorexia nen'itsa t bulintia
48' S. Rosen - Mi t'o: ird corttigo
4g.ACampanini'F-Luppi-Sen'iciost>cialvntodclo'si'slilrr:<r
50. B. P. Keene- ' Ia improt'isacitt en psicoleratia
51. P. Caill 'Uno ms tlt1o sotl tres
52. J. Carpen:er y A. Treacher - Problentas t scslucioncs en terapia laniliat t da
pareia
53. M. Zappella - No veo, no oigo, tto hablo' El autistttrt inlarttil.
54. J. Navarro Gngora 'TcniZas.t' prograntas en lerapi(t lantilnt
55. C. Madanes - Seo, atrtor \'t'lolctrcta
5.M.White'D.Epston.Mediosllarrati|os;araIitvsterapL;Il!ico! .J
57. \4i RoberiBeaue.t y R. B' Hampson - Fatnilias c'rirsas
58. L. Segal - Soarla realidad
59. S. Ci;llo - El cantbio en los conteilos tto tcrul'|Ltilcos
0. S. Minuchin - La recuperacin de la lnIia
1. D. A. yaji".r;y S. R. Anderson - Mitos persortales. nntrittt<ttticles t lantiliares
2. J. Navarro Gngora y M. Beyebach - At,ances ert t9rapia lamiliar sisttttica
63. B. Cade v W. g]O'Unlon - Gua breve de terupia brete
4. B. Camdissus y otros - Cnsis fanliares 1 attciattidad
5. J. L. Linares - Identidad J'naffativa
. L. Boscolo y P. Bertrando' I-os tie'npos del tienrpo t
7. W. Santi v otros - Herrantientas para psrcoteraPeutas
. 8. M. Elkai - La terapia fatniliar en transfonnacin ffiililfriiiliilmii
9. J. L. Framo - Familia de origen \t psicoterapia 0000 00082660 4
70. J. Droeven (comp.) - Construyendo nzds alla dt' pactos t traic'ioucs ur[I
7f . M. C. Ravazzota-- Historias infames: el abuso en las relaciottes i \\[t
I
72. M. Coletti v J. L. Linares - La intentencitt sistnca en los .sen'icio.s sociales t

',
ante Ia familia multiproblemtica PAID OS
:
73. R. Perrone - Viobncia y abusos sexuales en Ia fantilia
74. J. Bandv - El doctor invkible de la inf-ancia
:\ Bamlona
Bno6 Aifls
re* 75. S. Minuhin - EI arte de la terapia familiar Mico

r\
 SUMARIO

t I ol,- d. l.* !o$*F

l
Agradecimientos 1l
Prlogo, Braulio Montalvo l3
Prefacio, Salvador Minuchin l5

Primera parte
FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

l. Terapia familiar: una dicotoma terica 2l

2. Familias particulares: todas las familias son diferentes 35
3. Familias universales: todas las familias son semeiantes
4. Terapias de familia: prctica clnica y supervisin . 5t
5. El encuentro teraputico 77

Segunda parte
HISTORI.AS DE SUPERVISIN

6, La supervisin en el encuentro teraputico 97

7. La feminista y el profesor jerrquico
Margaret Ann Meskill r05
8. Una cabeza, muchos sombreros
Hannah Levin ll9
9. La poetisa y el perursionista
Adam Price. 133
10. El retorno del "he edpico,
Gil ftinnell 151
ll. En el crisol
Israela Meyerstein 15
t2. Enfrentarse al gorila
Dorothy G. Leicht. r8l
13. Hombres y dependencia: el tratamiento de una pareja/
del mismo sexo
Dav E. Greenan. 195
l0 EL ARTL, DE LA TERAPIA FAI\III-IAR
AGRADECIMIENTOS
14. El pintor al excrcmento 213
l\hi-Ytutg lze. Ila ..historia de And Schauer
15. Llenand el .'aso vaco:
237
lUai-Yttng Lee.
253
Eplogo, SalYador Mittucltitt '
2s5
Biblioerafa 257
ndicelnaltico v de nombres.

Para comenzal estamos profundamente en deuda con los terapeutas

cuyos captulos conforman la segunda parte de este volumen. Sin sus va-
lerosos desec de exponer su trabajo clnico a examen pblico, este libro
se hubiera convertido en una rida aventura acadmica de dudosa utili-
dad para todos aquellos que se encuentran implicados en el arduo traba-
jo de practicar y supervisar la terapia familiar.
Quisiramos reconocer la contribucin de Richard Holm, nuestro
miembro facultativo asociado del Centro Minuchin para la Familia. Ri-
chard, aunque sea de forma insible, est presente por doquier en este li-
bro. Sus contribuciones van de lo sublime a lo meticuloso: desde ayudai-
nos a cristalizar algunas de las ideas tericas hasta trabajar en el anlisis
de las cintas de vdeo.
Cualquier autor puede sentirse agraciado si encuentra un editor que
pueda entender el material y mejorarlo. En la escritura de este libro fui-
mos afortunados; tumos a tres de estos editores. Frances Hitchcock se
dedic a las transformaciones bsicas cuando el material sali de nues-
tros procesadores de textos. Nina Gunzenhauser nos previno sobre los
eTores en el manuscrito cuando crefamos que stos ya no estfan. Y Jo
Ann Miller, directora ejecutiva de John Wiley, aport su conocimiento del
rea y la habilidad para integrar el trabajo de varios escritores en un vo-
lumen coherente.
Vaya tambin nuestro profundo agradecimiento para Lori Mitchell,
Jenny Hill y Gail Elia. Trabajaron incansablemente y con una paciencia
diplomtica para reescribir las numerosas revisiones que sufri el ma-
nuscrito.
Finalmente, quisiramos dar las gracias a nuestras esposrs: Patricia
Minuchin, Gail Elia y Ching Chi Kwan. Ellas nos acompaaron a lo largo
de este libro y representan lo mejor de la complementariedad en el traba-
jo y el matrimonio.

?'
 PRLOGO

Este libro constituye una caja de herramientas de valor incalculable.

La primera parte es una contribucin pionera, en la cual salrador Minu-
chin expone su visin particular sobre las principales ideas.de los mxi-
mos e{ponentes de Ia especialidad, seleccionando algunos de los concep-
tos y las tcnicas ms excitantes para la ayuda de familias problemticas.
En la segunda parte, escucharemos las voces indidual de nueve te-
raperltas srrpervisados mientras pugnan por transformarsd a sf mismos y
a las familias a su eargo, bajo la gufa malstra de su supenrison Les vere-
mos mejorarla propiedad y complejidad de sus interveciones y observa-
remos- cmo aprenden a abandonar metas utpicas. Veremos cmo em-
plean las reacciones catalizadoras de Minuchin y compartiremos su dolor
y alegra mientras mejoran sus habilidades y realzan ius estilos.
El modo 9n qge se relata cada historia del terapeuta, asl como los co-
mentarios sobre la evolucin de su trabajo, hacen que la lec'tura de este li-
bro sea como asistir a una (clase magistralr. Seguimos la perspectiva del
esfudiante y del profesor y observamos cmo stas interatan y afectan
a-la ter_apia. En este trabajo impresionan los ejemplos expuestos:-una am-
plia galerfa de uaccidentesn del Manual diagnstico y estadsrico (DSM) de
altos niveles de dificultad.
Para el novel que busca nuevrs aproximaciones a aquellos proble-
mas que a primera vista parecen individuales EI arte de la terap{a fami-
liar es una fuente eminentemente rica. Para el terapeuta experimentado
que persigue formas nuev-as d-e romper sistemas patolgcos, de ampliar
las diferencias y de desafiar lo usull, la cosech nun habr sid tan
abundante. Este libro ser particularmente provechoso para estimular
la imaginacin del supervisor. Todos los que nos hemos Lncontrado en
conflicto.con la direccin elegida por el superviso, aprenderemos de las
ingeniosas maneras que encuentra Minuchin para resolver los conflictos
y-pro-mover el crecimiento. Muestra cmo el supervisor puede aprove-
char las diferencias entre l y sus alumnos, y enfre ste yla familia con
la que trabaja_, transformando tales diferencias en un coiflicto producti-
vo, en una solucin inesperada alavez que curativa. Ensea a emplear
eficientemente el instrumento ms fundamental del supervison la irabi-
lidad para unirse con el estudiantc en un dilogo hohesg ,yigg.ro.so
!*t!*:,-t',g,"'*
14 EL ARTE DE LA TERAPIA FI
donde ambos persigan con avidez los medios de anticipar v crear esce-
narios.
Estas ideas no encajan dentro de una rea inclinada a sacrificar el em-
pleo de cont'ersaciones evocativas y probatorias por la planificacin y
puesta en marcha de intervenciones teraputicas. Estas ideas no se aco-
modan con un protocolo breve y atomizado concebido como el medio
principal de entenamiento. Sin embargo, s pertenecen a cualquier esce-
nario profesionl en el que se emplee un tipo de terapia cetrada en la fa-
milia y ejecutada por suetos que valoren sobre todo la relevancia y utili-
dad d ls intervenciones. Estos clnicos acogen con avidez el tema
principal del libro: el descubrimiento de metas viables y la improsacin
de una trayectoria teraputica flexible, a travs del entendimiento siste-
mtico de ias familias. La gua de Minuchin para lograr tal empresa cul-
tiva y libera la imaginacin bruta del terapeuta: la capacidad ilimitada
para-desarrollar nuevas opciones. Ensea cmo asumir las diferentes fr-
mulas en funcin de las necesidades de cada caso.
En el futuro, cuando el campo de la terapia hmiliar sea examinado y
las herramientas de su taller inventariadas, El ale de Ia terapia familiar
ser concebido como algo ms que el mero trabajode un brillante artesa-
no de cuya fragua se extrajo una colecc.in extraordinaria de herramien-
tas que cbntinan moldeando el rea de la terapia familiar. Ser recorda-
do como una fuente literaria central a la hora de inspirar a los terapeutas
a encender su imaginacin y forjar sus propias :umas para ayudar con
mayor efectividad a las familias con las cuales trabajan.
BRur-Io MoNr,cI-vo
' .o*:=
'srtt'rtgJ'-
" alcanzado a travs dd psicoanlisis mejoran la capacidad del terapeuta
;:..,
PREFACIO
En una ocasin, un sabio anciano rabino escuchaba con afecto a sus
dos discpulos ms brillantes enzarzados en una polmica discusin. El
primero pres-ent su argumentacin con una conviccin apasionada. El ra-
bino sonri de forrna aprobatoria: nEso es correctoD.
El otro seguidor defena lo contrari de modo convincente y claro. El
rabino sonri de nuero. nEso es correcto.D
Los discfpulos, atnitos, protestarlon. nRabino, no podemos estar am_
bos en lo cierto.r
oEso es coTectoD, replic el sabio anciano-rabino.
. 4 igual que el sabio anciano rabino, los autores mantienen dos pun_
tos de vista diferentes con relacin a la formacin del terapeuta familiar.
Meyer Maskin, un supervisor analtico brillante y custico del Instituto W!
lliam Alanson white, sola contar a sus alumnos cmo en cierta ocasin,
cuando deseaba consbrrirse una casa de verano, le pidi a un arquitecto
que le mostrara los planos de casas que habfa diseado con anterioridad.
lesqus fue a mirar s'u aspecto una vez que estahan terminadas. Aqu
Maskin realizarla una pausa para lograr un golpe de dramatismo. no
deberlamos realizar rn proceso idntico y riguroso cuando buscairos
un analista? Dicho de otra manera, antes de que iniciemos juntos el ar-
duo periplo psicolgico, no deberfamos observar de qu mdo ha cons-
truido su da el potencial terapeuta? En qu grado se entiende a sf
misma? Qu clase de esposa es? Y lo que es ms crucial, cmo educa
a sus hijos?o
' Otro observador igualmente crltico, el terapeuta familiar Jay Haley,
diferirla con el anteriorpunto de vista. Haley afirma que conoce *.r.
.buena genteD y padres modelos que son trapeutas mediocres o nefas-
}si l tamb!n conocebuenos tgrapeuras familiares cuyas das persona-
Ies son un desastre. Ni las habilidades de la da, ni el utoconoimiento
para convertirse en un clfnico mejor. La habilidad clnica, harfa notar, re-
quierede un entrenamiento especffico en el arte de la terapia: cmo pla-
near, dirigir, reordenar las jerarqufas. Eso slo se pued adquirir,-de-
fenderfa, a travs de la misma supervisin de la terapia. Segrln Haley,
conocer la calidad de un terapeuta familiar, se necesitarf entrevis-
t EL ARTE DE LA TERAPIA FAMILIAR
tar a sus pacientes. Incluso cualquier trabajo escrito de un terapeuta slo
nos dara informacin acerca de sus habilidades literarias, no sobre las
teraputicas.
As-q-ue nos encontramos en un aprieto porque, al igual que en la his-
toria del rabino, ambos bandos difieren absolutamente y estamos de
acuerdo con los dos. En_escritos anteriores, he indicado cmo respondo
a las necesidades especficas de los clientes empleando diferentes fcetas
de mf mismo. Mi experiencia acerca de Ia influencia que la familia ejer-
ce sobre m, modula mis respuestas hacia ellos. Este specto de la tera-
pia requiere ciertamente un autoconocimiento. pero Halev est en lo
cierto cuando afirma que las respuestas teraputicas no eitn guiadas
por el autoconocimien^to, sino por el conocimiento de los procsos de
funcionamiento de la familia y de las intervenciones dirigidas hacia su
cambio.
_ Para escapar de esta paradoja, algunas escuelas de terapia familiar pi-
den a zus alumnos que entren en psicoterapia durante su ntrenamiento.
De hecho, ste es un requisito para licenciarse en algunos pases euro-
peos. Recordamos Ias primerasestrategias de Virginia SatiryMurray Bo-
wen sobre.la reconstruccin familiar cuando enviban a suslstudiantes a
modificar'las relaciones con sus familias de origen. carl whit;r sola
tomaren terapia a sus estudiantes como parte del entrenamiento. Ms re-
cientemente, Harr)'Aponte y Maurizio Andolfi han desarrollado tcnicas
de supetvisin que pretenden el autoconocimiento como terapeutcs.
La estrategia de spervisin, con la cual confrontamos esta paradoja,
consiste en centrarnos en el estilo preferente del terapeuta ---esto es,-el
uso que hace-4e un grupo delimitado de respuestas previsibles bajo cir-
cunstancias diferentes-. un terapeuta puede centrarse en exceso- en el
contenido; otro podra percibir cierta conducta a la luz de una ideologa
particular como, por ejemplo, el feminismo. Algunas rreces el estilo se re-
laciona con respuestls caracteriolgicas bsical del terapeuta, tales como
la evitacin del conflicto, una poJicin jerrquica, miedo al enfrenta-
miinto, un foco exclusivo en laemocin oia lgica, o rna preferencia por
los finales felices. Pero, en la rnayora de los cos, el esti del teiapeuta
manifiesta elementos que son menos visibles para el propio terapeura,
como,-por ejepplg, centrarse en pequeos detalles, pe.mane"er distante,
ser indirecto, hablar demasiado crecer de ideas propias.
$r, do terapeutas con una sin similar de una situacin familiar y
con las mismas metas teraputicas, respondern ant la familia de doi
maneras diferentes, idiosincr&icas. Esia diferencia en el estilo puede
ejercer un efecto considerable sobre el curso de la terapia; algunas res-
puestasson mejores que otras-Mi acercamiento a la sufrvisi, por tan-
to, es @menzar fabajando con el terapeuta en la comprensin de su es-
tilo preferido. Qu respuestas de su repertorio emplea con mayor
frecuencia? Las acepto. Son correctas. Despus, las declio insuficientes.
El estilo_del terapeuta es correcto en tanto funciona, pero se puede desa-
rrollar. El teraperlta q-ue se cenra en el contenido puede .pr.t d", a diri-
gir su atencin a las interacciorc que acontecen ntre loi miembros de
# :.
PREFACIo I7
la familia; eJ terapeuta cautivado por la trama de la historia puede apren-
der el arte de una intervencin discontinua.
sea cual fuere el estilo gue identifiquemos al comienzo, ste se con-
vierte en el punto de partirla. Desafiamos al terapeuta a que amplie su re-
pertorio, a que sea capaz de responder a una diversidad de perspectivas
de manera complementaria a las necesidades de la familia. Ii
clnico que pueda manipularse a s mismo en inters del cambio -.L ." ,r.,
terapu-
tico, sin dejar de ser espontneo.
- -carl whitaker, que fue un terapeuta verstil y nico, comunic a travs
de la enseanzala necesidad de adoptar una diversidad de roles durante
el trabajo con la familia. Le encantaba contar historias de cuando era
"niau. Esta Iibertad para ser proteico y ala vez fiel a uno mismo, es la
que intentamos impartir a nuestros estudiantes.
. La supervisin exitosa da lugar a un terapeuta diferente de su super-
visor, pero tambin distinto de la persona que era antes del proceso d su-
pervisin. El truco es respetar los lmites de la da privad del estudian-
te durante el proceso de autotransformacin.
AceRce DEL LrBRo
Hemos dividido el libro en dos partes. En la primera pane examina-
mos las diferentes teoras sobre la terapia familiar y desciibimos un mo-
delo teraputico intervencionista, modelo que est a la base de nuesra
supervisin de terapeutas en pnicticas. Esta parte del libro fue escrita
conjuntamente por los tres autores mencionados en el ttulo, quienes
compartn sus_ perspectivas sobre la familia y la terapia familiar-que se
desarrolla a lo largo del volumen. por lo tanto, la voz dll autor en esia dis-
cusin ser el (nosotros> y alude a nosotros tres. La mayor parte del es-
tudio sobre el encuentro teraputico y su supervisin hce ieferencia al
trabajo indidual efectuado por Minuchin y cuando se emplea el pro-
nombre (yoD se alude a 1.
La segunda parte es una respuesta alas sugerencias de Haley respecro
gue el modo de saber si un terapeuta lo hace bien es preguntando a las
Ifamilias.
Pedimos a nueve estudiantes del curso aua.tzad'o de entrena-
miento que-hablen co Minuchin sobre sus experiencias en la supervisin
y el efecto de sta en la pctica clnica. El autbr y los alumnos supervisa-
dos comienzan sus relatos describindose a s miimos como miembros de
sus familias de origen. (Tal actidad no forma parte del curso de entrena-
miento-; les fue asignada slo a propsito de este volumen.) El resultado es
una galerfa completa de terapeutas familiares, trabajando todos ellos con
un superviso, encontrndose con un grupo diverso de familias. Ser fcil
apreciar que ninguno de ellos es un clon de Minuchin.
_ Supervisor-y alumno son sorprendidos en la misma experiencia- Es-
tn unidos en la meta de crear un terapeuta complejo, flexile, un clfnico
que tenga una experiencia teraputica satisf;actoria con la familia. El pro-
ceso influye en ambos. El profesor no slo respondi a nivel intelectual
i.ii
18 EL ARTE Dh' LA TERAPIA FAI\4ILIAR

sino oue fue un participante activo. \', finalmente, supen'isor -

estudian- Primera pae
su propia experiencia, as como
;;;i;;;fi;ron . l comprensin de
*de sus limitaciones. FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
E" i" *pr"tot 7-15 los pasajes-en cuerpo menor y redonda reflejan
los comentarios de Minuchin sobre los casos'
prctica'
Esperamos que ambas secciones de este libro, la terica la
y
y gratificante proceso de dominar la terapia fami-
,r.'n-5;i1];l
liar. ""--pi."
SnlvapoR Mtucg1.
 I. TERAPIA FAMILIAR
Una dicotonta terica

MnoR (con intpacienaZl: Quieres contarle lo que hiciste?

Devlo: Oh, s, mi ojo, me lo he frotado un poco. No debfa hacerlo. El
impulso no iba a durar tanto.
r $tt (suavemente): Daud, dnde estaban tus padres antes de que te
entraran las ganas? Qu estaban haciendo?

La clase del mircoles, tras el cristal unidireccional, se dedica a obser-

var a Gil con la familia de David. David, de veinticuatro aos, ha pasado
el ltimo ao de su da bajo gilancia psiquitrica. Cuando la compul-
sin de frotarse el ojo amenazaba con cegarle, no pareca que existies al-
ternativa a la hospitliz-acin. Gil fue, en un principio, su terapeuta indi-
dual, pero durante los ltimos cuatro meses ste ha estado trabajando
con Dad y sus padres.
En estos cuatro meses, Gil ha estado mostrando vdeos de la terapia al
grupo. Hoy por primera vez asistimos a la sesin de familia en vivo. Nos
sentimos como si conociramos bien a estas personas. Estamos familiari-
zados con la forma en que los padres prestan atencin a Dad. Cada de-
talle de su conducta llegaa estar dotado de sentido y es una preocupacin
para -ellos. No puede ocultarlo.
El padre, una figura gris, parece dubitativo, deseoso de ser til. La
cara redonda de la madre parece ms cercana a la de Dad de lo que no-
sotros, los miembros dd grupo, creemos necesario. Las torpes explica-
ciones de Dad se diden equitativamente entre ellos; primero trata de
satisfacer a su madre, despus a su padre. Es edente que su misin es
agradar.
Gil, un psiclogo nacido y criado en el sut tiende a relacionarse con la
gente manteniendo una distancia respetuosa. Como terapeuta, prefiere
las interpretaciones moderadas en un tono delicado.

MrNucrlN (el superuisor, al grupo): Creo que Gil les dice que el hecho
de que D_ad se frote los ojos est desencadenado por la proximidad de la
madre. El es tan considerado con el pgder de las palabras que piensa que
' lo han entendido. Pero ellos se encuentran en otna rbita- Gil-necesitar
r*h:,., aprenderagritarantesdequepuedanescucharle. - ..:;,
ldl&,: t== :,its

22 FAIIILIAS Y TI]RAPIA FA\IILIAR
He estado trabajando sobre el estilo de Gil con esta familia desde co-
v p-a-
mienzos de ao v, aunque ha reconocido las limitaciones de su estilo
en ampliar su modo de-trabajo, ha mantenido su enfo-
;;;;;;;etido
qua -ur.uaamente cogniti'o su confianza en las interpretaciones
' centra demasiado en las dinmicas familiares, al contrario que el estilo
Jip..rua* sua\emente. Oe.ai unirme a Gil en el otro lado del espejo 'tra-
buiar con l como supenisor-coterapeuta durante un breye lapso de tiempo'
--',ru.,do
entro, Gil dice simplemente udoctor Minuchino. Tomo asien-
lti-
to. ia familia sabe que he estao supen'isando la terapia durante los
mos meses.
MrNucHN (al padre): Si quiere avudar a su hijo, debe evitar que su es-
Dosa se comporte as con 1. Hable con su esposa'
PRoRr.: o puedo. No se puede hablar con ella'
MtNucHlN ia David): Entonces continuars cegndote'
DRvlo: No vov a cegarrne'
MrNucHrr.r: por qu? no? Los chicos buenos hacen cosas agradables
pu.u i.r, padresi. fu padre ha decidido qqe-no puede manejar a tu madre'
'Ell"
,. sinte sola v aislada. T has decidido ser su cura. Por tanto, te ce-
gars para darle una ocupacin en la vida: hacer de madre'
Ms adelante, en el captulo dcimo, Gil describir en detalle su expe-
riencia de mi supen,isin en este caso. En mi introduccin al captulo de
Gil y en mis comentarios sobre su relato, describir la idea que-me llev a
intervenir en la sesin de consulta tal v como lo he mencionado. El caso
" Ou"iJ v su familia es tan fascinante que sera tentador entrar ahora en
U. a.tall, de la supenisin del caso. Antes de comenzar esta explora-
cin de la supervisin de la terapia familiar, sin embargo, se debe entrar
en una cuestin ms general.
El modo en que itervine durante la consulta --de hecho, el modo en
que superviso .n gen.ral- est enraizado en mi sin del encuentro te-
Jfe"ii"". Se basa"en un entendimiento-particularde Ia gente yde lasy ra-
de
,., po, las que se comPortan como lb hacen, de cmo cambian te-
qu clse de contexto inl'i al cambio. Este lazo ntimo entre la sin
p"ti" pi"pia el modo de supervisar y de entnenar no es exclusivo de
v teratura del campo; como mucho de manera adicional. Por ejemplo, en
la'terapiaLstructirA familiar. D-esde los inicios del campo de la.terapia
hmiliar, en cada una de las denominadas 'escuel"t" dg terapia de fami-
lia, la manera en que alguien supervisa ha estado dirigida por el modo en
que concibe la terapia.
As, una explocin de la supen'isin en terapia de familia debe co-
menzrr con una mirada al modo en que se aplica 14 terapia familiar. Sin
embargo, debe ser una sin que vaya ms ll del compendio de tcni-
*, qr se emplean en el rea. Para iealizar una exploracin de Ia super-
sin de forma que se comprenda con claridad lo que oculTe- en la tera-
pia familiar, necsitamos ptt.tt". en el pensamienio que subyace a las
iecnicas y discernir los valres y supuestoi fundamentales *'e dieron ori-
;; ;;it. Cuando uno conte-mpl h prctica de la terapia familiar de
&i -u".r", desaparecen muchis de las diferencias aparentes entre las
TERAPIA FAMILIAR: UNA DICOTOM'A TERICA 23
escuelas de terapia familiar. Pronto quedar claro, sin embargo, qu dis-
tinciones son las cruciales.
Rerrocediendo al tema de la supervisin de Gil con la familia de Da-
vid, es importante resaltar que mi foco de-atencin como supewisor no se
teraptico de Gil. Creemos que es esencial atender a la persona del tera-
p..rfu. Desafortunadamente, la literatura de la terapia familiar ha puesto
a menudo un inters mucho mayof en la tcnica teraPutica que en la
propia figura del terapeuta como notor de cambio. Esta disin entre
ie.ior I el empleo dl "yo' del terapeuta apareci muy- temprano en el
desarrolL de e rea. Elto, en parte, constituy un subproducto invo-
luntario de la necesidad histrica de la terapia familiar de diferenciarse
de las teoras psicoanalticas. Considrense, por-ejemplo, los conceptos
psicodinmicoi de utransferencian y ucontratransferenciaD, conceptos que
implican sobremanera a la figura del terapeuta. Los terapeutas Pioneros
de la terapia de familia deseharon tales conceptos por-irrelevantes. Ya
que lc pa'dres y otros fumiliares del paciente se encontraban en la sala de
rr."hi, no parecla necesario considerar cmo podrfaste proyectar sus
sentimientos y fantasfas nculadas con miembros de la familia en la fi-
eura dcl terapiuta. Pero con el rechazo de estos conceptos, la persona del
erapelta comenz a hacerse insible en los escritos de estos pioneros de
i;-pi; familiar. A medida que el cltnico desapaieca, todo lo'que'que-
d fueron sus tcnicas
Con la evolucin de la disciplina, los terapeutas de f;amilia aceptaron,
copiaron y modificaron tcnicas introducidas Por _o_tros cllnicos. Por
eimolo, l tcnica del abandono del cambio, de Jay Haley, reaparece en
l ds .paradoja) y (contraparadoja" de la escuela de Miln' La tc-
"O"
nica dc la escultura e Virginia Stir fue retomada y modificada _a partir
de la tcnica de la coreografta de Peggy Papp. Y el genograma, desarro-
llado por Bowen y Satir, Je conrti n un medio colnn para casi todos
los tpeutas deiamilia a la hora de trazar el mapa de las hmilias'
por supuesto, en la prctica, la manera _en qJe los- terapeutas aplica-
ban estas icnicas era pieocupa.nte para las familias, cllnicos y superviso-
res. para la mayora, sin embrgo, ste temor no estaba reflejado en la li-
Familfus of the stims (Minuchin, Montalvo, Guerney, Rosman y Schumeri
l97) escribf:
La eleccin de la intervencin por parte del terapeuta est definitiva-
li*it"d" porgue debe operar bajo las demandas organizativas del
--t"
sistema famar. pero esto conlleva la ventaja de que su autoconciencia' en
*.dio d" las nfuerzas del siitemao, le permite identificar las reas de inte-
raain que requieren modificarse y los medios 9n qfre puede actuar para
cambiar sus cnsecuencias... El tirapeuta pierde distancia y est total-
.rr-i" "nt- del sistema cuando adopta el papel de intercambiarde modo
r@roco con respuestas complementariasque-tieni"l I aU!S- lo que
ntto de elloshabitualmente obtiene de los dems {ae' ZIS)'
""d
r' *'
'
{i, -'*}

21 FAMILIAS }'TERAPIA FAMILIAR
,sta es una descripcin bastante compleja del proceso mediante el
cuaf el terapeuta experimenta y conoce_a la. familia e-mpleando su auto-
.o".i.".iu Ln d cont.*to teraputico. No obstante, el enfoque principal
"-i, p-eros libros no radicaba en el 'o del terapeuta, sino en las tc-
(las familias)
;i;;; modificar a las familias. Como me centr en ellos
(los terapeutas), el clnico como portadorde las tc-
-5 qir. en nosotros
,r."" ta convirti en universai mientras que las familias se volvieron cada
ms idiosincrsicas.
--ot.o
vez
ejemplo de este proceso de supresin de la figura.del terapeuta se
.,r.i..r .l modo en que reapareci de manera modificada mi con-
puede
i.pt" . ocoparticipacin, en el trmino oconnotacin positivau de Ia es-
(Minuchin y Frshman,
.rrllu . Miln. En Fanly therapy techniques
l98l),* describ (copanicipacin" del siguiente modo:
El terapeuta est en el mismo barco que la familia,-pero l debeser el ti-
monel... ;u cualidades tiene que poseer? Qu puede emplear para guiar
la habilidad?...[El] aporta un estilo idiosincrsico para comYnicarse ]' un
ifu;j" *j-.La fa-itia necesita adaptars-e a esie bag3je de un modo u
ot y el terapeuta necesitar acomodarse a ellos (pg' 29)'
El concepto primordial de ocoparticipacin, se relaciona con dos sis-
t.rnrs sociales iiosincrsicos (la familia y el terapeuta) que se adaptan el
uno al otro.
Cuando la coparticipacin se transforma en (conno-tacin positiva,,
simplemente se cbnvierte en una tcnica de respuesta a las familias.
Lo ms conocido de estos intentos de solucin fue indudablemente la ric-
tica que denominamos (connotacin positiva,, la cual implica no s<ilo abste-
nerse de criticar a cualquiera de la familia, sino tambin de interferidirecta-
mente con la .conduct recbmendableo de cada uno... Pensando hoy en ello'
notamos que la idea de (connotacin positivao, diseada originalmente como
un medioie proteger al clnico de los contraproducentes enfrentamientos fa-
miliares y loabandon os... era un recurso estratgico dil... (Selvini'Pa[azzo'
li, cirillo, Sehini y Sorrentino, 1989, pgs. 236-237; la cursiva es nLrcstra).
I-a diferencia entre estos dos conceptos no se ubica principalmente en el
nivel del contenido. Una gran parte de la coparticipacin ggarda relacin
con la connotrin positiva de la forma de ser de la familia, pero no termina
ahf. Mientras qrrc la coparticipacin reconoce al terapeuta como un agente
teraputico nico, Ia connotacin positiva solo
activo,
"o-o,rnittttttmento
lo concibe conxragente pasivo, como un portador de sentido y tcnica.
Como hemc iesaltado, la desaparicin de la persona del terapeuta en
la literatura de la terapia familiar puede atribuirse en parte al contexto
histrico en el que se desarroll la terapia de familia. Sin embargo, du-
rante un largo periodo de esra rea, la dsaparicin del clnico ha sido in-
* intemcciOn y puntualindolo todo con comentaric arqi
Trad. cast.: T&rticos de terapia familiar, Barcelona, Paids, 1992.
TERAPTA FAMILTAR: UNA DICOTOMTA TERICA 25
tencional miis que accidental, como resultado, de hecho, de una eleccin
terica deliberada. Una de las principales rseveraciones de este libro es
que el campo de la terapia familiar se ha organizado, a lo largo del tiem-
po, en torno a dos polos caracterizados por una sin diferente del papel
que el terapeuta podra desempear como motor de cambio. Discutire-
.
mos, ms adelanie en el capftulo, las inquietudes tericas que han legado
alzunos terapeutas de familia en orden a buscar deliberadamente una es-
pi" d. .insibilidadD en el consultorio. Prirbbro, sin embargo, permlta-
nos mostrarle el aspecto de una terapia de familia cuando es efectuada
por un miembro del gnrpo de clfnicos que, en sus prcticas-y publicacio-
nes, concibe al terapeuta como el principal instnmento de cambio del
encuentro teraputio. Este tipo de terapia familiar se ejemplifica en la si-
guiente descripcin de una sesin dirigida por Virginia Satir.
Lr EnePle DE FAMILIA ACTMSTA
En la dcda de los setenta, la Clnica Filadela p"- i" Orientacin In-
hntil patrocin varim talleres sumamente interesantes en los cales dos
terapeutas entrestarfan por separado a la misma familia durante dlas
sucsivos. Las sesiones fueron observadas y grabadas en vfdeo a travs del
cristal unidireccionat (Et secretismo que caracterizaba al psicoanlisis
fue uno de los conceptos contra los cuales se'revel la terapia familiar.) La
idea que escondfa eite formato fue que, ya quq cada,intervencin del clf-
nico stara gUiada Ixlr sus premisas tericas,_ los_asistentes Po{rlan per-
catarse de la-forma en que estos conceptos sobre la naturaleza familiar y
el proceso
-
del cambio tomaban forma en el estilo del terapeuta.
Uno de los primeros participantes fue Virginia Satir, que -entrest a
una familia miita. El pacire y su hija de dieciocho aos fnto de su primer
matrimonio van con su segunda esposa y su hija de diecisis. El hijo de
diez aos del primer matrimonio vfa con su exsposa. Ambas familias
haban estado en tratamiento durante aproximadamente un ao a causa
de sus disputas sobre el hijo. El padre senfla que su p-nmera- esposa era
una madr inadecuada y le habfa demandado para obtener la custodia.
Sus batallas legales se rflearon en disputas amargas y mordaces entre
las familias. La hia no Ie habfa hablado a la madre en un ao y el nio pa-
decfa severos problemas escolares.
Satir era rubia y dta, una diosa que llenaba la habitacin con su sola
presencia. Cuando entr en el habitrlculo, estrech la mano de cada uno,
se sent cmodamente y le pidi al muchacho que fuera a la pizarra y di-
bujara un organigrama-de la familia. Ella charlaba con fluidez'-pregun-
tado y haciendolomentarios personales: "No s PoI que no.puedo recor-
dar es nombrer. *Ctando me siento asf..., Desde hacfa minutos, habfa
creado una atrnsferade apertura en las que ambas partes se sentfan libres
para hablar, Con una postura claramente a favor d9 tqdos, Satir procedi
abordaracada miembro de la familia, investigando el contenido de cada
?oilfF6lr
ttrtfvERlIDAO JA1.t
 TERAPIA FAMILIAR: UNA DICOTOMIA TERICA 27
26 FAMILIAS )'TERAPA FAM

orma- Hrr: Pap, por qu se enredan las cosas?

pronto_ o rganiz la n
Sus com en tarios parec an azarosos,,pero
i f

que el.marido y PlpRe: Qu quieres decir?, las cosas?, e-nredarse? - -

c0"'e i" iu-lti".n ,rnu narracin unificada. Consigui H: S, la gente pasa mucho tiempo resolendo problemas, pero no
il:;;;;p*;.;bieran su estilo de resolucin de conflictos y les
para ella. Despus cre dos escul- parece tener dificultades en meterse en ellos. Parece como si las cosas se
oidi que representaran una discusin
la roclllla cle su ma- complicaran por s mismas. Y despus otra vez hay qlrs 5l del atolladero.
iuras miliares. Pidi al muchacho que se sentara en
Fons, Pero tus cosas se hacen un lo sin tocarlas?
ite. A modo de espe.jo, sent al o6o
il;;;h;;un".n la rodilla de
la rodilla de su rnarido H,r: N, no si no las toca nadie, pero si t o alguien las tocara se la-
;;J;;:;$;;; a la segunda esposa sobre
que.saliera., dejandoa ran ms que si hubiera sido yo.
;;;i;i;;".imade ella. Mas-tard. roii.it al hijo la Satir puso una Peone: S, sa es la razn por la que trato de mantenele lejos de las
. hti" d dieciocho aos sola sobre la rodilla de madre.
qu: en,ella' Des- cosas de mi escritorio. Porque mis cosas se enredan ms cuando las toc
rni;;;;;;;; d; h madre v pidi ala hija s9 sentara
alguien que no sea yo.
pus, aodillndose junto a ellos en el suelo, anim a madre e ha a que - Peoni:
y sus Pero por qu siempre las personas enredan las cosas de los de-
describieran su resentimiento, el sentimiento de traicin, el amor que mas? Por qu, papi? (Bateson, 1972,pg.3).
.'1,"t ilfl"undo la simpata, la ensean'a y la direccin,,lo.gr
al ex
ambas mujeres .*p..r.*n tuanio se extraaban' Despus solicit Como ciberntico, Bateson mantiene una perspectiva epistemolgica
marido q,rl ," ,"ritu. con ellas. La sesin finaliz con la posibilidad de
del amor y no del conflicto. que refuerza y ampla sus preferencias estticas parl odejar a las cosas
o". .rtuJ dos familias reunieran a travs
t-"f'..irr.luio se
slru. Cuando la ciberntica persigue la explicacin de un evento, no in-
tg""o que pueda dar cuenta de la calidez extrema de vestiga las explicaciones positivas del mismo. Ms bien, considera toda la
aquella sesin o p*."io *.ii.t. el cual Satir transform lo
que pareca
una reconciliacin entre gam de eventos que podran haber acontecido y despus se pregunta:
i-pti...in fortuita con cada miembro en
cPor qu no han ocurrido?r.
"i"
;"dr;-; htjr-Eit"bu claro que su fin era la unin. Ella eligi como blan-
.o tur ar."r de contacto, utilizndose a s misma con tal cercana emo-
En el lenguaje ciberntico, se dice que el curso de los acontecimientos
;i"".1 ". tt,rUi."" sido tastante complicado para la familia resistirse a est sujeto a restricciones y se asume que (aparte de tales restri-cciones), los
su direccin. Respecto-ai estilo, uno podra aigumentar que el nivgl
de camins del cambio estn gobernados slo por la igualdad de probabili-
imolicacin era muv meloso y que ell les empuj a expresar emociones dad... El mtodo ciberntico de la explicacin negativa sugiere esta pre-
p",1"", i""li*-,io y ..rpri-i.ndo Ia expreiin honesta del conflicto' gunta: existe alguna diferencia entre <estar en lo cierto" y <no estar equi-
-D;;;."i.. ,,.,odo, en el lpso de una hor, fue capaz de ayudar a la fa- vocado"? (Bateson, 197 2, pgs. 399,405).
ili" p"ra"rse de un ao de interacciones destructivas y a que inicia- Cuando las preocupaciones intelectuales y estticas de Bateson se
ran un" pioceso de relaciones m,s cooperativas'
'--i"-i..pia extrapolaron a la tarea de ayudar a las familias,- el r-esultado previsible
de Virginia Satir fue, por encima de todo, marcadamente fue una preocupacin mxima por su parte sobre la introduccin de
pa-ri;"1;-p;;su idosincrasia sirv comon valioso ejemplo del traba- cualquier cambio que produjera un desequilibrio familiar imprevisible.
jo de un grupo activista de terapeutas familiares'
Rechz la teora psicoanaltica, pero su postura durante las entrevistas
familiares, como la del antroplogo que recopila datos, reflejaba la pre-
ocupacin psicoanalltica de evitar toda intrusin en el rea psicolgica
UN punro DE vISTA DIsIDENTE soBRE LA TERAPIA FAMILIAR del cliente. Asl, Bateson introdujo una tradicin muy diferente en el
rea de la terapia familiar, una tradicin del entrevistador cauteloso y
A la vez que satir estaba desarrollando suaproximacin a la terapia fa- reservado, que con el tiempo lleg a centrarse ms en qu no hacer en Ia
-ili.i, i".J uy diferentes se estaban- explorando dentro de la misma terapia (uno equivocarser) que en lo que debera hacerse (nestar en lo
rea. bregory nto"", ." el Instituto-d.e lvestig3cin Mental (MRI) de correcto").
i" H,".rtUa utilindo sus sensibilidades combinadasantroplo'o,
de antroplogo
El trabajo del grupo del MRI, entre cuyos fundadores se incluye a Vir-
t;b*rrii." en el intento de arud3r ya las familias. Cmo Q- ginia Sati, comenz su terapia familiar con la devocin intervencionista
eson estaba i..o..tpudo profunda oportunamente por los peligo {e de la poca. Pero despus, especialmente bajo la influencia de Paula
ilp"";i;r.,Llor"r l"ti"l"t propis br. ot.u persona. Saba, desdedella Watzlawick, crecieron las inquietudes, iniciadas por Bateson, sobre los
hi;;yi; teora, q".." t.t .-po es imposible predecir la direccin aspectos potencialmente disgregadores de la intervencin. Watdawick
cambio;'introduce Lualquier altracin en una cultura, p9r pequeo y ense que los intentos de solucin son precisamente los que crean pro-
bie"iot""i"nado que sea, y el resultado es imprevisible. El fuerte deseo blemas humanos en primera instancia. As pues, la terapia deberfa ser
" g"t""o" d" dejarque hsosas se desarrollen naturalmente se expresa de
y mnimamente intervencionista.
. Danera cariosacn lu .Metadilogo: por qu se enredan las cosas?".
:;i'o2iq.
 28 FAML|AS )'TERAP|A FAr\,ilLlAR
La-introduccin por parte de Bateson de una postura neutra y refle-
xiva plante automticamente un rompecabezas para aquellos terapeuras
familiares ql'e anhelaban seguir este acercamiento en la pnctica te-
rap,r,tica. cmo podra controlarse la influencia del terapeta en la se-
sin?
Para el psicoanalista, la herramienta para controlar las respuesras
contratransferenciales era la autoconciencia desarrollada a travs del en-
trenamiento analtico. Pero no exista ningn equivalente al entrena-
miento analtico disponible para el terapeuta familiar. As que a aquellos
que.deseaban seguir la postura teraputica reflexiva, no lesluedaba otra
opci{n que crear controles externos sobre sus intervenciones teraputi-
*r. El este empeo, el grupo mis ingenioso fue la escuela de Miln, cu-
yos mtodos sern descritos ms detalladamente en el captulo cuarto.
Para controlar Ia intrusividad del.terapeyt-a, crearon un .eq,ripo terapu_
tico, de observadores situados detnis del espejo unidirectionJ ante el
cual el terapeuta de la sesin era responsable. ambiaron el .yo, del te-
rapeuta por el unosotrosu.del eg"pg y trabajaron para activiun proce-
so de cambio en los miembros de la familia para cando estuvieran fuera
de- la sesin y de la influencia del terapeuta. Los terapeutas r. .,r.iun u ,i
mismos como mediadores objetivos en la distancia, linzando los (guija-
rros psicolgicosD que crearan ondas en la familia.
L rnRaple INTERVENcoNIsrA vERsus LA TERApTA pAsrvA
Nuestro recorrido
Scerc-a de cmo se practic la terapia familiar ha re-
velado que,,a lo largo de su breve historia, este campo h sido poblado por
dos clases de terapeutas. La diferencia entre los doi gnpos radicaba en el
grado en que defendan-el empleo del yo para prodriciiel
gr, .,r,
"u-ui.la tera-
extremo se encuentra eJ terapeuta intervencionista, que practica
pia,activa comprometida del intntalo, intntalo nuevamenrcD producto
de los aes sesenta, con todo" su optimismo, energa, experimentalidad,
creatividad y candor.
P,qpnr: JimTy gs- muy, pero que muy rebelde. No puedo controlarle.
Tnepr,ure: Pdale a Jimmy que traiga su silla y hable con 1.
"q"
Jjmmy, quisiera que Ie escucharai. Despries dire lo qu
pi"sas"-v-lu -u-
ore que no interrumpa!
En el otro extremo se encuentra el terapeuta pasivo:
P,ons: Jimmv es muy pero que muy rebelde. No le puedo controlar.
Tenepure: Por qu cree que sucedi?
_^ el nyede formular otras cuestiones, animar a que se explo_
re -F_,_=ry"f
sentdo. se atento_y respetuoso, cuidadoso para no imponer sus
propios prejuicios sobre el-padri.y el hijo. Es una tapia d.
mii-or.
TERAPA FAMILIAR: UNA DTCOTOMi rr,*C 29
.EI terapeuta moderado-ha encontrado justificacin intelectual para su
estilo teraputico minimalista en varias fientes. Durante la dca de los
ochenta, los cimientos tericos de Bateson se complementaron cn ideas
importadas del trabajo de los cientficos chilenos i{umberto Maturana y
Francisco Varela (1980). sus investigaciones haban demostrado que l
percepcin del mundo externo por parte de un organismo est aplia-
mente determinada por su estructura interna. E algunos crculos se
sac mucho partido de rrn r:perimento donde el ojo d un tritn se gir
180 grados- cuando un insecto en mqvimiento se clocaba enFente
d 1,
el tritn saltaba desorientado y trataba de capturarlo c..y"rrd qle el in-
secto estaba situado tras l (Hoffrnan, l9g5). Las futilei obieciones en
base a fundamentos biolgicos (que el ojo y cerebro mamiferos in de di-
ferente orden que el reptil) y humanos ('qu los seres humanos v,u, r,te_
racciones no estn confinadas a cuestiones de neurobiologfa), n disuaden
a algunos terapeutas pasivos de su triunfal marcha hacia'a.b".t"sion
lo-
gica: la realidad objetiva no se puede conocer. si cada organismorespon-
<le primariamente a su propia estructura interna, entonces ninguno pue-
de provocar directamente un estado determinado en rugar d 3o. para
los practicantes de la terapia pasiva, un corolario teraprtico pareca m:s
que edente: es imposible para el clnico generar cu*bios en blancos
te-
raputicos especficos en una familia. por ianto, la terapia deberfa ser (no
intervencionistar, s simple conversacin entre personas.
En los noventa, el terapeuta pasivo dio un gir hacia el constructivis-
mo social (Gergen, 1985) y el posmodernismJde M. Foucault (isso) en
busca de.apoyo e inspiracin. El constructismo social subraya Li neco
de que el conocimiento no-es una representacin de la realidd externa,
sino un consenso construido por individuos que hablan .un mismo len_
guaje". El posmodernismo de Foucault aadi la observacin de que la
conversacin est gobernada por amplios discursos socioculturales y pre-
yatec;n ciertas perspectivas.mientras que se oban y marginan otras. ajo
la intluencia de estas escuelas de pensamiento, el terapeuta pasivo ha v-
nido a centrarse en el lenguaje y l narrativa. EI clnico reali a sus clien-
que les brindan la oportunidad de reconsiderar ciertos sig-
lanrlsuntas
nr.h:..qgs y valores que hasta la fecha haban sido considerados como
odefinitivosr y normativos. El terapeuta crea de este modo un contexto
dentro del cual se inta a los clents a recapitular sus das estrcieno-
se, en el proceso, de la opresin de los discursos culturales constrictivos.
No cuestionamos la importancia del constructismo social ni del
posmorlglnismo paftr entender los fenmenos sociales, pero, segn nuestra
percepcin,-la terapia no debea ser un mero ejercicio de entedimiento y
menos 4. tipo abstracto o acadmico como l postulado por el anlisii
posmodernista. Por el contrario, la terapia debera estar orintada hacia la
accin. Es una cita relativamente breve entre una familia y un terapeuta,
con la meta explcita de aliar un estrs. Aplicar las ideas onstructivistas
y posmodernistas de modo literal a tales enuentros se nos antoia como
un
ejemplo de lo-que Bateson llamara un (error de categorlar, ra upii*-
cin errnea de un concepto desde un nivel de abstracc-in a tro.
 TERAPIA FAMILIAR: UNA DICOTOMA TERICA 3I
30 FAMILIAS Y TERAPIA FAM

colector de las historias familiares. Funciona como la persona a quien

No obstante, el terapeuta pasivo de los noventa permanece cauteloso los miembros de la familia dirigen sus relatos y que los une.
ante nuestra clase de intervencionismo teraputico. Subrayando las ma- Los terapeutas pasivos han llegado lejos desde que Bateson defendie-
nenas en que la gente est gobernada (y limitada) por las historias que las
ra una terapia democrtica del significado y, en el proceso, han llegado a
personrs ir"t rt^ido travs de las conversaciones con los otros, el
"t sigue llamando la atencin sobre el tema de la experien- una conceptualizacin totalmente diferente sobre la posicin de los indi-
iep.,rt pasjvo duos en el contexto. En el marco de pensamiento de Bateson, las inte-
cia teraptica y las normas. Harlene Anderson (1994) ha descrito el cam-
racciones de los miembru de la familia sostienen el funcionamiento fa-
bio en [as bases tericas de la terapia que acompaa a la prctica cons-
miliar, su visin de ellos mismos y delotro. El pensamiento, expresado en
tructivista: trminos cientficos de sistemas y ecologa, es profundamente moral. Im-
plica responsabilidad mutua, compromiso con el todo, ledtad y protec-
cin entre s, esto es, pertenencia. Obliga al cllnico y al cientfico social a
De centrarse en las relaciones entre el individuo, la hmilia y el contexto. El
Conocimiento como objetivo Y fijo Conocimiento creado socialmente y constructivismo contemporneo, sin embargo, ha adoptado una postura
y conocimiento generativo moral distinta. Se centra en el indiduo como vctima del lenguaje res-
-sujeto -interdependiente
como independientes trictivo que implica el discurso insible dominante en boga. La respues-
ta al constreimiento cultural es una postura de liberacin polftica, de de-
Ienguaje como representacional, Lenguaje corlo manera en que safo cultural a travs del cuestionamiento de los valores y significados
rgflejo fiel de la realidad experimentanros la realidad,
aceptados.
herramienta con que le damos
sentido Esta posicin renuncia a la responsabilidad de los miembros de un
gnpo en favor de una filcofa de liberacin indidual. Para los que de-
Sistemas sociales como cibernticos, Sistemas sociales como unidades fienden esta postura, por tanto, el contacto idneo entre las personas se
imposicin de orden, unidades sociales sociales configuradas y producto de caracleriza por el respeto mutuo pero sin compromisos. Creemos que
detnidas por la estructura y el papel la comunicacin social esta nocin refleja la visin posmoderna pesimista sobre nuestra cultura,
el desencanto con el Estado y la conccin de que las limitaciones socia-
Terapia como una relacin entre un Terapia como colaboracin entre les son perjudiciales para el individuo.
experto y Personas que requieren ayuda personas con diferentes perspectivas Desde el punto de vista del terapeuta de familia intervencionista, el te-
v experiencia rapeuta pasivo se centra en el contenido y la tcnica de interogar se-
Fuente: AAMFT Conference, Washington, DC, 1994. cuencialmente a los miembros de la familia situndose en una posicin
central que despoja a la situacin teraputica de su recurso ms valioso:
el compromiso directo existente entre los familiares. Todos los elementos
En ninguna columna se encuentra incluida la palabra ofamilia'. La no verbales, la irracionalidad y todo el afecto de la interaccin familiar se
conceptuazacin de la familia como la unidad social significativa que han perdido. Como resultado de ello, algunas de las ms importantes ven-
genera definiciones idiosincrsicas del uyo, y los "otroso desap_arece vir- tajas del movimiento de la terapia familiar quedan abandonadas.
iualmente. La idea factible de familia como sistema social, en la cual se Para el terapeuta intewencionista, la familia constituye el contexto
moldean los patrones de experiencia, es reemplaza por la nocin de privilegiado en el cual las personas pueden expresarse de manera ms
ssistema de lngaje' como unidad social. Entretanto, al terapeuta se le plena y en toda su complejidad. Asf, la interaccin familiar, potencial-
resta la flebilidad rnediante el imperativo ideolgico de que opere ni- mente destructiva o curativa, sigue ocupando un lugar fundamental en la
camente en posturas colaborativas, simtricas. Desaparece su libertad pnctica. Para nosotros, la vida familiar es tanto drama como historia.
para cuestionar, actuaq, opinar o comportarse en el despacho como la per- Como drama, la da familiar se desenvuelve en el tiempo. Tiene un pasa-
sona compleja y multifactica que es fuera de 1. lbdo lo que le queda en do, expresado en historias narradas por los personajes. Pero tambin es
su papel de terapeuta es actuar como un entrevistador distante y respe- presente, que se desarrolla en las interacciones de estos personajes. Y
h,oso. como el drama, la vida familiar es tambin espacial. Los miembros de la
C,omo grupo, los terapeutas constructivistas se han esforzado en crear familia se comunican entre s con gestos y sentimientos tanto como con
una terapi de apoyo y respeto a sus clientes. En su prctica, la patolo- palabras.
gfa es empujada fuera de la familia para situarla en la cultura que la ro- El proceso de cambio octure a travs del compromiso del terapeuta
dea- El .terapeuta se cie a un lenguaje gobernado por l imperativo de con la familia. El terapeuta es un catalizador del cambio familiar (a dife-
ser,respcaroso. En estas aproximaciones, el clnico se convierte en el re- rencia del catalizador ffsico, l mismo podrla alterarse en este proceso),
..
-i,:r 1f #,
 32 FA'\IILIAS'I'TERAPIA F
TERAPA F^]\IILIAR: UNA DICOTOM TENIC 33
Cualquier acontecimiento teraputico que se produzca durante-la terapia tro de alta intensidad, qui4: represe-ntando el conflicto
familiar yendo a
se debe a este compromiso. As, el terapeuta traslada el drama familiar al comer con un cliente anonxico
consultorio, generando un contexto donde se anima a los miembros de la 1978). - familia (Minuchin, R;;;; .t;;;
1,su
familia a interactuar directamente con el otro. El terapeuta escucha el se1 el terap-eura cuidadosamente_neutro o todo lo
contenido, lo_s temas, relatos v metforas, pero tambin observa. Dnde ^,-j:T ser un
stempre
contrario,
Se introduce
"perfeccbnador,. 1", fu_il", iJo_o r"-
se sientan las personas? Cul es la posicin relativa de los miembros de nadol profeso resonada) para]n aje experimental.
"n E inetablemen_
la familia? Ariende al momiento: las diferentes entradas y salidas, los te trae consiso ideas preconcebidas iobr ra familia.
momientos de los familiares entre s. Observa los gestos: cambios suti- las^familias? e qu .d*rro, dispone;; familia paralc'r. traban
resorver conflic-
les en la postura, los toques aparentemente casuales mediante los cuales tos? Tales ideas se pueden formurir o permanecer
sin examinar pero, de
los miembros de la familia se avisan entre s; los lmites que definen las forma explcita o n, organizarn er contenido q";;;;;'hr.iiLJp.',u
afiliaciones, las alianzas y las coaliciones comienzan a aflorar. Cuando determinar a qu inferacciones atiende y como.espondei y
esto sucede, el terapeuta empieza a experimentar las fuerzas familiares. ms, el-estilo personal
u-.il.r. E.
La familia empuja y atrae, induce al terapeuta al papel de juez, mediador,
g\rc haya desarroilao a travs
de su vida modelar sus inteenciones.
i. l"r .-pencias
aliado, oponente, pareja, padre e hijo. EI terapeuta desarrolla una com- A su vez, la familia. priesenta
prensin experimental de los patrones interactivos familiares elegidos y a propios estilos. Es un sisema socid us propias -ideas preconcebidas y sus
qle iefleja, k;;b;;i;, ros sis-
iu vez comienza a sentir las alternativas subyacentes que podran llegar a temas- polticos, histricos y culturales e" 1",
.L"li ," t"*."!ri, '. ra ma_
ser accesibles. Ahora podra emplear sus respuestas personales para guiar nera de un conjunto de mecas rusas. La r"-ili".rlp..tl'a!io,
sus intervenciones, quizs incluyndose de forma resuelta en el drama fa- versales con el terapeuta; mantienen en comn .l';;; ,r.ri
miliar. conceptos sociales y-r'alores po-rqye .or"iu..t en un ciertos
Intervenir de este modo conlleva sus problemas. Aade otra fuerza a mismo espacio y
tiempo' si fuera de otra-furm, rafamilia y er-terapeuta
una rea interpersonal de por s ya sobrecargada. Pero la respuesta a este
no podian en-
tenderse el uno al otro. Sinembargo, las acttude, qu..o-p".ten
problema no estriba en etar el compromiso sino en controlarlo. pueden
conducir a mantener los mismos
. El terapeuta debe actuar como participante en el drama familiar y funtos ciegos.
Fs importante reconoer qu Ls lo que .r.oro..rnos. pero
como observador. Es importante comprometerse, y tambin es tal salir- tambin
es vital para el rerapeuta @ngcel que ei lo que
.ub. y Jb.ig".,.il .ono_
se, animando a los miembros de la familia a que interacten directamen-
te entre s. Es bsico dejarse atraer por la emotividad del rea pero tam- :lTll":?l,T:yi:
puede !. postur de desconocimilnto Jet ;;;;i;;:ivo
eludir los sesqos, la experiencia, los conocimientos con ios no
bin observar. Es el punto medio lo que otorga a las intervenciones del cuales
funcionan los seres-hu-*oi;
terapeuta su poder de cambio. Provoca a la familia para que res-ponda,_y oro- fleae oscurecerlos. Los crfnicos no
i pueden escaparse de la ncin de .familia furrcionat, t", f.. g";'V, _"
despus estudia su respuesta. Si las intervenciones del clnico han sido a menudo de lo que quisieran, de sus nociones acerca
tiles, los miembros de la familia se descubrirn relacionndose de una (al
srsr'L e!
der ajuste correcto
forma novedosa, generadora de desarrollo y enriquecimiento. I-a cura-
menos sobre no hejor) entre la i";ili;;i"-r;;ge
Nuestra cultura pue& cambiar.ms rado q,
cin sucede en estos momentos y los sanadores son el terapeuta y los mis- pero parece que alguie.n q'e pretenda ser un ter^panta"""rto
conciencia,
de familia ebera
mos familiares. tener alguna idea de l.9 qr.-"r la familia. Si varnc
El terapeuta familiar intervencionista acepta las responsabilidades de i"t"*."i. en los
miembros de una familia para incrementar r" d;biH;'. "
la intervencin. Necesita concienciarse de su ignorancia y de sus conoci- rio o aliviar dolor y estrs, nuestra actuacin "b;;
mientos. Precisa saber cmo las normas sociales moldean a la familia. comprensin juiciosa del contexto en el cual estarnos
g;;; "'..p.""-
;;, "rr"
captulos siguientes giran en torno al estudio d; i-;tit.";;;, ios dos
actando.
Necesita conocer los factores fisiolgicos, culturales y econmicos. Debe
saber que l mismo est limitado por su propia historia. Pero a pesar de radjicamente, recuerda h historia der rabino d"r p.-
estas limitaciones, debe hacer algo ms que escuchar. igrrales y alavez diferenter ;;;;;;i-ro, ,o'
El terapeuta de familia, sea pasivo o intervencionista y con indepen-
dencia del marco terico, es un agente de cambio. Modula la intensidad
de sus intervenciones de acuerdo con las necesidades de la familiay de su
propio estilo personal. El terapeuta pasivo se mueve bajo mnimos en un
espectro de baja intensidad, conformndose con ayudar a los miembros
de la familia a que entiendan cmo constnyen sus historias. Su meta es
pnoveer un conteo neutral para (conversaciones teraputicas>. Un tera-

,& peuta intervencionista, por el contrario, acta bajo mlnimos en un espec-

I&
 2. FAMILIAS PARTICULARES
Todas las familias son diferentes

La mayora de las definiciones de familia se centran en la

composi-
cin de un pequeo grupo reracionado por la o"g.. -.1 ."i,i.o-iro.
f9r9' zinclwe esa definicin todas ras psibilid"a.iir".
dicionales nos traen de forma instantnea .;;;i";;;i.;;;;:."i".i,o, ,o_

Familia.:ungupo compuesto por los padres y sus hijos.

con Iaiparejas sin hijs q""i. el uno at
"rrfi:l#;ff;;"-. "-u"
Familia:los hiios de dos padres, un grupo de personas reracionadas
fonla ntirna poi-eoro de
oe ra sangr
Excepciht: qu ocurre con una familia mta compuesta por
padres
casados en segundas nupcias y hermanastros/

Las familias en un kibutzextienden sus rmites hasta incruir

la comu-
nidad. Una hmilia monnona compuesta por un h.-U*, ,",
posr-y sus hijos se consideran a sf mismos "oo.r_
que digan socilogos o el propio Estado.".
Ic $4ili. "".r".i}g""
con la bi"l;;;r.-acruar,
ro
una familia prede incluir un pareja e t i:", Ui"loei.;;;;;;;."idos
su vulo y su espenna p.to ges-t d en el uerpo i""" con
ocasin reciente, una pareja de lesbianas fue dermandada
.rtonl.ir, ,rrr"
*:l':g:,1padre
naorul
*
6iologi"" " hiio, ul
peom que donara espe''na cuando "migo
""t ""Gu""
r,"-".*"l quien
su hija tenla dos as
da4 el donnte les demand y re.ta-o r"r a..".hir p.i,r".-di,rrg"_
de
qre la hija y t p"aro v L" conveniente para la nia
9:t:ltu
era no alterar "q
su concepto de familia
:__Illg":"c qu I una fama? Ia sociloga Stephanieoo ntz (t992),
pnuntara: en qu momento y en qu tipo-de.t"ot u""--r"-ilu
srempre-un segmento de un grupo mas amplio y .,
en un p.rioao t irto.i"o
particular.
-'':' :La gente-en la actualidad tiende_a pensar
er trmino .familia, como
Xp*:y***ilj-.1,g'g,deacuerdo.onhideaJ""ioi*r,".
* il;J;;ffi-Tio
Sto.ue (rcso), ta familia U'it"i"."
g',',po f;:n ado po; r;E;;;e;;;;-*.
*
S#*
iihaanr;;;;ffi
31*= :'"g d;";Lffi;ffi ;lffi #Tg,Ti
 3 FAI\,IILIAS )' TERAPIA FAI\ FAMILIAS PARTICULARES: TODAS LAS FAMILIAS
SON DIFERENTES 37
matrimonio estaba ms preocupado por el tema de la fusin de bienes y que volviera con er con el fin de preservar el orden sociar (skot-
la continuacin de lneas familiares que por el intento de unir a los com- nick, l99l). por la 13rrdo razn, mujer e hijos,.
paeros sentimentales. En una poca tan reciente como la Francia napo-
ryigma
mente bajo el contror del maridoT heri'ano o guardin.
.""iil ,.*_
un nio se con-
ienica, el contrato de matrimonio de los padres de Pierre Rivire mues- verta por.ley en persona al arcanzarra mayorf
tra las bases'econmicas de la unin (Minuchin, 1984). Los hijos eran muje, el infl uvente ingrs wilria-
a.."d.
-;;;;; e" J"."o a. r"
como mucho una parte de las posesiones del matrimonio, como podan
i"4tt"
de que Ia ley dictaminaba quJel marido y la esposa opinin
eran uno soio, y que
serlo la tierra y el ganado. el marido era ese (unor.
Es ms, dos tareas que hoy son consideradas como fundamentales de Estamos tomando este rodeo histrico pgrque ros terapeutas
----el cuidado de los hijos nacidos de la unin y el apo- lia deben entender que las familias sonistrntas en de fami-
la unidad familiar contextos histricos
yo emocional de las esposas- eran,entonces tareas mucho ms tpicas diferentes. Imagnesl ajando a traves ti..mp";;;
el sistema de parentela. De hecho, de acuerdo con Stone, se daba relati- con una familia colonial b con la familia de pierre Erapia
vamente muy poca importancia a la unidad formada con la esposa. Si el en Francia (Minuchin, 1994). Nues*ro terapeuta
frird;;;Ggto xx,
ajero deberfa cambiar
marido y la esposa llegaban a cuidarse el uno al otro, ciertamente no se su concepcin de la fama en cada tugar po",
i q".
haca ningn dao; pero si no se desarrollaba un afecto mutuo, nadie "ii le "ir.ir"*
demandas de la terapia e diferentes.ilt"""" y pocas r-,
forzarfan a re-
consideraba el matrimonio como un fracaso. evaruar las normas que hasta utt"." a t.uJ."ddid";;;il.
Hoy en da, la respuesta de cuidado de una mujer hacia su hijo se asu- universales. *-o
me como algo tan fundamental que la llamamos instintiva. La historiado- Nuestro teraDeuta explorador querra poner una atencin particular
ra francesa Elizabeth Badinter (1980), sin embargo, ha argumentado que
hace siglos la respuesta maternal era rara. Por lo general, los nios eran
en ras amprias tue.zas que moderail* i*ftri*;;;;;;;'ifl.-r"._
da, especialmente la actud pblica " l" p"".. p"..:.nipl,.., L urror,
criadoJlejos de sus padres, las nias enviadas como nodrizas y los nios de Repblicas socialis.tg Syrticas,l"" iy"" cambiaron
cuando varia-
como aprlndices. Quizs una de las razones para este desape-go era la ron las necesidades del,Fstado. ras
irimei i"t;;J;;;;'i matri_
gran cantidad de nios que moan en la infancia. Hasta que_el-nivel de pqniq y del aborto, relativamente gualitari"" ;;;;;;"d.n a la
mortalidad infantil no empez a declinar, hacia comienzos de la poca Iealtad hacia un marxismo- feminis,-tuLro" .l;;;;d;
"gmo JJ'r" .ra"
modema, era poco aconsejable querer a un nio. Stone ha resaltado que vez menos liberal durante la dcada de los treinta,
cuando-h ulacion
en la Edad Media con frecuencia los padres daban a varios de sus hijos el decreca (Belt v Vosel, reo). r..q"i-o""r;;6 ii)"p;ff"s f"-
mismo nombre, esperando que al menos uno podra llegar a llevarlo sien- milies (-1979), ixptra un fnom=no "f in-
en Francia. cuando ra
"t-iL
"". rr.-1;b4;li',ir., ru,
do adulto. dustrializacin cre ra necesidad .
I-a familia nucleal, tal y como la conocemos hoy, empez a ser comn i n s ti tuci on es q.ar9can.
la poer.*"ciJ" --tilrG l"'J.,rr,.., ro
3po. vq
con la urbanizacin e industrializacin y como consecuencia de la mejora concomitante de la ooblacin). Ds forra similar, .u"o"p.il"il
estaba
en la higiene y el cuidado mdico de Ia revolucin cientfica' Las normas
familiares comenzaron a transformarse a medida que la sociedad europea
estableciendo coloni'as en ulrmar, ;i;d;d; nL"op'Lir*a*
en la familia se volvieron muy comuncs. Er cuidado
tambin cambiaba. Hacia la mitad del siglo xvu, la familia nuclear haba .rtien la preocupacin no ioro de rc mdicoi-v
d I-;t'".
"""l"llo o--
"orr_
llegado a ser el ideal aceptado por la clase media. Por primera vez, la in- bin de polticos comoRobespigrre, que atac t";;;;;""Jrrr".tir.
terependencia de las esposrs y el cuidado de los hijos fueron considera- las nias en nodri'-rs,. f"r .oi"riguielt, ;;;tJ..;;;jo"Jiotrri"o,
das como tareas principales de la unidad nuclear. Stone ha estimado que como respuesta no a las necesidades hmiriares, sino a los propsitos
de
tal cambio de las normas familiares aconteci hace unos doscientos aos. Ia clase plitica dominanrc.
Es ms, la autonoma y autoridad de la familia nuclear actual son ad- La poltica pblica mantiene su impa.cto en la famiria
norteamericana
quisiciones recientes. Antes de este siglo la comunidad jugaba un rol mu- actual, como consecuencia de los rpios -ui*."."2*j".rl,'.Li"1.,
cho ms importante en lo que hoy consideramos labores familiares. En la que la cultura occidental .sta .*pe.i'rren-t""o.
-" lii.*",i",t""i4 dis-
Amrica col,onial, asf como en el siglo xvlr en Europa, asntos que hoy se- posiciones hmiliares que hace slo unos anos
eo* irrd,rd"iJ'f,*"".r,
ran considerados privados, como por ejemplo los nios revoltosos, esta- hoy irrelevantes. comd siempre q"-r *l*""ntan
pocas de cambios so-
ban regulados directa y explcitamente por la comunidad. Se disuada a ciales significavos, ta sensacion g. q;l t.jtd";;;J*LT.LLa".
los chiimosos con el empleo del castigo. Las inmersiones en cmaras dis- resquebrajarse pgligrosamente est eriontranoo
expresin en el miedo a
ciplinaban a aquellas mujeres que reprendan a sus esposos. Ios cambios hmiliares. Algunas persona! h"n
tr"crr t"oio-a.'.r. r"-
Durante el periodo colonial, la ley, as como la religin, y las costum- Tilja norteamericana ec"ero conel id*r "n
il r;i"!?TiiJ"t",
bres se preocupaban ntimamente de los asuntos familiares. A una mujer afable hogar de tos suburbios,
q". ; ""
que se quejaba de recibir malos tratos se le poda ordenar perfectamente tamente valorados, y un padrdy "l-." q". "dt;;diil-riiL* -
r* .J.
esposo ganaU;;: il;"r.f"
.ilEF:
 38 FAIILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
deseoso de t,oh,er a casa con una esposa y madre de su
mismo mbito.
estilo, en la poca dorada.de los cincuen-
F"-, Uu.i" la superficie de este
culturales
ta, hab tensin y escontento, lo que generb las revoluciones
de los aos sesenta, sucedidas ine'itablemente por las reacciones de los
un* o.tt"ntu, Con el estancamiento de los aos ochenta, la Norteamrica
iib"*d", overdeo, de los sesenta y los setenta se conrti en una tierra de
.;u" g.lirias televisi vos, cruzadas antidroga y antiporno-
",-.,,.,"r1.^";i, r'991, ps.5). Ahora, en los noventa, est quedando
;;;fr;; ilt"i"i.t,
Ei"- q"L el sueo de la'nue"ua erecha de restaurar la familia nuclear li-
por el hombre se enfrenta con numerosos desafos'
-- encaminara la familia? Lo nico_que podemos pre-
iH.ii. dnde seq,r.
decir con certeza", cambiar. Las familias, como las sociedades y los
i.;;r, pueden y d.b.tt cambiar para adecuarse a las circunstancias
variables. Airesuraise a etiquetar el cambio adaptativo como desviante -
patognico es producto de li histeria, no de Ia historia o de la razn.
* L psicloa social Arlene Skolnick esboza tres reas que pueden-go-
U.*u.-J ;;;ti. *iliar en la dcada de los noventa y con-posterioridad-
Ei;;*;;; .t .*"*i.o. por ejemplo, el cambio de la fbrica a la ofi-
.it-iig"in.a que los trabajos mnuales bien pagados estin.desapare-
de los
.i"ra.?" f" -.didu "n q.r.lor trabajos mal pagds y en el mbito por un mo-
sewicios se incrementrn. E t" cambio ha ido acompaado
;i;; !i.. .sc"la de las mujeres dentro de la fuerza de trabajo' En la"
muchas mujeies no tienen la opcin de permanecer en'
".ooo-f.tual,
casa incluso .rrtq,r. as lo deslaran. El impact^o de ! fuerza de trabajo
menino fuera del f,"!"r junto con las idas feministas, ha cambiado el
iJ cultural del mairimnio en una direccin ms igualitaria.
'=itd;rd"
iu.i"i de influencia en el cambio familiar es el demogrfi-
co. El culdado de los nios en una sociedad tecnolgica acarrea una
ga econmica tan fuerte que las familias son cada vez ms pequeas.
iliu, q,r. hace slo dos generaciones podran haber esperado procrear
para invertir enones esfuerzos en el
-*ft"J ft"s ahora se pnifican
y ia educaciOn de tan slo uno o dos hijos. Al mismo tiempo, Ia
""iJu"ti" de vida se incrementa y por nri-m9r1 vez.en.la historia la-gen-
".p""t
i.Ep.i" llegar a anciana. Incluso a pesar de Ia longitud incrementada
la .infanciai', una pareja puede planear perrnanecer muchos aos juntos
*p"i . nub.. ion it.i"do tr, funcin de cuidado de los hijos (incluso
pdri.t
' El teicerperfectament necesitar cuidar a sus propios padres ancianos).
cambio principal que Skolnick delina es lo que ella llama el
n piicolgi.o', q.t" tambin tiene proirndas implicacio-
nes pila t" familia. A corecueniia de los altos niveles de educacin y
"b,rrg.r.r"-iento
tiemio libre, los noeamericanos se han vuelto ms introspectivos, ms
atenros a su experiencia interior. Por encima de todo, han llegado a inte-
resarse cada vez ms en la calidad emocional de las relaciones no slo fa-
miliares, sino tambin laborales. Este nfasis en la calidez e intimidad ha
sido de gran importancia en el desarrollo de la terapia{amiliar, part-ic1t-
larmentf porqu puede crear descontento o frustracin incluso cuando la
msma via fmiar est en consonancia con los roles sociales. Ya no es
FAMILIAS PARTTCULARES: TODAS LAS FAMILTAS SON DTFERENTES 39
suficiente para un marido padre ser un buen proveedor. una mujer no
I
puede demostrar sus virtudes como esposa meiante el contenido'de
su
despensa De un nio-ya no p'ede esp.rarse simpremente q,re sea ,umi-
so v obediente. cuando se confa en que la vida fmiliar nos aporte la
fe-
li.cidad y la plenitud, se prev que aparezcan problemar fumii.., p.r-
cibidos.
PrRspscnves socorcoNMIcAs soBRE LA FAMTLTA
Aunq're la descripcin que hace skolnick de la famiria ofrece una -
sin sociolgica de las familias de clase media blanca de los Estados uni-
dos,.se detiene muy poco a la hora de reflejar las das d. m,r.h, ot.u,
tamilias norteamericanas. Las experiencias de las familias pobres son con
frecuencia muy diferentes, en aspectos que van ms all e ta privaciOn
econmica-, y- ejercen un gran impacto en el funcionamiento familiar. ta
intrusin de las instituciones es un buen ejemplo. Muchas instituciones,
],pesar de ser muy respetuosas con los lfmites familiares de la clase me-
dia, se sienten libres de intervenir dentro de las familias pobres. en el
nombre de los hijos, irmmpen en el espacio familiar.r.urio ,,o ilo ,rn
trastorno de la organizacin familiar sino tambin afiliaciones entre los
hijos y las instituciones, dando poder a los hijos p_ara desafiar a los pa-
dres. Las escuelas, los departamntos de bieneitar, las autoridades de los
fe- alojamientos _y las instituciones de salud mental han creado entre todos
ellos seudosoluciones a los problemas de las familias pobres q". .orrtri_
bu.-vgn a la hagmentacin familiar. El efecto de este intrusionism es pal-
pable en casos como los de los Harris v Jimmv Smith.
car-
Fa-
Ins Harris: una familia sin puertas \
Entrernos en el hogar de la familia Harris. Es fcil entrar; en cierta
forma, su vienda no tiene puertas. Steven y Doris Harris, casaos du-
de rante diez aos, tienen cuatro nios pequeos. Lucharon durante aos
para tener zu propia vivienda con la paga de camionero de Steven. pero
hace seis neses, fue despedido. Durante el pasado mes, han estado sin un
techo. La casa donde ven ahora no es delllos; pertenece a una agencia
de servicio social fundada por el gobierno.
Desde que recuerdan, los Harris se han visto relacionados con ser-
cios gubernamentales sociales. Han visto a tantos trabajadores sociales,
trabajadores para el cuidado de los nios, abogados y te"rapeutai que en
su memoria todos estos profesionales se han fundidoen uno solo. Todos
cgmp?rtal el supuesto de que los Harris necesitaban servicios sociales
de trabajadmes cualificados que entrasen, sin ser anunciados ni inta-
dos, en su espacio familia; flsico y psicolgico-
Los Harris han aprendido que cuando eitos trabajadores entran en su
territorio traen de forma invariable ideas muy bien dfinidas sobre cmo
 FAMTLIAS Y TERAPIA FAMILIAR FAII'ILAS PARTICULARES: TODAS LAS FAMLIAS SON
DIFERENTES 4I
debera ser el funcionamiento familiar. El especialista en drogodepen- como los Harris son afroamericanos,-hay importantes aspecros
caso que son genricos: los miembros de las fmilias en su
dencias le dice a Doris que ella debera centrarse exclusivamente en su re- ,i" ";";;;;;:
."o..i0" de la adiccin a las drogas. Al mismo tiempo, el trabajador del cuentran sujetos,a.ra imprevisibilidad de la'ida y tu
nli.rid;d de ;;_
binestar infantil le comenta a Doris que est menos absorta en s misma trentarse con mltiples asistentes. "
u o,r. r" esfuerce ms en ser una buena madre. El especialista en dro-
goependencias informa a'l oficial que vigila la libertad condicional de
borii, mientras que el trabajador que Ie ayuda en el cuidado del nio Iimmy Smith
mantjene informdo al juez fmilia, quien previamente haba formulado
una demanda por negligencia en el cuidado del nio. Como resultado de La manera
9n qu9 el sistema de cuidado en-adopcin infruye en ras fa-
todo ello, am6os, efespecialista en drogodependencias y el asistente milias es orro ejempro de distorsin contextuar
;rJ;;;;;;;d;;-
social, se encuentran en posicin de presionar a Doris para acomodar cin familiar. Jimmy, dedos aos, era un nio ufr";;;;;o
nacido con
sus agendas, a pesr del hecho de que tales agendas son diametralmente signos de intoxicacin de su madre adicta. s"fr; ;;;;;
jurado declan automticamente a su madre "."-rgi. ei
opuestas. 3.acer e-l incapacitada, y
El especialista en drogodependencias y el asistente social nunca se co- Jimmy fue enado.a u* agencia que trabajab"."" U"Ue,
il;;;:rt_
dientes para cuidarlos en ad'opcin. F,re- corc"d; ;;;;;;;areja
munican entre s. Ninguo de ellos habla con Steven, que es virtrralmen- homo-
te invisible para ellos.-Doris pasa ms tiempo y esfuerzo tratan_do con el sexual extremadamente paternal que le daba trJ 1",
Jimmy fue saliendo aderante, y sus- padres ;
*ii", p"riui"..
;-5ist;il#t"t i especialisia en drogodepenencias que c9n Steven. l
se esr volviendo lnviilble tambin para ella, permaneciendo ms y ms ".;gi-d;;eran adop-
tarle. La madre, que a estas altur,. tluur alrin;:;;:""nract
con
tiempo lejos de la casa. Todava est buscando un trabajo, pero obtiene p agencia pu.a .rtrbr..e""rg,il;"t."ro con ," [. Bl-ieconoci que
menos respuestas positivas ahora que en cualquier otra poca desde que los padres .ry excelentes y.no se opuso a tal adop-
d. ..:.tl*_d_._nl"V
.it.r, el iaro. Dohs se siente abrumada y agobiada. Steven se sienie un cin, pero deseaba tener arguna relacin .or, , htj,"
preocupada respecto q eue l contacto con Jimmy
*'.ncia estaba
fracasb, alguien de segunda.
gica derechor p1.l:1!.::_u:1 q", empez, aff.a.,
i.- u l-m"dre biol_
A lo'larlo de los aos los Harris, jvenes o viejos, han desarrollado es-
ros. Fue la misma agencia,la que c.e' una."tu"i* "l;';;d;;J;_
trategias pra enfrentarse a.las intrusiones de los asistentes. Los nios
y ta_ maare, -b;i;;;;;" .tJ..
u"tugot*sta y polari_
han Jrecio acostumbrndose a la presencia de extraos en su casa Res- zada entre los Lradres
posibilidad creativa _adoptivos
pondiendo al hecho de que tales extraos-tienden a asumirse como per- -de
madre biolgica pudieran
compromis .. tu .rJio. ;;J;;;p;$i;
ionas bienintencionadaiinteresadas en ellos, los nios han desarrollado .l"borar.
una postura abierta y de bienvenida con la cual reciben y acogen a estos
extros. Aparentemente es una postura-d compromiso, perg 9n el fon-
do esta seuointimidad trastorna por la falta de lmites que ederrcia. hnspcuves trces soBRE LA FAMTLIA
Doris y Steven han desarrollado su propia versin de la postura de
seudointimidad de sus hijos. Han aprendido que sus arudantes valoran la Desafortunadamente, ros terapeutas de familia han acep{ado
a menu-
revelacin ((estar con sui problemas"), as que han desarrollado un len- do tas normas de la clase social
perspectivas
;.i; bl;;;;;;;;il";"sus propias
guaje estereotipado. En el nivel de contenido, est lo suficientemente re- familiares en la ms compreta'i;;;i;.;suntos tares
pleto de detalles ntimos como para crear la ilusin de apertura y acepta- oomo un estatus minoritario son factos "t.i"u"tlr
en los
tiOt d.l experto. Pero en su entiega ritualizada sirve como amortiguador roblemas familiares. La influencia . lu .t"i.ia;il ' ".iri""r
familias
sllo estudiada ampriamente tuccuck, pearcelr*l-"o, ha
entre la familia y los aWdantes que no han sido buscados o deseados. l9g2). A
pesar de que las cuestiones de ra etnicid"a
Para aplacai a estos Presuntos ayudantes, al menos durante un tiem- !o" f.*,i.";;;;gr-pan con
d estatus-econmico, stas atravier" io.r las clases
po, la pareja ha aprendido a proclamar la sabidura-y el eminente buen sociales. De forma
sentd de lualquiir consejo o direccin que sus aSrudantes hayan podido .i*-{i srprendente, la consecucin de un estatus e .lar.,o.i -rai"pr. p-_
ofrecer. Pero para preservar algn tipo de autonoma se resisten a poner tc de los miembros de un cierto
insperados. pJ tnico p,r.a. u"o.", problemas
en marcha lai sugerencias. Con esta lentitud, invariablemente se ganan
etiquetas: uresistenteso, (pasivos agresivoso y nmanipr]lalivos,, pero los . i^&g"r..Nancy Boyd-Franklin (r9g9), las familias afroamericanas de
Harris no pueden ver otra,manera de proteger su sentido fragmentado de se sustentan en un trpodede tres culturas. nxisten
:.: f1-p.dia que prreden- elemen_
la dignida y la privacidad. Desafortunadamente, en la misma medida en lc.culturales t r,"rr! n^"", african3s, aquellos que
que rece einmero de tales etiquetas, crece el nmero de asistentes que
vzrn a p:riar a su casa sin puertas.
ff qdaptaciones
-ff^9..^:T:"lrydominanrcnorte-american",inii.li."r.."r"
que Ia gente de h;#;i":ffi':l#;:"iT
;&u* ";;d;b"
 FAI\4ILIAS )' TERAPIA FAI\I
FAMILAS PARTICULARES: TODAS LAS FAMILAS SON DIFERENTES 43
42
pueden fortalecer la identi- Cuando Mara tuvo a su segundo beb, la madre de Juan les invit a
cultura dominante. Las demandas mltiples
p*rr"n conducir a uni tonfutin de valores y roles' r vivir con ella. Fue una buena poca para Mara. Ella floreci bajo el apo-
dad, pero tambin yo y el cuidado de la madre de Juan y de su hermana mayot Corrine. Ella
;; i;;;;" i"a!r."ri;;;ilh;;" de entrentarse la complejidad cul-
a
se haba sentido siempre rechazada, como alguien anormal. Ahora la ma-
tural. ,r- necesi-
puede - dre de Juan y su hermana eran como una familia para ella. Se sentfa pro-
El terapeuta que rabaje con u-na familia afroamericana conexiones tegida, orientada, la cuidaban. Pero su relacin con Juan se enturbi v l
de la red de
,.,lpiri. ]"i"ili" completa. La importancia lateralmente, a la ne- se march. Poco despus, la madre de Juan le pidi a Marfa que se fura.
familiares pude .".""iJ.- las racei africanas v, y Mara empez a tomardrogas de nuevo y Juan llam al Departamento
el racismo' Pero
cesidad contemporn.u . ftut"t frente a Ia oobreza de Bienestar para que le quitaran l<is nios. El jurado declar6 a Marfa
una familia de color ". n" tUttnido un t't" de lase social media
(madre no cualificadaD y, ya que ella rehus cooperarcon los trabajadores
a los
puede estar enfren";r.-; ,_rnu .ci.iO estresante entre aJrudar
'-i.-Uit ellos' sociales, se emiti un veredicto por el cual se le prohibfa ver a los nios. En
"" e h familia o desconectarse de
pueden incluir realidad, la madre de Juan se convirti en una madre adoptiva afable, de-
Cil."r-ar""" influenciadas por un estatus minoritario- jando a los nios al cuidado de la hermana de Juan, Corrine. Expulsada de
p;;;ilil;;fa;ili". l p"d" es compartid-"-g:^f?:3,Ts efec- de cla- la nica experiencia positirra que haba experimentado, Marfa se fue a re-
"l negras 9Y: por sus colTespondientes familias
riva por las esposas
color histricamen- fugiar en un grupo para mujeres adictas a la droga, donde dej de consu-
se media blancas, q*rz. eia a que las m...s
de
a emplearse mirlas. Se gan el derecho a ver a sus hijos una vez cada dos semanas. Co-
te han estado *, p..irp"Litu. que las madres blancas social rrine llevaba los nios a que la visitaran en el centro. En una sita ambas
i;";Jh;;;; r.,.v". purr. . r mujeres de color de la clase
determina- mujeres se pelearon, y Mara golpe a Corrine. El juzgado dictamin una
media actual turrieron'mies trabajadoias. En una
familia
dictaminar que la mujer sentencia limitadora y a Mara no se le permiti ms estar junto a sus hijos.
;;, t;;b.rgo, ,r*-eli". mt'sulmtta podra
Lo que consigui el juzgado fue una organizacin familiar disgregada
perrnaneciera en un roi.sttictamente circunscrito a las tareas domsticas'
e inmvil. Corrine dej de trabajar para dedicarse por completo al cuida-
"*;;'i;;-;*ili", ili""t, ; iilal que enlas de color'-el srupo deimpor- fami-
do de los nios, restringiendo su da social y su carrera. Siendo joven
reiatiuimente flexibles puede llegar a ser
Iiur"r-.o" unos lmitei an, se conrti en una madre de tiempo total de dos nios que no eran
;; L;;.puaro pueden ser una parte muy importante de-la familia
p".. sei y la competicin resul- su,yos. Mara fue a parar a un grupo para mujeres sin casa, donde disfru-
sienificativa. l-. .oopJrl.in estresante
tba de una familia sustituta compuesta principalmente por mujeres
L^ jerarqus pueden ser extremadamente claras' con
;;".;;:.1.";;d;- generacin y el gnero. adictas, a pesar de que en aquel momento ella no lo era. No se le permita
;;i.;;.g;;ia", oiri.liu-.nt alrededor
y
dg
de
l.a
los hombres que protejan ver a sus hijos o ayudarles en su cuidado, mientras que Corrine se estaba
De las mujeres se espera que sean sumrsas
rn.'dtt se espe-ra que sea convirtiendo en una madre joven aislada socialmente. En otras palabras,
a sus mujeres. De una
uotu, roUi. todo porlos nios. La relacin de la pareja con
"-t"yelt"^t:::llltlli*
sus hllos pue- el juzgado haba congelado judicialmente una situacin en que el con-
m.as imprtante que la relacin de flicto entre los miembros hmiliares les haba separado, creando una tie-
;;;;;;Jlt.s;;;;Fsiderarse la pareja puede tener rra de nadie y haciendo absolutamente imposibie una negociacin natu-
esta Dareia entre s; d. h..h", el otro miembr de
ral entre los miembros familiares. t
para funciones paternas'
-nu oo bertad
"'"'Aii;"t;;. las
A m (Minuchin) se me permiti concertar consultas familiares que
r'H"rris y Jimmy Smith, Mara y corrine tambin per- incluan a Mara, Corrine, y a los nios. Me reunl con las dos mujeres ha-
,"""..iJ-giipo de familias que deben enfrentarse con el Depaamento
hispano' los blando con ellas tanto en castellano como en ingls. Alab a Corrine elo-
de Bienestar. Pero ya que son puertorlqueas y el terapeuta giando su excelente cuidado de los nios. AI mismo tiempo, resalt con
convirten en una parte integ'ral
elementos deta etnici. V.f fenguaje s
qu frecuencia se sorprenda a s misma chantajendoles. Me hice partf-
del encuentro terautico. cipe del amor de Mara y su responsabilidad para con los nios, a pesar
de que observ o rese la frecuencia con que se sorprendfa a s misma
rechandoles cuando se portaban mal. Conclu que ambas eran excelen-
Tiibus en guelra: Mara Y Corrine tes madres, pero que sera mejor para todos si sus diferentes habilidades
pudieran unificarse. Hablamos de la importancia de la paternidad y del
Maa, una mujer puertorriquea veinteaera, tena dos hijos' Peter' apoyo mutuo de los miembros de la familia, hablamos sobre la lealtad fu-
de tres y uina,'de seis. L madre de Mara y su.pad.rastro' un mi-
"ior, h Lcharon de su casa cuando cumpli diecrocho aos miliar resaltando el fuerte valor que otorga la cultura latina a la solidari-
;i;;";;;;i;t4 dad Familiar. Comentamos que el juzgad no entendfa a las familias lati-
;1;;;;;; nr-u"a" marihuana. EIla encontr una relacin rela- nas, y que habfa impuesto los valores de la cultura dominante. No fue
,i""*""t"Ule on Juan hace seis aos, aunque ambos andaban en- complicado para las dos mujeres, quienes esencialmente cuidaban la una
trando y saliendo & las drogas'
i,H
 44 FAI\{ILIAS )'TDRAPIA FAMILIAR {MILAS PARTICULARES: TODAS LAS FAMILAS SON DTFERENTES 45

de la otra, as como de los nios, acordar que el juzgado con su postura ralmente competntes,. La cultura implica mucho ms de lo que puede
haba excluido. determinarse en'lisr2-s de coneptos q,rL pretenden describir los
- A laleshora
reida uulii",
dar una visin.grobal de un grupo inicb en particuial L. "d;:: ,,
de trabajar con una familia minoritaria es impoante que-el
teraDeuta evale si li presin del racismo ha llegado a penetrar en la fa- implcitas a la hora de entenderlna- cultura
i;J;;;;;t;pi;" ;;
mi desde el mundo externo y de qu forma lo ha hecho' En algunas experiencias de Wai-Yung Lee cuando intentba ensear
terapia f"-ifi.,
familias, el mlembro familiar que se siente indefenso ante las presiones e1 H^ong-Kong y en mis intentc para enrenrr p"oproi.siorr;l;;:
racistas en el trabajo, puede convertir esa rabia y frustracin en un abuso pia familiar_dyra11e mi perrnencia en h bhni;-Fil;a"
intfpersonal dentro del ambiente familiar, donde l o ella se sienten po- Orientacin Infantil. ;;-t
derosos. Podra ser necesario dirigir o encauzar esteenojo en Ia terapia, Cuando Wai-yung
!qe, que se cri en Hong Kong pero tabaja sobre
distinguir entre el neuroticismo y la respuesta a un racismo real, y alrrdar todo con familias caucsicas en Norteamri ,",2^p. en Hong
al miembro familiar y a la fumilia entera a afrontarlo- Kong hace cuatro aos, el usual oencuentro este-oester.experiment
"ensear
presentar un
Con el fin de asegurarnos que el mismo clnico no se conerta en una interesante giro. una terapia familiar a s" a"ieoi grupo cultu-
autoridad racista o clasista, algunos terapeutas familiares han sugerido ral era ms confuso para eila de ro que p"rr. nuu"r.i";;;;t
que esta rea debera subrayar la influencia de todos los contextos multi- jero' Un extranjero hubiera dadopoi sentada su ignoci ";-
en ualores tra-
c-ulnrrales en los que estn incluidos las familias. Celia Falicov (1983) ha dicionales. Pero para Lee, su expl,oracin de Ia cultura de
propuesto una definicin ecolgica de cultura: ".".ipi"io"
Holg KonB en relacin a sn ensealrza alberga6a ,rtr. tras o.a.
. Los supervisores de Lee haban fijado noiones"""r* "otp.*
eti; c; fu;-
conjuntos] de conductas y experiencia adaptativa comn deriva- ciona y no funciona con familis chias, nociones que ella
... [Aquellos
-i"*. fr.Ui"
dos de la-pertenencia a una variedad de contextos diferentes: marcos ecolgicos compartido o aceptado-. pero elh enco-ntr que il;;;
(rural, urbano, suburbano), vabres religiosos o filosficos, nacionalidad y etnici- su enseanza tendra el efecto de confirmar, ms "i.".bt"u"o
qu de cuestionar, a sui
dad, tipos de organizacin famar, clase social, ocupacin, patrones migratorios estudiantes y a las familias con las que estaa t*b;j"";;;"p.;dt
y estado.de aculturacin; o valores derirados de tomar parte en momentos hist- para explorar lo novedoso. ;
ricc similares o ideologas particulares (pgs' xiv-xv). Leelncontr que er desafo de su trabajo a la hora de trabajar
con gnpos culturales a los cualesryy9T
hbta pertenecido en cierta ocasin, ra
Ella ha propuesto que la pertenencia de cada indiduo de la familia a liberarse a s misma de una camisa a" fu'.oa impuesta con
cada contexto sea fundamental para la visin del terapeuta. el fin de llegar a ser efectiva. Er hecho de que ""f-t"l-.trt
;ri; fu;; .rnu
Una aproximacin a la familia en todos sus contxtos culturales pare- interesante distorsin en su erseanza. Su experiencia en"hi"i..eo
supervisiones
ce tericamente correcta, pero la multiplicidad de lc posibles contextos de su propia cultura estaba arnenazada por j.
hace que las generalizaciones para trabajar sean diftciles cuando no im- familia y por sus respuestas
-Se
"tr'a.r"fg,.l"" n"iiiotr.. y
habituares'a.;;;q*
posibles. Lo que es ms: las normas culturales de lo que udebe ser" no funciona en terapia. encontr . rr -is-" u;il;d; entre".i"" su curtura"o
toinciden neCesariamente con las normas mantenidas por una familia norteamericana y la china, un sentimiento der cu no habla srdo
cons-
particular. Falicov ha abogado por una aproximacin al lfmite familiar, ciente en su entrenamiento de estudiantes occidentaii, o su trabajt
precisamente porque as se resalta la diversidad y se desaffa la tendencia con familias caucsicas. Slo despus de dejar airs ios .guardiarro,
"n
turales de sus estudiantes y ros di sus
.t-
de la cultura dominante a irnponer sus valores sobre las minoras. Pero senas culral;; ;;;,
fu.. *paz de llevar a sus almnc u -propias
mientras que ella resalta todo lo referente a la etnicklad, las normas cul- 1""- i-pli.".i""es
--r----- clnicas del
turales de6en siempre examinarse en el caso de cada familia indidual trabajo con este grupo particular de"*pr"i
familias-
para asegurarse de que el tetapeuta, a pesar de sus buenas intenciones, no Hace tres dcadas v una experiencia similar sobre las variaciones
est encajando a la familia dentro de un estereotipo tnico.
' que conlleva introducir la conciencia cultural-en i. pJ"ti".
d" i;;;i;
Con frecuencia, los terapeutas familiares han estado demasiado c- f;amiliar, cuando, conjuntament con av rarev, B;i. Montalvo,
Ma-
modos aclarando las dinmicas de las familias y dejando los determi- . '
rianne walters, Rae weiner y Jerome r"r, ."mnr..oi un programa
de
nantes sociales formulados, en el mejor de los casos, de forma vaga. Pero entrenamiento-dirigid.o a parapofesionales en l clfnica Fiiad;lfia;;
el estudio de la matriz cultural no es un fin en s mismo. La preocupacin la Orientacin Infatil.
porla etnicidad es uno de lm muchos elementos quecontribuyen a la teo- rntentbamos,corregir un ss-go obo. En ra clnica, terapeutas blan-
ray prctica de la terapia f;amiliar. Es algo valioso en s mismo, pero de- cos de clase social media trabaja6a_n col una poblacilcompuesta
en su
berfa reconocerse como urrc de los muchos elementc en juego. . T3y"Ipafte por atroamericancy familias hispanas de nivel-socioecon6
Nos sentimos molestos tambin con la sobresimplificacin inherente lL.:. esa razn recluramos a un gupo de afroamericanos y de
n:o-_bi]g.Por
a muchos de los frecuentes esfuerzos para desarrollar terapeutas (cultu- interigentes muv morivados, perocademicamente p"". ;
i tL ffilsp.nos
16 FAI\IILIAS Y TERAPIA FAN

fue que, )'a 3. FAMILIAS UNIVERSALES

dos. v les entrenamos en terapia familiar. Nuestro-supuesto
; pos.iulturales
l,"r con los cuales trabajaran, deten-
ilil;n].i;;; Todas las fatnilias son semeiantes
taran un .ono.rrnt.nt nstintivo del terreno cultural en el que iban a
pecamos
*ou.rr. a.ntro de su trabajo clnico. Result, sin embargg' quefuturos co-
. ineen,ria.d. Adems de vir en su propio mundo, nuestros
;T3il|*-itti" ombin en l cltura dominante que nos haba
";;;:;; rtu i.ui.n absorbido los prejuicios acerca de sus propias
;li;;;r"q";..n.."U"", y algunas ue.es-e*geraban, los prejuicios de la
cultura dominante.
El entrenamiento de estos paraprofesionales nos llev tres aos. l-a
otro
meta del entrenamiento era crar trabajadores que' 9om9 cualquier
. i" .ii"i.", i'd.perri.tttemente de s bagaje-acadmico, raza o nivel
que llegara pI-
sociocultural, pudieran ser terapeutas de cualquier _tamilia Un terapeuta de familia debe comprender cmo la etnia, la clase, y
diendo tratamiento. Fuimos iealistas e ingenuos? Fue un intento cie-
probablemente la opinin hov en otros factores sociales tienen implicaciones en la estructura hmiliar y s
I. . !fi*i""i1* if!..".ias? Esa serla
funcionamiento, y por lo tanto en la terapia familiar. Pero existen ciertos
i" .1 rea, con su nfasis actual sobre la diversidad' imperativos relativos al desarrollo que son ms universales que los referi-
Damos la bienvenida a la presente preocupacin por la diversidad dos al contexto. Los padres necesitan cuidar a los hijos. Ciertos requeri-
.r;;;;;;.".iudiiignifiativo de l,os peligros dePero imponer los valo-
las poblaciones minoritarias. creemos que mientos son apropiados para determinadas etapas evolutivas. La Confi-
res mayoritarios sobre guracin y organizacin de la familia determinan sus dinmicas. Los
polticamente
;;;i;;;il. ,rr, .I.-.trto peligroso en esa actitud social trabajamos componentes de la familia presentan edades diferentes y, por lo tanto, ne-
;;;;;,;ig,1"iip" a. fanasm opuesro. como tanto, terapeutas,
necesitamos cer- cesidades distintas que peden entrar en conflicto. Y la lista continrla.
siempre con personas diferentes a nosotros. Por
y de nuestros supuestos sobre El terapeuta familiar, durante su reconocimiento de la diversidad de
ciorarnos de nuestra-propia ignorancia, los esquemas familiares, en su aspecto histrico y actual, cree que existen
i. g.; q". Jif.r.ni.. ...r't.-o. incorporar el ethos para entender la
principios supraordinales que gufan la terapia. ESte capftulo presenta un
iJe.ridad, pero aceptando a !a vez que debemos reconocer que existeny
"r
modelo de conceptos familiares que conforman un paraguas bajo el cual
uTodos
los universales. Como resalt hace aios Harry Stack Sullivan: distintos terapeutas pueden experimentar con procedimientos diferentes
cada uno de nosotros somos por encima de todo humanos"'
y se4 con todo, capaces de generalizar y comunicarlos de forma ritil.

L.r coNsrRuccrN DE LA FAMTLTA

Una familia es un grupo de personas, unidas emocionalmente y/o por

lazos de sangre, que han do juntos el tiempo suficiente como para ha-
ber desarrollado patrones de interaccin e historias que justifican y ex-
plican tales patones. En sus interacciones modeladas con el otro, los
miembros de la familia se construyen entre sf. Esta construccin comple-
mentaria en la red familiar de intercambios es una circunstancia buena v
mala a lavez. Significa que lc miembros de la hmilia siempre estn fun-
cionando por debajo de su capacidad. Existen aspectos del yo que no se
activan en los papeles y patrones familiares habituales, y eso es una pr-
dida. Pero la vida en comn tambin tiene la comodidad de una ciLrta
predecibilidad y el sentido de pertenencia.
Los componentes de la familia adaptan a los papeles f;amiliares esos
roles y funciones asignadas. Esta adaptacin fomenta un funcionamiento
-g$ fluido, la anticipacin de'resptr.estas, la seguridad, la lealtad, y la armonfa.
; Eso tambin significa que las novedades se conerten en iutind, que la
,ffi,*r
*l
 48 FAMILIAS ),TL,RAPIA FA\IILIAR
espontaneidad se coarta y que el crecimiento se restringe. Puede llegar a
implicar aprisionamiento en los moldes interpersonales y aburrimiento.
otPero siempre existen posibilidades para la expansin.
La construccin complementaria de los miembros familiares requiere
largos period-os de negociacin, compromiso, reorganizacin y competi-
cin. Tales intercambios son normalmente invisibles, no slo como con-
secuencia de que el contexto y el sujeto cambian constantemente sino
tambin porque son, en general, la esencia de lo minucioso. Quin pasa
el azcar? Quin comprueba el mapa para las direcciones, elige la pel-
cula o cambia el canal? Quin responde a quin, cundo y de qu modo?
Este es el cemento que emplean los miembros familiares para solidificar
sus relaciones. Quin est incluido? Cul es el nivel de proximidad e in-
timidad? Quin es responsable de quin? Quin est excluido, quin es versales de la da familian cuestiones de pertenencia y lealta{li" un=
el chivo expiatorio, de quin se abusa? Cules son los detonantes que in-
crementan el placer o aumentan la tensin? Y cules son 1os mecanis-
mos ms frecuentes para reducir los conflictos?
En cientos de pequeas maneras, los miembros de la familia desaro-
llan estilos preferentes para intercambiar sus verdades sobre el yo y el t,
y la manera en que nos relacionamos. Las familias mantienen algunas de
estas nverdades" acerca de su idiosincrasia mientras cambian otras a me-
dida que evolucionan. Los componentes de la familia pueden descubrir
maneras alternativas y espontneas de relacionarse y, cuando esto suce-
de, la flexibilidad del funcionamiento familiar se incrementa. Pero la ma-
yora de las veces, los familiares perrnanecen previsibles el uno para el
otro. La expectativa de predecibilidad permite una (coreografa" tal
parsimoniosa, un ahorro de energa que conlleva el hecho de relacionar-
se. Pero existe tambin un elemento coercitivo en las demandas de lealtad
a los roles familiares, ya que el crecimiento o el cambio de algn miem-
bro puede experimentarse como traicionero.
Un terapeuta familiar, entrenado en la observacin y clasificacin de
patrones, puede anticipar el momiento de las piezas en el tablero fami-
liar, tal y como lo hace un maestro ajedrecista. El terapeuta observa las
caractersticas formales del juego. Quines son los jugadores alrededor
de ciertos temas? Quin forma una coalicin contra otros? Cmo se
est alimentando, apoyando y vigorizando al dbil? Tales parmetros de-
finen la estructura familiar.
He desarrolladopreviamente algunos conceptos sobre Ia organizacin
FAMILTAS UN''ERSALES: TODAS LAS FAM'LIAS SON SEMDJAN.'.,.:S 49
ciertos datos de forma ms clara, datos a los cualesya se les
nado importancia. un genograma es otro ejempro d; -t-ij"
habfa asig_
9;i. .onr-
truccin artificial. co.mo instrumento parg org$.zar la infrmicon
valioso, altamente til por su inclusin de la,pirticipacin r,r,ri." es
tual, pero tambin mantiene su propio tipo oe sesgo. o.-
De todas maneras, he enconirao tiles las construcciones
"
esrructu_
rales. Diseadas para ser heursticas y clnicamente sugerentes,
alu
terapeuta a organizar sus percepciones y pensamientor a" .""i"
que
lleven a intervenciones eficaces. Tambin organi"an las our.-""ion". re
las interacciones, as como er materiar verbil. as, puedllr"i?-i-", a.
este rango de familias que confa ms en las relaciones que
en las "o'
rias familiares. El concepro de <estructura familiar, tra;;il" hisro_
midad, de exclusin y abandono, de poda de agresin;-'"lropro*i-
reflejadas en la formacin der subsistema, la perm"eabital J.Jifmires, ,",
la afiliacin y la coalicin. El terapeuta que emplea un marco
estructural
n9 puede ser obietivo, pero mantengo que ningn terapeur;;;;;"
Y la oportunidad favorece a la ment pieparada. ,.rlo.
Sistemas familiares
cada sistema familiar eucierra un nero d e sbsistemas. cada
viduo de la familia es un subsistema de esa familia.^r-* air.rlii",indi-
edad crean subsistemas familiares; ros adultos de la familiriruv.n a.
un subsistema, los nios oko. En una cultura que prescribe i"Lru"_
les diferenciados el snero crea subsistemas, .i t.'l'.itt.a ;;;"]i;;;
el femenino. En unifamilia mezclad",-Ur", de sangre
y el hijo pueden originar subsistemas: .hs"ll'iirtor.
Jt",'.ii,
::T,:""1.0.*e
Los desafos cotidianos.que constituyen el material de la da
conducen a'ransos aceptados de proximidad entre varios
familiar
Ia familia. Los sibsistemas pueden, asf, concebirs. "uurf,t"ir^ .
por li-
mites de una Derrneabilide,r variable. si un padre.es "o*o.oa.-
*rio u
hijo, se dice que este lmite entre.e[os-er p"i-*ur" ruy D.;-;;mpre-"u
IIll
dne e hijo; ll
y:9: p_uede estar retativamente desapeg"-r."p""

familiar (Minuchin, 1974) que sern resumidos aquf. Tales conceptos no clenominado
el lmite entre el subsistema n_adry-h-rjo yra ma{re ";;_ I.
l.n'r,-...
"reidor.En oas familias, los lmites entre el subssma
pretenden ofrecer una descripcin exhaustiva, o cientficamente riguro- los padres v el d1 los hijos podran r.r.it e
sa, del funcionamiento familiar. Slo son una organizacin que he im- ne.nd9 g.ta.pa.tiqipacid de los ninos en"-.d"-;;;;;;;.*, ,._
interaccion d";dr*
puesto a mis observaciones. ente sf y/o la ir-rtrusin de los.padres en el funcionamiento de-'nno..
En honor a la verdad, no existe algo como la "estructura familiarr. La La metfora del .lmite, pued parecer abstracta, pero tiene
en I terapia, como demoitraremos ms adelante.n.l Ubi- -- --
zu-ril.
estructura familiar es slo un sistema que el terapeuta impone a los datos
que observa, Creemos que un terapeuta debe poseer un marco que ofrez- ' Lasnegociaciones cotidiaras de la vida familiar tambin esabhc,
ca un modo de organizar y pensar acerca del bullicioso y complejo mun- turr (o iic-omprensiones) acerca a"r J"lpo"r.J.' ;trffi"?:-
do de la familia. Pero la estrategia tiene todos los peligros que sta con- "*
tanqula puede concebirse oorno un aspecto de la organir
lleva. Cuando el terapeuta observa bajo un punto de sta, tiende a ver familiar eu subsistemas ejercen pba.r roLr. i;;r"i "idnuLa"
o*
 FAMILIAS UN\,ERSALES: TODAS LAS F,AI\IILIAS SON SEMEJANTES 5t
50 FAt\tlLIAS Y TERAPIA FAl\'llLtAR

entre ambos miembros que debe cambiar una vez que entren los hijos en
maneraseejercepoder?Deformacoercitivavautoritaria,oinvitaala escena. Y las familias con nios pequeos requieren un grado de implica-
discusin 1' tolera A'iti-itnto? Se acepta el uso de autoridad en la cin entre padres e hijos gue podra resultar asfixiante para los adoles-
"t
f;li;; se le ofrece resistencia v oposicin? centes.
Los conceptos de oconfiguracin familiar, y (evolucin familiar" per-
miten al terapeuta evaluar el mapa estructural que haya dibujado de una
lvlapas fanliares determinada familia. Ponen norrnas a la luz de las cuales Ia adaptacin re-
un,dibujo de la familia que lativa de una estructura familiar puede ser evaluada- El terapeuta sabe que
Las respuestas a estas prguntas esbozan tales normas no son universales. Son especficas para una determinada
eitructural evala ta-
llamaremos mapa estiilut.'U"terapeuta familiar poca y un contexto cultural concreto. El uso clnico de tales conceptos en
configuracin,familiar
res mapas mediante .i .mpl* de conceptos como
ru*rliur hace refeiencia a la demo- modo alguno contradice la comprensin de Ia variedad de formas familia-
;;;;;;;i;i"ti'i,.il;g";;.in res; lo que se asume es que cada familia debe encontrar el modo de llegar a
;;ffi;. .-hi.. es l" amili. en-cue,stin de tipo utradicional" nu-
por ,ffi;qdt;;t jei familia de un iolo padre o mixta?
un acuerdo con el contexto sociocultural en el cual se mueve,
clear compuesta una o dos fami-
Quis trate de una familia exte-nsa con miembros dejugaban un papel
se
juntos en.una casa o que
lias que vivan originalmente les- Conflicto familiar
,i"rToi"" *.i ii";;;;""ia" familiar' Quizs preja seagav o
biaa. , --r-- funciona-
efectan demandas
c... Las familias son sistemas complejos compuestos por sujetos que ne-
-"'-i;, distintas confi guraciones familiares una estru-ctura fami- cesariamente ven el mundo desde sus propias perspectivas nicas. Tales
les diferentes sobre l;:;;;;t t tu familia' As'
f,amilia' pu- puntos de sta mantienen a la familia en estado de tensin equilibrada,
liar que podrla t* pttt y dllerminado-tipo de
como en los nudos de una cpula geodsica. La tensin se encuentra en-
";;;;;i*
diera ser desadaptati put" t*' Un alto grado de proximidad entre
ina familia con dos padres' tre el sentido de pertenencia y la autonoma --ntre el yo y el nosotros-.
madre e hijo que pti.'i itt itzu"ti"tal.en Las tensiones se activan diariamente en cada familia, en cientos de inte-
padre podrla t-t1-t11tidttudo
lo que resultara ." ;;;;;"J; el
en la cual madre racciones, en cualquier punto donde se toma una decisin significativa o
perfectamenr. y zu"tiott"l en una.familia-mixta
'ot-if h relacin de la madre y su incluso poco importante. Existe siempre la negociacin. Lo haremos a
e hija compartan.rnJtiisto-ri"lt" uttt"t:ae a
como socavadora mi manera, a la tuya, o llegaremos a un acuerdo? AI igual que los patro-
nuevo esposo. r-u .onJ,'!i;;J;" abuelo podra
verse
pero poda nes formados por los estilos preferidos de los miembros familiares a Ia
de la autoridu pu,...,ll-" ft,,'ilit de dos padres'
ser perfectamente necesli"
"t" en una""tit"t
familia de un solo padre o en un hora de verse a s mismos y a los otros, el manejo del conflicto llega tam-
"" 'itif bin a estar modelado.
sistema familiar extenso' Los miembros familiares aceptan la experiencia de los miembros fa-
sebasa en el hecho de que las cultu-
' El concepto de "roi"aofo'niliar para los individuos en miliares indiduales; si ella es contable, dejmosle hacer el balance del
ras invariablemente p..r"ii" conductas distintas talonario de cheques. El hermano mayor es un hombre de negocios; si
cultura contempornea norteamerica-
;;i;;,;;;.p. aa'. "i. La y se comporten de nos dejas columpiarnos puedes montar en nuestros triciclos. Una familia
na, por ejemplo, oit"tttts pienlen
puede, de forma explcita, estar de acuerdo cn que los modos del padre
nios ms jvenes o a los d.tltot. be man.ra
".pJti^". similar,
modo distinto a los cierto son mejores; todos debemos intentar ser como 1. O puede que adopten
jvenes desarrollen
existe una presin ,;;i;i;;"q"" los adultos
sus maneras sin darse cuenta de ello; el padre aborrece las serpientes, por
(un tipo de independencia
;;; tfu6.n.r,.i. respecto a sus padres tanto nosotros nunca iremos a la "casa de los reptilesr. De forma alterna-
q"" fL econmicas actuales frecueniemente impiden)' tiva, los miembros de la familia pueden, en las negociaciones, desarrollar
"l["rr-rt"n.iu,
La f;amilia, " t" identidad de sus miembros' debe
""#;;,-.ioi" a maneras totalmente novedosas de tomar decisiones, las cuales se con-
orsanizarse . rl p.,..'. ;e;";; las prescripciones socioculturales
-i.ri En la -edidu eLque tales prescripcions erten en nuestra forma, la forma.familiar. Pero algunas cuestiones de
iia;fr^c;;;'s;-;;. la fa- desacuerdo son tan diftciles de resolver que la familia tiende a crear (es-
varfan como nespuer*J-*i-ientoy circunstancias cambiantes, las nue- pacios en blancoo. Captulos enteros de experiencia que estn cerrados
ti mejor a
milia debe alterar t" .tt*"t"o tott fin de adecuarse
hermticamente, que no se afrontan, con el resultado de un empobreci-
vas necesidades y a expectativas resadas'
'-"ffi;";il;L;tfi;; miento de la vida familiar.
desde un punto de vista clnico, que la misma
es-
etapa' puede ser i En algunas ocasiones, cuando los miembros familiares se encuentran
tnctura famitiar que sadaptatit'a t" ""a determinada con desacuerdos irresolubles, se organizan jerrquicamente, empleando
familiar, la for-
disfuncional en oua. En etapas temPranas del desarrollo ti.l
la autoridad como un medio de zanjar la cuestin. El contenido tiende a
y en la implicacin l-!I
;;;E i" p"."" ,.q"i.Jde una cantidad calidad
 FAMILAS UNIVERSALES: TODAS LAS FAMILIAS SON SEMEJANTES 53
52 FAMTLIAS )' TERAPA FAMILIAR

toman posiciones polarizadas' En mentas en su mar, pero no iban a ningn lado. El empleo a l le llevaba
desapa.recer y los miembros familiares como cadavez ms y ms tiempo. Ella haba welto de nuevo al trabajo y ahora
alzunas ocasiones, p"""., . Ia familia extensa son reclutadas
que cierra las se encontraba el doble dL ocupada, llegando a casa antes y cuidando de
;iffi;.;;;;;fli$:;;i.ul"inao'e una tresua armada
los nios.
negociaciones. , ..r I r:r^-^-^:^^:,<- r- G Se sentan desconectados. Jean coma con los nios y les meta en la
v la autoridad de un miembro sobre cier- cama, y entonces esperaba a que Mark llegara a casa. A las nueve o diez
v la aceptacio" o. lu de la n-oche ella preparaba la cena, y cuando haba puesto los platos en el
"*p"rienciaei tuncionamiento. En f;amilias con hijos,
##;;#;;;;;j;; lavavajillas ambos se metfan en la cama muy cansados, y cada uno mi-
p.iir, *pleada para resolver conflictos, puede
la autoridad de los
ser
mani- rando hacia su lado.
ptttto' Pero cuando el poder
rl"Ui. v los hijoiprt'.tl soluciones, normalmente se Jean se quejaba de que Mark la criticaba constantemente. Ella sen-
fiesto se convierte
""'"i -"" de mponer ta que l era egosta, fro-. indiferente; slo cuidaba adecuadamente a
convierte en algo desadaptativo'
los nios si ell miraba. El senta que ella le estaba controlando y que
estaba apegada obsesivamente a las cosas; segn sr i{n, el romance
de sus vidas habla sido sacrificado en un mundo donde la continuidad
Coso: Ia estructura de Ia fanIia Snth y el orden deben de ser l,os elementos supremos. l se vela a sf .mismo
gt!l?u de la familia en lomo sacricado por la familia,r, amanclo nios y responsaDle
amando a los nlnos responsable con
Para ver cmo se adecuan estas descripciones ia en modo alguno a las oeclslones. En
decisiones. -c,n
en el.hogar de l smlth v observmosles ellos, pero no daba importancla
im
e.'L-l;;;;;h;;;;;,;;-d las diferencias.-En esta ocasin consideraremos casa i se senta superfluo. Ella se vea a sf misma como responsable,
en su proceso o. n.goi.t preocupada y abrumada por sus dos trabajos, de tiempo completo' Se
;;-f;ril"b;; bl*o de clase social media alta. Jean tiene su
eit i" tienen dos hijo-s, un nio senta esclavizada.
iA!.-k .r "U"g.". en la_cuarentena.y
. Ambos estaban en lo correcto. Y en su sentido de la traicin ambos
de diez y una nia i;;;it H* estado casados durante quince aos' Com- haban burado aliados en su conflicto silencioso. El hijo compartfa con
r;"rt;;; "i "rtg y_la msica, y siem.pre han disfrutado de
;#;r acudir a concier- su padre su sin desilusionada de su madre. La madre derram en la
ello. Estableci".or lu.rt"mbre d leer literatura similary hij todo el amor y cuidados que se haban perdido en la relacin con su
Valoran la lealtad
ros iuntos. So' poli"-"-""i. liberales y compromtidos- marido.
del uno con el otro' sus tamilias Y empleos'
- Ia responsabillaa
' ambos se encon- Una noche, cuando Mark lleg a casa tarde del trabajo y Jean sumisa-
se onocieron venes en los aos sesenta, cuando juntos duran- mente le calent la cena, l se mostr preocupado respecto a lo cansada
traban en el CuerpJ li i^r,trabajando en frica. Vieron
ioando con un estilo de cla y una ar- que pareca- Le sugiri que se fuese a la cama. Que cenarla solo. Ella "es-
;;-;;;;.r, d.rp,r, ,. .ur'-otr, .,rcO' una cietalrtic . su sentido del orden. Se fue a la cama en si-
mona que no recordaban en sus familias de origen' . r lencio, desolada. l vio su silencio como una falta de afecto y se sinti to-
y su forma de sen-
Entre otras .o.ut, .title atrajo de l su autonoma dava ms brtalecido en su incapridad para llegar hasta ella.
tir*;; "uiu "
ao"a"-"t q,r. esiuviese. El era como un caracol, deca
necesitaba. A l le atrajo su sentido del Ya que ambos etaban el conflido abierto, ella se vol cada vez ms
ella Llevaba .o"riJ"'i"" q"" eficienie con respecto a la casa. El, sintindose superfluo-en-9asa, se ocu-
orden. Las aguas tiiUrtt""t"t parecan calmarse en su presencia y pens
-navegar juntos por aguas soleadas' p ms en h oficina. Y a medida que continu su silencio belicoso, la da
- - podri"n
le tamiliar se consumi y se torn rutinaria. Revelar el problema significa-
irru'do los idaliitas sesenta ie.on paso a los setenta yy envejecieron ba un riesgo de conflicto abierto.
p".,-"-bos se centraron un poco ms en su carrera se volvieron Esta iterpretacin esquemtica de la familia Smith es una cons-
"" Mark it pttto trajes y Jean tena un buen tra-
-,r[t o et ".tur"--.ia'. de truccin del trapeuta, unvisin extralda de los pequeos d-etalles dia-
bajo en una gran ;;;;*' ;;ro ta;bin aiumi la responsabilidad
y de l fue- rios, los dilogoi, los desacuerdos y la emotividad de la vida familiar.
llerar el hogar. l-"" ilegaron, y el trabljo de ella en casa
"i",
El-gan-aba ,oL q,re ella y, cuando se trasladaron a Las afiliacionJs, coaliciones, lealtaes y traiciones, la negociacin y el
ra se increm""t".o". conflicto, el ser uno mismo y la pertenencia -no en la forma de dicoto-
los nios
i"r-r"U*Uios, eila JeZ a? tniUaar paia estar'ms tiempo conpara man- mas puras y secuencias temporales que demanda el lerrguaje, sino to-
oficina
;; ;Muit .-p.r"U" u pus* ms tiempo en la
das mezchdas en la confusin de las emociones inexplicadas- tienen
tener el nivel de vida. que reducirse para lograr una descripcin ms clara del funcionamien-
Mark y ean vi.rieton a terapia cuando llegaron al prnto de
considerar
Su junt* tt.'Ui" perma.tecido en calma; no habla tor- to familiar
el divorci,o.
"ia" El terapeuta estudia la historiade la familia, pero a la vez observa se-
(N' dcl t') lectivamente las interacciones en las que l mismo participa dentro del
' MBA, abreviatura de msteren administracin de empresas'
 LAS FA\'llLlAS SON SEMEJAi'IES 55
FA['rlLIAS UNIVERSALES: TODAS
\ TERAPIA FA[',llLlAR
FA\4ILIAS
perspectiva sobre el proceso tera-
54
sicos pero comparten conmigo una
les. pid'e que a hablar acerca de su rela- nu1tc9" ----^L^^ d'tos' Los tera-
consultorio' El clnico :lel::n
sobre J11 l dice que ella es una con- diferentes de organizar le5
cin. Mark comienza
qt'''"t!
a las cosas" ftiu tiuc"na' El terapeuta des- J,li
-aneras
;u" "u'!', u"-; h' ramir as desde
i

troladora obsesiva' uptguu de;de ;" perspectiva' Jean dice perspectivas air.r",,tt']'uJtti t"l"J"tt
"" la parte que explicar t" i::t]l:
pide aJean o;:t;;;;;lli g" 4' exploraremos estas vlslones
ous le
Lucl es crticc' tgo"iu'Ho'i"J""aitnte
v descuidado si alguna vez
se
"';i:Ilil'1'"tii:;;;
car sus intervenclontt' el captulo
parciales y la visin ;;pl;j;;it-utt
tl tu-po de la terapia fa-
digrn a ayutarle' - : ^-^ r^" hisrnrias. ambas son verdaderas' Ella est
"tt
miliar.
i'b';;;t"iti'a"do-
ffiC;*i'l6.fi
b El
fi:'t",'*';ril',"f,'ffi
iodo intento
ha abandonacto
por contactar con ella siempre
ella;
a
se
cap-
El terapeuta est empezando
retira y nunca ,t ou t'#io;;;l-JJd' su idea de
tarel modo en que J;#;;-;;;flilro, -u"t'."i.ndo "ud.',ttto
*'o1; o e
apren der ac erc a ', l' n ::'!11**o:":: :'::T3":*Tuim
s

y de su capacidad-para encontrarmodos alter-

Drovocan el uno at oiro, tti;;;tJ lt' ui.tdu a continuar hablando
nativos de relaciona'J; lo tto verbal: posturas cor-
mientras escucha t'iil;'d;;;"'ite. 'outt-
tonttiia''tt ulu*" emocional'
porales, el afecto d;;;;"
. rtr"ir.l'no.tt. en 'll'f ella estaba
iea. se describe p..;;;;"i;{."r" ter una b;;;; .y
-l la despach'
asotada. Slo esnbJini""tuno Jt i"t"'pot^'eila intetara des-
qut
liark respon. .nr^uJ qtt lgat
0"9
19
convrtir un anillo de dia-
cansar.'Pero que t'Jll"'it"'11ir"tn1it
un silencio' A medida'que
Se estaurece
mantes en un motivo de queja' al terapeuta' l sugiere que
slgan
ste perdura, .ltot mi'^n esp'antudos
n"o*?rii.,.nados, su explora-
-!- muy
cautelosos' obedecen' Durante \rvo
todo para mantener
cin continuada, el i"t;;p*;;i;i"*itnt-tobre
tt"t"-rt'r"rk desde su punto de vis-
el dilogo. Observa q"t it "ftttu 3"t despegado' mientras que Jean es
ta es tentatiuu. ltu''"J''tl'l'-;
es
piensa cu9 tl-i t't u s misma como r'cti-
emocional y confrontativa' '
Jtutt insiste en el compromrso'
ma. Mark ," qt'"au'ti';il"'c;;;""do en sr-
de vista, ella es la que permanece
cuando l persiste e J;;;i;
lencio. . de la familia y una sin
de
' El t.tup.,,ta tiene ahora un mapq lllcrial siente algunas rspuestas emo-
sus posibilid"", a'J-.ipl.ri".-i"i-,uin por
;;;;;^';# h;; sentirse protector. rolava ignora
H,iJ;;.
q""a:.itia"-i"otttt to-itnto de su viaje experimental'
"i

Suunnlo
ser es
y Ia descripcin de su-modo de
Los Smith eran mis pacientes.' sus' apa-
el producto de mi recet casera'
la manera en la que organizo libro'
p3-ry,$l-este
rentemente, ir,,"t""'t"i'i"l-f"*tiit"'' e""iu'ttg"""
trabau.r?o .ot familias, daremos
en las historias de nueve terapeutas
testimonio de los modos en que tudu.tt* dt estas familias es nica pero
universales que comparten t
tambin .prrrrt.r.ro'Jr""f Jr^ l.iu.t.rsticas estilos idiosincr-
cuando se relacionan con los t"tuptttull-e"t-lott"" lu
 4. TERAPIAS DE FAMILIA
Prctica clnica y supentisin

El clsico japons Musashi Miyamoto describe la formacin del gran

samurai Musashi. comienza cuando Musashi se encuentra con un mnje
sapig.V anciano que- se.da guen? del pote_ncial y el talento de esie
rebelde que ha estado tiranizando al pueblo. oven
Decidido a educar a este hombre salvaie, el ejo monje desafa pri-
mero a Musashi a luchar contra l con tod s-u fu9a. Musshi, un expe-
rimentado luchador callejero, se re de la idea de desafiar
mente endeble monje.. Pronto descubre, sin embargo, que inclus "l "p-.r,r.-
con su
Ir"* fsica no puede vencer al monje, que simplemlnte eta la con-
lTontacin directa con 1. En este proc_eso de jugar al escondite, el monje
engaa a Musashi para que ste perfeccion Jus artes de lucha de un
modo que slo le quedar claro mucho ms tarde.
Enpol"_.e4" por su incapacidad para capturar al monje, el pupilo de_
sagradecido le busca-por
lodg el templo donde vive, slo * ,i".'.,"i*.-
se.a s mismo atrapado al final por el monje, esta vez en ,tna biblioteca
sin
salida- Despufs de meses gritando obscenidades en vano, Musashi final-
mente sienta la cabeza y comienza a leer los muchos libros y extraos ma-
nuscritos de la estancia donde se mantiene confinado durnte diez aos.
Durarte este periodo, se dan numerosos encuentros entre Musashi ;i
monje,^y con cada experiencia las habilidades de Musashi son cada"vez t
ms refinadas.
una, Musashi se encuentra la puerta de la biblioteca abierta. Al otro
la{o {e la puerta se encuentra el mbnje, que le dice que le ha ensenado
todo lo que sabe y que, a partir de ahora, Musashi'debeJ
aprenrtiendo po-r s mismo. Asf, Musashi comienza la gran aventura
"ontirr,r",
de
convertirse en el ms grande samurai de la historia.
La historia de este profesor comprometido consigo mismo y de su des-
motivado alumno se encuentra en ro profuno a? il-,i;]Lr^",
como estudi!,ntes y profesores. Para los profesores, la historia demuestra
que los conflictos de po4gr son inevitables en el proceso a. .pt
inlernerrcnal.
Para aquellos de nosotros que deseamos .tt"otr,, un "ai:,
pro-
tesor muy comprometido con nuestro crecimiento-y rrendimiento, a pesar
de nuesra estupidez y resistencia, la experiencia d uusastri 'rn""-
je es el encuentro de una da. Sin embargo, para los que son"o"'.1sensibles a
#t'tr-,

' TERAPIAS DE FA]\IILIA: PNCTIC CLNICA Y SUPERVISTX 59

58 FAI\IILIAS \' TERAPIA FA\IILIAR
l/irginia Satir
r las cuestiones de control' este mtodo del entrenamiento
las jerarquas
del samurai podra ,.. ,,tu experiencia de aprendizaje espeluznante'
temas-)'signifi-
El esrilo clido y prximo de Virginia Satir fue descrito en el captulo I
El drama de la r.trJ],..i p..naizaje nos aporta como un ejemplo de prctica intervencionista. La meta teraputica de Sa-
."" campo de la ':rnia familiar siem-
cados variados para *ona"El tir era d ciecimiento, que ella meda con una mayor autoestima-para los
;;r: ;;...ia"-Jr, ii="a, io-o t. reflea_en sus muchas individuos y un incremnto de la coherenciaPa:? la unidad familiar. Para
5;;l;, dii.;"it., de pensamiento. La misma diversidad se presenta en S.ti.."t coicepto de ofabricar persoas) era idntico en la s-upervisin y
elentrenaminto.
-' -; . rr -:r^ Lasr pn- e.r t.'t."apia. or lo tanto, Satir creaba parl los estudiantes el mismo tipo
l;;;""enta, la terapia familiar es una prcricaestablecida. . que ideaba para las familias, experiencias cuyo fin era
han sido reem- "po.".ias
meras oposiciones .";;;l; dictadura del psicoanlisis
-.j.t" t" .*pt titt emocional y lograr-insight'
plazadas por la preoc"f"ti* nf la efectiviad en reas
discretas' El en- "Satirpeniaba que era esencial qu9 lo terapeutas se conocieran a s
no est relegado a .institutos
i;;;; de'los terapeutas familiares mismosiomo integrantes de sus propias familias. En su pensamiento, los
especializador, ,ino.q.," 5n u"t " ello tiene lugar en l".t tli*t-tl9^t*:'-:: l"p."t"r a partir de las cuestiones no resueltas en
p:1q:11i1 t' -pr"ei^necesitban qrabqjar
loi d"partamentos de trabajo soc ial, psicologa' 1::l:y"tt ,1, relaciones familiares- A menudo entrenaba en un formato
familiar han
Lc programas que ";;;;; tl gta de mter en terapia
y del extranjero' y con-
;;o'"1,, cual el alumno poda esbozar un periodo particylar degen-
el su
florecido en numeroso, p-,rrrto, e Estados Unidos ;it del contexro familiar d esa qoca. Entonces ella se dirig_a a la
potencial' Ya no existe un
ffi;;;;iiJ""...i*n.. de su aplicacin te dei gnrpo para que interpretaran las diferentes partes de la familia, de
e entrenamiento advier-
centro terico p..u ,.'iir.ipii.u; lo. piogru-u. i.-.!.t estudiante pui.ra reexperimentar su papel familiar para lo-
r.".i. puiti".tla y existe una fuerte poJ-
ten de su adhesin r"u "., y los
gftrr
-- - un nuevo
crecimiento.
"
mica entre los discurso-r-u"r de loi terapeutis
intervencionistas Hub..tdo creado seguidores por todo el mundo, Satir sola encon-
terapia familiar
-at de los noventa, cualquiera que sea su trarse con su (gente gUala, en un retiro veran-iego- de un mes al que asis-
;;;;:-ir";-lapreterenli p"t tttablecido aquello que ha. llegado a
aproximacin ii"" los"estud-ianies, sino tambin sus familias. Durante tales reti-
;!;;il;lni purico la teoria y la prctica, sin ni tan siquiera un ;;; "o."1"
parte de su formato de enseanza implicaba entrestar a los
glto"-t".onocimiento hacia sus orgenes' y sus familias frente al gran grupo, el un espfritu de creci-
*";;;i;ilr en este paptulo ser proveer de una visin
genieral de "riii-tit Algunos-encontraron que la manra en que Satir
tt familiSr y en que -i.t to y participacin.
h.;;;;;;t;, fo*.t "" q" ha conducido la terapia
dotar de una cier- , ipU" a s? misma, llegando a- ser una nbuena madre, para sus es-
han sido entrenados los teiapeutas en su
prctica.
Para
i"i"itto, era bastante intruiiva y abrumadora. Ella era, de hecho, extre-
a la disin del campo
ta organizacin a nuestro esquema' volveremos madarnente cercana y se manejaba a s misma de un modo altamente sus-
entre terapeutu. irrt"-""tittittut y pasivos' Esta distincin es' de alguna 1."t.*. Los supervisores qn prefieran una relacin con el estudiante
agrupados juntos no ne-
;;.;;,Trilfi.;;1". terapeutas qe hansemejanies;
sido
perg Ia agrupacin
;i;;U;, f"*ui y de una cierta distancia, podran haber encontrado su
cesariamente se vern a s mismos como estiio de supervisin demasiado ntimo como para que surgiera un pen-
punts cmn v las diferen- de inti-
alr-da a arroiar luz sobre los importantes
la
en
terapia sistmica.
.u-i."tr independiente. Pero la terapia de Satir era una terapia de las tc-
.l^-.**-i"Jlrincipales aproximaciones a ;ie;it r" suiervisin albergaba esa misma cualidad. Muchas
;i;r. desarroll, como l reestructuracin, el usopor del rbol familiar
i"" fi*.ai al genograma), y la escultura familiar, nombrar unas
LrrS rrntPlS INTERVENCIONISTAS pLui todava so ampliamente utilizadas en el rea'
piot:-",-t-9:
Hemos elegido a cuatro terapeutas entre los l1:Tl.t:::;
*ili.t ;;;";;;."t-.f g."p itttt*ttttionista dt- !":o::t1i''*lt:T: CarlWhitaker
lJiliiSi'J''#;;;S uiiitiuu v se basa' en parte''", :l \':*S:
;ff ";';:ilff:'s';u"J;""J'.;;;i.Ja:o.,9:*-F;nT:.L*::',ol:
de que son marcadamente diferentes I g*:
El estilo de Carl Whitaker era completamente distinto al de Satir. Don-
lff Jr?firr;;^ i;; de ella era crlida y simptica, l era se-ntencioso _y de alguna.manera es-
t la ..t[".i0" de un comproniso personal con el proceso ;r*. Wttit^L.r abbgaba por la olocura, irracional, la experi-
--..ri^^
"ff* ""r*iten
u,i.",loque t^ J-'rrtntic
^^-.'ii,i^ el
^,,- constituye autntico sello ptulo 55,
selo deisupo. En el captulo ;;;;.i" y el funcionu-ti.rrt creativo- como-loalgo integral alproceso
9:Jg"t:
il iii"ir,ii i"iilr:;;;;pio est to teraputi de supervisin porparte
i co-, y Ln la sesunda
nue- de terapia.'crea que permitindoles-llegar a ser un poco ms alocadas,
"iii!- .r. estilo ser ela'bordo en las historias h,};-ii;;;drin disfrutar de los beneficios de la espontaneidad y de
ve de mis estudiantes Y colegas. una emotidad reforzada.

8U* 'r" .it .*$U..*

fh,*,.. ..
FAMILIAS )' TERAPIA FAMILIAR
Con el fin de poner en marcha la "locura" de la gente y librarles de sus
bloqueos emocionales, Whitaker cre la tcnica de la comunicacin es-
pontnea de sus propios sentimientos a los pacientes, compartiendo sus
emociones y fantasas, as como tambin sus propias historias. Su estilo
nico est muy bien ilustrado en una sesin que condujo con una familia
de un nio de diez aos que haba sido hospitalizado despus de un in-
tento de suicidio. Whitaker empez hablando con el padre, preguntndo-
le por la histora de la familia. Prest especial atencin a las muertes. Un
abuelo habla muerto recientemente. La hermana del padre se haba sui-
cidado empleando el mismo mtodo que haba intentado el nio. Pordos
veces, Whitaker intemrmpi para decin
"Tengo una idea locar. Interpuso
algo tangencial, a locual no esperaba que el padre respondiera. Dirigin-
dose a la madre, le pregunt sobre sus padres, poniendo especial atencin
de nuevo a la muerte de su padre. Despus le habl sobre la muerte de su
propio padre, diciendo que se senta como un asesino. Aadi que proba-
blemente cualquieraque sobreva a Ia muerte de un miembro familiarse
siente como un asesino y sugiri que esta familia deba de sentirse de la
misma manera.
La madre dijo que ella no poda comprender esta idea. Whitaker re-
plic con indignacin que no estaba intentando ensearle a entender sino
a cmo tolerar el no saber: <La nica manera con la que podemos en-
frentarnos a este mundo enfermizor. La mujer estaba asustada con esta
respuesta tan brusca, pero Whitaker pareca absolutamente despreocu-
pado. El trasmita la sensacin de que los relatos no tenan que seguir
ninguna direccin particular. Una y otra vez intemrmpa el flujo lgico
con sus <pensamientos locos". En una ocasin dijo: oMe haces bien; tu
acento me recuerda a cuando yo va en Atlantao, y el sabor sureo de su
propio acento se edenciaba ms. En otra ocasin, dijo nuevamente:
cTengo una idea loca Estoy pensando en un duelo. Quieres retarme?r. y
ante la expresin desconcertada de la familia afirmaba: <No, supongoque
noD, y continuaba la entrevista, interponiendo comentarios sobre su pro-
pia da. Una vez habl a un nio sobre un paciente suyo que haba sido
entrenado para matar en Vietnam. De regreso al pafs, intentando verder
una aspiradora a una mujer que no la quera, el paciente haba tenido im-
pufsg,s de utilizar el cable de la aspiradora para estrangularla tal y como
le haban enseado.
Para la audiencia, as como para la familia, la entrevista de Whitaker
era desconcertante, aparentemente sin direccin. Estudiando el casete,
sin embargo, uno se da cuenta de que, en una entrevista con una dura-
cin menor a una hora; sugera discusiones sobre la muerte, el suicidio y
. el asesinato como uras treinta veces. La sesin completa estaba llern dL
imgenes sobre la muerte y respuestas a ella, de tal forma que la explo-
racin de la muerte y sus consecuencias se convertfa en algo familiar.
Whitaker estaba retardo en secreto a una familia que tendia no com-
partir dilogos internos. Les animaba a presntar, reservar y validar los
elementos inconscientes de su pensamiento, desafiando su exceso de ra-
cionalidad.
lS#;a+.*k;it",
TERAPIAS DE FAMLTA: PR/ICTICA C..CA Y SUPERVISIN 6T
I.grt i" Satir y carl whitaker compartan al menos una meta: abrirse
paso hacia niveles de experiencia ms piofundos. pero el nfasis de
satir re-
sida en gl afegt! y el cuidado; se impli,caba a s misma de forma
E -"y dir.i-
ta en el descubrimiento de esas emociones dolorosas. t^as afirmacines de
Whitaker estaban enraizadas en ideas universales, cuesones q". ;"..rr-
dan a los indiduos, familias, e incluso cult,tor. l estaba relacionando los
elementos perennes defa
_muerte, el asesinato, el sexo y h aii"""ii"uidad,
no introducindose en la familia, sino ms bien retando a sus miembros
unirse a l en su manera profrrnda e irreverente de verlas cosas.
Whitaker vea la teora como un obstculo para el aio clfnico
(whitaker, 1976)- Pensaba que los terapeutas qrre b""un truio r'Iu
teora tienden ms a sustituir la calidei por la Gcnologfa ",r
desapasionada.
No causa sorpresa, por tanto, que whitaker pensara qire el hater terapia
no puede ensearse. si uno no puede enseai terapiaio nico que p,rd"
hacerse es e_xpo-ner a los esnrdintes a sta, conducindola ct-r-Jios. por
lo tanto, todos los estudiantes de whitaker eran sus corerapeutas. A tra-
u* d"l proceso de impartir y recibir terapia- con l y hablndole, se supo-
1ia que se convertfan, no en alguien com 1, sino ms bien en s mismos.
El suyo err !n entrenamientoe participacin y no de instru""io".
- 4.po* deeraque
tamas.no
la terapia experiencial que whitaker empleaba con sus
siempre fcil-de seguir para las perso.ras, su capacidad
para .admirar a-la gente enel mundo de los suens y actuarlo, cmo Ali-
cia-en el pa-rs-de las rnaravillas, (AAMFT Founders se.s, 199), es un le-
gado que-l deseaba dejar-y-que, de hecho, as ha sido.
l,irendi r",
y a-introducir elementos del absurdo en un sistema famihar rfgido " ".t
es be-
neficioso_para cualquie_r teriapeuta, sea o no seguidor de Whita"kei
el sign-ificado y la lgica del perisamiento de ra gente y los
, Y"fi.-do
roles tamiliares en la familia whitaker proceda al reto constn;tisia de
la realidad. Al comprometerse a s mismo de forma p..ronJ .r, .l p.o..-
so.de cambio teraputico, tambin desafiaba Ia frstura cognitiva del
constructivismo prctico.
Munoy Bowen
Mientras que Satir y whitaker eran espontneos, emocionales e ins-
trTgtiyos, Murray Bowen era cerebral, deliberado y terico. Bowen con-
cebfa los sntomas como un producto de la reactiviad emocional-dentro
de la familia, fuera dicha reactidad aguda o crnica. vu te n*.r u.i.
t
cgmo p1n-cipal_problema familiar la fusin emocional, smeta terapu-
ca capital era la diferenciacin. con el fin de crear las condiciones para
una ma-yor autonoma y crecimiento individual, consideraba necesario
reabrir las relaciones f-amiliares intermmpidas y destriangularlas-
Bowen crea que el cambio slo pod darse cuando Ia ansiedad era
mnima y que el entendimiento, y no la emocin, era el vehfculo crltico
para el cambio. Asf, los terapeutas deben aprender a tolerar la emotidad
en las hmilias sin que elloJmismos lleguen a ser reactivos. En la aproxi-

62 FAMILAS ]'TERAPIA FA!\IILIAR
macin de Bowen, el terapeuta es un entrenador que perrnanece de forma
no susceptible, calmada -V fuera de los embrollos emocionales entre los
miembros de la familia. Si el t.rapeuta puede resistir la presin de con-
vertirse en un tercer vrtice del conflicto familiar, la tensin de la familia
se reducir y la fusin entre sus miembros finalmente se resolver
(Ni-
chols y Schwartz, l99l).
Ei contraste con la emotividad clida de Satir y el habilidoso caos de
Whitakec laracionalidad de Bowen parecfa excesivamente controlada y
carente de h:umor. Su aproximacin est bien ilustrada con una entrevis-
ta a una pareja que se encontraba continuamente discutiendo. El marido
y la esposa salta-ban siempre de un asunto a otro, sin cesar jams en sus
iin.r y sin resolver nada.-Bowen tom el control de la sesin pidiendo a
cada no de ellos que slo le hablara a 1. Se conrti en el vrtice de un dentro de la familia
tringulo, instruye;do a la esposa a escuchar mientras l y el marido ha-
blab, pidiend despus al marido que escuchara mientras l hablaba
con la .t'pot". El marido empez a describir su enojo hacia la esposa'
Bowen intermmpi: (No me digas lo quesientes,, dijo en su estilo fro
y seco. .No me inteiesa lo que sienies, dime lo que piensas.-' A lo largo de
a sesin, Bowen se inmiscuy una y otra vez, ejerciendo el control cogni-
tivo paralimitar la intensidd de las interacciones de la pareja. Al final de
la seiin, la lucha por el control, que haba impregnado cada interaccin
entre el marido y l esposa, se haba suavizado ya. Dentro de la estructu-
ra formal que Bwen imponfa, eStaban empezando a_explorar las necesi-
dades propias y del otro, en vez de criticarse el uno al otro.
La teorfa d Bowen gua la superuisin del mismo modo que la tera-
pia. La meta de la supervisin es incrementar la habilidad del terapeuta
pur. p"r-.necer reflxivo y no reactivo frente al proceso emocional de la
iamilia. Pero, en trminos-bowenianos, esto significa que el fin de la su-
pervisin es fortalecer Ia diferenciacin del yo por parte del terapeuta. Ya
q,re estr meta es la misma que la teraputica, el proceso de supervisin
s-era idntico al teraputico. El supervisor funcionar como un entrena-
dor calmado y destriangulado, mientras el supervisado busca, en primer
lugar, entendr la relacin entre sus momentos clnicos crticos y el histo-
riil multigeneracional de su familia y, despus, sigue adelante volendo
a su familL de origen con la intencin de cambiar su postur: en relacin a
familiares clave.
Un problema de la teora de Bowen es que fija el nivel de diferenciacin
de las personas en las experiencias infantiles de la familia de origen. No
permitl la posibilidad de cambio o diferenciacin basados en experien-
cias tales ms tardas en la nueva familia. En algunos aspectos, su teo-
ra recuerda a la teora psicoanalftica de la represin, donde el potencial
del crecimiento depend del cambio de relaciones tempranas. Con todo,
la teorla boweniana ofrece una.gonceptualizacin exhaustiva de la rela-
cin entre los indiduos y sus familias, cuya comprensin es muy til
para el terapeuta.
TERAPIAS DE FAMILIA: PRCTICA CLNICA Y SUPERVISIN 3
Jay Haleyl
Jay Haley es ms un supervisor qlre un teraPeuta. Pero su pensamien-
to es ian cliro y sus directrices tan Hciles de transformar en maniobras
teraputicas que puede ser comparado con-un maestro cartgrafo. Con
uno'de,,6 -pu, un terapeuta siempre sabr con certeza dnde se en-
cuentra el norte. Haley concibe las interacciones humanas como luchas
internas por el controiyel poder. El poder al que hace referencia, sin em-
barso, n .r .t".rturiamente el control de otra persona; ms bien es el
conirol deladefinicin &la relacin. La rnta de la terapia, bajo su pun-
to de sta, es redefinir h relacin entre los miembros familiares de tal
forma que el sntoma se abandona como un medio de ejercer el poder
Para Haley, la terapia es un intento de creacin de condiciones en las
cuales los miembros de la familia (se encuentrenD a sl mismos en cir-
cunstancias en las que necesiten hacer algo 4iferente con el otro. La tarea
del terapeuta se coirvierte en ur proyecto de ingenierla social: dado de-
termina'do sntoma, cierta famili a organizada disfuncionalmente, una di-
ficultad o estrs vital, bajo qu circunstancias estaran los miembros de
la familia a cambiar? Y icmo puede el terapeuta dirigirles hacia tales
circunstancias, de un modo tal que vivan el alcance de una cierta solucin
como algo logrado por s mismos? La terapia se convierte en un ejercicio
de ndireccin indirectar.
En el tratamiento de una pareja en la que la esposa era bulmica, diri-
ei al terapeuta para que expiorara las reas de desconfianza entre los es-
ioror, diciendo que el t-t"miento de la bulimia no empezara hasta que
.l probl"-. estuviese encauzado. Para -ayudar a la esposa a creer en su
-rido, ella le pide que le acompae al supermercado para comprar la
comida basura con la que se pega sus atracones nocturnos. Se anim a
la pareja a que hiciera[cuents iobre la cantidad de conid1 que la espo-
t.'.olni y despus vomit. En una ocasin, se le pidi al marido qye
.o-pruruiu .o-idu de ella. Despu-s ellos ilecidiergn que-y? que sta iba
u uo-itu.r. ms tarde, podan prfectamente pasarla por la batidora para
ahorrar a la esposa esfuerzos a la hora de vomital; se pusieron-de,acuerdo
en comprar la comida, hacerla pur, y despus arrojarla-ror el^bao'
El incremento en la colaboracin, la mutualidad, y la confianza entre
los esposos que era eserrcial para modificar la dinmic^a de !a pareja, asf
como'cambi d"l tntom", prmanecfan ocultos en la formulacin estra-
tgica de Haley; pareclan casi a.enos. Peo_eran la esencia de las estrate-
giis de Haley. La estrategia teraputica de Haley ha sido descrita algunas
l. Aunque el trabajo de Jey Haley precede a su asociaci&l con cloe Mailanes I Puesto
oue l v Madanes han escrito mcho juntos pero nunca han firmado en comn un libro, pa-
iiffiil sobre su trabajo sin tenei en cuenta que durante ms de unadcada Ma-
"r.bir
"""i n ff"i"" fueron codirecrores del Instituto Familiar Washington, ensefiando y pensan-
i;;i;.-t*nte la dcada pasada, tomaron rumbos diferentes. Mientras que_Haley ha
;t.-.-plorando tcni estratgicas, Madanes se ha interesado ms por los aspec-
tos espirituales de Ia teraPia.
 J

64 FAI\,IILAS )'TERAPIA FAIIIILIAR

TERAPIAS DE FA]\,IILIA: PRCTICA CLNICA
Y SUPER\,ISIH 5
veces como manipulativa pero, habindole obsen'ado durante dcadas, Bo*'en, la autonoma y Harey, er poder. Sus diferentes
podemos testificar la preocupacin cuidadosa y respetuosa por la gente aproximaciones a la
terapia nos muestran que ei poirule, para ros
que subyace invariablemente a su estrategia de pensamiento. terapeutas, operar en base
a un esrilo preferente para increm.nr tu .-ft:rd;;."t?;;ajo
I-a supewisin de Haley es tambin un ejercicio de "direccin indi- putico, al menos mientras stos entiendun tera_
rectaD. De forma similar a su concepto de terapia, la supervisin de un te- q.r" su estiro no es Ia nica
posibilidad.
rapeuta estratgico implica siempre, por parte del supervisor, el diseo de
un plan especfico e indidualizado (que puede compartirse o no) con el
estudiante (Mazz.a, 1988). El contexto de entrenamiento es una supen'i- Las tenr,las pASI\?s
sin en vo. A-ctuando tras el cristal unidireccional, Haley dirige el curso
de la terapia enviando directrices al alumno. Thles orientaciones estn di- ta pasidad en la terapia famiriar puedg tomar formas diferentes,
seadas para ayudar al supervisado a aumentar su capacidad como tera- varias escuelas de terapia han adaptado'irtirrto, y
peuta estratgico. Cambia haciendo algo ms que pensando o hablando intervenciones' Un eru-po de teraputaslim-ita
*aL, "-r*^tJngir sus
sobre ello. El aprendizaje tiene lugar indirectamente, muy afuera de su cuidadosamente el rea del
funcionamiento fariti-ar .r J;fi;.;;nen; ra terapia se centra sro
conciencia. Por lo tanto, a pesar de que hemos incluido a Haley en el gru- "" por ha;iri;. Ei;"s";e;';i.ru.rolru
en el probtema identifica.do
po intervencionista, su posicin con respecto al sentido del yo del tera- un gran conjunto de tcnicas que rimitan las actiiridado"vl
peuta como instrumento teraputico es diferente al del resto del grupo. terapeura. un tercer grupo ejerce esta restriccin
p"rt"r. .1
Aunque la enseanza de Haley se compara a menudo con otras escue- lir"i;;d"';la.u"a
de las respuestas dellerp.t" ur a... i-i.r,g.raje
las estratgicas minimalistas como el Instituto de Investigacin Mental y y ra historia. Los tres
grupos, sin. embargo:,::-f".t n la preocupaclon
el enfoque de Miln, Haley es, bajo nuestro punto de vista, un interven- pr u i_pri.lln de sf
mismos sobre Ia famiria, y se mantienen alerta para
cionista. Emplea el sntoma que se presenta para introducirse en la fami- que ra intervencin
no se convierta en opresiva.
lia del paciente o en un sistema ms amplio, y su meta ltima no slo es
enfrentarse al slntoma, sino cambiar el sistema.
El grupo MRI
A pesar de sus diferencias en estilo v p..su-i.nto, todos los terapeu-
tas tratados hasta ahora se centran en el clnico como desencadenante del El grupo de terapia breve der Instituto
proceso de cambio. De forma inetable, todos ellos actuaban como su- ., de Investigacin Mental de paro
Alto,California,atcatperren@nh"-w.;i.d;"1-w;;;;i,errr,*
pervisores del mismo modo que dirigan a sus estudiantes hacia su tipo Bodin y Richard Fisch,. fue el prime- ." -"f."i"r-"*;;,h;in
ideal de terapeuta. Satir creaba una relacin emocional con sus estudian- normativa a la teraoia sisrmica- Er no
tes que fomentaba la proximidad, la lealtad y el afecto. Whitaker creaba e'po unr arJ;.;;;"*;deraba
ningn modo en oti.,rl* d. tur;;ir;io,
de forma simultnea el respeto, el afecto y la perplejidad. El daba pie a la de retaciol';;-";;" p.o_
blemtico si el cente no expresabu r" .r"orrtento
creatividad de sus estudiantes y conceda importancia a la distancia ne- con elro (Fisch, l97g).
Una vez que alsuien define.lgo .o-o ,rn problema,
cesaria para que conectaran Con su propia indidualidad, as como a que riablemente iolucinarro. seirrr!-rrl irrrr"_
para mantener v asrandar 4rg""i-;.;;;
confiaran al estar unidos a 1. Bowen mantuvo una relacin caprichosa e sorucin misma sro sirve
er problema. Si, como respuesta, esta misma
independiente con sus supervisados. Su ideal del terapeuta como entre- solucin se reitra,-comienza un cfrculo rri.ioro.
nador era retomado en su supervisin con estudiantes que estaban traba- de serel consultorio de un tr..p."i*
-- "-' La prxima parada pue-
jando con sus familias de origen. Haley, trabajando a una distancia pru-
tgr.arllta practica el m'odero MRI, la terapia ser autoconsciente-
:l elminimalista.
dencial, creaba una atmsfera de respeto intelectual a partir de la cual mente Er terapeuta aceptar ra "nii"i" J-pil-"
enseaba su aproximacin antiintelectual. a pesr de que qued!.err-rnuj., ul .lierrt. a que
aa
Satir y Whitaker asumieron que sus relaciones con los clientes no slo :I.y"
en trminos conductuares. Er crnio entonces .u,roe
describa el conflicto
cambiaba a stos sino tambin a s mismos. As pues, se sintieron cmo- los intentos de solucin que parecen mantener
i"rr"*"-ri"i"" a"
dos adoptando un papel instrumental para cambiar a sus estudiantes. El er problema. crear ras di-
rectrices diseadas oara inte-rrumpir la
rspeto de Bowen por la autonomfa y la diferenciacin, sin embargo, res- secuencia del mantenimiento del
problema presenrr reestril"t"L"Jo
ponsabiliz a sus alumnos del cambio en su trabajo con sus familas de v stas pi"ulr- ."-ie"it
ytilicgn el lenguaje, las creencias y rot uui", "rri .li."ir. n ,"".o."L,""a
q,r.
origen. Haley cre una relacin jerrquica en la cual los estudiantes van actista y estratgico, pero slo
el uso de la autoridad teraputica a la hora de dar directrices. [.a intemrm h" r;;;;.'t-fi;.",*
nimiento del problema. cuando el problerna
Cada uno de estos terapeutas intervencionistas prefera un aspecto en cliente, est rsuelto, ra terapia
alt""r, t;;;ri-enn er
particular del drama humano: Satit la cnanza, Witaker, la cretidad, F"Ji^
r:apia sea breve, no ms larga de ocho
Eilt"peuta MRI espera que la te-
,.riln.".
 TERAPIAS DE FAMILIA: PRCTICA CLINICA Y SUPERVISIT. 7
FAITILIAS Y TERAPIA FAIILIAR
66
Ya slo en lo que los miembros del sistema del cliente estn haciendo --o
que el elllenamiento debe ser breve' han hecho en el pasado- que sin saberlo ellos ha resultado, de hecho,
El erupo MRI tambin cree a cualquier terapeu-
que pueden ensear exitoso para aliviar el problema actual. As, los terapeutas centrados en la
oue su-modelo es simple' creen La meta princi-
ta razonablemente i"i;;J;';l;i"Glf qt" alotemplearlo'
eitudiantes abandonen la
solucin no estn demasiado interesados en los problemas presentados
pal del entrenamiento MRI es conseguir por los clientes, sino ms bien en los momentos excepcionales en los cua-
antes y se'sumen al enfo- les los clientes se encuentran a sf mismos ms capaces de manejar los
perspectiva de cuatquiiilir-e "titi'u"" que
es considerado ms importante problemas. La tarea de una terapia centrada en la solucin es arudar a
oue del MRI.-Apreno";;;;;i;tiuir
prender qu incluir' los clientes a ampliar las conductas de solucin efectiva, de las cuales ya
, rlos ^^ aprendices llesar a ser ms activos
^----ri^ac ao llegar :

estn en posesin.
Et otro obstculo es aludar a .iivis.ro teraputico, la de
en la otra a..u dona.li ;.;il
Dos tcnicas son esenciales en la aproximacin teraputica del enfoque
""
dJ.sol"ciones intentadas' Para
"'*rg. ser
centrado en la solucin para la terapia- La primera es ola pregunta de la ex-
evaluar e intern'rmp;il;;;t;ttts para ob-
necesita t-"ii la habilidad
activo en .ste campo, ti?'*Ji""tt del pioblema' imaginar v
(ven- cepcin". Esta pregunta est diseada pIra conseguir que los clientes bus-
tener de los clientes d;h;;;;;; pi"titut vivo quen episodios en el pasado o en el presente durante los cuales no se en-
en se
derD reestna,*,au"'o"!''
y to-'"'itur pautas' La supervisin En contraban afectados por sus problemas. Una vez que tales excerciones han
u,uqtirir les habilidades'
puede emplear para ;;'d;;;iut'it sido identificadas, el teraputa puede explorar con los clientes qu estaban
,u piillifrt it'it-ttcion del iuperu'isor ser transmitir' haciendo de forma efectiva para aliarsus problemas. Entonces se pueden
este momenro,
porerauricurTrgld;l";"i;;';di';t':l'.1i3:ff f?]i3ilff:i,?':: desarrollar planes para ayudar a los clientes a incrementar tales conductas.
De Shazer y su equipo encontraron que existan clientes que, cuando
aresrudiante
se les efectuaba la pregunta de la excepcin, eran incapaces de identificar
!:';"r;l;',',:Ta':':L"ls"i3,*i!Fp"J'r?f
para que ttt Jt;;i;u p"tuutu
porpalabra al cliente' aquellas ocasiones en las que se sentan menos acosados por sus proble-
una orden hablar de la historia'
Es un modelo de entrenamiento
q-ue
l'9 tet"ite diante' Se mas. Estos clientes estn tan centrados en sus problemas que parecen
iu-ll i u l oti gttt del
ni in s i el tt, r,i,.trot"'J;: ; ffi,"p; que s. c.nt. en Ia planificacin v completamente inconscientes de cualquier cosa que estn haciendo o ha-
-e,stu
trata de un modelo J" "r,t..ni-iento yan hecho en el pasado que tuvo xito en aliar sus problemas. Para ta-
personal del terapeuta' les clientes, De Shazer desarroll la rpregunta del milagro": "Suponga
en la tcnica *,,tno?it'oti:l91gs1itbq"tl"t supervisados deben aban-
La insistenciu poi'p"-'tl-del MRI.de que una noche, mientras usted duerme, sucede un milagro y su problema
d"J";,J;.;".il;';;'i;l;;*'gig'-'ffi se resuelve. Al da siguiente, cmo podra decir que su problema se ha
p"t.i. ser resfri ,*in::i:::i.T;.t"'".?
ctiva puede.creat t-:t1pil;;r"i;r' ido? Qu estara haciendo diferente?'. Para el cliente centrado en el pro-
"
pala 1Tc ;;;or,, nrr *un u. blema, la pregunta del milagro tiene la misma funcin que la pregunta de
tin lu sofisticacin requeridaatlttipcion cue hacen los clientes de sus la excepcin. Les permite centrarse en las conductas que sirven para re-
complejas. n ..,'tt""""li-i
JitiJ"n de r"ista a la familia
problemas y .o,'ot"o'' frecuentemt''tt Jn el fenmeno individual' Por solver el problema actual.
centran La supervisin de la terapia centrada en la solucin se encuentra, ella
como un sistema rnteractivo y se
MRI consideran su- aproximacin
lo tanto, cuando l"t'raptr.iltt aa iiuriu de la
solo specto
misma, centrada en la solucin. Frank Thomas (1994) lo ha caracteriza-
como minimalista, i;;"d;-.ci1rl, i1,.r "n do como el ohalago de la periciar. Es el alumno quien establece la agen-
a?fif itign limitada' el minimalismo pue- da de supervisin en este enfoque, quien define sobre la base de funcio-
solucin d.l probtt-llC"t';t*
de concebirse como algo unidimenstonat' namiento cul ser el foco del encuentro teraputico.
MRI no es quizs tanto su mo-
La contribuct;;ilJ;;l ovimiento Es Los supervisados noveles en la perspectiva centrada en la solucin es-
delo breve en s, sino ms bien
t" *ut't' t mantti los problemas' puede tn ms predispuestos a definir la agenda de supervisin en trminos de
que ;.;;;; un Prbblema cuestiones "clnicasu o "problemasr. La respuesta del supervisor a tal de-
beneficioso entender que la solucin
ms problematic"'-qtt tf *itmo i-onflictoi una leccin valiosa tam- finicin est formada por el supuesto centrado en la solucin de que el es-
ser una
cuenta en su intento de proveer
bin para el gmpo MRi a tener en tudiante est haciendo cosas que reprsentan una solucin a los denomi-
Fttnlu para-la ierapia familiar' nados uproblemas cllnicosr. As, el supervisor realiz-a preguntas de la
excepcin para ayudar al supervisado a centrarse.y ampliar estas solucio-
nes no idenficadas. Thomas (1994, pA. 14) ofrece la siguiente muestra
Ia aproximacin centradn en Ia solucitt de dilogo entre el supervisor y supervisado.

de Steve de Shazer naci dentro Espr,creusre: A lo largo de la sesin, cundo experimenta [el cliente]
El modelo concentrado en la solucin a
pero mientras- que el gr-upo MRI presta atencin un cambio?
del enfoque del MRI. por cliente' De shazer se centra
las solucione, o".i;i;;;;;
 Y

68 FAIVIILIAS )' TERAPIA FA]V TERAPIAS DE FAMILIA: PRCTTCA CLINTCA Y SUPERVISIN 9

TrRprur: Cundo le mantengo sobre la tarea \' sobre la cuestin? Las exploraciones conceptuales del grupo de Miln
Esprctr-lstq: Cmo lo va a hacer?
TeRr,tut: La interrumPo. Desde sus comienzos, el equipo de Miln ha pasado por varias erapas
Esr,c,t-tstn: Podras hacer algo ms? de transformacin. comenz como un cuarteto tormad por Mara Sel-
{Iut"rrr-tt, Luigi Boscolo, Gianfranco cecchin y Guiliana prata. Entre
cuando esta lnea de supen'isin fracasa a la horade audar al estu- 1?79 198.0,
V el equiFn de cuatro comenz a disgregarse. Boscolo y Cec_
di;;; id"ntificar las conductas de excepcin, es fcil que que al supen'isor chin se dedicaron a la enseanza y el entrenamiento, mientras que Falaz-
".. J recurso de la pregunta del milgro. Al igual con los clien- zoli y Prata continuaron con su inters en la investigacin y fundaron el
i.t] r. ui"tne que el hechb d que el supervisor imagine unafoco desaparicin New Center for Family Studies.
para atenuar su en el pro- Fue el equipo original de cuatro el que ide el formato de entresta
;;;;
-bi; ;5ir .problema clnico' servir
animarle a que se centre en las conductas de solucin. que ha quedado como el distintivo de la ierapia de Miln a lo larso de sus
"'-';irr
v
aprender la_terapia centrada en la so- distintas encarnaciones. con el fin de controlar la intrusidad?el tera-
"i -"Vo. bstculo para pr
l".l" .*p.r. l. p..o..tpuin los problemas que domina el cam- pe,uq, greTo{l el equipo teraputico, un grupo de colegas observando de_
p" a" fu iuf"i -.nt"i. Haciendo una supervisin congruente con los su- trs del cristal unidireccional, que se convirti en ,.,.r"-purt" interc.al de la
i,r"rto, de la aproximacin centrada en la solucin, el entrenador de este terapia. Thmbin modificaron eJ lenguaje de la intervncin terputica,
!"f"q"" ,fr.J al estudiante una experiencia de primera mano acerca las
de
solu-
reemplazando las directrices y los supu-estos por el examen y el tuestio-
i;;1ilid"i y eficacia de mirar mis lla los problemas, hacia namiento
de
9ir9rlar, y establecieron las ahora famosas pautas para la for-
;;.;;. Al final, esta experiencia es la que transforma al estudiante en un mulacin de hiptesis: la circularidad y la neutralidad
-
terapeuta centrado en la solucin. -ln El equipo observador y susdirecries reflejan la preocupacin de Mi-
i"f.o.rr"ru de un modelo centrado en la solucin es seductora por su por el pensamiento. Para el equipo originai de Miln, la intervencin
corta duracin y porque atiende solo a las cosas positivas y que funcio- exitosa requera que el terapeuta formulara una comprensin exhaustiva,
Ofr.." nn iti-it.rro que es bueno si se usa para ofrecer una aper- matizada y sistemtica de lo que estaba ocuriendo entro de la familia.
"".
l"i. p.." -r. Sin embargo, P"!Iu ser ingenuo y engaoso. cuando Las pautas estaban ideadas para etar que el terapeuta se comportara de
"fgo el asunto prinpal. El concepto central del modelo
.. ..-""i.rt."en una manera que pudiese interferir en la formulacin de tal entindimien-
-la
no es nico; son elementos del
;;"g;;;l ilagro 1, la d'e la eicepcin- elevado a
to. La concien-cia qu9 tenla el terapeuta e-ntrevistador de que sus colegas
"rii"i, pblico n isicoterapia, pero^.1 este modelo se han de un
estaban tras el cristal unidireccional tambin ejerca com funcin hri-
un arte sumo. Es cueitionableii son suficientes para formar la base tante, ya que la vorgine de hiptesis del equipo observador tras el cristal
Esto explica el debate actul Qournal of systents and serva para incrementar de modo exponencial la cantidad de reflexiones
-o.lo teraputico.
stratesic theiapy, noviembre-de 194,4) entre sus propios miembros en re- que podan entrar en cada caso.
il#; iu de ir ms all del mbito de aplicacin que ha defi- Ls sesiones se mantenan mensualmente y al nal de cada sesin el te-
modelo. Si se expande, podra perder las caracterlsticas- particula-
""rtu rapeuta presentaba a la familia un mensaje-trarsmitido en trminos positi-
;;;il; "l il;romovido e modelb. y si no, sus limitaciones desafiarn aa los
"i vos acerca del entendimiento del equipo sobre lo que ocurla en la familia.
terapeutas para encontrar otras soluciones. Lo mismo-es aplicable su Ia meta de tales maniobras era activar el proceso de cambio en los miem-
modelo de ntrenamiento. Algunos terapeutas, que ya han sido entrena- bros de la f;amilia cuando caminaran po. s mismos, lejos del coniultoo.
podran benefi-
or ." -odelo genri"o y .ron alg ms especfico, -
La primaca de- la epistemologa sobre la praxis qul caracteriz los es-
.i"rr. de""su direccin clara.'Los terapeutas noveles, sin embargo, podran
tcnicos en
critos de Bateson fue retomada por el equipo de Miln y explica tanto sus
llegar a estar centrados excesivamente en los procedimientos xitos como sus limitaciones. En la prclica de Miln, ia iniervencin del
demasiado temprana, impidindose, por lo tanto, su evolucin terapeuta est ms en relacin con su manera de pensar, que con las ca-
""?.t"p"
total.
--- racterfsticas o necesidades de la familia; por tanto, su terapia es del tipo
n. nuevo, al igual que el modelo MRI del cual se ha derivado, el mo- de la familia universal.
.lo c.nt .n T" solucin conduce la terapia familiar lejos de su foco P.aradjicamente, con todo el nfasis puesto en la manera de pregun-
"do
distintivo en la organizacin familiar y los procesos interactivos, para del terapeuta, de omunicar prescripciones, de ser neutral,
.tar o
atender a un proceio cognitivo mucho ms indidual' nrpotetizadof,, el clnico como entidad humana completa prrece"rr.ioro extraa-
mente vaclo. EI clfnico podra conocer la manera id-nea de prescribir la
intevencin correcta, pero quin es el terapeuta? parece como si la cre-
lgio de u1 -equjpo.l-y6iese &fuminado loi mites del t"of"u irrai'i-
.tltral, cuya identidad llega a ser confusa.

+q ItFrilr
 FAI\IILIAS't' TERAPIA FA\'IILIAR TERAPIAS DL, FAI\,1ILIA; PRCfICA CLiNICA },SUPER\'ISOT
70 7t

Boscolo ' los clientes cstn controlados por sus dificultades. La externalizacin
Desde su adopcin de una epistemologa de segundo orden' co_
(correctoD de lo mienza cuando el terapeuta pide a los clientes que le expliquen cmo
Ccchin no aceptan -a la nocibn de un ntendimiento llegado a elqir no estar dominados nunca ms po. rr^ pro'bl.mas.
han
ocurrindo n la familia, sin importar lo sistemtica que pudie- Ahora
"r. "r,
;';;L; comprensin. Sin embargo, ms que dism.inuirsu atencin surge una nrrva historia, se trata a los clientes como personas con
recur_
sos para luchar contra el
en el Densamiento, este giro epistemolgico.en realidad la
ha reforzado.
en formado el goblema. "villano externalizado, .r .l qr" tu.io,.urr.-
C.eccin defiende ahora que el terapeuta v'el equipo se comprometen
las familias como un medlo para ._ La te-rapirde White gira en torno a este proceso de ore_historiarD, me_
formular hiptesis ucuriosaso sobre diante el cud los clientei abandonan las hiitorias d"*i;;;i;;, ,^ir..a.,
concienciarie de que cualquier hiptesis es simplemente una construc- de problemassobre ellos mismos, con ras que llegan t.ipi,
cin derivada socialmente.
-*Ei.q"ip tar una alterativa de. historias gorizants br" ua"p-
" sido raiginads
observador, alavezque un componente integral de la tera- -que-haban
por la historiacentrada en el p-roblema. As, terapia . wrrii.
oia de Miln, constituye, con una interesante variacin, tambin el ele- te_
de entrena- rapia de la nnrativa, del significado y del lenguaje. La nica herramienta
"r'una
il";; p".ib"l de la iupervisin de Miln' Para propsitos gmpos' El que emple es el leriguaje. E
"; .rzu.rr
;i;;ir:i"; .it,raiu.,t.t i Borcolo y Cecchin se dividen en dos pui" Jmplear
f,i-nten'gnciin
ori"r funciona como un observdor del terapeuta, tambin un alum- er renguaJe crmo un medio que gua a los clientes hacia la re_historiza_
a la familia. El segrrndo grupo observa-las inteacciones cin, white ha ideado un extenso repertorio de preguntas teraputicas:
lL, o". preguntas qr.e facilitan la descripcin de los efeitos- que los piotl"-.i
en el saln de terapia - las.interacciones dentro clel equtpo
""rr"vista
q,r. b..ro.n
su se- han causadoen los clienres, cu..sriones-que ofrecen ;;;;;in
observador. No ocurre ninguna interaccin entre los dos equiPos; (resultados nicosn (lo que De Shazer llima uexcepcioneso), de
p"r..i" es intencional paia d_emostrar los odiferentes niveles de anlisis pi.grrrrt ,
La pre- de la <arquitectura de la ccir", de la^naryuit".trrr de la coeniiu",
de los sistemas interactivos> (Pirotta y Cecchin, 1988, pg. 53). y
gila al tera- de.la
sencia de un equipo observando a otro equipo qYe
IT vez "experhrcia de la experiencia,. Cadicuestin es neutral, fiovlslo_
nal e- hipottica. No obstante, el proceso generar de la entresi. fi.uu
oeuta. sirve paia inculcar en los estudiantes el principio de que el sistema in.-
xorablementcal desafo de Ia hiitoria do-minante.
L,r" ., nreciio obsen'ar durante una sesin de terapia no es simplemente
lf -rfi*, rf"" t"t"Ui" el teraputico. Mediante la participacin a lo lar- La supervbin en la terapia narrativa de white pone su meta tcnica
en ayudar a lc estudiantes a aprender el proceso de entrevista ..liln
;lii;;po en ambos equips, .,rlti'n.nyactuando como terapeutas entre'ista- d"r-
el hbito intlectual de conside- crito. Se pidea los sup_ervisados que copin el modelo teraputicoprovis-
Er.t tu-Uin, los supervisaos
to por el surcvisor. White esqem que esto sea (una copia que orijine,
* p.rip""tivas mltiples, una caracterstica distintiva del pensamiento as, pide a los alumnos que identifiquen qu es lo que
y,
del terapeuta de Miln.
- Lor'miembros .i.u-"a" .r,
de Miln han continuado e'olucionando, reemplazan- sus intentos & copiar. La observacin de ls sesionei en"rt" vivo de los estu-
drantes o s-us grabaciones se concibe como una oportunidad excelente
do una teora por otra. Sin embargo,, el e-quipo original de Miln,perma-
la apro- para idenrificer aquello que es nico en la interpretcin de cada
nece como el ms influyente, ya que ha ofrecido una alternativa a alumno
ximacin intervencionish nrteamericana. Tambin allan el camino
del modelo narrativo general.
para el constructivismo al ofrecer una posicin ms restringida en terapia ^-9ui
ms.importante que su meta tcnica sea la opor.tunidad que
familia. la supervisin pra que el estudiante experimente, de primera mano,
de 3trecg
la.naturaleza prcial de cualquier historia. As, parte de la zupervisin im-
plrfa entrevistrs con el supervisoE que se esfue por obtenei narracion
del estudiantesobre s mismo, su historia, t,t.uoo profesiorrai, su
El concepto de extentalizacin de Michael White t.aba-
jo. A travesdcun proceso de cuestionamiento idntico al de
laierapia, el
supervisor llm al alumno a (recomponero su autobiografa
De alguna manera, el trabajo de Michael white es similar al de Steve -"" q".
de Shazei. Ambos estn intereiados en que los clientes exploren e incre-
t?_T4l* T- la.historia original. Deeste modo, el esiudiantede ser capaz
que de participar &ecta y personalmente en el proceso de re-historiar.
menten las ocasiones en que estn libres de sus problemas. Mientras
De Shazer prefiere evitar la discusin de los problemas para centrarse
en . . White, proablemente el pensador mi profundo .r,r. Ioi pior,.ro,
del momie constructivi*a, est encaprichado
br;;"r;es, White, sin embargo, cree q,t la gente se sjente oprimida -r."d.j. y ru
pueda agfiya1.los recursos la- historia. Alzidose all donde renunci er equipo """
-t* ."ni.to, y qr", u.rt"t d que se problema'iiel cliente y ayudar a
. Mil",i,vit. r,u
aprovechado l stcnica de la cuestin'. Desde'esie punto .
Lntes del cliente, s necesario seprar el
no est encasirado entre el grupo de terapeutas resiringidos."ir,-wt
it"
: a
ste que lo vea como una entidad aislada. Su vo in-
terrogatorio drante la terapia le coloca n la posici.r-d. .rn odirecroru
Wfr-ii. .r.. qn. la gente inicia la terapia absorta en el conflicto, con
absolutamenrc fu ndamental-.
historias-satrou" deiroblemas sobre simismos, historias en las cuales

$h
'.:,
72 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
Al externalizar el sntoma, White lo antrop-omorfiza 'lo hace visible
oara los portadores de forma que puedan luchar contra 1. Esta es una
Irrr'i*putica innovadora y, a l vez,-muy til' Sin embargo' cuando
W'frit..."{1"" a culpar a los sntomas de la.colonizacin cultural" o al
ir."rr" social, se arriesga a disolver en Ia abstraccin al enemigo que
y a perder.ll ..u de relaciones interpersonales que hace a
""1",iriUte
la psicoterapia nica'
lns sistemas lingsticos dc Galveston
Al igual que Michael white, Harlene Anderson y el Harold Goolishian
tardo el Instituto Familiar Galveston desarrollaron una aproximacin a
'**;i; q". iUien est decididamente enfocada en el lenguaje v.el
,J*"ifi.o] S" enfoque, sin embargo, aspira a ser menos instrumental v
m-s centrado en el cliente que la de White'
El sistema de Galveston ratifica la vieja premisa del MRI de que un
orobl.*u no es tal hasta que la gente as lo define. En trminos de An-
d.rron y Goolishian, los problemas existen slo en el lenguaje. As como
los prolemas son definidos de forma consensuada como existentes, tam-
bin de modo consensuado se definen como no existentes. La meta de la
terapia, desde la perspectiva de Galveston, esjuntar a las personas qug
it""'.'fi"ia" el irobma como existente ("el sistema organizador del
orobleman) y mantenerles en una conversacin controlada, en la cual los
sienificados'cambien V evolucionen constantemente. Si la conversacin
t o.gu.tizacin de[ problema est bien dirigida, el problem4 inevita-
i.-." ser definido como (no existente' (en el lenguaje de Anderson
.ii.tt", se udisolver,). El movimiento hacia la inetable disolu-
"tiOtr del conflicto slo se estancar si la conversacin de la organizacin
L1 problema llega a polarizarse es, si los participantes llegan a
comprometerse con su pa.rticular -sl9 significado y se empean en convencer
a los otros participantei de la correccin de sus significados'
La teor'a de ljterapia, segn esta visin, es esforzarse en asgurar que
lu ..r.,"rr..in de la rganiiacin del problema pernanezca bien dirigi-
a". iu.u tal fin, el teraputa se rene con el sistema organizador del pro-
blema como un participante que dirige la conversacin. En un esfuerzo
por mantener la conversacin fluila, el-clnico muestra respeto y toma se-
l"t""t. cualquier posicin establecida, "sin- importar lopg. sorp_ rendente,
i.t"iuf p"."lir qu sea, (Anderson y Goolishian, 1988, 382). El te-
"
rapeuta concede ciedibilidad a todas las ideas escuchadas en la conversa-
cin, aunque se contradigan entre s. Es "lento para e-ntenderu.las ideas
que se presenran, realizando preguntas que invitan a los participantes a
ejubora. sus ideas. As, el terapeuta intenta siempre hacer preguntas cu-
encierren nuevas cuestiones.
- respuestas
yas
Manejar una conversacin de organizacin del probleqa de esta ma-
,r..u no xige tcnicas espcficas. (La aversin de Anderson y
"mpl"ar
Goolishian las tcnicas es lo que distingue su terapia de la terapia cen-
TERAPIAS DE FAIvIILIA: PRCTICA CLNICA Y SUPERVISIN
trada en el lenguaje de Michael white, que tambin emplea tcnicas
como la externalizacin.) Lo que se requiere para manejar na conue.sa-
cin-teraputica de este estilo es un grupo de actitudes, yentre stas, prin-
cipalmente, una actitud de no conos. Esta es la disposicin que condu-
ce al terapeuta a otorgar credibilidad a cualquier creencia y,'al mismo
tiempo, a c-onsiderar que cualquier idea necesita cuestionars para facili-
tar una elaboracin ms amplia. L rtitud de no conocer conerte al te-
rapeuta en una persona que (es un o!'nte respetuoso que no entiende de-
mas-iado rpidamente (si llega a entender)r (Anderson y Goolishian,
1988, pg. 382). El clnico gue no corxrce, no considera ningn significa-
do como edente en sf mismo y siempre'est preparado paia pr.!,rtrtur,
oiQu quieres decir cuando afirmas...?,.
. La.tarea-de la supervisin en la aproximacin de los sistemas lings-
ticos de Galveston es ayudar al estudiante a cultivar una actitud de-des-
conocimiento-. Se emplea un equipo reflexivo para el entrenamiento, para
verbalizar de forma libre la conversaciain observada en la sesin y para rea-
lizar comentarios sobre el significadoque los miembros del eqipo extra-
en de ella.
Entre todas las escuelas que priman el lenguaje, el grupo de Galves-
ton es quias el ms <lingsticor. C,omo prctica, es difcil entender de
qu modo su conversacin es ms teraputica que un buen dilogo ordi-
nario. Quiziis ste es exactamente el punto que estn tratando d elabo-
rar: la terapia s justamente una buena conversacin! El modo en que
emplean el equipo reflexivo tras el espejo unidireccional corre paralel a
los procesos no estructurados que defienden en la terapia. Al igual que el
modelo de White, el de Galveston es bsicamenie cognitivo, iunque sin
el tipo de estructura elaborada que white aplica al lenguaje. euizs sea
preciso entender esta aproximacin sobresimplificada del grupo en re-
lacin con el posmodernismo con d cual se identifica el !rupo. Com-
parado con otras escuelas ms inclinadas a la tcnica dJ este grupo,
Galveston se caracteriza por una vuelta a Io bsico; la empata y la con-
versacin atenta son todava los elernentos ms importantes en el arte de
la curacin.
Orne prnspecrrvA soBRE LA TERApTA: EL FEMINTsMo
La terapia feminista, tal y como existe en la actualidad, conforma una
filosofa sobre la terapia ms que um escuela particular. La esencia del
trabajo glinico feminista radica en laactitud terputica hacia el gnero y
la sensibilidad hacia el diferente impa.cto que tienen las intervJnciones
sobre los hombres y las mujeres. Los terapeutas feministas estn acumu-
lando una gran cantidad de investigaciones y conocimiento sobre los tras-
tornos de alta frecuencia en las mujeres, tales como la depresin, Ios
trastornos alimenticios, y las secuehs de la violencia interprsonal y la
agresin sexual. El foco del tratamiento consiste generalmente en animar
a los clientes a que cambien los amtientes socials, interpersonales y po-
 TERAPIAS DE FA!\tlLlA: PRACTICA CLIflCA ) SUPER\'SIN 75
FAMILIAS )' TERAPIA FAI\4ILIAR
maciones para adecuarlas a su estilo paicular y a la idiosincrasia de su
lticosquehanimpactadoensure|acinconlosotros,antesqueartrdar prctica. Por tanto, a pesar de que la terapia familiar no ha reemplazado
de hacer las paces con un contexto so-
ui"t .ti.n,.. a ajuitarse con el fin1992)' a la aproximacin psicoanaltica indidual, tal y como haban predicho
.i"ltpt"tiuo (Bwn v Brodskv, los optimistas hae treinta aos, ha evolucionado hacia una prctica mul-
Losterapeutasteministascompartenconelconstructivismoelinters tigrupal (como la misma familia) que ha afectado a todas las reas de hu-
atienden a los sistemas de creen-
oo.li ri-g"if;cado, va q" g.".*titente
;;;r desarrollan los conceptos de rol que
manidades.
tias de hombres v -,r[r-.!-r, La mayora de los clnicos y entrenadores de hoy en da han dirigido su
contrario de los constructivistas'
i.l niu" .t ,rt. pori.itt puttitttl"t' AI no atencin no tanto hacia el desarrollo de nuevas teoras, sino hacia la difu-
temen el poder. Por el contra-
:;;fir;'ior'r"rup.u,L feministasdeemplear sin de las ideas de la terapia de familia a lo largo del amplio sistema de
il.;ffi;;'a. .Uo.1", il-" ;" el poder como la nica
como resultado, asistencia de la salud mental. AI hacerlo, han enriquecido el campo.
;;"; ;;; ti.*" -"; ; auilibrai pttu
la balanza.
que las mujeres puedan lo- A medida que las diferentes escuelas y aproximaciones continan in-
acentan la solidarida';;;;tio fluyndose mutuamente, ideas que han sido consideradas anticuadas a
srar una influencia mayor' menudo se retoman, mientras que aquellas que se han sto como nove-
"''y;';;T;;;;r#;i, feministas varan en sus aproximaciones, Ia su- dosas son, de hecho, poco originales. Quizs en la prxima dcada, ms o
o"*irlr, tambin se conduce de larias maneras' pero siempreon una menos, la originalidad no se percib como necesaria entre las escuelas ri-
watters, miembro del pionero (Proyecto
ffi;;;;;.t;anne a Betty Carter, Peggy Papp y Olga Silvers-
vales. Entonces, el mosaico de la terapia familiar se completar.
de las mujeresD, el
L-i", t la ""ufi".i"iu
supervisin en la terapia feminista como <un proceso
"-t.rito
de desafo a nuesrros ;;;";;io, y tradiciones
teraputicas con el fin de in-
vestisar las formas ." qir. los rolessexuales y el poder del gnero fonale-
en
Ili,ii:Ail; k;tf;rt"-^t delas relacineJfamiliares, e influven
que obser-
t" la familia
nuestro popio p""rui""Jr"ur. que ocur-re en
pg' 148)' Dentro de
vamosD (Walters, c"n"t"i.pp y Slueittein' 1988'
centra en ana-
este maro, su supervision enirJas sesiones de terapia se. intervencio-
iit.t v tiii.ar los conceptos y supuestos que desubyaCen a las
Ellr;;il"yu tu i.portania emplear conceptos sist-
;;;i,";;. que estos conceptos
;;;.;t referencia a los diferenles significados
tienen para cada sexo. Imber-
Evan
El trabajo actual de Peggy P1PP, con su colaboradora multisistmi-
Sf".k iitpi. i-U.r-Stu"L,""SSOl, ie centra en .los temas
cosD como ,rt .ot".p1o unificador en la terapia
y en el entrenamiento'
amplia su inters, previamente expresado en las
Este foco de atenci'n- de los
y transformacin
cuestiones aet generlplrJi""t"irt" transmisin
deentrenamientoque ellas han ideado, se
temas familiares. en-imodelo
pide a lm estudiantes que exploren un terna significatil,o en su familia
de
#;'; h"l'" i".t" ss propias vidas ; que apliquen ste mismo
pesar de mantener
t."u de orieniacin en el anliiis de un caso actual. A
fuertemente feminista, esta perspectiva clnica subraya
una orientacin pasado de
en que ste parece estar
el senti& de la familia en una poca
." lu literatura y la terapia posmoderna'
^""iif,q,r;;;;;rtu;;,
-"u ,,.,,rf ai"*rro., el movimiento teraputico femi-
del "Proyec-
nista, coqo iot el trabajo de los miembros
"t ".*plifi.J"
i r^-ir"i.,,';;bi..t,,.,-* poribilid.des en el campo de la te-
rapia familiar.

Mientras que a cada una de las escuelas de terapia at ftltt]l^h

gusta-
como inclusiva, muchos protesionales se con-
rfa considerae a s misma
sideran a s mismos eclcticos, tomando partes de varias aproxi-
"oo
 5. EL ENCUENTRO TERAPUTICO

Armado con su comprensin de Ia familia, su conocimiento de

las
norrnas sociales y de la diversidad familiar, limitado po.r", t.".ias
de la
terapia"y por sus poRia-s experiencias tales, el t..pe,-rta-r.
*,r..rt
el en_"
con la tamilia que le pide ayuda. La familia normalmente aborda
cuentro- con esperanza. En todos los casos vienen con una
fuerte sen_
sacin de qge sta es una oportunidad para h..er rrn .firrrr*]n
sigrri-
ficativa. Ellos van a decii (somos q,rirn", r;-;;;t.^i"-."...
importante. Como consecuencia de esta sensacin, po.q.r" .rta"
la observacin de otro, enos se encuentran tu-uill -y
b;J;
e,;;r;r"i!rr". .,r-
toobservacin.
,- combrnacn r" propio equipaje tal. EI tambin
lT:su carcter y experiencia imp-one ues quien es, y
a ^llr:11:,1? de giertos limires que
no puede trascender. cmo encajai l con esta famiti"io"e
irib,rto,
suyos se activarn en este encuentro?
El terapeuta posee las ventajas y las desventajas del entrenamiento.
-.
Tienecxperiencias de encuentros pieos.on otru", f"-iti"r. i"iuiera
o
no,'r Io sepa o no, mantiene cierts supuestos rob.. l.r-iuili-ur="or
perfil como ste: *
Las familias con nios jvenes necesitan...
Las
lamilias que presentan enfermedades psicosomticas tienden a...
Las familias donde se da el incesto...
Las familias con nios adoptados...

. ,1 comprende que mantener tales supuestos constrie su entendi-

miento, pero ningn terapeuta puede trasnder la.tt-ctrru.ioriq,r.
o.-
ganiza su pensamiento. Todo lo que puede hacer es.econocerlos,
usarlos
de-la mejor manera posible v
iur que sus expectativas debln estar
abiertas a una resin de acurdo a los'datos que iurjan .r, el .nc,rerrto.
Mientras se oc-u:a de la familia, fomenta la revelacii u"i* irtproul"-
v
mas-y las posibilidades; aso,cia.l intenta qjus_tar, prueba,
tos de acuerdo con los resultados y pru.bu . -"aiJ"p".r-
E*iri" ,i"*o
tensin intelectual entre sus asunines sobre "".uo.
lo qu. a.b" "".el
ve en este encuentro particular. "*y1qu.
 EL ENCUENTRO TERAPEUTICO 79

78 FA\tILIAS Y TLRAPIA FA]\1II-IAR

Yo mostr sorpresa cuando ella afirm qqe s-i uno de los nios o su
Los cap t u os previos han real zado
I
:ii
::1t:-1:"0-t:t1t;X' t';:fi . marido tocaban ss zapatos, ella no se calmaba hasta que se lavaran las
oEsto es muy interesanteo, le dije. 'He visto a
*#ilil:i:,?5:;,Fr:T:ri:rs:n*:."T1.."il::f,
Peuta para cr trrL.urrrv
r!sFvF"--- -- ' .-di_anional,
es mucho ms
il.nt.'lo. conceptos, pero la terapia "t rn,lltl^----:^^- ^r .(nimn rtet
"'fren-
l; -.nor bajo su supervisin.
mucha g.ttt" .on problemas similares. Pero usted es la primera persona
oo lo la allslsuq s los
anciedal si miembros de la fami-
vr rniemblos.defa
que concepros. rvrt PrESurv ""';'" t;-_ -_
T"?:';".";;T"#.;".*'!"-;"li:^:r3:-':l:?:i:.'1ffi3?,1,?,:?;
q-ue-en''uel''en los pensat"i,ttlT^t^11tl..t]1,,,..^
il;-;""o;;;; dit"
que conozco ^
a qulen
^,,ia se le -o4,,p
re(rust
reduce ansiedad
"i
1q5
para
rvru
darle nfasi,s' Despu,s
il;";;;;-i;; si"n.lt u ,. luu.n. Es'bastante interesanteD, repet
-1t dt'tu putt centrrmeent: "ryt^t:-t*:Y:':
Hii:i;'d;i-. que nopuede
q"" habl con Sara, que me cont cmo su madre le peda que se lavara y al-
misterio oe
expresarse' el mlsterlo exPerimentar sa
de exPctrrrrsrL4
oue exista pero
que Pero -queno sunas veces ten que lavarse las manos dos o tres veces antes de que,su
if;ilt;. iu fu'nia a travs de nuestras difgrenls.*:":::^::l; il;dr; q-"""tuti,rfecha. Le ped que se pusiera en pie y que viniera ha-el
[X?LT::Tffil'rffiffi ';;;-;'";^:::1T';,i,".T:"0:'::i3: . -i.ti" tocarla observ .,tid"dtu*ente sus dos manos. Examin
i: $.:::;;;;;;" o"i :1 armiembrome
I del cu
:?:91"-T
:i"^sistema 31,?::: Iy
teraputico'
con
;;" d. *d" -utro y dedo, repitiendo frecuentemente: "Y esto es lo
de la teraPia ]'tamttin
director qE rs rL qlJe
en (.lll SLLUI
en que les sucede a fus manos,-
"tt de la ftT-t]ii mientras experrmen-
l^" ."-i.*
ir oue siguen ios
ceminrls que los mi
miembros Realic este procedimiento con cada miembro de la familia, afirman-
;;; ;;;;;,,t *iot.' maneras de relacionarse? do con frecuencia mi sorpresa por Ia manera en que la repulsin que sen-
ta la seora Ramos se pda calmar al lavarse los ofros. El seor Ramos
entonces dijo que ya n podan comer luevos porque.tt9b1". sucios' Le
Cu,qrRo cesos s.nora Ramos me explic que.eradebido al lugar de su
-iip..pt.io. L pregunt
p."..ri.i. Le qu ocurrira. si alguien le quitara la cscara.
Laenseanzadelaterapiafamiliarconfasobretodoenlaobserva- .Ah u, contest, (entonces estarlan limpios''n
o en-cintas grabadas de Ias sesiones' nUsted compra sus gallinas sin trasero?->, pregunt'
''";;-*; i;;;*ihur.,,tttupiu
.i;"
;;;;;;, d;;'il ;; hugo.v mo pienso mientras,h-ago te- n5,, replic. oCompio slo trozos de pollo''
este propsito' he selec- tvti actid durante l,os primeros treinta minutos de la entresta era de
rapia. Intenture por*J;;t;i pia-9til1 Para
.mplea.las como casos' porque stas desapego clnico. Senta qe estaba escenificando a alguno-de los grandes
cionado cuatro .""r"i. pura
muestra! las tensiones del primer encuentro' patrones familiares, la ex- .rl"i[ril".eses del sigl xrx que podanver, ole[.or y saborear na en-
Estos cuatro .^.or"ii.l"i*"l uG".aa fermedad. Al mismo tierpo, m divertia el poder de la narracin. Cmo
de
i i"t intentos por unirse a la familia .i" p"rlt. que la famili no se diera cuenta de lo absurdo de incluir mis pre-
ploracin de caminos * ."-U-to-yf
a"-anda til pat" eunias? Cmo era posible que el sntoma se expandiera hasta a
y desafiarla. Unu .on.ffiitlige unu l::ry:lt",t^educa-
t"'a gu claia v predictiva de final Ia da entera de la fami-
tivos; se espera que el especialista genere ;;;;;."uu de'ellos, de modo que al
il;;;;.;u i-itiu..o" t"tu familia en particular' ha esba """ por el lavado de manos?
regulada
-- L, p"i"a los ,rios que salieran del despacho y_pregunt a la pareja
robi. r vida sexual. Asma que la sexualidad sera de alguna manera
I'a fantiliu Rantos: la tirana del sonta q;;riu rub.r cmo. seora Ramos dijo que a su esposo le
;"i.; y""i,masiado'
tener relaciones sexuales y que le compadeca y se
en terapia du- ""iUu
Vi a la familia Ramos en Sudamrica' Haban estado io permita cada sbado. l podla tocarla todo lo que quisiera mientras
t^t;;;;t;.;;; y les recib en una consulta de dos sesiones' .o'1. to"* las manos. nMis manos son sagradas", dijo'
El terapeuta dij" ;l;-iti. t uui" venido
como consecuencia de la Habamos consumido cuarenta minutos de la consulta, y saba tan
Ramos' la cual organi-
severa conducta tbt.$;;;;;"lti"; t la seora
Ramos describa su exis-
o"* rtiu familia Ramos como cuando empec. Todo haba sido ab-
;;;;;;;l"i;-;;}.ihur. La seora iorbido
--- por el relato del sntoma-
que tocaba algo-sucio ex-
tencia como contror"" p.i J tco*. Siempre n".":.u"" a Whitaker me vino tJnnon squitun un pensamiento loco.
perimentaba nuseas, palpitacione' y hasta que lograba Le pregunt: uPor qu no cree en su esposo? Por qu cree que le miente?"'
"'dotutin hrgipaus el resultado fuesorprendente y satisfactorio.
lavarse las manos. 1;..!
enrojecidas y en carne "u on frecuencia que me despierto y me encuentlo con que se
Le ped que me mctrara sus manos' Estaban osueo
cuidadosamente sin tocarla. ha ido., Fue como si se hublera abierto un grifo. Dej el slntoma y empe-
"iuii."t"#,1i;v;;;.;r;ir
Los nios i"-s' de trece; y Jual' de diecinueve- z a describir lo crtico que era su esposo: cmo ella intentaba compla-
-su*,?t-"t"
y el seor Ramo,
"*;
cmo la seora Ramm describa vamente
sus
;;rl";;;;l;o lo que deca estaba mal, cmo lloraba cuando l le grita-
"r..,.bu" ag"i." de la tumilia rocaba algo sucio-
.;;;, [;iJ;J;;;.i. -- v.:*" los nioiS
U. acudan a consolarla.
il-;;;C""r si h protega y llam a Sara de vuelta al despacho.
* En castellano en el original' (N' del t')

i

80 FAMILIAS Y TERAPIA FAIvIILIAR
Ella describi que se senta apenada por su madre 'que ella acariciaba el
pelo de su madie cuando lloraba y le besaba la frente hasta que se calma-
ba. Uno a uno, los otros dos hijos se sumaron a la sesin para contar his-
torias similares de proteccin a la madre de la crtica paterna. Al mismo
tiempo, dijeron qu. r,, padre nunca haba sido violento con nadie de la fa-
milia y que era muy carioso'
En eite punto, los sntomas se haban alejado de su lugar central y nos
encontrbamos en un simple drama familiar con los hijos participando
en el conflicto paterno. Este drama era conocido para m; lo hahia vido
muchas veces. itar a los nios, dicindoles que su proteccin de la madre
no ayudaba a ninguno de los padres. Anim a la seora Ramos a desafiar
la faita de comprJnsin de su esposo. Si lo haca, yo apoyara y ampliara
sus peticiones de un trato ms justo.
ie pedi a la seora Ramos que me hablara sobre sus padres y sobre
quin e e[os habfa sido mas crtico con ella. Me dijg que ella siempre
aba sido considerada la menos atractiva e inteligente de su familia. Cuan-
do era nia siempre haba rabajado ms duro que su hermana para conse-
guir el amor de ls padres, pero siempre se haba sentido una segundona.
Termin la sesin, invitando a la pareja a una segunda consulta al
cabo de tres das. Instru al marido para que encontrara nuevas formas de
apoyar a su esposa mientras tanto. Quera que recordara viejos tiempos,
ca.,do l la hbia cortejado. Iba a comprarle un regalo. Le dije a la seo-
ra Ramos que deba dejar en paz las manos de, Ios-nios para que.pudie-
ran ser dueos de sus propios cuerpos. Les ped a los nios que dijeran a
su madre que sus manos les pertenecan y que se las lavaan cuando pen-
saran oue era necesario.
Cundo la sesin hnaliz, estrech la mano de cada uno. Slo despus tara ms sobre su familia, afirmando que quizs podrarnos descubrir
de que se marcharan record que las manos de la seora Ramos eran sa-
graas y que no tocaba las manos de otras personas. El matrimonio Ra-
mos y yo habamos olvidado sus sntomas.
iQu es lo que pasaba de manera vaga y compleja por mis circuitos ce-
rebles duranie l sesin? Primero, estaba impresionado por el poder del
sntoma para controlar a la familia entera. Tambin estaba divertido-por
la habilidad de los Ramos --o la desgracia- para trasformar el significa-
do de cada evento en la lgica de la narracin referente al sntoma. En al-
gn punto pens que la seora Ramos deba de sentirse extremadamente
i-*pt.nte para ncesitar todas estas formas de control tan elaboradas, y,
caii de forma simultnea, pens que si se senta tan atemorizada, inde-
fensa, desamparada, ella y su marido deban de estar viviendo en un con-
texto que les empujaba a sentirse y actuar de esta manera.
Quiero aclarar mi pensamiento. No crea que el seor Ramos hubiera
creado las condiciones de su esposa. Lo ms probable es que la seora
Ramos hubiera extrado de su familia de origen una propensin a sentir-
se incomprendida. Cuando ella se cas, debieron haber existido las con-
diciones pa.ra establecer algunas formas nuevas de relacionarse, pero no
se haban desarrollado. El seor y la seora Ramos estaban manteniendo
los ejos patrones que inducan su particular respuesta. Pero en vez de
.
EL ENCUENTRO TERAPEUTICO 8I
un dilogo o un conflicto, tenamos a una familia completa lavndose las
manos. Para inducir al cambio, mi pensamiento fue que la direccin ms
prometedora serla ayudar al seor Ramos a cambiar la relacin con su es-
posa. Mi non sequitur no en este instante: nPor qu no cree a su espo-
so? Por qu cree que l le miente?r. La respuesta a este requerimiento de
un relato personal fue, creo, predecible.
Me encontraba, entonces, en disposicin de dirigir la sesin hacia la
exploracin del modo en que los nios eran enrolados en el conflicto del
cn5ruge. Despus de eso, estibamos preparados para preguntas sobre el
pasado de la seora Ramos y para interyenciones en el conflicto de pare-
ja, en el cual apoy a la seora Ramos.
Hacia d final de la sesin, me sentfa excitado por los cambios y deci-
d mantener la siguiente sesin con la pareja a solas. Tambin prepar el
escenario para un final feliz y decid comprar una docena de rosas rojas
para que el seor Ramos se las entregara a su esposa. Yo no tena idea de
cmo usara esas rosas, ni tan siquiera de si las utilizarfa.
Tres dfas despus, la pareja vol. La seora Ramos se habfa vestido
indudablemente con su traje de domingo. Empez a hablar, describiendo
cmo ella se haba percatado de que estaba daando a los nios y que ha-
ba decidido liberarlos de sus demandas. Durante esos tres das, comen-
t, tuvo momentos en que se sinti angustiada cuando pensaba que esta-
ban sucic, pero ella saba que necesitaba controlarse a sf misma y as lo
hizo.
Su marido dijo que l habla estado atento con ella y que habfa deja-
do de criticarla. La seora Ramos asinti. Como la pareja pareca aho-
ra ms unida emocionalmente, le ped a la seora Ramos que me con-
juntos la razn de sus sntomas. Ella narr una infancia difcil en la
granja de sus padres. Eran pobres y tenan que trabajar duro. Se haba
transformado en la nia que ms trabajaba para se, solamente, tan
buena como las dems. Su marido intervino, describiendo cmo ella
siempre necesitaba complacer a todo el mundo y estar siempre disponi-
ble para hacer frente a las necesidades de sus padres y hermanas. En-
tonces hablaron sobre cmo, cuando la madre de la seora Ramos s es-
taba muriendo, ella se pas tres semanas cuidndola da y noche. En
este punto, la seora Ramos empez a llorar y describi cmo su madre
se llegaba a alterar por la noche y le golpeaba en su cama. Para prote-
gerse, at las manos de su madre, como lo hacfan en el hospital. Hacer
eso habfa sido muy traumtico para ella, dijo. Se senta culpable por
lastimar las manos de su madre
A los crarenta minutos de sesin, me avisaron que cogiera las rosas
que habfa pedido. Volvl con las flores y se las entregu al seor Ramos di-
cindole gue se las habfa comprado para que l se las diera a su esposa
cuando se sinera carioso. El tom las flores y se dispuso a drselas. Le
par, dicindole que lo dejara para ms tarde, cuando ellos estuvieran so-
los y en rrn estado anmico ms propio. La sesin finaliz con.rna discu-
sin sobre Cenicienta. Le suger a la seora Ramos que ella habfa estado
 EL ENCUENTRO TERAPUTICO 83
FAMILIAS Y TERAPIA FAI\4LIAR
82
Em- minaa sus sntomas, y as lo hizo. La exploracin de su historia-lleg
trabajarms duro Dara ser aceptada' u", que habamos ixplorado el presente y como un.m.edio de clarifi-
controlada por su necesidad de q"i'at' al igual que Ceni-
ple la parabralregot"':';#;;;if: l:':yt; "n"
car las distorsiones t.tu"ies. La segunda sesin estuvo dedicada, casi por
y aceptar a su prncipe'
!i;;;'"1i" podrirelajaise
te'it' tlcedi para- que la ssin finalizara como un completo, a la familia de origen de la seora Ramos'
En realidad,
''o rtitb que me moviera de una mane-
cuento de hadas' ergo !'"t-i"-irlt lenguaje' Los Ramos tam-
ra simple. Me sent "t';;;J;;;l1ll11:,f:u y i"lenra Ramos no dud El rctotno de Mara Y Conine
agradecidos
bin se sintieron tocados' Fueron ella v vo' sabamos que era un
en estrecharuni -"''l"e;;;;
tbot' Esta consulta era tcnicamente ilegal. como mos en el segundo ca-
.f Jitito*.. si pienso sobre el
nuevo paso, una riu.J..?"1.-;,j.;; turr t-*io comnz a cambiar pituio, los hijos de Mara estaban adoptad_os porun familiar, bajo respon-
proces del cambio un slntola luitiu legh de una cuada de Marfa, Corrine, y una_orden disuasoria
-t'no a mi confluencia con
.t.rt" consulta dt d;:;J";;-atu"^ugiu"irlo haba prohibido a ambas mujeres que se encontElran. La sesin tue una
tt ti"iiO fortalecida para- realizar
ellos. Al unirme .o" lu seora Ramos' sus emociones a travs del snto- consulta con un grupo de supervisores y asistentes sociales de la disin
demandas. k ayud u pttu' de
actuar
mf"til del Depair-tamento d Bienestar. Ellos y los asistentes sociales de
ma, a expresarlas e-n #ilJit;q*t v de retos interpersonales' iot .rin"t estaban observando desde detrs del espejo unidireccional. En
esta consultacon la seora Ra-
Cules fueron rt'"trttit"1iu y mi man"io del sntoma' El po- la sala de terapia, se encontraban Mara y Corrine, ambas veinteaeras,
mos? Lo primero, t""l'it -i-atencin' invariable de la histo- Juana, de seis aos, y Pete, de tres. Y los consejeros respectivos de las
der del sfntoma ottt;:'#;;;:t-J;E-t-tiiocin ttttudot del mismo modo' Si -rj"rrr, cuya funcin en la sesin era, presumiblemente, contener la
ria. Es como los r"h;;;i;;tiles,siempre personas' aeresin.
'";i.T.J;;id ;;;;;w''-pti1 q historia' incluve a otras del sntoma es Mientras las nmadresD estaban en el sof, los nios comenzaron a
Ia automaticidad
o introduce cuarqureffia.-"r"L", ido fortalecien- .o*f"i los juguetes de mi oficina. Pronto habfa tres muecas decapita-
puesta en duda. r ,i"rtoliu*i" i,.""n"os
se haba
di"ll'.v me senti empujado a explorar- d.n.l trrlo', y Juana haba cogido los rotuladores ystaba.pintando la
do durante anos porla itptti"io" (un manejo similar del mesa del caf.'bserv a las madres, esperando que alguna de ellas con-
to de forma drt"lhd;";f;;'lii#'"rti';';;. i."iu.. a los nios tal y como suelen hacer las madres. Finalmente dije:
sntoma se presenta en el capitulo
lr't -
nEstoy confundido. No s quien es Ia madre o qrrien estl-al cargo. Pero no
Desde
uiat' de la historia en toda su ex-
tt q". que llegue a tocars ese micrfono. Y deseo hablar con las dos, y
"t.o*i"J,
dudas ;;;;;"' ttn primer momento: "He visto mu-
"""tir'"*
tensin. Mis "" veo...>. cuando ped no puedo hacrlo en medio de este jaleon.
chos casos similares, pero sta es la primera'ugrq".
que eran sas manos'
'Este
comentario ilustra una tcnica simple pero muy importante.
manos' subray
a los nios que me mostraran sus iex es limpio?o' Acom- Guarda relacin con el autocontrol cuando existe un conflicto familiar. Si
Explor detalles: ";;;;; tta" t"t1"l ;El
uo ft"Ui.- intentado controlar a los nios y hubiese tenido xito, los re-
to'rprtsu' Cu9'al retirse po-
pa mis p."g.,n'u"on exclamacioes de es- iultados hubieran sido desafortunados. Habrfa demostrado a ambas ma-
sntoma. Tales cuestionamientos
nan en tela de:oi.io-i'rluriJ "t de la realidad del dres que eran incompetentes. En vez de eso, Ies dej la-tarea y su control
taban acompaados- i"^inr.-*r""*
t t"ption sobre'los nios me prmiti observar los recursos que haban desarrolla-
caras'
,irrrort u. Es una estrategia con dos do en la crtanza de los hijos.
comenc con la familia completa,
Tmbin t*b.ji;;;;ili;*#. l'"; hiot ttt el conflicto del Esper. Mara fue dode Peter y habl con l tranquilamente. Corrine
pero cuando q.,",iu Ji'tit"ii" i"tt"ti;; queiegresara cuando la ose co^mpru a Juana con la promesa de una eicursin al McDonald's' Co-
dapr-esn9{
onyuge les int
""qi'" '"fi*""' que las ment l complementarios q,re etan sus-estilos y-les anim a hablar entre
tt' pu'titipcin"En la creencia de la se- y luego sobre s mismas'
sesin requera
".'"ili""itt
l"L-.r"r'otr"r,-.o".t" que el:ntoma de - - primerosobre los nios
ellas,
personas Ji."p"esto, podra habeilas cmprometido, entre otras formas, con
"" "o*a-'fr"
horaRamosdebasrpartedelasinterac"io.'.'"''t'.ellaysuesposo.Mi por .rrru d.t"rip"in de su historia personal co los nios, mientras la otra es-
miente?o' estuvo motivada
pregunta: cPor qu i'"".q]" su esposo en Ia terapia, alent .".fr"U" i'rUservaba. Pero animarlas a dialo-gar ente ell3s. me otorg la
este concepto. ,r," u., !'"ia parejase .o*lrottt.ti avu- d permanecer descentralizado; me dio la libertad de observar de
el conflicto v p.rti.i#li-piia-""i'",
. .r.iu la seora Ramos para """tr.
q"t ti.". se relacionaban estas mujeres, con las rigideces y la posibili-
creo que los padres, al menos la
darle a cuestionar a su esposo.-y-ya gu.
mayorfa, desean ty";;; sus hijos'lL
tttit"gtte"'tu fu::Yos la ta- dad de alternativas.
que do-
$Tos hijos' esperando Tve que poner en juego toda mi habilidad p_aramantenerlas hablan-
reade controlar t'l;;;;"#;bi"; do, ya qu exista -,t.itr --gura entre ellas. Cambi al castellano, ala-
* (N' del t'' ; i"L r. ayudaran la unJa h otra. Me unf a Corrine, felicitndola
En castellano en el original'
84 FA]\4ILIAS Y TERAPIA FA]\
Dor su desinters al cuidar a los nios de Mara, pero tambin resalt
.-o.. haba limitado su vida y cmo Mara le poda liberar de ser ma-
ie a tiempo completo. Critiq al tribunal, indicando inconfundible-
mente qrr" juzgdo angloamericano no podra entender lo importante
para '.tr
los lat'nor uyJdu.r. entre s. Dije que la orden limitante haba
u.
",
impedido la mejor solucin: que trabajaran juntas.
Recapitulano para el peisonal, observ que era natural para los ni-
os comportarse dL forma hiperactiva en presencia de dos madres rei-
das entr sf. Subray que haba empleado sus conductas para crear una
i.ftrt"tttu.in de lbs tilos parentales y sugerir alternativas que podran
-.o*, las vidas de ambas madres. Ms tarde, el trabajador social y yo
iru-or un plan para cambiar la orden disuasoria del tribunal.
Nta y Juan: escuchando voces
El captulo 8 presenta una familia puertorriquea- compuesta por
Juan, el marido, que frecuentemente se encontraba bebido; su esposa,
Nina, de cuarenta aos, que haba sido hospitalizada muchas veces con
mltiples diagnsticos, y iu hija Juanita, de quince ?o-gt, q"9 se negaba a
ir a la escuelal Estaban n terapia con Margaret Meskill, que les trajo a mi
grupo de supervisin para la consulta.
- Le ped Ni.ra qu describiera sus alucinacionesa'ditivas. Eran vo-
ces maiculinas o femeninas? Nina respondi, sin dudarlo, que eran voces
femeninas. oiQu te dicen?r, lq pregunt.
La bsquda de detalles sobre el sntoma es parte de todo examen psi-
quitrico. ero mi intencin aqu es diferente a la de esta frecuente inves-
tigacin. Estaba empleando ladescripcin de Nina de sus alucinaciones
uditirrur como un tiampoln para transforrnar su posesin individual del
sntoma en una red ms compleja de interacciones complementarias.
oTus voces se pueden controlaro, le dije. oPero necesitan que otras vo-
ces de fuertes- luchen contra ellas. Escuchas la voz de Juan? o
la de-igual
Juanita?u
oNo, nunca.,
oAh! Sus voces son demasiado suaves>, le dije.
Irie pregunt por qu la voz de Juan era tan suave que Nina no poda
orle. i por qula vz de apoyo de Juanita era inaudible? Entonces es-
pet iJu;n: oT te refugias en la bebida cuando tu esposa te necesita".
i,rt" .r un ejemplo de ua de las intervenciones mis caractersticas de la
terapia famiiiai centrarse en el mantenimiento del sntoma por pane del
otro miembro familiar.
A lo largo del resto del tratamiento, Margaret Meskill y yo apoyamos
la voz de Jan, cuya fuerza podra retar lai alucinaciones auditivas de
su esposa. Cuando l cambi y se volvi ms asertivo y rqsqgnslble con
ella, ius historias cambiaron. Sus voces desaparecieron y l dej de beber.
ste es un caso en el cual ignor un diagnstico psiquitrico indi- madre no sulriran. Impresionado, le pregunt en qu curs escolar se
dual de esquizofrenia y en vez de ello establec un diagnstico de aluci-
EL ENCUENTRO TERAPUTICo 85
naciones auditivas histricas en un contexto familiar disfuncional. Em_
pleando al marido como coterapeuta, cambi su relacin .on ,r .rpor., y
ello se tradujo en la curacin d los dos.
"Tdo el ntundo pelea contra todo el ntundo,,
Esta consulta tuvo lugar en el departamento de atencin externa de
unaran_agencia que tiene un hospital de da para los nios.
l familia, una
madre divorciada-y sus cuatro hijos, llev-ab en contacto con la agencia
cuatro aos y medio. Harriet, la madre, de treinta y ocho aos, hafa es-
tado casada dos veces, en ambas ocasiones .otr rnuridos q". ri-
sicamente de ella-y su segundo esposo estaba encarcelad por "ulr.u"r,
abusar se-
xualmente de los hijos. El terapeuta de familia describi a famiii..omo
catica. Haba una alta incidencia de olencia; estallaban conflictos du-
rante las sesiones. El terapeuta tema cada sesin, pero aformn.-.rrr.
la familia cancelaba las citas con frecuencia-
N9 ngdia obtener njngun comen?rio positivo sobre esta familia, as
que decidl hablar con Ia
-(parte) de la familia que el grupo desconocla.
Para desafiar el nfasis del grupo en la patologia,-me ocipri" , .,r"r-
tiones familiares referentesa la compte,nciiy etara t ar.u" "r, L
sin. (Asum, sin ningn dato que lo confirmara, que esta familia presen_"gr.-
taba. reas de competencia No podan haber sobredo como familra,
si
hubiesen sido slo tal_y como el personal les describi.)
cuando comenz la sesin, la madre dijo que vena a la terapia .por-
que todo el mundo pelea contra todo el mnd,. y como espolos por
esta afirmacin, George y Harry comenzaron a luchar.o-o'ri fur, g.-
llos de pelea.
^ George, ds rlgce aos, era mucho ms grande que Harry, de diez aos.
peorgg pareca bastante controlado, pero Richard de dieJisis,i movio
inmediatamente para sujetarle y le agarr con fuerza, u,rr, cro.-
g-e no se resista. Suzanne, de diecinueve aos, que
se sentaba",r.rt
cerca de Ri-
chard, estaba en un estado de alerta, pr.pu.r p"ru qy*l* i-u_-uar.
se sent tensa en su silla, mirando con expresirrde deiamparo la
catica
escena. La interaccin completa no dur ms de dos minuios; los partici-
pantes lo tenan bien ensayado.
Era claramente la culiura de la terapia, qajada en encuentros pre-
os. Tles peleas eran_la asignatura de r famirial ejecutadas para prob".
al terapeuta lo imposibles que eran..yg-no piqg. fi..
pus cogf un lpiz de color de mi bolsillo yie e a Richard """ f,""'y des_
que, ya que
pareca claro que l era un ayu-dante, me preguniaba si l poaria
lpiz mgico para dibujar una famiria que funcionara mejr. El permane- "ru. -i
:i -.1
silencio y, afortunadamente, as lo hicieron .l r.tio .-tii.-uro,
ramllrares, que parecan intrigados por mi extraa peticin. Despus de
un minuto o dos, dij-o: <Me gustarla que nadie de la fmilia pelearJ, as mi
en-
contraba. El coment que en el instiiuto] q.,e ,u.ba buenas ic""io-
 --F

8 FA\IILIAS
.T'
TI:RAPIA FA\IILIAR EL ENcUENTRo rERApurrco g7

que du- ractuar en mi presencia -v" yo podra observar los patrones familiares tpi-
nes, \'que deseaba estudiar para convertirse en pcllica' Aadi
salir de la es- cos v experimentar alternativas.
ranre los dos ltimos trabaiado en Mconald's al
cuela.
";;1"[i; George suplic a su madre que le dejara demostrar que poda contro-
el lapicero a su hermana' El hecho de pasar el la- larse, pero, la madre, Suzanne y Richard replicaron recordando viejas
i. p.di que.pasara
imgenes de destruccin y describiendo escenarios de futuros horroies.
picero, como sl ruera un ritual mgico' llam la atencin de los
otros
"_i.-.-.* i^*iliares, que se convirtieron-en la audiencia. Esta tcnica
es Finalmente, la madre estuvo de acuerdo en no interferir durante dos das
en las uales elruido es el contenido de las interacciones en las luchas de George con Harr,v. Suzanne afirm que ella estarfa mi-
iiiii, i.-ifias rando, pero la madre, en lo que era claramente una nueva postura, dijo
familiares'Si-fuera,,..o.,io,elterapeutaquededirigirelflujode.lacon.
de la familia que sta era su decisin y Suzanne deberfa acatarla.
;;;;t;s:rli.ndo ;;;." puede hblar el miembro
Por lo tanto, se hablan dado una seie de cambios. Primero, yo apoy
que posee el laPicero.
a George- George, en una postura inusual pero claramente atractiva, pi-
Suzannemeclloquedespusdeterminarelinstitutohabacomenza- di a la fumilia que cooperara mientras experimentaba con el autocon-
t*a"r.n fuf.lLtar. Durante el ltimo ao Le haba sido la supervi-
do a
salario' pregunt sobre sus trol. La madre respondi apoyando este cambio. Suzanne cuestion a su
;;t;. i;b; ; * -uat" u"u lran parte de su
alababa por ser tan res- madre volendo a patrones habituales de control, pero la madre cambi
..ipt"."Uilidades en el traajo y si-su made la despus estre- la ordenacin jerrquica de la familia al asumir la responsabilidad.
o"*Ul". Ella responJi que no' Me qued sorprendido'
clidamnte por su capacidad al La familia qued sorprendida de que el terapeuta no hubiera sto ---o
:hJi;;; . i.'r"uf,|,i.ii.iianota
es una intervencin su- hubiera sido engaado al no ver- lo destructivos que eran. Pero hubo un
haber criado nios tan responsables y leales. Esta
ii;i.y. i;iiliu to, padres por el xito de los hijos (o r.i- contacto con cada uno de los miembros de la familia, y ellos agradecieron
;;;;;
ceversa) es una rntervencin sistemtica que resalta claramente la com- mi confirmacin de ellos como personas nicas, competentes, leales y ca-
lou mi.-b.os de la fmilia, enfatizando las uniones riosas.
;i;;;;.d"..,t." El personal de la agencia no entenda la transformacin de la familia
positivas.
a tu{l1rl:',Tbt" d' en un grupo cooperativo. Prometieron obserwar la siguiente sesin con el
A los quince minutos de sesin haba erganchado
la y loi intentos por controlarla, Ios terapeuta familiaf, que se senta muy optimista.
l" fr"if]tt"Uiu oUr"fudo agresiOn
hermanos mavores Tras la sesin exploramos cmo el grupo se haba centrado exclusiva-
los dos
;;;l;;-;r. Haba confirmado la fuerza de los temas de lealtad v de mente en los dficits familiares. Tambin discutimos las maneras en que
.o-p'"uudo
"i*..].-r'; ; ;;b;;iiu
;;;;;;. qu9
i;-;;;; i'"t."r eran res importantes y admirables, los servicios ofrecidos a esta familia fueron ineficientes, repetitivos, y
"; fragmentados. El terapeuta familiar, el terapeuta individual y el personal
no exploradas totalmente.
pie uno junto.al otro' de da del hospital pertenecan a equipos diferentes y trabajaban con dis-
Ped ahora a George ) Harry que se pusieran de
de la te.rapia debe ser tintos segmentos de la familia. No haban visto la necesidad de una inte-
Cuando se trabaja .on"nino' peqenos' el lenguaje
""a" pongo a l ninos de pie uno junto al gracin. Una discusin de seguimiento con el personal, seis meses des-
el lenguaje de la accin-
etc., para pus, indic que sta haba sido una sesin crtica para ellos, y que la
ii u.. u.r quin es ms alto, quin sonre ms abiertamente, cmo era familia haba continuado mostrando cambios sienificativos.
avudarles a sentirse como partiipantes. Le pregunt a,Harry
provocado si ste era mucho ms pequeo.
;,bt;;;; "r.l"t "biera y que rompera los
Suzanne afirm q"" C*ig. podlu '"t mu-v destmctivo
La secuencia de CnencrN DEL sIsrEMA l:t'nnr,,unco
brazos y las piernar;;i; si nollegaa a intervenir.
violencia en casa, q". l"?i estabaescribiendo en ese momento bas-
tante afablemrr,t., .iu!.r" iiuo-u ft"u"caba a George,
y George acechaba
. Supongo que si uno hiciera el intento de describir pormenoriza-
* .nrg"U.." c.*g" y Suzann. agarraba a Richard damente mi trabajo, dirfa que lo que hago es ampliar diferencias all don-
;ii;.a gete maltratada haba desarrollado ' de lo habitual se convierte en incmodo y algunas veces en imposible.
Me oareca.l.ro qrr. o?ut"itu de
y un sistema de.respuestas Realizareso implica un compromiso direcio cn uno mismo y es un pro-
;;-";;;;;;tiUili " Us seales de-agresin de q,r. se volera destructiva' ceso de cuestionar los patrones f;amiliares alavez que se refuerza reiiera-
ffi;i#;;;;!i]-t la agresin antes -
4g., damente a los individuos atrapados en ellos.
*'i;;;
como habla ocurrido.
a Geor- {"
l. -Jt , a Richard y a Suzann-e' si podran dejar respondie-
Durante mis cuarenta aos de terapeuta de familia he descubierto lo
que mucha gente ya haba descubierto antes: la gente prefiere no cambiar.
"
g. i ;E;t -y i.r.t u. sin que intervinieran' De form unnime
io q". Gerge matara'u !tuf-u' Le ped a George,r. si l podra convencer Se sienten cmodos con la seguridad de lo presible, asf que continuarn
que *L" f"to o . qu no criminal. As estaba manteniendo sus modos preferidos de responder. Tienen que ser empuja-
a su familia de
"
",
creando un contexto .i c"ul los miembros de la familia podran inte dos para elegir respuestas ms all del rango establecido d lo permiiible.
88 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
Por lo tanto, casi siempre trabajo cuestionando lo que es costumbre- Pero
s que mi desafo en s no es muy poderoso_, as_que lo que- hago es crear
un inestabilidad entre los miembros de la familia que les fortalezca, for-
zndoles a encontrar modos nuevos de responder. Entonces puedo traba-
jar con esta energa, dndole impgrtancia al movimiento. Las familias
proent ., unas foiografas muy bellas y estticas. Y yo soy uel de los de-
dos ansiosospor dibujar bigoteso.
Al contrario que los constnctivistas, yo no trabair con miembros fa-
miliares indidules para explorar y entender modos alternativos de com-
portarse. Trabajo con el cambio familiar. Cuando me relaciono con miem-
Lros indiduals de la familia, estoy frecuentemente unindome a ellos y
dndoles autoestima. En el caso de Nina y Juan, le dije a Nina: oEres una
mujer tan entera; cmo es que fuiste a parar al hospital?r,'e intervine
para localizar la patologa, no en ella sino en el contexto hmiliar.
Continuandqcon mi intento para extraer de mi estilo particular de te-
rapia algunas reglas universales que podran ser tiles para-otros tera-
p.Lt r, he redacdo algunas pautas sobre la concepcin de la familia y
el proceso de transformacin familiar. Las he organizado en un listado,
esfrando que se lean, como se espera de las pautas, como una simplifi-
cacin til.
Conceptos sobre las familias
l Las familias son sistemas sociales conservadores, limitantes, que
organizan a sus miembros hacia un cierto funcionamiento previsi-
blJ con respecto al otro. Por tanto, los modos alternativos de rela-
cionarse que tenga cada miembro familiar son marginados por las
. vas preferidas de la familia'
2. A medida que las familias evolucionan, se mueven a travs de pe-
riodos crticos en los cuales las demandas de las nuevas circunstan-
cias requieren de un cambio en la manera de pensar, sentir o rela-
cionarse de los miembros de la familia. El nacimiento de un hijo, el
envejecimiento, el cuidado de los nios, el abandono de la familia
por parte de los hijos, el cambio o prdida de trabajo, son ejemplo-s
e ransiciones que contienen elementos de peligro y oportunidad.
Es en estas confluencias donde las fumilias crecen (se convierten en
ms complejas) o se estancan (se empobrecen). Los slntomas de un
miembro familiar pueden reflejar el estrs resultante.
3. El yo es siempre ntegro y, al mismo tiempo, forma parte y est
constreido por el conjunto de las relaciones familiares. Uno pue-
de reconocei el sntoma de un miembro farniliar y sealar cmo el
control se encuentra en manos de alguien ms, segn los omodost
de la funcin y estructura familiar.
4. Los miembros de la hmilia desarrollan medios para negociar el
conflicto que permiten la prediccin de la interaccin pero gue a la
vez coartan la exploracin de la novedad.
. 4'n;,' ;--{.d. .l+r''
EL ENcUENTn,o TERAPEUTICo 89
5. El diagnstico puede verse oomo algo interno, pero tambin exter-
no, al indiduo y como algo que ocurre en las interacciones entre
los miembros familiares
. El diagnstico de una familia, (conocerD los mtodos de la familia,
incluye la organizacin sible de la familia, el funcionamiento, y
el repertorio insible de las posibles interacciones suprimid'. por l
reduccionismo acomodativo a las circunstancias vitales por parte
de los familiares.
7. A pesar de que el terapeuta mantiene ideas y sesgos sobre las nor-
mas hmiliares, y sobre el mejo ajuste familiar, slo puede ir en la
direccin que la familia indica cuando representan su drama y
muestran posibles alternatiras
La transformacin en las familias
l. Los miembros de la familia se representan a s mismos alrededor
del sntoma y de la definicin familiar del portador del sntoma.
Los primeros puntos de unin y de cuestionamiento del terapeuta
a la hmilia giran en torno a la exploracin detallada, la amplicin
y el desafo de esta definicin-
2. El cambio de los patrones familiares requiere del uso por parte de
los miembros de la familia & formas alternativas de comportarse
y relacionarse que slo estn disponibles bajo ciertas condiciones.
3. El clnico es el motor del cambio. Cuando incorpora el sistema te-
raputico, introduce cambic en el patrn usual disfuncional (la-
se re5jg.") de relacin familiar.
4. Para saber hacia dnde dirigr el proceso de cambio, el terapeura
necesita observar el drama en la cotidianeidad familiar. Necesita
traer el ambiente de la cocina a su consultorio; eso es lo que signi-
fica .representacin.
5. El terapeuta entonces explora el potencial de cambio mediante la
localizacin de reas de conflicto e incrementando la intensidad
del conflicto ms all del umbral acostumbrado de la familia. La
intensidad convierte a las interacciones usuales en algo diffcil e im-
posible y abre a los miembrw de la familia a la exploracin
gunrs veces tmida- o a nusyas formas de comportarse. -al-
6. Con el fin de responder de rrn sd6 diferencial a las necesidades de
los miembros del sistema tenputico, el clnico necesita acceder a
diferentes aspectos de s mimro. Debe, por tanto, ser autorreflexi-
vo, conocerse a s mismo y sentirse cmodo con la manipulacin
del p en beneficio de la curacin de la familia.
7. Para fomentar y acceder a la novedad, el terapeuta selecciona a un
coterapeuta entre los miembros de la familia. Esta unin con el co-
terapeuta es temporal; una persona podrfa ser coterapeuta durante
varias sesiones, pero tambin es posible cambiar los coterapeutas
dos o tr,es veces en una misma sesin. Tirdos los miembros d la fa-

FAMILIAS }' TERAPIA FAMILIAR
milia deberan sentirse reclutados en una ocasin u otra dentro de
este Proceso.
g. N trabaar con organismos que ofrecen servicios a las familias,
clnico necesitara considerailes parte del contexto familiar. Debe-
ra ampliar sus intervenciones con el prgpsito de crear cambios
de orgnizacin que no perjudiquen a la familia.
Cualquiei lista es arbitraria. Otros aspectos de mi trabajo son tambin
caractersticos: por ejemplo, mis tcnicas particulares para relacionarme,
o lu, .r,un".ur.n lus-.,taies (acaricio y golpeo, al mismo tiempo' Releer
las historias de los casos que se esparcen por todo el libro nos puede con-
ducir a una comprensin ms compleja de estos puntos-
En cualquiei.uto, algunos aspctos de mi pensamiento y mi trabajo
no encajan en absoluto ott ,n frmato o lista. Necesito presentarlo de
forma detallada. Lo que sigue es una discusin de la historia oficial, la
memoria familiar y el trabajo con la representacin.
La historia oficial
Las familias vienen a terapia con un paciente oficial y una presenta-
cin sobreensayada del yo a ios extraos. sta es la historia oficial; ha
iido organizad a fondo. Uno debe respetarla, pero tambin debe saber
q.r. Donde no existen alternativas, donde no se describen
"r.ii*plista.
tangentes, se est4 limitando artificialmente la riqueza humana de la fa-
milia.
uno puede postular intrigas de forma automtica. Debe haber otras
historias, como esor bocados tentadores, aparentemente fortuitos, que
formaban parte de los argumentos de las ricas novelas del siglo xtx,
que terminaban revelndose como importantes al final. Estos argumen-
t'os aparecern en los diferentes relatos de los distintos miembrod fami-
liares, as como en su conducta real. El terapeuta escucha la historia oficial,
porque es fundamental para la preocupacin de la familia. Pero a medida
que participa y pregunta, sentir curiosidad sobre diferentes perspectivas.
*au q"e.gue-la pista de los temas que presentanlos miembros de la
familia, es irnpo.nt. ue anime a hablar cada uno sobre s mismo y_a lo
otros sobre ellos. Si perrnanec alerta y curioso ante la historia oficial,
pronto esta se ampla y muestra argumentos inesperados. -
Las historias familiares se transmiten en dos niveles. Son narrativas y
drama. La narrativa (o narrativas) est organizada en el tiempo. Es lineal
y coherente. El argumento, los personajes, las conclusiones se desenvuel-
ven en una secuencra ordenada, y los miembros de las familias represen-
tan su pane como personajes de la historia o como narradores implicados
en el c'uento. Pero la narracin es siempre intermmpida por algo. Existe
alguna disonancia. Un miembro de la familia posee una historia diferen-
te o pemranece extraamente en silencio o es marcadamente intrusivo.
,ste es el ruido que no encaja con el guin. A medida que el terapeuta in-
EL ENCUENTRO TERAPE UTICO 91
vestiga la disonancia, puede ampliarla hasta que su impacto emocional se
convierta en algo aparente. Hasta que el conflicto latente o inexpresado
el llegue a visualizarse y comience a aparecer su relacin con otros elemen-
tos del drama familiar.
El portador indidual del'problema es entonces sustituid por patro-
nes relacionde{ El problema se muere del interior de los miembros indi-
viduales de la famili a las interacciones entrelos miembros de la familia.
Cuando las cosas se ven de esta manera alternativa, la realidad fija de las
historias familiares puede cuestionarse. [.a conccin por parte de los
miembros familiares de su autonoma, es desafiada por la sin del tera-
peuta de sus .yoesD limitados y constiuidos por los otros. Por ejemplo, si
ia historia de la f,amilia es *Jean es anorxicar, el terapeuta puede pregun-
tar: <Jean, djame hacerte una pregunta absurda. Cmo crees que tus pa-
dres te animan a que no comas? Cuando t no comes, qu hacen tus
padres? Sam, t crees que tu esposa le ayuda a Jean a comer normal-
mente? Diane, cmo responde Sam a los hbitos alimenticios de Jean?,.
Aquf la explicacin se relaciona con las interacciones de los p_adres de
Jean que la invitan a no comer. La meta es trasladar la comida de Jean a-
la esfera de su relacin%on los padres, animando a una exploracin y ex-
presin del conflicto interpersonal entre padres e hija que mov-er el cen-
iro de atencin del tema de la comida a la autonoma. Pero el terapeuta
podra tambin cambiar la atencin hacia el control de Jean sobre sus '
padres: la historia de la madre sobre las demandas de Jean para que ella
uente las caloras, la narracin del padre sobre la manera en que los h-
bitos alimenticios de Jean organizan su cena, los relatos de los esposos so-
bre sus conflictos respecto a la manera adecuada de responder a su hija,
o el miedo a que ella se muera de hambre.
En este punto, la historia original de Jean ya no es su historia. El te-
rapeuta ha reado tensin resaltando'los dramas conflictivos. Cuando la
gente ocupa el lugar central de las historias, la cuestin de cmo los
miembros familiares se encuentran aprisionados por los otros crea opor-
tunidades para el cambio. De forma que tenemos mltiples lec t'ras. Lat
meta del cmbio en esta perspectiva es animar a la exploracin de las di-
ferencias y poner a los miembros familiares en posicin de ser potenciales
curadores del otro. Este concepto es diferente del de re-historial en el cual
la exploracin es cognitiva y la historia parte de un miembro indidual de
la familia. Al implicar a los narradores en dilogos que amplen las histo-
rias conflictivas,se sacan a la luz los controles que los miembros de la fa-
milia tienen sobre el otro y les permite centrarse sobre las alternativas.
La ntentoria familiar
Los terapeutas estructurales los terapeutas familiares intervencio-
nistas en general- han otorgado-ytal prominencia a nuestra -participacin
en el proclso teraputico, que hemos tendido a pasar por alto la historia
familiar, probablemente como reaccin a las aproximaciones psicodin-
 EL EI.iCUENTRO TERAPUTICO 93

92 FA!\ ILIAS Y TERAPIA FAI\iILIAR

oescultura fami'
Con muy pocas excepciones, como,.por ejemplo' la
micas, las cuales exageraban la
impofancia del pasado' como si Ia infan- liar' e Virglnia Satir y i'egg1 Papp y algunas de lasimplicaciones expe-
lo qu. ,"..'unt. en el pasado exis- r'.i"I..-? carl whitakeli" ttipi" st asienta sobre el discurso' Los
cia fuera el destino. e.rriiilrnotq,ie ", F'ste enfoque'
te en el presente, v se ckstaca tn
l tttttlttttro actual' iuesos de la gente *,.u.n a las historias que.cuentan'
la historia familiar a menudo L-nii.-ini..i.ncia de la terapia indir,idual psicodinmica, domina la te-
Pero en la practica-il?ffi' l; "i*t-l" "
tttoit " ;;;;,.iurylo tiende a descubrirse algn ;;;;};iii;i hov da. Se asume que ocurrir algn tipo de reestruc-
aDarece en la fase cuando la'famia-r' el te- "n"ru"te la sesin o despus de ella v que esta
,"em"nto relevante d" i;il;;iamiliar'modooue les pennita creer el uno i"illb,i"."iii"-
Para
;il;;.;.';;-;r, .o-pto-ttido de un -reestructura-
- -i.tu cin cognitiva producir el carnbio'
otro. Ahora la frfi"J" p"r.rnal, sus.padies v la'familia al completo .ri corrborada con resultados.
hiptesis .ro La trampa de lo fa-
en el de cnstruccin de hiptesis
' q"t
se convierren en una ;;; il;;;;;rd;'y milr v io'p.."itiUl..".i .i.-pr. pesar
TT lq
"lf::lt:^l-?^""t-
el modo actual de relacio- vo. Neesitamos (tocarD a las familias a nivel emoclonal
y de retaclones'
sobre la relevancia dti;;;t;;t*
pasados-en
;;;b; deia familia. La familia y el terapeuta ex- p.tu interve.riio,,"t la representacin' llevar a la familia
i"ui,i; o*;;i. t". pt""ilf imponen en sus patrones e
I- estas es
^ en presencia .1te.upet'r' El-siguiente,p,utS.:t llgYli l?*"
ploran los lmites qt" tt tip"riencias
perspectas novedosas partiendo del "Ju ""." verte actuando de un modo diferente al habitualo, lo cual es-
intenciones actuares. i.r.d.., surgir de nquisiera
de relacionarseitraldos de la tablece condiciones puiu tr.ruur recursos infrautilizados.
En general, el
entendimiento " .O*JiJr-ri"l"J-aos pero las familias se
anacrnica en las interacciones ;;;;;a; crea el .nt"*to para la rePresentacin'
infancia se estn r"pttiti"Jlie fgrrr-la como una atadura a ejos pro- -en
que, con Ia ma gia
ii?i.r. rJ, ;;;;;"'";;;'J" .""."bldos .; ;r;; ;."1a ..po"tn eam ente nteracciones
i

a contextoieraputica, el terapeuta puede transfornar en una

psitos. perro por su octavo cum- r. "ilig"
"""ti'.l.rnplo, a John le haban prometido un un en- '-'po.
representacin'
donde l eligi
i;;;'""" il'^ de animalespadre ejemplo, un estudiante present el ca.o de una madre soltera
de
insisti-en coln- t"T?^tlry^T:^o:::
:;;;;t;;.h;''it" i; ;;; ptdigr'
"l.j;;r:'El';;ilk omstica' Pero- su'
en Ia terapra'
treinta y"cinco aos, una enfermera que-trabajab"
sete anos'
;;;;;; p.*. a","t"n Discutiendo el incidente un hospital cercano- Tena tres hijos, incluyerrdo a un nio cle
remanente de la devocin de su
un ;; ;";;;;i" "."i a ta ageniia con la idea de colocar en adopcin a
el padre describi su condcta omo
;ffiil;;i"" " 'l -ejoro' Este esquema' aprendido:1:1i:o:tt*'" ;hiir que era destructivo. H-aba estado hurgando con.un.clip en un en-
con resPecto a los dese- ; ; i"'i; ;." do que se qu era- mrir' E-1. psiqu iatra .escolar v
previo, le impidi actuar dL una manera st"si'bl al
"", "i.n
L. .larame.rte expresados de su hijo' elDepartamentodeBienestarestabanimplicados.E,|chlcoeralnle|lgen-
cuando su esposa se.senta can- con l' Ella le pregunt si
En otro .uro, i-lJJirpi. i. iilt^ua de que vivil cgn- i. v 'Ut"^'"aor. La terapeuta empez a nUhr a su madre y cmo se
sada. Cuestiot"ao pJt .t Ltpt"tu' Jim se
-percat ]a alra- ..Jo.dub^ el momento .tt q,'t. su padrastro golpe
para hacer algo. La respuesta El chico impez a hablarsobre el miedo que senta
por
ducta de su esposa.o r.ru demanda ;;;AJ;.;pecto.
;;;d;;. I,ii."ii* a terapeufa participaba con el chico en la descripcin
dadeJimpuedeconcebirsecomounaconsecuenciadesuexperiencla'' y distante'
en.su familia de origen' . .riot .u""tos, la madr, que haba permanecido reservada
;;;; hij; i..pot,"bit-" paternalista nittoria' el terapeuia no deja de ex- pullo:'
En el proceso o" t";'t lt* at tu intermmpi a la terapeuta'pra amplir algunos El nio-y
lt -"-
plorar reas de t".t:;i"J;;i' p"tioot de su pasado donde las tra- ffi;;;;;; ;d;;l.e^r:El terapeuta m su silla hacia atrs. Haba
interpersgnal u"tt' .tilu cual una madre rechazadora.y un nio teme-
iectorias eran difere;t' H*;rio. 'de 11 Tit.li1>
y del mundo? cieado una situacin y
de que sus problemas estiecharan su
visin s mismo ;;;;; implicndose en una conversacin que les interesaba,
;;;;U f^;, p"tt describir las demandas que piensa tono
"- un cambio en el tiiraur,
hubo emocional'
"i;";;p""i"
quelosmiembrosdelafamiliastnefectuando'obrel,comounmedio no.t"*istan dos una contadapor la madre rechazadora que
su pasado relevan-
sus "funtasmasn v explorar otra contada por una madre y un
de avudarles a ldendtlat q".;;;;;;;; " ." rt" en adopcin y lajunt6'
te. l puede
d" s." nroni.vida v del pasado que pa- hiio recordando un eue.,to I'a primera historia llevaba
"o-putiiliptii""tt"t
;";;;i;;;;;-.o" io' conflictos de la familia' il"il;i";-J.-;;.;b.ar "-"u-t'tt
la famili. Pero el terapeuta.puso el nfasis
nio de prote-
en'la szu.rda historia, referente a la necesidarl que senta.el
;;;;;;;;;.. ttitrou de la conexin indic nuevas direcciones'
Ti'abaiando con Ia representacton
terapeutas estructurales sobre Espero que les haya transmiti4o algo acerca de la manera
en que hago
En los primeros anlisis qrre hacan los tcni -
las habilidad., t...pe.rti i i.pi.r."tacin ra considerada una terapia hov en i". p"to, l.Omo lo enieo? Esto lo hago a travs de una
::. e;;L" lrssii"'*h '"jJ'i9'.or1e la representaci" :'-1lq:--"- ;;ffi;; -l-pil.. La instruccin acadmica tiene un lugar en la
cho ms bsico q,r. .rol'".'L-.,i".i. h teraiia familiar estructural.
,,n rt {-:s
 ,'t

9.+ F\\'tILIAS Y TERAPIA FAl\'tlLIAR

en las fases iniciales de

cnseanza de la terapia de familia, especialmente
.;;;;;;;;;, peio el'entr"namiento a'uda a crear un terapeuta'. ms que
parte del estudianre de nue'as
;;-.i;",fi lliur. Li adquisicin pordesarrollo de nuevas maneras de
maneras de ver . p""r;d.p;" . ,u
;;;;;;. .nio del contexto teraputico' Por tanto' los conceptos
;.;;;;;*1.t, turot.t, i,-,ft-ttttot v tcnicas de la terapia familiar es-
modo cogniti'o' un
i;;,;;;l t; p.,eder, .un!.uttt piincipalmente de
tt
q,ie adquiera el conocimiento de tales conceptg: :-"-l1T:l:"
".i"i.t,"
*nt.*toie la didctica o de las presentaciones cognitl\as pueoe en-
:;;;;;;a;". ; d;;;;. d'1"' i"^' no le sin'e del todo en el calor v
"i
';;
'- intensidad
la del encuentro teraputico
es importante en
i;;" similar, aunque la descripcin de rcnicas va mucho ms all de
el proceso de crear un terapeuta
"l ";;;;;i";to,
;;;.';; Fr;;;lirr'o,,i finili ilrcrapv (Minuchln, le74) describ la terapia
un texto cl-
de una forma tan .lur"'v,-pi. {"'"1 convirti
libro se en
la teiapia de familia' Durante dcadas' mu-
;;;;;;; a estudiantes de
ejecutaron una.terapia
:;; ;,;il;;p;i, d. l; ;;dia fam ifiar estructurat implica mucho ms que tcn-icas'
;;,ilic*. .lu.u.n..tte, la terapia
iegunda parte nos recalcan no slo la
Las historias d" tu ,rrp"t'i;l; " la
a" lu r.riu, ri". i"ttUiEn el cmplejo proceso por el cual
comoleiidad
,.,n tra"peuta oficial se convierte en experto'