Caub Tableros de Indicadores Urgencias Hospitalario 2014

SISTEMAS DE INFOR
CLINICA - INDICADORES
TABLERO DE MANDO GERENCIAL
UF URGENCIAS
UF HOSPITALARIA
TOTAL INDICADORES
EMAS DE INFORMACION
CLINICA - INDICADORES
ACTUALES
19
20
39
CLINICA
CONSOLIDADO'!A1
Unidad funcional urgen
QUIEN REPORTA
UNIDAD
FUNCIONAL
URGENCIAS
CLINICA
Unidad funcional urgencias
QUE REPORTA
TIEMPO DE PERMANENCIA EN SALA DE ESPERA DE URGENCIAS
PORCENTAJE PACIENTES ATENDIDOS ANTES 5 MIN
TIEMPO DE ESPERA DE UN PACIENTE PARA QUE SE LE DEFINA UNA CONDUCTA
URGENCIAS NO VITALES
ESTANCIA EN OBSERVACION ADULTO
ESTANCIA EN OBSERVACION PACIENTE PEDIATRICO
ESTANCIA EN OBSERVACION PACIENTE OBSTETRICO
PRODUCTIVIDAD MEDICA
AUSENTISMO LABORAL
INDICE DE SATISFACCION
TOTAL PACIENTES ATENDIDOS
TOTAL PACIENTES ATENDIDOS PEDIATRICOS
TOTAL PACIENTES ATENDIDOS OBSTETRICOS
TOTAL PACIENTES ATENDIDOS CANGUROS
TIPO DE ARRIBO
DX EGRESO
PORCENTAJE REMISIONES REALIZADAS
OPORTUNIDAD REMISIONES
SOLICITUDES DE MEJORAMIENTO
LINICA
cional urgencias
A QUIEN REPORTA PERIODICIDAD TIPO

DIRECTOR MEDICO MENSUAL INDICADOR
SEGUIMIENTO A RIESGOS MENSUAL INDICADOR
DIR. MEDICO/SEGUIM. A RIESGOS MENSUAL INDICADOR
DIRECTOR MEDICO MENSUAL DATO
CONSOLIDADO'!A1
CLINICA
Unidad funcional hospital
QUIEN REPORTA QUE REPORTA
GIRO CAMA PISO
GIRO CAMA UCI ADULTO
GIRO CAMA UCI CORONARIA
GIRO CAMA UCI PEDIATRICO
ESTANCIA HOSPITALARIA PISO
ESTANCIA UCI ADULTO
ESTANCIA UCI CORONARIA
ESTANCIA UCI PEDIATRICA
OCUPACION PISO
OCUPACION UCI ADULTO
UNIDAD
FUNCIONAL OCUPACION UCI CORONARIA
HOSPITALARIA OCUPACION UCI PEDIATRICA
PORCENTAJE DE SATISFACCION
DX EGRESO X PISO
NUMERO USUARIOS CON QUIMIO HOSPITALARIA ADULTO
NUMERO USUARIOS CON QUIMIO HOSPITALARIA PEDIATRICO

PRODUCTIVIDAD MEDICA HOSPITALARIA
PRODUCTIVIDAD MEDICA UCI
AUSENTISMO LABORAL
SOLICITUDES DE MEJORAMIENTO
INICA
onal hospitalaria
A QUIEN REPORTA PERIODICIDAD TIPO
DIRECTOR MEDICO INDICADOR

MENSUAL
DIRECTOR MEDICO INDICADOR

MENSUAL
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGENCIAS
Nombre del Indicador
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Atributos de calidad
Enfoque
Clasificacin
Definicin operacional (frmula)
Nivel de disgregacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
Responsable de generar el indicador
Responsable de analizar el indicador
Responsable de toma de decisiones
Porcentaje Pacientes atendidos antes de 5 min
2014
28.90
28.19
26.7
0.00%
Dec-99 Dec-10 Dec-21 Dec-32 Dec-43 Dec-54 Dec-65 Dec-76 Dec-87 Dec-98 Dec-09
DATOS
2014
Dec-13 28.90%
Jan-14 28.19%
Feb-14 26.71%
ANALISIS INDICADOR
MES ANALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN RANGO DE TOMA DE
DECISION URGENTE, PERSITE Y SE PRESENTA UN
DISCRETO AUMENTO EN RELACION AL MES ANTERIOR
Dec-13
EL INDICADOR PERISTE EN RANGO DE DECISION URGENTE,

AUNQUE CON DISCRETO DESCENSO EN RELACION AL MES
ANTERIOR
Jan-14
SE PUEDE EVIDENCIAR POR REPORTE ESTADISTICO
MEJORAS EN EL COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR , PESE
A QUE PERSITE EN RANGO DE DECISION URGENTE, SE
PRESENTO UN DESCENSO DE CASI EL 2% CON RELACION
AL MES ANTERIOR
Feb-14
TABLERO DE MANDO'!A1
CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA

Porcentaje Pacientes atendidos antes de 5 min
Evaluar la oportunidad y acceso al servicio
Garantizar el cumplimiento del ABC de la calidad con tiempos ptimos de espera en salas antes de
Eficiencia Eficacia
Seguridad Pertinencia
Continuidad Accesibilidad
Cliente Financiero
Capacitacin Otro
Estratgico Tctico
Numerador: Es el total de pacientes atendidos antes de 5 min
Denominador: Total de consultas de urgencia del periodo X 100
Unidad Funcional Urgencias
Mensual
Porcentaje
100% antes de 5 min
Optimo: 100% Para anlisis: De 50 % al 99%
DWH
Coordinador Unidad Funcional Urgencias
Director Mdico
% PACIENTES ATENDIDOS ANTES 5 MI

os antes de 5 min
28.90%
28.19%
26.71%
c-65 Dec-76 Dec-87 Dec-98 Dec-09

RANGO OPTIMO RANGO ANALISIS
ESULTADO DEL INDICADOR BARRERAS

ENTRA EN RANGO DE TOMA DE ALTA DEMANDA DE CONSULTA DE URGENCIAS.
RSITE Y SE PRESENTA UN
RELACION AL MES ANTERIOR FALTA
COMPROMISO POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO Y
PARAMEDICO CON LAS POLITICAS DE CALIDAD
PARA PRIORIZAR LA ATENCION DE LA POBLACION
ESPECIAL DEFINIDA POR LA EMPRESA. POR FECHAS
ESPECIALES EL SERVICIO AMBULATORIO NO DIO
COBERTURA TOTAL AL SERVICIO DE CONSULTA
PRIORITARIAY SE SUMA LA VACANTE DE DOS
MEDICOS POR RENUNCIAS
EN RANGO DE DECISION URGENTE, DURANTE EL MES DE ANALISIS AUMENTA LA

DESCENSO EN RELACION AL MES DEMANDA DE LA POBLACION EN LA CIUDAD
RELACIONADA CON EL PERIODO DE VACACIONES
NACIONALES (AUMENTO NUMERO DE ATENCIONES),
DE LA MISMA MANERA LA ENDEMIA DE PATOLOGIAS
VIRALES, PERSISTEN LAS LIMITACIONES CON LA
VACANTE DE UN MEDICO , SE LOGRA UNA
CONTRATACION. ASERTIVIDAD POR PARTE DEL
PERSONAL ASIGANDO A LA REALIZACION DEL
TRIAGE EN EL SERVICIO
POR REPORTE ESTADISTICO A PESAR QUE EL NUMERO DE ATENCIONES
RTAMIENTO DEL INDICADOR , PESE DISMINUYE CON RELACION AL MES ANTERIOR,
GO DE DECISION URGENTE, SE PERISTEN LAS DIFICULTADES EN LA OPORTUNIDAD
SO DE CASI EL 2% CON RELACION PARA LA ATENCION, ESTO SE RELACIONA CON LA
VACANTE PENDIENTE PARA MEDICO DE URGENCIAS,
Y LAS LIMITACIONES EN LA OBJETIVIDAD AL
MOMENTO DE CLASIFICAR LAS URGENCIAS POR
PARTE DEL PERSONAL ENCARGADO CON LA
CONSECUENTE CONGESTION DEL SERVICION,
ADEMAS DE LA IDENTIFICICON DEL LA FALTA DE
COMPROMISO DE ALGUNOS MEDICOS
IDENTIFICADOS CON RENDIMIENTOS BAJOS PARA LA
NECESIDAD.
de espera en salas antes de ser atendido
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
Toma decisin urgente: Menor a49 %
ATENDIDOS ANTES 5 MIN

RANGO TOMA DE DECISIN URGENTE
28.90%
28.19%
26.71%
ACCIONES DE MEJORA RESPONSABLE EJECUCION

RETROALIMENTAR EN EL PERSONAL GERENCIA, COORDINACION
ASISTENCIAL Y DE FORMA DIRECTA MEDICA. MEDICOS. PERSONAL
(MEDICOS DE URGENCIAS) , LA TRIAGE, TALENTO HUMANO
NECESIDADDE PRIORIZAR LA ATENCION
TENIENDO EN CUENTAS LAS POLITICAS
DE CALIDAD DE LA EMPRESA, EVALUAR
EL COMPORTAMIENTO DEL SERVICIO DE
URGENCIAS CON LA TORALIDAD DEL
RECURSO MEDICO CONTRATADO,
ASEGURAR LA PRESTACION PERMANENTE
DEL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
Y ADELANTAR Y CULMINAR PROCESOS
DE SELECCION PARA LAS VACANTES
ACTUALES
SEGUIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO GERENCIA, COORDINACION

EPIDEMILOGICO DE LA IPS, EDUCACION MEDICA , MEDICOS, PERSONAL
PERMANETE A LOS USUARIOS DE SIGNOS TRIAGE, TALENTO HUMANO
PARA CONSULTAR A URGENCIAS,
REVISION CONSOLIDADOS DE
PRIORIZACION (TRIAGE) Y
RETROALIMENTACION CON EL PERSONAL
MEDICO Y DE ENFERMERIA PARA
CORRECTIVOS NECESARIOS, LOGRAR
DEFINIR CONTRATACION DE MEDICO
PENDIENTE
RETROALIMENTAR AL PERSONAL MEDICO GERENCIA, COORDINACION
PARA FORTALECER EL SENTIDO DE MEDICA , ENFERMERIA
PERTENCIA CON EL SERVICIO Y LA
INSTITUCION, REUNION Y
COMPROMISOS CON EL PERSONAL
ENCARGADO DE TRIAGE PARA
FORTALECER LA OBJETIVIDAD DE ESTE,
CULMINACION DE PROCESOS DE
SELECCION DE PERSONAL VACANTE
PENDIENTE PARA OPTOMIZAR DE
MANERA INMEDIATA EL RECURSO
MEDICO DISPUESTO PARA LA ATENCION.
TIEMPO PROYECTADO CUMPLIMIENTO RESPONSABLE SEGUIMIENTO
INMEDIATO GERENCIA, COORDINACION MEDICA

CUMPLE ACCION DE MEJORA
EVALUAR EL PROXIMO MES DE ANALISIS
SEGUIMIENTO ESTRICTO PARA CORRECCION

OPORTUNA.
OPORTUNA.
VOLVER A UNIDAD FUNCIONAL URGENCIAS
FICHA TECNICA CENTRAL DE URGENCIAS

Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Tiempo de Permanencia en Sala de Espera de Urgencias
30.4
28.76
25.87
0
Dec-99 Dec-12 Dec-25 Dec-38 Dec-51 Dec-64 Dec-77 Dec-90 Dec-03
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13 30.4
Jan-14 25.87
Feb-14 28.76
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN RANGO DE TOMA DE DECISION
URGENTE, PERSITE Y SE PRESENTA UN IMPORTANTE AUMENTO CON
RELACION AL MES ANTERIOR EN EL CUAL SE PRESENTO UN REGISTRO
DE 23.59 MINUTOS DE ESPERA PARA LA ATENCION
Dec-13
SE PRESENTA ESTABILIDAD DEL INDICADOR CON TENDENCIA A LA

MEJORIA CON RELACION AL MES ANTERIOR, PERSISTE SU UBICACIN EN
RANGO TOMA DE DECISION URGENTE
Jan-14
ES REITERATIVO EL MAL COMPORTAMIENTO DEL IONDICADOR POR
UBICACIN PERSISTENTE EN RANGO TOMA DE DECISION URGENTE, CON
CAIDA DE ESTE CON RELACION AL MES ANTERIOR EN UN PROMEDIO DE
3 MINUTOS DE AUMENTO EN LA ESPERA PARA LA ATENCION
Feb-14
Tiempo de Permanencia en Sala de Espera de Urgencias
Evaluar la oportunidad y acceso al servicio
Garantizar el cumplimiento del ABC de la calidad con tiempos ptimos de espera en salas antes de
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Es la sumatoria de tiempo de espera de todos los pacientes que son admisionados e
clnica por el Mdico de Urgencias.
Denominador: Total de Pacientes admisionados en urgencias en el periodo.
Mensual
Minutos
5 minutos
Optimo: 5 minutos
DWH
Director Mdico
en Sala de Espera de Urgencias
30.4
28.76
25.87
-77 Dec-90 Dec-03
RANGO OPTIMO
DEL RESULTADO DEL INDICADOR
ENTRA EN RANGO DE TOMA DE DECISION
E PRESENTA UN IMPORTANTE AUMENTO CON
RIOR EN EL CUAL SE PRESENTO UN REGISTRO
ESPERA PARA LA ATENCION
AD DEL INDICADOR CON TENDENCIA A LA

N AL MES ANTERIOR, PERSISTE SU UBICACIN EN
ION URGENTE
COMPORTAMIENTO DEL IONDICADOR POR
E EN RANGO TOMA DE DECISION URGENTE, CON
LACION AL MES ANTERIOR EN UN PROMEDIO DE
O EN LA ESPERA PARA LA ATENCION
GENCIAS BARRANCABERMEJA
cia en Sala de Espera de Urgencias
so al servicio
l ABC de la calidad con tiempos ptimos de espera en salas antes de ser atendido
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
de tiempo de espera de todos los pacientes que son admisionados en urgencias, desde la admisin hasta la
cias.
ntes admisionados en urgencias en el periodo.
Para anlisis: 6 minutos a 19 minutos
Urgencias
Urgencias
Tiempo espera en salas
RANGO ANALISIS
BARRERAS
FALTA AGILIDAD Y SENTIDO DE PERTENENCIA POR
PARTE DE ALGUNOS MEDICOS DEL SERVICIO,
CONGESTION SERVICIO POR LA DEMANDA DEL
CONSULTAS Y DEBILIDADES EN EL SISTEMA DE
PRIORIZACION , PERSONAL MEDICO INCOMPLETO ,
COBERTURA PARCIAL DEL SERVICIO DE CONSULTA
PRIORITARIA
AUMENTO EN EL NUMERO DE LA CONSULTA CON

RELACION AL MES ANTERIOR, FALTA DE COMPROMISO
POR LA TOTALIDAD DEL PERSONAL MEDICO,
SUBJETIVIDAD EN LA CLASIFICACION D ELA URGENCIA Y
NO SEGUIMIENTO A LOS LINEAMIENTOS DEFINIDOS POR
LA EMPRESA PARA LA PRIORIZACION DE LA URGENCIA
PERISTE LA VACANTE DE UN MEDICO DE URGENCIAS Y
A ESTO SE SUMA QUE UNO DE LOS MEDICOS ASUME DE
MANERA PARCIAL RESPONSABILIDADES
ADMINISTRATIVAS CON EL CONSECUENTE DISMINUCION
DE NUMERO DE HORAS DISPUESTAS PARA LA
ATENCION, PERISTE SUBJETIVIDAD EN LA
PRIORIZACIONDE URGENCIAS Y FALTA DE COMPROMISO
PARA EL DINAMISMO DEL SERVICIO
as antes de ser atendido
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
sionados en urgencias, desde la admisin hasta la apertura de la historia
Toma decisin urgente: mayor de 20 minutos
espera en salas

30.4
25.87
28.76
ACCIONES DE MEJORA
RETROALIMENTACION PERMANENTE AL PERSONAL MEDICO Y
DE ENFERMERIA PARA ATENCION OPORTUNA Y CON
CALIDAD , APLICACION DE LOS CRITERIOS DE PRIORIZACION Y
ATENCION DEFINIDOS POR LA EMPRESA PARA NUESTRO NIVEL
DE COMPLEJIDAD, SEGUIMIENTO A LOS RESPONSABLES DEL
PROCESO DE CONTRATACION PENDIENTE, PARA LAS
RESPECTIVAS VACANTES DEL SERVICIO
A PESAR QUE EL NUMERO DE CONSULTAS AUMENTA CON

RELACION AL MES ANTERIOR, SE LOGRA EVIDENCIAR EL
AUMENTO DEL COMPROMISO POR LA AGILIDAD EN EL SERVICIO
LO QUE ESTA RELACIONADO DIRECTAMENTE CON EL NUMERO
DE MEDICOS DISPUESTOS PARA LA ATENCION( SE LOGRA
CONTRATACION DE UNA DE LAS VACANTES PENDIENTES), SE
INSISTE CON LA ASERTIVIDAD EN EL MOMENTO DE
CLASIFICAR LA URGENCIA .
DEFINOR ROLES ADMINISTRATIVOS, CONSOLIDAR PORCESO DE
SELECCIN PENDINETES, DEFINIR COMPROMISOS FORMALES
PARA UNA CORRECTA PRIORIZACION DE LA ATENCION POR
LOS RESPONSABLES, TRABAJO COORDINADO CON EL SERVICIO
DE CITA OPORTUNA
RESPONSABLE EJECUCION
GERENCIA, COORDINACION
MEDICA. MEDICOS. PERSONAL TRIAGE,
TALENTO HUMANO
MEDICA , MEDICOS, PERSONAL TRIAGE,
TALENTO HUMANO
MEDICA , ENFERMERIA , MEDICOS,
COORDINACION IPS AMBULATORIA
TIEMPO PROYECTADO CUMPLIMIENTO
INMEDIATO
INMEDIATO
INMEDIATO
RESPONSABLE SEGUIMIENTO
GERENCIA, COORDINACION MEDICA

EVALUAR EL PROXIMO MES DE ANALISIS

OPORTUNA.
OPORTUNA.
UF URGENCIAS'!A1 TABLERO DE MANDO'!A1
CENTRAL DE URGEN
Nombre del Indicador Tiempo de Espera de un Paciente pa
Objetivo Evaluar la oportunidad en la deficinicn de conducta
Justificacin Optimizar y facilitar el proceso de atencin de nues
Tipo de indicador Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Clasificacin Estratgico
Numerador: Es la sumatoria de tiempo de espera d
Definicin operacional (frmula) nuevo destino.
Denominador: Total de Pacientes en lista de pendi
Nivel de disgregacin Unidad funcional urgencias
Periodicidad Mensual
Unidad de Medida Horas
Meta Definir conducta antes de 2 horas
Rangos Optimo: 2 horas
Fuente de datos DWH

Responsable de generar el indicador Coordinador Unidad Funcional Urgencias
Responsable de analizar el indicador 30.4
Tiempo de Espera de un Paciente para que se le Defina una Conducta
28.76
25.87
Director Mdico
GRAFICO 0
Dec-99 Dec-14 Dec-29 Dec-44 Dec-59 Dec-74 Dec-89 Dec-04
DATOS
MES INDICADOR RANGO OPTIMO

Dec-13 3.94
Jan-14 3.88
Feb-14 NR
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR PRESENTA COMPORTAMIENTO FAVORABLE YA
QUE SALE DE RANGO TOMA DE DECISION URGENTE Y PASA A
RANGO DE ANALISIS, CON UNA OPORTUNIDA DE MEJORA EN 10
MINUTOS
Dec-13
PERISTE EN RANGO DE ANALISIS CON DISCRETO DESCENSO

EN PORMEDIO DE 10 MINUTOS
ENER0-2014
NTRAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
e un Paciente para que se le Defina una Conducta
deficinicn de conducta de los pacientes atendidos en urgencias
so de atencin de nuestos usuarios
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
a de tiempo de espera de todos los pacientes, desde el ingreso a la lista de pendientes por definir conducta has
entes en lista de pendientes por definir conducta en el periodo.
horas
Para anlisis: De 2 a 4 horas
al Urgencias
al Urgencias
Conducta Tiempo espera en salas
RANGO ANALISIS
3.94
3.88
BARRERAS
ALTA DEMANDA DE CONSULTA. FALLAS EN
LA OPORTUNIDAD PARA LA TOMA DE MUESTRAS Y ENTREGA
DE RESULTADOS DE LABORATORIO POR EL PROVEEDOR
EXTERNO CONTRATADO. INADECUADO TIEMPO DE
RESOLUCION POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO, NO
DISPOSICION DE APOYO PARA TOMA DE IMAGENES EN LA
INSTITUCION, NO ACTUALIZACION EN EL SISTEMA DE LOS
EGRESOS DEFINITIVOS DEL PACIENTE DE MANERA OPORTUNA,
DEBILIDAD EN CRITERIO PARA UBICAR A LOS PACIENTES EN
ESPERA PARA DEFINIR ( PACIENTES PARA APLICACION DE
MEDICACION IM- PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ETC)
PERISTE FALLAS EN EL RECURSO HUMANO( MEDICO GENERAL

CON HORAS ADMINISTRATIVAS, PENDIENTE VACANTE DE
MEDICO), PERISTE FALLAS EN TIEMPOS DE OPORTUNIDAD EN
TOMA, PROCESAMIENTO Y ENTREGA DE RESULTADOS DE
LABORATORIO, MEJORA LA ACTULIAZACION Y DEOPURACION
DE PACIENTES EN LISTADOS PARA DEFINIR CONDUCTA
ducta
s
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
a la lista de pendientes por definir conducta hasta que se define un
Toma decisin urgente: Mayor a 4 horas
n salas
ACCIONES DE MEJORA
MEJORAR CAPACIDAD RESOLUTIVA DE MEDICOS
GENERALES MEDIANTE LA APLICACIN DE GUIAS DE
MANEJO. OPORTUNIDAD DE TOMA DE MUESTRAS Y
RESULTADOS DE LABORATORIO. COORDINADO CON
PERSONAL DE CALIDAD DEL PROVEEDOR , INSTALAR
APOYO DX DE LABORATORIO E IMAGENES PROPIAS,
SEGUMIENTO DE LA ACTULIZACION DE DATOS EN LOS
MODULOS DE SISTEMA- VIGILANCIAN POR PARTE DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA Y FACTURACION PARA
DEPURACION DE LISTAS
DEFINIR CONTRATACIONES PENDIENTES Y ROLES

ADMINISTRATIVOS, SEGUMIENTO Y COMPROMISOS POR
PARTE DEL PROVEEDOR DE SERVICIO LABORATORIO
CLINICO, INSISITIR ENN LA INSTALACION Y HABILITACION
DEL SERVICIO DE RADIOLOGIA PROPIA
GERENCIA , COORDINACION MEDICA,
COORDINACION CALIDAD LABORATORIO
DIAGNOSTICOS Y SERVICIOS,PERSONAL DE
ENFERMERIA
GERENCIA, COORDINACION MEDICA,

MEDICOS.TALENTO HUMANO
PERMANENTE GERENCIA, COORDINACION MEDICA,
COORDINACION CALIDAD LABORATORIO D
&S
PERMANENTE GERENCIA, COORDINACION MEDICA,

COORDINACION CALIDAD LABORATORIO D
&S
EN PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO.
EN PROCESO. DIALOGO PERMANENTE CON

PERSONAL EXTERNO.
CENTRAL DE URGENCIAS BA
Nombre del Indicador Porcentaje Urgencia NO vital
Objetivo Evaluar el uso pertinente de los servicios de urgencias por p
Permite conocer hbitos de utilizacin de los sevicios de Urg
Justificacin
los servicios .
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicin operacional (frmula) Numerador: Total de pacientes clasificados como urgencia

Denominador: Total de pacientes atendidos en urgencias e
Nivel de disgregacin Unidad Funcional Urgencias
Unidad de Medida Porcentaje
Meta Reducir incidencia en un 5 % mensual.
Rangos Optimo: 5%
Fuente de datos DWH

Responsable de generar el indica Coordinador Unidad Funcional Urgencias
Responsable de analizar el indica Coordinador Unidad Funcional Urgencias
Responsable de toma de decision Director Mdico
GRAFICO Porcentaje Urgencia NO Vital
2014
28.90%
28.19%
26.71%
0.00%
Dec-99 Dec-11 Dec-23 Dec-35 Dec-47 Dec-59 Dec-71 Dec-83 Dec-95 Dec-07
DATOS
2014 RANGO OPTIMO
Dec-13 3.5%
Jan-14 3%
Feb-14 3%
ANALISIS INDICADOR

INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS:COMPORTAMIENTOP
POSITIVO CONN RELACION AL MES ANTERIOR QUE ESTABA
UBICADO EN RENGO TOMA DE DECISION URGENTE, SE
REQUIEREN ACCIONES DE MEJORA
Dec-13
PERSITE EL INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS CON DESCENSO

NEGATIVO EN UN 0.5% CON RELACION AL MES ANTERIOR
Jan-14
SE MANTIENE EL INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS, CON

PERMANENCIA EN REPORTE ESTADISITICO CON RELACION AL MES
ANTERIOR
Feb-14
L DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
NO vital
servicios de urgencias por parte de los usuarios
zacin de los sevicios de Urgencias por parte del Paciente y su familia , con el fin de fomentar el uso raciona
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
s clasificados como urgencia no vital

tes atendidos en urgencias en el periodo X 100
ensual.
Para anlisis: Del 3 al 4 %
Urgencias
Urgencias
% PACIENTES ATENDIDOS ANTES 5 MIN
28.90%
28.19%
26.71%
95 Dec-07
RANGO ANALISIS
3.50%
3%
3%
BARRERAS
SUBJETIVIDAD EN LA APLICACIN DEL TRIAGE, NO
COBERTURA LAS 24 HORAS DEL SERVICIO DE CITA
OPORTUNA, MALA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS DE
SALUD POR PARTE DE LOS USUARIOS, NO APLICACIN
CORRECTA DE LOS PROTOVOLOS DE PRIORIZACION
ESTABLECIDOS POR LA EMPRESA
RECURRENCIA EN LA SUBJETIVIDAD DE LA
PRIORIZACION, NO ESTANDARIZACION DE CRITERIOS
POR PARTE DEL PERSONAL ACARGO DEL TRIAJE,
NUMERO LIMITADO DE DISPONIBILIDAD PARA
ATENCIONES PRIORITARIAS
FALTA DE PERTINENCIA Y COMPROMISO DEL

PERSONAL A CARGO, LIMITACIONES EN LA AMPLIACION
DE LA COBERTURA DE CITAS OPORTUNAS
te y su familia , con el fin de fomentar el uso racional de
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
Toma decisin urgente: Menor de 3 %.
S ATENDIDOS ANTES 5 MIN


RETROALIMENTAR EN REUNION DE GRUPO GERENCIA,COORDINACION
PRIMARIO AL PERSONAL MEDICO EN LA MEDICA, PERSONAL ASISTENCIAL
CREACION DE LA CULTURA A LOS USUARIOS
SOBRE EL USO CORRECTO DE LOS SERVICIOS,
FORTALECER EL SERVICIO DE TRIAGE EN LA
IPS CON LA APLICAION DE PROTOCOLOS,
REVISIONES CONTINUAS E IDENTIFCACION DE
FALLAS
IDENTIFICACION DE LOS RESPONSABLES DE GERENCIA, COORDINACION

FALLAS EN LA PRIORIZACION EN CONJUNTO MEDICA URGENCIAS E IPS
CON COORDINACION MEDICA IPS AMBULATORIA
AMBULATORIA, COMPROMISOS Y
SEGUMIENTOS AL CUNMPLIMIENTO DEL
PROTOCOLO, EDUCACION CONTINUA A LOS
USUARIOS SOBRE EL USO CORRECTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD URGENTES
REVISION Y RETROALIMENTACION AL GERENCIA, COORDINACION

PERSONAL RESPONSABLE DE LA MEDICA
PRIORIZACION,. COMPROMISO CON EL
COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR Y SUS
RESPONSABILIDADES, REPORTAR LA
SITUACION A LA GERENCIA
PERMANENTE GERENCIA Y COORDINACION
MEDICA

MEDICA

MEDICA
NO SE CUMPLE. SE INCENTIVA A
CUMPLIMIENTO.
NO HAY CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR
NO HAY CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR

UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGENC
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Tiempo de Permanencia en el Servicio de Observacin de Urgencias
Dec-99 Dec-16 Dec-33 Dec-50 Dec-67 Dec-84 Dec-01
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13
Jan-14
Feb-14
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR PERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON AUMENTO
EN CASI 2 HORAS CON RELACIONN AL MES ANTERIOR
Dec-13
EL INDICADOR PERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON UN

COMPRTAMIENTO DE INCREMENTO DE VALOR NEGATIVO PARA EL
SERVICIO
Jan-14
EL INDICADOR PERSISTE EN RANGO DE ANALISIS AUNQUE CON
DISMINUCION POSITIVA DEL TIEMPO DE PERMANENCIA EN UN
RANGO DE 4 HORAS
Feb-14

Tiempo de Permanencia en el Servicio de Observacin de Urgencias
Evaluar la oportunidad y resolutividad en el servicio de Urgencias.
Optimizar y facilitar el proceso de atencin de nuestos usuarios.
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Es la sumatoria de tiempo de permanencia en observacin de todos los pacientes, d
se define nueva ubicacin o destino.
Denominador: Total de pacientes en observacin en el perido.
Mensual
Das
Menor a 1 da
Optimo: Menor a 6 horas
DWH
Director Mdico
a en el Servicio de Observacin de Urgencias Tiempo espera en salas
Dec-84 Dec-01
RANGO OPTIMO
ISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

ERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON AUMENTO
AS CON RELACIONN AL MES ANTERIOR
PERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON UN

O DE INCREMENTO DE VALOR NEGATIVO PARA EL
ERSISTE EN RANGO DE ANALISIS AUNQUE CON
OSITIVA DEL TIEMPO DE PERMANENCIA EN UN
ORAS
DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
a en el Servicio de Observacin de Urgencias
vidad en el servicio de Urgencias.
e atencin de nuestos usuarios.
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
tiempo de permanencia en observacin de todos los pacientes, desde que se le asigna cama en observacin
ino.
es en observacin en el perido.
Para anlisis: Entre 6 y 12 horas
gencias
gencias

RANGO ANALISIS
20.95
23.89
19.88
BARRERAS
LIMITACION EN EL PROCESO DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA HACIA INSTITUCION DE SEGUNDO
Y TERCER NIVEL CONTRATADOS Y
NO DISPONIBILIDAD DE ALGUNAS
ESPECIALIDADES COMO MEDICINA INTERNA Y PEDIATRIA
EN HORARIO NOCTURNO Y FINES DE SEMANA.
OBSERVACION PROLONGADA EN
PACIENTES QUE NO AMERITAN MANEJO EN SEGUNDO
NIVEL , Y REQUIEREN UN MINIMO DE 24 HORAS DE
OBSERVACION O TRATAMIENTO. CONGESTION DE LA RED
DE SERVICIOS LOCALES Y MUNICIPALES, LIMITACION EN
CONTRATACIONES EXTERNAS, DEMANDA DE CONSULTAS
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS, USUARIOS CON
PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS
PERSISTE DIFICULTADES EN PROCESO REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA CON LA UNIDAD CLINICA LA
MAGDALENA POR TIEMPOS PROLONGADOS EN
ACEPTACION DE PACIENTES CON CONDUCTA DEFINIDA Y
QUE AMERITAN VALORACION ESPECIALIZADA.
NO DISPONIBILIDAD DE CAMAS Y
SUBESPECIALIDES LOCALES Y MUNICIAPLES.
AFLUENCIA DIRECTA AL CAUB DE PACIENTES CON
PATOLGIAS COMPLEJAS Y DE MANEJOS EN 3 Y 4 NIVEL,
SIN LOGRAR CON EXITO QUE SE AGOTEN LAS
VALORACIONESDE SEGUNDIO NIVEL YA QUE NO SON
ACEPTADOS EN INSTITUCION DE REFERENCIA LOCAL, LO
QUE DILATARIA LA PERMANECIA DEL PACIENTE EN UN
NIVEL MINIMO DE ATENCION COMO ES EL PROPIO
LIMITACIONES EN PROCESO DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA, CIERRE TEMPORAL DE SERVICIOS
EN ENTIDAD DE SEGUNDO NIVEL CONTRATADO ( UNIDAD
CLINICA LA MAGDALENA), SE EVIDENCIA
DEASCTUALIZACION EN LISTADO DE PACIENTES EN EL
MODULO DE REFERENCIAS Y DE PCIENTES EN
OBSERVACION PR PARTE DE LOS MEDICOS, PERISTE
DIFICULTAD CON AMBULANCIA PROPIA LO QUE DILATA
LOS TRASLADOS NECESARIOS
cias
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
ntes, desde que se le asigna cama en observacin hasta que
Toma decisin urgente: Mayor a 3 das
as
ACCIONES DE MEJORA
GARANTIZAR ATENCION ESPECIALIZADA
OPORTUNA DE SEGUNDO NIVEL LAS 24 HORAS EN
INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL.
SEGUIMIENTO PERMANETE AL ESTADO DE
OCUPACION DE LA RED HOSPITALARIA, ANALISIS
DE LA INSUFICIENCIA DE LA RED, POSIBILIDADES
DE AMPLIACION DE PRESTADORES Y POR ENDE
COBERTURAS, APOYO DE LA SECCIONAL EPS PARA
DEFINIR DERECHOS DE PACIENTES EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS
COMPROMETER A LA GERENCIA DE LA CLINCIA

MAGDALENA PARA UNA MEJOR COBERTURA DE
VALORACION ESPECIALIZADA DURANTE LAS 24
HORAS. CONTEMPLAR LA POSIBILIDAD DE
OBTENER APOYO DE ESPECIALIDADES BASICAS
COMO RECURSO INSTITUCIONAL. IMPLEMENTAR EL
SERVICIO DE RAYOS X, PARA EL CUAL EXISTE
DISPOSICION FISICA. Y SE CUENTA CON EL EQUIPO
COMPROMETER A LA EPS SALUDCOOP PARA
GARANTIZAR UNA OPORTUNA REFERENCIA DE LOS
PACICNETES QUE LO AMERITEN, GARANTIZANDO
REDES DE SERVICIOS PERMANEMTES, DERFINIR
CON APOYO DE LA GERENCIA LA ASIGANCION DE
UN PROVVEDOR PROPIO Y EXCLUSIVO PARA EL
TRASLADO DE LOS USUARIOS QUE LO AMERITEN.
RESPONSABLE EJECUCION TIEMPO PROYECTADO CUMPLIMIENTO
GERENCIA Y COORDINACION MEDICA INMEDIATO
GERENCIA, COORDINACION MEDICA, PERMANENTE

EPS
GERENCIA, COORDINACION PERMANENTE
MEDICA,EPS
RESPONSABLE SEGUIMIENTO CUMPLE ACCION DE MEJORA
GERENCIA Y COORDINACION MEDICA EN PROCESO DE MEJORA.
GERENCIA Y COORDINACION MEDICA NO SE CUMPLE. EN PROCESO DE

MEJORAMIENTO.
GERENCIA Y COORDINACION MEDICA NO SE CUMPLE. EN PROCESO DE
MEJORAMIENTO.
CENTRAL DE URGENCIAS
Nombre del Indicador Tiempo de Permanencia en el Servic
Objetivo Evaluar la oportunidad y resolutividad en el servicio
Justificacin Optimizar y facilitar el proceso de atencin de nues
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Numerador: Es la sumatoria de tiempo de perman
Definicin operacional (frmula) que se define nueva ubicacin o destino.
Denominador: Total de pacientes en observacin e
Nivel de disgregacin Unidad Funcional Urgencias
Unidad de Medida Das
Meta Menor a 1 da
Rangos Optimo: Menor a 6 horas
Fuente de datos DWH

Tiempo de Permanencia en el Servicio de Observacin
Responsable de generar el indicador de Urgencias
Coordinador - Paciente
Unidad Peditrico
Funcional Urgencias
Responsable de analizar el indicador Coordinador Unidad Funcional Urgencias
Responsable de toma de decisiones Director Mdico
30.4
28.76
25.87
GRAFICO
0
DATOS
MES INDICADOR % RANGO OPTIMO

Dec-13 27.19
Jan-14 24.38
Feb-14 22.53%
ANALISIS INDICADOR

PERSISTE INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS CON UN AUMENTO
DE IMPACTO NEGATIVO CON RELACION AL MES ANTERIOR CON
UN TIEMPO DE ESTANCIA MAYOR EN C8 HORAS
Dec-13
INDICADOR UBICADO EN RANGO DE ANALISIS CON UNA MEJORIA

ENNPORTUNIDAD DE 3 HORAS CON RELACION AL MES ANTERIOR
Jan-14
PERSITE INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS CON UNA
TENDENCIA SATISFACTORIA A LA DISMINUCION EN TIEMPOS DE
ESPERA
Feb-14
DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
ia en el Servicio de Observacin de Urgencias - Paciente Peditrico
ividad en el servicio de Urgencias.
de atencin de nuestos usuarios.
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
e tiempo de permanencia en observacin de todos los pacientes, desde que se le asigna cama en observacin h
o destino.
tes en observacin en el perido.
Urgencias Tiempo espera en salas

Urgencias
RANGO ANALISIS
27.19
24.38
22.53%
BARRERAS
NO DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO DE PEDIATRIA LAS 24
HORAS EN SEGUNDO NIVEL CONTRATADO, DEMANDA DE
CONSULTAS EN POBLACION PEDIATRICA PR ENDEMIAS
VIRALES DE PREDOMINIO RESPIRATORIO Y
GASTROINTESTINAL
PERSISTE DIFICULTAD EN PROCESOS DE REFERENCIA DE

PACIENTES A INSTITUCION EXTERNA CONTRATADA PARA
MAYOR COMPLEJIDAD. MEJORO EL COMPORTAMIENTO DEL
INDICADOR POR QUE SE CONTRATO UN NUEVO
ESPECIALISTA EN INSTITUCION DE SEGUNDO NIVEL
CONTARTADO, PERO PERSISTE AL DIFICULTAD EN
HORARIOS NOCTURNOS Y FINES DE SEMANA.
PERSISTE LA DIFICULTAD PARA EL PROCESO DE
REFERENCIA DE PACIENTES PEDIATRICOS EN NUESTRA
IPS DE SEGUNDO NIVEL CONTRATADO, CONGESTION DE
LOS SERVICIOS, AUMENTO DE LA RESOLUTIVIDAD MEDICA
CON ESTANCIAS MAYORES QUE PUEDEN SER MANEJADAS
POR MEDICINA GENERAL.
cias - Paciente Peditrico
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
ntes, desde que se le asigna cama en observacin hasta
a en salas

MEJORAR EL PROCESO DE REFERENCIA CON LA GERENCIA Y COORDINACION
UCM CON ENFASIS EN HORARIO NOCTURNO MEDICA, GERENCIA Y
EXTENDER A DIRECTIVOS DE LA UCM EL COORDIANCION UCM, EPS
COMPROMISO PARA CUBRIR LAS NECESIDADES
DE LA ESPECIALIDAD LAS 24 HORAS, HACER
SEGUMEINTO DE LA DISPONIBILDIAD DEL
RECURSO ESPECIALIZADO NFORMAR A EPS
PARA SEGUMIENTO Y MEJORAS DEL CASO.
INISISTIR CON LA UCM PARA LA GERENCIA Y COORDINACION

DISPONIBILIDAD DE PEDIATRIA LAS 24 HORAS, MEDICA, EPS
INVOLUCRAR A LA EPS PARA APOYO EN ESTA
NECESIDAD REFORZAR EN EL PERSONAL
MEDICO Y PARAMEDICO LA NECESIDAD DE
REFORZAR EL SISTEMA DE ACTULIZACION EN
LISTADO DE PACIENTES POR MODULO PARA
REALIZAR EGRESOS DE FINITIVOS DE MANERA
OPORTUNA
EXTRAPOLAR LAS NECESIDADES A ,LA GERENCIA Y COORDINACION
GERENCIA PARA GARANTIZAR OPORTUNIDADES MEDICA, EPS
EN LAS VALORACIONES PEDIATRICAS,
PLANTEAR LA POSIBILIDAD DE AUMENTAR EL
NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LA IPS Y OBTENER
RECURSO ESPECIALIZADO PROPIO
INMEDIATO GERENCIA Y COORDINACION MEDICA
INMEDIATO GERENCIA Y COORDINACION MEDICA,

DIRECTOR SECCIONAL EPS
INMEDIATO GERENCIA Y COORDINACION MEDICA,
DIRECTOR SECCIONAL EPS
NO SE CUMPLE.
NO SE CUMPLE PERISTE LA
LIMITACION CON LA
DISPONIBILIDAD DE PEDIATRIA LAS
24 HORAS Y CONGESTION EN LA IPS
DE 2 Y 3 NIVEL CONTRATADA
NO SE CUMPLE, NECESIDAD
DESERVICIO ESPECIALIZADO
PROPIO
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URG
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
Tiempo de Permanencia en el Servicio de Observacin de Urgencias Paciente Obsttrica
30.4
28.76
25.87
GRAFICO
0
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13 12.8
Jan-14 12.8
Feb-14 9.2
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR PERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON RELACION
AL MES ANTERIOR CON UN AUMENTO EN NUMERO DE DOS
HORAS EN TIEMPOS DE ESPERA ( BALANCE NEGATIVO)
Dec-13
COMPORTAMIENTO ESTABLE DEL INDICADOR CON

PERMANENCIA EN RANGO DE ANALISIS
Jan-14
COMPORTAMIENTO POSITIVO DEL INDICADOR CON MEJORIA EN
UNA RANGO DE OPORTUNIDAD DE TRES HORAS CON RESPECTO
AL MES ANTERIOR SIN LLEGAR A UBICARSE EN NIVELES OPTIMOS
ESPERADOS
Feb-14

Tiempo de Permanencia en el Servicio de Observacin de Urgencias -
Evaluar la oportunidad y resolutividad en el servicio de Urgencias.
Optimizar y facilitar el proceso de atencin de nuestos usuarios.
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Es la sumatoria de tiempo de permanencia en observacin de todos los pacientes, d
define nueva ubicacin o destino.
Denominador: Total de pacientes en observacin en el perido.
Mensual
Das
Menor a 1 da
Optimo: Menor a 6 horas
DWH
vicio de Observacin de Urgencias Paciente Obsttrica
Director Mdico
30.4
28.76
25.87
Dec-03
RANGO OPTIMO
SIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

ERSISTE EN RANGO DE ANALISIS CON RELACION
OR CON UN AUMENTO EN NUMERO DE DOS
POS DE ESPERA ( BALANCE NEGATIVO)
TO ESTABLE DEL INDICADOR CON

N RANGO DE ANALISIS
TO POSITIVO DEL INDICADOR CON MEJORIA EN
OPORTUNIDAD DE TRES HORAS CON RESPECTO
OR SIN LLEGAR A UBICARSE EN NIVELES OPTIMOS
L DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
ia en el Servicio de Observacin de Urgencias - Paciente Obsttrica
ividad en el servicio de Urgencias.
de atencin de nuestos usuarios.
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
e tiempo de permanencia en observacin de todos los pacientes, desde que se le asigna cama en observaci
o.
tes en observacin en el perido.
Urgencias
Obsttrica
Urgencias
RANGO ANALISIS
12.8
12.8
9.2
BARRERAS
PESE A QUE SE DISPONE DEL RECURSO ESPECIALIZADO LAS 24
HORAS EN EL SEGUNDO NIVEL CONTRATADO, EL REGISTRO
ALTERADO DEL INDICADOR PUEDE OBEDECER A LA CONGESTION
DE LA RED SOBRE TODO EN CASOS DE PATOLOGIAS COMPLEJAS
QUE REQUIERE GARANATIZAR UNIDAD DE CUIDADO ESPECIAL
NEONATAL, Y PODRIA ESTAR INVOLUDRADO LA FALTA DE
COMPROMISO DEL PERSONAL MEDICO PARA HACER LOS EGRESOS
DEFINITIVOS EN EL SISTEMA, MATERNAS CON PROBLEMAS
ADMISNITRATIVOS QUE DEBEN ENTRAR EN UN PROCESO DE
REFERENCIA A RED PUBLICA
EL COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR PERISTE EN RANGO

DEANALISIS , LA PERMANENCIA EN OBSERVACION ESTA
RELACIONADA CON CONGESTION DEL SERVICIO EN USUARIAS
CON ESTABILIDAD HEMODINAMICA MATERNA Y FETAL QUE LE
PERMITEN ESPERA, YA QUE LA COBERTURA GENERAL DE ESTE
TIPO DE PACIENTES ES OPORTUNA.
PERSISTEN PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS, CONGESTIONES DE
RED EN NIVELES SUPERIORES, DILTACION DEL PROCESO DE
REFERENCIA BASADOS EN ESTABILIDADES DE LA PACIENTE( SI ES
DERIVADA D ENOCHE Y LA PACIENTE ESTA ESTABLE, ES ACEPTADA
PARA EL DIA SIGUIENTE)
Paciente Obsttrica
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
sde que se le asigna cama en observacin hasta que se
en salas

SEGUIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO DEL COORDINACION MEDICA,
INDICADOR, VIGILAR COMPORTAMIENTO EN SEGUMIENTO Y APOYO DEL
PROXIMO MES PARA EVALUAR EL AJUSTE A LA OPERSONAL DE ENFERMERIA
REALIDAD. PARA ESTAR EN CONSTANTE
SEGUMEINTO DE LOS EGRESOS
DEFINITIVOS
SEGUMIENTO DEL COMPORTAMIENTO DEL COORDINACION MEDICA

INDICADOR Y REFORZAR EN EL PERSONAL
MEDICO DEL CAUB ESTRICTO SEGUIMIENTO DE
LA MATERNA, OPCIONES DE REMISION A LA
CIUDAD DE BUCARAMGA SI LO AMERITA LA
PACIENETE POR EL RIESGO Y NO PUEDA
ESPERAR LA DISPONIBILIDAD EN LA LOCALIDAD
REFORZAR LA
CONDUCTA DE EGRESO DEFINITIVO EN EL
SISTEMA UNA VEZ TERMINE LA ATENCION
ACTUALIZACION PERMANEMTE DE BASES DE COORDINACION MEDICA,
DATOS, ESTUDIOS MINUCIOSOS DE HISTORIAS GERENTE UCM, GINECOLOGOS
DE SALUD PARA AFILIACIONES, COMPROMETER ASIGNADOS
A LA IPS CONTRATADA Y SENSIBILIZAR A LOS
ESPECIALISTAS PARA LOGRAR ATENCIONES
CADA VEZ MAS OPORTUNAS, TENIENDO
ENCUENTA EL GRUPO POBLACIONA ESPECIAL
DEL QUE SE TRATA
INMEDIATO COORDINACION MEDICA

EVALUAR PROXIMO MES
PERSISTEN DIFICULTADES
PERSISTEN DIFICULTADES
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGE
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Nivel de desgregacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
Productividad Mdica
30.4
28.76
25.87
GRAFICO
0
Dec-99 Dec-11 Dec-23 Dec-35 Dec-47 Dec-59 Dec-71 Dec-83 Dec-95 Dec-07
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13 3.25
Jan-14 3.2
Feb-14 3.1
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN RANGO DE ANALISIS , CON UN
COMPORTAMIENTO TENDENTE A LA MEJORIA CON RELACION AL
MES ANTERIOR, ACEPTABLE PARA LAS NECESIDADES DEL
SERVICIO
Dec-13
EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN EL RANGO OPTIMO CON UN

GRAN COMPORTAMIENTO CON RELACION AL MES DE DICIEMBRE,
PARA LA ACEPTACION DE LA NECESIDAD DEL SERVICIO.
Jan-14
EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN EL RANGO OPTIMO CON UN

GRAN COMPORTAMIENTO CON RELACION AL MES DE DICIEMBRE Y
ENERO EN EL CUAL SE OBSERVA LA GRAN MEJORIA , PARA LA
ACEPTACION DE LA NECESIDAD DENTRO DEL SERVICIO.
Feb-14
CENTRAL DE URGENCIAS BARRANACBERMEJA
Productividad Mdica Urgencias
Realizar seguimiento al ptimo uso del recurso humano, frente a las necesidades generadas en el
Identificar el comportamiento de la atencin por parte de los Mdicos de la Unidad Funcional de Ur
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Total de consultas y evoluciones realizadas por cada mdico / Denominador: Total h
Unidad Funcional de Urgencias
Mensual
Valoraciones / hora.
Tres (3) Tres actividades por hora en el da y Dos punto dos(2,2) actividades por hora en la noche.
Optimo:
Da: Entre 2,7 a 3,2 actividades/hora
Noche: Entre 2,0 y 2,4
actividades/hora
DWH
ctividad Mdica
Director Mdico
30.4
28.76
25.87
Dec-47 Dec-59 Dec-71 Dec-83 Dec-95 Dec-07

RANGO OPTIMO
3.2
3.1

SE ENCUENTRA EN RANGO DE ANALISIS , CON UN
TO TENDENTE A LA MEJORIA CON RELACION AL
ACEPTABLE PARA LAS NECESIDADES DEL
E ENCUENTRA EN EL RANGO OPTIMO CON UN

AMIENTO CON RELACION AL MES DE DICIEMBRE,
CION DE LA NECESIDAD DEL SERVICIO.
E ENCUENTRA EN EL RANGO OPTIMO CON UN

AMIENTO CON RELACION AL MES DE DICIEMBRE Y
UAL SE OBSERVA LA GRAN MEJORIA , PARA LA
LA NECESIDAD DENTRO DEL SERVICIO.
RAL DE URGENCIAS BARRANACBERMEJA
Urgencias
uso del recurso humano, frente a las necesidades generadas en el servicio.
e la atencin por parte de los Mdicos de la Unidad Funcional de Urgencias.
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
y evoluciones realizadas por cada mdico / Denominador: Total horas programadas en el periodo.
a en el da y Dos punto dos(2,2) actividades por hora en la noche.

Para anlisis:
Dia: Entre de 3,3 y 3,5 o entre 2,6 y 2,2
actividades/hora.
Noche: Entre 2,5 y 3,0 o entre 1,5 y 1,9 actividades
/hora.
Urgencias Tiempo espera en salas

Urgencias
30.4
28.76
25.87
Dec-07
RANGO ANALISIS
3.25
BARRERAS
ALTA DEMANDA DE CONSULTA DE URGENCIAS,
SUBJETIVIDAD Y MALA ADEHERENCIA A LOS
PROTOCOLOS ESTABLECIDOS POR LA EMPRESA PARA
LA PRIORIZACION DE LA ATENCION
ALTA DEMANDA DE CONSULTA DE URGENCIAS HAY

EQUIDAD EN EL RENDIMIENTO EN UN 90% DE LOS
FUNCIONARIOS, SE IDENTIFICAN ALGUNOS
FUNCIONARIOS CON RENDIMIENTO MENOR CON
RESPECTO AL COMPORTAMIENTO DEL RESTO DEL
GRUPO, FALTA DE COMPROMISO Y TRABAJO EN
EQUIPO, ACTITUD NEGATIVA DE MEDICOS QUE SE
LIMITAN A LA ATENCION SIN TENER EN CUENTA EL
DINAMISMO DEL SERVICIO, LO QUE GENERA UN MAL
AMBIENTE LABORAL.
ALTA DEMANDA DE CONSULTA DE URGENCIAS HAY

EQUIDAD EN EL RENDIMIENTO DE LOS FUNCIONARIOS,
APESAR QUE AUN SE IDENTIFICAN ALGUNOS
FUNCIONARIOS CON RENDIMIENTO MENOR AL
RESPECTO, CON POCO COMPROMISO DEL RESTO DEL
GRUPO, FALTA DE TRABAJO EN EQUIPO, ACTITUD
NEGATIVA DE MEDICOS QUE SE LIMITAN A LA
ATENCION SIN TENER EN CUENTA EL DINAMISMO DEL
SERVICIO, LO QUE GENERA UN MAL SERVICO AL
USUARIO Y UN AMBIENTE DESAGRADABLE..
adas en el servicio.
ional de Urgencias.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
dor: Total horas programadas en el periodo.
n la noche.
Toma decisin urgente:

Da: Mayor de 3,6 o menor de 2,1 actividades/hora.
Noche: Mayor de 3,1 o Menor de 1,4 actividades/hora.
espera en salas
ACCIONES DE MEJORA
RETROALIMENTAR AL PERSONAL MEDICO SOBRE LA
IMPORTANCIA DE EDUCAR AL USUARIO EN LA UTILIZAICON
CORRECTA DE LOS SERVICIOS, SE INSISTE EN NO DEJAR DE
LADO LA CALIDAD DE LA ATENCION SI BIEN ES CIERTO QUE SE
REQUIERE RAPIDEZ NO SE PUEDE DEJAR DE LADO UNA
CORRECTA EVALUACION MEDICA CON PERTINENCIA Y
CAPACIDAD RESOLUTIVA QUE SE VEA REFLEJADO EN PACIENTES
SANOS Y ASI EVITAR LA RECONSULTA
RETROALIMENTAR AL PERSONAL MEDICO IDENTIFICADO CON

RENDIMIENTO MENOR CON RELACION AL GRUPO,
ESTABLECER COMPROMISOS,. REALIZAR SEGUMIENTO AL
COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR
SE CONTINUA CON LA RETROALIMENTACION DEL PERSONAL

MEDICO IDENTIFICADO POR TENER UN RENDIMIENTO MENOR
CON RELACION AL GRUPO, SE ESTABLECERAN COMPROMISOS,
Y SE REALIZARA SEGUMIENTO AL COMPORTAMIENTO DEL
INDICADOR
DIRECTOR MEDICO REGIONAL,
COORDINACION MEDICA

COORDIANDOR MEDICO

COORDIANDOR MEDICO
PERMANENTE
PERMANENTE
PERMANENTE
COORDINACION MEDICA
COORDINACION MEDICA
COORDINACION MEDICA
SE CUMPLE EL SEGUIMIENTO
CUMPLIMIENTO PARCIAL, SE RETROLIMENTA

AL PERSDONAL MEDICO IDENTIFICADO
CUMPLIMIENTO PARCIAL, SE RETROLIMENTA

AL PERSDONAL MEDICO IDENTIFICADO
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGENCIA
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
Ausentismo Laboral
30.4
28.76
Urgencias 25.87
GRAFICO
0
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13 1.8%
Jan-14 3.50%
Feb-14 2.26%
ANALISIS INDICADOR

EL INDICADOR SE ENCUENTRA EN UN RANGO DE TOMA DE DECISION URGEN
CON UN TOTAL DE 79 DIAS DE INCAPACIDAD DEL PERSONAL
Dec-13
EL INDICADOR SE UBICA EN RANGO DE ANALISIS EL PORCENTAJE DE

AUSENTISMO AUMENTA CON RELACION AL MES ANTERIOR CASI EN UN 6% ,
CON UN TOTAL DE 84 DIAS DE INCAPACIDAD GENERAL INCLUIDA LA LICENCIA
DE MATERNIDAD
Jan-14
EL INDICADOR SE UBICA EN RANGO DE ANALISIS EL PORCENTAJE DE

AUSENTISMO DISMINUYE EN RELACION AL MES ANTERIOR CASI EN UNA 40%
CON UN TOTAL DE 52 DIAS DE INCAPACIDAD GENERAL INCLUIDA LA LICENCIA
DE MATERNIDAD
Feb-14
Ausentismo Laboral Urgencias
Determinar el porcentaje de asentismo laboral.
Definir la tendencia de ausenismo laboral en el servicio, para proyectar la planeacin del Recurso Hum
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacion
Estratgico
Numerador: Sumatoria de los das de incapacidad del personal / Denominador: Total de das labora
Unidad Funcional de Urgencias ( Administrativa y Asistencial ):Coodinador Mdico - Jefatura de Enferm
Mensual
Porcentaje
2 % de colaboradores de la Unidad Funcional.
Optimo: 2 %.
Registro de Incapacidades
Unidad Funcional de Urgencias ( Administrativa y Asistencial ):Coodinador Mdico - Jefatura de Enferm
Coordinador Unidad Funcional de Urgencias
aboral Director Mdico
30.4
28.76
s 25.87
Dec-74 Dec-89 Dec-04

RANGO OPTIMO
1.8%
2.26%

ENTRA EN UN RANGO DE TOMA DE DECISION URGENTE
79 DIAS DE INCAPACIDAD DEL PERSONAL
A EN RANGO DE ANALISIS EL PORCENTAJE DE

CON RELACION AL MES ANTERIOR CASI EN UN 6% ,
IAS DE INCAPACIDAD GENERAL INCLUIDA LA LICENCIA
A EN RANGO DE ANALISIS EL PORCENTAJE DE

E EN RELACION AL MES ANTERIOR CASI EN UNA 40% ,
IAS DE INCAPACIDAD GENERAL INCLUIDA LA LICENCIA
NCIAS BARRANCABERMEJA
cias
o laboral.
oral en el servicio, para proyectar la planeacin del Recurso Humano.

Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
e incapacidad del personal / Denominador: Total de das laborales programados en el periodo x 100
nistrativa y Asistencial ):Coodinador Mdico - Jefatura de Enfermera.
ncional.
Para anlisis: 3 - 5 %.
Tiempo espera
nistrativa y Asistencial en salas
):Coodinador Mdico - Jefatura de Enfermera.
ncias
RANGO ANALISIS
3.50%
BARRERAS
DURANTE EL PERIODO DE ANALISIS SE

PRESNETARON INPACIDADES MAYORES DE
15 DAS , ADEMAS DOS FUNCIONARIOS EN
LICENCIA DE MATERNIDAD DE AUXILIAR DE
ENFERMERIA SIN REEMPLAZO,.
INCAPACIDAD PROLONGADA DE UNA

FUNCIONARIA (PATOLOGIA PULMONAR
INFECCIOSA) Y LICENCIA DE MATERNIDAD DE
DOS FUNCIONARIAS (AUXILIAR DE
ENFERMERIA SIN REEMPLAZO)
INCAPACIDAD PROLONGADA DE UNA

FUNCIONARIA (PATOLOGIA PULMONAR
INFECCIOSA)Y LICENCIA DE MATERNIDAD SIN
REEMPLAZO (AUXILIAR DE ENFERMERIA)
del Recurso Humano.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
al de das laborales programados en el periodo x 100

fatura de Enfermera.
Toma decisin urgente: Mayor a 6 %.
fatura de Enfermera.

DIRECCION MEDICA Y
COORDINACION DE MEDICA,
EPSIFARMA
GARANTIZAR EL NUMERO DE FUNCIONARIOS
CONTRATADOS EN TOTALIDAD DE
PRODUCTIVIDAD, PARA EL CASO DE
LICENCIAS DE MATERNIDAD PROCURAR LA
CONTRATACION DE REEMPLAZO Y HACER
SEGUMIENTO DE INCAPACIDADES CON
PRORROGA
GARANTIZAR EL NUMERO DE FUNCIONARIOS GERENCIA CLINICA, NOMINA Y

CONTRATADOS EN TOTALIDAD DE COORDINACION MEDICA
SEGUIMIENTO DE INCAPACIDADES CON
PRORROGA. DE IGUAL FORMA HACER
VIGILANCIA DE LAS INCAPACIDADES DE LOS
FINCIONARIOS OPERATIVOS Y DE LIPIEZA.
GERENCIA CLINICA, NOMINA Y
GARANTIZAR EL NUMERO DE FUNCIONARIOS COORDINACION MEDICA
CONTRATADOS EN TOTALIDAD DE
SEGUMIENTO DE INCAPACIDADES CON
PRORROGA
PERMANENTE GERENCIA CLINICA ,
COORDINACION MEDICA

COORDINACION MEDICA

COORDINACION MEDICA
SEGUMIENTO
NO SE CUMPLE
NO SE CUMPLE
UF URGENCIAS'!A1
UF HOSPITALIZACION'!A1

Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Porcentaje de Satisfaccin
1
DATOS
MES INDICADOR
Dec-13 93.0%
Jan-14 97%
Feb-14 41%
ANALISIS INDICADOR

EL COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR SE ENCUENTRA EN UN RANGO
INTERMEDIO CON TENDENCIA A ALCANZAR NIVELES OPTIMOS POR TANTO
SE DEBE REFORZAR LAS ESTRATEGIAS YA IIMPLEMENTADAS CON EL FIN
DE LOGRAR EN FORMA SATISFACTORIA LAS METAS TRAZADAS
Dec-13
EL INDICADOR MUESTRA UN COMPORTAMIENTO DE RANGO OPTIMO POR

TANTO SE PROMOVERA E INCENTIVARA LA SOSTENIBILIDAD Y CONSTANTE
EJECUCION DE LAS ESTRATEGIAS YA IMPLEMENTADAS.
Jan-14
EL INDICADOR MUESTRA UN COMPORTAMIENTO DE RANGO TOMA DE

DECISION URGENTE CON UNA SATISFACCION QUE NO SUPERA EL 41%
Feb-14
CLINICA
Porcentaje de Satisfaccin del Usuario.
Determinar el porcentaje de satisfaccin del Usuario en relacin con el servicio recibido.
Identificar fortalezas y oportunidades de mejora derivadas del ciclo del servicio, para la construccin
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Total de encuestas contestadas por el Usuario dentro del rango de satisfecho / Denomi
Unidad funcional
Mensual
Porcentaje
95%
Optimo: Mayor o igual a 95%.

Tabulacin de encuestas
Coordinador de Atencin al Usuario
Coordinador de Atencin al Usuario
Director Mdico
centaje de Satisfaccin
RANGO OPTIMO
97%
NALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

IENTO DEL INDICADOR SE ENCUENTRA EN UN RANGO
N TENDENCIA A ALCANZAR NIVELES OPTIMOS POR TANTO
ZAR LAS ESTRATEGIAS YA IIMPLEMENTADAS CON EL FIN
FORMA SATISFACTORIA LAS METAS TRAZADAS
MUESTRA UN COMPORTAMIENTO DE RANGO OPTIMO POR

OVERA E INCENTIVARA LA SOSTENIBILIDAD Y CONSTANTE
AS ESTRATEGIAS YA IMPLEMENTADAS.
MUESTRA UN COMPORTAMIENTO DE RANGO TOMA DE

NTE CON UNA SATISFACCION QUE NO SUPERA EL 41%
CLINICA
ccin del Usuario.
del Usuario en relacin con el servicio recibido.
mejora derivadas del ciclo del servicio, para la construccin e implementacin de planes de mejoramiento que
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tctico
tadas por el Usuario dentro del rango de satisfecho / Denominador: Total de encuestas realizadas en el periodo
Para anlisis: De 80 % a 94%.

RANGO ANALISIS
93.0%
BARRERAS
LIMITACION EN LA DISPONIBILIDAD DE PERSONAL DE
ENFERMERIA Y MEDICO LO QUE DIFICULTA PARA
REALIZACION OPORTUNA DE LA CLASIFICACION DE LAS
URGENCIAS Y SUBSECUENTEMENTE LA ATENCION
ADECUADA DE LOS PACIENTES. SE REQUIERE ADEMAS DE
INSUMOS ELECTRICOS (ESTABILIZADOR) PARA LOGRAR LA
INSTALACION DEL TELEVISOR EN LA SALA DE ESPERA.
LIMITACIONES PARA LOGRAR ATENCION OPORTUNA YA

QUE SE POSEEN VACANTES EN EL PERSONAL MEDICO QUE
DEBEN SER CUBIERTAS DE FORMA OPORTUNA PARA
MEJORAR EL TIEMPO DE ATENCION A LOS USUARIOS.
ALTA DEMANADA DE CONSULTAS LA INSATISFACCION DE

LOS PACIENTES ESTA EN LA DEMORA DE LA ATENCION QUE
A CAIDO NOTABLEMENTE Y EN EL DETERIORO FISICO DE LA
SEDE (SALES DE ESPERA, FALTA DE TELEVISOR EN SALA,
DOTACION DE SILLAS, AIRES ACONDICIONADOS) EL
PERSONAL MEDICO JUSTIFICA SU DIFICULTAD EN ALCANZAR
LOS INDICES EN LA CARENCIA DE UN AMBIENTE LABORAL
( CONDICIONES DE LOS CONSULTORIO, CALOR EXCESIVO,
FALTA DE EQUIPO) ADECUADO QUE SOLVENTE LAS
NECESIDADES DEL TRABAJADOR Y AL USUARIO
UF QUIRURGICA'!A1
e implementacin de planes de mejoramiento que favorezcan la fidelizacin de los Usuarios y sus familias.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
nador: Total de encuestas realizadas en el periodo x 100.
espera en salas
41
ACCIONES DE MEJORA
CONSIENTIZAR AL PERSONAL MEDICO HACERCA DE LAS NECESIDADES
EXISTENTES CON RESPECTO A LA PRESENCIA DE VACANTES, E
INCENTIVAR A LOS MISMO A ALCANZAR LOS INDICES DE ATENCION
TRAZADOS PARA SI GARANTIZAR UNA MEJOR OPORTUNIDAD A LOS
USUARIOS. SE EJECUTARA EL TRAMITE CORRESPONDIENTE PARA LA
ADQUISICION DEL INSUMO FALTANTE Y SE EFECTUARA LA INSTALACION
DEL DISPOSITIVO DE TV.
SEGUMIENTO DEL INDICADOR, RETROALIMENTACION A LA GERENCIA

PARA CUADRA ESTRATEGIAS DE MEJORA CON AUMENTO DEL RECURSO
MEDICO Y AGILIZAR CASOS
SEGUMIENTO DEL INDICADOR, RETROALIMENTACION A LA GERENCIA

PARA CUADRAR ESTRATEGIAS DE MEJORA Y ARREGLO DE LA PLANTA
FISICA, PLANTEANDO LA NECESIDAD APREMIANTE DEL ARREGLO DE LA
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS ELECTRICOS ( AIRE ACONDICIONADO,
EQUIPOS DE MEDICOS), YA QUE RESULTA IMPOSIBLE EXIGIR AL
PERSONAL OPERATIVO MEJORAS EN SU PRODUCTIVIDAD EN
CONDICIONES LABORALES DESFAVORABLES ( CALOR EXCESIVO Y FALTA
DE INSUMOS)
SEGUIMIENTO A RIESGOS'!A1
n de los Usuarios y sus familias.

Calidad
Lealtad

Menor de 79 %.
COORDINADORA MEDICA APOYO UN MES
GERENCIA REGIONAL
GERENCIA Y COORDINACION UN MES

MEDICA
GERENCIA Y COORDINACION INMEDIATO

MEDICA
RESPONSABLE SEGUIMIENTO CUMPLE ACCION DE MEJORA
GERENTE SE CUMPLE DE MANERA PARCIAL
GERENTE Y COORDINACION MEDICA SEGUIMIENTO
GERENTE Y COORDINACION MEDICA SEGUIMIENTO

UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCAB

Nombre del dato
Objetivo
El dato es la entrada para los siguientes in

Fuente de datos
Responsable de generar el dato
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES ATENDIDOS
Pacientes
PORatendidos
URGENCIASen urgencias
me
um
8200
Nu
N
8000
7800
7600
7400
7200
7000
6800
Dec-13
Dec-13 Jan-14 Jan-14
2014
Dec-13 7922
Jan-14 8125
Feb-14 7261
Total de pacientes atendidos en urgencias.
Determinar la demanda del servicio de Urgencias, para planear los recursos requeridos para
buen funcionamiento.
Tiempo de espera en salas, para evaluar picos epidemiolgicos, porcentaje de urgencia no vi
DWH
CIENTES ATENDIDOS
Pacientes
PORatendidos
URGENCIASen urgencias
Jan-14 Jan-14 Feb-14 Feb-14
TRAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA

ear los recursos requeridos para su
os, porcentaje de urgencia no vital.
Feb-14
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCA

Nombre del dato
Objetivo
Fuente de datos
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES Pacientes
ATENDIDOS Peditricos
POR URGENCIAS
atendidos en urge
me
um
2650
Nu
N
2600
2550
2500
2450
Dec-13
2014
Dec-13 2635
Jan-14 2518
Feb-14 2537
Pacientes Peditricos atendidos en urgencias
DWH
CIENTES Pacientes
ATENDIDOS Peditricos
POR URGENCIAS
atendidos en urgencias

Feb-14
UF URGENCIAS'!A1

Nombre del dato
Objetivo
Fuente de datos
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES Pacientes
ATENDIDOS Obsttricas
POR URGENCIAS
atendidos en urg
me
um
350
Nu
N
340
330
320
310
300
290
280
270
260
250
Dec-13
2014
Dec-13 308
Jan-14 340
Feb-14 285
Pacientes Obsttricas atendidas en urgencias
DWH
CIENTES Pacientes
ATENDIDOS Obsttricas
POR URGENCIAS

Feb-14
UF URGENCIAS'!A1

Nombre del dato
Objetivo
Fuente de datos
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES ATENDIDOS
Pacientes Canguro
POR URGENCIAS
atendidos en urgen
me
um
12
Nu
N
10
0
ENE FEBFEB MAR MAR ABR ABR
MAY JUN
MAY JUL JUN AGO JUL SEP
2014
ENE NO APLICA
FEB NO APLICA
MAR NO APLICA
ABR NO APLICA
MAY NO APLICA
JUN NO APLICA
JUL NO APLICA
AGO NO APLICA
SEP NO APLICA
OCT NO APLICA
NOV NO APLICA
DIC NO APLICA
Pacientes Canguro atendidos en urgencias
DWH
CIENTES ATENDIDOS
Pacientes Canguro
POR URGENCIAS
ABR
MAY JUN
MAY JUL JUN AGO JUL SEP AGO
OCT NOV
SEP DIC OCT NOV

DIC OCT NOV DIC

CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJ
Nombre del dato Tipo de Arribo
Objetivo Suministrar el dato para correlacionar con el lib
El dato es la entrada para los siguientes indi
Fuente de datos DWH - Informacion manual en libro de ambuanc
Responsable de generar el dato Coordinador unidad funcional de urgencias
Responsable de analizar el indicador Coordinador unidad funcional de urgencias
GRAFICO - DATOS
6000
Tipo de Arribo
5000
4000
3000
2000
1000
0
Dec-13 Jan-14
TIPO DE ARRIBO
POR SUS PROPIOS

AMBULANCIA
MEDIOS
Dec-13 5267 12
Jan-14 5447 2
Feb-14 4845 2
S BARRANCABERMEJA
correlacionar con el libro de urgencias bajo pertinencia de la remision seg
ual en libro de ambuancias

cional de urgencias
cional de urgencias
e Arribo
Jan-14 Feb-14
REMITIDO VEHICULO
8
0
4 2(POLICIA)
OTROS MEDIOS
6
2
4
UF URGENCIAS'!A1
C
Nombre del dato
Objetivo
El dato es la entrada para los siguientes indicadores
Fuente de datos
GRAFICO - DATOS
12
10
0
Dec-13
Dec-13 FIEBRE NO ESPECIFICA, RECURRENTE

Jan-14
Feb-14
Diagnsticos de egreso - Urgencias
Urgencias.
DWH
Dec-13 Jan-14
IRA
as
as
Jan-14 Feb-14
EDA
Feb-14
CEFALEA
CENTRAL D EURGENCIA
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
%Porcentaje
PACIENTESde
ATENDI
remis
2014
0.00%
Dec-99 Dec-04 Dec-09 Dec-14 Dec-19 Dec-24 Dec-29 Dec-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec
DATOS
RANGO OPTIMO
SEP
OCT
NOV
DIC
NO SE ESTA MIDIENDO ESTE INDICADOR
ANALISIS INDICADOR

Jan-12
Feb-12
Mar-12
Apr-12
CENTRAL D EURGENCIAS BARRANCABERMEJA
Porcentaje de remisiones realizadas.
Conocer la eficiencia del proceso referencia y contrarreferencia.
Caracterizar la eficiencia del sistema referencia. Evaluar el proceso frente a la seguridad y continuida
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Nmero de pacientes con remisiones efectivas / Denominador: Total solicitudes de re

Unidad Funcional de Urgencias.
Mensual
Porcentual
90 %.
Optimo: Mayor de 90 %.
DWH - HeOn, manual

Coordinacin Administrativa
Coordinacin Administrativa
Director Mdico
%Porcentaje
PACIENTESde
ATENDIDOS
remisiones
ANTES
realizadas.
5 MIN
2014
-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec-59 Dec-64 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04
RANGO ANALISIS
L RESULTADO DEL INDICADOR

RANCABERMEJA
ealizadas.
encia y contrarreferencia.
eferencia. Evaluar el proceso frente a la seguridad y continuidad de la atencin.

Eficacia Efectividad
Pertinencia Oportunidad
Accesibilidad Satisfaccin
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo
n remisiones efectivas / Denominador: Total solicitudes de referencia del periodo

Para anlisis: Entre 80 y 90 %.
Menor del 80 %.
ealizadas.
TES 5 MIN
28.90%
28.19%
26.71%
4 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04 Dec-09

BARRERAS ACCIONES DE MEJORA

RESPONSABLE
TIEMPO EJECUCION
PROYECTADO
RESPONSABLE
CUMPLIMIENTO
CUMPLE
SEGUIMIENTO
ACCION DE MEJORA
CENTRAL DE URGENCIAS BARRAN

Nombre del Indicador Oportunidad Remisiones
Objetivo Conocer la eficiencia del proceso referencia y contra
Garantizar el cumplimiento de los estndares del AB
Justificacin
Evaluar el proceso frente a la seguridad y continuid
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicion operacional (formula) Numerador: Sumatoria de tiempo trascurrido entr

solicitudes de referencia del periodo.
Nivel de desgregacion Unidad Funcional de Urgencias
Unidad de Medida Horas
Meta 30 minutos
Rangos Optimo: Menor a 30 minutos
Fuente de datos DWH - HeOn

Responsable de generar el indicador Coordinacin Administrativa
Responsable de analizar el indicador Coordinacin Administrativa
Responsable de toma de decisiones Director Mdico
NO SE ESTA MIDIENDO ESTE INDICADOR
GRAFICO
Oportunidad
Tiempo espera
Remisio
en s
0 0
Sep-11 Oct-11
DATOS

Sep-11
Oct-11
Nov-11
Dec-11
ANALISIS INDICADOR

Jan-12
Feb-12
Mar-12
Apr-12
es
o referencia y contrarreferencia.
os estndares del ABC de la calidad.
eguridad y continuidad de la atencin.
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo
mpo trascurrido entre la orden de la remisin y la remisin / Denominador: Total
riodo.
Toma decisin urgente: Mayor a 120

Para analisis: Entre 30 y 120 minutos
minutos.
espera
dad Remisiones
en salas
0 0
Nov-11 Dec-11
RANGO ANALISIS RANGO TOMA DE DECISIN URGENTE

URGENTE
RESPONSABLE
TIEMPO EJECUCION
PROYECTADO
RESPONSABLE
CUMPLIMIENTO
CUMPLE
SEGUIMIENTO
ACCION DE MEJORA
UF URGENCIAS'!A1
CENTRAL DE URG
Nombre del dato
Objetivo
Fuente de datos
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES ATENDIDOS
Pacientes
Solicitud
Cang
POR
me
um
1.2
25000
1.2
25000
Nu
N
11
20000
20000
0.8
0.8
15000
15000
0.6
0.6
10000
10000
0.4
0.4
5000
5000
0.2
0.2
0
0 0
0
ENE
ENE FEBFEB MAR MARJan-13 ABR
Jan-13 ABR MAY MAY JUN
CENTRAL DE URGEN
CANTIDAD
MES
Dec-13
1
Jan-14
Feb-14
Solicitudes de Mejoramiento
Determinar el nmero de solicitudes de mejoramiento presentadas en cada uno de los servic
Call Center
PACIENTES ATENDIDOS
Pacientes
Solicitudes
Canguro
POR URGENCIAS
de
atendidos
Mejoramiento
en urgencias
R MARJan-13 ABR
Jan-13 ABR MAY MAY JUN JUN
JUL AGO
JUL SEPJan-14
AGO OCT
MOTIVO
SERVICIO MEDICO
SERVICIO MEDICO
0
RAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
miento
icitudes de mejoramiento presentadas en cada uno de los servicios
al Urgencias
al Urgencias
Pacientes
TENDIDOS
Solicitudes
Canguro
POR URGENCIAS
de
atendidos
Mejoramiento
en urgencias
MAY JUN JUN

JUL AGO
JUL SEPJan-14
AGO OCT SEP Jan-14
NOV OCT DIC N
RAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
OBSERVACIONES
DURANTE EL MES DE ANALISIS SE REGISTRO UNA SOLICITUD DE MEJORAMIENTO PARAV

EL SERVICIO RELACIONADA CON LA INSATISFACCION POR PARTE DEL USUARIO CON LA
ATENCION MEDICA BRINDADA A SU MENOR, VARIOS INGRESOS POR URGENCIAS SIN
DIAGNOSTICOS PRECISO NI MANEJOS DEFINITIVOS, SE HIZO SEGUIMIENTO Y SE
RETROALIMENTO AL PROFESIONAL INVOLUCRADO PARA TOMA DE CORRECTIVOS Y
OPORTUNIDADES DE MEJORA
INSASTIFACCION POR CALIDAD DE LA CONSULTA MEDICA OFRECIDA" CALIFICADA DE
SUPERFICIAL" SIN PERTIENCIA DE MEDICAMENTOS Y AUSENCIA DE AYUDAS
DIAGNOSTICAS( LABORATORIOS), SE REVISA HC Y SE RETROALIMENTA AL PERSONAL
MEDICO INVOLUCRADO
NO SE REGISTRACION SOLICITUDES DE MEJORAMIENTO DURANTE EL MES DE ANALISIS

OCT DIC NOV DIC

Nombre del Indicador Giro Cama Piso
Objetivo Determinar la rotacin de camas de la institucin, como in
tratamiento.
Justificacin Evaluar el uso ptimo del la capacidad instalada.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicin operacional (frmula) Numerador: Total de egresos hospitalarios / Denominad
Nivel de disgregacin Unidad Funcional Hospitalaria
Unidad de Medida Razn.
Meta 5
Rangos Optimo: 5
Fuente de datos DWH - Correlacin registro manual libro enfermera Hosp
Responsable de generar el indicador Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria
Responsable de analizar el indicador Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria
Responsable de toma de decisiones Director Mdico - Gerencia
NO APLICA ESTE INDICADOR
GRAFICO
Tiempo
Giro espera
Cama Piso
en sa
1
DATOS

Sep-11
Oct-11
Nov-11
Dec-11
ANALISIS INDICADOR
Sep-11
Oct-11
Nov-11
Dec-11
de la institucin, como indicador de eficiencia o de comportamiento de las patologas bajo
cidad instalada.
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo
spitalarios / Denominador: Nmero de camas hospitalarias habilitadas.
Para anlisis: Entre 3 y 5 Toma decisin urgente: Menor de 3

ual libro enfermera Hospitalizacin - Censo hospitalario.
spitalaria
spitalaria
o espera
Cama Piso
en salas

CENTRAL DE URGENCIAS BARR

Nombre del Indicador Giro Cama UCI Adulto
Objetivo Determinar la rotacin de camas de la institucin, como
tratamiento.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicin operacional (frmula) Numerador: Total de egresos hospitalarios / Denomin
Meta 5
Rangos Optimo: 5
Fuente de datos DWH - Correlacin registro manual libro enfermera H
GRAFICO
Tiempo espera en
0
Dec-99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 De
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
cidad instalada.
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

spitalaria
spitalaria
o espera en salas
Giro Cama UCI Adulto
3 Dec-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77 Dec-83 Dec-89 Dec-95 Dec

30.4
28.76
25.87
Dec-89 Dec-95 Dec-01 Dec-07 Dec-13

CENTRAL DE URGENCIAS BAR

Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
NO APLICA ESTE INDICADOR PARAEL CAUB
GRAFICO
Tiempo esperaGi
e
0
DATOS
MES INDICADOR
Jan-11 N/A
Feb-11 N/A
Mar-11 N/A
Apr-11 N/A
May-11 N/A
Jun-11 N/A
Jul-11 N/A
Aug-11 N/A
Sep-11 N/A
Oct-11 N/A
Nov-11 N/A
Dec-11 N/A
ANALISIS INDICADOR

Jan-10
Feb-10
Mar-10
Apr-10
May-10
Jun-10
Jul-10
Aug-10
Sep-10
Oct-10
Nov-10
Dec-10

Giro Cama UCI Coronaria
Determinar la rotacin de camas de la institucin, como indicador de eficiencia o de comportamien
tratamiento.
Evaluar el uso ptimo del la capacidad instalada.
Eficiencia Eficacia
Cliente Financiero
Capacitacin Otro
Estratgico Tctico
Numerador: Total de egresos hospitalarios / Denominador: Nmero de camas hospitalarias hab
Unidad Funcional Hospitalaria
Mensual
Razn.
5
Optimo: 5 Para anlisis: Entre 3 y 5
DWH - Correlacin registro manual libro enfermera Hospitalizacin - Censo hospitalario.
Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria

Director Mdico - Gerencia
Tiempo esperaGiro
en salas
Cama UCI Coronaria
0
99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77

NALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR BARRERAS
ncia o de comportamiento de las patologas bajo
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
amas hospitalarias habilitadas.
Toma decisin urgente: Menor de 3

so hospitalario.
oronaria
30.4
28.76
25.87

ACCIONES DE MEJORA RESPONSABLE
TIEMPO EJECUCION
PROYECTADO CUMPLIMIENTO
RESPONSABLE
CUMPLE
SEGUIMIENTO
ACCION DE MEJORA
CENTRAL DE URGENCIAS DE BAR

Nombre del Indicador Giro Cama UCI Peditrica
Objetivo Determinar la rotacin de camas de la institucin, como
tratamiento.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicin operacional (frmula) Numerador: Total de egresos hospitalarios / Denomin
Meta 5
Rangos Optimo: 5
Fuente de datos DWH - Correlacin registro manual libro enfermera H
GRAFICO
Tiempo espera en
0
Dec-99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 De
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
ENCIAS DE BARRANCABERMEJA
ca
cidad instalada.
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

spitalaria
spitalaria
o espera en salas
Giro Cama UCI Peditrica
Dec-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77 Dec-83 Dec-89 Dec-95 Dec-

30.4
28.76
25.87
ec-89 Dec-95 Dec-01 Dec-07 Dec-13

CENTRAL DE URGENCIAS DE B
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Tiempo espera e
0
Jan-11
0
Jan-11
DATOS
MES INDICADOR
Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
CENTRAL DE URGENCIAS DE BARRANCABERMEJA

Estancia Hospitalaria Piso
Determinar el tiempo promedio que permanece un Paciente dentro del servicio de Hospitalizacin.
Evaluar el comportamiento de la estancia hospitalaria como indicador de eficiencia y de comportamie
tratamiento.
Eficiencia Eficacia
Cliente Financiero
Capacitacin Otro
Estratgico Tctico
Numerador: Sumatoria de das de estancia de pacientes con egreso definitivo en el servicio / Denom
con egreso definitivo del servicio en el periodo evaluado.
Unidad Funcional Hospitalaria
Mensual
Das
7 das
Optimo: 7 das Para anlisis: Entre 8 - 10 das
DWH - Correlacin registro manual libro enfermeria Hospitalizacin. - Censo hospitalario
Director Mdico - Gerencia

Estancia Hospitalaria Piso
0 0 0
Jan-11 Feb-11 Mar-11
0 0 0

vicio de Hospitalizacin.
ficiencia y de comportamiento de de las patologias bajo
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccion
Interno
Operativo
tivo en el servicio / Denominador: Total de pacientes
Toma decisin urgente: Mayor de 10 das

so hospitalario
pitalaria Piso
0 0
Mar-11 Apr-11
0 0
Mar-11 Apr-11


Nombre del Indicador Estancia UCI Adulto
Objetivo Determinar el tiempo promedio que permanece un Pacien
Evaluar el comportamiento de la estancia hospitalaria com
Justificacin
tratamiento.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Definicin operacional (frmula) Numerador: Sumatoria de das de estancia de pacientes

Meta 7 das
Rangos Optimo: 7 das
Fuente de datos DWH - Correlacin registro manual libro enfermeria Hosp
GRAFICO
Tiempo espera en sa
0
0
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
RGENCIAS BARRANCABERMEJA
ue permanece un Paciente dentro del servicio de Hospitalizacin.

estancia hospitalaria como indicador de eficiencia y de comportamiento de de las patologias bajo
Accesibilidad Satisfaccion
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo
de estancia de pacientes con egreso definitivo en el servicio / Denominador: Total de pacientes
en el periodo evaluado.
Para anlisis: Entre 8 - 10 das Toma decisin urgente: Mayor de 10 das

ual libro enfermeria Hospitalizacin. - Censo hospitalario
spitalaria
spitalaria
o espera en salasEstancia UCI Adulto
c-24 Dec-29 Dec-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec-59 Dec-64 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 De
c-24 Dec-29 Dec-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec-59 Dec-64 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 De

30.4
28.76
25.87
ec-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04 Dec-09

ec-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04 Dec-09
CENTRAL DE URGENCIAS DE BARRA

Nombre del Indicador Estancia UCI Coronaria
Justificacin
tratamiento.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin

Meta 7 das
GRAFICO
Tiempo espera en sa
Esta
0
Dec-99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 Dec-41 Dec
0
DATOS

Jan-11 N/A
Feb-11 N/A
Mar-11 N/A
Apr-11 N/A
May-11 N/A
Jun-11 N/A
Jul-11 N/A
Aug-11 N/A
Sep-11 N/A
Oct-11 N/A
Nov-11 N/A
Dec-11 N/A
ENCIAS DE BARRANCABERMEJA

Accesibilidad Satisfaccion
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

spitalaria
spitalaria
o espera en salas UCI Coronaria

Estancia
3
2
2
c-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77 Dec-83 Dec-89 Dec-95 Dec-01 Dec-07 Dec-1

30.4
28.76
25.87
5 Dec-01 Dec-07 Dec-13


Nombre del Indicador Estancia UCI Peditrica
Justificacin
tratamiento.
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin

Meta 7 das
GRAFICO
Tiempo espera en sa
Esta
0
0
DATOS

Jan-10 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR

Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

spitalaria
spitalaria
o espera en salas UCI Peditrica

Estancia
3
2
2

30.4
28.76
25.87


Nombre del Indicador Ocupacin Hospitalaria Piso
Objetivo Determinar el nmero de das que realmente permane
Justificacin Permite planear los recursos hospitalarios , de acuerdo
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Numerador: Nmero de Dias cama ocupada en el per
periodo evaluado x 100.
Meta 85%
Rangos Optimo: Entre 85 - 92 %.
Fuente de datos DWH - Censo hospitalario - Arquitectura hospitalaria.

Responsable de toma de decisiones Director Mdico - Gerencia.
GRAFICO
Tiempo espera en
0.00
Jan-11 F
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
Piso
e realmente permaneci ocupada una cama en el servicio de Hospitalizacin.
pitalarios , de acuerdo con la demanda del servicio hospitalario.
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo
ma ocupada en el periodo evaluado / Denominador: Nmero de Dias cama habilitadas en el
Para anlisis: Entre 80 - 84 % y Toma decisin urgente: Menor del 80 % o

93 - 98 %. Mayor del 98 %.
tectura hospitalaria.
spitalaria
spitalaria
o espera en Ocupacin
salas Hospitalaria Piso
0.00 0.00
Feb-11 Mar-11 Ap

0.00
Apr-11

Nombre del Indicador Ocupacin UCI Adulto
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Meta 85%

GRAFICO
Tiempo espera en
0
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR

Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

93 - 98 %. Mayor del 98 %.
spitalaria
spitalaria
o espera en salas
Ocupacin UCI Adulto
-24 Dec-29 Dec-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec-59 Dec-64 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 D

30.4
28.76
25.87
c-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04 Dec-09


Nombre del Indicador Ocupacin UCI Coronaria
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Meta 85%

GRAFICO
Tiempo esperaOcu
en
0
Dec-99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 Dec-41 D

DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR

Jan-10
Feb-10
Mar-10
Apr-10
May-10
Jun-10
Jul-10
Aug-10
Sep-10
Oct-10
Nov-10
Dec-10
a
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

93 - 98 %. Mayor del 98 %.
spitalaria
spitalaria
o esperaOcupacin
en salas UCI Coronaria
c-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77 Dec-83 Dec-89 Dec-95 Dec-01 Dec-07 De

30.4
28.76
25.87

RESPONSABLE
TIEMPO EJECUCION
PROYECTADO
RESPONSABLE
CUMPLIMIENTO
CUMPLE
SEGUIMIENTO
ACCION DE MEJORA

Nombre del Indicador Ocupacin UCI Peditrica
Seguridad
Continuidad
Cliente
Enfoque
Capacitacin
Meta 85%

GRAFICO
Tiempo espera en
0
DATOS

Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
ca
Financiero Interno
Otro
Tctico Operativo

93 - 98 %. Mayor del 98 %.
spitalaria
spitalaria
o espera en salas
Ocupacin UCI Peditrica
-24 Dec-29 Dec-34 Dec-39 Dec-44 Dec-49 Dec-54 Dec-59 Dec-64 Dec-69 Dec-74 Dec-79 Dec-84 Dec-89 Dec-94 D

30.4
28.76
25.87
c-84 Dec-89 Dec-94 Dec-99 Dec-04 Dec-09

Nombre del dato
Objetivo
El dato es la entrada para los siguientes indicadores
Fuente de datos
GRAFICO - DATOS
12 12
10 10
8 8
6
6
4
4
2
2
0
ENE 0 FEB MAR ABR MAY JUN
ENE NA
FEB NA
MAR NA
ABR NA
MAYO NA
JUNIO NA
JULIO NA
AGOSTO NA
SEPTIEMBRE NA
OCTUBRE NA
NOVIEMBRE NA
DICIEMBRE NA
Diagnsticos de egreso - Hospitalario
Conocer el comportamiento epidemiolgico de los Pacientes que son atendidos en el serv
Hospitalizacin. Determinar la morbilidad en el servicio.
DWH
MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
n atendidos en el servicio de
OCT NOV DIC

UF HOSPITALIZACION'!A1 TABLERO DE MANDO'!A1
Nombre del dato Nmero de usuarios con Quimioterapia
Conocer la incidencia y comportamiento de
Objetivo
Pacientes que son atendidos en el servicio d
El dato es la entrada para los siguientes
Fuente de datos Registro Manual
Responsable de generar el dato Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria.
Responsable de analizar el indicador Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria.
GRAFICO - DATOS
12
10
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO
ADULTO
ENE NA
FEB NA
MAR NA
ABR NA
MAY NA
JUN NA
JUL NA
AGO NA
SEP NA
OCT NA
NOV NA
DIC NA
S BARRANCABERMEJA
s con Quimioterapia Hospitalaria Adulto
y comportamiento de de las Quimioterapias practicadas en
ndidos en el servicio de Hospitalizacin.
uncional Hospitalaria.
JUL AGO SEP OCT NOV DIC

DIC
UF HOSPITALIZACION'!A1 TABLERO DE MANDO'!A1
Nombre del dato Nmero de usuarios con Quimioterapia
Conocer la incidencia y comportamiento de
Objetivo
Pacientes que son atendidos en el servicio d
El dato es la entrada para los siguientes
Fuente de datos Registro Manual
Responsable de generar el dato Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria.
Responsable de analizar el indicador Coordinador Unidad Funcional Hospitalaria.
GRAFICO - DATOS
12
10
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO
NO APLICA ESTE INDICADOR PARA E3L CAUB
PEDIATRICO
ENE NA
FEB NA
MAR NA
ABR NA
MAY NA
JUN NA
JUL NA
AGO NA
SEP NA
OCT NA
NOV NA
DIC NA
S BARRANCABERMEJA
s con Quimioterapia Hospitalaria Peditrico
y comportamiento de de las Quimioterapias practicadas en
ndidos en el servicio de Hospitalizacin.
JUL AGO SEP OCT NOV DIC

DIC
CENTRAl DE URGENCIAS BARRA

Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
NO APLICA ESTE INDICADOR PARA EL CAUB
GRAFICO
TiempoProductivi
espera en
0.00 0.00
Jan-11 Feb-11
DATOS
MES INDICADOR
Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR
CENTRAl DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA
Productividad Mdica Hospitalaria
Realizar seguimiento al ptimo uso del Recurso Humano, frente a las necesidades generadas en e
Identificar el comportamiento de la atencin por parte de los Mdicos de la Unidad Funcional Hosp
Eficiencia Eficacia
Cliente Financiero
Capacitacion Otro
Estratgico Tctico
Numerador: Total de ingresos y evoluciones realizadas por cada profesional mdico / Denominad
programadas en el periodo.
Unidad funcional Hospitalaria
Mensual
Actividades / hora
Para anlisis:
Optimo:
actividades/hora.
Noche: Entre 2,5 y 3,0 o entre 1,5 y 1,9
actividades/hora.
actividades /hora.
DWH
Director Mdico
TiempoProductividad
espera en salas
Mdica Hospitalaria
0.00 0.00 0.00

cesidades generadas en el servicio.
la Unidad Funcional Hospitalaria.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
onal mdico / Denominador: Total horas
des por hora en la noche.

Da: Mayor de 3,6 o menor de 2,1
actividades/hora.
Noche: Mayor de 3,1 o Menor de 1,4
actividades/hora.
ospitalaria
0.00 0.00
Mar-11 Apr-11

Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Tiempo esperaPro
en
0
Dec-99 Dec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 Dec-41 D
DATOS
MES INDICADOR
Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR

Jan-10
Feb-10
Mar-10
Apr-10
May-10
Jun-10
Jul-10
Aug-10
Sep-10
Oct-10
Nov-10
Dec-10
Productividad Mdica UCI
Realizar seguimiento al ptimo uso del Recurso Humano, frente a las necesidades generadas en e
Identificar el comportamiento de la atencin por parte de los Mdicos de la Unidad Funcional Hosp
Eficiencia Eficacia
Cliente Financiero
Capacitacion Otro
Estratgico Tctico
Numerador: Total de ingresos y evoluciones realizadas por cada profesional mdico / Denominad
programadas en el periodo.
Unidad funcional Hospitalaria
Mensual
Actividades / hora
Para anlisis:
Optimo:
actividades/hora.
Noche: Entre 2,5 y 3,0 o entre 1,5 y 1,9
actividades/hora.
actividades /hora.
DWH
Director Mdico
Tiempo esperaProductividad
en salas Mdica UCI
ec-05 Dec-11 Dec-17 Dec-23 Dec-29 Dec-35 Dec-41 Dec-47 Dec-53 Dec-59 Dec-65 Dec-71 Dec-77
SIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR BARRERAS

cesidades generadas en el servicio.
la Unidad Funcional Hospitalaria.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
Operativo
onal mdico / Denominador: Total horas
des por hora en la noche.

Da: Mayor de 3,6 o menor de 2,1
actividades/hora.
Noche: Mayor de 3,1 o Menor de 1,4
actividades/hora.
dica UCI
30.4
28.76
25.87


30.4
28.76
25.87
7 Dec-13
CENTRAL DE URGENCIAS BA
Objetivo
Justificacin
Tipo de indicador
Enfoque
Clasificacin
Periodicidad
Unidad de Medida
Meta
Rangos
Fuente de datos
GRAFICO
Tiempo espera
0.00
Jan-11
DATOS
MES INDICADOR
Jan-11 NA
Feb-11 NA
Mar-11 NA
Apr-11 NA
May-11 NA
Jun-11 NA
Jul-11 NA
Aug-11 NA
Sep-11 NA
Oct-11 NA
Nov-11 NA
Dec-11 NA
ANALISIS INDICADOR

Jan-11
Feb-11
Mar-11
Apr-11
May-11
Jun-11
Jul-11
Aug-11
Sep-11
Oct-11
Nov-11
Dec-11
Ausentismo Laboral Hospitalario
Determinar el porcentaje de asentismo laboral
Definir la tendencia de ausentismo laboral en el servicio, para proyectar la planeacin del Recurso
Eficiencia
Seguridad
Continuidad
Cliente
Capacitacin
Estratgico
Numerador: Sumatoria de los das de incapacidad del personal / Denominador: Total de das lab
100
Unidad funcional Hospitalaria, Jefatura enfermeria y area administrativa
Mensual
Porcentaje
2 % de colaboradores de la Unidad Funcional.
Optimo: 2 %.
Registro de Incapacidades
Unidad Funcional Hospitalaria (Administrativa y Asistencial : Coodinador Mdico - Jefatura de Enfe
Director Mdico

Ausentismo Laboral Hosp
0.00 0.00
Jan-11 Feb-11
RANGO OPTIMO
ALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR
ENCIAS BARRANCABERMEJA
pitalario
mo laboral
aboral en el servicio, para proyectar la planeacin del Recurso Humano.
Eficacia
Pertinencia
Accesibilidad
Financiero
Otro
Tcticodel personal / Denominador: Total de das laborales programados en el periodo x
de incapacidad
ura enfermeria y area administrativa
Funcional.
Para anlisis: 3 - 5 %.
nistrativa y Asistencial : Coodinador Mdico - Jefatura de Enfermera).

talaria
espera en salas
Ausentismo Laboral Hospitalario
0.00 0.00
Feb-11 Mar-11
RANGO ANALISIS
BARRERAS
acin del Recurso Humano.
Efectividad
Oportunidad
Satisfaccin
Interno
: Total de Operativo
das laborales programados en el periodo x
Toma decisin urgente: Mayor a 6 %.
Jefatura de Enfermera).
boral Hospitalario
0.00 0.00
Mar-11 Apr-11

ACCIONES DE MEJORA
0.00
Apr-11
CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCAB

Nombre del dato
Objetivo
Fuente de datos
te ss
n te
GRAFICO - DATOS
de
ro d
e ro Pa
e P ie n
a cc ie
PACIENTES ATENDIDOS
Solicitudes
POR URGENCIAS
de Mejoramiento
me
um
25000
Nu
N
20000
15000
10000
5000
0
ENE FEBFEB MAR MAR ABR ABR
MAY JUN
MAY JUL JUN AGO JULSEP
Clnica
2011
ENE NA
FEB NA
MAR NA
ABR NA
Solicitudes de Mejoramiento
Determinar el nmero de solicitudes de mejoramiento presentadas en cada uno de los servic
Call Center
CIENTES ATENDIDOS
Solicitudes
POR URGENCIAS
de Mejoramiento
ABR
MAY JUN
MAY JUL JUN AGO JULSEP AGO
OCT NOVSEP DIC OCT NOV
Clnica
ntadas en cada uno de los servicios.
P DIC OCT NOV DIC

Caub Tableros de Indicadores Urgencias Hospitalario 2014

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Caub Tableros de Indicadores Urgencias Hospitalario 2014

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

SISTEMAS DE INFOR

TABLERO DE MANDO GERENCIAL

A QUIEN REPORTA PERIODICIDAD TIPO

NUMERO USUARIOS CON QUIMIO HOSPITALARIA ADULTO

NUMERO USUARIOS CON QUIMIO HOSPITALARIA PEDIATRICO

DIRECTOR MEDICO INDICADOR

DIRECTOR MEDICO INDICADOR

Definicin operacional (frmula)

Porcentaje Pacientes atendidos antes de 5 min

MES ANALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

EL INDICADOR PERISTE EN RANGO DE DECISION URGENTE,

CENTRAL DE URGENCIAS BARRANCABERMEJA

Optimo: 100% Para anlisis: De 50 % al 99%

% PACIENTES ATENDIDOS ANTES 5 MI

c-65 Dec-76 Dec-87 Dec-98 Dec-09

ESULTADO DEL INDICADOR BARRERAS

EN RANGO DE DECISION URGENTE, DURANTE EL MES DE ANALISIS AUMENTA LA

Toma decisin urgente: Menor a49 %

ATENDIDOS ANTES 5 MIN

ACCIONES DE MEJORA RESPONSABLE EJECUCION

SEGUIMIENTO DEL COMPORTAMIENTO GERENCIA, COORDINACION

INMEDIATO GERENCIA, COORDINACION MEDICA

SEGUIMIENTO ESTRICTO PARA CORRECCION

FICHA TECNICA CENTRAL DE URGENCIAS

Definicin operacional (frmula)

Tiempo de Permanencia en Sala de Espera de Urgencias

MES ANALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

SE PRESENTA ESTABILIDAD DEL INDICADOR CON TENDENCIA A LA

en Sala de Espera de Urgencias

-77 Dec-90 Dec-03

AD DEL INDICADOR CON TENDENCIA A LA

Para anlisis: 6 minutos a 19 minutos

Tiempo espera en salas

AUMENTO EN EL NUMERO DE LA CONSULTA CON

sionados en urgencias, desde la admisin hasta la apertura de la historia

Toma decisin urgente: mayor de 20 minutos

RANGO TOMA DE DECISIN URGENTE

A PESAR QUE EL NUMERO DE CONSULTAS AUMENTA CON

GERENCIA, COORDINACION MEDICA

SEGUIMIENTO ESTRICTO PARA CORRECCION

Rangos Optimo: 2 horas

Fuente de datos DWH

MES INDICADOR RANGO OPTIMO

MES ANALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

PERISTE EN RANGO DE ANALISIS CON DISCRETO DESCENSO

entes en lista de pendientes por definir conducta en el periodo.

Para anlisis: De 2 a 4 horas

PERISTE FALLAS EN EL RECURSO HUMANO( MEDICO GENERAL

Toma decisin urgente: Mayor a 4 horas

DEFINIR CONTRATACIONES PENDIENTES Y ROLES

GERENCIA, COORDINACION MEDICA,

PERMANENTE GERENCIA, COORDINACION MEDICA,

EN PROCESO. DIALOGO PERMANENTE CON

Definicin operacional (frmula) Numerador: Total de pacientes clasificados como urgencia

Fuente de datos DWH

GRAFICO Porcentaje Urgencia NO Vital

MES ANALISIS DEL RESULTADO DEL INDICADOR

PERSITE EL INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS CON DESCENSO

SE MANTIENE EL INDICADOR EN RANGO DE ANALISIS, CON

s clasificados como urgencia no vital

Para anlisis: Del 3 al 4 %

% PACIENTES ATENDIDOS ANTES 5 MIN

FALTA DE PERTINENCIA Y COMPROMISO DEL

Toma decisin urgente: Menor de 3 %.