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Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador.

Este apartado incluye el trastorno por dficit de atencin


con hiperactividad, que se caracteriza por sntomas manifiestos de desatencin y/o de impulsividad-hiperactividad. Se presentan
subtipos para especificar la presentacin del sntoma predominante: tipo con predominio del dficit de atencin, tipo con predominio
hiperactivo-impulsivo y tipo combinado. Tambin se incluyen en este apartado los trastornos de comportamientos perturbadores: el
trastorno disocial se caracteriza por un patrn comportamental que viola los derechos bsicos de los dems o las principales normas o
reglas sociales propias de la edad del sujeto; el trastorno negativista desafiante se caracteriza por un patrn de comportamiento
negativista, hostil y desafiante. Este apartado incluye asimismo dos categoras no especificadas: trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad no especificado y trastorno de comportamiento perturbador no especificado.

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Aunque el trastorno histrinico de la personalidad tambin se caracteriza por la bsqueda de atencin, el comportamiento
manipulativo y las emociones rpidamente cambiantes, el trastorno lmite de la personalidad se diferencia por la autodestructividad, las
rupturas airadas de las relaciones personales y los sentimientos crnicos de un profundo vaco y soledad. Las ideas o las ilusiones
paranoides pueden aparecer tanto en el trastorno lmite de la personalidad como en el trastorno esquizotpico de la personalidad, pero
en el trastorno lmite estos sntomas son ms pasajeros, interpersonalmente reactivos y en respuesta a estructuras externas. Si bien el
trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno narcisista de la personalidad tambin pueden caracterizarse por una reaccin
colrica a estmulos menores, la relativa estabilidad de la autoimagen, as como la relativa falta de autodestructividad, impulsividad y las
preocupaciones por el abandono, diferencian estos trastornos del trastorno lmite de la personalidad. Aunque tanto en el trastorno
antisocial de la personalidad como en el trastorno lmite de la personalidad se dan comportamientos manipulativos, los sujetos con
trastorno antisocial de la personalidad son manipuladores para obtener un provecho, poder u otra gratificacin material, mientras que el
objetivo en el trastorno lmite de la personalidad est ms dirigido a lograr el inters de quienes se ocupan de ellos. Tanto el trastorno de
la personalidad por dependencia como el trastorno lmite de la personalidad se caracterizan por el temor al abandono; sin embargo, el
sujeto con trastorno lmite de la personalidad reacciona al abandono con sentimientos de vaco emocional, rabia y demandas, en tanto que
el sujeto con trastorno de la personalidad por dependencia reacciona con un aumento de su mansedumbre y sumisin y busca
urgentemente una relacin que reemplaze la anterior para que le proporcione cuidados y apoyo. Adems, el trastorno lmite de la
personalidad se distingue tambin del trastorno de la personalidad por dependencia por el tpico patrn de relaciones intensas e
inestables.
El trastorno lmite de la personalidad debe diferenciarse de un cambio de la personalidad debido a una enfermedad mdica, en la
que los rasgos aparecen como un efecto directo de una enfermedad del sistema nervioso central. Tambin se tiene que distinguir de los
sntomas que pueden aparecer en asociacin con el consumo crnico de sustancias (p. ej., el trastorno relacionado con la cocana no
especificado).