RESUMEN

Este informe lo hago porque nos ayuda a comprender como funciona el aparato
respiratorio, abordando temas en el aspecto morfolgico como fisiolgico,
trataremos de ubicar cada parte que compone a dicho sistema desde las narinas o
cavidades nasales, laringe, trquea, bronquios, pulmones, mediastino, pleuras etc.
Veremos la importancia de cada una de estas zonas anatmicas, por mencionar
algunos como se lleva a cabo la filtracin del aire en las narinas por medio de la
mucosa de las paredes respiratorias, a travs del moco, veremos tambin el
intercambio gaseoso que ocurre en los pulmones, tambin como dato importante
abordaremos la capacidad pulmonar y el volumen pulmonar, veremos cmo se
transporta el oxgeno y el dixido de carbono a travs de la sangre. De igual
manera veremos la importancia del aparato respiratorio en la concentracin de
oxgeno en sangre y como suceden los fenmenos de acidificacin de la sangre
por el dixido de carbono lo cual reduce el pH de la misma.

Todos estos procesos que nos ayudan a mantener oxigenado nuestro cuerpo y
que no es tan sencillo como parece lo cual hace que nuestro cuerpo sea
considerado una maquina perfecta y armnica.

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 APARATO RESPIRATORIO

INTRODUCCION

El aporte de oxgeno a nuestro cuerpo es un tema bastante interesante de abordar

donde el aparato respiratorio es el encargado de esta importante tarea, adems de
este fenmeno el estudio de este aparato nos muestra como ayuda a otros
rganos a permanecer en un balance armnico para la correcta supervivencia de
lo que conocemos como homeostasis.

En este informe referente al aparato respiratorio revisaremos como es que este

aparato aporta oxgeno y libera dixido de carbono del cuerpo; se mencionaran las
partes involucradas en este aparato y su funcin, es decir se dar una amplia
descripcin de carcter anatmico y fisiolgico.

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DESARROLLO

Los rganos respiratorios sirven para el transporte del oxgeno a la sangre y por
medio de ella a los tejidos, as como de la expulsin de aire atmosfrico del cido
carbnico.

CAVIDADES NASALES.

El aire inspirado antes de ponerse en contacto con el delicado tejido de los

pulmones debe ser purificado de partculas de polvo, calentado y humedecido.
Esto se consigue en la cavidad nasal; aparte de esta se distingue la nariz externa,
compuesta en parte de un esqueleto seo, y en parte cartilaginoso. La cavidad
nasal est divida por un tabique llamado septo nasal. (Por detrs seo y por
delante cartilaginoso), en dos mitades simtricas que por delante comunican con
el aire atmosfrico a travs de las nares o narinas (ventanas de la nariz), y por
detrs con la faringe, a travs de las coanas.

Las paredes de la cavidad junto con el septo y las conchas estn tapizadas por la
mucosa que, en la regin de las narinas, se continua con la piel, y por detrs, con
la mucosa farngea.

La mucosa de la nariz contiene una serie de dispositivos para la elaboracin del

aire inspirado, en primer lugar est compuesta de un epitelio vibrtil cuyos cilios
constituyen un verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo.

Gracias a la vibracin de los cilios en direccin de las coanas, el polvo

sedimentado es expulsado al exterior.

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En segundo lugar, la membrana contiene glndulas mucosas (glndulas nasales),
cuya secrecin envuelve las partculas de polvo facilitando su expulsin y
humedeciendo el aire.

En tercer lugar, el tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, los cuales
en la conca inferior y en el borde inferior de la concha media constituyen plexos
muy densos, semejantes a los cuerpos cavernosos, que pueden ponerse
turgentes en diversas condiciones; su lesin provoca hemorragias nasales.

Esas formaciones tienen por misin el calentamiento y la regulacin de la columna

de aire que pasa a travs de la nariz.

LARINGE

Est situada a nivel de las vrtebras cervicales IV, V y VI, inmediatamente por
debajo del hueso hioideo, en la parte anterior del cuello, donde forma una
prominencia que se destaca claramente por debajo de los tegumentos. Por detrs
de la laringe se encuentra la faringe, con la que se comunica directamente a
travs del orificio de entrada en la laringe, el adito de la laringe (aditus laryngis).

Por los lados de la laringe se extienden vasos sanguneos importantes del cuello,
y por delante est cubierta por los msculos infra hioideos (mm esternohioideo,
esternohioideo, omohioideo), por la fascia vertical y las proporciones superiores de
los lbulos laterales del tiroides. Por debajo la laringe se contina con la trquea.

La laringe humana es un instrumento musical sorprendente, que representa la

combinacin de dos instrumentos; no de viento y otro de cuerda. El aire aspirado a

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travs de la laringe provoca la vibracin de los pliegues vocales (cuerdas vocales),
extendidos como las cuerdas de un violn y en cuyo resultado se originan los
sonidos. A diferencia de los instrumentos musicales, en la laringe varan tanto los
grados de tensin de los pliegues, como las dimensiones y la forma de la cavidad
por donde circula el aire, que se consigue por la contraccin de los msculos de la
cavidad bucal, de la lengua, la faringe y de la propia laringe, dirigidos por el
sistema nervioso. Esto ltimo distingue al hombre de los antropoides, incapaces
de regular la columna de aire espirado, lo que es indispensable para el canto y el
lenguaje.

TRAQUEA.

Es la prolongacin de la laringe que se inicia a nivel del borde inferior de la VI

vrtebra cervical y termina del borde superior de la V vertebra torcica, donde se
bifurca en los dos bronquios, derecho e izquierdo (bifurcacin traqueal). La
longitud de la trquea oscila entre 9 y 11 cm, y su dimetro transversal es, por
trmino medio de 15 a 18 mm.

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La trquea, en la parte superior de su

segmento cervical, es abarcada por la glndula

tiroidea, por detrs, se aplica al esfago, y por

Sus lados se extienden las arterias cartidas

primitivas. Adems del istmo del tiroides, la trquea est cubierta por delante por
los msculos esternohioideo y esternohioideo, excepto en la lnea media donde los
bordes del musculo se separan. El espacio comprendido entre la cara posterior de
estos msculos, junto con la fascia que los cubre, ya la cara anterior de la trquea
(espacio pre traqueal), se encuentra ocupado por tejido laxo y los vasos
sanguneos del tiroides (a. tiroides superior y plexo venoso). El segmento torcico
de la trquea se relaciona por delante con el mango del esternn, los restos del
timo y los vasos. La situacin de la trquea por delante del esfago est
relacionada con su desarrollo, la cual tiene su origen en la pared ventral del
intestino anterior.

La pared de la trquea consta de 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos,

cartlagos traqueales (cartilgines tracheales), unidos entre s por unos ligamentos
fibrosos denominados ligamentos anulares (ligg. Annularia); cada anillo se
extiende solamente en dos tercios de circunferencia.

BRONQUIOS.-

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Se inician en la bifurcacin de la trquea, casi en ngulo recto, y se dirigen al hilio
del pulmn correspondiente. El derecho es algo ms ancho que el izquierdo, en
correspondencia con el hecho de que el pulmn derecho es ms voluminoso que
el izquierdo.

Al mismo tiempo, el bronquio izquierdo es casi dos veces ms largo que el

derecho; en el derecho el nmero de anillos cartilaginosos es de 6 a 8; y en el
izquierdo de 9 a 12.

El bronquio derecho adopta una posicin ms vertical que el izquierdo, siendo

como la prolongacin de la trquea. Por encima del bronquio derecho se extiende
en forma de arco postero anterior, la vena cigos, en direccin a la vena cava
superior, sobre el bronquio izquierdo se encuentra el arco de la aorta.

La mucosa de los bronquios tiene una estructura idntica a la de la trquea.

PULMONES.

Est situados en la cavidad torcica a los lados del corazn y de los grandes
vasos, dentro de los sacos pleurales y separados uno de otro por el mediastino.
Este ltimo se extiende desde la columna vertebral por detrs, hasta la pared
torcica anterior, por delante.

El pulmn derecho es ms voluminoso que el izquierdo (aproximadamente en un

10 %), y al mismo tiempo es algo ms corto y ancho, a causa, en primer lugar, de
que la cpula diafragmtica derecha se encuentra ms elevada que la izquierda
(bajo la accin del voluminoso lbulo derecho del hgado); y en segundo trmino,

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debido a que el corazn est situado ms a la izquierda que a la derecha, lo que
hace disminuir la anchura del pulmn izquierdo.

Cada pulmn tiene la forma de un semicono irregular con una base dirigida hacia
abajo y un pice o vrtice redondeado.

El pulmn se divide por unas fisuras en lbulos, a estas fisuras se les conoce con
el nombre de Fisuras lobulares.

La fisura oblicua, que presentan ambos pulmones, tienen un inicio relativamente

elevado; a unos 6-7 cm ms abajo del pice, descendiendo luego oblicuamente
hacia la cara diafragmtica, penetrando profundamente en la substancia pulmonar.
Ella separa en cada pulmn, el lbulo superior del inferior. Adems de esta fisura,
en el pulmn derecho existe una segunda fisura.

La Fisura Horizontal, que se extiende a nivel de la cuarta costilla. Esta delimita el

lbulo superior derecho, una zona cuneiforme que constituye el lbulo medio. De
esta suerte, en el pulmn derecho existen tres lbulos: superior, medio e inferior.
En cambio en el pulmn izquierdo se compone solamente de dos lbulos: uno
superior en el que est incluido el pice pulmonar; y otro inferior, ms voluminoso
que el superior. En el mismo se incluye casi toda la cara diafragmtica y gran parte
del borde posterior, obtuso, del pulmn. En el borde anterior del pulmn izquierdo
en su parte inferior, se encuentra la incisura cardiaca del pulmn izquierdo, donde
el pulmn, como si estuviera desplazado por el corazn, deja al descubierto una
parte considerable del pericardio. Por debajo, esa incisura est limitada por un
saliente del borde anterior denominado Lngula.

La Lngula y la parte del pulmn prxima a la misma corresponden al lbulo medio

del pulmn derecho.

FUNCION DE LOS PULMONES

La funcin bsica de los pulmones es el intercambio gaseoso (oxigenacin de la

sangre y eliminacin del anhdrido carbnico de la misma). La penetracin en los
pulmones del aire saturado de oxgeno y la expulsin del aire al exterior estn

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asegurados tanto por los movimientos activos de la pared torcica y del diafragma,
como por la capacidad retrctil del propio pulmn en combinacin con la actividad
de las vas respiratorias.

En este proceso, sobre la actividad retrctil y la ventilacin de los lbulos inferiores

influyen poderosamente el diafragma y la parte inferior del trax, mientras que la
ventilacin y las variaciones de volumen de los lbulos superiores se realizan
principalmente con ayuda de los movimientos de la parte superior del trax.

El papel fisiolgico de los pulmones no se reduce exclusivamente al intercambio

gaseoso. Su complicada estructura anatmica corresponde tambin a la
complejidad de sus manifestaciones funcionales; actividad de las paredes
bronquiales en la respiracin, funcin secretora eliminatoria, participacin en los
cambios metablicos (acuoso, lipoide y salino, con la regulacin del balance del
cloro) lo que tiene importancia en el mantenimiento del equilibrio acido base en el
organismo.

Existen tambin indicaciones sobre la combinacin de funciones de

complementacin reciproca de los pulmones y el hgado reunidas en el concepto
de sistema hematopulmonar. Se considera definitivamente comprobada la
existencia en los pulmones de un sistema celular potentemente desarrollado, que
manifiesta propiedades fagocitarias.

SACOS PLEURALES Y MEDIASTINO

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En la cavidad torcica existen tres sacos serosos aislados entre si; uno para cada
pulmn y otro medio para el corazn. La serosa del pulmn se denomina pleura y
est compuesta de dos hojas, una visceral, (pleura pulmonar) y otra parietal,
(pleura parietal).

La pleura pulmonar. Envuelve al pulmn y se adhiere ntimamente a la

substancia del mismo que no puede ser despegada sin alterar la integridad de su
tejido; penetra en las cisuras pulmonares, aislando de esta suerte, los lbulos del
pulmn uno del otro.

En los bordes agudos de los pulmones se encuentran las protrusiones papilares

de las pleuras. La pleura pulmonar, que envuelve al pulmn por todos lados, se
encuentra directamente en la pleura parietal a nivel de la raz. En el borde inferior
de la raz del pulmn, las hojas serosas de sus caras anterior y posterior se unen
formando un pliegue, el ligamento pulmonar que desciende verticalmente por la
cara medial del pulmn y se inserta en el diafragma.

La pleura parietal. Constituye la hoja externa de la bolsa serosa de los pulmones.

Por su cara externa est adherida a las paredes de la cavidad torcica, mientras
que la interna est dirigida directamente hacia la pleura pulmonar.

La cara interna de la pleura se encuentra tapizada por el mesotelio y lubricada por

una pequea cantidad de lquido seroso que le da un aspecto brillante y disminuye
el roce de las hojas pleurales, pulmonar y parietal, durante los movimientos
respiratorios.

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 FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Los objetivos de la respiracin son proporcionar oxgeno a los tejidos y retirar el

dixido de carbono. Para conseguir esos objetivos la respiracin se puede dividir
en cuatro funciones principales:

1. Ventilacin pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire

entre la atmosfera y los alveolos pulmonares.
2. Difusin de oxgeno y dixido de carbono entre los alveolos y la sangre
3. Transporte de oxgeno y dixido de carbono en la sangre y los lquidos
corporales hacia las clulas de los tejidos corporales.
4. Regulacin de la ventilacin y otras facetas de la respiracin.

MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR

Msculos que causan la expansin y contraccin pulmonar

Los pulmones se pueden contraer y expandir de dos maneras:

1. mediante el movimiento hacia arriba y hacia abajo del diafragma para

alargar o acortar la cavidad torcica.
2. Mediante la elevacin y el descenso de las costillas para aumentar y
reducir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.

La respiracin tranquila normal se consigue casi totalmente por el primer

mecanismo, es decir, por el movimiento del diafragma. Durante la inspiracin la
contraccin del diafragma tira hacia debajo de las superficies inferiores de los
pulmones. Despus durante la espiracin el diafragma simplemente se relaja, y el
retroceso elstico de los pulmones, de la pared torcica y de las estructuras
abdominales comprime los pulmones y expulsa el aire. Sin embargo durante la
respiracin forzada las fuerzas elsticas no son suficientemente potentes para
producir la expiracin rpida necesaria, de modo que se consigue una fuerza
adicional principalmente mediante la contraccin de los msculos abdominales,
que e3mpujan el contenido abdominal hacia arriba contra la pared inferior del
diafragma, comprimiendo de esta manera los pulmones.

El segundo mtodo para expandir los pulmones es elevar la caja torcica. Esto
expande los pulmones porque, en la posicin de reposo natural, las costillas estn

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inclinadas hacia abajo, lo que permite que el esternn se desplace hacia abajo y
hacia atrs hacia la columna vertebral, pero cuando la caja costal se eleva, las
costillas se desplazan hacia adelante casi en lnea recta, de modo que el esternn
tambin se mueve hacia adelante, alejndose de la columna vertebral y haciendo
que el dimetro anteroposterior del trax sea aproximadamente un 20 % mayor
durante la inspiracin mxima que durante la espiracin. Por tanto, todos los
msculos que elevan la caja torcica se clasifican como msculos inspiratorios y
los msculos que hacen descender la caja torcica se clasifican como msculos
espiratorios. Los msculos ms importantes que elevan la caja torcica son los
intercostales externos, aunque otros msculos que contribuyen son:

1. Los msculos esternocleidomastoideos, que elevan el esternn

2. Los serratos anteriores, que elevan muchas de las costillas
3. Los escalenos, que elevan las dos primeras costillas.

Los msculos que tiran hacia abajo de la cara costal durante la espiracin son
principalmente:

1. Los rectos del abdomen, que tienen el potente efecto de empujar hacia
abajo las costillas inferiores al mismo tiempo que ellos y algunos otros
msculos abdominales tambin comprimen el contenido abdominal hacia
arriba contra el diafragma, y
2. Los intercostales internos.

Contraccion y expansion de la caja toracica durante la espiracion y la inspiracion,

que muestra la contraccion diafragmatica, la funcion de los musculos intercostales
y la elevacion y descenso de la caja costal.

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 MOVIMIENTOS DE ENTRADA Y SALIDA DEL AIRE DE LOS PULMONES Y
PRESIONES QUE ORIGINAN EL MOVIMIENTO

El pulmon es una estructura elastica que se colapsa como un globo y expulsa el

aire atraves de la traquea siempre que no haya ninguna fuerza que lo mantenga
insuflado. Ademas, no hay uniones entre el pulmon y las paredes de la caja
toracica, excepto en el punto en el que esta suspendido del mediatino en el hilio.
Por el contrario, el pulmon flota en la cavidad toracica, rodeado por una capa
delgada de liquido pleural que lubrica el movimiento de los pulmones en el interior
de la cavidad.

Ademas, la aspiracion continua del exceso de liquido hacia los conductos linfaticos
mantiene una ligera presion negativa entre la superficie visceral del pulmon y la
superficie pleural parietal de la cavidad toracica.

Por tanto, los pulmones estan sujetos a la pared toracica como si estuvieran
pegados, excepto por que estan bien lubricados y se pueden deslizar libremente
cuando el torax se expande y se contrae.

PRESION PLEURAL Y SUS CAMBIOS DURANTE LA RESPIRACION

La presion pleural es la presion del liquido que esta en el delgado espacio que hay
entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared toracica. Como se ha sealado
antes, normalmente hay una aspiracion ligera, lo que significaa que hay una
presion ligeramente negativa. La presion pleural normal al comienzo de la
inspiracion es de aproximadamente -5cm H2O, que es la magnitud de la
aspiracion necesaria para amntener los pulmones expandidos hasta su nivel de
reposo. Despues, durante la inspiracion normal, la expansion de la caja toracica
tira hacia afuera de los pulmones con mas fuerza y genera una presion mas
negativa, hasta un promedio de aproximadamente -7,5 cm H2O. despues durante
la espiracion se produce esencialmente una inversion de estos fenomenos.

PRESION ALVEOLAR

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La presion alveolar es la presion del aire que hay en el interior de los alveolos
pulmonares. Cuando la glotis esta abierta y no hay flujo de aire hacia el interior de
los pulmones, las presiones en todas las partes del arbol respiratorio, hasta los
alveolos, son iguales a la presion atmosferica, que se considera que es la presion
de referencia cero en las vias aereas (es decir, presion de 0 cm H2O). para que se
produzca un movimiento de entrada de aire hacia los alveolos durante la
inspiracion, la presion de los alveolos debe disminuir hasta un valor ligeramente
inferior a la presion atmosferica (debajo de cero).

DISTENSIBILIDAD DE LOS PULMONES

El volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presion
transpulmonar (si se da tiempo suficiente para alcanzar el equilibrio) se denomina
distensibilidad pulmonar. La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en
conjunto en el ser humano adulto normal es en promedio de aproximadamente
200 ml de aire por cada cm H2= de presion transpulmonar. Es decir, cada vez que
la presion transpulmonar aumenta 1 cm H2O, el volumen pulmonar, despues de
10 a 20 segundos, se expande 200 ml.

ENERGIA NECESARIA PARA LA RESPIRACION.

Durante la respiracion tranquila normal para la ventilacion pulmonar solo es

necesario entre 3 % y el 5 % de la energia total que consume el cuerpo. Pero
durante el ejercicio intenso la cantidad de energia necesaria puede aumentar
hasta 50 veces, especialmente si la persona tiene cualquier grado de aumento de
la resistencia de las vias aereas o de disminucion de la distensibilidad pulmonar.
Por tanto una de las principaleslimitaciones de la intensidad del esfuerzo que se
puede realizar es la capacidad de la persona de proporcionar energia muscular
suficiente para el proceso respiratorio de manera aislada.

VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Un metodo sencillo para estudiar la ventilacion pulmonar es registrar el

movimiento del volumen de aire que entra y sale de los pulmones, lo que se

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denomina espirometria. La manera de hacerlo es con un espirometro basico tipico,
que esta formado por un tambor invertido sobre una camara de agua, con el
tambor equilibrado por un peso. En el tambor hay gas respiratorio, habitualmente
aire u oxigeno; un tubo conecta la boca con la camara de gas. Cuando se respira
hacia el interior y el exterior de la camara, el tambior se eleva y desciende, y se
hace un registro adecuado en una hoja de papel en movimiento.

Espirmetro bsico tpico.

VOLUMENES PULMONARES

Enseguida observaremos cuatro volmenes pulmonares que, sumados, son

iguales al volumen mximo al que se pueden expandir los pulmones. El significado
de cada uno de estos volmenes es el siguiente:

1. Volumen corriente.- es el volumen de aire que se inspira o se espira en

cada respiracin normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el varn
adulto.
2. El volumen de reserva inspiratoria.- es el volumen adicional de aire que
se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del

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 mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena, habitualmente
es igual a 3000 ml aproximadamente.
3. Volumen de reserva espiratoria.- es el volumen adicional mximo de aire
que se puede espirar mediante una espiracin forzada despus del final
de una espiracin a volumen corriente normal; normalmente es de 1100
ml aproximadamente.
4. Volumen residual.- es el volumen de aire que queda en los pulmones
despus de la espiracin ms forzada; este volumen es en promedio de
1200 ml aproximadamente.

Diagrama que muestra los movimientos respiratorios durante la respiracin normal

y durante la espiracin y espiracin mximas.

Volumen minuto.- es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas
respiratorias en cada minuto; es igual al volumen corriente multiplicado por la
frecuencia respiratoria por minuto. El volumen corriente normal es de
aproximadamente 500 ml y la frecuencia respiratoria normal es de

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aproximadamente 12 respiraciones por minuto. Por tanto, el volumen respiratorio
por minuto es en promedio 6 L / min. Una persona puede vivir durante un periodo
breve con un volumen respiratorio de tan solo 1,52 L / min. Y una frecuencia
respiratoria de solo 2 a 4 respiraciones por minuto.

La frecuencia respiratoria aumenta de manera ocasional a 40 a 50 por minuto, y el

volumen corriente se puede hacer tan grande como la capacidad vital,
aproximadamente de 4600 ml en un varn adulto joven. Esto puede dar un
volumen respiratorio minuto mayor de 200 L / min, o ms de 30 veces el valor
normal. La mayor parte de las personas no puede mantener ms de la mitad a dos
tercios de estos valores durante ms de un minuto.

Ventilacin alveolar.- la funcin de la ventilacin pulmonar es renovar

continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones, en
las que el aire est prximo a la sangre pulmonar. Estas zonas incluyen los
alveolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los conductos
respiratorios. La velocidad a la que llega a estas zonas el aire nuevo se denomina
ventilacin alveolar.

MOCO QUE RECUBRE LAS VIAS RESPIRARTORIAS

Todas las vas respiratorias, desde la nariz a los bronquiolos terminales, estn
humedecidas por una capa de moco que recubre toda la superficie. El moco es
secretado en parte por las clulas caliciformes mucosas individuales del
recubrimiento epitelial de las vas areas y en parte por pequeas glndulas
submucosas. Adems de mantener humedecidas las superficies, el moco atrapa

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partculas pequeas que estn en el aire inspirado e impide que la mayora de
ellas llegue a los alveolos. El propio moco es eliminado de las vas areas de la
siguiente manera:

Toda la superficie de las vas respiratorias tanto en la nariz como en las vas
inferiores hasta los bronquiolos terminales, esta tapizada por epitelio ciliado que
tiene aproximadamente 200 cilios por cada una de las clulas epiteliales.

Estos cilios baten continuamente a una frecuencia de 10 a 20 veces por segundo,

y son deglutidos o son expulsados hacia el interior por medio de la tos.

INTERCAMBIO CAPILAR DEL LQUIDO EN LOS PULMONES Y DINAMICA

DEL LQUIDO INTERSTICIAL PULMONAR

La dinmica del intercambio de lquido a travs de las membranas capilares

pulmonares es cualitativamente la misma que en los tejidos perifricos. Sin
embargo, cuantitativamente hay diferencias importantes, como se seala a
continuacin:

1. La presin pulmonar es baja, de aproximadamente 7mm Hg, en

comparacin con una presin capilar funcional mucho mayor en los tejidos
perifricos, de aproximadamente 17 mm Hg.
2. La presin del lquido intersticial del pulmn es ligeramente ms negativa
que en el tejido subcutneo perifrico. (este valor se ha medido de dos
formas: con una micro pipeta insertada en el intersticio pulmonar, que da un
valor aproximadamente de -5 mm Hg, y midiendo la presin de absorcin
del lquido desde los alveolos, que da un valor de aproximadamente -8 mm
Hg).
3. Los capilares pulmonares son relativamente permeables a las molculas
proteicas, de modo que la presin osmtica coloidal del lquido intersticial
pulmonar es de aproximadamente 14 mm Hg, en comparacin con menos
de la mitad de este valor en los tejidos perifricos.
4. Las paredes alveolares son muy delgadas, y el epitelio alveolar que recubre
las paredes alveolares es tan dbil que se puede romper si la presin
positiva en los espacios intersticiales es mayor que la presin del aire

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 alveolar (mayor de 0 mm Hg), lo que permite el paso de lquido desde los
espacios intersticiales hacia los alveolos.

Despus de que los alveolos se hayan ventilado con aire limpio, la siguiente fase
del proceso respiratorio es la difusin de oxigeno desde los alveolos hacia la
sangre pulmonar y la difusin del dixido de carbono en la direccin opuesta,
desde la sangre.

El proceso de difusin es simplemente el movimiento aleatorio de molculas que

entrecruzan su trayectoria en todas las direcciones a travs de la membrana
respiratoria y los lquidos adyacentes. Sin embargo, en fisiologa respiratoria no
solo interesa el mecanismo bsico mediante el que se produce la difusin, sino
tambin la velocidad a la que ocurre; este es un problema mucho ms complejo,
que precisa un conocimiento ms profundo de la fsica de la difusin y del
intercambio gaseoso.

FISICA DE LA DIFUSION GASEOSA Y PRESIONES PARCIALES DE GASES

Todos los gases importantes en fisiologia respiratoria son moleculas simples que
se mueven libremente entre si, que es el proceso que se denomina difusion. Esto
tambien se aplica a los gases que estan disueltos en los liquidos y en los tejidos
del cuerpo.

Para que se produzca la difusion debe haber una fuente de energia. Esta procede
del movimiento cinetico de las propias particulas. Excepto a la temperatura del
cero absoluto, todas las moleculas de toda la materia estan experimentando
movimiento de manera continua. En el caso de las moleculas libres que no estan
unidas fisicamente a otras, esto significa un movimiento lineal a una velocidad
elevada hasta que chocan con otras moleculas. Despues rebotan en direcciones
nuevas y siguen chocando de nuevo con otras moleculas. De esta forma, las
moleculas se mueven de manera rapida y aleatoria entre si.

HUMIDIFICACION DE AIRE EN LAS VIAS RESPIRATORIAS

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El aire atmosferico esta compuesto casi totalmente por oxigeno y Nitrogeno,
normalmente casi no contiene dioxido de carbono y poco vapor de agua. Sin
embargo, tan pronto como el aire atmosferico entra en las vias respiratorias esta
expuesto a los liquidos que recubren las superficies respiratorias.incluso antes de
que el aire entre en los alveolos, se humidifica totalmente (a todos los efectos
practicos).

La presion parcial de vapor de agua a una temperatura corporal normal de 37C

es de 47 mm Hg, que es, por tanto, la presion parcial de vapor de agua alveolar,
como la presion total en los alveiolos no puede aumentar por encima de la presion
atmosferica (760 mm Hg a nivel del mar), este vapor de agua simplemente diluye
todos los demas gases que estan en el aire inspirado

CONCENTRACION Y PRESION PARCIAL DE CO2 EN LOS ALVEOLOS

El dixido de carbono se forma continuamente en el cuerpo y despus se

transporta por la sangre hacia los alveolos; se elimina continuamente de los
alveolos por la ventilacin.

AIRE ESPIRADO.- el aire espirado es una combinacin del aire del espacio
muerto y del aire alveolar; por tanto, su composicin global est determinada por:

1. La cantidad de aire espirado que es aire del espacio muerto

2. La cantidad que es aire alveolar.

La primera porcin de este aire, que es aire del espacio muerto de las vas areas
respiratorias, es aire humidificado tpico, despus cada vez ms aire alveolar se
mezcla con el aire del espacio muerto hasta que finalmente se ha eliminado el aire
del espacio muerto y solo se espira aire alveolar al final de la espiracin. Por tanto,
el mtodo para obtener aire alveolar para su estudio es simplemente obtener una
muestra de la ltima porcin del aire espirado despus de que una espiracin
forzada haya eliminado todo el aire del espacio muerto.

El aire espirado normal, que contiene tanto aire del espacio muerto como aire
alveolar, tiene concentraciones y porciones parciales de gases, es decir

20
concentraciones que estn entre las del aire alveolar y las del aire atmosfrico
humidificado.

Unidad respiratoria

TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y

LIQUIDOS TISULARES

Una vez que el oxgeno ha difundido desde los alveolos hacia la sangre pulmonar,
es transportado hacia los capilares de los tejidos perifricos combinado casi
totalmente con la hemoglobina. La presencia de hemoglobina en los eritrocitos
permite que la sangre transporte de 30 a 100 veces ms oxigeno de lo que podra
transportar en forma de oxgeno disuelto en el agua de la sangre.

En las clulas de los tejidos corporales, el oxgeno reacciona con varios nutrientes
para formar grandes cantidades de dixido de carbono, este dixido de carbono
entra en los capilares tisulares y es transportado de nuevo hacia los pulmones.

El dixido de carbono al igual que el oxgeno, tambin se combina en la sangre

con sustancias qumicas que aumentan de 15 a 20 veces el transporte de dixido
de carbono.

TRANSPORTE DE OXIGENO A LA SANGRE ARTERIAL

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Aproximadamente el 98 % de la sangre que entra en la aurcula izquierda desde
los pulmones acaba de atravesar los capilares alveolares y se ha oxigenado hasta
una PO2 de aproximadamente 104 mm Hg. Otro 2 % de la sangre ha pasado
desde la aorta a travs de la circulacin bronquial, que vasculariza principalmente
los tejidos profundos de los pulmones y no est expuesta al aire pulmonar. Este
flujo sanguneo se denomina flujo de derivacin, lo que significa que la sangre se
deriva y no atraviesa las zonas de intercambio gaseoso. Cuando sale de los
pulmones, la PO2 de la sangre que pasa por la derivacin es aproximadamente la
de la sangre venosa sistmica normal, de aproximadamente 40 mm Hg. Cuando
esta sangre se combina en las venas pulmonares con la sangre oxigenada
procedente de los capilares alveolares, esta denominada mezcla venosa de
sangre, hace que la PO2 de la sangre que entra en el corazn izquierdo y que es
bombeada hacia la aorta disminuya hasta aproximadamente 95 Mm Hg.

FUNCION DE LA HEMOGLOBINA EN EL TRANSPORTE DE OXIGENO

En condiciones normales aproximadamente el 97 % del oxgeno que se transporta

desde los pulmones a los tejidos es transportado en combinacin qumica con la
hemoglobina de los eritrocitos. El 3 % restante se transporta en estado disuelto en
el agua del plasma y de las clulas de la sangre. As, en condiciones normales el
oxgeno es transportado hacia los tejidos casi totalmente por la hemoglobina.

CANTIDAD MAXIMA DE OXIGENO QUE SE PUEDE COMBINAR CON LA

HEMOGLOBINA DE LA SANGRE.

La sangre de una persona normal contiene aproximadamente 15 g de

hemoglobina por cada 100 ml de sangre, y cada gramo de hemoglobina se puede
unir a un mximo de 1,34 ml de oxigeno (1,39 ml cuando la hemoglobina es
qumicamente pura; las impurezas, como la metahemoglobina, reducen esta
cantidad). Por tanto, 15 x 1,34 es igual a 20,1 lo que significa que, en promedio,
los 15 g de hemoglobina de 100 ml de sangre se pueden combinar con un total de
casi exactamente 20 ml de oxigeno si la hemoglobina est saturada al 100 %. Esto
generalmente se expresa como 20 volmenes por ciento, en una persona normal

22
estos valores tambin se pueden expresar en la curva de disociacin oxigeno-
hemoglobina, en forma de volumen porcentual de oxigeno; en lugar de la
saturacin porcentual de la hemoglobina como se muestra en la siguiente escala.

Curva de disociacin oxigeno hemoglobina

En esta imagen se demuestra un aumento progresivo del porcentaje de

hemoglobina unida al oxgeno a medida que aumenta la PO2 sangunea, lo que se
denomina, saturacin porcentual de hemoglobina. Como la sangre que sale de los
pulmones y entra en las arterias sistmicas habitualmente tiene una PO2 de
aproximadamente 95 mm Hg, se puede ver en la curva de disociacin que la
saturacin de oxigeno habitual de la sangre arterial sistmica es en promedio del
97 %. Por el contrario en la sangre venosa, que vuelve desde los tejidos
perifricos la PO2 es de aproximadamente 40 mm Hg, y la saturacin de la
hemoglobina es en promedio del 75 %.

23
 TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE

Para comenzar el proceso del transporte del dixido de carbono, el dixido de

carbono difunde desde las clulas de los tejidos en forma de dixido de carbono
molecular disuelto. Cuando entra en los capilares tisulares el dixido de carbono
inicia una serie de reacciones fsicas y qumicas casi instantneas, las cuales son
esenciales para el transporte de dixido de carbono.

Transporte del dixido de carbono en la sangre

TRANSPORTE DEL DIOXIDO DE CARBONO EN ESTADO DISUELTO

Una pequea parte del dixido de carbono se transporta en estado disuelto hasta
los pulmones. Se debe recordar que la PCO2 de la sangre venosa es de 45 mm
Hg y la de la sangre arterial es de 40 mm Hg. La cantidad de dixido de carbono
que esta disuelto en el lquido de la sangre a 45 mm Hg es de aproximadamente
2,7 ml/dl (2,7 volmenes por ciento). La cantidad disuelta a 40 mm Hg es
aproximadamente 2,4 ml o una diferencia de 0,3 ml. Por tanto, solo se transportan
aproximadamente 0,3 ml de dixido de carbono en forma disuelta por cada 100 ml

24
de flujo sanguneo. Esto es aproximadamente el 7 % de todo el dixido de carbono
que se transporta normalmente.

VARIACION DE LA ACIDES DE LA SANGRE DURANTE EL TRANSPORTE DE

DIOXIDO DE CARBONO

El cido carbnico que se forma cuando el dixido de carbono entra en la sangre

en los tejidos perifricos reduce el PH sanguneo. Sin embargo, la reaccin de
este acido con los amortiguadores acido bsicos evite que aumente mucho la
concentracin de iones hidrogeno (y que disminuya mucho el pH). Habitualmente
la sangre arterial tiene un pH de aproximadamente 7,41, y cuando la sangre
adquiere dixido de carbono en los capilares tisulares el pH disminuye hasta un
valor venoso de aproximadamente 7,37, en otras palabras, se produce un cambio
del pH de 0,04 unidades. Cuando el dixido de carbono se libera desde la sangre
en los pulmones ocurre lo contrario, y el pH aumenta de nuevo hasta el valor
arterial de 7,41. Durante el ejercicio intenso y en otras situaciones de actividad
metablica elevada, o cuando el flujo sanguneo que atraviesa los tejidos es lento,
la disminucin del pH en la sangre tisular (y en los propios tejidos) puede ser de
hasta 0,5, aproximadamente 12 veces el valor normal, lo que produce una acidosis
tisular significativa.

Determinacion del pH sanguineo.-

El pH sanguineo se mide utilizando un electrodo de pH de vidrio del tipo que se

utiliza en todos los laboratorios quimicos. Sin embargo.los electrodos que se
utilizan con este fin estan miniaturizados. El voltaje que genera el electrodo de
vidrio es una medida directa del pH, y generalmente se lee directamente en la
escala de un voltimetro, o se registra en un grafico.

Determinacion del CO2 sanguineo.-

Tambien se puede utilizar un medidor de pH con un electrodo de vidrio para

determinar el CO2 sanguineo de la siguiente manera: cuando se expone una
solucion debil de bicarbonato sodico al gas dioxido de carbono, el dioxido de

25
carbono se disuelve en la solucion hasta que se establece un estado de equilibrio.
En este estado de equilibrio el pH de la solucion es una funcion de las
concentraciones del dioxido de carbono y el ion bicarbonato segn la ecuacion de
Henderson-hasselbalch.

Cuando se utiliza el electrodo de vidrio para medir el CO2 en la sangre, un

electrodo de vidrio en miniatura est rodeado por una delgada membrana de
plstico. En el espacio que hay entre el electrodo y la membrana de plstico hay
una solucin de bicarbonato sdico de concentracin conocida despus se per
funde la sangre sobre la superficie externa de la membrana de plstico,
permitiendo que el dixido de carbono difunda desde la sangre hacia la solucin
de bicarbonato. Solo es necesaria una gota de sangre o poco ms. A continuacin
se mide se mide el pH con el electrodo de vidrio y el Co2 se calcula utilizando la
frmula que se presenta ms arriba.

ENFERMEDADES QUE AFECTEN AL APARATO RESPIRATORIO

Faringitis

Inflamacin de la mucosa que reviste la faringe con deglucin difcil, amgdalas

inflamadas y fiebre ms a menos elevada. Posibles causas de la faringitis son
infecciosas vricas, infecciones bacterianas o reacciones alrgicas.

El resfro comn (tambin llamado catarro).

Es una enfermedad infecciosa viral leve de la nariz y la garganta, el sistema

respiratorio superior. Sus sntomas son estornudos, secrecin
nasal, goteo/congestin nasal (a menudo ocurren simultneamente, o uno en cada
fosa nasal), picor, dolor o flema en la garganta, tos, dolor de cabeza y una
sensacin de malestar general; normalmente duran entre 3 y 10 das. Es la
enfermedad ms comn de todas.

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La neumona.

Mejor conocida como pulmona, es la infeccin del parnquima pulmonar

producida por un agente infeccioso. La puerta de entrada del agente infeccioso
suele ser la va area. Los sntomas caractersticos son tos, dolor torcico y fiebre,
aunque no siempre aparecen. Antes de la llegada de los antibiticos, la neumona
tena resultados mortales, pero hoy es una enfermedad realmente curable.

El cncer de pulmn.

Es el responsable de los mayores ndices de mortalidad a escala mundial. Es la

primera causa de mortalidad por cncer en el varn y la tercera, despus del de
colon y mama, en la mujer (En Estados Unidos a 2006 ya representa la primera
causa de muerte por cncer en mujeres)

Enfisema pulmonar.

Est caracterizado por prdida de la elasticidad pulmonar, destruccin de las

estructuras que soportan el alveolo y destruccin de capilares que suministran
sangre al alveolo. El resultado de todo ello es el colapso de las pequeas vas
areas durante la espiracin conduciendo a una obstruccin espiratoria y al
bloqueo de aire en los pulmones.

CONCLUSIONES:

Como conclusin de este informe, mencionaremos que el aparato respiratorio

pasa por varios procesos para aportar oxgeno a cada una de las clulas que
componen nuestro cuerpo a travs de la sangre, tomando el aire atmosfrico a
travs de las ventanas nasales ayudando con la filtracin del mismo y con la
humidificacin, ayudndonos del epitelio de las mucosas respiratorias las cuales
estn lubricadas con moco que atrapa las partculas que despus sern
expulsadas por el reflejo de la tos, el oxgeno que se transporta se hace a travs

27
de los eritrocitos, la hemoglobina la encontramos en cantidad de 15 g por cada
100 ml de sangre, mientras que el dixido de carbono lo encontramos en
cantidades de 0,3 ml en forma disuelta por cada 100 ml de sangre; la respiracin
tiene un gasto de energa de 3 a 5 % del consumo total de energa del cuerpo.
Para lograr la correcta oxigenacin del cuerpo, se pasa por los siguientes
procesos: ventilacin pulmonar, difusin de oxgeno y dixido de carbono,
transporte de oxgeno y dixido de carbono, y la regulacin de la ventilacin.

BIBLIOGRAFIA:

Arthur C. Guyton, M.D., John E. Hall, Ph.D.

Tratado de Fisiologa Medica; duodcima segunda edicin.

Elsevier Editorial, 2011.

Pp.- 465-523

M. Prives, n. Lisenkov, V. Vushkovich,

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Anatoma Humana Tomo II; esplacnologa rganos de secrecin interna,

5ta. Edicin, 1984, editorial Mir, Mosc.

Pp.- 114-152

https://es.scribd.com/doc/503025/Aparato-respiratorio

https://es.scribd.com/doc/287655121/Aparato-respiratorio

https://es.scribd.com/doc/102043692/monografia-aparato-respiratorio

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