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Resultados!!! Quais ?
Maring-PR
Novembro/2015
NR 33
33.1.2 Espao Confinado qualquer rea ou ambiente no projetado para
ocupao humana contnua, que possua meios limitados de entrada e sada, cuja
ventilao existente insuficiente para remover contaminantes ou onde possa
existir a deficincia ou enriquecimento de oxignio.
Classe A
Situaes
Imediatamente
Perigosas
Vida e Sade
Classificao
Espaos
Confinados Classe B
Classe C Sem IPVS,
Riscos mas com
Insignificantes Potencial para
causar danos
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Novembro/2015
Construo Civil
Limpeza de
reservatrios
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Novembro/2015
Indstria Atividade
Construo Caixes/Valas/Buracos/Tubuls/Escavaes
Maring-PR
Novembro/2015
Riscos Agentes
Biolgicos Vrus Bactrias Fungos
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Novembro/2015
NR 35
35.1.2 Considera-se trabalho em altura toda atividade executada acima
de 2,00 m (dois metros) do nvel inferior, onde haja risco de queda.
Maring-PR
Novembro/2015
Porque...
Legislao !!!
Maring-PR
Novembro/2015
NR 7:
Maring-PR
Novembro/2015
7.3.2 Compete ao mdico coordenador:
Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os mesmos a profissional
mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o
ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da
empresa a ser examinado;
Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros I - II e anexos desta NR
profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.
QUADRO I
Parmetros para Controle Biolgico da Exposio Ocupacional a Alguns Agentes
7.4.1 O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria
Qumicos dos exames mdicos:
admissional;
QUADRO II
peridico;
Parmetros para monitorizao da exposio ocupacional a alguns riscos sade.
retorno ao trabalho;
mudana de funo;
demissional.
Maring-PR
Novembro/2015
7.3.2 Compete ao mdico coordenador:
Realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os mesmos a profissional
mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o
ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da
empresa a ser examinado;
Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros I - II e anexos desta NR
profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.
7.4.1 O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos:
admissional;
peridico;
retorno ao trabalho;
mudana de funo;
demissional.
Maring-PR
Novembro/2015
NR 33:
33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser
submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme
estabelecem as NRs 07 e 31,(*)
Maring-PR
Novembro/2015
NR 33:
NR 31 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO
Na Agricultura, Pecuria, Silvicultura, Explorao
33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser
Florestal e Aquicultura.
submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme
estabelecem as NRs 07 e 31,(*) incluindo os fatores de riscos psicossociais (*) com a
emisso do respectivo Atestado de Sade Ocupacional - ASO.
Maring-PR
Novembro/2015
NR 33:
33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser
submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme
estabelecem as NRs 07 e 31,(*) incluindo os fatores de riscos psicossociais (*) com a
emisso do respectivo Atestado de Sade Ocupacional - ASO.
(*) Os fatores psicossociais de risco: intensidade do trabalho e
tempo de trabalho; exigncias emocionais; autonomia;
qualidade das relaes sociais no trabalho; valores;
segurana na situao de trabalho e fobias.
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Novembro/2015
NR 33:
33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser
submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme
estabelecem as NRs 07 e 31,(*) incluindo os fatores de riscos psicossociais (*) com a
emisso do respectivo Atestado de Sade Ocupacional - ASO.
Maring-PR
Novembro/2015
NR 33:
33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser
submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme
estabelecem as NRs 07 e 31, incluindo os fatores de riscos psicossociais com a
emisso do respectivo Atestado de Sade Ocupacional - ASO.
(*) 33.2.1 Cabe ao
33.3.4.2 Capacitar todos os trabalhadores envolvidos, direta ou indiretamente com os
Empregador:
espaos confinados, sobre seus direitos, deveres, riscos e medidas
Garantir que o de controle,
acesso ao
conforme previsto no item 33.3.5. espao confinado somente
ocorra aps a emisso, por
33.5.2 So solidariamente responsveis pelo cumprimento desta NR
escrito, da os contratantes
Permisso de e
contratados. Entrada e Trabalho,
conforme modelo constante
33.5.3 vedada a entrada e a realizao de qualquer trabalho
no anexoemIIespaos confinados
desta NR;
sem a emisso da Permisso de Entrada e Trabalho. (*)
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Novembro/2015
NR 35:
Maring-PR
Novembro/2015
35.4.1.2 Cabe ao empregador avaliar o estado de sade dos trabalhadores que exercem
atividades em altura, garantindo que:
Seja realizado exame mdico voltado s patologias que podero originar mal sbito(*)
Maring-PR
Novembro/2015
35.4.1.2 Cabe ao empregador avaliar o estado de sade dos trabalhadores que exercem
atividades em altura, garantindo que:
Seja realizado exame mdico voltado s patologias que podero originar mal sbito(*)
(*) O mal sbito pode ser definido como qualquer ocorrncia repentina da perda da
estabilidade hemodinmica e/ou neurolgica de um indivduo. Alguns quadros clnicos
como: sncope, desmaio, hipoglicemia, vertigem, convulso, dentre outros, podem ter sua
definio e notificao como mal sbito. (Braz e Col, 2009)
Maring-PR
Novembro/2015
NR 35:
Seja realizado exame mdico voltado s patologias que podero originar mal sbito
e queda de altura, considerando tambm os fatores psicossociais.
Maring-PR
Novembro/2015
NR 35:
Seja realizado exame mdico voltado s patologias que podero originar mal
sbito e queda de altura, considerando tambm os fatores psicossociais.
Apto / Inapto
35.4.1.2.1 A aptido para trabalho emPara
altura deve ser econsignada
treinamento certificao no atestado
para NR 33 ede
NR 35
sade ocupacional do trabalhador (*)
Maring-PR
Novembro/2015
E-Social!
Maring-PR
Novembro/2015
E-Social!
Maring-PR
Novembro/2015
E-Social!
Devem ser obrigatoriamente informados neste evento os exames previstos nos quadros I e II da NR-
07 do MTE, de acordo com o risco ao qual o trabalhador est exposto. Os exames complementares do
quadro II sero informados no grupo exame e os do quadro I, no grupo Monitorao Biolgica.
Maring-PR
Novembro/2015
CONVENO n124 OIT
Maring-PR
Novembro/2015
CONVENO n167 OIT
Maring-PR
Novembro/2015
CONVENO n176 OIT
Maring-PR
Novembro/2015
Quando?
7.4.3.1 no exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador
assuma suas atividades;
7.4.3.2 no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo
abaixo discriminados:
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Novembro/2015
7.4.3.3 No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada
obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por
perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de
natureza ocupacional ou no, ou parto.
7.4.3.4 No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada
antes da data da mudana.
7.4.3.4.1 Para fins desta NR, entende-se por mudana de funo toda e qualquer
alterao de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposio do
trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudana.
7.4.3.5 No exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada at a data
da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido
realizado h mais de:
a) 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo
o Quadro I da NR-4;
b) 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da
NR-4.
Maring-PR
Novembro/2015
Quais?
A prioridade para a realizao dos exames especficos para cada funo, descrita para
cada trabalhador.
Judicializao da medicina.
Maring-PR
Novembro/2015
Resultados!!!
ANAMT
Maring-PR
Novembro/2015
Critrios para Inaptido Relativa
Portadores de Hipertenso Arterial e/ou Diabetes que no estejam sob o devido controle h
pelo menos 06meses ( PA mdia de 140/90 e/ou Hb glicada > 7%);
Alimentao inadequada
Maring-PR
Novembro/2015
Critrios de Inaptido Absoluta
Epilepsia e outras condies otoneurolgicas que no esto sob controle pelo menos h um ano, sem
parecer favorvel do especialista devem ser considerados inaptos;
Distrbios do Equilbrio;
Crises de ausncia;
Obesidades com IMC acima de 35 (ateno com pessoas com ndice elevado de massa muscular).
Anemias hemolticas, falciforme, Talassemia maior e outras anemias que cursem com frequentes crises
de agudizao;
Viso Monocular.
Maring-PR
Novembro/2015
Parecer ANAMT sobre trabalhos em altura:
Maring-PR
Novembro/2015
Ainda sobre trabalhos em altura, a ANAMT entende que existem diferentes categorias a
considerar.
Algumas atividades especializadas so executadas em altura por trabalhadores altamente
qualificados (trabalhador em torres elicas, off shore, indstria petroleira, entre poucos
outros). Uma das mais interessantes atividades, que podemos enquadrar nesta categoria,
so os alpinistas profissionais que para ter acesso aos locais de trabalho precisam
subir por cordas. Estes profissionais so qualificados por escolas especiais, acreditadas
pela ABNT. No passam de 8.000 profissionais no Brasil. Para estas atividades tornam-
se necessrios protocolos especiais (ABNT - ?), para garantir um padro de sade mais
exigente.
Maring-PR
Novembro/2015
Para estas atividades a ANAMT entende ser suficiente a avaliao clnica criteriosa do
trabalhador, incluindo anamnese detalhada com histrico ocupacional e de sade, durante
os exames mdicos j exigidos por outras normas.
Ainda, para estes trabalhadores, deve ser garantida proteo necessria, superviso e
treinamentos adequados para evitar acidentes em casos de mal sbito.
Maring-PR
Novembro/2015
Diretriz Tcnica ANAMT n01/2015
Maring-PR
Novembro/2015
Concluses!
Maring-PR
Novembro/2015
Sugesto para exames complementares:
Hemograma completo,
Avaliao oftalmolgica,
Maring-PR
Novembro/2015
Sugesto para exames complementares:
Hemograma completo,
Maring-PR
Novembro/2015
Sugesto para exames complementares:
Hemograma completo,
Avaliao oftalmolgica,
ECG e
EEG.
Maring-PR
Novembro/2015
Resultados!
ECG
Resultado APTO INAPTO Observaes
Arritmia sinusal X
Extrassistoles SV Isolada X
Bloqueio AV 1G X
Normas Regulamentadoras
E-Social
ANAMT
ABNT
Maring-PR
Novembro/2015
Querem que vos ensine o modo de chegar cincia verdadeira?
Confcio
Maring-PR
Novembro/2015
(41) 9290.1958
Obrigado jose.ferreira.jf2@vcimentos.com
jrfacin@hotmail.com.
Maring-PR
Novembro/2015