ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA

DEFINICIN:

Tcnica que consiste en la administracin de frmacos en el interior del tejido drmico con

una aguja.

OBJETIVOS:

Acceder al interior del tejido drmico para depositar un preparado con fines diagnsticos o

teraputicos.

INDICACIONES:

Utilidad teraputica.
Inmunoterapia (para aplicar BCG en RN).
Para observar una respuesta inflamatoria local.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Se debe obtener del paciente la informacin acerca de su estado de salud, alergias y

tratamientos que est recibiendo que pueden contraindicar la tcnica.

Es preciso tener la prescripcin mdica convenientemente detallada con el nombre del

frmaco, el del paciente, la dosis, la va, la hora, as como lo afirma.

Obtener toda la informacin necesaria acerca del frmaco o administrar, la dosis

prescrita, la frecuencia con que debe administrarse la caducidad, las posibles

interacciones con otros frmacos o con otros tratamientos.

Hacer previamente una inspeccin y palpacin de la zona en la que se va a realizar la

tcnica en busca de hematomas, adems, induraciones o signos de infeccin que la

excluiran como opcin para el pinchazo. Se buscara una zona libre de vello, lesiones

o manchas.
 Esta tcnica admite nicamente la administracin de pequeas cantidades de frmaco,

de entre 0,1 y 0,5 ml.

La tcnica se utilizara principalmente con fines diagnsticos (pruebas de alergias,

tuberculina, etc.), para la cual se marcar la zona de la inyeccin con un circulo a su

alrededor hecho con un rotulador indeleble.

Tras la tcnica no se presionar ni se friccionar el punto de inyeccin, bastar con una

suave pasada de algodn impregnado en antisptico.

Cerciorarte de que no sale sangre del punto de inyeccin tras la tcnica.

INFORMACIN DEL PACIENTE:

Se le informara detalladamente de la tcnica que se le va a realizar, por qu se va a

llevar a cabo y las precauciones posteriores que ha de tener segn el frmaco

inyectado.
Se le advertir de la sensacin de dolor escozor que se puede experimentar.
Se le informara de las posibles zonas en las que se puede realizar la tcnica para que l

tambin participe en la eleccin de la que le resulte ms cmoda.

Se le comunicara que despus de la inyeccin no debe lavarse ni rascarse, ni

presionarse sobre la zona marcada con el rotulador para no alterar la absorcin del

frmaco ni el resultado de la prueba diagnstica, si fuera el caso.

La tcnica se utilizara principalmente con fines diagnsticos (pruebas de alergias,

tuberculina, etc.), para lo cual se marcara alrededor de la zona de la inyeccin con un

crculo hecho con un rotulador indeleble.

PREPARACIN DEL MATERIAL:

Prescripcin mdica firmada.

Frmaco prescrito.
Sierra para abrir ampollas (opcional).
Guantes de un solo uso estriles.
Batea
Aguja para cargar la medicin, aguja intradrmica, jeringa.
Algodn, antisptico incoloro.
Rotulador indeleble.
Contenedor para desecho de material punzante.
PREPARACIN DEL PACIENTE:

Se promover su mxima intimidad.

Una vez elegida la zona en la que se realizara el acceso, se le situara en la posicin ms

adecuada.
Las posibles zonas para llevar a cabo la tcnica, asi como las posiciones ms adecuadas

del paciente son:

Cara anterior del antebrazo: paciente en sedestacion con el antebrazo

extendido y apoyado.
Zona pectoral: paciente en sedestacion o en decbito supino
Zona subescapular: paciente en bipedestacin o en decbito prono
Desinfectar la zona elegida con antisptico incoloro

REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO:

ACCIONES A REALIZAR RAZON CIENTIFICA

Para evitar infecciones cruzadas

Lavarse las manos utilizando las

normas de bioseguridad

Llevar el material completo Para ahorrar tiempo y energa

 (medicacin) al cubculo del paciente

Identificar al paciente por su Debemos identificar el paciente para evitar

nombre e historia clnica una negligencia mdica, como el aplicar

procedimiento a un paciente equivocado.

Explicar el procedimiento al Para que el paciente colabore en el

paciente procedimiento

Preparar el entorno Para preservar la intimidad del paciente

Ponerse los guantes

Aplicacin de normas de bioseguridad en un

procedimiento invasivo

Elegir la zona de puncin y colocar Para poder medir el punto correcto en que se

al paciente en la posicin correcta va a realizar la puncin

Desinfectar la zona con el antisptico Es un mtodo de barrera que nos permitir

y dejar secar cuidar de las posibles infecciones cruzadas

Montar la aguja intradrmica con la Para facilitar la introduccin de la aguja y

jeringa y con la mano no dominante disminuir la sensacin de dolor

mantener tersa la piel de la zona de

puncin
 Introducir la aguja no ms de 3ml
Forma correcta de realizar el procedimiento
por debajo de la epidermis

formando un ngulo entre 5 y 15

con la piel y el bisel hacia arriba

Inyectar el frmaco de forma lenta y Para constatar que se forme la vescula y

continua, evitando mover la aguja atender las reacciones del paciente durante la

inyeccin

Retirar la aguja Asegurarse de que no sangre el punto de

inyeccin

Realizar con el algodn empapado

Para evitar absceso, hematomas
de antisptico una suave pasada

sobre la zona de incisin sin apretar

y friccionar

Marcar con un rotulador el resto de Para recordarle al paciente que no se lave y

material utilizado no se toque la zona marcada

Recoger y desechar el resto de Para evitar problemas posteriores

material utilizado

Valorar el estado del paciente al Porque puede aparecer alguna reaccin

acabar la tcnica inesperada, alrgica o vagal.

Quitarse los guantes

Ya finalizado el procedimiento debemos

desechar los guantes para evitar cualquier

 infeccin cruzada

Al terminar cada procedimiento se deber

Lavarse las manos
realizar el lavado de manos como medida de

bioseguridad para el mismo personal de

enfermera

Dejar reflejado todo reflejado en la Al final se deber reportar todos los

hoja de enfermera procedimientos que se realizaron al paciente

POSIBLES COMPLICACIONES:

Si al introducir el frmaco no aparece la vescula, se tendra que volver a realizar la tcnica.

sta no ser vlida porque se habra introducido al frmaco a mayor profundidad del tejido

drmico.

CUIDADOS POSTERIORES:

Valorar el estado del paciente al acabar la tcnica por si pudiese aparecer alguna

alteracin inesperada, como podra ser una reaccin alrgica o vagal.

 Informarle en las reacciones posteriores que puede experimentar segn al tipo de

frmaco administrador, por ejemplo, la induracin que puede aparecer tras la prueba

de la tuberculina.
Dejar todo reflejado en la hoja de enfermera.

VOCABULARIO:

Sedestacin: Proviene del campo mdico y sirve para indicar que el paciente est

sentado. Sedestacin por tanto significa una posicin.

Bipedestacin. Es la capacidad de locomocin y el mantenerse parado en ambos pies,

propia de los seres humanos y de algunos animales.

Rotulador indeleble: Aquello que resulta ser imposible de quitar o de borrar.
Prueba de tuberculina: Reaccin que se provoca en la piel tras la inyeccin en la piel

de una pequea cantidad de una sustancia extrada de cultivos del bacilo de

la tuberculosis. Se utiliza para detectar la presencia de antgenos de la tuberculosis.

Dermis: Capa de tejido conjuntivo situada debajo de la epidermis y que, con esta,

forma la piel.
Efecto Farmacolgico: Manifestacin observable de la Accin Farmacolgica.

BIBLIOGRAFA
Gonzales, Ines y Herrero, Angustia. Manual de Enfermera Tcnicas y Procedimiento.

editorial Barcel Baires. China. 2013. Pg 418-419.