PSICOPATOLOGA EN EL CONTEXTO ESCOLAR

GRADO EN EDUCACIN PRIMARIA

MENCIN: EDUCACIN ESPECIAL
4 CURSO

BLOQUE 1

Tema 1:
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES EN
PSICOPATOLOGA INFANTIL
Tema 1:
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES EN PSICOPATOLOGA INFANTIL

INDICE:

1.- Premisas histricas

2.- Fundamentos de psicopatologa infantil en el contexto
escolar
3.- Los sntomas
4.- Las causas generales de los trastornos psicopatolgicos
5.- Las clasificaciones
6.- Psicopatologa y discapacidad en la edad escolar
7.- Recursos personales y materiales desde la escuela
Tema 1:
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES EN PSICOPATOLOGA INFANTIL

Entendemos por problema psicopatolgico infantil, cualquier

comportamiento que hace sufrir al nio y a su entorno y que
limite sus posibilidades de realizacin personal, actuales o
futuras (Rodrguez Sacristn, Lozano y Caballero, 2009).
Tema 1:
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES EN PSICOPATOLOGA INFANTIL

Requisitos previos para el estudio de la asignatura:

Competencias bsicas en desarrollo psicolgico infantil: sin

conocer lo normal no podemos abordar lo patolgico.
Tema 1:
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES EN PSICOPATOLOGA INFANTIL

Requisitos previos para el estudio de la asignatura:

Competencias bsicas en dificultades del desarrollo y

aprendizaje: alta comorbilidad entre psicopatologa y
discapacidad. Un nio con NEE/NEAE tiene ms riesgos de
padecer un trastornos psicolgico (ansiedad, depresin, conducta,).
Tambin puede ocurrir que la psicopatologa se enquiste o
evolucione de forma negativa y de lugar a una NEE y por tanto a
dificultades para aprender.
Tema 1:
1.- PREMISAS HISTRICAS

- Races de la psicopatologa infantil (PI) : resultado de la

confluencia de diversas disciplinas, como la pediatra
general, la etologa, la psicologa, la neurologa, la sociologa
y la educacin.
- Todava est muy condicionada por la psicopatologa de
adultos.
Tema 1:
1.- PREMISAS HISTRICAS

Aportaciones desde la educacin:

El nio es una tbula rasa: las habilidades, el carcter,
las motivaciones y los problemas eran consecuencia
directa de las experiencias. El adulto es el resultado de lo
que el nio aprende (Locke 1632-1704).
Los primeros trabajos con nios deficientes abrieron
paso al tratamiento integral del nio en centros diferentes
a los de los adultos (Itard, Seguin, Montesori, s. XIX).
Tema 1:
1.- PREMISAS HISTRICAS

Aportaciones desde la salud mental:

Creacin de centros especficos para nios enfermos mentales
(Pinel s. XVIII).
Primeros tratamientos para sordos en el hospital Bictre.
A principios del s.XX en EEUU se comienza a prevenir la
delincuencia juvenil (W. Haely crea el Institute for Juvenil
Research, 1909).
En 1905 Binet y Simon desarrollan el primer test de
inteligencia en Francia. Constaba de 30 tems sobre tareas
verbales y motrices. Aos despus Terman adaptara el test
de Binet en la Universidad de Standford (EEUU).
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

La psicopatologa del nio causa sufrimiento en el propio nio, en la familia,

en la escuela y en la comunidad.
Un trastorno psquico que se inicie en la infancia, pero que no se detecte y se
intervenga a tiempo y de forma adecuada puede hipotecar el futuro personal
de ese individuo.

D
E
T EL ORGANISMO EL CONTEXTO
E
R PSICOPATOLOGIA
M INFANTIL
I
N
A
N
T
E
S LAS EXPERIENCIAS
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

Salud vs. Enfermedad

Salud:
Estado completo de bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia
de enfermedades .

Crticas:
- No se adapta a los problemas crnicos
- Excesivo peso de la subjetividad del paciente. Esta
definicin incluye un componente subjetivo
importante que se debe tener en cuenta en las
evaluaciones de los riesgos para la salud.
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

Salud vs. Enfermedad

Enfermedad:
Trmino polmico, el mejor sustituto?:
trastorno, reaccin, sndrome, estructura psicopatolgica,
alteracin, desorden, disfuncin, perturbacin ..

Problema: Recoge los significados de alteracin, dificultad

no resuelta, pregunta, y sobre todo de necesidad de
accin, de tener que hacer algo para resolverlo.
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

CARACTERSTICAS PROPIAS DE LA PSICOPATOLOGA INFANTIL

Reversibilidad: gran facilidad para estructurarse-

desestructurarse para organizarse-desorganizarse, pero
posee la ventaja de que las segundas no son generalmente
permanentes y tienen la posibilidad de reversibilidad.
Cronodependencia: existen cuadros propios de unas edades y
no de otras, otros tienen lmites de edad (3 aos para el
autismo) y otros son ms frecuentes en unas edades y menos
en otras (tics a los 7-8 aos). Algunos cuadros de adultos
nunca se van a presentar en el nio y viceversa.
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

CARACTERSTICAS PROPIAS DE LA PSICOPATOLOGA INFANTIL

Diferenciabilidad individual: el temperamento y la

constitucin estn determinados genticamente, y ello en
interaccin con su entorno (familia y escuela). Puede facilitar el
camino a ciertas manifestaciones psicopatolgicas ms que a
otras.
Comorbilidad: concurrencia conjunta de dos o ms trastornos.
En la etapa escolar depresin-ansiedad, DI-TEA, TDAH-otros
trastornos del comportamiento.
Dependencia del contexto: debido a la capacidad de
maleabilidad, modificabilidad y de plasticidad que tiene el
nio.
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

CMO DIFERENCIAR LO NORMAL DE LO PATOLGICO?

- La informacin de la familia: es la primera en detectar

cundo un problema sobrepasa los lmites. La presin del
entorno tambin influye. Puede haber errores y prejuicios.

- La gravedad: se puede medir a travs de la brusquedad de

aparicin, la descompensacin y lo aparatoso de los
sntomas.

- La profundidad: hasta cunto se afectan funciones bsicas:

querer, pensar, comunicarse, moverse, hacer proyectos y
sexualidad.
Tema 1:
2.- FUNDAMENTOS DE PSICOPATOLOGA INFANTIL

CMO DIFERENCIAR LO NORMAL DE LO PATOLGICO?

- La historia del trastorno: persistencia de los sntomas en su

propia biografa y las consecuencias en la familia.
Relacionado con el pronstico.

- Los criterios diagnsticos: completar todos los ejes del I al VI.

- El concepto de normalidad: estadstico, ideal o funcional.

Tema 1:
3.- LOS SNTOMAS

Sntomas Seales que el nio nos emite para comunicar que algo no va
bien

Hay sntomas comunes hbitos y malos comportamientos- con poca

trascendencia. Formas de protesta a normas familiares o llamadas de
atencin.

Sntomas motivos de consulta. Alteraciones de conducta, problemas en

torno a la escuela y los aprendizajes y sntomas de expresin orgnica.

Sndromes. No son trastornos especficos, ni categoras concretas y

diferenciadas entre s de una manera clara sino que son agrupaciones
de sntomas con carcter de permanencia y que se presentan como un
todo. Ejemplos: Down, Asperger, Gilles de la Tourette
Tema 1:
3.- LOS SNTOMAS

Tipos:
Externalizantes: ms molestos y visibles (agresividad,
conductas antisociales, ansiedad, hiperactividad,
relacionados con el sexo,).
Internalizantes: menos llamativos pero ms preocupantes
(inhibicin, ansiedad, obsesiones,).
 Problemas psicopatolgicos menores

Primer ao Chuparse el dedo, mantenimiento uso del

chupete, problemas de sueo, clicos
1 a 4 aos Negativismo, oposicionismo, tartamudeo fisiolgico, retraso
fisiolgico del habla, problemas de sueo, terrores nocturnos,
rabietas, problemas de limpieza, aislamientos no graves,
miedos.
4 a 6 aos Mentiras, oposicin a normas, confabulaciones, ilusiones
perceptivas, intento de imponer su autoridad, enuresis,
encopresis, peleas, demandas de atencin, miedos, celos,
timidez, lloriqueos.
 Problemas psicopatolgicos menores

6 a 11 aos Problemas de comportamiento, oposicin, timidez, agresividad.

Dificultades con las normas escolares. Dificultades de atencin.
11 en Persisten y aumentan problemas de comportamiento: hurtos,
adelante problemas de independencia, pequeas rebeliones, problemas
en torno a la sexualidad (masturbacin).
 Problemas psicopatolgicos mayores

0 a 2 aos Autismo; estructuras deficitarias; sndromes por deprivacin;

trastornos del sueo; trastornos digestivos.
2 a 5 aos Psicosis desintegrativa; trastornos del lenguaje; trastornos
esfinterianos; negativismo y aislamientos; miedos; estructuras
deficitarias; ansiedad por separacin.
 Problemas psicopatolgicos mayores

6 a 11 aos Trastornos especficos del aprendizaje; fobia escolar; mutismo;

tics; trastornos obsesivo-compulsivos; ansiedad generalizada.
11 a 15 aos Trastornos de la alimentacin; anorexia nerviosa; trastornos de
la sexualidad; trastornos de la conducta disocial; depresiones;
sntomas de conversin; esquizofrenia.
Tema 1:
4.- LAS CAUSAS
La psicopatologa infantil se caracteriza por:
COCAUSALIDAD, MULTIFACTORIALIDAD y ESCASA ESTABILIDAD

Causas - Genticas: cromosmicas, monognicas,..

biolgicas -Interferencias en el SNC: anomalas congnitas,
traumatismos, infecciones, txicos,

Causas -Relaciones personales inadecuadas:

psicolgicas - Errores educativos.
(experiencias) - Experiencias personales traumatizantes:
- Factores socioeconmicos:

Causas mixtas - La constitucin biolgica

- El temperamento
- Ausencia de prevencin y de vacunacin
Tema 1:
4.- LAS CAUSAS

El valor de las experiencias

Aquellas formas de vivir (o de vivir lo acontecido) que tiene el poder de
desestabilizar el desarrollo normal del nio y de su personalidad

Algunos ejemplos:
-Relaciones personales inadecuadas: sobreproteccin, severidad,
indiferencia, carencia afectiva, etc.
-Aprendizajes desfavorables de las funciones corporales: control
esfinteriano,alimentacin, etc.
-Experiencias personales aisladas traumatizantes: abusos, maltrato,
etc.
-Enfermedades crnicas
-Acontecimientos vitales estresantes: separacin, deprivacin
(desempleo), prdida y duelo.
Tema 1:
4.- LAS CAUSAS

Contextos de riesgo:
Familia: adopciones, hijos de madres solteras, hijo nico, hogares
rotos, habitar en lugares aislados, excesivos cambios de residencia,
emigracin, hiperproteccin,
Escuela: estilo de la institucin, relacin con compaeros y
personalidad del profesora inadecuadas pueden acelerar el fracaso o
la falta de adaptacin.
Tema 1:
4.- LAS CAUSAS
Sexo y temperamento como mediadores en la aparicin de
problemas

Nios Nias
Trastornos + frecuentes Trastornos + frecuentes
TDAH Anorexia nerviosa
Trastornos de conducta Sndrome de conversin
Delincuencia Depresin
Tics Sndrome de Rett
Discapacidad Intelectual Trastornos obsesivo-
Problemas de identif. sexual compulsivos
Ansiedad
TEA
Los nios manifiestan peor capacidad cognitiva y social y demandan ms
atencin especializada que las nias, pero en la adolescencia se equilibran.
Tema 1:
4.- LAS CAUSAS

Sexo y temperamento como mediadores en la aparicin de

problemas

Clasificacin de temperamentos
Nios fciles
Nios difciles
Nios lentos en progresar y
madurar
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES

Las clasificaciones son parte del proceso de evaluacin, que

requiere diferentes tcnicas e instrumentos: entrevistas,
observaciones, autoinformes, tests de inteligencia, aptitudes-
logros, escalas de desarrollo y evaluaciones neuropsicolgicas.
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES

LOS SISTEMAS DE CLASIFICACIN

- Ayudan a entender la naturaleza de los trastornos

mentales

- Facilita la comunicacin entre los profesionales de la

salud

- Los ms utilizados son los procedentes de las

clasificaciones de adultos:

Manual Diagnstico y Estadstico de Enfermedades

Mentales DSM- (APA).
Clasificacin Internacional de las Enfermedades
CIE- (OMS).
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES
Manual Diagnstico y Estadstico de Enfermedades Mentales (DSM)
La APA publica la primera edicin (DSM-I) en 1952; la ltima (DSM-IV-TR) en el ao
Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la
2000. En breve se publicar la DSM-V.
Retraso Mental
- Retraso mental leve
- Retraso mental moderado
adolescencia: EJE- I
- Retraso mental grave
- Retraso mental profundo
- Retraso mental de gravedad no
especificada
Trastornos del aprendizaje
- T. de la lectura
- T. del clculo
- T. de la escritura
- T. del lenguaje no especificado
Trastorno de las hh motoras
- T. del desarrollo de la coordinacin
Trastorno de la comunicacin
- T. del lenguaje expresivo
- T. mixto lenguaje receptivo-
expresivo
- T. fonolgico
- Tartamudeo
- T. comunicacin no especificado
Tratornos generalizados del desarrollo
- T. autista
- T. Rett
- T. designtegrativo infantil
- T. Asperger
- T. no especificado
Trastorno por dficit de atencin y
comportamiento perturbador
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES
Trastorno por dficit de atencin y Trastorno de la eliminacin
comportamiento perturbador - Encopresis
- TDAH: combinado, predominio DA, - Enuresis (no debida a enfermedad
predominio Hiperactivo-Impulsivo mdica)
Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la

- T. Disocial
- T. Negativista Desafiante
- T. Comportamiento perturbador
no especificado
Trastornos de la ingestin y de la Otros trastornos
adolescencia

conducta alimentaria - T. por ansiedad de separacin

- Pica - Mutismo selectivo
- T. de rumiacin - T. reactivo de la vinculacin
- T. de la ingestin alimentaria Tipo inhibido
Tipo desinhibido
- T. movimientos estereotipados
- T. no especificado
Trastornos de tics
- T. de la Tourette
- T. tics motores o vocales crnicos
- T. tics transitorios
- T. tics no especificado
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES

Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE)

Clasificacin de los trastornos infantiles en la CIE-10

Clasificacin propuesta por la OMS, no especfica para los trastornos mentales.

La CIE-6 contiene la primera versin independiente de trastornos mentales.
En 1992 se public la ltima y vigente (CIE-10).

Retraso Mental:
- Retraso mental leve
- Retraso mental moderado
- Retraso mental grave
- Retraso mental profundo
- Otros retrasos mentales
- Retraso mental sin especificacin
Trastornos del desarrollo psicolgico
- Trastornos especficos del habla y del lenguaje
- Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar
- Trastornos especficos del desarrollo psicomotor
- Trastornos especficos del desarollo mixto
- Trastornos generalizados del desarrollo
- Otros trastornos del desarrollo psicolgico
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES
Clasificacin de los trastornos infantiles en la CIE-10

Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE)

Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo

habitual en la infancia y la adolescencia

- Trastornos hipercinticos
- Trastornos disociales
- Trastornos mixtos disociales y de las emociones
- Trastornos de las emociones
- Trastornos del comportamiento social
- Trastornos por tics
- Otros trastornos del comportamiento y de las emociones
Tema 1:
5.- LAS CLASIFICACIONES
Los ejes diagnsticos
DSM
Eje I: Trastornos clnicos
Eje II: Trastornos de la personalidad
Eje III: Enfermedades mdicas
Eje IV: Problemas psicosociales y
ambientales
Eje V: Evaluacin de la actividad
global
CIE
Eje I: Diagnstico del trastorno
psquico
Eje II: Trastorno especfico del
desarrollo psquico
Eje III: Nivel de inteligencia
Eje IV: Otros procesos asociados a
las alteraciones mentales y del
comportamiento
Eje V: Situaciones psicosociales
anmalas
Eje VI: Evolucin psicosocial global
Tema 1:
6.- LA PSICOPATOLOGA Y LO DEFICITARIO EN LA EDAD ESCOLAR

La escuela como contexto de riesgo y de proteccin en la

etapa 6-12 aos

- En ocasiones la escuela favorece la

aparicin de desajustes, el agravamiento
de sntomas o el enconamiento de algunos
trastornos.

- En otras, es el medio donde ciertos

problemas se detectan y se superan a
tiempo en colaboracin con las familias.
Tema 1:
6.- LA PSICOPATOLOGA Y LO DEFICITARIO EN LA EDAD ESCOLAR

La escuela como contexto de riesgo y de proteccin en la

etapa 6-12 aos

Objetivo asignatura: estudio de problemas psicopatolgicos mayores

y menores que suelen dar comienzo, se desarrollan y/o se agravan
entre los 6-12 aos.

Problemas psicopatolgicos que ocasionan:

Retrasos en los aprendizajes
Bajadas significativas en el rendimiento
Problemas de relacin con el grupo clase
Tema 1:
6.- LA PSICOPATOLOGA Y LO DEFICITARIO EN LA EDAD ESCOLAR

Poblaciones objeto de estudio en esta materia

Nios/as con NEE (problemas para aprender) con otros trastornos
psicolgicos asociados (trastornos psicticos, ansiedad, depresin,
trastornos de conducta, etc.). En esta poblacin la comorbilidad es
elevada.
Nios con graves trastornos de conducta, no derivados de
discapacidad, pero que s suponen bajada significativa del
rendimiento y problemas de relacin. Este subgrupo tambin
constituye una categora dentro de las NEE.
Nios con trastornos afectivos y/o emocionales de carcter grave
y/o permanente, que no tienen NEE, pero s bajada del
rendimiento y problemas de relacin. Este grupo, de forma
transitoria, puede ubicarse dentro de NEAE.
Tema 1:
6.- LA PSICOPATOLOGA Y LO DEFICITARIO EN LA EDAD ESCOLAR

Poblaciones objeto de estudio en esta materia

Alumnos con NEAE durante un tiempo prolongado, con la necesaria intervencin

de la escuela y de la familia. Las tcnicas cognitivas y conductuales que se
estudiarn ayudarn a mejorar el rendimiento y los problemas de relacin.

ALUMNADO CON ALUMNADO QUE PRECISE DE

ALUMNADO CON ALTAS
ALUMNADO CON NEE INTEGRACIN TARDA EN EL ACCIONES DE CARCTER
CAPACIDADES INTELECTUALES
SISTEMA EDUCATIVO ESPAOL COMPENSATORIO

DISCAPACIDAD POR INMIGRACIN

TRASTORNOS GRAVES DE
POR OTROS MOTIVOS
CONDUCTA
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y
MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS PERSONALES

- Tutor/a: muy relevante para los alumnos escolarizados en las

modalidades A y B
- Maestro/a de apoyo a la integracin (pedagoga
teraputica): funciones de apoyo a la integracin. Participan
activamente en la evaluacin psicopedaggica, refuerzan
contenidos dentro del aula, ponen en marcha programas
especficos de intervencin dentro del aula ordinaria y de
apoyo y colaboran en el asesoramiento a padres.
- Maestro/a de apoyo a la integracin (audicin y lenguaje):
atencin especfica al alumnado con dificultades en el lenguaje
y la audicin, asociadas a discapacidad intelectual, motriz, TEA
y discapacidad auditiva.
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y
MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS PERSONALES
- Monitor/a de Educacin Especial: funciones de asistencia,
cuidados, desplazamientos y supervisin. No son funciones
especficamente educativas, aunque pueden colaborar en ellas.
- Educador/a: formacin, cuidado y atencin al alumnado con
problemas de movilidad, ayudas tcnicas, alimentacin, control de
esfnteres, etc. Importante labor fuera del aula: tiempo libre,
extraescolares, recreo, comedor, etc.
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS PERSONALES

- Profesorado de apoyo curricular: proveen refuerzos en

secundaria. Especial atencin a los contenidos especficos
que el maestro de apoyo no refuerza.
- Equipos de Orientacin Educativa (EOE): responsables de
una zona, suponen un apoyo a los centros educativos de
infantil y primaria (Funciones en Orden 23 de julio 2003).
Labor ms importante: evaluacin psicopedaggica y
elaboracin de dictmenes de escolarizacin para el
alumnado con N.E.E
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS PERSONALES

- Departamento de Orientacin en Educacin Secundaria

(DO): filosofa de trabajo similar a los EOE. Acciones
principales: atencin a la diversidad, orientacin vocacional
y profesional y accin tutorial (funciones: Orden 27 julio
2006). No realizan dictmenes de escolarizacin.
- Equipos de Orientacin Educativa Especializados: funciones
especficas de prevencin y anticipacin, deteccin
temprana de necesidades y coordinacin intra e
interinstitucional desde un enfoque multidisciplinar de la
intervencin. Al menos existen tres tipos: TGD, TGC y ACI.
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS MATERIALES

Recursos suficientes para asegurar las

mejores condiciones para dar respuesta a
las necesidades educativas de todo el
alumnado.
Existen productos en el mercado y
otros son elaborados, diseados y
adaptados por el propio centro
(profesores y otros responsables) para un
aula o alumno/a concreto.
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS MATERIALES

Grupos de recursos materiales:

Adaptaciones arquitectnicas y/o del mobiliario
Materiales didcticos de las diferentes reas
Materiales naturales de los distintos entornos
Nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin
Tema 1:
7.- RECURSOS PERSONALES Y MATERIALES DESDE LA ESCUELA

RECURSOS MATERIALES

Algunos enlaces de inters:

www.xtec.es Recursos de software gratuitos para alumnos/as
con NEE
www.ticne.es Catlogo de productos informticos y material
digital para mejorar las capacidades del alumnado con NEAE
www.sid.usal.es Servicio de informacin sobre Discapacidad
del Ministerio de Educacin