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2017
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Associao de medicamentos
Efeitos
-Desejveis:
-Diminuir efeitos adversos.
-Aumentar efeitos benficos esperados.
-Melhorar adeso ao tratamento.
-Indesejveis:
-Aumentar efeitos adversos.
-Diminuir efeitos benficos esperados. 2
Associao de medicamentos
Possveis resultados:
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Estimativa de interaes medicamentosas
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Interaes medicamentosas
-Insuficientes renais
-Distrbios hepticos
-Eplepsia (fenobarbital,...)
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Classificao das interaes medicamentos
segundo a gravidade
Leve
-Usualmente no requer alterao na terapia.
Ex. Paracetamol diminui efeitos da Furosemida.
Moderada
-Pode causar deteriorao no estado clnico do paciente.
Ex. Aumento incidncia de Hepatite pela associao rifampicina e isoniazida
Grave
-Pode causar dano permanente ou morte.
Ex. Arritmia cardaca na associao de cetoconazol + terfenadina (Anti-
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histamnico)
Classificao das interaes
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Interaes farmacuticas
Ocorrem antes da administrao do frmaco no organismo
(fora do organismo), quando associa-se dois ou mais
medicamentos na mesma seringa, equipo de soro,...
http://www2.hu.usp.br/tabela-de-incompatibilidade-de-medicamentos/ 9
Tabela de incompatibilidade de medicamentos
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Interaes farmacuticas
Incompatibilidades:
-Frmaco veculo
-Entre os adjuvantes
-pH do meio
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Interaes farmacuticas
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Interaes farmacuticas
Ampicilina
Interaes: Gentamicina
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Algumas medidas que podem evitar as interaes
farmacuticas
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Interaes farmacocinticas
Absoro
Alterao pH
Formao de quelatos
-Diminui absoro
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Interaes farmacocinticas
Processo Agente precipitante Agente afetado Mecanismo proposto
Absoro
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Interaes farmacocinticas
Biotransformao
Indutores enzimticos
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Interaes farmacocinticas
Biotransformao
Indutores enzimticos
Contraceptivos orais
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Interaes farmacocinticas
Biotransformao
Inibidores enzimticos
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Interaes farmacocinticas
Biotransformao
Inibidores enzimticos
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Interaes farmacocinticas
Excreo
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Interaes farmacocinticas
Excreo
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Interaes farmacodinmicas
Resulta:
-Ao dos frmacos sobre o mesmo receptor ou enzima
Antagonistas -adrenrgicos (propranolol) diminuem eficcia dos
agonistas -adrenrgicos (salbutamol)
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Corao Rins
FC Produo renina
DC SRA
Presso Arterial
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Interaes entre frmacos e medicamentos
fitoterpicos
Interaes entre Erva de So Joo e outros Frmacos
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Veiga Jnior & Pinto, Qumica Nova, Vol. 28, N 3, 519-528 (2005)
Interaes entre Ginkgo biloba e outros Frmacos
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Relao dose-efeito para determinao da DL50
- Taxa de mortalidade
Dose (mg/Kg)
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Relao dose-efeito
cido acetilsaliclico (AAS)
DL50 = 1,5g/Kg (ratos e camundongos via oral)
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Valores de DL50 aguda para diversos agentes qumicos
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ndice terapeutico: relao entre a DL50 e DE50
- Define quo seletivo o frmaco para produzir os efeitos
desejados
% de indivduos reatores
Tratamento de animais de
experimentao com
sedativo-hipntico
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ndice Teraputico
- Indica a margem de segurana no uso de um frmaco
IT Ltio: < 2
IT Digoxina: 2
IT Diazepam: 10
Seletividade
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Seletividade
Dose aproximada
de 15000mg/Kg
Txico
Reduo dos efeitos
Dor, inflamao e febre
trombognicos
Dose 500 a 1000 mg,
- Dose 85 a 325 mg / dia
mximo 4000 mg / dia
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Bibliografia
BRUNTON, L.L.; LAZO, J.S.; PARKER, K.L. Goodman & Gilmans: as bases
farmacolgicas da teraputica. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2006. 1848p.
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