GLNDULAS SALIVALES

Las glndulas extramurales del sistema digestivo incluyen las glndulas salivales
mayores relacionadas con la cavidad bucal (partidas, submaxilares y sublinguales), el
pncreas, el hgado y la vescula biliar. Cada una de estas glndulas tiene mltiples
funciones que contribuyen al proceso digestivo. Los productos secretorios de estas
glndulas se llevan a la luz del tubo alimenticio por un sistema d conductos.

Las glndulas salivales facilitan el proceso de saborear el alimento, iniciar su digestin

y permitir su deglucin mediante la produccin de saliva. estas glndulas tambin
protegen el cuerpo al secretar los agentes antibacterianos lisozima y lactoferrina, as
como la inmunoglobulina secretoria IgA.

GLNDULAS SALIVALES MAYORES

Las principales glndulas salivales son las partidas, las submaxilares y las sublinguales
en pares. Son glndulas tubuloalveolares ramificadas cuya capsula de tejido conectivo
proporciona tabiques que subdividen la glndula en lbulos y lobulillos.

Regiones de la glndula salival

Cada una de las principales glndulas salivales tiene una porcin secretoria y un
conducto.

Porciones secretorias

Las porciones secretorias de las glndulas salivales se componen de clulas secretorias

serosas, de moco, o ambas, dispuestas en cinos (alveolos) o tbulos recubiertos por
clulas mioepiteliales.

Porciones del conducto del conducto

Los conductos de las glndulas salivales mayores estn muy ramificados y varan de
conductos intercalares muy pequeos a conductos principales (terminales) muy
grandes.

Salivn

Segn algunos autores el cino, los conductos intercalares y los estriados conforman en
conjunto el Salivn, la unidad funcional de una glndula salival.
Histofisiologa de las glndulas salivales

Las clulas secretorias de los cinos producen saliva primaria que los conductos
estriados modifican para formar saliva secundaria.

Las glndulas mayores producen alrededor de 700 a 1100 ml de saliva al da.

Las glndulas salivales menores se localizan en la mucosa y la Submucosa de la
cavidad bucal, pero solo contribuyen con 5% de la produccin total diaria de
saliva.
Se estima que el ndice basal de flujo sanguneo a las glndulas salivales es 20
veces mayor que el flujo de sangre al musculo esqueltico.
Durante la secrecin mxima el flujo sanguneo aumenta en forma
correspondiente.
La saliva tiene mltiples funciones: lubrica y asea la cavidad bucal, posee
actividad antibacteriana, participa en la sensacin de gusto al disolver el material
alimenticio, contribuye a la digestin inicial por accin de ptialina (amilasa
salival) y la lipasa salivales, ayudan a la deglucin al humedecer el alimento y
permitir que se forme el bolo, y participa en el proceso de coagulacin y
cicatrizacin de heridas por factores de coagulacin y el factor de crecimiento
epidrmico que contiene.

Funcin de la inervacin autnoma en la secrecin salival

Las glndulas salivales mayores no secretan en forma contina. La actividad secretoria

se estimula a travs de la inervacin parasimptica y simptica.

La inervacin parasimptica es el principal estimulo que inicia la salivacin y tiene a su

cargo la formacin de una saliva serosa.

La inervacin simptica reduce el flujo sanguneo a los salivones, pero esta reduccin se
revierte pronto. El moco se encarga de la adherencia de partculas de alimento en el bolo
y tambin de crear una superficie resbalosa que facilita la deglucin.

La produccin de saliva aumenta tanto por el gusto y el olfato del alimento como por el
proceso de masticacin. Tambin se produce un flujo abundante e saliva justo antes,
durante y despus del vomito. Los inhibidores de la salivacin incluyen fatiga, temor y
deshidratacin; ms aun, el flujo salival se reduce de manera considerable cuando la
persona est dormida.
Propiedades en las glndulas salivales
individuales

Glndula partida

Es la glndula salival mas grande, pesa alrededor de 20 a 30 gr pero solo produce

alrededor de 30 % de la cantidad total de saliva. Aunque se dice que esta glndula
elabora una secrecin serosa pura. La saliva que la glndula partida elabora tiene
concentraciones altas de enzima amilasa salival (ptialina) e IgA secretoria. La amilasa
salival se encarga de digerir la mayor parte del almidn en el alimento y esta digestin
continua en el estomago hasta que el quimo acido inactiva la enzima. La IgA secretoria
inactiva antgenos localizados en la cavidad bucal.

La capsula de de tejido conectivo de la glndula partida est bien desarrollada y forma

numerosos tabiques, que subdividen la glndula en lbulos y lobulillos. Alrededor de
los 40 aos de edad la glndula es invadida por tejido adiposo, que se difunde del tejido
conectivo al parnquima glandular.

Glndula submaxilar

Aunque solo pesa 2 a 15gr, elabora cerca de 60 % de la produccin total de saliva. Casi
90 % de los cinos produce saliva serosa, en tanto que los cinos restantes elaboran
saliva mucosa. Los conductos estriados de las glndulas submaxilares son mucho mas
largos que los de las glndulas partidas o sublinguales; en consecuencia los cortes
histolgicos de esta glndula muestran muchos perfiles transversales de estos
conductos, una caracterstica distintiva de la glndula submaxilar.

La capsula de tejido conectivo de la glndula submaxilar es extensa y forma tabiques,

que subdividen la glndula en lbulos y lobulillos.la infiltracin grasa de los elementos
de tejido conectivo en el parnquima es obvia hacia la edad madura.
Glndula sublingual

La ms pequea de las glndulas salivales mayores, tiene forma de almendra, solo pesa
2 a 3 gr y elabora apenas 5 % de la produccin total de saliva. La glndula est
compuesta de unidades secretorias tubulares mucosas recubiertas por semiilunas
serosas. La glndula sublingual produce saliva mixta, pero sobre todo mucosa.

Las glndula sublinguales tienen una capsula de tejido conectivo escasa y un sistema de
conductos no forma un conducto terminal. Por la organizacin de los conductos,
algunos autores consideran que la glndula sublingual est compuesta por varias
subunidades ms pequeas.

XEROSTOMA - Disminucin de la secrecin salival (boca

seca).

Es mucho ms frecuente que la sialorrea. Va a dar lugar a muchas

ulceras, ragades.

Causas: .Condiciones locales (respiradores bucales, fumadores,

radioterapia) . Enfermedades que afectan a las glndulas salivales y a
su sistema excretor . Enfermedades sistmicas (ansiedad,
enfermedades psiquitricas, esclerosis mltiple, menopausia,
antihipertensivos, simpaticomimticos, antidepresivos,
antihistamnicos, antiparkinsonianos, depresin) .
 Idioptica: Muy frecuente en mujeres de mediana edad (50-60aos).
En estas pacientes es muy frecuente tanto la boca seca como la
patologa de la ATM. Aunque se la considere idioptica, podra estar
en relacin con las alteraciones hormonales debidas a la menopausia.