CIENCIAS DE LA SALUD II

Mtodo epidemiolgico.
Varicela.

Mayo 2017
Escuela Preparatoria N.2 del Estado.

Integrantes:

Cruz Aguilar Ilse Shadai.

Len Galdmez Efran.
Medina Chanona Luis Fernando.
Pozo Guzmn Georgina Berenice.
Rodrguez Barrios Yamil.
 Mtodo epidemiolgico.
Varicela.

Mayo 2017

Contenido

Evolucin histrica de las

enfermedades1

Diagnostico de la salud. ...................................................................................................................... 3

Administracin de los servicios y recursos ......................................................................................... 3
Estimacin de riesgos .......................................................................................................................... 4
Integracin de cuadros clnicos ........................................................................................................... 5
La identificacin de los sndromes ...................................................................................................... 6
Investigacin de las causas que condicionan la enfermedad ............................................................... 7
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Varicela.

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El mtodo epidemiolgico implica el uso ordenado de los principios que permiten obtener
la informacin acerca de la enfermedad se hace referencia a la suma de conocimientos
acumulados en relacin a la DISTRIBUCIN y anlisis de las causas que determinan la
presencia de una enfermedad en una poblacin mientras que el mtodo implica el uso
ordenado sealando que la epidemiologia puede aplicarse en el estudio de las
enfermedades.

La enfermedad a eleccin es la varicela la cual es ocasionada por el virus de la varicela

zoster, que se transmite por contacto directo con una persona infectada o por medio de las
gotitas de saliva que se expulsan al toser, hablar o estornudar.

La varicela es una enfermedad de distribucin mundial con tendencia estacional: de predominio en el invierno
y en primavera. De acuerdo a la normatividad vigente en nuestro pas, la varicela es de notificacin semanal.

1.- Evolucin Histrica de las enfermedades.

En Mxico la varicela tiene una distribucin universal, con predominio en zonas templadas,
se presenta con mayor frecuencia en invierno y primavera; en nios no vacunados contra la
varicela, afecta principalmente al grupo de 1 a 4 aos de edad; siendo muy raros los casos
que se presentan durante la adolescencia o edad adulta en donde la enfermedad es ms
severa y grave; tambin se puede presentar en recin nacidos, embarazadas y en pacientes
cuyo sistema inmunolgico est deficiente.

La varicela est dentro de los diagnsticos de notificacin semanal y es por ello que surge
el inters de determinar la frecuencia y tendencia de su morbilidad mediante el anlisis de
informacin de los datos del Sistema nico de Informacin para la Vigilancia
Epidemiolgica (SUIVE).
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Varicela.

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2.- Diagnostico de la salud.

El diagnstico de ambas enfermedades es clnico y el tratamiento, sintomtico, trata de

evitar las complicaciones. En el caso del HZ1 el tratamiento precoz con antivirales
disminuye la severidad y la duracin del dolor agudo as como la duracin de la fase aguda
de la NPH, pero no tiene impacto en el riesgo de desarrollar la NPH2.

La tasa de incidencia ha aumentado desde 1990 de 178 casos por 100,000 habitantes a 264
en 2006, siendo la ms alta registrada en el 2000 con 377 casos por 100,000 habitantes. Los
casos notificados han presentado variaciones cada ao, pero con tendencia al aumento.

El comportamiento de la varicela tiende a ser cclica, con aumentos en la incidencia

reflejada durante 1995, 2000 y 2004. Para todo el perodo estimado, la explicacin dada fue
de 82.8% para los casos y de 63.6% para la tasa de incidencia.
El comportamiento de la varicela en nuestro pas es cclico, cada cuatro o cinco aos se
presentara un aumento en su incidencia, por lo que se debe continuar y mejorar la
vigilancia epidemiolgica en nuestro pas.

3.- Administracin de los servicios y recursos

Existen diversos esquemas para la provisin de dichos servicios, contenidos en dos grandes
sistemas: la seguridad social y las instituciones de servicio a la poblacin abierta. Un tercer
elemento es la medicina privada, sector cuyos alcances y limitaciones se desconocen, en
gran medida.

Las caractersticas de oferta y demanda del servicio de obligan a adoptar nuevos conceptos
en la direccin de la organizacin, a crear nuevos sistemas y desarrollar nuevas estructuras,
vale decir, cambiar el estilo tradicional de trabajo.

1
Herpes zster.
2
Neuralgia posherptica. Enfermedad muy dolorosa que afecta los nervios y la piel. Es una complicacin del
herpes zster.
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Varicela.

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En Mxico, se recomienda aplicar la vacuna despus del ao de vida y con un refuerzo

antes de los 6 aos, y en adolescentes que no fueron vacunados es necesario hacerlo,
poniendo dos dosis casi seguidas de la vacuna.

Es preferible que la varicela se presente durante la niez, pues es la etapa en donde se tiene
inmunidad natural y no causa mayores complicaciones como en la edad adulta, cuando
requieren mayor tratamiento.

Asimismo, se recomienda que los enfermos con varicela eviten rascarse, que mantengan la
higiene, que se laven y baen muy bien, que se mantengan en reposo, que no se asoleen,
pueden tomar algn medicamento que reduce el prurito que a veces da, con eso es
suficiente, ya que no es una enfermedad grave.

4.- Estimacin de riesgos

La tasa de mortalidad por varicela en Mxico es de alrededor de 150 muertes por cada 100
mil habitantes y la edad de mayor riesgo es de 0 a 4 y de 5 a 10 aos. Entre ms grande sea
la persona mucho ms grave es la varicela.

Entre 5 y 6 mil casos de cada 150 mil se complican. Los problemas ms comunes son los
cutneos (30% con varicela hemorrgica, celulitis, prpura y gangrena); otros casos
terminan en choques generalizados con neumonas virales; las personas con VIH-SIDA
tienen alto ndice de mortalidad (alrededor de 15%). Las complicaciones del sistema
nervioso son menos frecuentes: 1 de cada 4 mil; encefalitis3: 2 de cada 10 mil. De acuerdo
con el Instituto Nacional de Pediatra, la encefalitis es ms frecuente en Mxico en 30% de
los casos.

La vacuna es una de las ms eficaces con confiabilidad de 95%, pues de 100 personas que
se vacunan slo 5 podran presentar varicela muy leve. Con la vacuna se evita la posibilidad
de desarrollar Herpes Zoster, secuela de la varicela.

3
Inflamacin del encfalo debida, generalmente, a una infeccin vrica.
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Varicela.

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El 98% de la poblacin va a presentar la enfermedad si no se ha vacunado y no ha tenido

nunca antes la enfermedad. Este padecimiento es mucho ms frecuente en pediatra, en
Mxico se dan alrededor de 310 mil casos por ao.

5.- Integracin de cuadros clnicos

La varicela es una enfermedad infecciosa y muy contagiosa y aunque se presenta durante
todo el ao, por lo general se incrementa a fines de invierno y principios de primavera, sin
embargo pueden presentarse brotes en cualquier temporada.

Casi todos los nios y nias la contraen entre los 4 y los 10 aos de edad, siendo muy raros
los casos que se presentan durante la adolescencia o edad adulta en donde la enfermedad es
ms severa y grave; tambin se puede presentar en recin nacidos, embarazadas y en
pacientes cuyo sistema inmunolgico est deficiente.

La enfermedad es ocasionada por el virus de la varicela zoster, que se transmite por

contacto directo con una persona infectada o por medio de las gotitas de saliva que se
expulsan al toser, hablar o estornudar.

El periodo de incubacin es de 10 a 21 das y durante l no se presentan sntomas hasta que

aparecen las primeras ronchas o lesiones en la piel que se presentan de forma sbita y
evolucionan en pocas horas pasando de manchas a lesiones sobre-elevadas en la piel que se
conocen como ppulas, que despus se llenan de lquido formando vesculas.
Posteriormente se llenan de pus y se conocen como pstulas que por ltimo forman costras.

Despus del periodo de incubacin, aparecen los primeros sntomas que son fiebre,
malestar general y unas pequeas ppulas rojizas que se convierten en vesculas y costras
en ms o menos 24 horas, pero siguen formndose nuevas aglomeraciones durante 4 o 5
das que en promedio pueden llegar a ser hasta de 250 ppulas, aunque vara en cada caso.
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El brote inicia con la aparicin de manchas distantes que cubren el cuero cabelludo, la cara
y el tronco y despus se extienden al resto del cuerpo, pueden en algunos casos severos
presentarse en la boca, conjuntiva del ojo y en genitales, siendo muy molestas, debido a la
comezn que producen.

Dura hasta cinco das, pero generalmente de uno a dos das antes del comienzo de la
erupcin cutnea, y no excede de cinco das despus de que aparece el primer brote de
vesculas. Para establecer el diagnstico clnico de varicela son suficientes el antecedente
de exposicin reciente, la tpica erupcin cutnea con lesiones en diferentes fases
evolutivas y su distribucin y no se precisa confirmacin microbiolgica rutinaria.

6.- La identificacin de los sndromes

La mayora de los enfermos con varicela presentan los siguientes sntomas antes de que
aparezca el sarpullido:

Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de estmago

El sarpullido de la varicela ocurre entre 10 y 21 das despus de haber tenido contacto con
alguien que tena la enfermedad. En la mayora de los casos, se presentar de 250 a 500
ampollas pequeas, llenas de lquido y pruriginosas, sobre manchas rojas en la piel.

Las ampollas frecuentemente se observan primero en la cara, la parte media del cuerpo o el
cuero cabelludo. Despus de uno o dos das, las ampollas se tornan grises y forman costras.
Mientras tanto, nuevas ampollas brotan en grupos; a menudo aparecen en la boca, la vagina
y en los prpados.

Las personas con problemas cutneos, como eccema, pueden presentar miles de ampollas.

La mayora de las ampollas de varicela no dejarn cicatrices a menos que resulten

infectadas con bacterias a causa del rascado.
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Las personas que hayan recibido la vacuna aun desarrollarn casos leves de varicela. En la
mayora de los casos, se recuperan mucho ms rpido y presentan slo unas pocas ampollas
de varicela (menos de 30). Estos casos a menudo son ms difciles de diagnosticar; sin
embargo, estos pueden igualmente transmitir la varicela a otros.

7.- Investigacin de las causas que condicionan la enfermedad

El virus que causa la varicela es el virus varicela zoster. Es un miembro de la familia del
herpes virus.

La varicela se puede contagiar muy fcilmente a otras personas desde el da 1 al 2 antes de

que se presenten las ampollas hasta que se formen las costras. Puede contagiarse de
varicela:

Por tocar los lquidos de una ampolla de varicela.

Si alguien con varicela tose o estornuda cerca de usted.

La mayora de los casos de varicela ocurre en los nios menores de 10 aos de edad. La
enfermedad es con frecuencia leve, aunque pueden ocurrir complicaciones serias. Los
adultos y nios mayores se enferman ms que los nios pequeos en la mayora de los
casos.

No es muy probable que los nios cuyas madres hayan tenido varicela o hayan recibido la
vacuna contra esta enfermedad la contraigan antes de cumplir 1 ao de edad. Si la contraen,
a menudo tienen casos leves, lo cual se debe a que los anticuerpos de la sangre de sus
madres ayudan a protegerlos. Los nios de menos de 1 ao cuyas madres no han tenido
varicela o no han recibido la vacuna pueden contraer una varicela grave.

Los sntomas serios de varicela son ms comunes en nios cuyo sistema inmunitario no
funciona muy bien.
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