MINISTERIO DE SALUD PBLICA

VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MDICAS DE LA HABANA

Curso Posbsico de Enfermera Especializada en Cuidados

Intensivos Adultos

PLAN DE ESTUDIO

PARA APLICAR A PARTIR DEL CURSO ESCOLAR 2009-2010

 CURSO DE ESPECIALIZACIN DE ENFERMERA EN CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTOS

COLECTIVO DE AUTORES: PROVINCIA

MsC. Berta Vega Saumell. Ciudad de la Habana.

MsC. Modesto Crespo Lima. Cienfuegos.

Esp 1er G. Antonia Tania Gerons Mederos. Ciudad de La Habana.

Esp 1er G. Mileybis Lpez Hernndez. Ciudad de la Habana.

Lic. Lidia Santana Ruiz Ciudad de La Habana.

Lic. Rafaela Caridad Claro Garca Santiago de Cuba.

Lic. Ramona de los A. Carbonel Castillo. Santiago de Cuba.

Lic. Sandra Posada Gonzlez. Provincia Habana.

Lic. Caridad Claro Garca. Sancti Spiritus.

Lic. Juan Jos Rondn Cabrera Santiago de Cuba.

Lic. Xiomara Carbonell de La Rosa Santiago de Cuba.

1- GENERALIDADES

Especialidad: Enfermera
Calificacin del graduado: Curso Posbsico de Enfermera Especializada en Cuidados
Intensivos Adultos.
Modo de formacin: Especializacin.
Tipo de curso: Regular
Modalidad: A tiempo completo y presencial.
Tiempo de estudio: 1 ao ( 44 SEMANAS)

2- OBJETIVO

Desarrollar conocimientos y habilidades laborales, que contribuyan al mejoramiento de la

calidad de vida de los enfermos crticos en los tres niveles de atencin mdica, a la
reduccin de ndices de mortalidad y al incremento de personal especializado en los
servicios de urgencia y emergencias.

3- REQUISITOS DE INGRESO

Presentar titulo de graduado de Enfermera Tcnica

Presentar ttulo y certificacin de notas del 12 grado o su equivalente.
Presentar carta de liberacin del centro.
de trabajo.
Presentar aval de los factores del centro laboral.
Aprobar entrevistas especializadas.
Mostrar carn de identidad.
Entregar dos fotos tipos carn.
Declarar conformidad en el plan de estudio y rgimen acadmico.
4-FUNDAMENTACIN

En Cuba existen en la actualidad 85 unidades de cuidados Intensivos para la atencin al

enfermo crtico adulto las cuales necesitan de personal de Enfermera especializado
para dicha atencin.

El Curso Posbsico de Cuidados Intensivos existe en nuestro pas desde la dcada

de los aos 70 y tiene el propsito de garantizar la capacitacin del personal Tcnico de
Enfermera para asumir la labor en estas unidades. Existe adems la especialidad de
postgrado Enfermera Intensiva y Emergencias desde el ao 2005 de la cual slo hay
una promocin de especialistas de primer grado lo que resulta totalmente insuficiente
para dar cobertura a estas unidades.

Se impone entonces, la necesidad de continuar la oferta del curso posbsico de

Cuidados Intensivos a fin de cubrir la demanda de personal especializado aunque existe
diferencia en el nivel de capacitacin entre uno y otro.

El curso posbsico de Enfermera Especializada en Cuidados ha sido perfeccionado en

varias ocasiones, el actual perfeccionamiento realizado en marzo del 2008, tiene el
propsito de actualizar su sistema de conocimientos y habilidades y hacerlos
corresponder con el desarrollo contemporneo de la ciencia y la tcnica, as como con
las regulaciones para la prctica de enfermera aprobadas en la recin emitida RM-
396/07 por el Ministro de Salud Pblica, vigente desde enero del ao 2008.

5-MODELO DEL EGRESADO

Caracterizacin:
La enfermera tcnica(o) especializada(o) en Cuidados Intensivos Adultos, se distingue
por demostrar en su actuacin profesional plena identificacin con su profesin y la
especialidad, poseer cualidades personales de equilibrio emocional, autocontrol,
tolerancia, constancia, discrecin, laboriosidad, responsabilidad, destreza, poder de
observacin, unido a un constante afn de superacin y un alto sentido del deber, de la
tica y de la sensibilidad humana, posee conocimientos de las distintas patologas o
trastornos homeostticos de los sistemas orgnicos, acorde a su nivel de formacin. En
su desempeo demuestra especial atencin a los enfermos afectados por afecciones o
trastornos que conlleven a la falla de una o varias funciones vitales que potencialmente
puedan desencadenar el estado crtico o provocar su muerte. Desarrolla el sentido de
responsabilidad y disciplina y contribuye con el buen trabajo en equipo lo que demuestra
en su subordinacin a los especialistas de Enfermera y en su relacin con el resto del
personal, enfermos y familiares.
Posee desarrollo de habilidades en la aplicacin de tcnicas y procedimientos de su
nivel lo que demuestra con precisin.

Perfil ocupacional:
Teniendo en cuenta la Resolucin Ministerial, 396/07 vigente desde enero del ao
2008 El enfermero(a) graduado del curso post-bsico en Cuidados Intensivos est
capacitado para realizar las funciones del enfermero bsico, enfermero tcnico y del
enfermero tcnico graduado del curso posbsico de Cuidados Intensivos.

Funciones Asistenciales del Enfermero Bsico.

1. Identifica alteraciones en las cifras de los parmetros vitales,las comunica y cumple

indicaciones
2. Prepara a los pacientes para las investigaciones clnicas de laboratorio, e
investigaciones clnicas especiales. (colon por enema, tractus urinario simple,
urograma, Rx de columna, rectosigmoidoscopa, colonoscopa, mielografas,
laparoscopia, arteriografa, puncin lumbar)
3. Cumple el tratamiento mdico exceptuando la administracin de infern,
estreptoquinasa recombinante, drogas estupefacientes y citostticos.
4. Ejecuta la preparacin y administracin de frmacos por vas autorizadas.
5. Identifica las reacciones producidas por los frmacos y otras sustancias, comunica y
cumple las acciones indicadas.
6. Cumple lo establecido en el Manual de Organizacin y Procedimientos del servicio y
con las normas de bioseguridad.
7. Realiza y/o participa en actividades educativas.
8. Cuida la salud del individuo en forma personalizada y continua, tomando en cuenta
sus necesidades y respetando sus valores, costumbres y creencias.
9. Cumple los principios de asepsia, antisepsia y normas de bio-seguridad, segn los
contextos de desempeo.
10. Cumple con los principios ticos.
11. Participa en el proceso de atencin de enfermera, como mtodo cientfico de la
actuacin profesional.
12. Registra en la historia clnica toda la informacin disponible de los problemas
identificados en los pacientes.
13. Participa en la recogida de informacin para realizar acciones de enfermera.
14. Valora las respuestas de los pacientes y registra en la historia clnica.
15. Participa en el traslado y garantiza las condiciones ptimas para la recepcin y
traslado del paciente.
16. Realiza la recepcin del paciente revisando en la historia clnica antecedentes
personales y familiares, y complementarios en correspondencia con motivo de
ingreso.
17. Identifica signos y sntomas de intoxicacin alimentaria o medicamentosa, comunica
y cumple indicaciones.
18. Identifica signos y sntomas de complicaciones: hipoglicemia e hiperglicemia, shock,
convulsiones, sangramientos, comunica al facultativo y cumple acciones segn el
caso.
19. Desarrolla destrezas y habilidades para la ejecucin de acciones de enfermera en
situaciones de urgencias y catstrofes para lograr minimizar daos y prdidas de
vidas humanas.
20. Participa en los cuidados con el fallecido.
Funciones asistenciales del personal de Enfermera Tcnico.

Adems de las funciones propias de los puestos de trabajo sealados anteriormente, se

le agrega:

1. Ejecuta acciones de enfermera en situaciones de emergencias y catstrofes.

2. Identifica en su comunidad, servicios de urgencias, salas de hospitalizacin, signos y
sntomas de complicaciones, comunica al facultativo y cumple acciones segn el
caso.
3. Garantiza las condiciones ptimas para la recepcin y traslado del paciente.
4. Realiza la preparacin fsica preoperatoria del paciente segn el tipo de intervencin
y las normas del servicio.
5. Identifica signos y sntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y cido bsico,
comunica y cumple indicaciones.
6. Identifica reacciones adversas a los frmacos y otras sustancias, detiene aplicacin,
comunica y cumple indicaciones.
7. Cumple indicaciones en pacientes con alimentacin por diferentes mtodos (gavaje,
gastrostoma y yeyunostomia.)
8. Brinda atencin a pacientes con equipo de Over-Holt y otros drenajes pleurales.
9. Brinda atencin a pacientes con pleurotoma, colostoma, traqueostoma, abdomen
abierto y otros procederes complejos.
10. Participa en la reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada.
11. Participa en la ejecucin de la modalidad de fisioterapia respiratoria.
12. Cumple con la administracin de oxgeno por diferentes mtodos.
13. Participa en la organizacin de la estacin de trabajo del personal de enfermera.
14. Realiza la tutora, supervisin e imparte docencia incidental en el puesto de trabajo al
personal de menor calificacin.
15. Administra sangre, previa certificacin de compatibilidad del banco de sangre.
16. Cuida la salud del individuo en forma personalizada, integral y contina respetando
sus valores, costumbres y creencias.
17. Participa en la confeccin, anlisis y discusin de la situacin de salud de su
poblacin, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando
acciones tendientes a su disminucin y/o eliminacin.
18. Ejecuta acciones que den solucin a los problemas de salud, identificados en el
Anlisis de la Situacin de Salud.
19. Realiza el proceso de atencin de enfermera, como mtodo cientfico de la
profesin.
20. Valora la informacin recogida para realizar acciones de enfermera, registrndolos
en la Historia Clnica.
21. Ejecuta actividades de curacin y cuidados paliativos al individuo.
22. Ejecuta tcnicas y procedimientos de enfermera en el mbito de su competencia.
23. Aplica tcnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el mbito de su
competencia.
24. Realiza acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
25. Planifica y ejecuta acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de
un entorno saludable.
26. Detecta las necesidades educacionales y elabora programas de educacin para la
salud, en la bsqueda del mejoramiento de la calidad de vida.
27. Realiza recepcin del paciente revisando en la historia clnica antecedentes
personales y familiares, as como los complementarios en correspondencia con la
especialidad y motivo de ingreso.
28. Cumple tratamiento mdico incluyendo las drogas y citostticos.
29. Ejecuta la preparacin y administracin de frmacos por diferentes vas.
30. Realiza cuidados con el fallecido.
31. Identifica signos y sntomas de emergencia quirrgica tales como: evisceracin,
sangramiento, shock hipovolmico, dehiscencia de la herida, comunica y cumple
acciones.

Funciones asistenciales del personal de Enfermera Especializado en Cuidados

Intensivos Adultos.

Adems de las funciones anteriores:

1. Prepara la recepcin del paciente grave.
2. Maneja los equipos de ventilacin artificial.
3. Brinde cuidados especficos a pacientes con ventilacin artificial y
post - ventilacin.
4. Aspira secreciones endotraqueales.
5. Aplica cuidados a pacientes con Pleurotoma o drenaje de Over-Holt.
6. Realiza fisioterapia respiratoria.
7. Realiza curas de traqueostoma.
8. Calibra los equipos de infusin y perfusin.
9. Monitoriza clnica y electrnicamente al paciente.
10. Realiza e interpreta electrocardiograma y detecta alteraciones del ritmo cardaco.
11. Mide e interpreta la presin venosa central invasiva y no invasiva, as como la presin
arterial directa.
12. Aplica tcnicas de reanimacin cardiopulmonar de avanzada.
13. Brinda cuidados especficos a pacientes en coma y politraumatizados.
14. Realiza mtodos dialticos.

Puestos de Trabajo donde puede desempearse el futuro egresado:

Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes Adultos.

Unidad de Cuidados Intermedios Polivalentes Adultos.
Unidad de Cuidados Intensivos Especiales (UCIE).
Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios Coronarios Adultos.
Servicios de Nefrologa.( Cuidados Intensivos, Dpto de dilisis y Hemodilisis).
Servicio de Caumatologa Adultos.
reas de Apoyo Vital de Policlnicos.
Unidad de Cuidados Intensivos Neurolgicos.
6-PLAN DEL PROCESO DOCENTE.

Curso Post Bsico de Enfermera Especializada en Cuidados Intensivos Adultos.

No Modulo Horas Semanas.

TOTAL T.P E.T
1 Generalidades 220 48 172 5
2 Respiratorio 440 100 340 10
3 Cardiocirculatorio 352 80 272 8
4 Caumatologa 88 20 68 2
5 Nefrologa 88 20 68 2
6 Neurologa 88 20 68 2
SUBTOTAL 1276 288 988 29
7 Prctica Preprofesional 616 - 616 14
Cierre de curso 44 - 44 1
SUBTOTAL 660 660 15
Total General 1936 288 1648 44

Leyenda: T. P: Terico- Prctico. E.T: Educacin en el Trabajo.

 7- GRFICO DEL PROCESO DOCENTE

Curso Posbsico de Enfermera Especializada en Cuidados Intensivos Adultos.

Primera etapa

No Mdulos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Generalidades y
proceso de
Atencin de 1 1 1 1 1
I
Enfermera 0 0 0 0 0

Respiratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
II
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cardiocirculatori 1 1 1 1 1 1 1 1
III
o 0 0 0 0 0 0 0 0
IV Caumatologa 1 1
0 0
V Nefrologa 1 1
0 0
VI Neurologa 1 1
0 0
Educacin en el 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
trabajo 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Total horas 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Segunda etapa

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
No Mdulos
VII Prctica
Preprofesional 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

Examen final
10 10
Cierre de curso
44
Educacin en el
trabajo 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34
8-NOTA EXPLICATIVA

El Curso Postbsico de Enfermera Especializada en Cuidados Intensivo Adultos (C.I.A.)

se desarrolla a tiempo completo y presencial en las UCI. Posee una duracin de 1936
horas, de las cuales 288 se destinan al desarrollo de los contenidos tericos-prcticos y
1648 a la educacin en el trabajo.

El curso comprende 2 etapas: la primera desde la semana 1 a la 29 y se destinan al

desarrollo de los contenidos terico-prcticos y a la adquisicin de habilidades laborales.
Durante esta etapa, de lunes a viernes, los cursitas desarrollarn 6 horas de educacin
en el trabajo en turnos rotativos segn necesidades del servicio. Los fines de semana
realizarrn turno de 8 horas, sbado o domingo.
En el horario de 1-3 PM de lunes a viernes se desarrollarn las actividades acadmicas:
(clases, conferencias, seminarios, clases demostrativas y exmenes terico) en aulas,
cubculos o locales adaptados.

La segunda etapa comienza en la semana 30 y finaliza en la 43 y tiene el propsito de

integrar, consolidar profundizar y perfeccionar los conocimientos y habilidades prcticas
adquiridas en la primera etapa los que aplicar y demostrar el cursista en la prctica
pre profesional; para ello, permanecer 8 horas diarias de lunes a viernes en la UCI,
con un da de franco el fin de semana en horarios de 12 horas das alternos Su
desempeo laboral exige de la tutela de un Licenciado especialista de primer grado en
Enfermera Intensiva y Emergencias, Licenciado en Enfermera con curso postgrado en
Cuidados Intensivos o Enfermero Tcnico con posbsico de Cuidados Intensivos
Adultos.

Es aconsejable que el estudiante desarrolle la etapa de prctica preprofesional en

servicios de atencin al enfermo grave y crtico que respondan a perfiles de salida que
necesite su futuro centro de ubicacin, con el objetivo de mejorar su preparacin en
correspondencia con la actividad asistencial que desarrollar una vez culminado el
curso posbsico.

Las semanas 42 y 43 de la Practica Preprofesional se destinan al desarrollo del Examen

Final Integral para lo cual no es necesario liberar a los estudiantes de su actividad
laboral. La semana 44 se destina al cierre del curso.

Las instituciones seleccionadas como sedes deben ser previamente acreditadas, tanto
para el desarrollo de la teora como la prctica. El director de la institucin sede se
considera el mximo responsable del curso aunque delegue en la Vicedireccin de
Enfermera y posea un coordinador para la actividad docente.
Cada provincia designar la facultad de Enfermera o de Ciencias Mdicas responsable
del control y la asesora metodolgica del curso posbsico de Enfermera en Cuidados
Intensivos Adultos.
Esta actividad ser controlada por el rea de Perfeccionamiento y Capacitacin del
Vicedecanato de Postgrado.

Cada Facultad de Enfermera o de Ciencias Mdicas, en coordinacin con la

Vicedireccin de Enfermera de la institucin sede, designar un profesor de enfermera
en calidad de coordinador del curso ( preferiblemente licenciado en Enfermera con
capacitacin en Cuidados Intensivos), el cual tendr dentro de sus funciones:
Impartir docencia en el propio curso posbsico.
Controlar y asesorar metodolgicamente el cumplimiento de los programas.
Participar como miembro del tribunal en el Examen Final Integral,
Participar en el colectivo de autores para el perfeccionamiento del plan de estudio
y programa.
Mantener la interrelacin con los jefes de servicios y Vicedirectores de
Enfermera de las instituciones
Participar en los anlisis de grupos, comisiones de conductas y consejos
disciplinarios.
Notificar a secretaria docente el resultado de las evaluaciones.
Controla y notificar las ausencias.
Valorando todas las funciones antes mencionadas, cada institucin docente determinar
el fondo de tiempo para el desempeo del profesor coordinador del postbsico.

Los Vicedirectores de Enfermera de las instituciones sede sern los mximos

responsables del desarrollo del proceso docente educativo del curso postbsico, a los
cuales se les informar sistemticamente.
Los servicios deben designar personal de enfermera calificado en calidad de tutores, lo
que ser de conocimiento del coordinador del curso y centro docente .Los tutores
rendirn cuentas a los jefes de servicios.

9- SISTEMA DE EVALUACIN

El sistema de evaluacin est dado por seminarios, examen escrito y evaluaciones

prcticas.

Seminarios

Cada mdulo aplicar tantos seminarios como su programa lo indique, con valor de 10
puntos cada uno, los que se promedian para acumular 10 puntos por este concepto.
El profesor podr realizar otras evaluaciones sistemticas con el mismo valor.

Examen Escrito:

Se realiza al finalizar cada mdulo y tiene carcter de examen final. Posee un valor de
30 puntos. Consta de 5 6 preguntas siendo el 80% de ellas de aplicacin. Este examen
se aplica y califica en escala de 100 puntos llevndolo posteriormente a escala de 30
puntos.
La evaluacin terica es la suma de los puntos obtenidos por concepto de seminario y
examen escrito. Ej. 8 ptos+24 Ptos =32 puntos.
Es requisito obtener como mnimo el 60% de los puntos en el examen escrito, o sea, 18
puntos en escala de 30 60 puntos en escala de 100 .
Si el cursista obtiene menos del 60% de los puntos en el examen escrito ordinario, tiene
derecho a revalorizar la semana siguiente. De aprobar conserva los puntos acumulados
por concepto de seminarios y evaluaciones prcticas.
De desaprobar la revalorizacin tiene derecho al examen extraordinario la prxima
semana (viernes) de la revalorizacin y de aprobar este ltimo significa que obtenga 60
puntos como calificacin general del mdulo.

Evaluaciones Prcticas:

Se realizan tantas evaluaciones prcticas como se declaren en los programas, cada uno
con un valor de 100 puntos, los que se llevan a escala de 60 puntos.
La evaluacin de la prctica en los servicios (semana de la 1 a la 29) se aplica mediante
la gua confeccionada al efecto que se adjunta a cada programa.
El desaprobar una evaluacin prctica no significa desaprobar el mdulo, ste se
considera desaprobado cuando el promedio de las evaluaciones es inferior al 60% de los
puntos, (menos de 60 puntos en escala de 100 o de 36 en escala de 60 puntos).
Las evaluaciones prcticas no se revalorizan ni se llevan a extraordinario; el desaprobar
la misma se considera baja acadmica
La evaluacin de la prctica pre profesional (semana de la 30 a la 43) es cualitativa y
tiene su gua de evaluacin especfica.
Para aprobar las evaluaciones de la prctica pre profesional, el cursista debe obtener
como promedio, evaluaciones de E, MB, B.

Examen Final Integral (E.F.I): RM: 216 / 89 MINED

RM: 24 / 89 MINSAP

La forma de culminar el curso posbsico es a travs del Examen Final Integral y se

realiza durante la semana 42 a la 43 del curso debiendo el cursista permanecer en el
rea de ubicacin hasta el final de la semana 43 del curso,
El EFI consiste en la realizacin de un examen terico prctico, al cual se le asignan
40 puntos a la teora y 60 puntos la prctica y es requisito indispensable aprobar el
examen prctico para realizar el terico y obtener como mnimo el 60% de los puntos en
la teora y la prctica independientemente.
Si el cursista desaprueba el EFI tiene derecho a otra oportunidad entre las 6 prximas
semanas y nunca antes de la 3ra. Semana. Para ello es necesario que permanezca en
el servicio donde volver a examinarse. De desaprobar en esta segunda oportunidad
causar baja acadmica.
Para el E.F.I. se crearn tantos tribunales como sean necesarios, los cuales estarn
compuestos por 3 profesores del curso en calidad de presidente, secretario y vocal; los
que permanecern unidos mientras dure la evaluacin, a fin emitir un juicio valorativo lo
ms objetivo y justo posible
10- BIBLIOGRAFA

1. Texto para la especialilizacin de enfermera en terapia intensiva. 1987. Col de

autores. Tomo I, II y III.

2. Comit de Apoyo Vital Prehospitalario en Trauma de la Asociacin Nacional de

Tcnicos en Urgencias Mdicas (EUA) en colaboracin con el Colegio Americano de
Cirujanos: Apoyo Vital Prehospitalario en Trauma. Tercera Edicin. 2001

3. Comit de Apoyo Vital Avanzado en Trauma del Colegio Americano de Cirujanos:

Apoyo Vital Avanzado en Trauma. Tercera Edicin. 2001.

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Interamericana.2002.

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Habana.

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Ciudad de La Habana, Cuba: Editorial Ciencias Mdicas; 2005.

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Habana, Cuba: Editorial Ciencias mdicas; 2005.

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Cuba. Ed. Ciencias mdicas.1999.

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Editorial Oriente. 1999.
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Editorial de Ciencias Medicas. 2004. Seccin I Cap 8 y 9 y Seccin IV.

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Ginecobsttrica. La Habana. Editorial Pueblo y Educacin.1987.
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Mdicas. 2004.