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elSOAT Operan? noCobradas Compensacin

QueselSOAT? Reglamentacin Evolucin


Inicio Evolucin
Empresasque
Operaneste
Seguro
1.EmpresasqueOperanesteSeguro
Certificados
SOATEmitidosa Actualmenteoperanenesteseguro:
Dic07
LaPositiva
Certificados RimacSeguros
SOATVigentes Interseguro
MapfrePer
Factoresdel PacficoSeguros
CostoPromedio BNPParibasCardif
delaPrima

MontosPagados 2.CertificadosSOATVigentesaEnerode2015
por
Aseguradoras

Vctimas

Coberturade
GastosMdicos

Coberturade
MuerteySepelio

CostoPromedio
deSiniestro
Atendido

Siniestralidad

3.CertificadosSOATVigentes

El nmero de Certificados SOAT vigentes representa aproximadamente el 75% del total del parque
automotor nacional estimado en 2'500,000 unidades. Conforme a lo anterior, 1,881,401 vehculos circulan a
nivelnacionalcuentanconesteSeguro,brindandoseguridadamsde30millonesdeperuanos.

4.FactoresdelCostoPromediodelaPrima

Las primas del SOAT se calculan en funcin al nmero de vctimas respecto al nmero de vehculos
(frecuencia), multiplicado por el costo de atencin de los siniestros (severidad). Para reducir los niveles de las
primasdelSOATserequieredisminuirelnmerodevctimas,esdecir,lafrecuenciadeaccidentesdetrnsitoy
hacerlopropioconlaseveridadointensidaddelosgastosporlaatencindesiniestros.

Loprimeroimplicauncambiodeactituddeconductoresydepeatonesylosegundorequieredeunaatenta
revisin del costo de los servicios mdicos del sistema hospitalario nacional, en atencin al carcter social de
esteseguro.

5.MontosPagadosporAseguradoras

Desdeelao2002hastael2007,lasaseguradorasqueoperanesteSegurohanpagadoUS$116'363,165.A
lafecha,debenexcederselos120Millonesdedlares

Desdeel1dejulio2002hastael2007,eltotalpagadoporlasaseguradorascorrespondia:

ServicioPblico US$118'028,827
ServicioPrivado US$62'192,809
Otros US$19'806,644
Total US$200'028,280

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Montospagadosdurantelossiguientesperodos:

Desdeel1Julio2002hastael31.12.2003 US$29'469,663
Durante2004 US$33'943,843
Duranteel2005 US$42'716,782
Duranteel2006 US$43'565,836
Duranteel2007 US$41'899,067

6.Vctimas

VctimasAtendidas:
Desdeelao2002hastael2007,lasaseguradorasqueoperanesteSegurohanatendidomsde
198,000vctimasporaccidentesdetrnsito.Alafecha,debeexcederseampliamenteyalas
200,000victimas,cifrapordemsimpactante.

Durantelosprimerosdieciochomeses,el2004,2005y1erTRIM2006,lasempresasdeseguroshan
atendidolassiguientesvctimas:

1Julio2002hastael31.12.2003 48,371
Duranteel2004 54,558
Duranteel2005 70,178
Duranteel2006 77,852
Duranteel2007 69,738

VctimasAcupantesPeatones
Deesostotaleslaproporcindelasvctimasatendidasesde60%enelcasodeocupantesyde40
%eneldePeatones.Enestepunto,resaltaeleminentesentidosocialdeesteSeguro.

7.CoberturadeGastosMdicos

Las empresas de seguros han desembolsado por esta cobertura aproximadamente US$ 122 millones,
representandoel61%delgastototalrealizadoalcierredel2007.Elmayorgastoseharealizadoparavctimas
del servicio pblico, transporte de pasajeros (urbano, interprovincial y mototaxis Ese gasto se reparte por igual
entreLimayprovincias,representandocadaunadeellasel50%deltotal.

Los gastos mdicos se pagan a los establecimientos de salud: Hospitales MINSA, Clnicas Privadas,
ESSALUD,HospitalesdeLASFuerzasArmadas.Elsistemadepagodegastosmdicospuedeser:

Aestablecimientosdesaludpblicos(HospitalesMinsa),segnTarifarioMINSASOAT.
Aestablecimientosdesaludprivados:
Porreembolsoalapersonaquerealizaelgasto.
Porpagodirectoaclnicassegnconvenioencasolotenga.

ElTarifarioMINSASOATparalareddehospitalesMINSAsepublicendiciembredel2002conun
incrementodel200%respectodelatarifaquetenandichoshospitalesantesdelacreacindelSOAT.

EltarifarioMINSASOATtienealrededorde2500tems.FueelaboradoenbaseacdigoCPT(Physicians'
CurrentProceduralTerminology),elcualfuediseadoenlosEEUUenladcadadel60conlafinalidadde
uniformizarlosprocedimientosmdicos.Nofueelaboradoparaponerleprecioacadaprocedimiento.Se
requieredeunexpertoenmedicinaparapoderliquidarlosgastosmdicosendichoshospitales,utilizandodicha
tarifa.LatarifaMINSASOATtuvo3modificaciones,habiendorevisadosoloenelmejordeloscasos140tems,
conunarebajaensuscostosquenosuperel15%.Actualmenteesexcesivamentecostosa.

Enlosltimosaossehanotadounaproliferacindepseudoclnicasprivadasquenocumplenconlos
requisitoslegalesparalaatencindeemergenciasporaccidentesdetrnsito.Tambinsehanotadoque
muchasveceslaPNPtrasladaalasvictimasaclnicasquequedandistantesdellugardelaccidente,poniendo
enserioriesgolavidadelapersonaaccidentada.

Losheridosenprovinciasgeneranunmayorcostodeatencinmedicaenvistaquemuchosdeellosporsu
gravedadtienenqueserevacuadosporavinaLima.Estegastodetrasladoescubiertototalmenteporel
SOAT.Estaevacuacindelpacienteserealizadebidoalafaltadeespecialidadesmdicasoequipos
especializados,comoneurologa,tomografaetc.

Convieneremarcarlosiguiente:

a.ElgastomdicoeselprincipalcomponentedelpreciodelSOAT.
b.LaAsociacinPeruanadeEmpresasdeSegurosenreiteradasoportunidadeseinclusiveenelCongreso
antelascomisionesdeProteccinalConsumidor,BancayTransportes,hasustentadoqueparabajarel
preciodelSOATurgerevisarelactualTarifarioSOATyelabusoquecometenalgunasclnicasy
hospitalesMinsaenelcobrodeatencionesmdicas.
c.ElTarifariodegastosmdicosporatencionesrelativasalSeguroObligatoriodeAccidentesdeTrnsito
nodebesermayorenveinteporciento(20%)aldecobrosquerealicenporatencionesordinarias
dichasinstituciones.
d.ElTarifariodebecontenerclaramentedefinidoslosconceptosreferidosa:hospitalizacin,honorariospor
intervencionesquirrgicasconrelacinalaremuneracindelcirujano,serviciosauxiliaresy
rehabilitacin,losmismoqueasuvezpermitirnidentificar,encasodeintervencionessimultneas,los
conceptosqueevitengenerarduplicidaddecobroalmomentodeelaborarlaliquidacindegastos,la
mismaquedeberseruniformeentodosloscasos.
e.ElMINSAdebepublicarunarelacinactualizadadeestablecimientosdesalud(pblicosyprivados)a
nivelnacional,debidamenteacreditadosycertificadosparaatendervictimasporaccidentesdetransito,
aloscualeslaPNP,bomberosyserenazgouotrospuedantrasladaralasvictimas.

8.CoberturadeMuerteySepelio

Hasta Diciembre de 2007, el total de vctimas atendidas por las coberturas de muertes y sepelio era de
12,129,segnelsiguientecuadro:

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1Julio2002hastael31.12.2003 2,418
Durante2004 2,164
Duranteel2005 2,566
Duranteel2006 2,593
Duranteel2007 2,388

MontosdesembolsadosporlasCoberturasdeMuerteySepelio:

1Julio2002hastael31.12.2003 US$9'367,090
Durante2004 US$10'267,262
Duranteel2005 US$11'993,154
Duranteel2006 US$11'044,272
Duranteel2007 US$11'223,349

9.CostoPromediodeSiniestroAtendido

En base a los importes desembolsados y nmero de vctimas atendidas, se ha determinado el Costo


PromediodeSiniestroAtendidoporCompaa,duranteelao2007yseincluyeacontinuacin:

GastosMdicos US$400
IncapacidadTemporal US$142
IncapacidadPermanente US$1,086
IndemnizacionesxMuerteySepelio US$4,457
TotalPromedio US$614

10.Siniestralidad

IndicedeSiniestralidad:
Esunporcentajequereflejalaproporcinexistenteentrelosmontosindemnizadosporsiniestrosy
elvolumendelasprimasquehandevengadoenelmismoperodo.

I.S.=MontosIndemnizadosporSiniestrosPrimasDevengadas.

Estefactornospermitemedirelcomportamientodelasplizas.

EvolucindelIndicedeSiniestralidad:
Lasiniestralidaddeestesegurotiendeasernegativaenelcortoplazo,porloqueurge
tomarmedidasquesalvaguardensuesencia.

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