LICENCIATURA DE PSICOLOGIA

Ficha de Estudio
CDIGO
058 - 054
MATERIA Teora y Tcnica de Exploracin
Y Diagnstico Psicolgico M.I C.11

Dra. Ma. Mercedes Fernndez Liporace

TITULAR

AUTOR/ES ,Castro Solano - Fernndez Liporace

La evaluacin de la personalidad
TITULO lnormal y sus trastornos. Enfoques
clsicos v contemoorneos

FACULTAD DE PSICOLOGIA
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La evaluacin de la personalidad normal y sus trastornos. Enfoques clsicos y

contemporneos.

Alejandro Castro Solano y Mercedes Femndez Liporace

l. Concepto.

Por qu las personas se comportan de un modo u otro? Actuamos de igual modo en

distintas situaciones? Somos realmente nicos y diferentes respecto de los dems? Estas
son las tpicas preguntas que han intentado responder los psiclogos de la personalidad
desde princpios del siglo XX

Definir la personalidad resulta complejo y depende de la tradicin de investigacin en Ja

que nos situemos. Las lneas ms clsicas la consideraban nica e irrepetible y basaban sus
conclusiones en el estudio intensivo de pocos sujetos. El propsito era entender las causas
del funcionamiento psicolgico de una persona en determinada situacin. Para esta
tradicin clsica, tambin denominada idiogrfica personalidad era sinnimo de psiquismo
y se destacaba el influjo de los vectores internos en la determinacin tanto de actos, como
de emociones y pensamientos (Fierro, 1996). Entre los autores pioneros figura Allport
(193 7), que entenda la personalidad como psicologa de lo individual, de lo idiosincrtico.
La defina como "la organizacin dinmica de los sistemas psicofsicos que determina los
ajustes del individuo al medio circundante (p.11 )". Murray ( 1938) consideraba que este
concepto estaba en relacin con lo singular y no poda ser entendido por leyes generales.
Para otro autor clsico, Filloux ( 1960) "la personalidad es la configuracin nica que toma,
en el transcurso de la historia de un individu, el conjunto de los sistemas responsables de
su conducta (p.16)".

Por otro lado, tenemos algunos autores enrolados en la corriente correlaciona! o tambin
denominada nomottica. Si bien los seres humanos difieren en sus comportamientos no
difieren al azar, ni de modo incoherente. Estos autores se preocuparon por identificar
patrones, estilos o pautas comunes en las personas que fueran la razn de determinados
estilos de compo1iamiento. Estos psiclogos fueron denominados "rasguistas" e intentaron
aislar un conjunto de rasgos o dimensiones que diferenciaban a los individuos. Mediante el
estudio de muchos sujetos, intentaron establecer las regularidades del comportamiento
tomando como unidad de anlisis los rasgos psicolgicos. Los rasgos son tendencias
latentes que predisponen a los humanos a comportarse de determinado modo, son los
responsables de las diferencias individuales entre las personas y predicen la conducta
individual en diferentes situaciones. La consideracin de Jos rasgos supone consistencia y
estabilidad. La consistencia se refiere a cierta regularidad de la conducta en circunstancias
diferentes y la estabilidad hace alusin a la estabilidad temporal de las conductas de un
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mismo individuo. Dicho de otro modo, personas son las mismas a lo largo del tiempo y
en IOs diferentes contextos en los que se desenvuelven. La psicologa de principios del siglo
XX fue esencialmente rasguista. Autores como Cattel o Eynsenck estaban enrolados dentro
de esta tradicin de estudio de la personalidad.

2. Niveles y Dominios

El gran problema de la conceptualizacin de la personalidad es el tipo de unidades de

anlisis que debemos tomar en cuenta para su estudio. Este fue un tema de preocupacin de
los tericos de principios del siglo XX y no ha sido resuelto a la fecha. Allport ( 193 7)
consideraba por ejemplo los rasgos estilsticos, los patolgicos, los estilos cognitivos, las
actitudes, las motivaciones inconscientes y el temperamento, entre otros. Emmons (1995)
tomaba en cuenta diferentes dominios del concepto. Este puede entenderse en tanto
estructura morfolgica (intrapsquica) de los individuos tal como en las conceptualizaciones
psicodinmicas, en un nivel interpersonal o en un nivel biofsico (temperame.ntal) del
comportamiento. Asimismo el autor comenta que la personalidad puede estudiarse a nivel
de las conductas individuales, a nivel de los constructos motivacionales o a nivel de los
rasgos psicolgicos. Algunos autores contemporneos proponen incluir aspectos tan
diversos en estos estudios tales como procesos bsicos, afrontamiento, conductas, estilos
cognitivos, motivacionales y representaciones sociales, solo para nombrar algunos (Fierro,
1996). Las teoras de la personalidad ms modernas incluyen los aspectos emocionales,
motivacionales y cognitivos y toman tanto los aspe~tos conscientes como los inconscientes
(Emmons, 1995).

3, Modelos tericos.

3.1.Enfoques empricos.

Estas aproximaciones postulan que es posible entender la estructura de la personalidad

mediante el anlisis emprico de los datos obtenidos con instrumentos de medida ya
existentes y no a travs de la exploracin de nuevos conceptos y teoras. Se considera que
los factores o clusters extrados por tcnicas estadsticas multivariadas representan
diferentes aspectos de los constructos, tal como estos existen o se expresan en la realidad.
Los enfoques del rasgo comentados se ubican dentro de estos modelos. Las diferencias
individuales entre las personas son explicadas por un puado de rasgos o dimensiones
psicolgicas. Dentro de estos modelos tenemos las aproximaciones de Cattel, quien fuera
uno de los pioneros de la aproximacin analtico-factorial para establecer las dimensiones
de la personalidad. El autor aisl 16 dimensiones bsicas o factores prrnarios y luego
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mediante un anlisis factorial de segundo orden obtuvo otras 7 dimensiones. Eysenck,

tambin enrolado en esta tradicin, ha seleccionado 3 dimensiones fundamentales que
explican la personalidad: Neuroticismo, Introversin-Extroversin y Psicoticismo.
Siguiendo las ideas de Jung, Pavlov y Kretschmer construy un marco explicativo en
tmiinos biolgicos, relacionando la condicionabilidad de los estmulos con la reactividad
nerviosa autnoma. Sin embargo, el modelo ms representativo de este enfoque es la teora
de los Cinco Factores de la Personalidad (Big Five). En los aos 80 se demostr que las
dimensiones de la personalidad podan ser explicadas por cinco grandes factores que
agrupaban las fuentes de variacin de todas las conductas humanas. Esta aproximacin
descansa en la hiptesis lxica que sostiene que las diferencias entre las personas han sido
codificadas en el lenguaje cotidiano. Solo basta con aplicar refinados procedimientos
psicomtricos a aquellos descriptores que emplean los individuos para autodescribirse para
lograr reflejar la estructura latente de la personalidad. As, para este enfoque las cinco
dimensiones de la personalidad son Neuroticismo, Extroversin, Apertura, Afabilidad y
Responsabilidad. Los autores defensores de este abordaje han verificado que esta
estructura de cinco factores es robusta a travs del tiempo, mediante diferentes mtodos,
instrumentos o fuentes de informacin (McCrae y Costa, 1985). Este modelo resulta
importante debido a dos razones fundamentales. En primer lugar ha sido tomado como una
taxonoma universal de la personalidad con amplia base emprica (John y Srvastava, 1999).
En segundo tnnino y ms recientemente, el modelo presenta utilidad de cara a la
prediccin de importantes aspectos de la vida de las personas. As poi; ej. baja afabilidadad
y baja responsabilidad predicen la delincuencia juvenil. Alto neuroticismo y baja
responsabilidad predicen la prevalencia de trastornos intemalizantes (e.g., ansiedad,
depresin); responsabilidad y apertura a la experiencia predicen buen rendimiento en la
escuela. En cuanto al ciclo vital, personas con alta responsabilidad suelen presentar un
envejecimiento exitoso y mejor salud fsica mientras que baja agradabilidad y alto
neuroticismo aparecen como factores de riesgo importantes de la salud (Adams, Cartwright,
Ostrove & Stewart, 1998).

3.2.Enfoques tericos.

Estos enfoques abordan conceptos de naturaleza inferencia!. Se trata de modelos tericos

explicativos de la personalidad. Dentro de los modelos tericos que toman en cuenta pocas
unidades de anlisis se encuentran las taxonomas de origen psicodinmico. Asi por
ejemplo Kohut (1971, 1977) estudia la constitucin del s mismo corrio un organizador del
desaITollo psicolgico individual. Kemberg (1984} establece que la personalidad est ms
ligada a los diferentes niveles de severidad que con fijaciones a etapas psicosexuales. El
autor toma en cuenta la personalidad en diferentes niveles de severidad (alto, intennedio,
bajo) y diferentes tipos de organizacin estructural (neurtico, lmite y psictico). Dentro
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de este enfoque merece destacarse el modelo de Millon (1969, 1981, 1996, 1997) que
propone un continuo entre la personalidad normal y la patolgica. El autor afirma que la
personalidad tiene aspectos manifiestos y latentes y se deben tomar en cuenta ambos
aspectos para la construccin de una taxonoma. Millon propone que la personaldad puede
representarse mediante dos dimensiones ortogonales (4x2) en su primer modelo y mediante
tres dimensiones (5x2) en su segundo modelo. Estas dimensiones (actividad/pasividad;
fuente de refuerzo instrumental y placer/dolor) dan lugar a tipos bsicos de personalidad,
tambin llamados prototipos o estilos. Los prototipos son tericos y difcilmente pueda
ubicarse a una persona en un prototipo. Los estilos de personalidad son el resultado de
disposiciones biolgicas que traen los sujetos, en combinacin con experiencias de
aprendizaje que se desarrollan en diferentes contextos familiares y educativos. Esta teora
permite entender tanto los estilos sanos como los patolgicos. Las personas no se
patologizan al azar, sino que los estilos tienen una funcin esencialmente adaptativa en
relacin con el contexto y seran el equivalente del sistema inmunolgico en el plano
psicolgico. Este modelo deriv en instrumentos para la evaluacin de la personalidad tanto
normal como patolgica.

4. La personalidad patolgica.

El concepto de trastornos de personalidad surge en el ao 1980. de la mano de las

nosologas internacionales de clasificacin (DSM III), ocupando en el sistema de
clasificacin psicopatolgica un lugar destacado, conocido como "Eje Il". Si bien los
criterios estandarizados para evaluar diferentes psicopatologas comenzaron a utilizarse en
los aos 50 con el surgimiento de las nosologas DSM, no fue sino hasta los aos 80
cuando se populariz este sistema entre los clnicos (DSM III, American Psychiatric
Association, 1980). El surgimiento de estas metodologas para evaluar ."la psicopatologa"
tuvo su origen en la baja confiabilidad que tenan los diagnsticos clnicos desde principios
del siglo XX y en la amplia oferta de sistemas nosolgicos de clasificacin y categorizacin
de la personalidad. El sistema propuesto por el DSM IIl era esencialmente categorial. Esto
es, existe una serie de criterios determinados para detenninar si una persona en cuestin
"tiene" un trastorno de personalidad. Si el clnico puede detectar que el evaluado "cumple"
con una serie de criterios mnimos, puede decir que registra tal o cual trastorno de
personalidad. En trminos generales el EJE II revolucion el sistema clasificatorio que
hasta ese entonces se basaba solo en cuestiones sintomticas (ahora reservadas al Eje I). El
Eje II es un eje estrictamente psicolgico que qenota un patrn permanente tanto de
caractersticas internas (e.g. afectividad lbil, cognicin desajustada) como de
comportamientos (e.g. pobre control de impulsos) que se apartan de Jo esperado para Ja
cultura en la que se desenvuelve el sujeto en cuestin. Este patrn es inflexible, lbil y se
extiende a una amplia gam de situaciones personales y sociales. Asimismo provoca
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malestar clnicamente significativo en s mismo ( egodstona) o en los dems. El problema

del DSM en esta dcada de desarrollo estuvo basado en dos cuestiones: 1) El excesivo
nfasis en la entrevista clnica verbal para la evaluacin de un trastorno de personalidad que
tena caractersticas de difcil evaluacin mediante este procedimiento; 2) El hincapi en el
sistema categorial de clasificacin que da a entender que los individuos se ubican solo en
un cuadro psicopatolgico. La evidencia tanto emprica como clnica ha demostrado que la
psicopatologa de las personas no se ajustaba a los modelos tericos categoriales. Las
personas en tnninos generales presentan trastornos combinados y si bien pueden tener una
patologa base suelen exhibir rasgos patolgicos de otros trastornos vecinos (comorbilidad).
Asimismo los trastornos de personalidad tienen diferente grado de severidad, situacin no
contemplada en los sistemas categoriales. A esto se suma la imposibilidad de "diagnosticar"
a los pacientes con cuadros psicopatolgicos "raros" o poco frecuentes, dificultad que suele
zanjarse con el uso indiscriminado de la etiqueta "trastorno de la personalidad sin
especificar". Este eje de crticas y el pretendido ateoricismo del DSM N 1 (DSM rv,
American Psychiatric Association, 1994), ltima versin disponible hasta el ao 2011, dio
lugar a una revisin que se lanzar en mayo de 2013 (http://www.dsm5.org). La nueva
versin de los trastornos de personalidad propone un sistema de clasificacin hbrido que
tome en cuenta tanto los aspectos categoriales y dimensionales. En la nueva
conceptualizacin las caractersticas centrales de un trastorno de Ja personalidad son: 1) Un
dficit en el funcionamiento de la personalidad (self e interpersonal) y la presencia de
rasgos psicopatolgicos. La primera caracterstica es de corte dimensional y la segunda
conserva la estrnctura de los rasgos ya presente en las versiones anteriores. La nica
salvedad es que reduce los tipos de trastornos de 1O a 5. Esta versin renovada de los
trastornos de personalidad r(:'.ne la psicologa clsica personolgica, especialmente en la
versin del modelo de los cinco factores con la psicopatologa. Cabe destacar que estas
lneas de abordaje en la psicologa contempornea clsicamente funcionaron de modo
separado. Se augura as un nuevo camino para el vnculo entre los trastornos de la
personalidad y la personalidad normal, ya augurado por otros investigadores hace ms de
30 aos.

1 Recurdese que el DSM-IV, vigente hasta mayo de 2013, tomaba en cuenta cinco eje~ diagnsticos; el
primero alude a sndromes clnicos egodistnicos, en tanto que el Eje 11 representaba los trastornos de
personalidad, ms larvados y no necesariamente acompaados de irrupciones sintomticas abruptas y, por
lo tanto, ms resistentes a las intervenciones psicoteraputicas.
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Mtodos para la evaluacin ele la personalidad.

Histricamente, ms all de que la entrevista clnica sea la herramienta de introduccin a

las problemticas personales, mucho se ha escrito y discutido acerca de las limitaciones de
validez y de confiabilidad implicadas en la concrecin de diagnsticos de la personalidad
por medio" de aquella. Todo ello se ha debatido en virtud de dificultades en cuanto a
acuerdos tericos y metodolgicos. Entre las primeras podemos ubicar, por caso, la falta de
consenso que se advierte en las definiciones de los distintos trastornos que manejan los
clnicos o la influencia de sesgos culturales para decidir qu constituye un diagnstico de
trastorno en determinado grupo cultural. Entre los problemas metodolgicos es posible
contabilizar escollos tales como la disparidad en cuanto a desarrollos temticos en
entrevistas libres y semidirigidas que cada clnico o que cada consultante propone, as como
otras complicaciones generadas por el estilo de respuesta del entrevistado que atentan
contra un diagnstico vlido -- efectos de deseabilidad social en Ja respuesta, tendencia a la
aquiesecencia dada por determinantes culturales, defensividad, exageracin de
sintomatologa e incluso, simulacin, entre otras distorsiones posibles, deliberadas o no -
(American Psychiatric Assocation, 1980).

5.1. Clasificacin metodolgica: proyectivos vs. psicomtricos

Con el fin de morigerar estos obstculos la Psicologa ha desarrollado, de cara a

complementar la infonnacin brindada por las entrevistas, dos metodologas de evaluacin
de -la personalidad fundame.ntales, conocidas como mtodos proyectivos y mtodos
psicomtricos (Cohen, Swerdlik & Sturman, 2012). Los primeros se basan en los
postulados psicoanalticos, valindose del mecanismo defensivo de la proyeccin que,
utilizado en combinacin con estmulos y consignas poco estructurados, supone una
respuesta que se asume como indicador de la dinmica de la personalidad profunda.
Rorschach redact en 1912 su monografa Psychodiagnostics, sentando la bases de esta
metodologa evaluativa (Rorschach, 1942). Desde entonces se ha desarrollado un vasto
arsenal de herramientas basadas en el modelo psicodinmico y sus diversas variantes, con
hincapi en diferentes aspectos personolgicos. No obstante cabe destacar que este abordaje
involucra interpretaciones en tm1inos holsticos en cuanto a los diferentes componentes
que para este modelo integran la personalidad. Son conocidos los instrumentos donde la
consigna solicita una actividad grfica y/o verbal, una respuesta verbal a partir de la
percepcin de estmulos grficos, respuestas verbales a partir de estmulos verbales,
respuestas compmiamentales, escritas, entre otras. No se abundar aqu en infonnacin
especfica en cuanto a formatos y variantes, ya que el tema que nos ocupa en este apartado
enfatiza la evaluacin psicmntrica, pero el lector interesado puede remitirse a Bellak
(I 992) o Hammer (1957) para una primera introduccin al tema.
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Las tcnicas proyectivas se basan en varios supuestos (Murstein, 1961 ). Adems de la

determinacin inconsciente del comportamiento, se asume que cuanto menos estructurada
resulte la tarea, menor control habr en las respuestas por parte del entrevistado, y por ende,
menor distorsin en ellas. Por supuesto que estas afinnaciones tienen sus defensores y
detractores, discutindose evidencia a favor y en contra de tales postulados, El mismo
debate existe en cuanto a la validez de los indicadores, en relacin a la pertinencia
situacional de las interpretaciones, a su posible generalizacin, a variaciones no controladas
introducidas por la longitud y carcter abierto de los protocolos, as como a la discutida
univocidad interpretativa y posibles efectos de la subjetividad del evaluador en la
significacin otorgada a los indicadores (Brody, 1972; Erdelyi & Goldberg, 1979;
Kinslinger, 1966).

Los mtodos psicomtrcos para evaluar la personalidad, en cambio, se distinguen porque

pueden basarse en diversos modelos y no solamente en el psicoanaltico, adems de ser
altamente estrncturados, con respuestas cerradas y preestablecidas. Suelen tambin
denominarse mtodos objetivos, aunque ms acwalmente se ha preferido abandonar esta
homologacin, dado que su estrncturacin y los estudios de validez y calidad psicomtrica
que implican no los despoja de componentes subjetivos del evaluador, del evaluado y
tampoco de los tericos que fonnularon la descripcin de los conceptos que en cada caso se
operacionalizan. Dadas estas limitaciones, se ha aceptado que no es posible trabajar con
indicadores de la personalidad objetiva del examinado, sino con autoinformes sobre su
personalidad percibida. Esto significa por un lado, que es el propio sujeto quien responde
sobre cmo l mismo cree que es o se comporta habitualmente, antes que sobre cmo
realmente es o se conduce. Estos autoinfom1es pueden adquirir un fonnato de inver1tarios,
cuestionarios o chec!dists. Clsicamente es posible localizar autores que utilizan
tcnicamente los trminos inventario y cuestionario como sinnimos", aunque otros los
diferencian, definiendo los inventarios como listados de afirmaciones a las que se debe
responder verdadero o falso - alternativamente s o no- o mediante alguna escala ordinal
graduada, comnmente una likert -de acuerdo-ni de acuerdo ni en desacuerdo-en
desacuerdo, o variantes similares- segn el grado de acuerdo del examinado con tales
proposiciones. El tnnino cuestionario suele reservarse, entonces, para aquellos
instrumentos cuyos tems consistan en preguntas que tambin impliquen una respuesta
ce1Tada (V-F/s-no/de acuerdo/likert u otras variantes), Los checklists_, como su nombre lo
indica, comnmente son listados de adjetivos que, segn el evaluado, definen su
personalidad, su estilo o sus comportamientos habituales, preferencias, o sntomas, entre
otras posibilidades, y que tambin prevn una respuesta cerrada. Como puede advertirse, en
virtud del carcter estructurado de la tarea planteada, las respuestas pueden ser dicotmicas
o politmicas -dos alternativas o ms-, pero nunca abiertas. Ello va en la misma direccin
que la ya referida estructuracin que caracteriza las escalas psicomtricas (Anastasi &
Urbina, 1998; Martnez Arias, 2005; Torninmbeni, Prez & Olaz, 2008). En todos Jos
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casos es obligatoria la consecucin de estudios que pongan a prueba las propiedades

psicomtricas de la herramienta, tales como anlisis de evidencias de validez aparente, de
contenido, emprica y de constructo, as como estudios de confiabilidad en trminos de
consistencia interna y de estabilidad temporal, junto con estudios sobre Ja capacidad
discriminativa de los reactivos (Fernndez Liporace, Cayssials & Prez (2009).

A pesar de que esta categora no siempre se contempla en las clasificaciones metodolgicas

de los instrumentos de personalidad, algunos autores aaden a la dicotoma
proyectvos/psicomtricos un tercer tipo de abordaje: los mtodos de evaluacin conductual
(Cone, 1987). Ellos se sustentan en un enfoque que pretende simplificar el problema de si
un indicador dado -p.ej., una afinnacin en el autoinfonne o una carecterstica formal en el
dibujo proyectivo- puede tomarse como representativo de un constructo intangible que no
tiene existencia real sino ideal, tal como es la personalidad - y todas las variables
psicolgicas en sentido estricto-. De este modo, intentando evitar asumir que existen rasgos
latentes subyacentes a los indicadores - atributos estables de personalidad que se
corresponden con alguna caracterstica del dibujo o alguna afirmacin que represente el
rasgo que est detrs de l-, se busca hacer foco en el comportamiento en s, suponiendo
que ese comportamiento relevado en cada caso es una muestra del repertorio habitual de
comportamientos en un sujeto dado en situaciones similares. Es decir, lo que una persona
haga en una circunstancia determinada t<Star relacionado con ciertas condiciones
antecedentes, prescindiendo del supuesto de que exista un rasgo psicolgico .de base que lo
fundamente -- si es que puede hablarse de existencia en el caso de los entes ideales, tal es el
caso de los constructos psicolgicos-. El nfasis se ubica en el comportamiento en s
mismo. Sin embargo, este abordaje ha sido objeto de una fuerte discusin y puesto que a
pesar de estos esfuerzos el concepto de rasgo pareciera, de todos modos, estar sustentando
muchas medidas conductuales, su empleo no se encuentra tan generalizado (Mischel, 1968;
Zuckerman, 1979). Otra de sus dificultades consiste en su aplicabilidad, ya que la puesta en
prctica de comportamientos que involucren algo ms que el uso de papel y lpiz, Ja
simple conversacin o cualquier otra coordenada por fuera de una situacin de evaluacin
clsica resulta mucho ms costosa y engorrosa desde el punto de vista pragmtico.
Imagnese por ejemplo un test situacional donde se ubica al examinado ante una
circunstancia laboral dada, recreada exactamente en tiempo y espacio para evaluar su
aptitud para el trabajo en equipo. Ello implicara contar con condiciones edilicias, recursos
humanos y temporales equivalentes a una situacin laboral real. Ello claramente implica
otros costos y otra infraestructura de varios tipos, que exceden en mucho los procesos de
evaluacin a los que estamos habituados (Smith & lwata, 1997).

Adems de caracterizarse metodolgicamente como proyectivos, pscomtricos o

conductuales, es factible efectuar algunas otras distinciones para comprender ms
acabadamente la estructura, basamento y propsitos de los instrumentos de evaluacin de la
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personaJidad. As, pueden proponerse varios criterios clasificatorios adicionales, que se

desarrollarn en los prximos apartados.

5.2.Clasificacin segn base de diseo: clave emprica de criterio vs criterio racional

Segn la manera en que los diseadores de un instrnmento hayan generado ideas para
redactar los tems que suponen indicadores del constructo evaluado, es frecuente
categorizar los inventarios como basados en un diseo racional o en uno emprico
tambin conocido como clave emprica de criterio (Anastasi & Urbina, 1998)- .

El diseo racional encuentra su apoyo en la literatura cientfica disponible, redactndose

entonces el contenido de los tems a partir de determinadas propuestas tericas vinculadas a
cierto modelo que intente explicar la personalidad humana, complementariamente
integradas con hallazgos recientes en relacin a. la puesta a prueba de tales postulados
mediante investigaciones debidamente documentadas en publicaciones de actualizacin
cientfica en el rea, avaladas en metodologas precisas y actualizadas.

Un diseo de clave emprica, en cambio, hace foco en el mbito de aplc('tcin de la

psicologa y buscar generar los tems a partir de los vectores que los actores del fenmeno
en estudio, o bien los expertos en tal fenmeno consideran relevantes a la luz de la prctica
profesional cotidiana. As, este tipo de instrumentos recoge ideas para formular reactivos
inteJTogando en profundidad a potenciales evaluados (pacientes que padezcan detenninado
trastorno de personalidad si se trata de psicopatologas, por ejemplo) sobre sus principales
caractersticas, sntomas, hbitos, preferencias, temores, malestares, entre otros.
Alternativamente, esta informacin puede ser brindada por expertos (psiclogos clnicos o
investigadores que estudian la personalidad "normal" o patolgica) o incluso a partir de
historias clnicas o infom1es de familiares o allegados a pacientes con detenninados
diagnsticos. Y es a partir de este criterio emprico que las puntuaciones a los tems se
asignarn de acuerdo con la concordancia entre las respuestas brindadas por el sujeto segn
indique el criterio emprico consensuado para la redaccin de los elementos acordados.

En ambos casos los mtodos de anlisis psicomtrico ms comnmente empleados para

analizar evidencias de validez de constructo son el anlisis factorial y estudios de grupos
contrastados (p.ej., de pacientes vs no-pacientes, o de extrovertidos vs intovertidos, o de
psicticos vs neurticos). Se sugiere a los alumnos revisar la bibliografa de la Unidad I
para repasar tales conceptos e intentar comprenderlos aplicados a las situaciones que aqu
se refieren.

5.3.Clasificacin segn sus objetivos: screening vs. diagnstico

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Segn sus propsitos los inventarios o cuestionarios de personalidad pueden perseguir el

fin de evaluar la personalidad "normal" o patolgica. Esta decisin depender,
naturalmente del enfoque terico empleado, centrndose en si se trata de una descripcin de
estilos o de repertorios de compo1iamientos habituales en la mayora de las situaciones
cotidianas (este enfoque no hace hincapi en aspectos patolgicos sino en descripcin del
funcionamiento habitual), o de si se busca distinguir la presencia e importancia de cierta
configuracin sintomtica o disfuncionaL No obstante ello, la clasificacin ms extendida
suele circunscribirse a !os instrumentos que evalan psicopatologa, que se dividen en
escalas de diagnstico vs. escalas de screening --tambin llamados de cribado, rastrillaje o
despistaje- (Pedreira Massa & Snchez Gimeno, 1992).

Las herramientas de diagnstico apuntan a la identificacin y descripcin de un cuadro

clnico en su fase aguda o en cuanto a su cronicidad, mediante la identificacin de sntomas
con significacin clnica, esto es que su frecuencia de aparicin o bien su intensidad
impliquen en el sujeto o en su alrededor algn grado de malestar apreciable, o importen
algn tipo o grado de invalidacin considerable en el desarrollo de sus actividades
habituales. Las puntuaciones aportadas por las diferentes subescalas debern interpretarse
en el sentido de arribar a dirimir la presencia-ausencia del trastorno, o bien a un diagnstico
diferencial sobre el tipo de desorden presente, por supuesto en el marco gestltico de la
infonnacin brindada por el instrumento junto con la entrevista y el resto de la batera
diagnstica.

Los instrumentos de screening, en cambio, se dirigen a la deteccin de indicadores de

riesgo psicopatolgico, como por ejemplo, sintomatologa leve o moderada, que no
implique ningn grado de invalidacin del sujeto en su vida cotidiana :_ como una fobia a
los espacios cerrados en una persona que vive y trabaja en el campo, siempre en espacios
abiertos-, o sintomatologa significativa an no detectada por otros medios. Fuera del
mbito psicolgico, es muy frecuente que los servicios de salud pblica o privada organicen
screenings con propsitos similares, como la semana de los lunares, la de los exmenes
ginecolgicos, semana de la diabetes, entre otros. En todos esos casos se utilizan tests de
cribado para la deteccin de riesgo o posible trastorno an sin diagnstico. Obtener una
evaluacin de riesgo en esta instancia no necesariamente implica que el sujeto padezca o
tenga la patologa. Si una persona concurre a examinarse sus lunares y el dermatlogo
detecta uno o dos que considera riesgosos, ello no significa que esa persona presente una
patologa cancerosa -p.ej., un melanoma-. Significa que hay un motivo de riesgo para
evaluar. Cuando los lunares se extraen y la biopsia brinda el resultado positivo o negativo
se est en presencia de una evaluacin diagnstica, pero la fase de examen ocular que hace
el dem1atlogo para detem1inar qu lunares deben biopsiarse - si es necesario-, es la de
screening. Un screening positivo no necesariamente sugiere un diagnstico positivo. Eso se
dirime en la siguiente fase, de diagnstico.
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preguntas, caracterstico ciertos subgrupos culturales donde la simpata y complacencia

o el pensamiento cuestionador son, alternativamente, un valor destacable), defensividad
(tendencia a no percibir sintomatologa, conflictos o situaciones de riesgo, .ansiedad o
estrs, muchas veces por razones defensivas), entre otras. Estas escalas permiten, segn el
caso, invalidar protocolos con respuestas excesivamente distorsionadas o aadir su
interpretacin a la lectura general del perfil clnico, aportando infonnacn adicional. Por
ltimo, pero no por ello menos importante, debe destacarse que la existencia de estas
escalas se justifica en la vulnerabilidad que los autorreportes exhiben ante las distorsiones -
deliberadas o no- de las respuestas, en virtud del carcter directo de sus enunciados, punto
que se retomar en el ltimo apartado (Buela Casal & Sierra, 1997; Hagan, 2004).

6. Instrumentos para la evaluacin de la personalidad "normal" y patol~

En consonancia con lo detallado en los apartados anteriores sobre los. modelos vigentes en
cuanto a la personalidad normal y patolgica, resulta sencillo inferir que actualmente
existen varios instrumentos en el mercado local que representan las diferentes posturas
tericas mencionadas.

Para la evaluacin de la personalidad normal en trminos de estilos se destaca el Millon

Inventory of Personality Styles (Millon, 1997), que operacionaliza el constructo en
trminos en 24 dimensiones que se agrupan en pares psicomtricos complementarios,
distribuidos en tres grandes reas definidas como Metas Motivacionales, Modos Cognitivos
y Conductas Interpersonales. Estos vectores permiten caracterizar la personalidad en
trminos no psicopatolgicos segn la manera en que cada individuo persigue metas
eludiendo el displacer y la frustracin, cmo interacta con su entorno en cuanto a toma de
decisiones, construccin de conocimientos y. creencias, elaboracin de juicios y
conclusiones, y cmo establece relacin con otras personas en trminos simtricos o
asimtricos (pares, pareja, figuras de autoridad, subalternos, etc.). I,>uesto que se trata de
una herramienta de diagnstico porque si bien no pretende evaluar patologas s busca una
descripcin exhaustiva del estilo predominante, incorpora escalas de validez (impresin
positiva, impresin negativa y consistencia) en pos de contemplar posibles sesgos o
peculiaridades en las respuestas. Trabaja con puntuaciones de prevalencia y es ampliamente
usado en el mbito laboral, ya que est diseado para poblacin adulta y hace foco en los
prototipos de funcionamiento habitual.

Por su parte, el NEO PI-R (Costa & McCrae, 1992), adaptado al espaol por Cordero,
Pamos & Seisdedos (1999) se basa en el modelo de los Cinco Grandes Factores de la
personalidad antes detallados - Neuroticismo, Extroversin, Apertura, Afabilidad,
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Responsabilidad - siendo factible descomponer cada uno en seis facetas, que resultan en 35
puntuaciones para interpretar los resultados con m'ayor precisin. La adaptacin disponible,
de 240 elementos, cuenta con anlisis de calidad tcnica y un baremo espaol obtenido a
partir de 12000 casos, pero esta versin no sido adaptada en el pas.

En el grupo de las escalas de diagnstico psicopatolgico ms difundidas en nuestro medio

podemos citar ei MMPI-2-R-F (Ben-Porath & Tellegen, 2009) y el PAI (Morey,
199 l /2007), adaptado al espaol por Ortiz-Tallo, Santamara, Cardenal y Sanchez (2011 ),
de reciente publicacin en nuestro medio.

El MMPI-2-RF basa su tradicin en los conocidos MMPI y MMPI-2 (Hathaway &

McKinley, 1942, 1999), de extendido uso en nuestro pas pero actuahnente ya superados
por la versin RF y por otras escalas que cuentan con revisiones ms actualizadas. El
MMPT-2-RF, surgido como instancia superadora de las limitaciones del MMPI-2, consiste
en un conjunto menor de elementos que sus antecesores, 338 en total, compuesto por
escalas sustantivas estructuradas en tres niveles que implican visiones ms globales o ms
particulares o especficas. Sus tres escalas de segundo orden circunscriben grandes reas
problemticas, en tanto que las nueve escalas clnicas re-estructuradas describen las esferas
que suelen mostrarse ms afectadas en las consultas de una gran mayora de pacientes. Por
otro lado, las escalas de problemas especficos, que brindan informacin sumamente fina y
desagregada del caso, se dividen en escalas somticas/cognitivas y de internalizacin. Se
agregan dos escalas de intereses y cinco de personalidad psicopatolgica. Finalmente sus
nueve escalas de validez pretenden constituirse en un punto fuerte de la herramienta, siendo
capaces de detectar ausencia de respuesta al contenido, exageracin y minimizacin. Si
bien sus virtudes son reconocidas, no se dispone an de una versin adaptada a la
Argentina.

EL PAI contabiliza una versin recientemente adaptada a nuestro medio, con un baremo de
1000 casos adultos recogido por la Ctedra en colaboracin con estudiantes de Ja cohorte
2012. Los anlisis de calidad psicomtrica se encuentran en proceso, de modo que ser
posible en el corto lapso emplearlo para el diagnstico psicopatolgico en poblacin adulta
local. Consta de cuatro escalas de validez, once clnicas, cinco de consideraciones para el
tratamiento y dos de relaciones interpersonales. Ello significa que a la par del diagnstico
brinda la posibilidad de disear intervenciones teraputicas personalizadas e informadas. Su
uso es admisible en situaciones clnicas, forenses y laborales, adems de ser aplicable en
detenninadas circunstancias educativas que requieran una comprensin psicopatolgica de
la problemtica en anlisis. Su interpretacin resulta muy sencilla y su aplicacin, breve
(344 tems), Existe una versin adolescente que est siendo adaptada tambin a nuestro
medio para su empleo en el mbito de aplicacin en un futuro prximo.
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Por el lado del screening, el SCL-R-90 (Derogatis, 1977, 1983, 1994) se conoce como una
alternativa tradicional con 90 tems, 9 escalas, tems adicionales e ndices globales. Ms
actualmente el LSB-50 (Rivera & Abuin, 2012) aade brevedad, simplicidad y
actualizacin con slo 50 reactivos y una interpretacin sumamente sencilla, Su aplicacin
tarda entre 5 y l O minutos e identifica sntomas psicolgicos y psicosomticos con
propsitos de cribaje de riesgo. Sus baremos locales y estudios de calidad psicomtrica en
esta poblacin estn siendo elaborados por la Ctedra en colaboracin por alumnos de la
cohorte 2013. Su uso puede extenderse a adultos y adolescentes. Distingue sntomas de
primer rango, que resultan ms discriminativos desde el punto de vista crtico, generando
un ndice de riesgo psicopatolgico y tres ndices generales. Cuenta con nueve escalas
clnicas y, a pesar de apuntar al rastrillaje de riesgo, aade dos escalas de validez -
minimizacin y magnificacin- que aportan una primera impresin sobre el estilo de
respuesta del examinado.

l. Comentarios prcticos
Como ya se adelantara, es preciso tener presentes las limitaciones de los inventarios en
modo autoinforme, que son sensibles a las distorsiones - deliberadas o no - que el propio
sujeto es capaz de introducir, debido al carcter directo de los enunciados. Esta flaqueza es
ineludible pero resulta paliada si se presta atencin a la interpretacin de las escalas de
valldez, al resto del material generado en la consulta -entrevista, tcnicas proyectivas e
informes de allegados al evaluado-, sin perder de vista el motivo de consulta y el mbito de
aplicacin especfico en que se desarrolla el proceso evaluativo, que constrie y orienta las
interpretaciones de manera especial. Un captulo aparte merece la composicin de la
batera, que se decidir a la luz de la consideracin de los puntos anteriores, adems de las
caractersticas sociodemogrficas, vitales, fsicas y mdicas del sujeto por una parte. Otra
mencin especial alude a la entrevista diagnstica, que debe ser la introduccin y gua
rectora durante todo el proceso de evaluacin. Y a la vez, debe llamarse la atencin del
alumno hacia las tcnicas proyectivas, que se integrarn en el marco general de la
evaluacin, junto con el resto de las fuentes de infonnacin. Para ello se remite a la
bibliografia incluida en la Unidad II (Albajari, 1996; Forns i Santacana, 1993; Sattler,
2001).

Finalmente, pero no por ello menos importante, siempre debemos recordar que evaluamos
en screening para detectar posible riesgo, y de ser as profundizar la evaluacin de cara al
diagnstico. Diagnosticamos para disear, si la problemtica as lo amerita, intervenciones
de modificacin de la situacin en relacin al motvo de la evaluacin y a las posibilidades
realistas de todos los actores e instituciones involucrados.
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