UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA

SUTURAS

PERIODONCIA I
LEMUS TELLO PAOLA KARINA
3001
 SUTURA
Se define como el material usado en el cierre de la herida quirrgica o traumtica
con puntos de fijacin mediante la sutura. Su principal objetivo es mantener el
colgajo en la posicin deseada hasta que la cicatrizacin de los tejidos progrese.
La seleccin del material depende del criterio del clnico y las necesidades
quirrgicas, las dimensiones indicadas suelen ser tres ceros y cuatro ceros,
aunque pueden utilizarse ms finas como 5 o 6 ceros para procedimientos
microscpicos o de ciruga plstica periodontal.
Las suturas deben ser retiradas despus de los 7 a 14 das, si fuera necesario
mantener ms tiempo se utiliza una sutura de tefln, por las mnimas reacciones
tisulares.
Las agujas quirrgicas tienen un ojo, cuerpo y punta, varan en longitud, tamao,
configuracin y dimetro de la punta. El cuerpo se prefiere aplanado para prevenir
la torsin o rotacin en el soporte de la aguja, las puntas con corte se prefieren
para tejidos gruesos o penetraciones atraumticas. Las agujas ms agudas
llamadas reverso cortante con punta de precisin y son las ms recomendadas.
Para propsitos periodontales la aguja en crculo 3/8 por lo regular da ptimos
resultados, en zona de posteriores se usa una longitud de 13-15mm, en anteriores
10-12 mm y para incisiones vestibulares es de 5.8mm.
Las suturas han sido clasificadas de acuerdo a su permanencia en los tejidos.
Suturas absorbibles: pueden ser de origen natural (animal -catgut-) o sinttico
(constituidas por polmeros sintticos, polyglactin, cido poligliclico,
polidioxanona), variando los tiempos de absorcin en funcin del material de
fabricacin. Las suturas de origen natural son atacables por la enzimas del
organismo, que las rompen y participan en su absorcin, mientras que las
suturas sintticas son hidrolizadas, es decir, el agua penetra en su estructura,
disolvindolas.
No absorbibles: Son aquellas suturas cuyos materiales no son reabsorbidos por el
organismo y que, por lo tanto, precisan ser retiradas. Pueden ser monofilamento
o multifilamento, orgnicas (seda, algodn, crin) o inorgnicas (aleaciones
sintticas o metlicas)
La seda es natural no absorbible, se usa por su alta resistencia al desgarro pero
tiende a colonizacin bacteriana, por eso no se recomienda usar en periodos
largos.
Las poliamidas como el NYLON, es una sutura no absorbible sinttica que se usa
comnmente para producir hilos finos .01-0.1 de dimetro, son excelentes
materiales que producen adecuadas propiedades tisulares. Ejemplos son:
Polipropileno y polihexafluoropropileno.
Las suturas reabsorbibles estn conformadas por polisteres, poliamidas o
poliolefinas. Las sutura a base de cido poligliclico y poliglactina tienen una
reduccin del 50% en su resistencia al desgarre dos o tres semanas despus de
su aplicacin, mientras que el poligliconato pierde resistencia despus de 4
semanas y las polidiocanona despus de 5 semanas.

Hay una subclasificacion:

Mono filamento: Su objetivo es reducir trauma mecnico de los tejidos
Polifilamento: Alta resistencia pero promueven en riesgo de infeccin