Sordera 2

21/08/2013
BLOQUE 2: Las diferentes

NEE: conceptos bsicos,
desarrollo evolutivo y
estrategias especficas de
intervencin
Unidad 1:
Sordera y
discapacidad
auditiva
Seccin 2
Evaluacin de necesidades y
de las barreras para la
comunicacin y
participacin
Autora: Isabel R. Rodrguez Ortiz
1
21/08/2013
Sordera y discapacidad
Unidad 1
auditiva
Factores personales y
contextuales en el desarrollo
de las personas con
discapacidad auditiva
2
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Factores en el desarrollo
Relativos a la persona sorda
Relativos al contexto familiar
Relativos al contexto escolar
3 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE
3
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Estrategias e instrumentos
para la evaluacin
4
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Evaluacin
Evaluacin de la audicin.
Sospecha
Deteccin
Diagnstico
Evaluacin de los aspectos psicoleducativos.
Evaluacin psicolgica
Evaluacin logopdica
Evaluacin curricular
5
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Evaluacin de la audicin
Sospecha de la sordera
Deteccin de la sordera
Diagnstico de la sordera
6
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Sospecha de la sordera
mbito familiar mbito escolar
Ausencia de reaccin a los ruidos.

Si el lenguaje del nio evoluciona lentamente
No responde con emisiones a la voz para su edad.
humana.
Si es excesivamente distrado o retrasado en sus
No juega con sus vocalizaciones, aprendizajes.
repitindolas e imitando.
Si padece frecuentes catarros, otitis o alergias.
No atiende a su nombre.
Persistente falta de atencin.
No comprende palabras familiares.
Dificultades para seguir rdenes verbales.
No nombra algunos objetos familiares.
Peticiones frecuentes para que se repita algo.
No comprende rdenes sencillas.
Dificultad para localizar la fuente de un sonido.
No se le entienden las palabras que dice
Funcionamiento mejor del nio en ambientes
poco ruidosos.
Rechazo a participar en actividades orales.
7 Grado de Psicologa Trastornos en el Desarrollo
7
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
DETECCIN DE LA SORDERA
Programa de deteccin de hipoacusias en recin

nacidos de la Junta de Andaluca
8 Grado de Psicologa Trastornos en el Desarrollo
8
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
DETECCIN DE LA SORDERA
Recin nacido:
Control de respuestas fisiolgicas ante estmulo
sonoro intenso.
6-9 meses:
Prueba de distraccin.
A partir de 2 aos:
Ejecucin de acciones al or un sonido.
9
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
DIAGNSTICO DE LA SORDERA
Audiometras objetivas:
Audiometras de respuesta elctrica:
Potenciales evocados
Otoemisiones
Impedanciometra:
Audiometras subjetivas:
Audiometra tonal (Umbral de audicin)
Audiometra vocal (Inteligibilidad del habla)
10
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:

POTENCIALES EVOCADOS
Son respuestas elctricas de un rea

cerebral ante estmulos sonoros.
Tipos ms comunes:
De tronco cerebral (PEATC)
De estado estable multifrecuencial
(PEAee)
11
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:

OTOEMISIONES (OEA)
Sonidos que se detectan en el odo externo
causados por la actividad fisiolgica
coclear.
Una prueba rpida, econmica e

inofensiva.
Muy empleada en Programas de Cribado

Auditivo Universal.
Slo explora la integridad del funcionalismo

coclear.
12
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras objetivas: IMPEDANCIOMETRA
Es la medicin y posterior
representacin grfica de la dificultad
para la transmisin del sonido que
presenta el odo medio.
Informa del estado de las estructuras

del odo medio (tmpano y cadena de
huesecillos).
Permite determinar hipoacusias de

transmisin
13
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS
Audiometra tonal
Emplea tonos puros.
Sirve para detectar el umbral de
audicin.
Audiometra vocal
Emplea palabras.
Sirve para determinar el nivel de
captacin y de discriminacin que
tiene el odo para el lenguaje (umbral
de inteligibilidad)
14
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS
Audiometra tonal
Se utiliza el AUDIMETRO para estimular el
odo a diferentes frecuencias (125-4.000
Hz) e intensidades (-20-120dB)
Se usan auriculares para el examen de la

va area.
Se usa un vibrador para la medicin de

la transmisin sea (se percibe el sonido
directamente en el odo interno).
15
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES
Audiograma de una audicin normal
16
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiograma de una hipoacusia de transmisin moderada

(42 dB)
17
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada

(65 dB)
18
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiograma de una hipoacusia mixta severa (85 dB)
19
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

ndice de prdida auditiva: la media aritmtica entre las 4
frecuencias ms representativas del lenguaje oral (500, 1000,
2000 y 4000Hz).
20
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL
Los estmulos son palabras.
Mide el nivel de inteligibilidad del

lenguaje.
Se presentan palabras a
diferentes intensidades y la
persona las debe ir repitiendo.
Informa del porcentaje de

palabras que comprende la
persona en cada intensidad.
21
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

Curva de audicin normal: se comprende un 50% de
palabras a una intensidad de 0 dB y el 100% a una
intensidad de 15 dBs.
22
22
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Ejemplo de una hipoacusia neurosensorial media/ligera

(O.D.: 55dB y O.I.: 35dB)
23
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Evaluacin de los aspectos

psicoeducativos
Evaluacin psicolgica
Evaluacin logopdica
Evaluacin curricular
24
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
Evaluacin Evaluacin Evaluacin

psicolgica logopdica curricular
Las repercusiones del Recoge informacin Nivel de
dficit. sobre la audicin y el competencias
Los condicionantes lenguaje oral para curriculares.
personales y sociales. programar la
Las ayudas y los intervencin e
cambios que son identificar las ayudas
necesarios. que facilitan la
comprensin y la
expresin oral.
(CREENA, 2006)
25
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
Debe proporcionar una visin holstica de la

situacin.
Debe ser una herramienta til y eficaz a fin de

tomar decisiones sobre la intervencin posterior.
Antes de iniciarse debe conocerse la modalidad y

las estrategias de comunicacin a emplear con la
persona sorda.
26
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
EVALUACIN DE LA PERSONA SORDA
La pieza clave es el sistema de comunicacin que

emplea la persona sorda.
Otro aspecto importante es la limitacin del aprendizaje

incidental proveniente del entorno:
El bajo rendimiento se debe a un menor desarrollo
cognitivo o a una menor cantidad de informacin?
P.e, subtest de informacin del WISC-IV.
27
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
Subtest de informacin del WISC-IV:
El nio debe contestar a preguntas que abarcan una

amplia gama de conocimientos.
Por ejemplo: Quin fue Beethoven?
28
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
Los tests verbales no sirven para personas con

dificultades de comunicacin oral y/o escrita.
En los tests no verbales puede haber problemas para

comprender las instrucciones si estas se realizan por
escrito u oralmente.
La mayora de los tests estn estandarizados con

poblacin oyente:
se cambia el procedimiento?
no se cambia an sabiendo que los resultados no
valen?
29
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
EJEMPLO: CAMBIO EN PROCEDIMIENTO

Peabody
Oralmente: Seala el fregadero
Visualmente: FREGADERO
30
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
DIFICULTADES DE EVALUAR CON LENGUA DE SIGNOS:
No hay traducciones normalizadas de los tests

estandarizados a las lenguas de signos.
Hay tests que no se pueden aplicar a travs de la

lengua de signos, p.e. letras y nmeros en la escala
de memoria de trabajo del WISC-IV.
En los tests que tienen limitacin temporal , el

empleo de un intrprete puede afectar al resultado.
31
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
Hay tests que cambian su naturaleza cuando se aplica

con lengua de signos, p.e., dgitos en el WISC-IV cuando
se aplica mediante LS evala la memoria visual y no la
auditiva.
En otras pruebas el uso de los signos proporciona pistas

para su solucin, p.e. en Vocabulario del WISC-IV: Qu
es LADRN? Qu significa IMITAR?
En otras tareas el uso de la lengua de signos rebaja la

dificultad de la tarea, p.e., aritmtica.
32
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
En otras tareas el uso de la lengua de signos rebaja la

dificultad de la tarea, p.e., aritmtica en el WISC-IV.
Rosa le dio 2 caramelos a cada uno de sus 3

hermanos y 7 caramelos a su madre. Cuntos
caramelos le quedaron si haba 20 caramelos en la
bolsa?
En un colegio hay 25 alumnos en cada clase. Si el
colegio tiene 500 alumnos, cuntas clases hay en el
colegio?
33
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
OTROS PROBLEMAS:
Problema de la atencin dividida, p.e. en cubos, los

elementos se muestran mientras se dan instrucciones.
34
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

psicoeducativos
OTROS PROBLEMAS: Las respuestas:
Si la lengua oral es poco inteligible.

Si se permite gestos o sealar con la mano, la
respuesta puede ser ambigua, p.e. en figuras
incompletas del WISC-IV.
35
21/08/2013
BLOQUE 2: Las diferentes

NEE: conceptos bsicos,
desarrollo evolutivo y
estrategias especficas de
intervencin
Unidad 1:
Sordera y
discapacidad
auditiva
Seccin 3
Intervencin para la
promocin del desarrollo
Autora: Isabel R. Rodrguez Ortiz
36
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Los sistemas aumentativos y

alternativos de la
comunicacin oral
Aplicacin a las personas sordas
37
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Qu son los SAAC?

Conjunto estructurado de cdigos no-
vocales
Ha de ser enseado mediante un
procedimiento especfico de instruccin
(Tamarit, 1993)
Las lenguas de signos son lenguas naturales
38
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Clasificacin de los SAAC

Sistemas (Se vern en la unidad dedicada a
con los trastornos del desarrollo motor)
ayuda
Dactilologa
Sistemas
Palabra complementada
sin
ayuda Comunicacin bimodal
Lloyd y Karlan (1984) Comunicacin total
39
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
Las lenguas de signos

No son una coleccin de gestos naturales.
No son mimo.
[VIDEO LSE vs MIMO]
Cules son las diferencias?

40
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

No son rplicas de las lenguas orales
Lengua Lengua
de signos oral
Visual Acstica
Gestual Vocal
Simultnea Secuencial
Espacial Temporal
41
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

GRAMTICA:
Las lenguas de signos tienen su gramtica propia,
diferente de las lenguas orales.
La gramtica se expresa a travs del espacio, del
movimiento y de la expresin facial.
ADQUISICIN:
Se adquiere de forma natural dentro de la comunidad
sorda.
En su desarrollo se siguen fases equivalentes a las que
atraviesa la lengua oral en oyentes.
42
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

Existen dialectos y lenguas diferentes
[VIDEO LL.SS. EN CONGRESO]
43
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

APLICACIONES
Cualquier persona sorda o con

discapacidad auditiva.
Especialmente indicada para conseguir una

interaccin comunicativa eficaz de manera
temprana con nios sordos profundos.
Lengua natural de las familias sordas.
44
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Dactilologa
Tambin se denomina
Alfabeto Manual
No es un sistema sino un
apoyo para la lengua de
signos o el bimodal.
Consiste en deletrear las
letras del alfabeto con las
manos en el aire
45
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Dactilologa
En la mayora de los pases
se realiza con una sola mano
(la dominante).
Se ejecuta principalmente a
la altura de la barbilla.
Su realizacin se
complementa con la
articulacin oral.
46
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Dactilologa
APLICACIONES
Para deletrear una palabra nueva para la que no

existe signo, para los nombres de personas y lugares.
Se emplea en la creacin de neologismos

combinando la primera letra de la palabra y un signo.
El caso especial de las seas personales. La sea de

una persona puede crearse utilizando la inicial de su
nombre o apellido.
47
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Dactilologa
A B C CH D
E F G H I
J K L LL M
48
48
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Dactilologa
N O P
Q R RR S
T U V W
X Y Z
49
49
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Palabra complementada

En ingls Cued-speech.
Creada por Cornet (1967). Introducida en Espaa por
Santiago Torres.
Es un sistema de ayuda a la lectura de labios.
Es un sistema eminentemente oralista que se basa en:
Segmentacin silbica.
Fontica del habla.
50
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
51
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

Los componentes de la PC son (Torres,2001):
Lectura labiofacial.
8 configuraciones (consonantes).
3 lugares de articulacin (vocales).
3 movimientos
Movimiento adelante (slabas directas).
Movimiento flick (consonante aislada).
Rotatorio (entonacin).
La combinacin forma + lugar = slaba.
Cuando los sonidos son confundibles en los labios la
configuraciones son muy diferentes, pero a igual forma de la
mano corresponden distintas formas de labios.
52
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

APLICACIONES
El destinatario ideal es el nio sordo profundo cuya sordera

haya sido detectada antes del ao de edad, con padre y
madre oyentes fuertemente comprometidos con la
educacin de su hijo.
El objetivo principal es hacer que la lectura labiofacial sea

inteligible para el nio sordo.
Puede sustituir a la dactilologa
Tambin se puede utilizar para trabajar la expresin del nio.
53
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Comunicacin bimodal

Tiene como objetivo la competencia lingstica oral.
Se usan signos, pero la estructura es la del lenguaje oral.
En la comunicacin bimodal se emplean:
Los signos procedentes de la lengua de signos.
La dactilologa (para el lxico que no tiene signo).
El habla, acompaando a todo lo anterior.
Hay varios grados de bimodal, en funcin del ajuste a la
lengua oral. El espaol signado exacto sera el ms fiel.
54
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

Se ha empleado en contextos educativos.
55
55
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

FORMAS DE UTILIZACIN (Muro, 2003; Monfort, 2004)
SISTEMTICA:
Aprendizaje precoz y similar al de la lengua oral o de signos.
Los adultos que rodean al nio se comunican bimodalmente
utilizando un lenguaje correcto y adaptado a su edad.
Se produce al principio un avance de lo gestual sobre lo oral.
SELECTIVA:
En combinacin con la lengua oral pura o con la lengua de
signos se usa en funcin de las necesidades que van surgiendo.
56
21/08/2013
Unidad 1
auditiva

APLICACIONES (Monfort, 1994)
Alumnado sordo
Nios no verbales
Afasias adquiridas
Retraso mental
Nota: Sistema rechazado por la comunidad sorda, pero

preferido por las familias oyentes por su proximidad con la
lengua oral.
57
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC: Comunicacin total

CONCEPTO
No es un lenguaje o un sistema especfico de

comunicacin, sino ms bien una filosofa educativa.
Consiste en utilizar todos los medios disponibles para
comunicarse.
Prima la flexibilidad en el uso de los sistemas de
comunicacin, segn las caractersticas y necesidades de
cada destinatario.
APLICACIONES
Personas con discapacidad auditiva
Personas con retraso mental
Personas con autismo
58
21/08/2013
Unidad 1
auditiva
SAAC y lengua de signos

CRITERIOS DE ELECCIN
Ventajas e inconvenientes de cada uno.

Posibilidad de aprendizaje por parte del nio sordo
y su familia.
Actitudes de la familia y del profesorado.
Contextos comunicativos donde se desenvuelve el
nio sordo.
ES NECESARIA LA COORDINACIN FAMILIA-ESCUELA
AL DECIDIR Y AL IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE
COMUNICACIN
59

Sordera 2

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21/08/2013

BLOQUE 2: Las diferentes

Autora: Isabel R. Rodrguez Ortiz

Relativos a la persona sorda

Relativos al contexto familiar

Relativos al contexto escolar

3 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

5 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

6 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

mbito familiar mbito escolar

Ausencia de reaccin a los ruidos.

Programa de deteccin de hipoacusias en recin

8 Grado de Psicologa Trastornos en el Desarrollo

9 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

10 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:

Son respuestas elctricas de un rea

11 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras objetivas: Audiometras de respuesta elctrica:

Una prueba rpida, econmica e

Muy empleada en Programas de Cribado

Slo explora la integridad del funcionalismo

Audiometras objetivas: IMPEDANCIOMETRA

Informa del estado de las estructuras

Permite determinar hipoacusias de

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS

Se usan auriculares para el examen de la

Se usa un vibrador para la medicin de

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una audicin normal

16 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia de transmisin moderada

17 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada

18 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

Audiograma de una hipoacusia mixta severa (85 dB)

19 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRAS TONALES

20 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL

Los estmulos son palabras.

Mide el nivel de inteligibilidad del

Informa del porcentaje de

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL

Audiometras sujetivas: AUDIOMETRA VOCAL o VERBAL

Ejemplo de una hipoacusia neurosensorial media/ligera

23 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Evaluacin de los aspectos

Evaluacin de los aspectos

Evaluacin Evaluacin Evaluacin

Evaluacin de los aspectos

Debe proporcionar una visin holstica de la

Debe ser una herramienta til y eficaz a fin de

Antes de iniciarse debe conocerse la modalidad y

Evaluacin de los aspectos

La pieza clave es el sistema de comunicacin que

Otro aspecto importante es la limitacin del aprendizaje

27 Grado en Educacin Primaria Intervencin en NEE

Evaluacin de los aspectos