la quera.Trabajos posteriores detectaron que la variante guerrera dela MAO-A la tienen 602 de asiaticos y 40% de los caucési 8 4os portadores del gen guerrero tienen una hipersensibilidad cuando perciben imagenes lcando que e fol de as emociones, Para completar el panorama, una investigacin sidad de Cat | Norte, mostré que el gen guerrero se manifestaba iduo no tenia controles sociales, es decir, una familia y ambiente social Capitulo 14 icar un gen anormal oun conjunto de genes: 0 del sindrome Wiliams-Beuren, pero encon {ue determinas conductas normales o sanas, es como buscar una aguja en un Trollo del cerebro, la actividad cerebral y la Conducta, todos dependen de l ‘genes y ambiente LSS 7 (1984), Manus! dlagnésic y estadice dees estos mentale (4 dl Br uehas M2001) Genetica. En Maines & Maro) Lasalddlnio ye ral El Manual dno. Muti R rents Sap 2008) 7 Jes¢ alos avances en su comprension ya que desde los primeros estudios desarollados por Leo Kanner haya sido posible demostrar que los miltiples casos descites en ibn liferenciasindividuaes en el grado del trastorno, la manifesta pecticos el entorno fami }con el curso de los afios, es inevitable destacar que el ‘asgo mas sobresallentey fundamental en el autismo infantil hace referencia a la manifestacion {de una incapacidad para relacionarse de forma normal con las personas ylassituaciones, desde e ‘omienzo de la vida" (Kanner, 1993-1843) y que, ademés, por su complejidad este trastorno pue- 8e ser visto como un mundo lena, extafo y leno de enigmas. En efecto, Angel Rviee (1997), como uno de sus principales investigadores en el mundo hispanohablante del siglo XX, sealS ‘que estos enigmas implicaban tanto al concepto mismo del autism, sus causas, exlicac ttatamientos, como 2 las vvencias de opacidad, imped impotencia y fascinacién que provocan las relaciones con las personas que lo presentan. Es precisamente este carécter heterogéneo y enigmético del autismo y sus mdiiples ma- staciones, que después de més de seis décadas de su reconocimiento como trastorno el neu! les estudios para lograr su comprensién, ha a dela disfuncion cerebral subyacentey las manifes- tment in velocardofactal syndrome: Media Geneve 36 53-458. ‘anomaliasen a estructura y organizacion cerebral la categorizacion dela sintomatologta real 296 reap cl esarotn itt 297whuoo un ap eDUaISId ‘uereynse p]no5 wpipny & ul eu ‘onyjuBo>jyied jap [eeua6 upcezuapereo kyon uossuaidiuO> U9P jaj9p A soperaueb somadse sounbye ap ued apod eed ‘siuersqo oN oUsANe jap So: 2 N09 exBojo21sdosnau uOPeIaye eu saw) 5 39op 1d souaus fe epesayueUl TeDos up :€ 9p oun Kap oun A 509 Sova 20d woe Az" ap SOLON sns ap upisuasduon oa owio> je ‘S2jeqowreroduio> ssuopersajuews sawvandasqns se] kec 5 ‘de edad, con el subsiguiente desarolo de movimiento manuals esteretinados (el, ‘exci olvarse ls manos) 4. Nala coordnacén dela marcha ode fs movimintos dl tronco 5, Desaroiodeenguaj exoresivo yeceptv reverent afcado con easopicamotor grave +3 Trastorno Desintegratv fant ‘A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos os rimeros2 af posterior nacmiento,manfestado por a presencia de camunicacin eral yo verbal, elacones soci, jeg ycomportamentaadaptativo proviaos ala eda deli 8, Péridaciniamente sgfcativa de hablidades prevent accra antes eos 10 alos de edad) en por lo menos dos de as siguientes reas: (pi alleracién de comportamientos clones con compares, ausencia de ‘Aiteraiones cualtativas cela comunicacin (pe, eras a asenca de leguaje haba incapaciadparainiciar osostener una comirsaci, ti lengua, ausencia de juego 3. Ausencia de a tendencia espontnea a compa mostrar, rer o ens afr iad socal emocional Fatones de comportamient, intereses y ctvidads restitios,repettvesyestereotipades, 'manifestados al menos por una de as siguientes carateristicas: interesesyobjetivs con otras betes de interés) Neuropsiclogi dl desarrollo infantil. ‘urosdad acerca del ambiente durante a infancia Nocumple ls critenos ear rastomn generalizado del desarolo nde esaulzorena ‘3. Trastorno generalizado del desarrlo no espcticada ‘Lacascacén no aporta instruccanes sobre a tlizacién de esta categoria | | | i | de prevalencia deban ser frecuentemente revisados, la evidencia de un casos de trastorno autista por cada 10 000 person. Aunque losin 1ugani, 2002; Courchesne, Carper, y Ashoomof, 2003), para el establecimiento de un diagnéstico fable es necesario tener en cuenta que cada uno de los trastornos aqut naa edad de aparicién y que, ademas, nos expertos en el tema (Volkmar, cols. 2004) sefalan que, porlo ge- los padres comienzan a preacuparse seriamente por la dificultades Iijoses alrededor detos 18 meses Aungue lo sintomes podvanhaerse maniesado 112 meses, solo en este momento es indudable que algunas caracterstcas del desa- {de vidalos signos de alerts suelen ser sideracién de un posible caso de au ects importantes Por una ares probable que ext na manor decasos que no exiben ningkin tipo de anomalias hasta no acercarse als 2 ais de vida y, de hecho, se ha identiicado {ue este patrin taro de aparcion parece ser mas comdn en el grupo de nfios con TEA con un nivel de inteligencia superior. Por ello, en estos casos resulta mas complejo determinarsiel desa- rrollo fue en realidad normal e incluso, en muchos casos, éste aspecto puede mantenerse como ‘rastomos delespectoautita 30%,OE expe oneKs9 op sowese (oo 3p pepuonas Kuosaxd ee sepepose wise uapend nb opus upiqui ynBoun awoUserupwoubored Jia un ap eweUiDoUo>91 FOUN FP ONES ‘wvanuedoPuny fp sopexpU tun owo>BsIIAPIUO apEnd OU ALU AISA ePYAP UNA jepunine o epuasad 89504 (0s se anu [9 fad) opeapous ostuoxduion 9p O6ue1 un uo> epuodsaies 95 atua.je—U ‘ab f epesose eno pepDedeDIp eUN VaqRRd ‘04 yal U0> SOUL 50] @p se Un ojos a4UHEHa:d apEEUaS | UoD OpIAAD AP O>RSOUBEP Bp etadulo> sod asteuaiss apand ou auaweytgo anb jo ue onradse un es as9 anbuny pub) ‘2661 “widey) seusonus so} 50} anb opens ‘uppanjona ns ap uppenjens| asouSep jap o1uanuparqerse je zepnée apand -SeWOIUS So] UB BSeq a5 259 5 aNb 1 ‘010 epiunse sas aqap anb eonsusr 409 189) apand and jnanued atainbpe vat 3p epetn 2 e sepuaya: sea1e jours | a1q0s UODe>yLEP e| ap SeWAPY VAL So} e opeyaose o2189jo0isdosnau A onluB02 jy8d ‘ouistne ap so2tBojonisdounau sodgns saiuasayp ap uoper Iqeuen < peprouaboiaray -sa4[UeU e| o> pose as eBojorewOrUIs 2 ap uorsardxo a UD pe s9puaiduso> '2an e seunbje seequeyd ajqisod -Bo9 sojuwuop 9 2 anb opejanas ey UpIqUIE U 2] s1Ue1sq0 ON "y31 50] 2p uossuaidkuo> e| Ua osed setuid Un Uos jenUa> B\BojoreWOIUS ee sepepose seppuaiayp se {sayequauleyoduio> souopeyseyueUl sns 2p cquaLUDCUOD—s “sONaaLIe ys 12 owsonsen je vauoNUCD exmpeiay 2} payed UeAB uD anb sour Ide> 2180 9p of: © Beg ajqerquie>iaity ewH04 ap gd, A yal ‘owIAINE oWOD SOUNUHEY UeZyNIN ePUaNDe,| LOD 10d ‘seas sepepnua seusiu Se @asiuay ap euLto}e| ua SejeuoIsayoud { sauped ap fap se] uos 0359 ap eqanig “esnyuo> aynsau yal so] e asiy9j1 ered epeaiduse eBojou 1 2nb exed spuy uozer eun sa e159 "{z002 ‘euuoie) f Breqsn.s4261e|} 0138053 OWSIU! fed Uos ou anb exapysuo> as osn}>ul e aieqap ep eUareWW Opals wonG}s soONLYEP PP [ue ojeuesap ep egomIsdoneN AOE S060) sns 31 So] ap crdaou0> jap anuap jnuaUl onnesBaquisap oworsen je K nay ap aus -o1puys e opuan)aut uenunuo> seaua;za1spul sauOPedytsep sey anb & 253 “erBueUns earad ‘opunusouysonu Ua UaAlA Ys UOD so “usianspe@ ou spwap sos ow0D“opunta oldoud ns Uo UaAIA JY¥/L UOD So 4 (866 2 pepuanas e| Uo> uerDose 2s sePruasayp se ‘obiequU ‘Op so] ua 25 equawepuny ebojorewowys e| anb uejanas sua‘ sews sonneBAsanu SObze “(8661 ‘Buay: by0i0u! ezodiox eun ap uopersajuew e Ye1BUD6 Ud K 99 159 seannadasSeonpuo> souau) 20} 20 (8661 2167 9661 > safes) 52}geunu24u soBO|QUOUO Opesad osin>sip fa eum anb jo ub aiuepad spy ons fen6ua| ap ugpisinbpe ey ve osenas fe Uaquyso 254 J2 UB onb seURUxep opedbo) Key sy nid f euoinfuey) sodns6 sop _2oaIqe159 ajqsod opis ey ou SoseD sounbje ua enbuny ‘oI>odse sale, YUL ‘ociafo 20d ‘ap e6ojorewonus ey &sajeauiensoduo seons ‘opeivatul uey soypmse saquasayp ‘oy sod ‘uraasian & uppnizeup 9 lun ap eyeduose as epessew 2p sour Puuuar9p 2] U2 Zepjten e)‘seiep Ua2ased sodagns sop sojse aaUD seDUalOy se] anbuny 002 '26u0] f ‘uoraiadg ‘meyspeig UeyouRY Ua operD UeWaIOD A UaqID. yUEp! aIUALUEeP So>\B9IONNdU &So>,Bpjo¥G sa1OpeD:ew ofe1q2550 OUeP UN 'weaneyes seansinBuy sapeptiqey seun “oz e souadns {9) 1ousd pipedte> eun ap esuasaid e 10d uezuayaede> as anb soyjanbe ‘Dap 2 OU opezteseUe6 ojjo1esap [ap owsorsen £ 4yy-cwuB}uieuoDUny 5) qUayWeUODDUN OVe ap soUosex, OWOD 1S Uey Sose> $0] ap 9ESz UN aIUaUepewRoIde ‘eneWaYle ne oWoIsen KD I-} Sen "yay ap awospuss “a d) ayuawe>nzua6 epeulusorap 6 eplndpe e69I01q Pun uo> uoprepose sokew ns f se2nsinBul sopepiiqey se] ap e!suasne o osesias un ‘opisey odagns un'sand ns SatUar=yp 50} 2p uoDR—pISUO> e| /saizajanu SevonpucD se] ap Up|reIsap jon sajdiynu sey & 195 aqe> ‘SoqUaLNBLE so1sa U Aad) opetoqau0> 196 epand ‘consouBeIp je pepe ap sove € so] eneY “aouuioUarsod ‘onb eiaueW ap ‘ose> jap oIUaIWINBES lun Je0e4 4 euuele ap SOubjs So} equand Ua JaURY 9 [e9py 07 cRUBILOULas9 Ua Sopa UOS soIsS 's soauoua soansoubelp ap upprodoid eye eun ap eouarsx@ e| ajqeqad Anu sa ‘pepe ap s3e ~2WI {So} 2p opapayje opeayuapy 9s epand owioisea ja anbune ‘syed en0 404 eyuB9>u eun sono 10d epeuruuarep gise Upiquies ‘squesgo on auawenrand ewuasap ep -tueut e} 1od ueztia2e109 2s S09 Sopot ua pepniqeuen eyduse e} ap sesed e anEn linea con estos argumentos, cabe decir ‘TEA no hayan contemplado un perfil del des ‘numerosos estudios han demostrado una lad sustancial. servado que los nifios con TAAF 0 TABF exhiben un Cl ‘mas alto que el CL verbal (CIV). Un perfil que se ha acompaiado de una dispersion especifica en la que, usual. test de Bloques es el que F puntuacién y el de comprension el que Iman, citado en Ghaziuddin y Mountain- Es de Por encima de 70 y el 20% restante se repa tipo CIM>CIV y CMC. Apesar de estos hallzgos el anal ue esta variabilidad puedk rornos.En partic vamente superior al CMI (Manjiviona y rior, 1995; Ozonoff sefalado que, aunque este perfil se evidencie en los dos grupos, Jos casos que exhiben discrepancias del del perfil diferencia entre el TAAF y el SA tar 5 test de inteligencia deben ser vistos como rmacion que permita comprender las cara 5 del nino y no Unicamente como un medio para estimar el Cl. Ade tante considerar que estos niios suelen mostrar mejorassignificativas a partir desu im. in en programas de intervencién ajustados a sus necesidades y, por ell, la utilizacién ‘asumida con precaucién; pues no pueden predecit. eficiente 10s conTEA tienden a mostrar difcu hora de ser evaluados. Asi, en la medida en que el nifio crece y os se hacen més evidentes, a resolucion de problemas basados en la utilizacién del ensamiento simbélico 0 aspectos sociales se ve més alterada, Por el contraro, en el caso de {areas con menor contenido verbal el nifio puede presentarniveles cercanos alos esperades Para su edad (Rivigre, 1997, 2001 Ahora bien, en consonancia con algunos planteamientos previos, se ha demostrado la existencia de un perfil cognitive asociado con la observacién de notables discrepancias, les necesario considerar q 304 Neuropscoogia del desaro infant {que se traducen en altos niveles de rendimiento ‘morsticos, mecé -as dependientes de procesos me- no abstraccién (Volk cognitivos y por ‘en miltiples le Se fundamenta en una disoclacién entre hi ou oad sersaraid o soreigo sipad Yesquou “fa 'd) owiojua ns sna eed sesqered sey uesN ‘equouyje:2u26 ‘nb sensowp ajqisod ops ey ‘130d 9153 L002 sJ0>&Braquys) sasouansod sedete te uezyeat anb seuo|2anpoid sap pepe e ua upeucIua e UB OyRP So] 3p 105In aud un ua Seouotua‘uaniaytuoD as soue sox2uiud so] Ue [eD0A pepyeD ns ap sens UeR2eIED $7 “(9002 "50> 4 you Pld Kps07) searp seno ap oyauesap a sese1=2 ‘2pand an & oxnyubo> fant ye epenose aivawie>aup sise ans anb upDoNpeY E904 UODINP 2}gerou eun &afenbua| ep e1ua| sew oysru Uopasnbpe euN UeRsanW VAL 40> $9429 50] ap ev0Keus 2} aA 2359@ sosena eased anb SoulU SonO UoD UoIResedICD U3 ‘pepyeuuoue eun 3 uuaquy@ opluos 3p uopanposd {ap sauoned soy ‘aiuapina eos uotsauch2 ns anb ap salu Osn>u|“epesae AUALUEIEP aA 35 V3. 'uo> sour so} ua afenbuay jap oyouesap jap euorpaten gj anb epersap eungesau | 4eU06 U3 wey yosesap BP efoyaeaouNeN jap anued & 'sj02 & eajenosey v2 opeyp yeIN@) onUIpNe 312109 ‘9p sojnuiaso ap ‘ose> asa ua K o[ntuns9 Un ap sersadse sojdijnw e sapuare exed pepIIC) -2y e] o> ‘ennDa}9s uoDDUare e| Uo> UODe|aN UepreNt uaiqute Ya] UOD soutU So| ap S2[eUO)> _reye sapeyn>ylp se} anb uelaplsuo> soviadke sous ‘SopetP> ef siDyRp so} ap seUIapY “9002 "s}O> A s0UUag) |eD0s ezajeunieu ap 135 ou 0 uapand anb ‘sawaGunuon sauopejas ap afezipuaide A uopeniasqo 9 uo sy2ypp sono 1e19Ua6 epand anb ajqeqoud Anu <2 saped|n>4ip sa[e3 e2one1d euaboxa |Puopuare uomeiuauo 2 ua uo!nevaje ea [end e} ap spnen e eA e| a90UNDs—p as UNE AND fesap ns e905 opvaIu03 ja UB OsN ‘uapiayd ag ousowua ns ap sa20n fod ono eqiuxa as usiquer opeiqey afen6ua, j9suinbpe apand eounu anb sou ap odnub a3s9 ua anb aigeqoid s9‘obsequia wis sajequan ou yal 50} 2p odru6 ja ua ue>auewiad anb soulu ap olauinu je auauoyqeiou opuaDnpas gisa [anu a1s0 e UOPDUARIAU! ap SONIsUaNU sewes6oid ua uopedomed atuansasqns e| { eueidwan uoDe2yauep! | suo} 2g ‘4002 'euuowe> { rags 33621) ews euobsat20 9] ap omluap osnpul a UaKmaNSUCD ‘an soc so} ap onuap a1uaue>newieyp ueyer soonsynBu SIDURp So| anb aypay ey anrad -S9aisa 9p onuep Uasnpul as eoye anb sewoLUs so] ap aiuaDAN ezajemeU e|‘OYOLESAP FPP souoysen S010 Uo sepialap 1200;geIsa ayuuiod eaneuubead ef Uo SIDYPP So] ap USPEDYAUEPI fe] anb e eoueriodus ns ap ciuenudouonas je asag Sousaisen sense uEuesaid anb eoKew uei6 eun ap osinosip a afenbua| ep uosaudre { upiodana1 eva sepepuent ay Se} u0> san anb a te uopeysayueu Biep ns 4od‘anb sofses so] ap oun ez ya so] Jepuaucuo> sod upye ns us afenbuay eos eand2s UDUaIeg| UB sepeynoypp owoD soja easINaJANURIANS pay ap saiouarsod sedera us owa> eDuRyule| uD ewuey Sowoysen, 0180 2p sotdaud s2jeD0s s1pypp 50] uo>asiepose apand ups ‘nb aluapine ancy 95 ‘Sul ‘nui sapep2 apsap ‘anb sensowep aqisod opis ey soanoadsouta1 ipmisa ap uopezyeat eos & onnub0> sod ‘e005 uopelUay “up}benous 8 ous 2101204 somo ap uopenIde e|& OWlo> Je So}eUODUETE SOSIRDO: 0] ap uppe|npoww £ upPeuIpI009 e| & oUepUNDaE Jas sazed anb OUI ‘OUSLY J UB jeUOPDUaIE ‘ojquies je enuaiajar 224 Ou y>uRp Iso anb a.alBns (g661) SBiOpeIOqRIOD K ereAjendseq ‘3 (e002 “sJo> Ksauuay va opelt> Aase>) oy exed odway o20d ud ueWUAND #5 “opor aAqOs ®ua6gxa jeuoouaye uo! euat9 e ap soiuaqulZenbar So :302,q18910 sIqUIED auaWepIdeA k ‘sre;2au03sap ered 0 (g66| "s}o>& eDeajendse4) OUJOIUS jap SaILO|UBNOIG saKeD Se:aD e 19p suodsas& 951e130u09 eed pepDededueun Uo> UeDose as sopeNoup s 109 [B04 (9002 "sI0> {8Uuay U2 sopeYD “S09 BUIDePIBION ‘9561 Kysu & ‘noy6s0a6eded aaues"e>enJenaseg) asILUNGe © aSIRSUED USK EARAda! BULIO} ap sapepinize seep oge> e sera & sou Sa ayes 18142 ap saede> uos ‘oj 20d‘ uopouare ns zouarueWs &sez2204 9p U3 Jeuuou pepnigey eun vauan ctuaiweuor soWap ey as ‘aiuoWery)pads3 sa) 290d opezesaua6 je jaloyp ua ovedwasap ns epuaiay ugpualylane de ograr una interaccién social Indus, muchos eos con EA se cemunican con muy Poca frecuencia y ademés, tienen menor probabilidad de emplear el contacto visual, los geste, ionales yconductas no verbales para acompatiar sus producciones verbales. Por el con. den a utilizar gestos poco habituales y més asoclados ala expresién de contacto ‘empujar o tomar ia mano del ota silo que desean es obtener objetos (Mitchell y vo. No obstante, or su parte, sefala que este perfil puede asociarse a algunos fallos en la comprensin. Flos {ue pueden ser secundarios a su falta de respuesta social durante Ia evaluaciGn. En conse- ‘cuencia, los nifios con una mejor comprensién también tienden a mostrar buenas accion social (Rutter, Mawhood, y el balbuceo y acompafian de chilidos, inmediatas odiferdasy que parect reducirse notablemente con e paso del tiempo. A estas expresiones pueden ser vistas como estereotipias 0 conductas autoestimulator acompafiadas de la inversion pronomin: En etapas posterior hicacién social yun aspectos propios de en Tager-Flusberg y Caronna, 2007 ppara el aprendizajey en un elemento facilitador de problemas comportamentales Po {deal es concentrarse en el mejoramiento de estas habilidades, de manera que sec en predictores de un pronéstico mas postivo. ‘upo de nifios que consigue superar la ecolaliay las dficultades en la imita- Junta, exhibe progresos notables, asoclados particularmente ala presencia igencia promedio o superior y dentro de los cuales se pueden citar ganancias eceptivo y un desarrollo gramath hos de ellos exhiben un lenguaje ‘continian presentando proble- ‘oclonales, pensamientos y ots Idosinerdsico, de un corte muy epe mas con la comprension de palabra: iadas a aspect estado mentales {Hobson y Le, 1989), con la integracion de claves no verbales (Loveland cdo «en Tager-Flusberg, 1996) y con a comprensién de'aintencion comunicativa(p.j, doble sentido, Sento figurado, iron, sarcasmo,lenguaje no literal en a interpetaciSn del discuso y los men Ses producto de a interaccin socal (Pauly Cohen citadoen Tager-Flusbera, 1996), asicomo con ‘otros aspectos puramente relacionados con la pragmitica del lenguafe (pe, sequimiento dees 308 _ricuropsicologia del cesarrlo infant reglas sociales, cambio de rol de hablante y oyente dentro de la conversacién, consideracién de las necesidades del oyente, entre otras), que impiden seramente la adaptaclén socal (Wetherby yPrutting, 1964) yconllevan as manifestacién de conduct dsruptivas en los diferentes contex- tos donde se desenvuelven (Tager Fusberg, 1996). De forma particular, cabe hacer referencia aun aspecto que claramente marca diferencias en ellenguaje expresivo y receptivo de muchos de os nifios con TA y, en especial, de los ntios con SA, Especiicamente, estas alteraciones se relacionan con la utfizacin de una entonacién poco usval, que puede incuirun tono discursiv plano, manétono, zigzagueante, nasal o chill y que, ademés, puede i acompafiado de una ausenci de afectvidad, un pobre control del volumen algunas frases o palabras. Es evidente que la ma- Y unos patrones de acentuacién particular rifestacién de esta caractristica dt terpretaci la pragmatca avanzado, del uso excesivo de mondlagos y un estilo discursive pedante los que han provoca- ddo.que, en algunas ocasiones, sean descritos como pequefioscietificos (Ghaziuddin y Gerstein, s dan mayor soporte a aquellos investigadores que consideran la \luir una evaluacién del lenguaje y las habilidades de comunicacién social tanto en el proceso de establecimiento del diagnéstico como en el sequimiento. Evaluacién ‘que ademas de tener en cuenta tanto a los nis verbales como a los no verbales, debe ser analizada a la Iuz del nivel cogntivo y socio cognitive; de manera que pueda favorecer la planificacién de las estrategias de intervencién mas pertinentes. fades perceptuales; un dominio co fo por un nivel de procesami ;puestas en un patron de figuras més complejas. habllidades graficas excepdonales (Manjiviona y lgunos casos part jopary Michell y Mottror A este respecto, aigunos de los trabajos de Rinehart y colaboradores (2000, 2002) han puesto de manifiesto que los nfios con TEA parecen hacer uso de un estilo de procesamiento ‘ausente de una visi6n de conjunto y que no les permite perci ivamente, comparar, valorar y decilt. En ‘una ver hecha uni y sernanticos), dantes; aunque estos investigador Trastomos del espectroautista 309ene ommodso jp sousoseu, jw SeianpuoD se| 2p UO -210[28 2] ua s1seup onod aysand ey e>nsoUBeIp eonDeid e} ‘seydnoaI8IS9 se) ap uoDUaDXe Y pepDLIOW ® [euosues ewas's jap up)pe1Ga1ut 2 uD sosasBoud "9d oduin fap osed je uoD: ‘ap soungje ap uomnuuisip eun seasasqo > euror JP Ua soUadxa son pod aise e>/u)p ean2e e| Ua ’o 352 2p owuaquresa2oud fo Ud epuaiajad eun wo f (9002 ‘pleuodpyy & poo.e7 ua SOpeyp uax]on A zeunyjon & sdde> K ueWUbIs “6661 YoUeseg) upIDDeJSHeS Ns ap s1Uany uos anb Fad ‘sayqnsawo> ou sovafgo unique ouls “epiwo> e| 0195 OU Uayany SOUnBe ‘ensaDx jeu -o1ndanxe Anus ewuo} ap ‘epuansasu0> uy spraqul 2 J2De|d ap saivany OWO9 SoisinJas uapand Uuaiquiey sojnwnsa soasa anb vefayet‘ouenuo> [210d ‘eostos o1UaN® (2 selUaLULadxoas IGeqoid ej uewvawia!>uj anb senngadai sexonpuo> “fo d) sajeuosuas seidioaisisa > 40d uoppene aapita 8 owoD/se so}uaMUUIAOW! 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Consecuentemente, deben ser tenidos en cuenta en el establecimiento de un diagnds- tico temprano y en Ia proyeccién de estrategias eficaces de intervencién (Dawson y Watling, 2000), este respecto, se ha identificado que, por ejemplo, la coardinacién ojo-mano es un joes y del funcionamiento independiente, tora finas mas tempranas son indicadores de la posterior rea 1cién, De igual manera, los patranes de di leza, numerosos estudios revelan que identiican entre un 37 y un 95% 5 cas0s y se asocian con la presencia de estereotipias repetitvas, que puet wsuales, conductas autalesivas, conductas comiinmente asaciadas a los TEA, j6n con el balance, la coordinacién, la presencia ipotonia yen algunos casos, con la aticulacion del discurso (Adrien y cols, yLe Couteur cols, citados en COEICA, 2001), Diversos estudios hacen también patente la manifestac fcé la apraxia de un ‘con TAAF, en un 75% de losnifias con TABF y en 56% de ion y severidad de estas dficultades se asocla con aque- intelectual més bajo, de ser un elemento fundamental del desatrollo tambien se ve alterada desde etapas tempranas de su desarrol 997); pero que su severidad depende dicectamente del 3ny Ungerer citado en Volkmar y cols, de imitacién que se ve diferencialmente afectado es aquel que iniplica la comprensién dela intencionalidad y le traduccin de los movimientos observados en el otro en una respuesta ™motora que se identifica como una ecopraxia y no a aquella imitacin asociada a la mimica simple, que ocurre sin Is apreciacién del propésite dela accién del otro. ‘BAZ Nevropscooga del desaro infant | | Conbase en este perfil de funcionamiento motor en los TEA, algunos investigadores plan- tean que lo mas probable es que planificacién motora de actividades simples se encuentre ppostura y los mecanismos 10s pueden verse compro. Fas con as funciones visox , estos mecant integracién de las habilidades mi (Kohen-Raz, Volkmar, y Cohen, 1992), perceptuales y vestibula Teorlas neuropsicoldgicas de! autismo ‘evisién aqui presentada es posible concluir que los TEA exhiben un perfil am- aracterizado por presencia de comportamientos atipicos (pe, sintomas inmaduros(p.¢j, retrasos evolutives y la ausencia de otros com- famente apropiados (pe), sintomas negativos), Aunque estos sinto- tablemente de un ri 'y, mucho ms, si se tienen en cuenta ylos diferentes niveles de severidad, su a subyacen a esta sinto- ima instancia, permiten definirlo como un trastomo del neurodesarrollo ‘espectfco y nico. Disfuncidn en el funcionamiento ejecutivo Esta hipétesis ve los TEA como una manifestacion de deficits primarios en el control ejecutivo {del comportamiento;|a tinicaalteracién cognitiva en el autismo se atrbuye la presencia de lun défict en el funcionamiento ejecutivo (FE. Deficit que no sola ha sido identifcado endif Fentes etapas del desarrollo y niveles de funcionamiento, sino tambin en sus arlires (Hil 2004; Ozonoft, Pennington, y Rogers, 1991b; Pennington y Ozone, 1996; Verte y cols, 2006). ‘Aungiue el FE ha sido definido desde muy diversas posturas, bajo esta perspectiva hace e- ferencia un constructo que capacita al individuo para desconectarse del entorno inmediato ‘ys poder guiar el comportamiento hacia elogro de una meta en contextas novedosos, con uur “ad) afeuosied opunbis un ‘epuasnens ug exsa> eun ap_ onuap eiojad eun 2>1gn Ayes eystuoBevoid e|anb e| ua upenuIs Eun eaylUaDs 9 Bases 859 ua ‘quatue>y}oads3 s2fe]uaul sopeas9 safe) op uosuaidulos 2 ua sapeyyMoylp uewvasaid sou -usoasa anb ap e>ujduto epuapin exowiud 2| uoiodoud Youseg KJ9UNLIAA Od epeUEsIp->y -uauujeurbuo 2] ow '2usa0 2s]e} 2p seaset Ua UoHoNDefe ey ‘sauo! eULYESEIs9.9PZ}e1y “so1uanesgns sajeiuaus soperse sns ap SouNuiAR woo ja sexaidsowu 2 sewiap Soj ap saiuaw $e] Japuardiso> exed pepredeau fun esoutu sensa ap: 1unuod &sa}@D0s sapeynoyp se akaquae anb siaipdy eun 2 ua6uo voip (¢861) ud A 2597 ‘uayo-Uolea "YL UO> fe Se] 21qos souopensasqo se] K (8261) srupoony A y>ewa1d anb of UD ‘2 P 8p y>yEp Un ap o|>npoud Uos Val So] ap serdoxd Ip anb esapisuo> stsaigdly e1s9 s9jeioua6 sours Ug aqualu b| ap Boa 21 ns 4006 exed pe Gn} 184} vapand anb S026 souawouay ap pept 010122) aqs0d 50) 1 |B 'Se93e} Se} ap ‘eulaMx@ UOPeuaLuleotiale|eaisnfe 2uaINB -189NS Jap { opeuipioo> owwaluieuozes ap eI} eun e soperrose 4es9 USDaLed Upquie) anb se1U3jqoig ueIpi0> epi e| ap seuta|qoid ap uoPN|ose1 ap K uoDe>yIUerd ap sepEpIIGeY se ‘9p uppezin e| Us upPanpal ajqeioU eun f sojeuIpnanse “sojeRUaIqule so;Qule> So] JeUOY Bsed Pepi ‘od eun Ua aonpen 2s ofad ‘entsUBo> pepdede>sip Uod soy SO] Ua EpEALaSGO e100 {usap e| A a1vauin2a1 uppesenasied P| ap a1Ua13Np ‘PepIIgHay ap ene} un 10d opez ja eIe> jad Un ejanat Yat So] UO eANNDafa LO}UNYSIp eys@ ap eDUOpIAa e"UOWNSDs “(G66 "sjo> AeDenjenaseg $002 "uoxBuruuag & vi6p3) ya UoD sours so] ap ouaduresap j2ses0! 10d sopenjena fo Uod jd0s upDeL—iUre| Lengo SepeZLEINd\LOD 195,10¢ va c1waueuopuny aise 9p pepyea!e) uesmdes aqua sapepiiqey seino e owo> eaneiado euowaut 2) ew04 20 (400% “S02 2ja015) jan oy>Ip nuapina asia2ey uepand eppedeons.od “9p sq eu owUs &j Ua sudupp soase enb ajqeqouc 2 nue qynuessp pp eRoIOSGOWNON HEE sej21a1epand anb pepifyduio> ap jaau un rezue>je exed eusiuse| 2p eDua!2yNsUl Eun eoUls ‘qeqian sensi) eave e| ap pepiiepou ee oj9s OU epet anb opesapisue> uey souope6 saquepyap seaneotuni uppisodenuo> us souadns 0 o;enu! aiuaurenneya epedso ouaquleUdr fe eaueyd anb yal so] ap onniu60> jyiod [op jeiaua uorpdunsap 2} uo aquanasuo> 19s apated anb opadse un 2 K on.2uvag)[eGH98 od ap enteiado evowout ep EDN -apere> spur ias maxed 21 € o1ads01 vod seppuaissuo2uy se] (900% "3}02 A BH9A ‘2007 ‘ouaaKNG £ 'eum ‘mo4SUIN, “28215 ‘6661 "uasuer & youoz “fe d) ostwordwior un ap eDuoIsRO e| ekode uoPeBSaAL {ap oye odsan> un anbune anb se>ypradse ayueyodus eynsai‘owund aisa e sopeB3p] {v002 “309 sew}on vB OPEIP S19604:2002 SI0> ‘‘vosmeg)seuescsay sopepa ue ewasaid as ou anb oid “soynpe so] Xsa1oKeu soytu so ap ‘epgsuayze1e> s9 uppunjsip esa anb apabns ajqsod opis ey “xoueWs fenb} 30 (9007 "SI02 K aon 6661 ‘vasuar K youozd ‘+007 ‘lH Se120109 OWloD seperepIsuCD J9s ap Opefep UeY seperosdeu! uos anb oad se1uatodaid seisandsos ap uoisacns 2 0 a1UeAojou UO!DeUOWUL 2p woprqut eI 0sin9 ua seiorows sexsandsa1 ap uouadsns e} OWs0> oy 1qey Uo Ou avad ‘ennerodo evoWaUL 2] eAMUBOD pepIIgHeY senneayiuBis sapeyroup ap u wav tue &pepuanas e| ‘youozo Kuen 2 o161ns 'epuans 610 your 6 ‘Ugioenjena eun ap ow0> Uarainbar ‘ooyadse oaqu0> je epenose & euossuaupnnu aiuerquie> ‘awveRsUOD mUAWUIENS ‘opeuuyu ap Seuaped saualuod Jad “an sadopenus saje—0s savopenis se ua uAUeD.Id -pas Keperdoide asi2>yduu eed peynouyp e| uprquie ous easnne cwwatweoduo> j9p en -apereo epueianasiad { zapi6u ‘pepynqneyul ap uopersayliew e} 019s ou oy Ueypod (966 ‘youazg & uonSuiuuag uo sopeviodas oipnisa 7¢ ap sz “a <) sa1opebBsanu sono & Kasuuny ap Ssozeyey Sy ‘eanjuo> pepyrqnay e| 1DURP aise oxnqine as a1uaunouarsod ojos anbuny ‘y€ 9) ,2antonput e169] 2} ap osn je A awuaiquie jap satuerayes sorradse ® enna9ja5 uoiouare e| ‘Sajenaxaiuod sajqewen sojdiynut ap ugDerepIsuod £ upDesBaru, ap azanbas scp japos oxeweuoduny jp anb J9eUas Sspusspe K oussNe Uo> SeUOS.ad Se ap 33) 9 any (6861) Aasuing (usm) UIsUODSINA ap seratter apubica en una caja. Enel momento que Sally regresa, se pregunta a los nifios ;donde buscaré Sally su pelt i que Sally gnora la localizacién de la pelotay, en pecto. No obstante, esta creenciaesinconsistentecon la realidad que conoce el nif y, por ello, Baron-Cohen y colaboradores encontraron que aun: que los ninos TEA eran capaces de razona ar estos hallazgos y, por ello, un amplio cuerpo igacién apoya la idea de que los conceptos de la TM son excepcionalims ‘OnTEA y que estos déficits son especificos delos conceptos de raccin entrela stuacién ‘Ademés de confrmar lap han permitido concluir que laimportancia de la TM en desde muy tempranay, nor 6 lo cognitiva s nes en la adquisici6n de algunos de los precurs |a adquisici6n de la atencién conjunta (Daves y cols, 2002), un omprender el juego de simulacion,fantaseareo implicarse. 2004) 0 una dificultad para comprender las falsas creencias qu ‘mundo o sobre una situacin particular (Baurninger y Kassri, 1999; Riviere, 2001). Sin embar {90, cabe sefalar que cuando uno de estos componentes se desarrolla con normalidad, sus ces en la Comunicacién, la imaginacion y la socializacion son evidentes; como ocurre en rome de Asperger, fades ha sido itil en muchos sentidos y, de hecho, los leran que esta ceguera mental parece explicar bien lati TEA y, ademas, permite hacer cortesfinos dentro de la ‘gue cuando el comportamiento social y comni ronces, en el hecho de que para com- -atencién con alguien o crear un espacio de interaccion, es necesaria esta capacidad ‘Ahora bien, aunque ‘mecantsmo cognitive {a favor como en cont cestablecimiento de una re 346 Neuropsiciogi del dessa infant | i | dlsfuncién ejecutiva es el déficit primario en los ién de problemas es s tareas asociadas al permitiendo sugerir que, por una par TEA que la inflexbilidad y persever parte, Russell ycolaborad consideran que en edades tempranas las difcultades de los nifos en el desempei tareas de TM parecen ser producto de una incapacidad pata demostrar el conocimiento conceptual. Incapacidad que parece estar de- ‘etminada por las limitaciones del FE asociadas 2 las demandas de las tareas. En consecuen Isivamente o por su rgidez fracasan en distanciarse de la realidad (pe, dela respuesta que ha sido atrbuida por defecto). Aunque éstas y otras posturas que se han pl ‘Sparrow, 1992) no invaliden Ia hipétesis de a teorfade la mente como una: sible para los deficits presentados por los nifios con TEA, es importante tener en cuenta que la interaccién social en la vida veal tambi tegrativas e inferenciales quero pueden ser explicadas desde e Déficit en la coherencia central Latercera des tors propuesta por Uta Fh y Fanccesca Happe presencia de un fc en el impulo pra plantea quelaspersonasTEA exhiben un <@laintesacion dels partesenuntodo, iors eta hipétess sgiere "a presencia de una anormaldadcognitva que afectaunrango amplo de hablidades dentro de las cules se pueden in ‘mente global (p. ej, tomando en cuenta el ‘cados dela informacion, ue se caracter {que los humanos tienden a recordar aq) Bajo esta perspectva, Fi proveniente del ambiente citcundante es elativamente bajo en los 3 evidencia una marcada tendencia a procesar la informacion por todo, Esta hip6tesis subraya, entonces, que su mundo social inter turado y se asume como un conjunto de piezas, con lo cual, se quello define dentro de un contexto social y le da sentido, En consonancia con aspectos sefalados previamente, un hallazgo que sustenta este de- tetioro se ve reflejado en su desempefio en pruebas cognitivas, como el de fas escalas del WISC. Asi pues, se ha demostrado que en la medida en que TEA pueden resistirla gestalt de los disefios, su desempefio es mucho més hace que en condiciones normals esta tarea sea con: los ftems de mayor complejidad, De forma si 23s mds que como Un encuentra desestruc- la coherencia central Superpuestas; como en el caso de os tests de figura-fondo 0 aquellos en los que es nect ‘encontrar semejanzas o diferencias (Happ, Brskman, y Frith, 2001), ‘Trastornos delespectoautsta 347Gre ASME OWEN? op soworsen, “Sree '1c tontubo> pun so Knee aNey pI sane ou 5800 (961) “1s 8 asoT"s uDuOD WONG {20-£12 6c Saplong ewsudared uu ojpUney ABE Io MawoW ee 12 soneyag e006 pue sows jo seve Oot anwnesone y foue 9") wars non Saponp java nuoUsjoastes pu rou one) one bos Sens Sealy “seo-c19 Ze ates) “spy pov uD Jo uapopenyuepany ao ousoy serous UY Ky Lod neo suoxdute oto suns pi ess) 26085 spueuey 7 nau “y Yeag ue py Sree ‘Ould jap oaneonpo osaroud jap aluoueUed orualweyedwo2e un J22ey ‘ued savouriad seu ueyas anb sennteanpa sapnaize se Kafezipuside sp so4xsiu09 So| ap F loperapisuon eun us A saveino.nD s012aK01d 50] ap oj]a11eS9p je pepyiqein soKeU Ut soqua|uiparoid o sey6ayensa se] ap uopesypaadse eun ua owls jap semnsuei>ere> sey € U9 ~eidepe ns & ezueyasue ap sooypadss soansfgo so] ap uoP|Uyap eun ua asieraiauoD aqop openers esa ‘aveiny joBuy ap sovaneanuEyd $0} Uo> euiowsie Lg o|n>}1N> jap soldord s0padse 50] Asopenjena sowwop so|aua see) sauope|os J8D0}qe159esOUELL eso ap ‘eed ‘sonneonpa saqu96e So & eyes duu aquauiewiod eun owo> se es6ay44 uoDeny 9 ns A sowvadse soise ap ospaid CUa|ADOLOD uN Uuopenjena eeaneonpe upmuaye k -eu1ay 21up 2| 59 ou enbune ‘anb & Sopnuas soupnuy ua e2edo ‘exfopeled epuariede eun a>ayo anb jeluow opuaus lun anisuo2a1 ap osoin6u oyuezul un se>ydiut anb audi, enx>npuod sousedns e| 9p ug}ren ~285qo B[duns e ap eye Seu 1! aqap YL WED soutU so] ap UO nb se223s3p aqe) “epuasaid euisiu ns anb s8,21d:0141 3p [DyIp sp 4s apand seronpuo> se] ap eppuasne o| ap uo!2en195q0 e] anb ewuan> \uaaua) Sewape { so1nadse sop soysa © ugjuare jepadso axiesaud aqap uoppenyerd | atue! 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