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ngela Mara Segura C.

MAESTRIA EN SALUD PBLICA IV

ESTADSTICA III

Angela Mara Segura Cardona


asegura@ces.edu.co
Docente

Medelln, marzo 12 a abril 04 de 2013


ngela Mara Segura C.

ANLISIS DE
REGRESIN LOGSTICA
ngela Mara Segura C.

X3
X1

X6
Y(Cualitativa) X2

X4 X5

Londoo, JL. Notas de Clase, 2005


ngela Mara Segura C.

1


P(Y=1)

0,50


0 Z

P (Y = 1 ) =
1
1 + exp -(0+1X1)

Londoo JL. Metodologa de la investigacin epidemiolgica, 3a. edicin. Bogot, El Manual Moderno, 2004.
ngela Mara Segura C.

Ventajas que tiene la definicin de la probabilidad de enfermar


por medio de la funcin logstica

P(Y=1) es funcin de mltiples factores:


De riesgo
1
De confusin
P(Y=1)
De interaccin 0,50



Se obtienen ORs ajustadas Z

Londoo JL. Metodologa de la investigacin epidemiolgica, 3a. edicin. Bogot, El Manual Moderno, 2004.
ngela Mara Segura C.

P (Y = 1 ) = 1
1 + exp -(0 + 1X1)

1
P( Y = 1) =
1 + exp -(0 + 1X1+2X2 +....+ kXk)

Expresa(n) la probabilidad de que ocurra el hecho en cuestin como


funcin de cierta(s) variable(s)

0 Trmino independiente o constante

i,i=1...k Coeficientes de regresin logstica


Grisales H. Notas de clase
ngela Mara Segura C.

Pasos para la construccin del modelo predictivo

PASO 1: SELECCIN PRELIMINAR DE LAS VARIABLES X QUE


HAN DE SER CONSIDERADAS
Criterio: Se descartan las variables que en un anlisis bivariado
presentan un valor de p > 0,25.
Cuantitativas: Si se tiene conocimiento de que el riesgo aumenta
exponencialmente se pueden tratar como cuantitativas;
de lo contrario, categorizarlas.
Interacciones: Definicin basada en conocimiento o hiptesis.

PASO 2: CONSTRUCCIN DEL MODELO (mtodo Forward,


Backward, Stepwise)

Prueba: Prueba de Wald


Hiptesis: Ho: La v. independiente no influye en la dependiente
Ha: La v. independiente influye sobre la dependiente
Londoo JL. Metodologa de la investigacin epidemiolgica, 3a. edicin. Bogot, El Manual Moderno, 2004.
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PASO 2: Construccin del modelo

Mtodo de construccin

Enter Todas las variables entran al modelo.

Es un mtodo de seleccin paso a paso que inicia la modelacin


Forward considerando nicamente la constante, en el primer paso entra aquella
variable que present mayor SCORE, siempre y cuando este sea
significativo, y as sucesivamente.

Es otro mtodo de seleccin de variables paso a paso, inicialmente incluye


Backward todas las variables, eliminando a continuacin aquellas que no son
significativas para el modelo, usando el estadstico de Wald.

Londoo JL. Metodologa de la investigacin epidemiolgica, 3a. edicin. Bogot, El Manual Moderno, 2004.
ngela Mara Segura C.

PASO 2: Construccin del modelo

Significado de los coeficientes

SIGNIFICADO
i>0 DE LOS i

i<0
Xi Aumenta la
Probabilidad de
ocurrencia del evento Xi Disminuye la
i 0 probabilidad de
ocurrencia del evento
Xi No tendra peso
en el modelo

Grisales H. Notas de clase


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PASO 2: Construccin del modelo

Variables artificiales

Caractersticas totales representadas

X1 X2
Alta Alta 0 0
Clase
Media Media 1 0
social
Baja Baja 0 1
Grisales H. Notas de clase
ngela Mara Segura C.

Pasos para la construccin del modelo predictivo


PASO 3: EVALUACIN DEL MODELO
Prueba: Prueba de Hosmer-Lemeshow
Hiptesis: Ho: Los valores observados=Los valores esperados
El modelo es perfecto
Ha: Los valores observados difieren de los esperados
El modelo no es adecuado

PASO 4: ANALISIS DE CORRELACIN (R) Y COEFICIENTE DE


DETERMINACIN (R2)

PASO 5: ANALISIS DE RESIDUOS


Normalidad, varianza constante e incorrelacin

Londoo JL. Metodologa de la investigacin epidemiolgica, 3a. edicin. Bogot, El Manual Moderno, 2004.
ngela Mara Segura C.

Pasos para la construccin del modelo explicativo

PASO 1: SELECCIN PRELIMINAR DE LAS VARIABLES X QUE


HAN DE SER CONSIDERADAS
Criterio: Se descartan las variables que en un anlisis bivariado
presentan un valor de p > 0,25.
Cuantitativas: Si se tiene conocimiento de que el riesgo aumenta
exponencialmente se pueden tratar como cuantitativas;
de lo contrario, categorizarlas.
Interacciones: Definicin basada en conocimiento o hiptesis.

PASO 2: CONSTRUCCIN DEL MODELO (mtodo Enter)

Medida de asociacin: OR, RR RP con IC 95%


ngela Mara Segura C.

Influencia que puede tener fumar sobre padecer enfermedad coronaria.

0 0
Y=EC X: fumar
1 1
Chi-square df Significance
Model chi-square 10.329 1 0.0013
Goodness of fit 65.000 63 .4069

VARIABLES EN LA ECUACION

Variable SE Wald df Sg R Exp()


Fuma 1.9972 .6988 8.168 1 0.0043 .2836 7.3683

Constant. -2.2336 .6075 13.518 1 0.0002


Grisales H. Notas de clase
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INFLUENCIA QUE PUEDE TENER BEBER ALCOHOL, COLESTEROL BASAL CON POSIBLE
INTERACCION DE BEBER Y COLESTEROL BASAL EN LA ENFERMEDAD CORONARIA

Chi-squere df Significance
-2 Loglikelihood 13.240 61 1.000
Model chi-squere 63.463 3 0.000
Goodness of fit 57.458 61 .6050

VARIABLES EN LA ECUACION

Variable SE Wald df Signif. R Exp()


BEBE -412.896 27.34 0.0228 1 .88 0.00 0.000

CB 0.0769 0.331 5.389 1 .0202 .2102 1.080

CB BY BEBE 1.6643 10.99 0.029 1 .8796 .000 5.2819

CONSTANT -20.616 8.20 6.31 1 0.0120


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