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Alternativas en Psicologa. Revista Semestral. Tercera poca. Ao XVI. Nmero 27. Agosto-Septiembre 2012
El presente estudio versa sobre las condiciones laborales y el desgaste profesional en trabajadores del
sector salud. Tuvo como objetivo investigar la existencia de correlaciones significativas entre los resulta-
dos de: 1) clima organizacional, 2) motivacin y satisfaccin laboral y 3) desgaste profesional. Para lle-
varlo a cabo se utilizaron los Test Clima Organizacional, Test Motivacin y Satisfaccin Laboral y Mas-
lach Burnout Inventory (MBI) bajo un diseo no experimental, tipo post-facto, transversal, descriptivo, de
campo en formato encuesta, con una muestra aleatoria de 4,755 trabajadores pertenecientes a 18 hos-
pitales del Sector Salud de la Cuidad de Mxico y el Estado de Mxico.
Los resultados reportan 30% de trabajadores con conflictos en clima laboral, 25.9% con baja motiva-
cin e insatisfaccin laboral y el 28.3% presenta sndrome de Burnout. Las subescalas de test que tienen
relacin significativa p 0.05; 2 0.70, son: 1) Test de motivacin y satisfaccin Laboral con MBI 2
= -0.80 de trabajadores que presentan baja motivacin y satisfaccin laboral con una frecuencia alta
de desgaste profesional, 2) MBI y categora 2 = 0.74 de trabajadores que tienen alto desgaste profe-
sional de las categoras mdico y enfermera del gnero femenino.
1 Dra. en Investigacin Psicolgica. Mdulo de Investigacin de la Universidad Autnoma del Estado del Mxico, Centro Universitario Valle
de Mxico. e-mail: ivonegj@hotmail.com
2 Mtro. en Psicologa Social. Mdulo de Investigacin del Departamento de Salud Mental, Hospital General, Centro Mdico La Raza,
IMSS, D.F., Mxico.
8 Condiciones laborales y desgaste profesional en trabajadores de la salud
agosto-septiembre 2012
Se concluye que los trabajadores que presentan baja motivacin y conflictos laborales tienen ms pro-
babilidades de padecer desgaste profesional observando mayor incidencia en el gnero femenino.
The present study deals with working conditions and professional wear in workers in the health sector.
He had intended to investigate the existence of significant correlations between the results of: 1) organi-
zational climate, 2) motivation and job satisfaction and 3) professional wear. Take it out were used for
organizational climate Test, Test motivation and job satisfaction and Maslach Burnout Inventory under a
non-experimental design, type post-facto, transversal, descriptive, analytical and field format survey,
with random sample of 4,755 workers belonging to 18 hospitals in the Health Sector of the city of Mexi-
co and Mexico State.
Results reported workers with: conflicts in 30%, low motivation employee satisfaction and job dissatis-
faction 25.9% and syndrome of Burnout 28.3%. The subscales of tests that have significant relation p
0.05; 2 0.70, are: 1) motivation and job satisfaction with MBI 2Test = - 0.80: workers who have low
motivation and job satisfaction often have high professional wear. (2) MBI and category2= 0.74;
workers who have high professional categories wear medical and nursing of womankind.
It is concluded that workers who have low motivation and labour disputes are more likely to suffer from
wear and tear with higher incidence in the female gender and professional.
Keywords: Organizational climate, motivation and labor satisfaction and professional depletion.
Se considera que estos trabajadores deben disfrutar una desgaste laboral o Sndrome de Burnout en trabajadores
adecuada salud fsica y mental para desempear satis- de base o sindicalizados (29.97%) relacionado a la de-
factoriamente la labor que tienen encomendada y se eli- cadencia econmica que presenta la institucin.
gi a esta Institucin del Sector Salud porque se reconoce
Desde la dcada del 70 se han desarrollado investigacio-
como la ms grande de Latinoamrica y dnde Gonzlez
nes orientadas a analizar la alta incidencia del estrs en
y Lpez (2009) reportan, en un estudio anterior, existe
los profesionales de la salud y sus sistemas de afronta- profesional o Sndrome de Burnout (SB), los cuales se
miento a fin de identificar su problemtica y posibles m- describen a continuacin.
todos de solucin (Pera y Serra, 2002). Asimismo, existen
El clima organizacional, es reconocido como un factor que
varios estudios epidemiolgicos (Martnez, et al., 2008;
influye en la salud fsica y mental de los trabajadores.
Buenda Vidal y Ramos, 2001) que nos informan sobre
Parker, et al. (2003) observaron que el clima organizacio-
altos niveles de inestabilidad emocional y estrs laboral
nal positivo provee logros, afiliacin, poder, productivi-
en los trabajadores como son, elevados niveles de depre-
dad, baja rotacin y satisfaccin mientras que el clima
sin, ansiedad, ndices de suicidio y adiciones. Por ello, es
organizacional negativo produce inadaptacin, alta rota-
relevante tener presente las caractersticas especficas de
cin, ausentismo y baja productividad, afirmando que el
las actividades que se realizan en este campo, las cuales
crecimiento de las organizaciones, es resultado de los
implican, entre otras, un contacto permanente con el su-
buenos o malos manejos de los recursos humanos orienta-
frimiento, dolor, angustia, vida, muerte, incertidumbre
dos hacia lneas de trabajo acordes a los intereses de las
ante el adecuado funcionamiento biolgico, as como
autoridades en el poder.
dilemas entre la salud y la enfermedad. Dichas particula-
ridades son fuente permanente de tensiones, y a su vez,
La motivacin laboral es considerada por Gonzlez
son consideradas como parte del riesgo profesional espe-
(2000) como la fuerza que requiere un trabajador para
rado (Martnez, et al., 2008).
emprender con xito su actividad productiva, sealando
que la etiologa de la motivacin laboral se divide en tres
Ahora bien, al considerar las situaciones laborales espec-
ejes bsicos: a) Programa de pagos de incentivos, lo cual
ficas en que estos profesionales desempean su labor, el
implica un beneficio importante para el trabajador cuan-
tema central de nuestra investigacin incluye aspectos
do desarrolle correctamente aspectos importantes del
relacionados a los altos niveles de responsabilidad, incer-
puesto; b) Enriquecimiento del puesto, referido al incre-
tidumbre, sobrecarga laboral, escasez de personal y ma-
mento de la motivacin intrnseca de los trabajadores con
terial para ejecutar sus actividades, ambigedad de roles,
incentivos emocionales ante conductas asertivas labora-
conflictos interpersonales, falta de incentivos motivaciona-
les; y c) Administracin por objetivos, que consiste en
les y econmicos; todas, condiciones sealadas por dife-
estimular la creacin de nuevos valores para lograr los
rentes autores como los principales detonadores de estrs
objetivos estratgicos de la organizacin.
que provocan alteraciones biolgicas, psicolgicas y
sociales (Carr, et al., 2003). De esta manera, los puntos a
Asimismo, la satisfaccin laboral es considerada por dife-
estudiar en el presente trabajo fueron: 1) clima organiza-
rentes tericos e investigadores en ciencias sociales como
cional, 2) motivacin y satisfaccin laboral, y 3) desgaste
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factor determinante de la calidad de la atencin; aporta- sonal. Por ello el objetivo de este trabajo es analizar las
cin que frecuentemente se aplica en los modelos de eva- relaciones existentes entre los factores del clima organiza-
luacin de los servicios de salud. cional, motivacin y satisfaccin laboral y el desgaste
profesional o Sndrome de Burnout (SB) en hospitales de
El desgaste profesional o Sndrome de Burnout (SB) es
una Institucin del Sector Salud.
definido, por primera vez por Freudernberger, et al. en
1974, como un estado de fatiga o de frustracin que se
Mtodo
produce por la dedicacin a una causa, forma de vida o
de relacin desgastando, a largo plazo, la estructura
Participantes
fsica y emocional; metafricamente ha sido descrito como
el sndrome del quemado por el alto deterioro que su-
La poblacin se conform por 16,786 encuestas aplicadas
fren los profesionales de la salud. Estudios han mostrado
a trabajadores de base, es decir, aquellos con contrata-
que se trata de un proceso acelerado en los trabajadores
ciones definitivas y sindicalizados, de seis categoras dife-
de la salud insatisfechos provocando poca sensibilidad y
rentes, de ambos sexos, de entre 18 y 60 aos de edad,
comprensin (Caballero-Martn, et al., 2001); manifes-
pertenecientes a 18 hospitales ubicados en el Distrito Fe-
tando, ocasionalmente, conductas agresivas hacia los
deral y el Estado de Mxico los cuales fueron elegidos al
pacientes, con un trato distanciado y cnico como tenden-
azar.
cia a culpar al paciente de sus propios problemas (Ce-
bria, 2003). El clculo del tamao de la muestra fue determinado con
base al tema para diseo de muestras en estudios com-
En resguardo de la integridad fsica y mental de los traba-
plejos, tomando como pq = 0.31, prevalencia promedio
jadores, el SB fue adoptado por los sindicatos y aboga-
de conflictos laborales reportado por la OIT, obteniendo
dos como elemento que contribuye a resolver los proble-
un tamao de la nuestra de (n = 4,755), donde se selec-
mas fsicos generados por un alto grado de agotamiento
cionaron al azar las encuestas requeridas, previamente
ya que, en la actualidad, es una de las causas ms impor-
contestadas por los trabajadores de base.
tante de incapacidad laboral (Bustinza, et al., 2000).
Existen estudios realizados por Hernndez, (2003) y L- La muestra present en promedio una edad de 35.8 aos,
pez, et al. (2007) en poblacin mexicana sobre la preva- antigedad de 14.5 aos, sexo femenino, categora en-
lencia y factores asociados al Burnout en reas de salud, fermera, turno matutino y estado civil casado (Vase Ta-
detectando alteraciones en las subescalas: cansancio bla 1).
emocional, despersonalizacin y falta de realizacin per-
Test Motivacin y Satisfaccin Laboral. Elaborado, eva- personal (RP), mostrando una consistencia interna en las
luado y estandarizado con personal hospitalario y super- tres subescalas y fiabilidad cercana al 0.90.
La aplicacin y anlisis de resultados fue realizado por la ciodemogrficas y laborales, realizando 80 intervencio-
Unidad de Investigacin de Universidad Estatal de acuer- nes distribuidas en los 18 hospitales con la finalidad de
do al siguiente proceso: cubrir los cuatro turnos.
Divorciado 309 6%
El anlisis de los datos de la estadstica descriptiva repor- Mediante la estadstica inferencial se obtuvieron las corre-
ta trabajadores con clima organizacional inadecuado n = laciones significativas de Chi-cuadrada de Pearson p
1456/4, 755 = 30%, motivacin e insatisfaccin laboral 0.05; 2 0.70 existentes entre las caractersticas de la
bajo n = 1234/4, 755 = 25.9% y con sndrome de Burnout muestra y sub-escalas de los cuatro test, cuyos resultados
n = 1341/4, 755 = 28.3%. fueron:
Los resultados para el test de Clima Organizacional, re- Con respecto al test MBI se observa relacin entre el sexo
portan una relacin entre la antigedad laboral de 10.1 a femenino con sndrome de Burnout 2 = 0.654, n
15 aos y una identificacin con la empresa inadecuada =2146/2950; para la categora mdica con sndrome de
2 = 0.635, n = 581/968. En el test motivacin y satis- Burnout 2 = 0.789, n = 578/1164; entre la categora
faccin laboral, se observa relacin entre el estado civil enfermara con sndrome de Burnout 2 = 0.821, n =
casados y satisfaccin laboral baja 2 = 0.923, n = 1356/1630 (Vase Tabla 2).
2095/3044; entre el turno laboral (matutino) y sentido de
posicin y jerarqua bajo 2 = 0.760, n = 2151/3470;
antigedad laboral de 5.1 a 10 aos y sentido de posicin
y jerarqua bajo 2 = 0.564, n = 639/978 (Vase Tabla
2).
Tabla 2. Chi cuadrada de Pearson, correlaciones entre caractersticas de la muestra y sub-escalas de los test.
Mediante estadstica inferencial se obtuvieron las correla- (alto) 2 = -0.654; salario (bajo) y despersonalizacin
ciones significativas de Chi- cuadrada de Pearson p (medio) 2 = 0.876; importancia del sentido de posicin y
0.05; 2 0.70 existentes entre test y entre las subescalas jerarqua (bajo) y despersonalizacin (alta) 2 = -0.734;
de los test. As, se observa relacin entre el test de moti- reconocimiento de los dems hacia el cargo (bajo) y des-
vacin y satisfaccin laboral y MBI 2 = -0.74 mientras personalizacin (medio) 2 = -0.865; salario (bajo) y falta
que para las subescalas se reporta relacin entre presta- de realizacin personal (alto) 2 = -0.722; conflicto en el
ciones (bajo) y cansancio emocional (medio) 2 = 0.876); ambiente laboral (alto) y falta de realizacin personal
reconocimiento laboral (poco) y cansancio emocional (alto) 2 = 0.854 (Vase Tabla 3).
Tabla 3. Prueba de Chi cuadrada de Pearson, correlaciones significativas entre test y entre sus sub escalas de test.
Asimismo, se emple estadstica inferencial para obtener Entre caractersticas de las categoras con sndrome de
las correlaciones significativas de Chi- cuadrada de Pear- Burnout y las subescalas de MBI, se observ relacin entre
son p 0.05; 2 0.70 existentes entre caractersticas de cansancio emocional (alto) y nivel acadmico de postgra-
las categoras con el sndrome de Burnout y las subesca- do 431/431, 2 = 0.725; entre falta de realizacin perso-
las del test Maslach Burnout Inventory (Vase Tabla 4). nal (alto) y rango edad 41 y 50 aos 438/1467 =
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29.85%, 2 = 0.736; falta de realizacin personal (alto) y = 0.749 (Vase Tabla 4).
antigedad laboral 20.1-25 aos 417/1467 = 28.42%, 2
Tabla 4. Prueba de Chi cuadrada de Pearson, correlaciones significativas entre categoras con Sndrome de Burnout y las
sub escalas Test Maslach Burnout Inventory.
portancia porque en ella se encuentran factores de efi- gresiva de energa, desgaste, agotamiento, fatiga debida
ciencia y calidad del desempeo en el trabajo. a la alta demanda laboral y bajos o nulos reforzamientos
(Maslach y Schaufeli, 1981).
Se identificaron siete correlaciones entre las subescalas
del test de motivacin y satisfaccin laboral y MBI donde 2) Enfermeras con edades entre 41-50 aos y antigedad
se observa la influencia directa de estos dos factores. Esta laboral de entre 20.1-25 aos que muestran falta de rea-
relacin fue descrita por Gonzlez (2000) y Gonzlez y lizacin personal representado en los tems que tiene que
Lpez, (2009) quienes sealan que los trabajadores ocu- ver con el bajo grado de cumplimiento de expectativas,
pa un tercio del da cotidiano en actividades laborales y competencia y objetivos laborales propuestos (Maslach y
es econmicamente productivo ms de la mitad de su Schaufeli, 1981).
existencia por lo que requiere ser reconocido da con da
para que su productividad contine y encuentre el equili- Conclusiones
brio emocional a travs de sus logros.
Por todo lo anterior, hay que tener en cuenta que los sis- Renovell, F. V. (2000). Sndrome de agotamien-
temas de salud se deben reformar para mejorar el to profesional en mdicos residentes de espe-
desempeo de sus profesionales, como lo reporta Lomel cialidades mdicas hospitalarias. Ann Med In-
Venegas (2007) el gasto pblico en salud se tendra que terna, 17, 118-122. Obtenido en Octubre 25,
duplicar como porcentaje del PIB, para pasar de 2.9 a 2010, de:
en poblacin de profesionales mexicanos. Me- Lpez, L. E., Rodrguez, M. J., Lpez, C. J., Peralta-P. y
morias del CIE, 2, 63-82. Obtenido en Octubre Mungua, M. C. (2007). Desgaste profesional
3, 2010, de: en mdicos familiares y su asociacin con facto-
http://tgrajales.net/mbivalidez.pdf res socio- demogrfico y laboral. Revista Mdi-
ca del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45,
Grau, A., Flichtentrei, D., Suer, R., Font-Mayolas, S.,
13-19. Obtenido en Abril 10, 2010, de:
Prats, M. y Braga, F. (2009). Influencia de fac-
http://edumed.imss.gob.mx/edumed/rev_med
tores personales, profesionales y transnaciona-
/pdf/gra_art/A90.pdf
les en el sndrome de Burnout en personal sani-
tario hispanoamericano y espaol. Revista Es- Martnez, L. P., Medina Mora, M. E. y Rivera, E. (2008).
paola de Salud Pblica 83(2). Obtenido Octu- Adicciones, depresin y estrs en mdicos resi-
bre 15, 2010, de: dentes. Obtenido en Enero 8, 2010, de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135572 http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no48-
72009000200006yscript=sci_arttext 5/RFM48506.pdf.
Hernndez, J. R. (2003). Estrs y Burnout en profesiona- Maslach, C. y Schaufeli, W. B. (1981). Historical and
les de la salud de los niveles primario y secun- conceptual development of Burnout. In:
dario de atencin. Revista Cubana de Salud P- Maslach, C., Schaufeli, W.B. and Marek, T.
blica, 29(2), 103-10. Obtenido en Octubre 14, Professional Burnout recent developments in the-
2010, de: http://www.bvsde.ops- ory and research. Revista Colombiana de Psico-
oms.org/bvsacd/cd49/spu02203.pdf loga, Universidad Nacional de Colombia, 12,
9-18.
Lomel, V. L. (2007). Los sistemas pblicos de salud en
Mxico: necesidad social y viabilidad econmi- Molinar Horcasitas, J. F. (2007). Palabras que ofreci el
ca de transitar de la segmentacin a la cobertu- Director General del Instituto Mexicano del Se-
ra. Revista Seguridad Social, 48. Obtenido en guro Social, Maestro Juan Francisco, en el Audi-
Marzo 10, 2010, de: torio del Hospital General de Zona (HGZ) No.
http://www.ciss.org.mx/pdf/editorial/259/25 33. Versin estenogrfica. Obtenido en Agosto
9_03.pdf. 3, 2010 de:
www.imss.gob.mx/NR/...E134.../290109DISC
URSOJFMHAPODACA.doc
Narro, R. J. (2009). Urgente transformar el sistema de analytic review. J. Organiza. Behavior, 24, (2),
salud: Mensaje ante el Consejo para la Recupe- 389-416. Obtenido 17 Noviembre 2010, de:
racin Sanitaria y Econmica de la Ciudad de http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jo
Mxico. Gaceta UANAM, Mxico, p.12. Obte- b.198/pdf
nido en Agosto 9, 2010, de:
Pera, G. y Serra Prat, M. (2002). Prevalencia del sn-
http://www.dgcs.unam.mx/gacetaweb/2009
drome del quemado y estudio de los factores
/090511/gaceta.pdf.
asociados en los trabajadores de un hospital
Ortega, R. C. y Lpez, R. F. (2004). Burnout o sndrome comarcal. Gaceta Sanitaria, 16(6), 480-6. Ob-
de estar quemado en profesionales sanitarios: tenido en Abril 15, 2010, de:
previsin y perspectivas. International Journal http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v16n6/original2.p
Clinical and Health Psychology, 4(1), 137-160. df.
Obtenido en Octubre 9, 2010, de:
Rubio, V. (2008). Las mujeres llevan aos soportando
http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp
ms carga de trabajo que el hombre, lo que en
-100.pdf
ocasiones desencadena en una peor salud
Parker, C. P., Baltes, B. B., Young, S. A., Huff, J. W., mental. Peridico el Mar. Obtenido en
Altmann, R. A., LaCost H. A. y Roberts J. E. Septiembre 13, 2010 de:
(2003). Relationships between psychological http://www.psiquiatria.com/noticias/atprimari
climate perception and work outcomes: a meta- a_y_sm/35602/