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SISTEMA RESPIRATRIO
O trato respiratrio um sistema de vias de passagem que fazem com que o ar do ambiente
entre em contato ntimo com a rede capilar, com a finalidade de troca de gs oxignio e
carbnico. Doenas do trato respiratrio so importantes causas de enfermidades em animais de
produo e muitas vezes o veterinrio solicitado a diagnosticar, tratar e implementar medidas
de manejo que reduza a sua ocorrncia e os prejuzos causados por elas. Nos animais de
companhia tambm so importantes causa de mortalidade e alteraes clnicas.
1 Anomalias
As anomalias congnitas so raras, mas ocorrem em todas as espcies, frequentemente so
mltiplas e na maioria das vezes, incompatveis com a vida. A maioria est associada a
malformaes na face e crebro como: fendas palatinas e ciclopia. Das anomalias congnitas
no fatais as mais comuns so: turbinados csticos, cistos nos seios maxilares, desvio de septo
nasal e lbio leporino.
2 Distrbios Metablicos
- Amiloidose
Amiloidose nasal rara e foi relatada em cavalos. O envolvimento pode ser nodular ou difuso
com sintomatologia clnica de obstruo nasal. Na macroscopia a superfcie encontra-se lisa
rugosa e opaca. Na microscopia corresponde a amiloide, que evidenciada pela colorao de
vermelho congo. A amiloidose pode ser primria ou secundria. A primria resulta da produo
por plasmcitos anormais de precursores de imunoglobulina = amiloide. Essa condio
chamada de discrasia plasmocitria e no possui etiologia especfica. A secundria deve-se a
doenas infecciosas crnicas, com intensa produo de imunoglobulinas. A forma secundria
tambm ocorre em animais hiperimunizados utilizados para a produo de soro hiperimune.
3 Distrbios Circulatrios
- Congesto e Hiperemia
A rea nasal tem uma grande capacidade de adaptao do fluxo sanguneo. Podendo estar
congestas devido a passividade do sistema venoso ou hipermica devido a sistema arterial ativo,
principalmente durante as infeces. Na rinotraquete infecciosa bovina, a hiperemia nasal
tamanha que a doena conhecida por nariz vermelho. Congesto dos vasos da mucosa uma
leso inespecfica, encontrada na necropsia.
- Hemorragia
As hemorragias podem ser de origem nasal ou pulmonar. A hemorragia nasal sempre
vermelha e a presena de sangue nas fossas nasais chamada de Epistaxe independente da sua
origem. As causas mais comuns de hemorragias nasais so traumatismos e tumoraes, mas
qualquer distrbio na coagulao pode provocar epistaxe. Em cavalos, uma causa importante de
hemorragia nasal, a infeco micticas das bolsas guturais, o fungo tem uma predileo por
vasos e um efeito secundrio dessa infeco a eroso vascular seguida de epistaxe. O
hematoma progressivo, cuja etiologia desconhecida e que surge em cavalos, provoca o
surgimento de clulas gigantes, tecido de granulao e atrofia ssea provocando epistaxe.
A hemorragia pulmonar deve-se a vrias causas como: insuficincia cardaca congestiva grave,
traumatismos, aneurismas rompidos e diteses hemorrgicas. Em bovinos um abscesso
pulmonar pode fazer eroso na parede de um vaso causando hemorragia. Em cavalos
hemorragia pulmonar induzida por exerccio comumente observada em animais de corrida.
- Inflamao
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A inflamao das vias nasais chamada de rinite e a dos seios nasais sinusite. A ocorrncia de
rinite deve-se a desequilbrios na flora microbiana nasal normal, que mantida atravs da
inibio competitiva, pela qual os patgenos potenciais so excludos ou mantidos em nveis
inofensivos. Conforme a severidade da leso e o patgeno envolvido teremos tipos diferentes de
inflamao.
Inflamao Serosa um aumento na quantidade de secreo, secundria a irritaes leves,
frios ou estgios iniciais de infeces virais; caracterizada por hiperemia e aumento de
secreo de um lquido claro, fabricado pelas glndulas serosas da submucosa. A inflamao
Catarral indica um processo mais srio, com extravasamento intenso de muco, devido o
aumento da atividade das clulas caliciformes. O exsudato mucoso um lquido espesso,
viscoso, levemente turvo, contendo s vezes alguns leuccitos e detritos celulares. A inflamao
Purulenta ou supurativa uma leso ainda mais severa com grande quantidade de neutrfilos,
geralmente acompanhada por necrose da mucosa e infeco bacteriana secundria.
Macroscopicamente o exsudato da rinite supurativa opaco, espesso, com sua cor variando de
branco, verde ou marrom, dependendo da bactria envolvida no processo. A inflamao
Fibrinosa indica leso vascular, se a leso localiza-se sobre a mucosa ntegra ela pode ser
chamada de pseudomembranosa ou pseudodiftrica; se h necrose e o exsudato est aderido a
submucosa ulcerada este chamado de diftrico ou membranoso ou fibrino-necrtica. Os termos
acima descritos podem ser usados conjuntamente sempre que cabveis.
Inflamaes hemorrgicas, ulcerativas ou granulomatosas tambm podem ser observadas nas
cavidades nasais. A reao granulomatosa, em alguns casos leva a formao de ndulos e
plipos, que em casos graves podem causar obstruo nasal. Rinite granulomatosa geralmente
causada por agentes espeficos como micoses sistmicas ou tuberculose. Com exceo das
rinites granulomatosas, geralmente as inflamaes da cavidade nasal se resolvem por completo.
As sequelas mais comuns so broncopneumonia devido a aspirao do exsudato, formao de
abscessos nasais e progresso da leso causando sinusite e meningite.
As sinusites so comuns em caso de traumatismos, perda de chifre por quebra ou descorna
com miase. Perda de dentes podem conter material mucoso ou pus formando empiemas que
causam deformidade ssea, osteomielite e at mesmo meningite.
INFLAMAO EM BOVINOS
RINOTRAQUETE INFECCIOSA BOVINA (RIB). Causada pelo BHV-1 (O vrus tambm responsvel
pela vulvovaginite infecciosa, aborto e infertilidade). A infeco latente frequente. Ocorre em
animais com mais de 6 meses, comum em lotes de engorda. A forma leve cursa com rinite
catarral, conjuntivite e com hiperemia do nariz (red nose); os animais apresentam febre aguda
e nos casos severos h dispneia devido obstruo da passagem do ar pelo exsudato. Ocorre
rinite, faringite, laringite e traquete necrtica focal ou disseminada. Observa-se exsudato seroso,
nos casos iniciais; e mucopurulento a pseudodiftricos nos casos graves. histologia revela
rinite necrtica e, nos estgios iniciais, at o quinto dia aps a infeco, corpsculos de incluso
intranucleares acidoflicos (difcil de serem observados devido descamao epitelial aps a
necrose celular). A forma grave est associada com infeces bacterianas secundrias como
Mannheimia haemolytica, Mycoplasma bovis e causa letalidade de at 15% por
broncopneumonias.
INFLAMAO EM SUNO
RINITE ATRFICA: Est disseminada por todas as criaes de sunos e pode trazer grandes
prejuzos na engorda dos animais. Atinge principalmente animais jovens. A porca e leites jovens
so considerados a principal fonte de infeco para outros animais por via aergena. Doena
caracterizada por espirro, tosse, corrimento nasal seroso a mucopurulento e atrofia dos cornetos
nasais, causadas pela interao das bactrias Bordetella bronchiseptica e Pasteurella multocida
tipo D. Inicia com rinite serosa, depois purulenta com eroses na mucosa, evoluindo para
deformao do septo nasal com encurtamento do focinho e desvio do septo e assimetria.
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Tambm h interferncia com o canal lacrimal e o animal apresenta exsudato ao redor do canto
lateral do olho com aspecto escuro. A leso produzida pela Bordetella sozinha enquadrada
como leve a moderada atrofia dos cornetos, mas a Bordetella facilita a colonizao da cavidade
nasal pela Pasteurella multocida, que produz potentes toxinas que inibem a atividade
osteoblstica e promovem a reabsoro osteoclstica, levando a atrofia da concha nasal,
principalmente a ventral. As condies de manejo so muito importantes no desenvolvimento da
enfermidade. O melhor mtodo de diagnstico a realizao de um corte transversal do focinho
entre o primeiro e segundo dente pr-molar, para a visualizao dos turbinados. A atrofia do
corneto determina o desvio do focinho.
RINITE POR CORPSCULO DE INCLUSO: Doena de leites jovens causada pelo Citomegalovrus.
Os sinais clnicos de espirros e corrimento nasal ocorrem em leites com menos de 10 semanas
de idade, em geral de 2 a 3 semanas. H rinite serosa a purulenta quando houver infeco
secundria. Na histologia observa-se CI intranucleares gigantes, basoflicos, patognomnicos nas
clulas epiteliais. As sequelas consistem em predisposio a outras infeces nasais e
pneumonias secundria a infeco sistmica, com necrose focal do fgado, pulmo, adrenais, rins
e SNC.
INFLAMAO EM EQUINOS:
GARROTILHO: uma doena sistmica, causada pelo Streptococcus equi, que produz no trato
respiratrio, sua sintomatologia mais caractersticas. As fontes de infeces so animais
portadores. Ocorre quando os animais so estressados por viagens ou aglomeraes. Manifesta-
se por febre, tosse, conjuntivite, corrimento nasal bilateral, progredindo de seroso a catarral e
purulento. O sinal mais caracterstico o aumento dos linfonodos da cabea, particularmente os
submandibulares e retrofarngeos, que esto flutuantes e podem drenar. Raramente a doena
torna-se fatal, quando ocorre deve-se a embolia bacteriana para outros tecidos (fgado, rim,
articulao e encfalo). A histologia de abscedao. Como sequela observa-se paralisia
laringeana ou outras disfunes da cabea e garganta, devido presso dos nervos; empiema
dos seios, bolsas guturais ou trax, devido a ruptura dos abscessos; pneumonia aspirativa e
peritonite purulenta.
MORMO: Zoonose causada pela Burkolderia mallei, (Pseudomonas mallei, Actinobacillus mallei,
Malleomyces mallei). A patogenia no bem conhecida. Infeces experimentais sugerem que a
infeco ocorre atravs da ingesto de comida e gua contaminada e raramente atravs da
inalao. A porta de entrada normalmente a regio orofarngea e intestino, onde a bactria
penetra na mucosa e se dissemina via vasos linfticos aos linfonodos adjacentes, alcanando o
sangue e todos os rgos, principalmente os pulmes.
Os sinais clnicos so respiratrios, caracterizados por exsudao catarral purulenta, febre, tosse
e presena de ndulos na submucosa nasal que ulceram, liberando grande quantidade de
bactria no exsudato. As lceras resultam em cicatrizes estreladas. Os cavalos desenvolvem
mais a forma crnica com comprometimento pulmonar, apresentando tambm epistaxe e
dispneia. Uma forma cutnea pode ocorrer, chamada de Farcino. Caracteriza-se por linfangite
superficial purulenta com ndulos ulcerativos em padres lineares na poro ventral do
abdmen e nas extremidades anteriores. Na macroscopia se observam os ndulos purulentos em
todo trato respiratrio, inclusive no pulmo, onde podem coalescer e provocar pneumonia difusa.
PSEUDOMORMO: Zoonose fatal que acomete todos animais. Pseudomonas pseudomallei. Induz a
septicemia seguida pela formao de abscessos em diversos rgos. A sintomatologia varia
conforme o rgo afetado (pulmonar, digestrio, nervoso e articular). As leses cutneas,
observadas no garrotilho, no ocorrem nos animais de grande porte. As leses nasais podem
romper resultando em lceras. Na macroscopia h abscedao dos linfonodos e dos tecidos
atingidos.
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INFECES VIRAIS: Vrios vrus podem levar a uma infeco respiratria branda, consistindo de
febre, tosse e corrimento nasal. Podendo predispor a infeces bacterianas secundrias.
1. Herpesvrus equino tipo 1 (EHV 1) = rinopneumonite viral equina. Causa aborto (EHV 1)
em guas e problemas respiratrios (EHV 4) em potrinhos desmamados e em regimes de
corrida.
2. Citomegalovrus (EHV 2) semelhante aos demais herpesvrus, mas causam depleo
linfide marcada no bao e timo e acomete mais potros de 2 meses.
3. Parainfluenza tipo 3 uma doena autolimitante, mas em cavalos com 2 a 3 anos em
regime de corrida a mais importante causa de transtornos respiratrios.
4. Influenza tipo A e B, rinovrus, reovrus, tambm podem determinar transtornos
respiratrios em equinos.
INFLAMAO EM FELINOS
RINOTRAQUETE VIRAL FELINA (RVF): Doena comum e sria provocada pelo Herpesvrus felino
tipo-1 (FHV-1). Causa doena isolada, mas as infeces secundrias como, Bordetella
bronchiseptica, Pasteurella multocida, Streptococcus e Micoplasma provocam leses supurativas
mais significativas. Aps a infeco ocorre um estado latente de uma semana, seguida de
recrudescimento em condies estressantes. Os animais apresentam tosse, espirro, dispneia,
conjuntivite, hipersalivao e febre, por at 1 ms. A mortalidade alta em animais de at 12
semanas ou animais portadores do vrus da leucemia felina (FeLV). H inflamao serosa,
mucopurulenta ou fibrinosa, as tonsilas esto aumentadas e com hemorragias. s vezes
ulceraes na lngua podem ser observadas. Pneumonia intersticial ou broncopneumonia
bacteriana secundria pode ocorrer.
CALICIVRUS FELINO: Doena importante em felinos. Vrus com vrias cepas de virulncia
variada. A infeco poder se autolimitante, tornado o animal um portador com persistente
eliminao viral pela orofaringe. Os sinais clnicos assemelham-se com a RVF, febre, rinite,
conjuntivite, ulcerao oral e s vezes pneumonias, no h ceratite ou ulcerao corneal. As
lceras na regio oral so mais evidentes, principalmente na lngua, palato duro e regio externa
da narina. O curso de 1 ou 2 semanas e o sinal clnico em filhotes muito severo.
Macroscopicamente h pneumonia intersticial anteroventral com focos irregulares.
CHLAMYDIA FELIS
Causa a chamada pneumonite de gato. Cursa com rinite e conjuntivite. A letalidade em geral
de 5%. Estas infeces podem estar associadas a RVF, a Calcivrus, ou a FeLV. Em gatos jovens
podem ocorrer infeces crnicas com formao de plipos nasais de 1 a 2 cm na poro naso
farngea.
INFLAMAO EM CES
4 Parasitismo
Oestrus ovis
Dptero vivparo que deposita suas larvas na mucosa nasal dos ovinos. A L1 migram para os
seios frontais onde se desenvolve at L3. A L3 migra de volta as narinas, pulpando no solo e
originando a mosca adulta. Algumas L3 ficam encarceradas nos turbinados provocando rinite
catarral mucopurulenta. Os animais tem corrimento nasal, espirros, esfregam o focinho nos
objetos. Em alguns casos h perturbaes nervosas devido penetrao das larvas no crebro
atravs da regio etmoidal. Os animais andam em crculos e tem incoordenao. Quando uma
larva morre nos seios nasais pode haver infeco bacteriana secundria, podendo causar
meningite.
Rhinoestrus purpureus um dptero da mesma famlia que afeta cavalos.
Outros parasitas
Linguata serrata: a forma adulta encontrada nas fossas nasais de carnvoros e herbvoros e
pode causar rinite catarral leve.
Capilaria aerophila: Parasita de carnvoros, especialmente raposas, mas acomete tambm ces e
gatos. encontrada nas fossas nasais, seios frontais, traqueia e brnquios, provocando
inflamao catarral leve.
Limnatis (sanguessuga) podem fixar-se na mucosa do TRS de herbvoros e carnvoros. Os
animais tem anemia, perda de peso e anormalidades respiratrias.
Pneumonyssus caninum caro que infecta as vias nasais dos ces, normalmente sem efeitos
clnicos. Quando em infestaes severas podem causar espirros, frico do focinho e agitao da
cabea.
Schistossoma nasalis cestide que causa rinite granulomatosa em equinos e bovinos na sia.
Habronema sp pode causar granuloma na regio nasal.
Syngamus nasicola nematdio de ruminantes encontrado nos trpicos.
5 Neoplasias
Os tumores nas fossas nasais so incomuns nos animais. Em ces os tumores nasais so mais
comuns naqueles de focinho longo, mas no se pode afirma que esses animais seja pr-
dispostos. O gato e o cavalo so as espcies mais afetadas, sendo o local preferencial nos gatos,
o vestbulo nasal; e nos cavalos, os seios maxilares. Os sinais clnicos so inespecficos, sendo
difcil diferenciar de causas infecciosas. Os tumores benignos surgem como ndulos discretos, os
malignos preenchem a cavidade nasal e invadem tecidos adjacentes. As neoplasias so de
origem mesenquimal e epitelial, sendo os epiteliais os que mais ocorrem. Nos ces tambm o
tumor de Sticker pode ocorrer por implantao no nariz pelo contato com animais portadores do
tumor venreo.
Plipos Nasais
So massas no neoplsicas, semelhantes a tumores. So sequelas de alguma inflamao
crnica, que ocorre em qualquer espcie, mas mais frequentemente nos cavalos e gatos.
Consiste de ndulos de tamanhos variados, que podem estar ulcerados e contaminados. Na
histologia so semelhantes a fibromas, bem vascularizados, revestidos por tecido epitelial. Duas
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formas especializadas so: plipo nasal hemorrgico da regio etmide do cavalo e o plipo
nasofaringeano do gato.
1 Anomalias
So raras as anomalias desta regio. Conforme a gravidade elas podem ser inconsistentes com a
vida, no ter importncia significativa ou manifestar-se-o mais tarde.
Epiglote hipoplsica
Ocorre em cavalos e porcos. Em cavalos pode levar a uma intolerncia ao exerccio, a epiglote
pode ficar presa embaixo da prega ariteno-epigltica. A hipoplasia da epiglote tambm pode ser
de origem infecciosa. Cistos subepiglticos so outro tipo de anomalia observada em cavalos.
Paralisia Laringeana
Defeito congnito no Bull Terrier, Mamutes e Husky Siberiano, mas pode ocorrer em qualquer
animal, quando h abduo da corda vocal devido a traumatismo ou neoplasias. A no abduo
da prega vocal resulta em colapso da glote durante a respirao, provocando transtornos
respiratrios.
Anomalias traqueais
Agenesia parcial ou completa e hipoplasia traqueal: O lmen traqueal tem dimetro reduzido em
todo comprimento
Colapso traqueal: Tambm denominada de colapso traqueobronquial ou colapso da via area
central. Ocorre em raas caninas Toy e miniaturas, principalmente em Yorkshire Terrier. Ocorre
tambm em cavalos, bovinos e caprinos. Macroscopicamente h um achatamento dorsoventral
da traqueia com concomitante amplificao da membrana dorsal que pode prolapsar
ventralmente para a luz. Na maioria das vezes esse defeito envolve toda a traqueia. O colapso
traqueal frequente em ces adultos e muitas vezes obesos que podem apresentar doena
concomitante. Anestesias tambm podem precipitar o colabamento.
A alterao produz nos ces a chamada sndrome da angstia respiratria geralmente cursa
com longa histria de tosse crnica e seca, descrita como som de grasnar de ganso, sendo mais
comum durante o dia. observado mais em animais de meia idade ou velhos, mas pode ocorrer
em ces jovens. Ocasionalmente est associada a fibrose valvular crnica. A tosse observada
mais frequentemente em estado de ansiedade e a tosse caracterstica promovida quando se
aplica presso sobre a traqueia ou quando o animal contido ou quando ingere alimentos ou
gua. No se pode abolir o componente psicolgico deste problema e ces comeam a tossir to
logo enxergam o dono para atrair a sua ateno.
Em cavalos por narcose em alguns casos pode haver um colabamento total da traqueia pela
flacidez do msculo transverso anular da traqueia.
H tambm o colapso lateral, porm este pouco comum. conhecido em ces e descrita
aps condrotomia devido ao colapso dorsoventral em ces.
2 Doenas Degenerativas
3 Distrbios Circulatrios
Edema
Na laringe o edema fator comum e importante na inflamao aguda. Inmeras so as causas,
as mais comuns so provocadas por reaes de hipersensibilidade (penicilina, abelha), mas
doena do edema em sunos, infeces respiratrias, e intoxicaes tambm podem determinar
a sua formao.
Na traqueia de bovinos uma sndrome chamada de grasnador acomete animais de engorda,
normalmente desenvolvendo em gado gordo e durante o vero. Os animais tem dispneia,
respirao pela boca, decbito e morte por asfixia. Observa-se edema, associado ou no a
hemorragias, desde a rea mediocervical estendendo-se caudalmente, s vezes at a bifurcao
traqueal.
Inflamao
Faringite, laringite e traquete so importantes por que podem causar obstruo do fluxo de ar e
por que podem levar a pneumonia aspirativa. Vrias so as causas das inflamaes.
Traumatismo, das mais variadas formas, garrafas, coleiras, mordidas, ingesto de corpos
estranho, agulhas, laranjas ferpas, podem levar as mais variadas sintomatologias e leses,
apresentando leses locais ou causando transtornos respiratrios graves, levando o animal a
morte. Leses tumorais secundrias a neoplasias, infeces parasitrias (Spirocerca lupi), cistos,
plipos e abscessos tambm podem levar aos mais variados transtornos.
Inflamao dos sacos guturais: As bolsas guturais so divertculos da trompa de eustquio, que
apresentam problemas de drenagem. Os patgenos mais comuns de que infectam as bolsas
guturais so Streptococcus equii, Aspergillus spp, embora vrus e outras bactrias e fungos
tambm sejam capazes de coloniz-la. O S. equii determina uma inflamao supurativa, a
inflamao mictica diftrica e necrtica, com presena de hifas na histologia. As sequelas so
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as mais variadas visto a proximidade dos sacos guturais com a artria cartida, nervos cranianos
(VII, IX, X, XI e XII) e ouvido mdio. Os processos podem disseminar-se tambm para o crebro,
articulao atlanto-occipital e coluna vertebral.
Laringite necrosante (difteria dos bezerros): Doena comum em bovinos de criao intensiva de
engorda e em animais com deficincias nutricionais, enfermidades recorrentes e condies
insalubres. O Fusobacterium necophorum coloniza a laringe atrevs da porta de entrada aberta
por infeces virais (BHV1, ectima, estomatite) ou traumticas. A bactria produz exo ou
endotoxinas produzindo laringite necrtica. Os animais tem febre, anorexia, depresso, halitose,
tosse, disfagia e dispneia. H reas necrticas, amarelo-acinzentadas, ressecadas, delimitadas
nos estgios iniciais por uma zona hipermica. Com o tempo a leso ulcera ocorrendo
cicatrizao no final. A bactrias so evidentes. A sequela mais importante a morte de bezerros
por septicemia. Pneumonia aspirativa e embolia tambm podem ocorrer.
4 Parasitismo
As infeces parasitrias podem causar obstruo nas vias areas, mas dificilmente observam-se
agresses severas a tal ponto. O Besnoitia bennetti um coccdio que pode causar formaes
nodulares na laringe de cavalos. O Syngamus laringeus um nematdeo encontrado na laringe
de bovinos na sia. Filaroides osleri parasita de candeos, forma ndulos protuberantes na
bifurcao traqueal. Clinicamente pode ser assintomtico, embora possa causar tosse crnica, e
nas infestaes macias pode causar, dispneia, intolerncia ao exerccio e cianose.
5 Neoplasias
Tumores da faringe
So relativamente comuns em ces e gatos, mas raro nas outras espcies. Os sinais incluem
tosse, disfagia e halitose. Ocorrem tumores mesenquimais, especialmente melanomas, e
epiteliais, principalmente epidermides. Papilomas orais afetam bovinos e caninos. So
causados pelo Papilomavirus de cada espcie. As leses podem ser extensas, mas na maioria
das vezes, so regressivas.
III PULMES
Cada pulmo dividido em vrios lobos pulmonares. Estas divises seguem a ramificao
bronquial principal. Assim o pulmo esquerdo dividido em cardaco (cranial) e diafragmtico
(caudal). O pulmo direito, dependendo da espcie composto de cardaco, intermedirio
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(ausente no cavalo), diafragmtico e acessrio. Cada lobo pulmonar subdividido por septos
conjuntivos em lbulos pulmonares. O grau de diviso em lobos e lbulos varia nas diferentes
espcies animais. De modo geral quanto maior for a diviso entre os lbulos, menor o grau de
movimentao de ar entre eles. Essa movimentao chamada de ventilao colateral, que
pobre em sunos e bovinos (que apresentam lobulao evidente) e boa em ces.
1 Anomalias
So raras as anomalias congnitas, mas em bovinos tem sido relatadas mais frequentemente. A
compatibilidade com a vida depende da severidade da leso.
Pulmes acessrios so a anomalia mais comum. Podendo estar localizada no trax, abdmen e
tecido subcutneo So massas com consistncia de borracha, que na histologia se observa
hipoplasia bronquial e dilatao bronquiolar.
Hipoplasia e dilatao bronquial tambm so observadas congenitamente em pulmes no
acessrios e essas leses so chamadas de doena cstica congnita e malformao
adenomatide congnita.
Agenesia, hipoplasia, lobulao anormal, duplicao pulmonar e bonquiectasia congnita
tambm foram descritas nos animais.
2 Anormalidades de Inflao
Para que ocorram as trocas gasosas, deve haver um equilbrio entre a ventilao e perfuso, ou
seja, entre o ar inspirado e o sangue nos capilares. Isto no ocorre se o tecido pulmonar est
colapsado (atelectasia) ou superinflado (enfisema).
ATELECTASIA
Na vida fetal o pulmo no contm ar, e parcialmente preenchido por lquido que, na ocasio
do parto, rapidamente reabsorvido e substitudo por ar inspirado, ocasionado a disteno dos
alvolos. Pulmo com alvolos no distendidos so pulmes atelectsicos. O termo atelectasia
significa distenso incompleta dos alvolos. Descreve os pulmes que no se expandiram com ar
por ocasio do nascimento (atelectasia congnita) ou pulmes que colapsaram aps terem sido
inflados (atelectasia adquirida). O pulmo fica escurecido, colapsado, frouxo ou firme, nesse
ltimo caso quando associado a edema. A distribuio e extenso da atelectasia variam
conforme a etiologia. Pulmo com atelectasia afunda quando colocado e formol.
Atelectasia fetal: o pulmo totalmente colabado, escuro observado em fetos que no fizeram
movimentos respiratrios.
Atelectasia neonatal: Ocorre em manchas, pois o animal nasceu, mas no tem capacidade de
insuflar todo o parnquima pulmonar. Deve-se a obstruo, por muco ou fludo, das vias
respiratrias durante o nascimento, leso de anxia dos centros respiratrios do SNC durante o
parto distcico ou por defeitos congnitos do trato respiratrio.
uma combinao de vrios fatores como desequilbrio entre sangue-ar, respirao de baixa
amplitude, drenagem insuficiente e produo anmala de surfactante.
ENFISEMA
Enfisema pulmonar intersticial: Nesses casos o ar se acumula nos septos interlobulares, sob a
pleura ou em qualquer local que tenha tecido intersticial nos pulmes. Ocorre principalmente em
bovinos, presumivelmente por que a falta de ventilao colateral nessa espcie no permite que
o ar se mova livremente para os alvolos adjacentes. Como resultado o ar acumulado rompe o
tecido conjuntivo e fora seu trajeto contra ele, causando notvel distenso dos septos
interlobulares, que esto distendidos pelo ar, espessados, repletos de bolhas de ar grandes e
pequenas. s vezes essas bolhas de gs esto em grande nmero, de tamanhos variados, e
acabam confluindo formando grandes bolsas de ar e o enfisema denominado de bolhoso.
A intoxicao por batatas doces mofadas contendo Fusarium solani em bovinos causa enfisema
pulmonar bolhoso acentuado.
3 Distrbios Metablicos
4 Anormalidades Circulatrias
Hiperemia e Congesto
Hiperemia um processo ativo integrante da inflamao aguda e a congesto se d pela estase
sanguinea venosa. Nos estgios agudos de pneumonia os pulmes esto marcadamente
vermelhos. A insuficincia cardaca esquerda a causa mais comum de congesto pulmonar,
provocando estagnao do sangue venoso no pulmo, seguida de formao de edema e sada de
eritrcitos para os alvolos que sero fagocitados pelos macrfagos alveolares, resultando no
armazenamento de hemossiderina no citoplasma dos macrfagos. Os macrfagos so referidos
como clulas da falha cardaca. Macroscopicamente os pulmes com insuficincia cardaca so
avermelhados, edematosos, com reas multifocais marrons amareladas, devido o acmulo de
hemossiderina.
Hemorragia
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Eroso vascular em bovinos: Tipo incomum de hemorragia pulmonar. Abscesso pulmonar faz
eroso atravs de um vaso sanguneo, formando hemorragia no interior de uma via respiratria.
Ocorre epistaxe.
Edema pulmonar
Edema o acmulo de lquido no espao intersticial. O edema causado por vrios fatores que
perturbam o equilbrio de Starling. Quando o edema causado por aumento da presso
hidrosttica, diminuio da presso osmtica, ou obstruo de drenagem linftica, chamado de
hemodinmico e nesse caso, a concentrao de protena baixa (transudato). So causas
comuns de edema hemodinmico a ICC, sndrome nefrtica, edema neurognico, devido a danos
cerebrais com vasoconstrio sistmica e obstrues linfticas (tumorais ou no).
O edema tambm pode estar associado a abertura do espao endotelias, sendo chamado de
edema de permeabilidade ou inflamatrio. O aumento da permeabilidade secundrio a
qualquer processo inflamatrio, devido a liberao de mediadores da inflamao (leucotrienos,
prostaglandina, fator de ativao de plaquetas, citocinas e aminas vasoativas) ou por dano direto
ao endotlio, causado por vrus (influenza e BRSV) e substncias txicas (NO 2, SO2, H2S metil-
indol e radicais livres). A exposio de toxinas bacterianas (toxemia, choque sptico, CID), e o
choque anafiltico so causas importantes de edema pulmonar por alterao de permeabilidade.
A concentrao de protena nesse caso maior (transudato).
Na macroscopia o pulmo edematoso pesado e mido. A colorao varia conforme a sua
associao com hemorragia e congesto. Em bovinos e sunos o padro lobular pode estar
acentuado pelo edema interlobular. Hidrotrax e espuma na traqueia podem ser observados.
Edema pulmonar grave pode ser difcil de diferenciar de pneumonia superaguda, pois o edema
pulmonar o primeiro estgio da inflamao.
Sndrome do estresse agudo respiratrio uma importante condio em humanos,
caracterizada por hipertenso pulmonar, agregao intravascular de neutrfilos no pulmo,
edema pulmonar (permeabiliade) e formao de membranas hialinas, associadas a protenas
plasmticas, fibrina surfactante e debris celulares. A patogenia complexa e multifatorial
definida com uma alterao difusa alveolar, secundria a uma alterao sistmica, ou alterao
direta no pulmo. Septicemia, traumas, aspirao de suco gstrico, pancreatite e queimaduras
extensas normalmente produzem essa sndrome. Todas essas condies promovem
hiperatividade dos macrfagos, que direta ou indiretamente promovem o aumento na liberao
de citocinas (TNF, interleucinas -IL1, IL6 e IL8). Algumas destas interleucinas aprontam a parada
de neutrfilos nos capilares do pulmo, liberando enzimas e radicais livres, causando leso
endotelial e alveolar culminando em edema pulmonar acentuado. Uma sndrome semelhante
ocorre em animais com septicemia, pancreatite e aspirao do suco gstrico.
Embolia
Devido o vasto leito capilar e sua posio na circulao o pulmo serve como capturador de
mbolos, antes que eles atinjam o crebro e outros tecidos. Os mbolos podem ser de vrios
tipos, mas em animais domsticos os mais comuns so as tromboembolias, mbolos spticos,
trombos de gordura e embolias tumorais.
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A trombose pode levar a infarto pulmonar, mas devido a dupla circulao do rgo isto raro e
geralmente assintomtico, no entanto infartos pulmonares podem ser provocados quando a
tromboembolia pulmonar se sobrepor a uma circulao pulmonar comprometida. O aspecto
macroscpico bem variado, normalmente so vermelhos ou negros, tumefeitos e firmes.
5 Inflamao
Bronquite crnica canina: Tosse crnica recorrente por no mnimo 2 meses. Ocorre em raas de
ces de pequeno porte ou Toys obesos. No se sabe ao certo a causa, mas acredita-se que
sejam problemas secundrios de outras infeces pulmonares. H exsudato mucoso e
mucopurulento na luz da traqueia e brnquios com edema e hiperemia de mucosa.
Bronquite crnica felina: Os animais tem ataques de tosse, vmito e angstia respiratria. Assim
como nos ces vrias etiologias podem estar envolvidas.
Doena crnica das pequenas vias areas dos cavalos (Complexo enfisema-bronquiolite crnica,
Heaves, asma dos cavalos, DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA) Sndrome observada em
equinos adultos, provocada por vrios fatores que induzem a reatividade das vias reparatrias.
Pode ser aguda, com corrimento nasal e ataques de angstia respiratria; ou crnica com tosse
improdutiva persistente, dispneia e queda na performance. Na macroscopia no h nada de
especfico, a leso importante a bronquiolite crnica generalizada com hiperplasia linfide
peribronquial. Fibrose peribronquial e infiltrado de neutrfilos e eosinfilos pode ou no estar
presente. Os animais no morrem, mas so retirados do servio ou sofrem eutansia.
PNEUMONIA
Pneumonia vem de pneumon que em grego significa pulmo. Pneumonia significa inflamao
do pulmo. H autores que utilizam pneumonia para processos exsudativos agudos e
pneumonite para proliferativos e crnicos.
A classificao das pneumonias no uma tarefa fcil na veterinria. Poderia ser feita pela
cronologia da leso: hiperaguda, aguda, subaguda e crnica, porm a variabilidade de estgios e
respostas em um s pulmo limita esta classificao, outra alternativa seria a classificao por
agentes etiolgicos, mas surgem problemas com as infeces mistas. Desta maneira
estudaremos as pneumonias conforme a distribuio da leso, pois ela facilita a compreenso da
patognese e etiologia da leso.
1. Pneumonia Emblica = focal ou multifocal
2. Pneumonia Broncopneumonia
Supurativa = lobular
Fibrinosas = lobar
3. Pneumonia Intersticial = difusa
4. Pneumonia Granulomatosa = focal ou multifocal
Pneumonias Emblica: Sem relao com o lobo pulmonar, ocorrem focos de pneumonia de
distribuio aleatria, de tamanhos variados, focais ou multifocais. So elas:
Pneumonia emblicas por qualquer bactria
Neoplasias metastticas
Abscedao focal como ferimento penetrante ou sequelas de septicemia
EMBLICA: Qualquer processo sptico emblico pode causar pneumonia emblica, como ocorre
nos casos de endocardite valvular direita ou abscessos na cava posterior de cavalos e bovino.
Alguns mbolos podem originar abscessos e provocar uma pneumonia abscedativa.
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Obs: Deve-se ter cuidado para no confundir bronquiectasia com abscesso pulmonar. Na histologia a
diferena feita com facilidade, pois o exsudato na bronquiectasia est cercado por remanescentes da
parede bronquial e no por uma membrana piognica, observada nos abscessos.
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Pneumonias bacterianas
PNEUMONIA POR HAEMOPHILUS: Faz parte do complexo de doenas causadas por Haemophilus
somnus. O complexo inclui encefalite conhecida como Meningoencefallite Tromboemblica
Infecciosa (METEI), pneumonia, pleurite miocardite, artrite conjuntivite, otite e aborto. As leses
pulmonares so processos emblicos do METEI, que pode causar pleuropneumonia fibrinosa
(semelhante a pasteurelose) ou broncopneumonia supurativa. Necessita de fatores
predisponentes como estresse ou infeces virais para se manifestar.
no pulmo). Os sinais clnicos variam com a porta de entrada do agente. No caso de infeco
respiratria h tosse mida crnica que pode progredir para dispneia.
A tuberculose provoca uma reao granulomatosa clssica e a leso chamada de tubrculo.
As leses so inicialmente pequenas, depois aumentam de tamanho e podem coalescer,
atingindo lbulos e lobos. Podem ocorrer ndulos simples aglomerados na pleura chamados de
PEROLADOS.
Penumonias virais
Pneumonias virais em bovinos podem ser provocadas por BRSV (Vrus Respiratrio Sincicial
Bovino, por Herpesvrus Tipo I (IBR)), que j foi abordado no trato respiratrio superior e por
Influenza Tipo 3, pneumonias intersticiais com edema e enfisema pulmonar dos bovinos. O BRSV
determina a formao de clulas sinciciais associada a pneumonia intersticial.
Pneumonias parasitrias
As infeces parasitrias pulmonares normalmente determinam uma broncopneumonia
multifocal em estgio diferentes de evoluo. Em alguns casos, os vermes so adultos podem
ser vistos junto s leses e na luz das vias areas. As leses tendem a cronicidade, a cura
difcil e s ocorre aps o trmino do ciclo do parasita. A reao, em qualquer espcie tipo corpo
estranho com parasitas intralesionais, infiltrado eosinoflico e cpsulas de tecido fibroso.
Pneumonias bacterianas podem ocorrer associadas.
ASCARIS SUUM: Podem causar pneumonia em bezerros colocados em lugar onde anteriormente
havia porcos.
CISTOS HIDTICOS: Bovinos, sunos, ovinos, caprinos e equinos podem apresentar cistos
hidticos nos pulmes. Estes cistos so estgios intermedirios de Echinococcus granulosus, um
cestide canino. Ao contrrio dos ovinos os parasitas nos bovinos, sunos, caprinos e equinos so
estreis. Os cistos tem 5 a 10 cm de dimetro. Tem pouco significado clnico, mas so
importantes como zoonose e condenao de carcaas.
PNEUMONIA INTERSTICIAL ATPICA (PIA): Entende-se por pneumonia intersticial tpica aquela com
alveolte proliferativa, com infiltrado intersticial mononuclear associados a clulas inflamatrias
na luz dos alvolos. H pouca exsudao de qualquer componente fludo inflamatrio. Sendo
assim, uma pneumonia intersticial com severa efuso de edema chamada de atpica. A no
resposta ao tratamento foi outro motivo pelo qual Douglas C. Blood introduziu o termo.
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A doena est associada mudana dos bovinos de uma pastagem seca para uma verde. A
patogenia no esta confirmada. Acredita-se que o L-triptofano metabolizado a 3-metil-indol no
rmen, ganhe a corrente sangunea, chegue ao pulmo e l origine um metablito txico. Os
animais adoecem 2 semanas aps serem introduzidos na pastagem. Apresentam dispneia,
respirao oral e enfisema pulmonar. A leso consiste em pneumonia intersticial difusa com
enfisema e edema difusos acentuados. O pulmo est aumentado, plido e borrachoso. No Brasil
a intoxicao por Ipomoea batata contaminada com Fusarium solani, que produz 4-Ipomeanol,
forma um quadro semelhante a PIA.
Pneumonias bacterianas
STREPTOCOCCUS SUIS TIPO II: Est associado a septicemia neonatal, meningite, artrite,
polisserosite, miocardite, endocardite e pneumonia.
TUBERCULOSE: Os sunos so tambm susceptveis aos Mycobacterium bovis, M. avium e M.
tuberculosis. Em sunos tem sido verificado grande prevalncia de leses em animais de abate
nos linfonodos retrofarngeos e mediastnicos relacionados com leites ou sunos na fase de
crescimento criados em camas de maravalha. O agente geralmente so micocabctiras outras,
que no M. tuberculosis ou M. bovis e sim do grupo das micobactrias intracelulares, como M.
avium.
Em sunos a incidncia usualmente baixa, devido a curta idade de abate. A incidncia
maior em animais mais velhos e reflete a incidncia do gado (Quando a doena comum nos
bovinos at 10 a 20% dos sunos apresentam leses). A infeco por M. bovis se da por ingesto
de produtos bovinos como restos de carne, vsceras e leite ou por pastarem na mesma rea dos
bovinos. Uma incidncia alta tem sido observada em sunos alojados em locais previamente
infectados com M. bovis. Em locais onde a tuberculose bovina rara a tuberculose suna
causada geralmente por M. avium, M. intracellulare ou M. scrofulaceum e as leses ficam
restritas aos linfonodos cervicais.
OBS: Salmonella spp e Escherichia coli podem causar pneumonia em condies septicmicas. O
Haemophylus parasuis, causador da Doena De Glsser pode determinar pleurite fibrinosa, s
vezes atingindo o parnquima pulmonar.
Penumonias virais
INFLUENZA SUNA: Gripe suna. Doena de alta morbidade e baixa mortalidade. Observa-se
comprometimento sbito de vrios animais com febre, anorexia, prostrao, tosse e espirro. H
secreo catarral e purulenta nas vias respiratrias, consolidao pulmonar lobular e lobar. Na
histologia a bronquite necrtica e broncopneumonia intersticial com plugues de clulas
inflamatrias e debris celulares obstruindo os alvolos.
Pneumonia parasitrias
ASCARIS SUUM podem causar edema e hemorragias subpleurais durante a migrao. No fgado
causam as manchas de leite.
Pneumonias bacterianas
Pneumonias virais
ADENOMATOSE PULMONAR: um tumor de origem viral contagiosa dos ovinos causado por
retrovrus. Tambm reconhecido com o termo jaagsiekte que um termo africano que significa
cansao do animal quando movimentado. O genoma do vrus classificado como JRSV
(jaagsiekte sheep retrovirus). A doena tem um perodo de incubao longo de 2 a 4 anos e afeta
principalmente ovinos adultos. Na maioria dos pases onde a doena ocorre as perdas atingem
5% dos animais. O contato grande entre os animais quando confinados aumenta os riscos. No
Brasil foi descrito pela primeira vez no Rio Grande do Sul em 1996, todos animais importados da
Alemanha. Clinicamente os animais mostram tosse, dispneia, angstia respiratria, perda de
peso, e uma perda grande de lquido claro pelas narinas quando se ergue o trem posterior ou
quando os animais so movimentados (mas mantem o apetite e a temperatura normais). Na
necropsia o pulmo est aumentado de volume pesado semelhante Maedi-Visna s que na
histologia ao invs de infiltrados linfides encontra-se massas tumorais multifocais de um
Carcinoma Pulmonar. No h tratamento e no h teste sorolgico para deteco de animais
portadores. Causa grandes restries de importao em pases com medidas sanitrias srias.
ARTRITE E ENCEFALITE CAPRINA (CAE): Doena viral (retrovrus) lenta em caprinos. Semelhante
ao Maedi-visna dos ovinos. Pode causar isolado ou em conjunto: leucoencefalomielite em jovens,
artrite e sinovite crnica em adultos, pneumonia intersticial linfoproliferativa e leso mamria
(bere duro). O animal tem apetite, no tem febre, mas perde peso. Predominam os sinais de
encefalite e artrite, a pneumonia subclnica. Os pulmes esto pesados, firmes e rosas
acinzentados, e aumento de linfonodos bronquiais. Microscopicamente h alm das alteraes
de Maedi-Visna (Pneumonia intersticial) tambm uma proteinose alveolar (acmulo de material
protico nos alvolos).
Pneumonia parasitria
MULLERIUS CAPILLARIS (VERME PULMONAR NODULAR): Depende das lesmas ou caracis para
completar o ciclo. Os sinais so inaparentes. Em ovinos h ndulos multifocais subpleurais nas
reas dorsais dos lobos diafragmticos. No estgio inicial os ndulos so moles e hemorrgicos,
depois se tornam cinza e firmes, s vezes calcificados. Caprinos desenvolvem leses intersticiais
difusas.
Pneumonias bacterianas
Pneumonias parasitiras
PARASCARIS EQUORUM Nematide intestinal que faz migrao no fgado. No pulmo pode
causar pneumonia intersticial focal e granulomatosa associada s larvas.
Pneumonias virais
CINOMOSE CANINA: uma doena importante antigenicamente relacionado com o vrus do
sarampo (Paramixovirus) e da peste bovina. O Paramixovrus invade o TRS, replica os tecidos
linfides, faz viremia e alcana os tecidos epiteliais (vrus epiteliotrpico). Infecta nesta fase
praticamente todos os tecidos particularmente as clulas epiteliais. Causa uma pneumonia viral
e atravs de seus efeitos supressores torna os pulmes suscetveis a outras infeces
bacterianas. Os sinais clnicos so diarreia, vmitos, perda de peso, descargas nasal e ocular
mucopurulenta, tosse e distrbios respiratrios. Semanas mais tarde observa-se hiperqueratose
da almofadinha plantar, e do nariz junto com sinais nervosos. As leses agudas incluem
nasofaringite serosa, catarral ou mucopurulenta. Os pulmes esto grandes e edematosos.
comum ocorrer infeco bacteriana secundria com inflamao purulenta associada.
Microscopicamente h primariamente uma pneumonia intersticial difusa com corpsculos de
incluso intracitoplasmticos, muitas vezes acompanhada de pneumonia bacteriana secundria.
Como agentes principais bacterianos que causam infeco secundria h Bordetella
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ADENOVRUS CANINO (TIPO 2): pode causar febre, corrimento nasal e pneumonia
broncointersticial com bronquiolite necrtica e presena de grandes corpsculos de incluses
intranucleares basoflicos. s vezes acompanhada de cinomose.
Pneumonias micticas:
ASPERGILLUS FUMIGATUS podem causar broncopneumonias granulomatosas em ces
imunossuprimidos, ou que esto sob antibioticoterapia prolongada. Os pulmes
apresentam lees multifocais esbranquiadas, ou azuis esverdeadas, com bordas
hemorrgicas. Na histologia observamse hifas junto com os piogranulomas.
BLASTOMICOSE: Fungo sistmico que pode causar pneumonia por Blastomyces
dermatitidis. Observado em ces jovens e ocasionalmente em gatos. Formam-se
granulomas multifocais ou piogranulomas com presena de estruturas leveduriformes
associadas (frica e Amrica do Norte).
HISTOPLASMOSE: Histoplasma capsulatum. Fungo sistmico que pode afetar qualquer
tecido. Quando coloniza o pulmo pode causar pneumonia granulomatosa. Observado em
ces jovens e ocasionalmente em gatos; e h uma frequente associao com locais de
escavao e dejetos de aves (frica e Amrica do Norte).
COCCIDIOIDOMICOSE: Coccidioides immitis. Infeco primria do trato respiratrio de
bovinos, mas em ces torna-se sistmica. Causam granulomas e piogranulomas focais
com esporos ou esfrulas intralesionais (EUA, Amrica Central e do Sul).
CRIPTOCOCOSE: Cryptococcus neoformans Micose sistmica que ocorre em todo mundo.
Gatos so acometidos com maior frequncia. Pneumonia granulomatosa multifocal.
Pneumonias bacterianas
Outras pneumonias
TOXICIDADE PELO PARAQUAT: Herbicida que em humanos e ces causa depresso, vmito e
dispneia acentuada e morte em 8 dias. Os pulmes tem edema, hemorragia e enfisema. Na
histologia h necrose epitelial, hemorragia, edema, e epitelizao alveolar.
PARVOVRUS causa miocardite em filhote determinando edema e hemorragia pulmonar
acentuada e reao intersticial.
HERPESVRUS CANINO TIPO 1: doena generalizada fatal em filhotes e em adultos,
rinotraquete necrtica e broncopneumonia.
PNEUMOCISTIS CARINII: esporadicamente causa pneumonia intersticial crnica em ces.
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CRIPTOCOCOSE: Cryptococcus neoformans. Micose sistmica que ocorre no mundo inteiro, sendo
mais diagnosticada em gatos. Animais imunocomprometidos, como FeLV positivos e em
tratamento com corticosterides so mais acometidos. As leses podem ocorrer em qualquer
rgo, quando no pulmo causam uma pneumonia granulomatosa multifocal.
TUBERCULOSE: Os gatos so sujeitos aos trs tipos de Mycoplasma, mas o M bovis o mais
importante. A infeco oral atravs do leite infectado, sendo as leses digestivas as mais
importantes, mas leses pulmonares tambm ocorrem.
7 Neoplasias
Nos pulmes ocorrem tumores primrios, originados dentro do pulmo, podendo ser de origem
mesenquimal ou epitelial. Dos tumores primrios os epiteliais ocorrem em maior frequncia. Os
tumores primrios so raros no pulmo de animais. Os tumores secundrios so relativamente
comuns se comparados aos primrios. Os secundrios tambm podem ser mesenquimais e
epiteliais, os mais comuns so: sarcoma osteognico, carcinoma mamrio, carcinoma uterino e
melanoma maligno.
Mineralizao: Na insuficincia renal crnica ocorre calcificao da pleura parietal que recobre os
msculos intercostais. Calcificao pleural: ocorre na uremia crnica em forma de listras brancas
na pleura parietal principalmente nos msculos intercostais da poro cranial da cavidade
torcica.
Pneumotrax: Ocorre por distrbio que consiste na presena de ar na cavidade torcica onde
normalmente a presso deveria ser negativa. Seres humanos possuem um mediastino completo
e a presena de ar pode ser unilateral. Nos ces esta diviso no completa. Tem ainda
hemotrax por sangue de rupturas de vasos e quilotrax por ruptura do ducto torcico por
neoplasias ou idioptico sem motivos aparentes.
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