Fecha de Nacimiento: Ficha Clnica: Evaluador: Gino Giambruno Fecha de Evaluacin:17-11-2015 Motivo de evaluacin: Informe de personalidad a ser presentado en Programa Ambulatorio Bsico de CESFAM Coln, Curic
Indicadores
Dibujo pequeo: timidez, desvalorizacin a si mismo, humildad
Ubicacin superior, izquierda: centrado en lo pasado, materno, regresivo. bajo impulso; idealista, espiritual. Linea tirante: tenso, hipersensible. Linea fragmentada: ansiedad, falta de confianza, baja autoeficacia. Linea recta: razonador, analtico. Dificultad para comenzar: Ansiedad ante tareas nuevas, ante proyectos nuevos. Repaso de lineas: ansiedad excesiva, dificultad en planeacin, baja tolerancia a la frustracin. Sin nubes: no conoce la fuente de sus problemas, confusin ante el origen de sus males, probable carencia paterna o materna. Lluvia convergente a la persona: Culpabilizacin, victimizacin, se siente solo ante los problemas. Paraguas tipo lanza: Agresividad (probablemente a si mismo, mal tramitada). Cabeza grande: deseos de control. Ojos cerrados: negacin, defensas primitivas boca sonriente: complaciente. cuello largo: desintegracin entre lo que piensa y lo que siente. baja inteligencia emocional. cabello desordenado: regresivo anal-expulsivo. cuerpo estrecho: disconformidad corporal. Cuerpo con palotes (luego relleno): Infantilismo, evade problemas sin darse a conocer. Brazos cortos: poca ambicin, plan de vida confuso.
Relato (oral):
"Vena caminando tranquilo y de repente se puso a llover, se tap con su
paraguas y luego sali el sol"
Indicadores del relato:
Pobreza de fantasa. Inquietud Esperanza.
Sntesis:
El paceinte se mostrara muy introvertido ante la socializacin,
principalemte por un tema de baja autoestima. suele desvalorarse y no ttomar en cuenta los aspectos positivos de si mismo, centrndose en sus dficits. Lo mismo le genera poco impulso a hacer cosas, ya sean actividades de agrado, como proyectos de vida, o intentos de solucin a sus problemas. lo mismo, le trae como consecuencia una baja percepcin de autoeficacia, y al mismo tiempo, poco sentimiento de control ante su vida.
La introversin, mostrada como timidez, tambin se debe a una posible
ansiedad social, y general, con pocos recursos ante la sociabilizacin, y as mismo, pocas redes sociales que sirvan efectivamente como fuente de afectividad y de contencin y consuelo. Una respuesta corporal a esta ansiedad no tramitada es la tensin corporal, lo cual le causa una hipersensibilidad, que tambin suele tramitar de forma asocial. otra posible respuesta a esta ansiedad posiblemente se d de forma autoagresiva, la cual tendra muy controlada, y por supuesto, no expresada. La energa utilizada en controlar esta agresividad podra ser lo que mantiene principalmente esta tensin antes nombrada.
El paciente tambin podra estar disconforme con su cuerpo, lo cual lo
lleva a prestarle poca atencin a este mismo, y desconocerlo, lo cual aportara tambin a descontrolarse y descompensarse somticamente 1, y aumentar la tensin corporal acumulada. tambin podra expresarse en forma de regresin anal-expulsiva, con poco sentido de la pulcritud y cuidados corporales.
Otro mecanismo de defensa utilizado recurrentemente por el paciente es la
racionalizacin. Es muy analtico ante una situacin estresante, tanto que a veces podra existir una poca integracin entre el area afectiva y cognitiva.
Esta desarmona afectivo-intelectual podra conllevar a que el paciente
tenga dificultades en resolver sus problemas, sentirse solo ante las amenazas, sin conocer el origen o las fuentes que producen sus problemas, como victima o culpable ante los estresores, y en caso de fracasar, con poca tolerancia a la frustracin.
Un recurso del paciente, es que posee un caracter idealista, espiritual y
humilde, posiblemente busque constantemente relaciones que ofrezcan un espacio donde compartir puntos de vistas ms desde lo esencial que desde lo mundano.
Recomendaciones:
Sugiero Tomar en cuenta la rigidez y control de la agresividad del
paceinte, que se expresa en descontroles emocionales y tensin corporal. tramitar la agresividad y la acumulacin de emociones intensas por medio de socializacin y busqueda de redes de apoyo que comprendan sus problemas. que comprenda a su familia, amigos y cercanos como una fuente para tramitar su angustia.
Sugiero Integrar alguna actividad fsica, que lo conecte con su cuerpo,
que le haga dar cuenta de como el cuerpo se expresa conforme a la gestin de
1 tomando en cuenta su historial de crisis de pnico
las emociones. Una disciplina que lo lleve a cuidar y poner atencin a su cuerpo, y que lo acerque al ideal de salud y esttica que probablemente, el paciente sienta como lejano al propio.
Sugiero trabajar en el tema de la autoeficacia, poniendo enfasis en las
capaciedades interpersonales a trabajar en l, para que logre establecer redes sociales de apoyo, y tambin redes laborales.