Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica para

Riesgo Psicosocial y Riesgo Qumico

Luz Clemencia Cadavid Ros

Psicloga, Magster en Neuropsicologa
Especialista en Gestin del Talento Humano y la Productividad
Est.Especializacin Gerencia en Salud Ocupacional
www.prevencionocupacional.com
Medelln Cra 75 DA N 2B SUR 50
Cel: 3007732049 (034)3439083
contacto@prevencionocupacional.com

Abstract

En Salud Ocupacional, la Vigilancia Epidemiolgica, se constituye

en una herramienta fundamental de Gestin de Riesgos laborales, la
cual cuenta en Colombia con un marco legal que orienta y define su
implementacin en las empresas, a travs del Decreto 1562 de 1984
de Vigilancia y Control epidemiolgico, la Resolucin 001016 de 1989
por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento, y forma de
los programas de Salud Ocupacional, y para Riesgo Psicosocial, la
Resolucin 2646 de 2008 sobre la evaluacin, prevencin,
intervencin y monitoreo de la exposicin a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo (condiciones intralaborales) y fuera de este
(condiciones extralaborales), la determinacin del origen de patologas
causadas por el estrs ocupacional y del ingreso al Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica (SVE) diseado para este fin en cada
empresa, segn los resultados de la evaluacin del estrs.

La Epidemiologa Ocupacional es el estudio de la distribucin y las

causas de enfermedad y lesiones que resultan de los riesgos laborales
(Checkoway, 2004), y su objetivo es la prevencin a travs de la
identificacin de las consecuencias de los riesgos laborales para la salud,
el anlisis de informacin para la toma de decisiones administrativas y la
evaluacin del impacto en los indicadores de ausentismo y rotacin
laboral por Accidentes de Trabajo, Enfermedad Profesional y Enfermedad
General, y generar una mejor productividad, sostenibilidad, gestin del

1
talento humano y de los recursos tcnicos, fsicos y financieros de la
organizacin.

Respecto al SVE de Riesgo Psicosocial, El Ministerio de la Proteccin

Social de Colombia, construy y valid la Batera de Instrumentos para
la evaluacin de Factores de Riesgo Psicosocial e incluy en la tabla de
enfermedades profesionales, las patologas causadas por estrs en el
trabajo que son algunos de los estados de ansiedad y depresin, el
infarto de miocardio y otras urgencias cardiovasculares, la
hipertensin arterial, la enfermedad acidopptica severa colon
irritable.

Respecto al SVE de Riesgo Qumico, la exposicin a sustancias como

los solventes, plaguicidas, pesticidas y metales pesados, tambin tienen
efectos en la salud y el desempeo laboral, los cuales estn
documentados en mltiples investigaciones y por el Ministerio de la
Proteccin Social de Colombia, en la Gua de Atencin Integral de
Salud Ocupacional para Trabajadores Expuestos a Benceno y sus
derivados (GATISO-BTX-EB), segn la cual el diagnstico de
neurotoxicidad por disolventes orgnicos es esencialmente de
exclusin; el complejo sindromtico de toxicidad del sistema nervioso
central, corresponde a las funciones de la memoria operativa y reciente,
la capacidad general de atencin (vigilia), la capacidad intelectual y la
coordinacin motora, que se evalan con pruebas neuropsicolgicas y
cuestionarios. Adems, se presentan alteraciones a nivel emocional con
signos y sntomas de irritabilidad, estrs, depresin, ansiedad, y a nivel
fsico, con alteraciones de salud como cefaleas, trastornos digestivos,
neurolgicos, cardiovasculares, musculares, sexuales y respiratorios,
entre otros.

Palabras clave: Sistema / programa / indicadores de Vigilancia

Epidemiolgica, evaluacin / prevencin / intervencin / gestin de
Riesgos Psicosociales/ Qumicos / Laborales, estrs, neurotoxicidad,
pruebas neuropsicolgicas.

2
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para Riesgo Psicosocial

De a cuerdo con la informacin reportada en la Primera Encuesta

Nacional sobre Condiciones de Salud y Trabajo realizada en 2007, la
prevalencia de exposicin a factor de Riesgo Psicosocial es altsima.
Estos agentes se constituyen en los percibidos con mayor frecuencia por
los trabajadores, incluso superando los ergonmicos. La atencin al
pblico y el trabajo montono y repetitivo ocupan los dos primero
lugares en ms del 50% de los encuestados en el estudio realizado por
el ministerio de Proteccin Social de Colombia.

Con respecto al estrs ocupacional entre el 20% y 33% de los

trabajadores, manifestaron sentir altos niveles de estrs. As mismo, es
importante evidenciar que los agentes ergonmicos y psicosociales
fueron los ms relacionados con la ocurrencia de los accidentes de
trabajo. El Ministerio de Proteccin Social de Colombia, expidi la
resolucin 2646 de 2008, en la que se establecen disposiciones y se
definen responsabilidades para la evaluacin, prevencin, intervencin y
monitoreo permanente de la exposicin a Factores de Riesgo Psicosocial
en el trabajo y para la determinacin del origen de patologas causadas
por el estrs ocupacional. Por lo anterior, construy y valid la batera
de instrumentos que permitir cualificar los procesos de evaluacin de
forma objetiva y contar con informacin que permita focalizar
programas, planes y acciones dirigidas a la prevencin y control.

Segn la resolucin 2646 de 2008, la evaluacin de Riesgos

Psicosociales, deber ser realizada por un experto y en particular un
psiclogo con posgrado en Salud Ocupacional, con licencia vigente de
prestacin de servicios en salud ocupacional.

Definicin de Factores Psicosociales, resolucin 2646 de 2008

Los Factores Psicosociales comprenden los aspectos intralaborales,

extralaborales o externos a la organizacin y las condiciones
individuales o caractersticas intrnsecas al trabajador, las cuales en
una interrelacin dinmica, mediante percepciones y experiencias,

3
influyen en la salud y el desempeo de las personas.

Instrumentos de evaluacin de Condiciones Intralaborales: Aquellas

caractersticas del trabajo y de su organizacin que influyen en la salud y bienestar del
individuo.
Dominios Dimensiones
*Las demandas Demandas Cuantitativas: Son las exigencias relativas a la cantidad
del trabajo de trabajo que se debe ejecutar, en relacin con el tiempo
disponible para hacerlo.
Carga Mental: actividad cognitiva, concentracin, minuciosidad,
variedad de tareas, apremio del tiempo, complejidad, volumen y
velocidad de la tarea.
Carga Psquica Emocional: exigencias psicoafectivas de las tareas
o de los procesos propios del rol.
Carga Fsica: Esfuerzo fisiolgico que demanda la ocupacin,
posturas prolongadas e inadecuadas, traslado de cargas.
Carga de Trabajo: tensiones resultantes de la convergencia de las
cargas mental, emocional, fsica.
Demandas Cuantitativas, de carga mental y emocional.
Exigencias de responsabilidad del cargo.
Demandas ambientales y de esfuerzo fsico.
Demandas de la jornada de trabajo.
Consistencia del rol.
Influencia del ambiente laboral sobre el extralaboral.
*Control sobre Control y autonoma sobre el trabajo.
el trabajo Oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y destrezas.
Participacin y manejo del cambio.
Claridad del rol.
Capacitacin.
*Liderazgo y Caractersticas de liderazgo.
Relaciones Relaciones sociales en el trabajo.
Sociales Retroalimentacin del desempeo.
Relaciones con los colaboradores.
*Recompensa Reconocimiento y compensacin.
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organizacin y del
trabajo que se realiza.

Instrumentos de evaluacin de Condiciones Extralaborales: Comprenden los

aspectos del entorno familiar, social y econmico del trabajador. A su vez, abarcan las
condiciones del lugar de vivienda, que pueden influir en la salud y bienestar del
individuo.
Constructo Dimensiones

*Condiciones Tiempo Fuera de trabajo.

Extralaborales Relaciones familiares.

4
 Comunicacin y relaciones interpersonales.
Situacin econmica del grupo familiar.
Caractersticas de la vivienda y su entorno.
Influencia del entorno extralaboral sobre el trabajo.
Desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda.

Estrs: Definido por la Universidad Pontificia Javeriana en el Subcentro de Seguridad

Social y Riesgos Profesionales, como: Un conjunto de reacciones de carcter
psicolgico, emocional y comportamental, que se produce cuando el individuo debe
enfrentar demandas derivadas de su interaccin con el medio (Factores de Riesgo
Psicosocial), ante las cuales su capacidad de afrontamiento es insuficiente, causando
un desbalance que altera su bienestar incluso su salud.
Categoras y Fisiolgicos.
Sntomas de Comportamiento Social.
Estrs: Intelectuales y Laborales.
Psicoemocionales.
Estrs Muy La cantidad de sntomas y su frecuencia es indicativa de una
Alto: respuesta de estrs severa y perjudicial para la salud. Los sntomas
ms crticos y frecuentes, requieren intervencin inmediata en el
marco de un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica. As mismo es
imperativo identificar los factores de riesgo intra y extra laboral que
pudieran tener alguna relacin con los efectos identificados.
La cantidad de sntomas y su frecuencia de presentacin es indicativa
Estrs Alto: de una respuesta de estrs alto: los sntomas ms crticos y
frecuentes, requieren intervencin en el marco de un Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica. Adems es muy importante identificar
los factores de riesgo intra y extra laboral que pudieran tener alguna
relacin con los efectos identificados.
Estrs La presentacin de sntomas es indicativa de una respuesta de estrs
medio: moderada, los sntomas ms frecuentes y crticos ameritan
observacin y acciones sistemticas de intervencin para
prevenir efectos perjudiciales de la salud. Adems se sugiere
identificar los Factores de Riesgo Psicosocial intra y extralaboral que
pudieran tener alguna relacin con los efectos identificados.
Estrs Bajo: Es indicativo de baja frecuencia de sntomas de estrs y por tanto
escasa afectacin del estado general de salud. Es pertinente
desarrollar acciones programas de intervencin, a fin de mantener
la baja frecuencia de sntomas.
Estrs Muy Ausencia de sntomas de estrs u ocurrencia muy rara que no amerita
bajo: desarrollar actividades de intervencin especficas, salvo acciones o
programas de intervencin en salud.

5
ESQUEMA GENERAL DEL MODELO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA DE RIESGOS PSICOSOCIALES.
EVENTO A Definiciones Fisiopatolgicas y Operativas.
VIGILAR Niveles de Estrs.
Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT).
Alteraciones de salud mental y fsica y enfermedades como:
ansiedad, depresin, infarto de miocardio y otras urgencias
cardiovasculares, hipertensin arterial, enfermedad acidopptica
severa colon irritable.
AGENTE A Factores Psicosociales intralaborales, extralaborales e individuales
VIGILAR como rasgos de la personalidad y estilos de afrontamiento.
ACTIVIDADES En todos los oficios y profesiones est presente el Factor de Riesgo
ECONMICAS Psicosocial, ya que todas las personas pueden presentar estrs.
Y OFICIOS Algunos de los oficios con mayor probabilidad de presentar estrs
PRIORITARIO laboral son:
S Obreros en lneas de produccin mecanizada
Personal de salud: mdicos, cirujanos, enfermeras, personas que
cuidan la salud de otros.
Personal docente: profesores de colegio, universidad y rectores de
instituciones educativas.
Personal de seguridad y con manejo de armas: policas, militares,
vigilantes, administradores de crceles.
Mineros (espacios confinados).
Bomberos.
Conductores y pilotos: bus, taxi, moto, avin.
Jueces, abogados, polticos.
Gerentes y ejecutivos de empresas, negocios, con altas metas
financieras y de logros exigidos para el desempeo de su cargo.
MODELO DE Evaluacin de Riesgos Psicosociales intralaborales:
EVALUACIN Clima laboral.
DEL Competencias laborales.
AMBIENTE Estilos de direccin.
INTRALABO- Gestin del talento humano.
RAL Y Indicadores de Acoso Laboral (Ley 1010) Mobbing o psicoterror
EXTRALABO- laboral.
RAL Indicadores de Sndrome de Burnout.
Evaluacin de Riesgos Psicosociales extralaborales:
Caractersticas de la familia, vivienda, desplazamiento al trabajo.
FLUJOGRAMA Criterios de decisin para el ingreso al Sistema de Vigilancia
SVE Epidemiolgica SVE.
Etapas del proceso de decisin para el ingreso y seguimiento en el
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SVE).
OBJETIVOS Objetivo general.
Objetivos especficos.
ETAPAS Y Etapa de sensibilizacin.
ESTRATEGIAS Etapa de evaluacin.
Etapa de calificacin.

6
 Etapa de devolucin de resultados y construccin de planes de
mejoramiento.
Etapa de intervencin.
Conformacin y responsabilidades del Comit de Vigilancia
Epidemiolgica de Agentes o Factores Psicosociales.
RESPONSA- Del empleado, la gerencia y los jefes de rea.
BLES Y De los trabajadores.
RESPONSABI- Del rea de Medicina Preventiva.
LIDADES Del rea de Medicina del Trabajo.
ASIGNADAS: Del rea de Higiene y Seguridad Industrial.
Del Comit de Medicina e Higiene y Seguridad Industrial.
Del rea de de Gestin del Talento Humano.
De los profesionales de Salud Ocupacional y Salud Industrial.
Del Comit Paritario de Salud Ocupacional: COPASO.
RECURSOS FSICOS Y MATERIALES
FUENTES DE INFORMACIN Y VARIABLES:
Sistema de informacin de los trabajadores (datos sociodemogrficos, escolaridad,
estado civil, hijos, vivienda, transporte, cargos, historia ocupacional, historia de
incapacidades, AT, EP).
Sistema de informacin en salud (datos de historia clnica, factores de riesgo
segn hbitos, estilos de vida, consultas por efectos enfermedades asociadas al
estrs y de otras enfermedades de acuerdo a diagnsticos segn CIE-10,
actividades de promocin y prevencin en salud).
Sistema de informacin locativa de la empresa y ambiental (informacin,
mediciones clima laboral en las reas de la empresa, nmero de trabajadores por
rea y expuestos, controles en el ambiente y la fuente).
Sistema de informacin de factores a vigilar, su manejo y efectos en la salud.
Informacin sobre el trabajador (socio demogrficas).
Informacin mediciones clima y competencias laborales en las reas de la
empresa.
Resultados mediciones niveles de estrs, riesgos intalaborales y extralaborales.

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para Riesgo Qumico

El objetivo general de la Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional
Basada en la Evidencia para trabajadores expuestos a Benceno y sus
derivados (GATISO-BTX-EB) del Ministerio de la Proteccin Social de
Colombia, es emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el
manejo integral (promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin) de la neurotoxicidad central o perifrica asociada con la
exposicin ocupacional a benceno, tolueno, xileno y etilbenceno (BTX-
EB).

7
Segn esta gua, la toxicidad de los disolventes orgnicos y de los
aromticos en particular (Tolueno, Xileno, Benceno) es ampliamente
reconocida en la literatura desde hace varias dcadas (Hogstedt C.,
Lundberg L. 1992, LaDou J, 2006). Los hidrocarburos aromticos tienen
propiedades especiales asociadas con el anillo del benceno, el cual posee
seis grupos de carbono-hidrgeno unidos a cada uno de los vrtices de
un hexgono.

La toxicidad de los disolventes orgnicos afecta a los sistemas linftico,

hematopoytico, heptico, renal y nervioso, adems de causar efectos
irritantes inmediatos sobre la piel y las mucosas (Chen R., et al., 2001).
De este conjunto de efectos, aquellos que se presentan sobre el sistema
nervioso parecen ser los ms conspicuos y probablemente, los que ms
rpidamente se pueden detectar en situaciones de exposicin
continuada o crnica. La gran mayora de los disolventes orgnicos
tienen la caracterstica de causar trastornos no especficos del Sistema
Nervioso (SN), debido a su liposolubilidad (LaDou J, 2006). Sin
embargo, a pesar de la evidencia de los efectos, la estimacin de la
dosis o el tiempo que se requiere para que aparezca una enfermedad no
ha sido adecuado, ya que casi siempre aparecen elementos difusos de
juicio clnico, de un modo paulatino y gradual (Cassarett and Doulls,
1996). Las estrategias de prevencin y control involucran acciones de
ingeniera, administrativas e individuales y requieren del trabajo
interdisciplinario y de la actualizacin permanente del conocimiento,
debido al avance de la ciencia.

Esta gua constituye fundamentalmente una herramienta para la toma

de decisiones frente a la neurotoxicidad central y perifrica,
asociadas con la exposicin laboral a benceno, tolueno, xileno y
etilbenceno (BTX-EB), en la cual se recomiendan cursos de accin
ptimos y eficientes (pasos crticos), pero no se definen niveles mnimos
de desempeo, ni se formulan programas o polticas. Esta gua
contribuye a los procesos de determinacin del origen y calificacin
de prdida de la capacidad laboral, pero no define metodologas o
procedimientos especficos para la evaluacin y el control. Dado que las
recomendaciones fueron emitidas con base en la mejor evidencia
disponible, no adoptarlas debera tener una justificacin lo
suficientemente sustentada. Se espera que el seguimiento de las
recomendaciones por parte de los profesionales a quienes va dirigida la
gua, permita mejorar la consistencia y la calidad de la atencin que se

8
les brinda a los trabajadores, as como la eficiencia y efectividad de la
utilizacin de los recursos y contribuya a reducir la brecha entre la
produccin del conocimiento y su utilizacin en la prevencin.

Segn el parecer de Almirall y Colb. los daos al Sistema Nervioso

Central, producidos por sustancias neurotxicas no se reconocen
fcilmente por los mtodos de diagnstico clnico convencional, siendo
sus manifestaciones la expresin de un amplio rango de disturbios de la
funcin neuropsicolgica.

De esta manera se considera al Sistema Nervioso Central el

indicador ideal para detectar cambios precoces probablemente
reversibles (antes de que ocurra dao orgnico permanente) de las
enfermedades por exposicin a psicotxicos. [Maizlish y Feo, 1994].
Estos cambios pueden ser causados por accin directa sobre el sistema
nervioso central y perifrico, y/o por interferencia con procesos
metablicos, los cuales producen alteraciones funcionales en el sistema
nervioso.

Los primeros trabajos conducidos a demostrar la relacin entre el

comportamiento y la exposicin a sustancias neurotxicas surgen
en la dcada de los aos cincuenta, y ya con mayor sistematicidad en
los sesenta con los trabajos de Hanninnen y Lidstrom en Finlandia.
[Almirall,1996].

La Neuropsicologa es una de las disciplinas que contribuyen al

conocimiento de cmo trabaja el cerebro y, por lo tanto, a lo que se
conoce y se puede hacer en materia de diagnstico y tratamiento,
incluida la rehabilitacin de las alteraciones y su funcionamiento, tal
como se manifiestan en dficits y trastornos de la conducta, de la
cognicin y de la afectividad.

Segn la GATISO DE BTX-EB Todos los trabajadores expuestos

de manera directa a Benceno, Tolueno, Etilbenceno y Xileno (BTX-EB)
(incluyendo todos los trabajadores que realizan actividades y tareas
relacionadas con los usos del producto que se relacionan) deben ser

9
evaluados e incluidos en los programas de vigilancia mdica, la
cual se debe realizar desde el preingreso, as como mantenerse durante
todo el tiempo de la exposicin a disolventes con Benceno, Tolueno,
Xileno y Etilbenceno (BTX-EB), hasta su retiro.

ESQUEMA GENERAL DEL MODELO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA DE RIESGO QUMICO
EVENTO A Alteraciones Neurolgicas en SNC (Sistema Nervioso Central) y SNP
VIGILAR (Sistema Nervioso Perifrico) y en el Sistema Respiratorio.
Efectos Salud Mental:
rea Emocional: Alteracin del estado de nimo, depresin,
ansiedad, irritabilidad, fatiga, falta de iniciativa y motivacin.
rea Cognitiva: Alteracin de atencin, concentracin, la
memoria, habilidades visuales, espaciales, de memoria verbal.
rea Comportamental: agresividad, impulsividad, astenia
rea Fsica:
SNC Y SNP-Neurolgica: Alteracin de funcin sensitiva y
motora, calambres, perdida de la sensibilidad.
Respiratoria: Asma Ocupacional.
Definiciones Fisiopatolgicas y Operativas.
AGENTE A Sustancias como solventes, plaguicidas, pesticidas, metales
VIGILAR: pesados.
ACTIVIDADES Procesamiento del petrleo.
ECONMICAS Uso plaguicidas, pesticidas.
Y OFICIOS Fabricantes de adhesivos, agentes emulsionantes y aisladores.
PRIORITARIOS Fabricantes de caucho, poliester, en la preparacin de sustancias
plsticas y fibras textiles.
Elaboracin de productos farmacuticos.
Como disolvente de las resinas sintticas de tipo fonlico y
alqulico. En los procesos de limpieza y desengrase de superficies.
En los procesos donde se utilicen solventes como reactivos de
partida o compuestos intermedios de una sntesis qumica.
En las zapateras e industrias que trabajen la manufactura del
cuero.
Dentro de los oficios se encuentran los pertenecientes a los
procesos de bombeo, carga, descarga, mezclado y reenvase de
solventes. Se encuentran principalmente expuestos aquellos
trabajadores desempean labores como manipulacin de lacas,
moldeadores de fibra de vidrio, los que trabajan con disolventes de
compuestos de cermica, en la aplicacin de pinturas, lacas o
barnices sobre superficies abiertas, pintores y desengrasantes.
MODELO DE Determinacin de la exposicin e ingreso al Programa de Vigilancia
EVALUACIN Epidemiolgica de efectos neuroconductuales y respiratorios.
DEL AMBIENTE Criterios de decisin para el Ingreso al SVE.
Etapas del proceso de decisin para el ingreso al SVE.

10
FLUJOGRAMA Criterios de decisin para el Ingreso al Sistema de Vigilancia
SVE Epidemiolgica (SVE).
Etapas del proceso de decisin para el ingreso y seguimiento en el
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica (SVE).
OBJETIVOS Objetivo general.
Objetivos especficos.
ETAPAS Y Etapa de sensibilizacin.
ESTRATEGIAS Etapa de evaluacin.
Etapa de calificacin.
Etapa de devolucin de resultados y construccin de planes de
mejoramiento.
Etapa de intervencin.
Conformacin y responsabilidades del Comit de Vigilancia
Epidemiolgica de Agentes Qumicos para efectos
neuroconductuales y respiratorios.
RESPONSA- Del empleado, la gerencia y los jefes de rea.
BLES Y De los trabajadores.
RESPONSABI- Del rea de Medicina Preventiva.
LIDADES Del rea de Medicina del Trabajo.
ASIGNADAS: Del rea de Higiene y Seguridad Industrial.
Del Comit de Medicina e Higiene y Seguridad Industrial.
Del rea de de Gestin del Talento Humano.
De los profesionales de Salud Ocupacional y Salud Industrial.
Del Comit Paritario de Salud Ocupacional: COPASO.
RECURSOS FSICOS Y MATERIALES y FUENTES DE INFORMACIN:
Sistema de informacin de los trabajadores (datos
sociodemogrficos, escolaridad, estado civil, hijos, vivienda,
transporte, cargos, historia ocupacional, historia de incapacidades,
AT, EP).
Sistema de informacin en salud (datos de historia clnica, factores
de riesgo segn hbitos, estilos de vida, consultas por efectos
neuroconductuales y respiratorios, y de otras enfermedades segn
diagnsticos segn CIE-10, actividades de promocin y prevencin
en salud).
Sistema de informacin locativa de la empresa y ambiental
(informacin mediciones ambientales en las reas de la empresa,
nmero de trabajadores por rea y expuestos, manejo de residuos,
manejo de sustancias, controles en el ambiente y la fuente, TLV por
reas, mediciones de sustancias).
Sistema de informacin de Sustancias Qumicas o Sustancias
Centinela a Vigilar (especificaciones tcnicas de las sustancias, su
manejo, efectos en la salud, elementos de proteccin para el
trabajador).
VARIABLES
Pruebas Tamiz: aplicacin del cuestionario de
EVALUADAS
sntomas Psicolgicos y Neurolgicos PNF. Creado en

11
 el instituto de Medicina del Trabajo de Alemania por
Schereider H., Baudach H., Kempe H., Seeber a., 1975 y
elaborado para Cuba en su versin 3, por Almirall y
colaboradores, 1987. Evala: Inestabilidad
Psiconeurovegetativa, Sntomas Neurolgicos, Astenia,
Irritabilidad, Concentracin y memoria.
Pruebas Tamiz: Minimental Test
Informacin sobre el trabajador, Informacin mediciones
ambientales en las reas de la empresa.
AREAS Funciones evaluadas
EVALUADAS

Evaluacin Vigilia, Orientacin, Lenguaje, Funciones Adaptativas y Capacidad

Cognitiva Intelectual General -Atencin - Memoria.- Praxias Coordinacin
Visomotriz- Gnosias Percepcin Funcin Ejecutiva Lenguaje
Inteligencia General.

Examen Funciones Sensoriales (Sistemas Sensoriales, Sensibilidad general y

Neurolgico Reflejos)-Funciones Motoras, Fuerza, Coordinacin, Postura,
Conduccin Equilibrio y Marcha -Nervios Craneales. Conduccin de los nervios
Nerviosa sensitivos de ambos miembros en las extremidades superiores e
Perifrica inferiores Conduccin de los nervios motores de ambos miembros en
las extremidades superiores e inferiores.

La rehabilitacin del trabajador con neurotoxicidad central o

perifrica debe apuntar a la rehabilitacin integral, con acciones
simultneas en: promocin de la salud y la prevencin de la
discapacidad; desarrollo, recuperacin y mantenimiento funcional;
integracin socio-ocupacional. Los casos se deben identificar y evaluar
(diagnstico, pronstico funcional ocupacional y formulacin del plan de
rehabilitacin) lo ms precozmente posible como base para definir el
proceso de rehabilitacin integral.

Los Programas de promocin y prevencin, enmarcados en la

vigilancia epidemiolgica nos permiten evitar la alteracin de la
salud (prevencin primaria), tratar la enfermedad en etapa inicial
(prevencin secundaria), rehabilitar a la personas que ya tienen
alteraciones de salud (prevencin terciaria). La Prevencin en salud
Ocupacional permite mantener y/o recuperar la salud y gestionar
mejor los recursos de la organizacin, optimizando y controlando los

12
costos por pago de incapacidades, indemnizaciones y pensiones por
accidentes de trabajo, enfermedad profesional y enfermedad general.

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