Centro de

Investigacin y Estudios
Superiores en
Estomatologa y Salud
Rehabilitacin de un paciente
parcial y total edentulo.

Clinica de rehabilitacion integral 9

M.E.R Eduardo Perez Romano

Materia : DHTICS
Q.F.B Alberto Molina Hernandez
G. Alumno:Christian Garcia Diaz 9A
 Rehabilitacin de un
paciente desdentado.
Ficha de identificacin
Nombre: Arturo Martinez Garbon
Edad: 58 aos Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 15/12/1957
Derechohabiente: Seguro popular
Paciente acude a cita por molestia al
comer acompaado de dolor
espontaneo, refiere haber sido
diagnosticado con diabetes tipo 2 hace
aprox 7 aos y estar controlado con
metformina.
Refiere ultima atencin dental
aproximadamente hace 30 aos.
Durante la anamnesis refiere haber
perdido la mayora de los rganos
dentarios en los ltimos 5 aos.
Profesin: constructor
Diabetes diagnosticada hace 7 aos
controlada con metformina.
rr17Christian Garca Daz 10A ETM
DD H DHTIC. Q.F.B Alberto Molina /2017
Introduccion
La perdida de rganos dentarios en
un paciente adulto puede tener
multiples etiologas y el objetivo
principal de la rehabilitacin de un
paciente parcial o total edentulo se
enfoca multidisciplinariamente y
teniendo en cuenta las condiciones
sistmicas y/o secuelas de la misma,
es de importancia tener presente
regresar al paciente la adecuada
funcin masticatoria y fontica sin
sacrificar la estetica; para ello es
necesario un adecuado diagnostico y
plan de tratamiento.
El caso clnico presentado de un
masculino de 58 aos parcialmente
edentulo, con 7 aos de evolucin se
presenta a clnica mostrando inters
en sanar los dientes aun presentes
refiriendo que se han ido cayendo
por si solos desde hace
aproximadamente hace 5 aos pero
con periodos de exacerbacin, el
paciente afirma a tabaquismo y
alcoholismo espordico.
5

Material y mtodos
Se utilizan auxiliares de
diagnostico como
radiografas para determinar sus niveles
de insercin a fin de valorar el soporte
seo y estado endodontico,
Se hace sondeo periodontal y se localizan
bolsas con profundidad de 5mm, sangrado
con cdigo 3 en escala de Le and Silness /
lobene y colapsos periodontales, presenta
movilidad grado 3 con presencia de sensibilidad
a cambios trmicos por presencia de recesiones
gingivales de -4mm, a las pruebas de vitalidad
termina presenta un dolor localizado agudo
latente, a pruebas de percusin no presenta
dolor.
Tomando en cuenta las pruebas realizadas y las
radiografas se opta por la exodoncia de los
rganos dentarios presentes debido al alto grado
de fracaso como pilares para una protesis parcial
removible siendo mayor el riego que el beneficio,
la colocacin de una protesis
dentomucosoportada con colocacin de domos
posteriores a una endodoncia se descarta debido
al tiempo de rehabilitacin por este medio.
El tratamiento por eleccin ser la exodoncia de
los rganos dentarios presentes y colocacin de
una protesis total debido a su bajo costo y tiempo
de
Inspeccion Clinica
A la exploracin se observa presencia
de rganos dentarios 1.3 y 2.3 con
recesin sea y exposicin de
cemento acompaados con calculo.
Presencia de resto radicular de O.d
3.6 cubierto en su totalidad con
calculo.
O.d 4.4 y 4.5 con recesin sea
acompaados con calculo y
exposicin de cemento.
Diagnostico y tratamiento
Se realizan consultas
multidisciplinarias en endodoncia,
periodoncia y rehabilitacin
diagnosticando periodontitis crnica
generalizada con periodos de
exacerbacin.
El tratamiento constara en la
exodoncia de O.d y resto radicular,
se opta por colocacin de prtesis
total una vez el reborde alveolar este
cicatrizado.
5
Fotografias iniciales

En la fotografa inicial extra-

oral se observa la perdida de
dimensiones verticales y
horizontales, en las
fotografas intra-orales
iniciales se observa la
ausencia de oclusin y
estado bucal general.

5
Previo a tratamiento se le hacen Rodillos con medidas
tomas de glucosa rapida con valores
arbitrarias y plano de
de 165mg/dl 180mg/dl.
Se le indica un cambio de dieta a
base de aumento de verduras, pollo
y pescado preferentemente asado;
evitando grasas y alimentos dulces.
Las exodoncias se realizan por la
maana, no en ayuno y en dos citas
reevaluando la glucosa.
FARMACOLOGIA

Se administra profilaxis bacteriana

por presencia de diabetes y
analgsico

Amoxcilina 500mg capsulas cada 8

horas por 3 dias .

Ansaid 100 mg tabletas cada 8 horas

por 3 dias
Una vez realizadas las exodoncias y
cicatrizadas se observa una mejora
del reborde alveolar.

Se realiza rodillos dando alturas

arbitrarias.

Se procede a la fase de enfilado y

pruebas en cera.

rr17Christian Garca Daz 10A ETM

5
DD H DHTIC. Q.F.B Alberto Molina /2017
Enfilado de ponticos terminado.

Pruebas en cera.

5
rr17Christian Garca Daz 10A ETM
DD H DHTIC. Q.F.B Alberto Molina /2017
La primer prueba en cera colocada
en paciente nos da una protrusin
simulando una clase III de Angle.
Se modifica enfilado con gua de
silicona y se reenfilan los dientes.
Una vez reenfilados los dientes se
hace segunda prueba en cera
corrigiendo la seudo protrusin.
Se manda a terminado en acrlico de
alto impacto.
- Lorem Ipsum
5
Fotografias finales

AL colocar la protesis total ya

en acrlico de alto impacto se
observa como se recupera la
dimensin vertical y
horizontal, se observa la lnea
media corresponde con la
desviacin del tabique nasal
dando una estetica mas
natural y concluyendo que un
diagnostico en la resolucin
de un paciente parcial o total
edentulo debe ser
individualizado y no
generalizado dado sus
condiciones propias de un
paciente
5
 Bibliografia:

Alfred H Geering, Martin Kundert. (1989). Prtesis total y sobre dentaduras .

Barcelona, Espaa : SALVAT.

Arthur Rahn / John Ivanhoe / Kevin Plummer. (2011). Prtesis dental completa.
Estados unidos : Panamericana

E Fernandez Bodereau Jr, E Fernandez Bodereaau. (1996). prtesis fija e

implantes practica clnica . Mexico: Editorial avances .

Elio Mezzomo, Roberto Suzuki, . (2010). Rehabilitacin oral y

contempornea . Brasil : AMOLCA.

Goodman & Gilman. (2011). Goodman & Gilman las bases farmacolgicas
de la teraputica . San Diego California : Mc Graw Hill.

Jan Lindhe, Karring . (1992). Tratamiento periodontal regenerador . En

Periodontologia clnica e implantologia clnica.(pp689-725). Mexico: Editorial
panamericana .

Ozawa Deguchi, Jose; Ozawa Meida, Jose Luis. (2010). Fundamentos de

prostodoncia total. Mexico: Trillas

Philip D Marsh, Michael V Martin . (2011). Microbiologa Oral . Gran

Bretaa : AMOLCA .

Rosa Diana Hernandez, Victor Manuel Mendoza. (2011). Odontogeriatria y

gerodontolomia . Mexico: Editorial Trillas .

Vito Milano. (2011). Prtesis total Aspectos gnatolgicos Conceptos y

procedimientos. Espaa : Amolca.

Nullam at libero eu mi convallis

vulputate.
5
5