1. Explique las principales preguntas-objetivo de la farmacocintica clnica.
Para qu o porque administramos un medicamento? Esta pregunta nos sita en el escenario clnico de los pacientes, no es lo mismo un sujeto joven que requiere ocasionalmente un frmaco para una cefalea circunstancial y pasajera que un paciente hipertenso y diabtico, el cual necesita tomar dos o ms medicamentos diariamente durante toda su vida.
Cul es la dosis necesaria para alcanzar el rango teraputico? En este punto de
anlisis se debe establecer la concentracin plasmtica del medicamento para obtener el efecto teraputico.
Cada cundo se debe repetir la administracin y que dosis se debe administrar? O
en el caso de manejo de infusiones, Cunto tiempo se debe mantener la administracin? A quin? Esta pregunta implica la parte culminante de este tema, hay que considerar a los pacientes en sus caractersticas propias as como la alteracin de los parmetros farmacocinticas por estados (edad, gentica, alimentacin, enfermedades)
2. Explique el concepto de ventana teraputica.
La ventana teraputica expresa el lmite de la concentracin de un frmaco en la cual se logre el efecto teraputico deseado sin llegar a una toxicidad, esto determinara la cantidad y la frecuencia de administracin de cada frmaco
3. Explique el concepto de liberacin del medicamento a partir de las
preparaciones farmacutica. Son medicamentos con modificaciones en su forma de liberacin, afectando directamente como se absorber el frmaco, para tener un mejor control en la concentracin plasmtica. Puede ser con cubierta entrica lo cual retardara la absorcin de un frmaco por ejemplo cuando se desea protegerlo de los cidos gstricos. En capsula con partculas cubiertas, producir una prolongacin en el grado de absorcin aumentando el tiempo que dure en la circulacin.
4. Explique usted el concepto de rea Bajo la Curva (ABC) de farmacocintica de un
frmaco. Representa la dosis del frmaco debajo de la concentracin teraputica en determinado tiempo
5. Explique el concepto de Biodisponibilidad
Es el porcentaje de una dosis administrada que alcanza la circulacin sangunea y por lo tanto es capaz de llegar al sitio de accin, ya que muchos frmacos principalmente los administrados de forma oral pasan por la circulacin heptica por lo que sufre metabolizacin, convirtindose en metabolitos inactivos. Pero para ser ms completos es la cantidad y la velocidad con que la sustancia activa o la fraccin teraputica es absorbida a partir de la forma farmacutica y llega a estar disponible en el sitio de accin
6. Explique el concepto de volumen de distribucin de frmacos
Un frmaco despus de su administracin y llegar a la circulacin sangunea tiende a dirigirse y concentrarse en diversos tejidos dependiendo de su afinidad o caractersticas fsicas, por lo tanto el volumen de distribucin de un frmaco es la cantidad del liquido corporal en el que el frmaco fue distribuido, el cual se calcula de la sig. Manera: Vd= cantidad de droga en el cuerpo/ concentracin en plasma= Dosis/Co
7. Explique usted como se analiza la eliminacin de frmacos
Tan rpido como los frmacos llegan al espacio vascular se inicia el proceso de eliminacin ya sea por excrecin renal o por metabolizacin principalmente en el hgado, disminuyendo su concentracin en el plasma, donde la eliminacin del frmaco va a ser proporcional a la concentracin en el plasma, a mayor sea mayor ser su eliminacin, organizando todo en una ecuacin nos quedara representada de esta manera, en donde K es una constante de eliminacin de dicho frmaco. Dc/Dt=-KC -K= (t/1) LnCo/C
8. Explique y ejercite como se obtiene la Dosis de Mantenimiento de un frmaco.
La dosis de mantenimiento se refiere, a que despus de administrar un frmaco se tiene que administrar constantemente dosis a intervalos de tiempo para mantener la concentracin deseada y para ello la obtenemos con la siguiente formula (concentracin deseada X aclaramiento) Ejemplo: Si deseamos mantener una concentracin de un frmaco en 10mg/l y sabemos que tiene un aclaramiento de 2L/hr 10X2=20 mg
9. Explique usted la relacin entre la constante la constante de eliminacin, el
aclaramiento de un frmaco y el volumen de distribucin. Debido a que K representa el porcentaje de eliminacin de un frmaco por unidad de tiempo, se ve alterada por la capacidad de los rganos de eliminar dichos compuestos los cuales trabajan en proporcin a la distribucin de frmaco en el plasma, a mayor sea, mayor se eliminara, y el aclaramiento es la habilidad del organismo para eliminar determinado frmaco, si acomodamos estas variables en una ecuacin nos resultara as: K= Cl/Vd
10. Explique la Farmacocintica integral.
La concentracin plasmtica de un frmaco es proporcional a la concentracin en su sitio de accin, a pesar de que la fraccin libre del frmaco es la fraccin capaz de producir un efecto, la fraccin unida a protenas tambin es importante ya que es un factor a tomar en cuenta, solo se excluyen los frmacos que tienden a almacenarse en tejidos como la tiroides.
11. Explique el concepto de duracin del efecto.
Un frmaco va a tener efecto mientras su concentracin sea mayor a la del umbral, por lo que su duracin se ve afectada por la velocidad de absorcin y de su eliminacin. Existen frmacos absorcin lenta produciendo una administracin prolongada, a la vez la velocidad de eliminacin determina la duracin de este en el plasma, por ejemplo si un rgano como los riones se viera afectado por alguna patologa, tendra efectos en la duracin de frmacos en el plasma por su incapacidad de eliminarlos.
12. Explique el efecto de la segunda dosis.
Al administrar una segunda dosis esta tendr un mayor efecto y por ms tiempo que la primera por dos motivos, primero la segunda dosis puede administrarse cuando la otra an estaba en el plasma, es decir que an no se terminaba de metabolizar o eliminar, produciendo una dosis sumatoria 1+2, y el segundo factor pudo haber saturado ciertas reas de distribucin como lo podran ser las protenas plasmticas albumina, en la cual la primera dosis saturo su capacidad de unin por lo tanto al aplicar la segunda dosis esta se encontrara en una mayor cantidad de fraccin libre. 13. Explique en forma prctica en qu consisten los regmenes posolgicos. La posologa es la rama de la farmacologa que estudia el intervalo de tiempo en que se administra un frmaco, y para ello se toman en cuenta factores como la vida media de un frmaco, ya que se busca que sea lo ms prolongada posible para disminuir la cantidad de dosis a administrar, que la droga tenga un margen teraputico que permita variar las dosis sin efectos txicos y la comodidad de administracin