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6.4.2.1.7. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
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Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las Actividades Preventivo
Promocinales (APP).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas
especiales.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio (tems 6 al
12) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico.
En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar:
P: Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn
resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por
exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo
paciente.
R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en
cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Atencin de Casos de Depresin.- Actividad realizada con el fin de reconocer trastornos depresivos y realizar
intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona tratada, por lo menos debe haber recibido 03
atenciones.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Atencin de Casos de Violencia Familiar.- Actividad realizada con el fin de reconocer problemas relacionados a
situaciones de Violencia Familiar y realizar intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona que ha sido
tratada, por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Atencin de Casos de Maltrato Infantil y del Adolescente.- Actividad realizada con el fin de reconocer
problemas relacionados a situaciones de Maltrato Infantil. Para considerar a una/un nia/o que ha sido tratada por
lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
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1. Abuso sexual
12 M N N P D R T742
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Atencin de Casos por Secuelas Emocionales por Violencia Poltica.- Actividad realizada con el fin de brindar
atencin a las personas que fueron victimas directas o indirectas de la Violencia Poltica, y como consecuencia
manifiestan sintomatologa compatible con estrs post traumtico. Para considerar a una persona que ha sido
tratada, por lo menos debe haber recibido 06 atenciones.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Secuela de agresiones
18 M N N P D R Y871
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Atenciones en Casos de Abuso de Alcohol y Otras Drogas.- Actividad realizada con el fin de reconocer
problemas relacionados a situaciones de abuso de consumo de alcohol y otras drogas. Para considerar a una
persona que ha sido tratada, por lo menos debe haber recibido 03 atenciones.
En el tem 16: Cdigos, considere todos las sub categoras del grupo de trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de sustancias psicoactivas. (F10 F19)
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Riesgo moderado de exceso de
15 M N N alcohol P D R F101
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Atencin en Casos de Ansiedad.- Actividad realizada por con el fin de reconocer situaciones de trastornos de
ansiedad, y realizar intervenciones pertinentes. Para considerar a una persona que ha sido tratada por lo menos
debe haber recibido 03 atenciones.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Trastornos de ansiedad
20 M N N P D R F064
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
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1. Abuso sexual
12 M N N P D R PC T742
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
ENTREVISTA DE TAMIZAJE
Proceso de interrelacin con los usuarios de los servicios de salud para identificar y detectar problemas
relacionados a la Salud Mental, mediante la aplicacin de fichas de tamizaje, por personal de salud debidamente
capacitado.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la entrevista de tamizaje
En el tem 15: Laboratorio anote las siglas correspondiente al motivo por el cual se esta haciendo la entrevista:
EP Por Psicosis
OM Otros Motivos
AD Alcohol y Drogas
VP Violencia Poltica
VS Violencia Social
VIF Violencia Intrafamiliar
TD Trastornos Depresivos
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3.
F R R P D R
Entrevista de Tamizaje en Violencia Familiar.- Identificar y detectar problemas de violencia familiar y maltrato
infantil.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Entrevista de tamizaje
26 M N N P D R VIF U140
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Entrevista de Tamizaje en Casos de Secuelas Emocionales por Violencia Poltica Identificar y detectar
problemas de salud mental relacionados a la manifestacin de signos y sntomas psicolgicos, presentes en
aquellas personas (Adultos) que fueron victimas directas o indirectas de las consecuencias de la violencia poltica.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Entrevista de tamizaje
40 M N N P D R VP U140
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Entrevista de Tamizaje en Casos de Alcohol y Otras Drogas.- Identificar y detectar problemas de abuso de
alcohol y drogas.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Entrevista de tamizaje
12 M N N P D R AD U140
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Atencin de Paciente en el Domicilio.- Es una actividad realizada en el domicilio del paciente, cuyo contenido de
la atencin pueden ser: Entrevista Familiar, Psicoeducacin, Supervisin de tratamiento y recaptacin, de acuerdo
al problema priorizado.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote
En el 1 casillero el diagnstico motivo de visita
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3.
F R R P D R
En los Casos de Abuso de Consumo de Alcohol y Drogas.- Actividad realizada de desplazamiento al domicilio
del paciente, en nios mayores de 08 aos y adolescentes menores de 19 aos.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Trastorno de la personalidad
20 M N N P D R AE F070
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Sesiones Educativas sobre Promocin de la Salud Mental.- Actividad educativa dirigida a diferentes
poblaciones (Familias, Organizaciones, Autoridades, Adolescentes, etc.), sobre determinados contenidos
temticos, utilizando metodologa participativa. Tiempo de duracin entre 01 a 02 horas, y nmero de participantes
entre 13 a 30.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:
APP136 Actividades con la Familia.
APP141 Actividades con Adolescentes.
APP150 Actividades con Autoridades.
1. Sesin Educativa
M N N P D R 25 U120
APP
136 2. Actividades de Salud Mental
LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
141
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2.
C C P D R VIF
3.
F R R P D R
Taller de Habilidades Psicosociales en Prevencin al Consumo de Alcohol y Otras Drogas.- Dirigido a
poblacin de nios mayores de 08 aos a adolescentes menores de 19 aos en grupos homogneos de 08 a 12
integrantes. Se considera Taller al desarrollo de 03 sesiones como.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:
APP140 Actividades con nios
APP141 Actividades con Adolescentes
Capacitacin en Prevencin del Consumo de Alcohol y Otras Drogas.- Actividad que tiene como objetivo
incorporar y/o mejorar las competencias de personal integrante de los equipos de salud mental para desarrollar
acciones de prevencin, tratamiento y rehabilitacin, de acuerdo a las etapas de vida.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
APP LIMA
1. Capacitacin personal de salud
100 M N N P D R 25 U1242
2. Actividades de Salud Mental P R AD U0066
C C D
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F R R P D R
Capacitacin en el Manejo del Protocolo de Depresin para 1 y 2 Nivel.- Actividad que tiene como objetivo
incorporar tcnicas en el manejo protocolar de la Depresin, dirigida a personal de salud del 1 y 2 nivel de
atencin y permita la certificacin para su intervencin.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Capacitacin para la Intervencin de Salud Mental en Emergencias y Desastres.- Actividad que tiene como
objeto incorporar y/o mejorar las competencias tcnicas del personal integrante de los equipos de salud mental
para intervenir y capacitar en situaciones de emergencias y desastres, tomando en cuenta las etapas de vida.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 2 casillero actividades de emergencias y desastres
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Capacitacin en Promocin de la Salud Mental.- Actividad que tiene como objetivo incorporar y/o mejorar las
competencias de personal integrante de los equipos de salud mental para desarrollar acciones de promocin de la
salud mental, tomando en cuenta las etapas de vida.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:
APP141 Actividades con Adolescentes
APP142 Actividades con el Adulto
APP143 Actividades con el Adulto Mayor
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
APP LIMA 1. Capacitacin personal de salud P R 20 U1242
141 M N N D
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Campaa de Salud Mental.- Actividad Preventivo Promocional que involucra una serie de actividades
extramurales e intramurales que permitan promocionar la Salud Mental y una Cultura de Paz.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo correspondiente al grupo humano con quien se
realiza la actividad
1. Campaa educativa
M N N P D R U1292
APP
2. Actividades de Salud Mental
108 LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
Campaa de Promocin de Cultura de Paz y Prevencin de la Violencia contra la Mujer.- Actividad Preventivo
Promocional que involucra una serie de actividades extramurales e intramurales que permitan promocionar una
cultura de paz y prevenir la violencia contra la mujer en el mbito de la regin.
En el tem 15: Laboratorio anote:
En el 1 casillero VIF de violencia intrafamiliar
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Campaa Educativa
M N N P D R VIF U1292
APP
2. Actividades de Salud Mental
108 LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
Sesin con Grupos de Ayuda Mutua.- Actividad teraputica grupal realizado con personas en situacin de
violencia familiar , alcoholismo, adicciones y otros problemas de salud mental con 08-12 integrantes por grupo
dirigido por el profesional de salud capacitado en salud mental, esta actividad puede ser extramural o intramural.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente:
APP100 Establecimiento de salud
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F R R P D R
En la Sesin de Intervencin en Crisis.- Intervencin del equipo de salud mental en situaciones difciles de
resolver que se presentan sbitamente, superando las capacidades y recursos de las personas para afrontarlas.
La intervencin tiene la finalidad de ayudar a la persona a restablecer sus capacidades para enfrentar la situacin
de crisis en forma inmediata, puede ser realizado a nivel intra o extramural. El responsable de la intervencin ser
el mdico, psiclogo, enfermera u otro profesional capacitado en salud mental. El mnimo de sesiones de
intervencin en crisis es tres.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero sesin de intervencin en crisis
F R R 3. P D R
En la Consejera en Salud Mental.- Proceso de interrelacin teraputica basado en una relacin de ayuda a las
personas con problemas de salud mental para clarificar sus pensamientos, sentimientos y comportamientos como
punto de partida para la bsqueda de alternativas de solucin a sus problemas y toma de decisiones. La ejecucin
est a cargo de mdicos, enfermeras, psiclogos, otros profesionales y tcnicos en salud capacitados en salud
mental. El mnimo de sesiones de consejera es tres.
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F D
En las Actividades que a continuacin se presentan se revisarn en forma conjunta, por tener
caractersticas similares en el registro, anote:
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero la actividad realizada
Unidad Psicolgica Apoyada (UPA).- Comprende, la primera entrevista, elaboracin de historia psicolgica,
determinacin de la impresin o diagnstico definitivo, ms orientaciones para el seguimiento del caso. Nmero de
sesiones 01, general para todos los niveles.
El tem 15: Laboratorio se deja en BLANCO.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Unidad Psicolgica Evaluada (UPE).- Comprende la evaluacin cualitativa y/o cuantitativa de las funciones
psicolgicas, traducibles a valoraciones de inteligencia, personalidad, desarrollo psicomotor, desarrollo social,
organicidad, habilidades lingsticas, de deterioro de funciones psicolgicas, orientacin vocacional,
neuropsicolgicos y otros del usuario, obtenida por observacin y/o administracin de herramientas psicolgicas.
Nmero de sesiones 03 para todos los niveles en los casos de mayor complejidad se podrn realizar hasta 05
sesiones en los establecimientos de III nivel.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Unidad Psicolgica Tratada y/o Rehabilitada (UPTR).- Comprende el proceso de modificacin estructural del
comportamiento y de la personalidad del usuario en forma individual, por actividades de intervencin especializada
con tcnicas psicoteraputicas hasta lograr la rehabilitacin. Nmero de sesiones 10.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
Unidad Psicolgica de Tratamiento Grupal (UPTG).- Comprende el proceso teraputico especializado aplicado a
grupos establecidos de 02 hasta 10 personas entre 02 a 03 horas por sesin. Con tcnicas psicoteraputicas de
grupos directivos incluyen; terapia familiar, terapia de pareja, de desarrollo de la personalidad, desarrollos social y
otros relacionados. Nmero de sesiones 20 a ms.
H.C./ DISTRITO EDAD SEXO EST SER DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE LAB CDIGO
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Otras Actividades Psicolgicas de Evaluacin (OAPE).- Comprende otras evaluaciones cualitativa y/o
cuantitativa adicionales realizadas al usuario, correspondiente al reforzamiento y definicin de los diagnsticos, con
la finalidad de clarificar con la observacin y/o administracin de evaluacin previamente realizadas. Nmero de
sesiones 02.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Otras Actividades Psicolgicas de
12 M N N Evaluacin P D R 1 U336
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
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1. Orientacin Psicolgica
16 M N N P D R 1 U136
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Informe Psicolgico.- Comprende: Consolidado de la Evaluacin cuantitativa y cualitativa en documento clnico
con anlisis, conclusiones y recomendaciones para la toma de decisiones sobre el caso. Nmero de sesiones 02.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Informe psicolgico
16 M N N P D R 1 U331
H.C.
2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Unidad Psicolgica de Tratamiento Grupal (UPTG).- Comprende el proceso teraputico especializada aplicado
de 02 hasta 10 personas con tcnicas psicoteraputicas de grupos. Nmero de 20. En los establecimientos del
primer nivel se considera hasta 10 sesiones.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Unidad Psicolgica tratamiento
M N N grupal P D R 8 U142
APP
100 2.
LIMA C C P D R
3.
F R R P D R
Cambio de Actitudes para Estilos de Vida Positivo.- Comprende: Desarrollo de valores, habilidades y prcticas
proactivas de carcter integral que redundan en el logro de estilos de comportamientos saludables, de justicia,
150
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derechos humanos, interculturalidad, estilos y calidad de vida, proteccin de valores culturales, fomento de la
identidad, formacin de lideres comunales y de organizaciones. Nmero de sesiones 04.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Actitudes para estilos de vida
M N N positivos P D R 1 U335
APP
100 2.
LIMA C C P D R
3.
F R R P D R
Visita Comunitaria.- Esta Actividad se realiza en los siguientes casos: Invasin de terrenos, refugios temporales,
desastres naturales o producidos por el hombre, donde se identificara en la poblacin o en las familias, estilos de
vida no saludables o conductas de riesgo de presentar violencia, alcoholismo, con la finalidad de realizar
intervenciones especificas de prevencin.
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo siguiente:
APP108 Comunidad
1. Visita Comunitaria
M N N P D R 1 U158
APP
108 2.
LIMA C C P D R
3.
F R R P D R
151
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Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un
proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o
fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de
los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de
descentralizacin.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 casillero Supervisin Integral
En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria
1. Supervisin integral
M N N P D R U1051
APP
2. Actividades de salud mental
100 LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con
problemas dentro de la supervisin.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
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1. Asistencia Tcnica
M N N P D R U1052
APP
2. Actividades de Salud Mental
100 LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
En las Actividades Siguientes:
Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Capacitaciones
Registre de la siguiente manera:
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza
la actividad.
Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los
usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Sesin demostrativa
M N N P D R 15 U1201
APP
100 2. Actividades de Salud Mental
LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema
especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas).
Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
1. Sesin educativa
M N N P D R 12 U120
APP
93 2. Actividades de Salud Mental
LIMA C C P D R U0066
3.
F R R P D R
Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso
humano.
H.C./ DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO
APP LIMA 1. Capacitacin P R 30 U124
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M N N D
2. Actividades de Salud Mental
140 C C P D R U0066
3.
F R R P D R
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