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ANTENOR ORREGO
1. Radiografa
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1.1 Conceptos bsicos de la imagen y su
representacin radiogrfica
Fig. 3 Densidades en
Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearn la mayora de
las partculas de rayos x y aparecern de color blanco.
Las estructuras que contienen aire se vern negras, y los msculos, la grasa y
los lquidos aparecern como sombras de color gris.
Para crear una radiografa, se coloca a un paciente de tal manera que la parte del
cuerpo que se va a examinar se encuentre entre una fuente y un detector de rayos X.
Cuando se enciende la mquina, los rayos X viajan a travs del cuerpo y son
absorbidos en diferentes cantidades por diferentes tejidos, dependiendo de la
densidad radiolgica de los tejidos por los que pasan. La densidad radiolgica se
determina tanto por la densidad como por el nmero atmico de los materiales usados
para las imgenes. Por ejemplo, las estructuras como los huesos contienen calcio, el
cual tiene un nmero atmico mayor que la mayora de los tejidos. Debido a esta
propiedad, los huesos absorben rpidamente los rayos X y, por lo tanto, producen un
gran contraste en el detector de rayos X. Como resultado, las estructuras seas
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aparecen ms blancas que otros tejidos contra el fondo negro de una radiografa. Por
el contrario, los rayos X viajan ms fcilmente a travs de los tejidos menos densos
radiolgicamente, tales como la grasa y el msculo, as como a travs de cavidades
llenas de aire como los pulmones, estas estructuras se muestran en tonos grises en
una radiografa.
Mamografa.
Una radiografa del seno que se usa para la deteccin y el diagnstico del cncer. Los
tumores tienden a aparecer como masas de forma regular o irregular que son un poco
ms brillantes que el fondo en la radiografa (es decir, ms blancas sobre un fondo
negro o ms negras sobre un fondo blanco). Los mamogramas pueden tambin
detectar partculas diminutas de calcio, llamadas microcalcificaciones, las cuales
aparecen como manchas muy brillantes en un mamograma. Aunque por lo general son
benignas, las microcalcificaciones pueden indicar ocasionalmente la presencia de un
tipo especfico de cncer.
TC (tomografa computarizada).
Fluoroscopa.
Utiliza rayos X y una pantalla fluorescente para obtener imgenes en tiempo real del
movimiento dentro del cuerpo o para ver procesos de diagnstico, tales como seguir el
trayecto de un medio de contraste inyectado o ingerido. Por ejemplo, se utiliza la
fluoroscopa para ver el movimiento de los latidos del corazn y, con la ayuda de
medios de contraste radiogrficos, para ver el flujo de sangre hacia el msculo del
corazn as como a travs de los vasos sanguneos y los rganos. Esta tecnologa se
utiliza tambin con un medio de contraste radiogrfico para guiar un catter ensartado
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internamente durante una angioplasta cardiaca, la cual es un procedimiento
mnimamente invasivo para abrir las arterias obstruidas que suministran sangre al
corazn.
Teraputica
Los rayos X y otros tipos de radiacin de alta energa se pueden utilizar para destruir
tumores y clulas cancerosas al daar su ADN. La dosis de radiacin utilizada para
tratar el cncer es mucho ms alta que la dosis de radiacin utilizada para las
imgenes de diagnstico. La radiacin teraputica puede provenir de una mquina
fuera del cuerpo o de un material radioactivo que se coloca en el cuerpo, dentro o
cerca de las clulas tumorales, o inyectado en el torrente sanguneo
1.4 Riesgos
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La posibilidad de cataratas y quemaduras en la piel, pero solamente a niveles
extremadamente altos de exposicin a la radiacin.
2. Ecografa
Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para observar rganos y estructuras al interior
del cuerpo. Se usa para observar el corazn, los vasos sanguneos, los riones, el
hgado y otros rganos. Durante el embarazo, los mdicos usan las pruebas con
ultrasonido para observar al feto. A diferencia de las radiografas, la ecografa no
expone a la radiacin.
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Un pequeo instrumento muy similar a un "micrfono" llamado transductor emite
ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el
rea del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las
ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en
la pantalla.
2.1 Riesgos
Controlar la energa
empleada en el estudio
Fig. 6 Esta imagen describe la ecografa usando los
cuatro elementos clave implicados: el transductor, (intensidad, potencia).
el ecgrafo y sus controles, el paciente y el
ecografista. Este ltimo coordina la interaccin de
los cuatro elementos durante la exploracin.
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Controlar el tiempo de exposicin.
Utilizar en los niveles mnimos posibles la capacidad con que cuenta el sistema
y los modos de operacin.
3. Tomografa
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imagen en la pelicula radiogrfica. En el caso de la Tomografa computarizada el tubo
de rayos X giran en crculo y el haz de radiacin que produce es recibido por infinidad
de dectectores dispuestos en un anillo de aproximadamente 60 70 cm de altura de
anchura, en el centro del cual se sita una mesa en la que est acostado el paciente.
La mesa se va desplazando a pequeos intervalos, previamente programados, y cada
vez que se detiene se lanza un haz de rayos X. Como resultado se obtiene una
sucesin de imgenes transversales a los que llamamos cortes. Los sucesivos cortes
son presentados por orden en la pelicula radiogrfica.
3.2 Riesgos
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4. Resonancia magntica
4.1 Funcionamiento
La IRM emplea imanes poderosos que producen un potente campo magntico que
obliga a los protones en el cuerpo a alinearse con ese campo. Cuando se pulsa una
corriente de radiofrecuencia a travs de un paciente, los protones son estimulados y
giran fuera de equilibrio, luchando contra la fuerza del campo magntico. Cuando se
apaga el campo de radiofrecuencia, los sensores de IRM son capaces de detectar la
energa liberada mientras los protones se realinean con el campo magntico. El tiempo
que tardan los protones para realinearse con el campo magntico, as como la
cantidad de energa liberada, cambian dependiendo del entorno y la naturaleza
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qumica de las molculas. Los mdicos son capaces de identificar la diferencia entre
los varios tipos de tejidos basndose en estas propiedades magnticas. Para obtener
una imagen por IRM, se coloca a un paciente dentro de un imn muy grande y debe
permanecer inmvil durante el proceso para
que la imagen no salga borrosa. Los medios
de contraste (que a menudo contienen el
elemento gadolinio) se pueden administrar al
paciente por va
4.2 Riesgos
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este lugar. Una vez pegado a la pared, extraerlo puede requerir mucha
fuerza, si no se desea apagar el imn primario. En el caso de que algn otro
objeto se interponga entre el imn y el material ferromagnticos, se pueden
producir graves daos, tanto al equipo de IRM como a los pacientes y
personal presentes en la sala o en el interior equipo. Otro tipo de peligro
directo para la salud provocado por un examen de IRM es para los
dispositivos electrnicos o mecnicos que puedan ser introducidos en la sala
donde se encuentra el equipo de diagnstico. Debido tanto al campo
magntico permanente como a las ondas de radio y a los gradientes
normales durante un examen de IRM, cualquier dispositivo mecnico con
alguna parte metlica podra no funcionar bien en el interior de la sala.
Diferencias
- Multiples rayos X desde diferentes
angulos
- Reconstrucciones 3D de los rganos
TAC - Buena tnica para ver lesiones seas y
lesiones internas
- Imgenes detalladas
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- Se emplean ondas sonoras de alta
frecuencia para examinar los rganos y
otras estructuras del organismo
ECOGRAFA - Ausencia de efectos secundarios
- En el embarazo sirve para controlar el
desarrollo de los fetos
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