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Repblica Dominicana
Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
Gua para la Elaboracin de Croquis de las UNAP
Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
Gua para la Elaboracin de Croquis de las UNAP
PRESENTACION
Con la promulgacin de las Leyes General de Salud, ley 42-01
y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad
Social, ley 87-01, y los reglamentos y disposiciones emanadas
de las mismas, el Sistema Dominicano de Salud se fortalece y
entra en una etapa que obliga a las instituciones del sector a
realizar transformaciones importantes en su estructura y
funcionamiento.
En ese orden la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia
Social (SESPAS) ha venido implementando una serie de medidas
encaminadas a fortalecer sus diferentes instancias en el orden
institucional con el objetivo de colocarse en una posicin de
responder de forma oportuna, eficiente, efectiva y con calidad a
las necesidades de salud de la poblacin Dominicana.
Con la elaboracin de la Agenda Estratgica Nacional para la
Reforma del Sector Salud y la actualizacin del Plan Decenal de
Salud conjuntamente con la Comisin Ejecutiva para la Reforma
del sector Salud ( CERSS), las autoridades del sector ratifican su
disposicin de seguir avanzando en la consecucin de ese
objetivo.
Una de las lneas estratgica de la agenda se refiere a la Orga-
nizacin y Estructuracin de las Redes Pblicas de Proveedores
de Servicios de Salud a Nivel Regional. La disposicin 00024 de
fecha 05 de octubre que define ese Modelo de Red de los
Servicios Regionales de Salud, nos obliga a ir dando los pasos
necesarios para que un plazo prudente estas estructuras regionales
se vayan haciendo realidad. En el marco de este esfuerzo, se
hace necesario el desarrollo y fortalecimiento de las Unidades
de Atencin Primaria, dotndolas de instrumentos tcnicos y
mayor capacidad resolutiva, lo que facilita su funcin como puerta
de entrada del Sistema, Consolidando a su vez el trabajo de la
RED.
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VI Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
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Colaboradores
Dr. Fran Fernndez Director Redes de Servicios de Salud
SESPAS
Lic. Pedro Guerrero Asesor UMDI
Dr. Jhonny Rivas Bez Coordinador Redes Primer Nivel de Atencin
Dr. Luis Jimnez Director rea de Salud San Juan
Dra. Claribel Vargas Tcnica de Redes
Lic. Tomasina Ulloa Recursos Humanos SAP
Dra. Hilda Santana Directora de Atencin Primaria
Dra. Maribel Garca Tcnica de Primer Nivel de Atencin
Dra. Eribelis Ramrez Directora de rea de Salud Azua de
Compostela
Ing. Teodoro Ogando Coordinador de Zona, Las Matas de Farfn
Ing. Jos Urbina Tcnico APS
Lic. Antonio Arias Tcnico o Redes Primer Nivel
Lic. Anadina Gautreaux Tcnica de APS
Dra. Marisol Pea Direccin de Epidemiologa
Lic. Ronnie Herrera Tcnico de APS
Dr. Juan C. de los Santos Subsecretaria Tcnica
Dr. Samuel Flix Coordinacin de las DPS
Lic. Ana Brito Tcnica de Primer Nivel
Dra. Lilian de los Santos Tcnica Redes del Primer de Atencin
Nieve Garca Unidad de Medicamentos SAP
Hilda Natera Subsecretaria de Salud Colectiva
Mario Geraldino Subsecretaria de Salud Colectiva
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Colaboradores
Dr. Hctor Otero Cruz Subsecretario de Atencin a la Personas
SESPAS
Dr. Fran Fernndez Director Redes de Servicios de Salud SESPAS
Dr. Johnny Rivas Bez Coordinador Primer Nivel de Atencin SESPAS
Lic. Hctor Rodrguez Gerente de Tecnologia del Consejo Nacional de
Estancias Infantiles (CONDEI)
Diagramacin:
Lic. Hctor Rodrguez Coordinador de Informtica Atencin
Primaria/SESPAS
VIII Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
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Contenido
Introduccin ................................................................................... 1
I.- Gua y Generalidades ............................................................. 2
1.1.- Antecedentes ............................................................................ 2
1.2.- Propsito ................................................................................... 2
1.3.- mbito de Aplicacin ............................................................... 3
II.- Marco Conceptual .................................................................... 4
III.- Base Legal ............................................................................... 4
3.1.- Decreto No.1137-03 del Reglamento de Provisin de
Servicios Pblicos ....................................................................... 5
IV.- Objetivos de la Gua. ............................................................... 7
4.1.- General ..................................................................................... 7
4.1.1 Especficos ............................................................................... 7
V.- Conceptos Bsicos .................................................................. 7
5.1.- Sector de Salud ...................................................................... 7
5.2.- Zona de Salud ......................................................................... 8
5.3.- Croquis y su Utilidad .............................................................. 8
5.4.- Signos Convencionales/ Simbologa o Seales ..................... 9
5.5.- Reconocimiento Geogrfico ................................................. 10
5.6.- Comunidad ............................................................................. 10
5.7.- Mapa ....................................................................................... 11
5.8.- Atencin Primaria de Salud .................................................. 11
5.9.- UNAP ....................................................................................... 11
VI.- Procedimientos para la Elaboracin del Croquis
del Sector ............................................................................... 12
6.1.- Asignacin del Sector de Salud ......................................... 12
6.2.- Capacitacin del Equipo ........................................................ 12
6.3.- Realizacin de un Bosquejo del Croquis en el Terreno ... 12
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ANEXO:
X Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
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Introduccin
Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1 1
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II.-Marco Conceptual
El modelo de Atencin de Salud en Redes se propone el desarrollo
y el fortalecimiento de las acciones de salud en el primer nivel de
atencin mediante la entrega de una oferta bsica de servicios a
la poblacin desarrollada a partir del estudio de su perfil
epidemiolgico y sus condicionantes.
Enfatiza la responsabilidad que tienen las Unidades de Atencin
Primaria (UNAP), en el fomento y cuidado de la salud de un nmero
determinado de familias dentro de una demarcacin territorial
determinada. Respetando la divisin Geo-poltica del Pas se han
organizado los sectores de salud con un nmero no mayor de
quinientas (500) familias para su atencin y seguimiento continuo,
as como de su medio ambiente.
El equipo de salud de las Unidades de Atencin Primaria tiene la
responsabilidad de identificar y representar con la participacin
de los miembros de su comunidad las caractersticas del sector
de salud en el cual desarrollar sus labores. El medio ms
adecuado para lograrlo es la elaboracin del croquis del sector.
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4.1.1.- Especficos
1. Presentar al equipo de salud de las UNAP los conceptos
bsicos a tomar en cuenta para su elaboracin y
utilizacin.
2. Dotar al equipo de salud de las UNAP de los conocimientos
y las herramientas necesarias para su elaboracin.
3. Establecer los pasos fundamentales para su elaboracin.
4. Proveer a las UNAP de un instrumento que le permita el
conocimiento de su realidad geogrfico poblacional.
5. Aportar al equipo de salud un instrumento para la toma
de decisiones correctas y oportunas.
6. Apoyar al equipo de la UNAP a Identificar y representar
los principales accidentes geogrficos naturales y
artificiales, reas de riesgo ambientales y factores
protectores de su sector de salud.
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Gua para la Elaboracin de Croquis de las UNAP
5.3.- Croquis:
Es un dibujo, un mapa sencillo del sector de una UNAP,
en el que se representan los elementos del ecosistema
(del ambiente) que le rodean y que afectan e inciden
positiva o negativamente en el estado de salud de las
familias.
Es una representacin grfica aproximada de un sector
geogrfico que elabora el equipo de salud de la UNAP
con la participacin de los individuos, familias y
organizaciones de la comunidad y sus lderes.
Es una herramienta que al igual que la ficha familiar,
complementa el conocimiento integral de los individuos, la
familia y la comunidad donde trabaja la UNAP y contribuye
a la elaboracin de su plan de trabajo.
Es un instrumento donde se identifican y se representan
todas las viviendas, instituciones pblicas y privadas
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5.6.-Comunidad:
Es toda superficie geogrfica, con nombre propio, con una o ms
viviendas, con lmites definidos y localizables por sus vas de
acceso.
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5.7.- Mapa:
Es una representacin grfica casi exacta de un territorio, el cual
regularmente, es elaborado por personal especializado.
5.9.- UNAP:
Es la puerta de entrada a la red de servicios y est dotada de una
determinada capacidad resolutiva para ofrecer a la poblacin a su
cargo acciones de fomento, prevencin, vigilancia, atencin y
seguimiento a su salud y al ambiente en el que viven. Representan
el primer nivel de atencin, y estan conformadas por un@
mdic@, un personal de enfermera, un@ supervisor@ de Atencin
Primaria 0 tcnic@ de salud familiar y un determinado nmero de
promotores de salud, que varan de acuerdo al tamao y dispersin
de la poblacin que tienen bajo su responsabilidad. Esta poblacin
no debe sobrepasar las 500 familias.
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Cintas Adhesivas.
Marcadores de diferentes colores.
Felpas de color negro de punta fina
Ejemplos:
c).-Orientar el material de dibujo.
Determine donde estn los puntos cardinales,
orientndose siempre al NORTE
Seale en el papel de dibujo en el extremo superior derecho
la Rosa Nutica o una flecha sealando el NORTE.
P
a
N
N p
O Terreno E Papel e
l
S
Horizontal S
Horizontal Vertical Vertical
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26 Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1
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Anexo
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Simbologa o Seales
Vivienda Simple
Industria y Vivienda
Dos Niveles,
Una Casa
Stano en el Primer Nivel
Edificio de
apartamentos
Edificio Familiar
en Cuarto
Construccin
Bloques
Piezas
Vivienda y Comercio
Comercio
Separado
Edificio
Vivienda con Comercio
Anexo
Escuela
Oficina Pblica y
Vivienda
Iglesia
Vivienda y Logia
Laboratorio
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Farmacia
Ermita
Industria/Taller
Oficina Pblica
Estacin de combustible
Oficina Privada
Biblioteca
Centro de Salud
Pblico
Ejrcito Nacional
Centro de Salud
Privado
Centro Deportivo
Partido Poltico
Cementerio
Club
Ro
rea Verde
Gallera
Molino
Canal
Fortaleza Pared
Estacin de Pantano
Bomberos
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Faralln
Alcantarilla
Arroyo o Caada
Mina Elevado
Callejn o Vereda
EE Estancias Infantiles
Va Frrea
Puente Peatonal
Elevado Vivienda y Estancias
EE Infantiles
Puente
Badn
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Bibliografa
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Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS). Ley General de Salud (No.
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Dom), 2006.
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para la Republica Dominicana: Primer Nivel de Atencin, Santo Domingo (Rep
Dom), Serie: Nuevo modelo de atencin No. 1, 2000.
10. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), Direccin
Nacional de Atencin Primaria (DNAP). Manual de Zonificacin y Sectorizacin,
Santo Domingo (Rep Dom), Serie: Nuevo modelo de atencin No. 5, 2000.
11. Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), Direccin
Serie Guas y Manuales para el desarrollo del Primer Nivel de Atencin No. 2.1 33
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