Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Universidad de Murcia
1.-Introduccin
Pese a que los problemas de retraso mental se conocen desde hace siglos,
el campo sigue lleno de problemas y polmicas a nivel conceptual,
diagnstico y de tratamiento. A lo largo de este tema trataremos de exponer
el estado actual sobre este trastorno en lo que se refiere a su definicin y
evaluacin, siguiendo para ello el marco conceptual que establecen la
American Psychological Association (APA), la American Association on
Mental Retardation (AAMR) y la American Association on Intellectual and
Developmental Disabilities (AAIDD), que viene a ser el ms importantes a
nivel internacional.
2. Concepto de retraso mental
En cualquier caso, tambin hay que tener en cuenta que estos dficits y
alteraciones varan enormemente entre distintas personas, de manera que
dentro de la etiqueta de "retraso mental" es posible encontrar a personas
que tienen un nivel de funcionamiento bastante correcto y relativamente
pocos problemas de desarrollo, y a otras con retrasos prcticamente
generalizados.
Los estudios cientficos realizados sealan que los casos ms habituales que
cursan con RM como un trastorno del desarrollo propio seran:
Como vemos, quedan fuera de este listado los casos de autismo y parlisis
cerebral, ya que se entiende que el retraso mental que suele acompaar a
estas alteraciones no es trastorno propio sino una consecuencia de los
dficits que las conforman.
Lo realmente importante es que los estudios realizados indican que en
funcin de si el RM tiene una base gentica o no, vamos a encontrar un
desarrollo psicolgico y evolutivo particular, as como problemas
logopdicos especficos. Por tanto, es necesario conocer por separado las
caractersticas ms importantes tanto del RM sin causa conocida como las
del RM asociado a los principales problemas genticos.
En este punto del tema veremos las caractersticas de los casos de RM sin
causa gentica, del sndrome de Down, del sndrome de Williams y del
sndrome del X-frgil, mientras que en el siguiente se expondrn en mayor
detalle las dificultades logopdicas.
Casos sin causa gentica
Aspectos prelingsticos.
Aspectos morfosintcticos.
Aspectos pragmticos.
Alteraciones en la voz.
Nivel de inteligencia
Lgicamente, la evaluacin debe contemplar el nivel de inteligencia actual
del nio. Para ello es necesario utilizar un test estandarizado, aplicado
individualmente y en condiciones adecuadas.
Fonologa.
Vocabulario.
Bateras de lenguaje.
Lectoescritura.
La evaluacin puede considerar, la utilizacin de las pruebas habitualmente
utilizadas para la evaluacin del TEL como instrumentos de evaluacin
para proveer informacin de tipo cualitativo
Es decir, que no slo es necesario indicar al nio lo que no tiene que hacer,
sino tambin reforzarle cuando se comporte de manera adecuada (para as
indicarle claramente lo que se espera de l). En el tema anterior vimos
algunas de las tcnicas de modificacin de conducta ms elementales, que
pueden emplearse para el control de comportamientos disruptivos.
7. Enseanza de SAC
Como ejemplo podemos considerar los criterios de Marc Monfort, que es uno
de los autores ms importantes en este campo , y que considera como
candidatos para los SAC:
Aquellos nios que llegan a los 2 aos de edad cronolgica y no
tienen ninguna comprensin verbal.
Alteraciones articulatorias
Son muy frecuentes las alteraciones a nivel articulatorio, que pueden
trabajarse con ejercicios como:
2. Aparatos de biofeedback.
6. Lotos fonticos.
7. Bingos fonticos.
11. Scripts.
Alteraciones prosdicas
Deber buscarse la correccin de los errores entonativos y la prctica de
una prosodia correcta mediante actividades como las siguientes:
2. Imitacin.
3. Imitacin.
7. Metrnomos.
Los nios con RM tienen un vocabulario ms reducido que los nios con
desarrollo normal del lenguaje y presentan limitaciones a nivel semntico,
de ah que sea comn que el logopeda intervenga sobre estos aspectos. El
trabajo a este nivel deber centrarse en el vocabulario referente a los
objetos y personas ms significativo, e implicar:
Aumentar el vocabulario
Tanto a nivel comprensivo como productivo. Para ello, algunos ejercicios
apropiados podran ser:
2. Imitacin.
5. Tareas de evocacin.
9. Responder a rdenes.
3. Analogas.
6. Ejercicios de polisemia.
7. Inventar adivinanzas.
10. Nivel morfosintctico del lenguaje.
5. Ordenar palabras.
9. Canciones infantiles.
10. Imitacin.
11. Role-playing.
12. Scripts.
1. Imitacin.
2. Ordenacin de historietas.
4. Completar oraciones.
5. Corregir oraciones desordenadas.
6. Descripcin de eventos.
7. Invencin de historias.
8. Role-playing.
9. Scripts.
Comprensin de oraciones
Para trabajar sobre este rea, se emplean ejercicios como:
Comunicacin general
Una actuacin fundamental para estos nios consiste en favorecer su
contacto con otras personas, buscando la realizacin de actividades sociales
en las que tengan que relacionarse con otros nios. Entre las actividades
ms habituales se encuentran:
1. Asistencia a asociaciones.
4. Musicoterapia.
5. Terapias alternativas.
3. Canciones.
6. Role-playing.
7. Utilizacin de scripts.
7. Role-playing.
8. Utilizacin de scripts.
Gestualidad
En general, el nio con RM utiliza la modalidad gestual del lenguaje de
manera muy limitada, de forma que muchas veces ha de enserseles
gestos sociales tan simples como la sonrisa o el abrazo, y con frecuencia el
lenguaje hablado no vaya acompaado por gestos apropiados que
complementen el mensaje. Para ello se emplean tareas como:
3. Imitacin.
4. Imitacin guiada.
5. Role-playing.
6. Scripts.
8. Bibliografa especfica