FICHA DE EVALUACIN DE SIMULACROS ANTE LLUVIAS E INUNDACIONES

PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS

2017

SIMULACRO DEL DIA ............ MES ........................ AO...............

1. DATOS GENERALES

N I.E. Nombre I.E.: ....

rea: ..

Direccin I.E.: . Cdigo Modular

Distrito: Cdigo Local

TURNO UGEL: Telfono: ... Celular: .......

M T N DRE: .. Correo Electrnico: .....

Director(a):

Coordinador(a) Comisin de Gestin del Riesgo: .

Gestin: Pblico N Estudiantes: Hombres:.. Mujeres:.. Total:................

N Docentes: Hombres: ...Mujeres: . Total:
Privado N Personal Administrativo: .N Personal de servicio: ..

Marcar con un aspa el nivel, ciclo o forma que corresponda:

EBR EBA CETPRO

EBE INTER INTER ISP IST ESFA
INI PRIM SEC INI. AVAN. BAS.
. .

2. ANTES DEL SIMULACRO

Puntaje a asignar En inicio : 01 punto Logro Previsto : 03 puntos

En Proceso : 02 puntos Logro Destacado : 04 puntos

2.1 ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO Medio de verificacin Puntaje

Constitucin y funcionamiento de la Comisin de Gestin del Riesgo de Resolucin o Acta de

desastres. (COE) Constitucin
Plan de Contingencia
Reconocido con R.D (Planos de Evacuacin, sealizacin, acciones de Documento aprobado
respuesta y rehabilitacin, recursos)

Organiza con los padres de familia: Limpieza de la I.E, Ductos, sumideros,

Resguardo de estudiantes, Seguridad en el trayecto (el espacio alterno a la Observacin directa
I.E.)
Colocacin de seales en las zonas de seguridad, las rutas de evacuacin. y
zonas seguras al interior de la I.E y fuera de ella (comunidad) en Observacin directa
coordinacin con las autoridades locales (Municipio).
Establece un SAT en la I.E. coordinado con la Autoridad Local Observacin directa
Prev existencia de agua (1 litro por persona) abrigo, alimento seco
estimando una racin por persona para tres das. Prever su ubicacin (dentro Observacin directa
del aula, en la zona comn de la I.E., en la zona de refugio)

Comunica y organiza la participacin de los padres de familia en las acciones Informe de Comisin de
de Evacuacin interna /externa. Resguardo y entrega de nios. (simulacro) Gestin del Riesgo
 Acta de identificacin del
Ubica espacio alterno de aprendizaje, en coordinacin con las autoridades espacio temporal
locales, a los padres de familia.

Organiza y designa responsabilidades a los equipos de: Evacuacin, Acta de conformacin de

equipos
Seguridad, Primeros auxilios, Comunicaciones, Saneamiento e higiene,
Entrega de estudiantes, Soporte socio emocional

2.2 EQUIPOS DE EMERGENCIA Medio de verificacin Puntaje

Implementacin con equipos y dispositivos, radio, linternas y botiqun de
primeros auxilios., en un lugar accesible y visible. Observacin directa

Implementacin de extintores y/o recipientes de arena fina. Observacin directa

Implementacin de herramientas: Barreta, hacha, pala, pico, camilla, etc. Observacin directa

2.3 ASPECTOS ESPECIFICOS Medio de verificacin Puntaje

Informe de Comisin de
Capacitacin a docentes, personal administrativo, de servicio y brigadas.
Gestin del Riesgo
Realiza el simulacro y simulaciones en el marco de sesiones de aprendizaje Programacin anual de
y/o unidades didcticas. trabajo

Comunica a los padres, estudiantes, docentes: La ubicacin de la zona de Croquis de ubicacin de

refugio. (zona de seguridad en la comunidad) la zona de refugio.
Cuenta con un mapeo de la procedencia de estudiantes (tiempos, distancias,
Mapa de procedencia
accesos y peligros en los accesos por lluvias y huayco).

TOTAL (1) 64

3. DURANTE EL SIMULACRO

3.1 Porcentaje de Participacin del Personal de la I.E.

Personal docente 00% - 40% : 01 punto
Personal administrativo, de servicios 41% - 70% : 02 puntos
71% - 90% : 03 puntos
Estudiantes 91% - 100% : 04 puntos
Personas visitantes
3.2 Tipo de evacuacin a la zona segura del personal
Puntaje Calificacin a considerar
a la zona interna externa de la I.E.
Personal docente Desordenada y lenta : 01 punto
Personal administrativo, servicios Desordenada : 02 puntos
Ordenada y lenta : 03 puntos
Estudiantes Ordenada y rpida : 04 puntos
Personas visitantes
3.3 Tiempo de duracin de la evacuacin a la zona
Puntaje Calificacin a considerar
segura de la comunidad.

15 a ms minutos : 01 punto
Tiempo de duracin de la evacuacin (exacto) 10-15 minutos : 02 puntos
.minutos 5.10 minutos : 03 puntos
1-5 minutos : 04 puntos

3.4 Otros aspectos Puntaje Calificacin a considerar

Activa el sistema de alarma Puntaje Mximo: 02 puntos

TOTAL (2) 38
4. DESPUS DEL SIMULACRO
Puntaje a asignar No participaron : 00 puntos
Participaron parcialmente : 01 punto
Participaron totalmente : 02 puntos
4.1 Comisin de Gestin del riesgo de desastres Puntaje

Participacin de los integrantes de la Comisin de Gestin del Riesgo de Desastres.

Emite reportes de situacin a las autoridades sectoriales en forma oportuna.

Organiza los relevos para la proteccin y entrega de los estudiantes.

Desarrollan actividades de soporte socio emocional.

4.2 Coordinador General del evento Puntaje

Asumi su funcin de lder en la conduccin del evento.

Monitorea y asiste tcnicamente a los equipos y brigadas.
Establecer comunicacin con instituciones de primera respuesta.

Las instrucciones que imparti a la comunidad educativa y a los brigadistas fueron claras y correctas.
4.3 Los Brigadistas Puntaje

La Brigada de Evacuacin y Seguridad condujo a sus compaeros hacia la zona de seguridad externa.

La Brigada de daos y necesidades realiz el empadronamiento de estudiantes: determina fallecidos,

heridos y desaparecidos.

La Brigada de Primeros Auxilios atendi a los heridos utilizando los medicamentos del botiqun porttil.

TOTAL (3)

LOGRO ALCANZADO:
PUNTAJE TOTAL= TOTAL (1) + TOTAL (2) + TOTAL (3)

ESCALA DE PUNTOS NIVELES DE LOGRO NIVEL DE LOGRO ALCANZADO

01-40 puntos EN INICIO

41-70 puntos EN PROCESO

71-100 puntos LOGRO PREVISTO

100- 136 puntos LOGRO DESTACADO

5. REPORTE DE DAOS

5.1 Daos de infraestructura 5.2 Daos Personales

N Aulas con daos leves N Heridos leves

N Aulas con daos de mediano riesgo (Recuperable) N Heridos Graves

N Aulas con daos de alto riesgo (Inhabitable) N Fallecidos

5.3 Relacin de atendidos

Observaciones
N Apellidos y nombres Edad
(fallecidos/heridos evacuados/heridos no evacuados)
1
2
3
4
5
6
7
8
 5.4 Instituciones que brindaron ayuda (marcar con un aspa)

Ministerio de Salud Cuerpo de Bomberos

Polica Nacional de Per Municipalidad (Gobierno Local)

Otros (especifique)

6. RECOMENDACIONES

6.1. DEL COORDINADOR DE LA COMISION DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES

6.2. DEL EVALUADOR /OBSERVADOR

Director de la Institucin Educativa Coordinador Comisin de Gestin del Riesgo

Nombres y apellidos Nombres y apellidos
Sello y firma

Evaluador/Observador
Nombres y apellidos