PARTO HOSPITALARIO

El parto es un proceso fisiolgico para el que tanto madres como bebs estn
preparados, sin necesidad de otras actuaciones externas. Lo que viene ocurriendo
es que, generalmente, todos los futuros padres prefieren no tentar a la suerte o se
sientes incmodos por otras circunstancias, y, por tanto, nos decantamos por un
parto hospitalario mucho ms controlado, porque nos garantiza la resolucin
inmediata de cualquier problema durante el parto, dependiendo del desarrollo de
nuestro embarazo, de nuestro estado de salud o de nuestras condiciones fsicas y
anmicas.

Tener un parto en casa no debera ser una opcin a considerar por la seguridad de
la madre y el bebe ya que se puede detectar factores de riesgo que no permita
tener un parto natural. As, el parto en casa, no debera ser una opcin en ninguno
de los siguientes casos:

- Cuando se ha detectado algn problema de salud o algn riesgo en la madre

o el beb.
- Cuando el nacimiento es prematuro, es decir, antes de las 37 semanas, o
cuando es posmaduro, despus de las 42 semanas.
- Cuando el beb no se presenta en posicin ceflica.
- Cuando no es posible garantizar asistencia domiciliaria de matrona o
gineclogo.
- Cuando no es posible garantizar un eventual traslado a un centro hospitalario
en menos de 45 minutos.

El dar a luz en casa supone el doble de riesgo para el recin nacido, quin tiene
ms probabilidades de morir tras el alumbramiento.

La nueva estrategia de atencin al parto impulsada por la OMS, intentar hacer el

momento del parto un momento cmodo, ntimo y clido para la mujer. De hecho es
la madre la que tiene ms beneficios al parir en casa, pero no hay que olvidar que
es un momento de riesgo que puede poner en peligro la vida del beb si surge
alguna complicacin.

Los jefes de obstetricia indican que la madre es la que mayor satisfaccin recibe
con el parto en casa ya que se recupera antes y pasa por menos cesreas y
episiotomas, a parte del trato ms humano y familiar que recibe. Pero la sensacin
de confianza por estar en casa no debe dejar de lado la seguridad del parto en todo
momento.

Pese a que el parto es un proceso natural para toda mujer embarazada, tenemos
que tener en cuenta que todas las circunstancias que acompaan al parto son
importantes, aunque en un principio no sospechemos de ningn problema.

Una de cada ocho mujeres fallece por complicaciones antes o despus del parto. La
asistencia sanitaria durante el parto es garanta de la prevencin de posibles
complicaciones. Gracias a la atencin y a los avances mdicos, se han reducido
gran nmero problemas de parlisis cerebral del beb durante el parto, la
prevencin de enfermedades infantiles y mortalidad tanto para el nio como para la
madre. Respecto a esta controversia entre el parto en casa y el parto hospitalario,
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defiende el derecho de cada mujer a
decidir de qu forma quiere que sea su parto.

ESTUDIO CLINICO SOBRE EL PARTO EN CASA Y HOSPITALARIO:

SE ha realizado y publicado una gua consensuada de criterios de actuacin en el

parto domiciliario. Entre los criterios que la mujer debe cumplir para poder realizar
el parto en casa encontramos:

- Edad entre 25 y 35 aos

- Embarazo de bajo riesgo
- Embarazo nico
- Plan de gestacin antes de la semana 28
- El beb no debe venir de nalgas
- El parto debe ser entre la semana 37 y 42
- La mujer debe seguir estrictamente sus anlisis y ecografas de control del
embarazo

RIESGOS DE UN PARTO EN CASA

El proceso del parto natural tiene tres estadios: el borramiento y dilatacin del
cuello del tero, el descenso y nacimiento del beb, y el alumbramiento de la
placenta. Las complicaciones del parto pueden ocurrir durante cualquiera de los
periodos del parto y requieren de una intervencin rpida y eficaz para evitar el
dao en la madre y en su beb. Aunque la mayora de los partos transcurren y
culminan sin ninguna complicacin, dar a luz no est carente de riesgos, pueden
darse algunos problemas puntuales, conocidos o imprevisibles, que tendrn
solucin mediante la intervencin urgente de instrumentalizacin (frceps, ventosa)
o cesrea. Algunas complicaciones:

En ocasiones, las contracciones durante la dilatacin no son efectivas, el

tero pierde capacidad y eso condiciona que el parto se estanque y no
progrese como es debido, dando lugar a un parto prolongado (cuando dura
ms de 14 horas para primparas o ms de nueve para las multparas).
Parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestacin) por rotura
prematura de membranas, anomalas uterinas, enfermedad de la madre,
malnutricin, infecciones u otras causas desconocidas.
Sufrimiento fetal, situacin que se da cuanto hay un descenso o interrupcin
del flujo de oxgeno por complicaciones en el parto del tipo prolapso de
cordn (cuando aparece el cuello uterino antes que el beb, problemas en la
placenta, presencia de meconio en el lquido amnitico, etc.
La posicin del feto o la longitud o las vueltas de cordn umbilical pueden
suponer (no en todos los casos) una dificultad para el proceso normal del
parto. De la misma manera, durante el posparto es importante la supervisin,
 aunque gracias a una mayor higiene y a una mejor nutricin la mujer sea
menos vulnerable a infecciones o problemas fsicos posparto.

COMPLICACIONES DEL PARTO Y LA INTERVENCCION MEDICA:

Parto prolongado: la duracin del parto no debe prolongarse ms all de unos

lmites razonables, unas 20 horas para las primparas y 14 horas para las
multparas. Partos de larga duracin pueden dar lugar a infecciones del canal del
parto, deshidratacin de la madre y sufrimiento fetal, entre otros. Si esto ocurre, se
debe recurrir a soluciones lgicas, adecuadas y lo menos lesivas posibles para la
madre:

- Cambiar de postura, hidratacin y medicamentos que aumenten las

contracciones.
- Frceps, son unas pinzas que cogen la cabeza del feto para sacarlo por va
vaginal.
- Cesrea, es una operacin en la que se abre el abdomen y el tero de la
madre para sacar al beb a travs de la incisin.

Desgarros: son muy frecuentes durante el parto y es difcil su prevencin ya que

los masajes o ejercicios de los msculos del suelo de la pelvis no dan resultado,
depende directamente de las caractersticas propias de la mujer (elasticidad,
resistencia) y del beb (tamao). Para prevenirlos slo se puede realizar una
episiotoma, esto es un corte limpio en la entrada de la vagina que despus del
parto se cose fcilmente y no retrasa la recuperacin de la madre.

Sufrimiento fetal: hoy se utilizan ms los trminos de "prdida de bienestar

fetal". El parto es un viaje complicado para el feto y, adems del camino difcil que
recorre, las contracciones uterinas disminuyen el flujo de sangre a travs del cordn
umbilical y el oxgeno que recibe es menor. Para detectar el sufrimiento fetal
existen los registros cardiotocogrficos y la toma de pequeas muestras de sangre
del feto, que slo son necesarios en partos con sospecha de que el feto sufra. Las
soluciones que existen para evitar la prdida de bienestar fetal son:

- Medicamentos que impidan las contracciones hasta que los niveles de

oxgeno en el feto se normalicen.
- Frceps o, si no es posible, cesrea.

MEJORAS EN LA ASISTENCIA HOSPITALARIA:

La asistencia hospitalaria es la que mejor salvaguarda la seguridad de la madre y

del hijo. Y, por esta razn es la opcin que mayoritariamente elige la mujer. Pero,
dentro de la mencionada asistencia hospitalaria, existen cuestiones bsicas que se
deben transformar y mejorar.

La cesrea La cesrea es una operacin quirrgica que sirve para extraer al feto y
la placenta abriendo el abdomen y el tero. Al principio la cesrea era una
intervencin que solo se practicaba cuando la madre mora y el feto segua vivo en
su interior. Ms tarde se comenz a realizar en aquellos casos en los que el parto a
travs de la vagina era completamente imposible. Hoy en da es la operacin
quirrgica obsttrica ms frecuente, ya que se considera el procedimiento ms
seguro para resolver las complicaciones del parto vaginal y mantener el bienestar
fetal.

Pero, en modo alguno, la cesrea se debe convertir en salvoconducto de seguridad

de la madre, del hijo, e, incluso (razones jurdicas) del profesional. La restriccin de
cesreas debe ser un objetivo de la asistencia hospitalaria.

La monitorizacin La monitorizacin fetal es una prueba que, generalmente, suele

realizarse en las ltimas semanas del embarazo y tambin durante el parto para
controlar la actividad uterina y el bienestar fetal intrauterino.

Pero, no debe ser "un disparadero de cesreas". Es necesario un estudio para

ajustar la interpretacin de los signos de alerta y disminuir las indicaciones, como
consecuencia de la monitorizacin, de cesreas.

La epidural En esta anestesia el frmaco se introduce en el espacio que hay

alrededor de la duramadre (una membrana fibrosa que envuelve todo el sistema
nervioso central).

El frmaco suele ser un anestsico local que es capaz de bloquear la transmisin

nerviosa en la mdula sea all donde se aplique, de manera que la sensibilidad se
pierde desde ese punto hacia abajo. Es decir, si se aplica la anestesia epidural en el
cuello se perder la sensibilidad en todo el tronco, piernas y brazos; si se aplica la
anestesia epidural en la regin lumbar se perder la sensibilidad de cintura para
abajo, y esta forma de anestesia es la que se utiliza durante el parto.

Cada mujer embarazada debe decidir por s misma, tras informarse y dejarse
asesorar por los profesionales indicados, si quiere que le administren este tipo de
anestesia durante el parto, o no.

Pero, es necesario estudiar la manera (ver la epidural y la biomecnica del parto)

para que no se convierta en una fuente de cesreas.

La induccin del parto La induccin es un procedimiento que el obstetra realiza

para iniciar el parto utilizando medicamentos u otras tcnicas mdicas. Cuando el
trabajo de parto no se desencadena naturalmente, o ante situaciones especficas en
las que el beb o la mam pudieran correr algn peligro, es necesario inducir el
parto en lugar de esperar a que ocurra de manera espontnea.

Pero, se deben descartar las inducciones por causa ajena a la obsttrica que, al
final, pueden dar lugar a cesreas innecesarias.

La postura de la parturienta, su estado fsico y psicolgico, sus relaciones

afectivas con los profesionales, su protagonismo en el parto. El momento del parto
apunta hacia una atencin humanizada del mismo. El permitirle deambular a la
parturienta; que tenga acompaamiento; que pueda beber lquidos; que pueda
elegir la posicin del parto o usar la vestimenta adecuada a su cultura; son
opciones que definitivamente inciden en la seguridad de la madre y la reduccin de
complicaciones obsttricas.

Todas las mujeres pueden dar a luz en casa?

Se ha dicho que todas las mujeres estn preparadas para dar a luz solas. Esto es
cierto, pero no es cierto que todas las mujeres pueden dar a luz en sus casas sin
que haya problemas porque si esto fuera cierto el parto no se habra trasladado
nunca el parto al hospital. Dicho de otro modo, la naturaleza es muy sabia, pero
para nada es infalible, y por eso se recomienda ir a dar a luz a un hospital cuando
se dan las siguientes situaciones:

Que la madre tenga alguna enfermedad grave de tipo cardaco, renal,

respiratoria, etc.
Que el embarazo se considere de alto riesgo (por hipertensin, diabetes,
placenta previa,).
Que el parto sea prematuro (antes de las 37 semanas de gestacin) o
postrmino (despus de las 42 semanas de gestacin).
Que el beb no venga en posicin ceflica.
Que no se pueda garantizar la asistencia sanitaria profesional en el domicilio
o el traslado a un centro sanitario en un tiempo inferior a 10-15 minutos.
Que se trate de un embarazo con ms de un beb o que la mujer haya dado
a luz por cesrea en partos anteriores.

MUJERES CON RIESGOS ADICIONALES

Las mujeres con cualquiera de los siguientes problemas pueden tener embarazos y
partos ms peligrosos. Deben planear ir a un centro mdico o a un hospital para dar
a luz. Si es posible, deben tratar de obtener atencin prenatal.Una mujer que corre
el riesgo de tener un parto peligroso debe planear tener a su beb en un centro
mdico o en un hospital.

La anemia aumenta la posibilidad de que la mujer sangre mucho durante el

parto, se enferme despus de dar a luz o incluso muera.
La diabetes muchas veces causa problemas graves para la madre y el beb.
El nio puede morir antes del parto o algunas veces crece mucho y se atora
en la pelvis.
La presin alta puede causar dolores de cabeza muy fuertes, convulsiones
o incluso la muerte.
Las madres ya mayores, que han tenido muchos bebs, con frecuencia
tienen partos difciles y largos, y mucho sangrado despus del parto.
Las madres menores de 17 aos corren un mayor riesgo de tener
eclampsia (convulsiones), partos largos y difciles, bebs que nacen antes de
 tiempo (prematuros), y partos bloqueados que pueden daar la vejiga, la
vagina y la matriz y la madre podra morir.
Las mujeres que han tenido problemas en embarazos anteriores
como convulsiones, una cesrea, sangrado fuerte, o bebs que nacieron
antes de tiempo, demasiado pequeos o muertoscorren un mayor riesgo de
tener problemas en otro embarazo o parto.
Las mujeres con discapacidad que no pueden sentir en partes del cuerpo
o las que caminan con dificultad, pueden tener problemas con el embarazo y
el parto.
Las mujeres con VIH corren el riesgo de que el VIH se transmita a sus
bebs pero pueden tomar medicamentos para prevenir la transmisin.

OTRAS MUJERES QUE DEBEN TRATAR DE DAR A LUZ EN UN HOSPITAL

Algunas mujeresque no tienen los riesgos mencionados arribatambin pueden

tener partos peligrosos. Ellas tambin deben tratar de dar a luz en un centro mdico
o en un hospital:

Una mujer cuyo beb est en una mala posicin al final del embarazo podra
morir sin una operacin. Cuando el beb est en ciertas posiciones, la mujer
puede tener un parto especialmente largo y difcil.
En casos de gemelos, muchas veces uno de los bebs est en mala posicin
para nacer. Las madres de gemelos tambin corren un mayor riesgo de
sangrar despus del parto.
Las mujeres que han sido circuncidadas pueden sufrir desgarros severos de
los genitales durante el parto. stos pueden producirles mucho dolor, una
gran prdida de sangre y una infeccin.

DESVENTAJAS DE PARIR EN EL HOGAR:

- Si surgen complicaciones el hospital es el sitio capacitado para resolverlos

- Un parto en casa no est cubierto por los seguros mdicos ni la seguridad
social de los pases.
- No se aplican medicamentos durante el parto, para calmar los dolores o
provocar contracciones.
- Si se sufre de diabetes, hipertensin, es un embarazo gemelar o el bebe est
posicionado de nalgas no se puede atender el parto en el domicilio.
- Lo importante si se quiere tener al hijo en la casa es informarse debidamente
y estar consciente de los posibles riesgos.

LOS RIESGOS DE DAR A LUZ EN CASA PARA EL BEB

Un reciente estudio realizado por obstetras afirma que la tasa de muerte de bebs
nacidos en el propio hogar es cuatro veces mayor que la de bebs que nacen en
hospitales. La investigacin tambin apunta a que la tasa de mortalidad neonatal
entre las madres es ms alta si el parto se produce en casa.

Los obstetras los autores del estudio, afirm que dar a luz en el hospital con
personal cualificado puede prevenir el 75% de todas las muertes neonatales. Se
considera muerte neonatal a aquella que ocurre dentro de las cuatro semanas tras
el nacimiento del beb.

Este estudio afirma que en partos hospitalarios, 3,1 bebs murieron por cada 10000
nacimientos, en comparacin con las 13.2 muertes producidas en bebs nacidos en
casa. Los partos de madres primerizas tuvieron todava datos peores: 21.9 bebs
murieron durante o despus del parto.

Se afirma que los bebs nacidos en casa se enfrentan a un mayor riesgo de muerte
infantil, que incluso los partos de bajo riesgo se pueden volver complicados por
algn tipo de emergencia,en la cual al presentarse 'no hay tiempo para transferir al
paciente de la casa al hospital'.

MEJORAS EN LA ATENCION HOSPITALARIAS NACIONAL:

Destac que a partir de ahora todas las madres, que van a verificar parto en los
establecimientos ya deben tener claridad del nombre que le pondrn a sus hijos y
presentar su DUI, ya que a partir de este momento se oficializa el uso del Cdigo
nico de Nacimiento. Dicho cdigo llevar el registro de la fecha de nacimiento, un
nmero correlativo de acuerdo al nmero de parto que se atiende ese da y un
nmero de verificacin que establece el Ministerio de Salud.

Con ese nmero cada ciudadano circular en el Sistema Nacional de Salud (SNS),
ante cualquier enfermedad que pueda aparecer desde que nace hasta que muera,
lo que sentar las bases del expediente electrnico, para llevar una buena
secuencia de cada usuaria/o y se pueda disponer de todo su historial clnico en
cualquier establecimiento que consulte, agilizando con esto la atencin.

Asimismo el titular destac que debido a las mejoras en el SNS, se ha logrado

reducir la mortalidad materna e infantil. Hay importante avances como el parto
hospitalario, en aos anteriores el 47% de partos ocurran en casa y ahora 99%
ocurre en los hospitales, lo que asegura excelentes resultados para madres y
recin nacidos.

En los establecimientos, las madres son atendidas por especialistas que tratan
oportunamente las complicaciones del embarazo, desde el primer nivel de atencin,
como la hipertensin arterial en el embarazo y las hemorragias.

Por su parte el Dr. Carlos Amaya Campos, expres que en este nuevo hospital
adems del equipamiento se han implementado estrategias de atencin oportuna
para manejo de las hemorragias, la hipertensin y las sepsis, lo que ha llevado al
Hospital Nacional de la Mujer a reducir drsticamente la mortalidad materna,
pasando de 31 muertes en 2015 a 13 en el ao 2016.

Signos y Sntomas de Riesgo de la Embarazada y

Producto
Si durante el embarazo se observa o nota algunos de los sntomas que se describen
a continuacin, debe comunicarse inmediatamente al personal sanitario que vigila
el embarazo, si es posible en el mismo hospital. Estas situaciones podran
resultar peligrosas tanto para la madre como para el beb.

Fiebre de 38 grados centgrados o ms. La fiebre alta durante varios das

puede daar al feto. Se recomienda intentar bajar la fiebre y acudir al
hospital para localizar la causa y si es necesario tratar la infeccin.
Consecuencias: Durante el primer trimestre, la fiebre puede interferir en el
desarrollo celular del feto, mientras que en el segundo y tercer trimestre puede
causar contracciones del tero que, en casos severos, provocan la expulsin
prematura del feto.

Al principio del embarazo, un dolor en un costado del vientre, que podra

estar desencadenado por un embarazo ectpico.
Consecuencias: Los embarazos extrauterinos son una rara anomala (ocurre
aproximadamente en 1 de cada 100 embarazos). Que se produce cuando
el vulo fecundado, en vez de descender hasta el tero e implantarse all para
crecer y desarrollarse, se queda en una de las trompas de Falopio. All comienza
a desarrollarse pero, al no tener espacio suficiente ni las condiciones necesarias,
provoca una serie de hemorragias y un dolor muy intenso que alerta a la
embarazada de que algo va mal.

Cuando sta acude al mdico, con una simple ecografa se descubre la causa de
estas molestias. El desarrollo normal del feto es inviable con lo que se debe
practicar un aborto teraputico. De hecho, la mayora de las veces el feto ya
est muerto cuando se detecta el problema. Adems, generalmente es
necesario operar ya que la trompa de Falopio suele reventar, con lo que es
necesario practicar una ablacin total o parcial de la misma.

Sin embargo, a pesar de lo grave y triste del proceso, no implica la esterilidad de

la mujer. La mayora (en torno al 60%) podr volver a quedarse embarazada sin
problemas. Y aquellas que hayan tenido complicaciones ms graves (como la
extraccin de ambas trompas) pueden recurrir a la fecundacin in vitro.

Dolor, molestias o sangre al orinar, que podran indicar una infeccin

urinaria.
Consecuencias: Llamamos infeccin urinaria a cualquier infeccin que afecta a
los riones, vejiga y/o uretra. La infeccin en los riones se llama pielonefritis, la
infeccin de la vejiga se llama cistitis y la infeccin de la uretra es la uretritis.

La infeccin renal en embarazadas est muy relacionada con las complicaciones

que pueden aparecer tanto en el parto como en la propia gestacin del feto, ya
que eleva el riesgo de tener un parto prematuro y contracciones prematuras,
puede retardar el crecimiento intrauterino, eleva el riesgo de que se rompan las
membranas del tero y, en algunas ocasiones, se ha llegado a relacionar con
casos de muerte fetal. Adems, eleva el riesgo de que el beb nazca con bajo
peso y con anemia.

Expectorar sangre al toser (hemoptisis).

Consecuencias: La hemoptisis se refiere a la presencia de sangre al toser que,
por lo general, proviene del tracto respiratorio y se origina en la nariz, la boca, la
faringe (garganta), los bronquios (conductos tubulares que se dirigen a los
pulmones) o los pulmones.

En el caso de neumona se pueden presentar las siguientes complicaciones:

derrame pleural, empiema pleural, atelectasias, absceso pulmonar, necrosis del
parnquima, fibrosis, neumatocele, neumotrax y fstula broncopleural. Las
mujeres asmticas tienen un mayor riesgo de hipertensin arterial gestacional,
preeclampsia, hipermesis dravdica, placenta previa, hemorragia vaginal y
parto inducido y/o complicado.

Vmitos continuos que no ceden. Puede tratarse de una hipermesis

durante el embarazo que ha de ser controlada o de otras enfermedades de
riesgo.
Consecuencias: la hipermesis es la presencia de vmitos y nuseas intensas y
persistentes durante el embarazo. Pueden llevar a la deshidratacin, prdida de
peso y desequilibrios electrolticos. Habitualmente las pacientes requieren
hospitalizacin, ya que ven afectadas sus relaciones psicosociales en forma
significativa. Se asocia a cuadros depresivos, sntomas psicosomticos,
hipocondra, dificultades en la relacin de pareja y ausentismo laboral
prolongado

De no tratarse a tiempo puede producir encefalopatas por dficit de vitaminas

(grupo B), lesiones esofgicas y del bazo, neumotrax y alteracin de la funcin
renal.

Diarrea frecuente que se alarga por ms de un da, sobre todo si contiene

sangre o mucosidad.
Consecuencias: Si el caso de diarrea en el embarazo es severo, a causa podra
ser una infeccin bacteriana, que supone un peligro potencial tanto para la
madre como para el bebe. El principal peligro que afronta una embarazada
afectada por la diarrea es la deshidratacin. Cuando sta se produce, la sangre
no circula de forma eficiente hacia los rganos internos y la placenta, lo cual
supone un peligro para el feto y provocar partos de bebe prematuro. En los
casos ms graves, puede ser necesaria la hospitalizacin, y la madre debera
recibir fluidos por va intravenosa. Normalmente se recetarn antidiarricos,
medicamentos que pueden ser consumidos de forma segura por las
embarazadas.
 En caso de accidente o golpe importante, no dudes en acudir al hospital
para que te hagan una revisin general y valoren el estado del feto.
Consecuencias: El golpe, al provocar una subida brutal de la presin en el
interior del tero, provoca una ruptura de las membranas que contienen el
lquido amnitico. Cuando se rompe, el beb deja de estar protegido de las
infecciones.

La placenta tambin puede verse afectada y puede separarse de la pared del

tero en una determinada zona. En ese caso hablamos de hematoma
retroplacentario. Cuanto ms extendido est el hematoma, ms afecta a los
intercambios entre la madre y el beb y ms puede sufrir el feto. La nica
solucin tras un desprendimiento importante es provocar el parto.

Por ltimo, aunque el beb no resulte herido de forma directa, puede sangrar a
consecuencia del traumatismo. Pero no como cuando nos cortamos, sino
derramando hemoglobina en el lquido amnitico y tindolo de rojo. El escape
ocurre de forma invisible, a travs del cordn umbilical, y desemboca en la
circulacin sangunea materna. Entonces el feto puede padecer anemia y sufrir
por ello. En esta situacin, tambin habra que provocar el parto.

En caso de inflamacin repentina de tobillos, cara o manos... ya que podra

tratarse de preeclampsia.
Consecuencias: La preeclampsia puede cursar sin sntomas en su
manifestacin ms leve, aunque en la forma ms severa de la enfermedad
pueden observarse cefaleas, disminucin de la frecuencia urinaria, nuseas y
vmitos, alteraciones visuales y auditivas, y dolor abdominal, entre otros. En su
presentacin ms severa provoca tambin convulsiones y coma.

Puede provocar complicaciones muy graves, tanto en la madre como en su hijo.

As, puede haber crecimiento intrauterino retardado y prematuridad. La
preeclampsia tambin aumenta el riesgo de desprendimiento prematuro de
placenta (cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del
parto), accidentes cerebrovasculares en la madre, hemorragias, problemas
renales, e incluso la muerte.

Fuertes dolores de cabeza, acompaados normalmente de los trastornos de

la visin.
Consecuencias: puede estar asociada con problemas de salud importantes
como hipertensin o diabetes. Y si la visin borrosa va acompaada por dolor de
cabeza, hinchazn, dolor abdominal y aumento rpido de peso, puede ser
sntomas de preeclampsia.

Dolor abdominal intenso, semejante a una contraccin muy fuerte, larga, que
no remite y Calambres en la zona del vientre.
Causas: hay algunas causas graves del dolor abdominal durante el embarazo:
1. El embarazo ectpico. Los embarazos ectpicos pueden causar clicos
dolorosos y es una condicin mdica grave que debe ser tratada por su
mdico.
2. El aborto espontneo. El manchado vaginal acompaado de clicos leve o
agudos pueden ser una seal de un aborto espontneo, aunque algunas
mujeres embarazadas que tienen manchado y clicos pueden pasar a tener
embarazos saludables.
3. La preeclampsia. La preeclampsia severa puede causar un dolor intenso en
el abdomen superior.
4. El parto prematuro. El aumento de presin, dolor abdominal y los clicos
puede ser una seal de parto prematuro, que es si el cuello uterino comienza
a dilatarse antes de 37 semanas.
5. Las infecciones del tracto urinario. El dolor abdominal bajo y el dolor al
orinar pueden ser sntomas de una infeccin del tracto urinario.
6. El desprendimiento de placenta. Esto ocurre cuando la placenta se
separa del tero antes de que nazca el beb. Esta es una afeccin
potencialmente mortal y puede ser sealizada por un calambre doloroso que
no desaparece.

Sangrar vaginalmente en una cantidad abundante (Una hemorragia

intensa al final del embarazo). Este ser un sntoma de alarma, que nos
indicara la existencia de un problema grave. En cambio, si el sangrado es
pequeo (lo que se conoce como "manchado") suele entraar menos
riesgos. Sucede a menudo despus de un examen ginecolgico interno,
como una ecografa transvaginal, o despus de tener relaciones sexuales.
Son pequeos manchados de color rojo o marrn que no suelen durar ms de
un da... Si la hemorragia va acompaada de dolores o mareos, la
preocupacin es mayor.
Causas: Durante los 3 primeros meses, el sangrado vaginal puede ser una
seal de aborto espontneo o embarazo ectpico.

Durante los meses 4 a 9, el sangrado puede ser un signo de: La placenta

separndose de la pared interior del tero antes de que el beb nazca
(desprendimiento prematuro de placenta), Aborto espontneo, La placenta est
cubriendo toda o parte de la abertura hacia el cuello uterino (placenta previa),
Vasos previos

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:

Neoplasias o plipos cervicales, Parto prematuro (aparicin con sangre),
Infeccin en el cuello uterino, Traumatismo al cuello uterino a raz de relaciones
sexuales (pequea cantidad de sangrado) o examen plvico reciente.

Aumento sbito de la sed, junto a una disminucin repentina y acusada de la

cantidad de orina (oliguria).
 Causas: la oliguria es el volumen inferior a los 400 mililitros de orina durante el
transcurso de 24 horas. Tiene muchas causas que van desde afecciones
temporales a enfermedades ms graves.

1. Deshidratacin: La deshidratacin es la causa ms frecuente de oliguria.

Por lo general, la deshidratacin se produce cuando una persona tiene
diarrea, fiebre u otra afeccin y no puede reemplazar el lquido que pierde,
por lo que los riones retienen la mayor cantidad posible de lquido.
2. Infeccin: Las infecciones son causas menos frecuentes de oliguria. Una
infeccin grave puede provocar un choque, que reduce el flujo sanguneo a
los rganos. El choque se considera una emergencia mdica y exige atencin
inmediata.
3. Obstruccin de las vas urinarias: Las obstrucciones de las vas urinarias
se producen cuando la orina no puede salir de los riones. Pueden afectar
uno o ambos riones y generalmente producen una disminucin del volumen
de orina. Tambin pueden causar otros sntomas, como dolores corporales,
nuseas, vmitos, inflamacin y fiebre.
4. Medicamentos: Algunos medicamentos pueden producir una disminucin
en el volumen de orina, como los antinflamatorios no esteroides (AINE), los
medicamentos contra la presin arterial elevada (inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina) y un tipo de antibitico denominado
gentamicina

Miccin dolorosa o ardiente, junto a temblores y fiebre o dolores de espalda.

Causas: podra ser un indicio de una infeccin de rin, vas urinarias y vejiga o
cuando se pinza o daa el nervio citico. Se nota normalmente en una de las
piernas, que duele mucho ms que la espalda en s, pudiendo bajar el dolor por
debajo de la rodilla e incluso llegar al pie. Su produce porque la espalda se
contractura a causa del sobrepeso, o cuando el tero se expande hacia la pelvis y
comprime el nervio citico. Tambin puede ser causado por una hernia o
inflamacin de disco. La citica es muy frecuente, ocurre en torno al 30% de
gestantes.

A partir del quinto mes, si el beb no se mueve durante mucho tiempo, es

decir, si notas un descenso de actividad fetal muy evidente (muerte fetal).
Recuerda que para notar bien los movimientos del beb hemos de estar en
reposo y pendientes, porque en la actividad diaria es posible que s se haya
movido pero no nos percatemos.
Causas: Como en la mayora de las prdidas gestacionales, las muertes del feto
en tero pueden ocurrir sin que se identifique la causa, sin embargo, existen
algunos factores que pueden incrementar el riesgo:

MATERNOS:

1. Enfermedades crnicas de la madre como puede ser la diabetes mellitus (no

controlada), lupus eritematoso, hipertensin arterial o algn problema
 sanguneo con formacin de cogulos que contribuyen a un pobre
crecimiento del beb.
2. Infecciones durante el embarazo como la listeriosis, salmonela o
toxoplasmosis.
3. Preeclampsia y eclampsia: que pueden reducir el flujo de sangre hacia el
beb. Esta condicin se asocia con el desprendimiento de la placenta.
4. Edad materna muy precoz o avanzada.
5. Incompatibilidad Rh (el Rh de la sangre materna es diferente del Rh del beb)
6. Ruptura uterina.
7. Hipotensin severa materna (es decir, baja muy importante de la presin
sangunea de la madre)
FETALES:

1. Gestacin mltiple (de dos o ms bebs).

2. Retardo de crecimiento intrauterino: los bebs que crecen muy
lentamente tienen un riesgo incrementado de morir durante el embarazo.
3. Anomalas congnitas o genticas: un defecto fsico o gentico en el
beb. Esto significa que el cerebro, el corazn u otro rgano, no se
desarrollaron apropiadamente.
Entre el 5 y el 10 por ciento de los bebs nacidos sin vida tienen anomalas
relacionadas con sus cromosomas, que son las estructuras que contienen el
material gentico que determina nuestras caractersticas fsicas.

PLACENTARIAS:

1. Accidentes de cordn umbilical (como nudos o aplastamiento)

2. Abrupto placentario (desprendimiento de la placenta durante el
embarazo).
Este trastorno provoca sangrados considerables que impide que el feto reciba la
cantidad adecuada de oxgeno y le puede llegar a causar la muerte. Las mujeres
que fuman o utilizan cocana tienen ms de riesgo de desprendimiento.

3. Rotura prematura de membrana (se rompe la bolsa de aguas antes del

tiempo adecuado).
4. Vasa previa (una complicacin obsttrica en la cual los vasos sanguneos
fetales que no estn protegidos por el cordn, cruzan o corren muy cerca del
orificio del cuello uterino y se pueden rasgar fcilmente cuando el cuello se
dilata. El resultado es que el beb se desangra).

Tambin al final del embarazo, si se rompe la bolsa y el lquido es color

verdoso o amarillento hay que acudir inmediatamente al hospital, o
 si se sangra. Si no (color claro o transparente del lquido amnitico), la rotura
no ser tan urgente pero el parto se acerca.
Causas: Sindrome meconial : En ocasiones de estrs fetal, especialmente si
hay sufrimiento fetal agudo, el esfnter anal del beb puede relajarse y expulsar
el meconio cuando an est dentro de la bolsa amnitica. Si el feto aspira la
mezcla de lquido amnitico y meconio, esta puede llegar a sus pulmones y
bloquear parcial o totalmente sus vas respiratorias o provocar una infeccin
bacteriana. Los sntomas que se presentan son: color azulado de la piel,
problemas respiratorios, piel teida de verde, bajo peso y flacidez en el
beb

Se llama meconio a la primera deposicin del beb. Es una sustancia espesa,

pegajosa y de color verduzco. Est compuesto de lquido amnitico, lanugo, bilis
y clulas desprendidas del la piel y el tubo digestivo del feto. Mientras el beb
est en el tero aspira todos estos componentes pero slo expulsa lquido
amnitico al orinar. Esto permite que su entorno est siempre lmpio y
transparente.

Estos son los signos de alarma que pueden suceder durante el embarazo y
ante los cules hemos de buscar asistencia mdica rpida, sin dejar pasar los
sntomas, para evitar complicaciones o daos. La mayora de estos signos no tienen
por qu indicar necesariamente problemas graves para la salud de la madre el
producto.

Prevencin de Complicaciones en el Embarazo

Muchas son las preocupaciones que pueden asaltar a una embarazada. Una de ellas
es hacer todo lo posible para cuidar la salud propia y la del futuro hijo. Prevenir
posibles complicaciones durante los prximos nueve meses se convierte en una
prioridad para la que ser madre.

1. COMA LIGERO Y A MENUDO

La dieta es importante para que tanto la madre como el feto evolucionen

favorablemente. Las protenas, el calcio y el hierro son sustancias fundamentales
para gozar de buena salud en este periodo. Comer alimentos frescos y naturales, en
vez de congelados o refinados, es lo ms aconsejable.

2. PROTEJASE DE LOS FACTORES AMBIENTALES

Con los cambios de temperatura y la contaminacin es muy fcil enfermarse. Se

recomienda que se evite los sitios donde el ambiente puede contener mayor
cantidad de microbios como los hospitales, el metro, el autobs, etc.

3. TOME MEDIDAS DE SEGURIDAD

Tanto cuando ests fuera de casa o trabajando como cuando ests dentro. Trata de
no pasar demasiado tiempo de pie o demasiado tiempo sentada. No cargues peso
ni te subas encima de sillas o escaleras. Es importante que mires bien por donde
vas a fin de evitar cadas y resbalones.

4. EVITE EL TABACO Y EL ALCOHOL

Por supuesto est totalmente prohibido ingerir cualquiera de las dos sustancias. Y
no olvidemos tambin lo perjudicial que puede ser para la salud del feto convertirse
en fumadora pasiva.

5. VIGILE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN TRANSMITIR SUS MASCOTAS

En especial los gatos, ya que estos transmiten la toxoplasmosis. Si se informa al

mdico desde un primer momento y se trata conforme no debera desarrollarse
ningn problema. Si no es as, el feto puede ser vctima de malformaciones. La
higiene de las mascotas debe de estar especialmente cuidada durante y despus
del embarazo.

6. MEDICINAS Y OTROS TRATAMIENTOS

Muchos medicamentos pueden causar daos o efectos secundarios en

embarazadas. Es importante pues, consultar con tu mdico cuando tengas dudas.
Tambin hay que tener en cuenta otros procedimientos, como radiologas o
tratamientos de belleza que pueden afectar de algn modo a la gestacin.

7. VISTA Y CALZE CMODAMENTE

Procure usar ropa confortable. El algodn es el material ms cmodo y fcil de

llevar. Evite el uso de los tacones altos, ya que pueden suponer un riesgo.

8. INTENTE REDUCIR EL ESTRS

El estrs puede ser perjudicial para el feto por lo que es importante que no se
sobrecargue de responsabilidades: encuentre un mdico en el que confe
totalmente y apyese en sus seres queridos.

9. HAGA EJERCICIO

Contrariamente a lo que se podra llegar a pensar el ejercicio no provoca

complicaciones durante el embarazo, es ms, es altamente beneficioso. Si bien es
cierto que hay que adaptar el movimiento al estado de gestacin, lo mejor es hacer
un tipo de gimnasia ms relajada, como el yoga, que adems tambin ayuda a
prepararse mentalmente.

10. EVITE VIAJAR EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE

Los viajes largos cansan mucho al cuerpo y aumentan los riesgos de que puedan
haber complicaciones. Si tienes que hacerlo lo mejor es que viajes durante el
segundo trimestre, ya que es cuando el cuerpo est ms estable: las nuseas de los
primeros meses han desaparecido y no hay mayor peligro de parto prematuro.

11. INTENTA NO POSPONER DEMASIADO EL EMBARAZO

Est probado cientficamente que a partir de los 33 aos pueden surgir
complicaciones para la salud de la mujer y del feto al quedarse embarazada. Con el
nivel de vida actual es muy difcil hacerlo antes, pero tambin ser complicado
concebir pasada esta edad.

12. ASISTA TODAS LAS CITAS CON EL GINECLOGO Y LOS CONTROLES

PRENATALES.

Esto es fundamental ya que realizar todas las pruebas y anlisis necesarios para
tenerlo todo bajo control. Tambin te aconsejar sobre suplementos vitamnicos y
otras dudas que puedas tener.