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Antonio Cano-Vindel
Complutense University of Madrid
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Some of the authors of this publication are also working on these related projects:
A randomized controlled trial (RCT) to compare transdiagnostic cognitive behavioral therapy (CBT) to
treatment as usual in adult patients with emotional disorders in the primary care (PC) setting. The
PsicAP trial View project
All content following this page was uploaded by Antonio Cano-Vindel on 13 March 2017.
Resumen: En este trabajo se revisan los conceptos de Abstract: In this paper the terms of anger, hostil-
ira, hostilidad y agresin, sus relaciones y su influen- ity and aggression, their relationship between
cia sobre los trastornos cardiovasculares. As mismo them and influence on cardiovascular disorders
se describe la versin espaola del Inventario de Ex- are revised. As well, the Spanish version of the
presin de Ira Estado-Rasgo -STAXI- (State-Trait State-Trait Anger Expression Inventory -STAXI-
Anger Expression Inventory) (Spielberger, 1988, (Spielberger 1988, 1991), labelled Inventario de
1991). Finalmente se presentan los resultados de dos Expresin de Ira Estado-Rasgo, is described. Fi-
estudios diferentes: el primero de ellos realizado con nally, results of two different studies are pre-
pacientes hipertensos; el segundo con sujetos que han sented: first one carried out with hypertensive pa-
sufrido infarto de miocardio. tients and second with myocardial infarction pa-
En ambos estudios, se encuentra que la ira interna tients. There were significant higher scores in an-
diferencia a los sujetos que conforman los grupos pa- ger-in both for hypertensives and myocardial in-
tolgicos de los sujetos del grupo control, siendo las farction patients as compared as their control
puntuaciones de hipertensos e infartados significati- groups.
vamente superiores a las de los sujetos normales. Key words: Anger, Hostility, Hypertension, Myo-
Palabras Clave: Ira, Hostilidad, Hipertensin, Infar- cardial infarction.
to de miocardio
Title: The study of anger in cardiovascular
disorders by means of the State-Trait
Anger Expression Inventory -STAXI.
Introduccin
Las emociones o reacciones emocionales ello, encontramos que los distintos autores
son consideradas respuestas en las que cabe coinciden en describir la ira como una
distinguir un buen nmero de elementos emocin pero discrepan en sus definiciones
(subjetivos, somticos y expresivos) que in- segn el elemento considerado clave.
teractan entre s. Esta variedad de elemen- Buss (1961) incluye en su definicin
tos, si bien enriquece su estudio, dificulta componentes autonmicos y esqueltico-
su definicin ya que en principio puede faciales. Feshbach (1964) conceptualiza la
haber tantas definiciones como elementos ira como un estado indiferenciado de arou-
distintos en los que recaiga el nfasis. Por sal emocional. Kaufman (1970) la define
como una emocin que implica un estado
* Dirigir la correspondencia a: Dr. Juan Jos Miguel-Tobal. de activacin fisiolgica que conlleva actos
Dep. Psicologa Bsica II (Procesos Cognitivos). Facultad de fantaseados o intencionados que culmina
Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Campus de con efectos perjudiciales para terceras per-
Somosaguas. 28223 Madrid. Fax: (91) 394.31.89.
E-Mail: pscog05@sis.ucm.es
sonas. Schachter (1971) y Novaco (1975)
Copyright 1997: de los Editores de Ansiedad y Estrs definen la ira como un estado emocional en
Artculo recibido: 3-3-97, aceptado: 8-4-97
6 J.J.Miguel-Tobal, M I.Casado, A.Cano-Vindel y C.D.Spielberger
universal en la reacccin de ira, que nos ra parcialmente cubierto por una concep-
permita hacer una descripcin clara de di- cin amplia de ira como reaccin emocio-
chos cambios, ya que existen muchas dife- nal, que se manifiesta a nivel subjetivo, fi-
rencias individuales con respecto a este ti- siolgico y motor.
po de respuestas, sin embargo parece que Se ha hecho ya clsica la divisin de la
existe una cierta relacin entre ira y reacti- expresin de la ira en tres grandes compo-
vidad cardiovascular, que veremos ms nentes: ira externa, ira interna y control de
adelante. ira (Spielberger, 1988, 1991). Ira interna
Estos tres componentes de la reaccin se refiere a la tendencia a suprimir los sen-
emocional de ira pueden ser relativamente timientos de enfado antes que a expresarlos
independientes. Aunque podra pensarse fsica y verbalmente. La expresin interna
que en una reaccin normal un individuo de la ira supone esfuerzos por parte del su-
experimentar sentimientos de ira o enfado, jeto para que el enfado no sea observable.
se activar fisiolgicamente y mostrar su El sujeto vive la experiencia de la ira sin
enfado con conductas verbales, no verbales expresarla de forma externa. La expresin
y fsicas, sin embargo puede que alguno de externa, en cambio, hace referencia a cuan-
los tres tipos de manifestaciones no llegue do la experiencia de ira es expresada o ma-
a producirse. Por ejemplo, una persona nifestada por el individuo en conductas
puede sentirse enfadada, estar fisiolgica- agresivas dirigidas hacia el entorno. Final-
mente activada, pero no expresar su ira ex- mente, control de ira implica acciones por
ternamente. En este sentido, la ira se com- parte del individuo para controlar sus sen-
portara de la misma forma que otras emo- timientos de enfado, y en muchos casos in-
ciones, como es el caso del miedo. tentando resolver el problema que los ha
Este concepto de ira como emocin que provocado.
se manifiesta a travs de tres canales de Pero la ira, adems de estudiarse como
respuesta (subjetivo-cognitivo, fisiolgico reaccin emocional, tambin puede estu-
y motor-observable), que pueden funcionar diarse como un rasgo o caracterstica indi-
de manera concordante o discordante, es vidual. Desde esta perspectiva, la reaccin
ms amplio que el que presentan aquellas emocional sera un estado. Se define el es-
definiciones que se centran slo en uno o tado de ira como el estado emocional o
dos de los componentes emocionales (cog- condicin que incluye sensaciones subjeti-
nitivo, fisiolgico o motor). Este concepto vas de tensin, enojo, irritacin, furia o ra-
amplio de ira invade, en parte, los concep- bia, con activacin concomitante o arousal
tos de hostilidad y agresin, quedando el del sistema nervioso autnomo (Spielber-
concepto de hostilidad reducido a una mera ger et al., 1983; Spielberger et al., 1988;
actitud, que en algn momento puede des- Deffenbacher, 1992). Mientras que el rasgo
encadenar estados emocionales de ira; de ira se refiere a la tendencia o propensin
mientras que la agresin sera slo una de individual a reaccionar con estados de ira.
las formas posibles de expresar una reac- Las diferencias entre sujetos con alto y
cin de ira (aunque tambin puede haber bajo rasgo de ira parecen claras. Segn el
conducta agresiva instrumental, sin estado grupo de Deffenbacher (Deffenbacher,
de ira). De esta manera, el sndrome AHA, Demm y Brandon, 1986; Story y Deffenba-
como unin o continuidad entre los tres cher, 1986; Deffenbacher y Eiswerth-Cox,
componentes (ira, hostilidad y agresin), 1991) los datos obtenidos reflejan que los
que se entremezclan continuamente, queda- individuos con mayor rasgo de ira presen-
El estudio de la Ira en los trastornos cardiovasculares... 9
tan mayores niveles de estado de ira en un perior de la Escala de ira Rasgo (Trait An-
mayor nmero de situaciones, medido a ger Scale -TAS- Spielberger, 1988; Spiel-
travs del Inventario de Ira -Anger Invento- berger, Jacobs, Russell y Crane, 1983) y
ry- de Novaco (1975). A su vez, Lpez y que indicaban tener un problema personal
Thurman (1986) obtienen resultados simi- con la ira y un deseo de buscar ayuda. Este
lares trabajando con muestras de estudian- grupo de sujetos con elevada irritabilidad
tes universitarios. Los sujetos con un ele- se compar con un grupo de baja irritabili-
vado rasgo de ira informaban encolerizarse dad, sin problemas de ira (definido por su-
ms frecuentemente e intensamente, ante jetos que se encontraban en el cuartil ms
en una serie de estmulos estresantes co- bajo del TAS y que indicaban que no ten-
munes a ambos grupos de estudiantes, que an problemas con la ira). Los datos apunta-
los sujetos bajos en rasgo de ira. ron que los sujetos de alta irritabilidad ex-
Los individuos de elevada tendencia a perimentaban consecuencias negativas de
la irritabilidad informan tambin de una forma significativamente ms frecuente.
mayor activacin fisiolgica relacionada Por ejemplo, los individuos con irritabilidad
con la ira. Ahora bien, los sujetos de alta y crnica presentaban mayor probabilidad de
baja irritabilidad no se diferencian en la abuso de alcohol y una menor autoestima
clase de sntomas de los que informan, sino (Stark y Deffenbacher, 1986).
nicamente en la intensidad de la respuesta
(Deffenbacher, 1992).
En general, ante las situaciones moles- Ira y Trastornos cardiovasculares
tas, los individuos con puntuaciones altas
La concepcin multifactorial de la in-
en rasgo de ira, informan de reacciones de
vestigacin sobre los trastornos cardiovas-
ira significativamente ms altas, as como
culares hizo posible el relanzamiento de la
de reacciones diarias de ira ms frecuentes
ira como uno de los factores de riesgo a
e intensas. En conclusin (Deffenbacher,
considerar en su prediccin y explicacin.
1992) parece que no hay diferencias entre
El desarrollo del Patrn de Conducta Tipo
sujetos de alta y baja irritabilidad en cuanto
A (PCTA) en la dcada de los 50, de mano
al tipo de situacin a la que se ven expues-
de los cardilogos Friedman y Roseman,
tos, sino que la diferencia estriba en que los
fue sin duda uno de los impulsores de este
sujetos con alta irritabilidad responden ante
hecho, incluyendo como caractersticas de
ellas con mayor reaccin de ira. Adems, la
dicho patrn de riesgo cardiovascular acti-
ira aparece principalmente en contextos in-
tudes y emociones conceptualizadas como
terpersonales, lo que apoya las observacio-
hostilidad, impaciencia, ira y agresividad.
nes de Averill (1983).
Tras un periodo de auge en el estudio del
Desde un punto de vista clnico, es poco PCTA en su relacin con los trastornos
probable que los individuos con alta pro- cardiovasculares empezaron a surgir diver-
pensin a la ira busquen ayuda psicolgica. sos estudios en los que se cuestiona dicha
Sin embargo, Deffenbacher (1993) defien- relacin. Los resultados contradictorios lle-
de la existencia de una irritabilidad crnica varon a los investigadores a cuestionarse el
caracterizada por experimentar sentimien- PCTA, admitiendo que no era un fenmeno
tos de ira en grado suficiente como para unitario, focalizndose el inters en el estu-
buscar ayuda psicolgica. En su estudio re- dio de los distintos componentes para de-
cogieron una muestra de estudiantes uni- limitar cul de ellos era el verdadero pre-
versitarios que puntuaban en el cuartil su- dictor de los trastornos cardiovasculares.
10 J.J.Miguel-Tobal, M I.Casado, A.Cano-Vindel y C.D.Spielberger
babilidad de mostrar ira hacia fuera tienen de expresar la ira (Baer et al., 1979; Harburg
ms riesgo de padecer trastornos corona- et al., 1979; Schalling y Svensson, 1984;
rios, mientras que quienes suprimen la ex- Thailer et al., 1985; Dimsdale et al., 1986;
presin de ira tienen un riesgo ms alto de Boutelle et al. 1987; Goldstein et al., 1988;
padecer hipertensin. Suarez y Williams, 1990).
Debemos sealar, as mismo, trabajos Spielberger, Crane, Kearns, Pellegrin y
que relacionan las variables de ira y hosti- Rickman (1991) sealan que los pacientes
lidad con la enfermedad argumentando que hipertensos presentan puntuaciones signifi-
las personas hostiles aumentan su riesgo de cativamente ms elevadas en rasgo de ira
padecer una enfermedad debido a que sus que los sujetos normotensos, especialmente
hbitos de salud son deficitarios. As por tienden a reaccionar con ms ira cuando
ejemplo, Smith y Christensen (1992) en- son evaluados negativamente o tratados in-
cuentran correlaciones entre alta hostilidad justamente. As mismo, los hipertensos
y falta de ejercicio fsico, bajo cuidado per- presentan ms frecuentemente experiencias
sonal y episodios de bebida y juego. intensas de ira y tienden a suprimir su ira
Diferentes estudios han mostrado que con ms frecuencia que a expresarla exter-
las expresiones abiertas de ira y tambin la namente
ira hacia dentro correlacionan con la en- Para una revisin ms amplia del papel
fermedad coronaria, con la reactividad car- de la ira y la hostilidad en distintos trastor-
diovascular o con la hipertensin (una revi- nos puede verse Siegman y Smith (1994),
sin puede verse en Fernndez-Abascal y y en nuestro pas, revisiones como la de
Martn, 1994). Fernndez-Abascal y Martn (1994); Mi-
Entre los estudios de seguimiento que guel Tobal y Casado (1994) o Palmero, Es-
aportan datos sobre la relacin entre ira y pinosa y Breva (1994) entre otras.
trastornos coronarios se encuentran el co-
nocido Estudio Framingham de Riesgo Co-
ronario, donde tras ocho aos de segui- Inventario de Expresin de Ira
miento de 1674 individuos (Haynes, Fein- Estado-Rasgo -S.T.A.X.I.-
leib y Kannel, 1980) se encuentra una aso-
ciacin entre no mostrar ira (medida a tra- En 1992 comenzamos a trabajar en la
vs de la escala de Ira Framingham) y tras- versin experimental espaola del Inventa-
tornos coronarios en trabajadores de cuello rio de Expresin de Ira Rasgo-Estado con
blanco con edades inferiores a 65 aos. En la traduccin del original en ingls "State-
mujeres entre 55 y 64 aos que desarrollaron Trait Anger Expression Inventory" (Spiel-
un trastorno coronario se encontraron puntua- berger, 1988, 1991), respetando su formato
ciones significativamente ms elevadas de ira original e intentando preservar el significa-
hacia adentro comparadas con el grupo que do de cada tem y adaptarlo a las expresio-
no desarroll trastorno. nes del idioma espaol. Con esta primera
Centrndonos en la relacin entre ira e versin espaola hemos llevado a cabo dis-
hipertensin esencial en general los datos tintos estudios obtenindose resultados sa-
de investigacin sugieren que los sujetos tisfactorios. Tanto el formato definitivo de
hipertensos se caracterizan por presentar la versin espaola como buena parte de
mayores niveles de ira en general y en lo que los resultados obtenidos con ella, han sido
especialmente algunos autores han denomi- comentados y discutidos con su autor.
nado inhibicin de ira, ira interna o dificultad
12 J.J.Miguel-Tobal, M I.Casado, A.Cano-Vindel y C.D.Spielberger
* Expresin de ira (AX/EX): esta escala es- mayor disposicin a expresar ira cuando
t basada en las respuestas a los 24 items son criticados o tratados de forma injusta
de las escalas AX/In, AX/Out y AX- (reaccin de ira), a refrenar sus sentimien-
Con. Proporciona un ndice general de la tos de ira con mayor frecuencia (ira inter-
frecuencia con la que es expresada la ira, na) y a que sus estados de ira se manifies-
independientemente de la direccin de la ten en conductas agresivas directas (ira ex-
expresin (externa, interna). terna) de forma menos frecuente que en el
Con respecto a los datos sobre fiabilidad grupo normotenso.
y validez, el rango del coficiente alpha ob- Posteriormente se ha llevado a cabo una
tenido en distintas muestras oscilan entre amplia investigacin con el objetivo central
0,88 a 0,95 para la escala S-anger; de 0,81 de estudiar la relacin entre distintas varia-
a 0,92 para la escala T-anger. Con respecto bles psicolgicas y los trastornos psicofi-
a la escala de expresin de ira y sus distin- siolgicos (Casado, 1994). Derivado de es-
tas subescalas se han llevado a cabo distin- te objetivo central se plantean dos objetivos
tos estudios con diferentes muestras que especficos:
han arrojado coeficientes alpha que oscilan 1. Estudiar la posible existencia de un per-
para la escala AX-Con de 0,84 a 0,85; para fil psicolgico especfico de los sujetos
la escala AX/In de 0,73 a 0,75; para la es- que presentan determinados trastornos
cala AX/Out de 0,69 a 0,77; y para la esca- psicofisiolgicos con respecto a la po-
la general de Expresin de ,73 a 0,84. Ms blacin normal.
datos sobre su estructura pueden verse en 2. Estudiar si existen perfiles psicolgicos
los respectivos manuales (Spielberger y especficos asociados a cada trastorno en
cols, 1983, Spielberger y cols, 1985, Spiel- concreto, es decir, estudiar la existencia
berger 1988) y en Fernndez-Abascal y de diferencias entre perfiles caractersti-
Martn (1995). cos de distintos trastornos.
A continuacin se presentan dos de los Para ello se seleccionan dos trastornos
estudios en los que se ha utilizado esta ver- psicofisiolgicos: la hipertensin esencial
sin del STAXI, el primero centrado en hi- y la lcera pptica.
pertensin y el segundo en infarto de mio-
Entre las variables estudiadas se en-
cardio.
cuentran la ansiedad, la ira, la solucin de
problemas, variables clsicas de personali-
Hipertensin dad y el Patrn de Conducta Tipo A. Para
Miguel-Tobal (1993) llev a cabo un su medida se ha utilizado en los tres estu-
estudio piloto. Con el objetivo de buscar la dios una batera compuesta por cinco prue-
relacin entre ira e hipertensin esencial bas: El Inventario de Solucin y Afron-
utilizando el Inventario de Expresin de Ira tamiento de Problemas -I.S.A.P.-, de Mi-
Estado-Rasgo -STAXI- en su versin en guel-Tobal y Casado (1992); el Inventario
castellano descrita anteriormente. La mues- de Situaciones y Respuestas de Ansiedad
tra total estaba formada por 105 sujetos, -I.S.R.A.- de Miguel-Tobal y Cano-Vindel
divididos en dos grupos segn sus niveles (1986, 1988, 1994); el Inventario de Ex-
de presin arterial: normotensos e hiperten- presin de Ira Estado-Rasgo -S.T.A.X.I.-
sos. Ambas muestras estaban equiparadas de Spielberger (1988, 1991) en la versin
en cuanto a las variables sexo y edad. castellana descrita; el Cuestionario de
Los resultados mostraron un perfil del Personalidad -C.E.P.- de Pinillos (1973) y
sujeto hipertenso caracterizado por una la Escala de Actividad de Jenkins -
14 J.J.Miguel-Tobal, M I.Casado, A.Cano-Vindel y C.D.Spielberger
NORMAL HIPERT. t p
x 11.77 11.28
ESTADO 1.01 0.31
Sx 3.15 3.68
x 21.55 21.40
RASGO 0.22 0.82
Sx 4.49 4.99
x 8.36 8.22
TEMPERAMENTO 0.49 0.62
Sx 1.86 2.20
x 9.85 10.07
REACCION -0.52 0.61
Sx 2.98 2.81
x 15.94 17.45
IRA INTERNA -2.68 0.007
Sx 3.80 4.17
x 14.77 14.07
IRA EXTERNA 1.32 0.19
Sx 3.30 4.15
x 21.64 21.61
CONTROL 0.04 0.97
Sx 5.58 6.29
x 25.06 25.90
EXPRESION -0.65 0.51
Sx 8.07 10.12
Como puede observarse en la tabla II, De nuevo nos encontramos con que la
aparecen diferencias altamente significati- ira interna aparece como la caracterstica
vas en la escala de ira interna (p< .0009). ms destacable, al igual que sucedi en el
Esta gran diferencia indica una tendencia estudio con hipertensos, si bien en el caso
considerablemente mayor por parte de los de los infartados la tendencia a suprimir la
sujetos infartados a refrenar o suprimir sus ira es an ms marcada.
sentimientos de ira que el grupo control.
Tabla II: Pruebas de t (diferencias de medias) entre los grupos "normal" e "infarto en re-
lacin al STAXI
NORMAL HIPERT. t p
x 11.97 10.78
ESTADO 1.72 0.08
Sx 3.70 3.47
x 21.12 22.02
RASGO -0.80 0.4
Sx 4.92 5.31
x 8.20 7.98
TEMPERAMENTO 0.50 0.6
Sx 1.87 2.10
x 9.49 10.54
REACCION -1.44 0.1
Sx 3.08 3.50
x 15.12 18.41
IRA INTERNA -3.46 0.000
Sx 3.47 4.99 9
x 14.65 15.87
IRA EXTERNA -1.38 0.17
Sx 2.78 4.93
x 21.37 22.66
CONTROL -0.97 0.3
Sx 4.64 7.18
x 24.41 27.63
EXPRESION -1.39 0.16
Sx 7.79 12.62
Referencias bibliogrficas
Averill, J. R. (1983). Studies on anger ment. Behaviour Research and chosomatic Medicine, 50, 321-
and aggresion: Implications for Therapy, 24, 480-489. 329.
theories of emotion. American Deffenbacher, J. L. y Eiswerth-Cox, Harburg, E., Blakekock, E.H. y Roe-
Psychologist, 38, 1145-1160. L. (1991). An empirical evalua- per, P.J. (1979). Resentful and
Baer, P.E., Collins, F.H., Bourenoff, tion of state trait anger theory. reflective coping with arbitrary
G.C. y Ketchel, M.F. (1979). As- Comunicacin presentada en la authority and blood pressure: De-
sessing personality factors in es- Rocky Mountain Psychological troit. Psychosomatic Medicine,
sential hypertension with a brief Association, Denver, Colorado. 41, 189-202.
self-report instrument. Psychoso- Diamond, E.L. (1982). The role of Haynes, S.G., Feinleib, M. y Kannel,
matic Medicine, 16, 721-730. anger and hostility in essential hy- W.B. (1980). The relationship of
Barefoot, J.C., Dahlstrom, G. y Wil- pertension and coronary disease. pyschosocial factors to coronary
liams, R.B. (1983). Hostility, Psychological Bulletin, 92, 410- heart disease in the Framingham
CHD incidence, and total mortal- 433. Study. III. Eight year incidence of
ity: A 25 year follow-up study of Dimsdale, J.E., Pierce, C.H. y coronary heart disease. American
255 physicians. Psychosomatic Schoenfeld, D. (1986). Supressed Journal of Epidemiology, 111,
Medicine, 45, 59-63. anger and blood pressure. the ef- 37-58.
Beck, A. T. (1976). Cognitive ther- fects of race, social class, obesity Izard, C.E. (1977). Human emotions.
apy and the emotional disorders. and age. Psychosomatic Medi- New York: Plenum Press.
New York: International Universi- cine, 48, 430-436. Jenkins, C.D., Stanton, B., Klein,
ties Press. Dryden, W. (1990). Dealing with M.D., Savageau, J.A. y Harken,
Beck, A. T. (1988). Love is never anger problems: Rational- D.E. (1983). Correlates of angina
enough. New York: Harper and emotive therapeutic interventions. pectoris among men awaiting
Row. Sarasota, Florida: Professional coronary by-pass surgery. Psycho-
Boutelle, R., Epstein, S., Ruddy, M. Resource Exchange. somatic Medicine, 45, 141-153.
(1987). The relation essential hy- Ellis, A. (1977). Anger: How to live Johnson, E.H. (1990). The Deadly
pertension to feelings of anxiety, with and without it. New York: Emotions. The role of anger, hos-
depression and anger. Psychiatry, Reader's Digest Press. tility and aggression in health and
50, 206-217. Fernndez-Abascal, E. G. (1992). El emotional will-being. Nueva
Buss, A.H. (1961). The psychology of Inventario de Actividad de Jen- York: Praeger.
aggresion. New York: Wiley. kins (JAS). Madrid: TEA. Kaufman, H. (1970). Aggression and
Casado, M.I. (1994). Ansiedad, stress Fernndez-Abascal, E.G. y Martin, Altruism. Nueva York: Holt, Ri-
y trastornos psicofisiolgicos. Te- M.D (1994). El sndrome AHI! y nehart y Winston.
sis Doctoral. Universidad Com- su relacin con los trastornos car- Krantz, D.S., Contrada, R.J., Hill,
plutense de Madrid. diovasculares. Ansiedad y Estrs, D.R. y Friedler, E. (1988). Envi-
Deffenbacher, J.L. (1992). Trait an- vol. 0, 25-36. ronmental stress and biobehav-
ger: Theory, findings, and impli- Feshbach, S. (1964). The function of ioral antecedents of coronary heart
cations. En J.N. Butcher y C.D. aggresion and regulation of aggre- disease. Journal of Consulting
Spielberger (Comps.), Advances sive drive. Psychological Review, and Clinical Psychology, 56,
in personality assessment. Vol 9. 257-272. 333-341.
Hillsdale, New York: Lawrence Friedman, M. y Rosenman, R. H. Lazarus, R. S. (1991). Emotion and
Erlbaum. (1959). Association of specifc adaptation. New York: Oxford
Deffenbacher, J. L. (1993). Irritabili- overt behavior pattern with blood University Press.
dad cronica: caractersticas e im- cardiovascular findings. JAMA, Lopez, F. G.y Thurman, C. W.
plicaciones clnicas. Psicologa 169, 1.286-1.296. (1986). A cognitive behavioral in-
Conductual, 1, 51-72. Goldstein, H.S., Med, D., Eldelbarg, vestigation of anger among col-
Deffenbacher, J. L., Demm, P. M. y R., Meier, C.F. y Davis, L. (1988). lege students. Cognitive Therapy
Brandon, A. D. (1986). High gen- Relationship of resting blood pres- and Research, 10, 245-256.
eral anger: Correlates and treat- sure and heart rate to experienced MacDougal, J.M., Dembroski, T.M.,
anger and expressed anger. Psy- Dimsdale, J.E. y Hackett, T.P.
El estudio de la Ira en los trastornos cardiovasculares... 19
(1985). Components of Type A, Palmero, F., Espinosa, M. y Breva, A. Psychological Assessment Re-
hostility and anger-in: Further re- (1994). Psicologa y salud corona- sources, Inc.
lationships to angiographic find- ria: historia de un trayecto emo- Spielberger, C.D., Jacobs, G., Rusell,
ings. Health Psychology, 4, 137- cional. Ansiedad y Estrs, vol. 0, S.F. y Crane, R.S. (1983). As-
152 37-55. sessment of anger: The State-Trait
Matthews, K.A., Glass, D.C., Rosen- Pinillos, J.L. (1973): Cuestionario de Anger Scale. En J.N. Butcher y
man, R.H. y Bortner, R.W. Personalidad -CEP-. TEA Edi- C.D. Spielberger (Eds.), Advances
(1977). Competitive drive, pattern ciones. in personality assessment (vol. 2).
A, and coronary heart disease: A Schachter, S. (1971). Emotions, obe- Hillsdale, N.J.: LEA.
further analysis of some data from sity and crime. New York: Aca- Spielberger, C.D., Johnson, E.H.,
the Western Collaborative Group demic Press. Russell, S.F., Crane, R.S., Jacobs,
Study. Journal of Chronic Dis- Schalling, D. y Svensson, J. (1984). G.A. y Worden, T.J. (1985). The
ease, 30, 489-498. Blood presure and personality. experience and expression of an-
Miguel-Tobal, J.J. (1993). Ansiedad y Personality and Individual differ- ger: Construction and validation
trastornos cardiovasculares. Co- ences, 6, 151-160. of Anger Expresion Scale. En
municacin presentada en el III Shumaker, S.A. y Czaijkowski, S.M. M.A. Chesney y R.H. Rosenman
Congreso Internacional Latini (1994). Social Support and Car- (Eds.), Anger and hostility in car-
Dies de las asociaciones de Te- diovascular Disease. New York: diovascular and behavioral dis-
rapia Comportamental y Cogniti- Plenum Press. orders. New York: Hemi-
va de los Paises de Lenguas Lati- sphere/McGraw-Hill.
Siegman, A.W., Dembroski, T.M. y
nas. Toulouse, 6-8 Mayo. Spielberger, C.D., Krasner, S. y So-
Ringel, N. (1987). Components of
Miguel-Tobal, J.J. y Cano Vindel, A. hostulity and the severity of coro- lomon, E. (1988). The experience,
(1986). Manual del Inventario de nary artery disease. Psychoso- expression, and control of anger.
Situaciones y Respuestas de An- matic Medicine, 49, 127-135. En M.P. Janisse (Coms.): Indivi-
siedad -ISRA-. Madrid: TEA. dual differences and stress. New
Siegman, A.W. y Smith, T.W. (1994).
Miguel-Tobal, J.J. y Cano Vindel, A. York: Springer Verlag.
Anger, Hostility, and the Heart.
(1988) . Manual del Inventario de Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Spielberger, C.D., Crane, R.S.,
Situaciones y Respuestas de An- Associates. Kearns, W.D., Pellegrin, K.L. y
siedad -ISRA-. (Segunda edicin Rickman, R.L. (1991). Anger and
Smith, T.W. (1994). Concepts and
revisada con inclusin de rasgos anxiety in essential hypertension.
methods in the study of anger,
especficos de ansiedad. Madrid: En C.D. Spielberger y I.G. Sara-
hostility and health. En A.W.
TEA. son (Eds.), Stress and Emotion.
Siegman y T.W. Smith (Eds.):
Miguel-Tobal, J.J. y Cano Vindel, A. New York:Hemisphere/Taylor y
Anger, hostility and the heart.
(1994) . Manual del Inventario de Francis.
Hillsdale: LEA.
Situaciones y Respuestas de An- Steinberg, L. (1986). Stability (and
Smith, T.W. y Christensen. A.J.
siedad -ISRA-. (Tercera edicin instability) of Type A behavior
(1992).Hostility, Health, and so-
ampliada con nuevos estudios psi- from childhood to young adult-
cial contexts. En H.S. Friedman
comtricos y nuevos baremos). hood. Developmental Psychology,
(Ed.): Hostility, coping y Health.
Madrid: TEA. 22, 393-402.
Washington: American Psycho-
Miguel-Tobal, J.J. y Casado, M.I. logical Association. Story, D. y Deffenbacher, J. L.
(1992). Solucin de problemas (1986). A test of state trait anger
Smith, T.W. y Pope, M.K. (1990).
personales: elaboracin y desarro- theory. Comunicacin presentada
Cynical hostility as a health risk:
llo del "Inventario de Solucin y en la Rocky Mountain Psycholo-
Current status and future direc-
Afrontamiento de Problemas - gical Association, Denver, Colo-
tions. Journal and Social Behav-
ISAP-". Investigaciones Psicol- rado.
ior and Personality, 5, 77-88.
gicas, 11, 137-152. Stark, R. S. y Deffenbacher, J. L.
Spielberger, C.D. (1988). State-Trait
Miguel-Tobal, J.J. y Casado, M.I. (1986). General anger and self-
Anger Expresion Inventory.
(1994). Emociones y trastornos concept. Comunicacin presenta-
Odessa, Florida: Psychological
psicofisiolgicos. Ansiedad y Es- da en la Rocky Mountain Psycho-
Assessment Resources Inc.
trs, vol. 0, 1-13. logical Association, Denver, Colo-
Spielberger, C.D. (1991). Manual for rado.
Novaco, R. (1975). Anger control:
the State-Trait Anger Expression
The development and evaluation Suarez, E.C. y Williams, R.B. (1990).
Inventory (STAXI). Revised Re-
of an experimental treatment. The relationships between dimen-
search Edition. Odessa, Florida:
Lexington, Mass: D.C. Heath. sions of hostility and cardiovascu-
lar reactivity as a function of task
20 J.J.Miguel-Tobal, M I.Casado, A.Cano-Vindel y C.D.Spielberger
characteristics. Psychosomatic Van der Ploeg, H.M., Van Buuren, of Psychosomatic Research, 26,
Medicine, 52, 558-570. E.T. y Van Brummelen, P. (1985). 203-208.
Thailer, S.A., Friedman, R., Harsfield, The role of anger in hypertension. Willians, R.B., Haney, T.L., Lee,
G.A. y Pickering, T.G. (1985). Psychotherapy Psychosomatic, K.L., Kong, Y., Blumenthal, J.A.
Psychological differences between 43, 186-193. y Whalen, R.E. (1980). Type A
high-normal and low-renin hyper- Van Dijl, H. (1982). Myocardial in- behavior, hostility and coronary
tension. Psychosomatic Medicine, farction patients and heightened atherosclerosis. Psychosomatic
47, 294-297. aggressiveness/hostility. Journal Medicine, 42, 539-549.