Caractersticas de los abusadores sexuales por Electra gonzlez, Vania

martnez, Carolina leyton, Alberto bardi

1. 1. 6 ELECTRA GONZLEZ y cols. Caractersticas de los abusadores sexuales Electra

Gonzlez,1 Vania Martnez,2 Carolina Leyton,3 Alberto Bardi3 REV SOGIA 2004;
11(1): 6-14 RESUMEN Una amplia discusin existe en torno a los abusadores
sexuales, especialmente en rela- cin a lograr establecer un perfil que permita
reconocerlos fcilmente para de esa manera actuar en la prevencin del abuso sexual.
El objetivo de la presente revisin es dar una visin general de las caractersticas de
los abusadores sexuales y revisar brevemente las diferentes teoras que se han
desarrollado en torno al abuso sexual, modelos tericos que podran explicar el abuso
sexual infantil. Tambin se revisan los diferentes tratamien- tos que se han aplicado a
los abusadores sexuales para impedir que stos reincidan en el abuso sexual.
PALABRAS CLAVES: Caractersticas de los abusadores sexuales, modelos tericos
del abuso sexual, tratamiento. SUMMARY There is a wide discussion with relation to
sexual abusers, especially in relation to be able to establish a profile, which permits to
recognize them easily and in this way to act in the prevention of sexual abuse. The aim
of this review is to give a general view of the charac- teristics of sexual abusers and to
review briefly the different theories that have been developed about sexual abuse,
theoretical models that could explain the sexual abuse in children. Also, the different
treatments that have been carried out to the sexual abusers to impede that these
recidivate into sexual abuses. KEY WORDS: Sexual abuser characteristics, theoretical
models of sexual abuse, treatment. INTRODUCCIN Conocer el perfil del abusador
sexual ha sido una necesidad tanto de los profesionales de la salud como del pblico
en general. Uno de los cuestionamientos que debe hacerse gira justamente en torno a
la palabra perfil y lo engaoso que puede ser formarse un estereo- tipo de la persona
abusadora. Si bien, hay coincidencia en que resultara tranquilizador el contar con un
claro perfil del abusador sexual, no se puede desconocer que los perfiles movilizan
ideologas y que, reducir la figura del abusador a un perfil, implica simplificar en exceso
la temtica. Por otro lado, si no existe un perfil, cabra preguntarse: somos todos o
todas entonces abusadores en potencia? Si bien hay quienes as lo afirman, hay
tambin quienes lo niegan y construyen distintas descripciones. Las pri- meras
descripciones de las caractersticas de los abusadores sexuales se basaron en estu- 1
Asistente Social. 2 Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia. 3Centro de Medicina
Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, Facultad de Medicina, Universidad
de Chile. Casilla 70.011-7, cemera@uchile.cl
2. 2. 7CARACTERSTICAS DE LOS ABUSADORES SEXUALES dios llevados a cabo en
poblacin carcelaria, despus se han hecho estudios con distintas poblaciones y
diversas metodologas. Si bien las denuncias y los casos de abuso que salen a luz,
provienen, en su mayora, de clases socioeconmicas pobres, se debe tener en cuenta
que los abusadores de otras clases sociales tienen ms recursos para escapar a la
deteccin y a la denuncia (1, 2, 3). Hoy en da sabemos que un abusador puede ser de
cual- quier clase social, vivir en un medio urbano o rural, tener cualquier nivel
educacional, pro- fesin o actividad, raza, religin, gnero, orientacin sexual y estado
civil. En la mayora de los estudios los padres biolgicos son los principales
responsables de los abusos sexuales, seguidos por familiares cercanos, luego, por
conocidos no familiares y por ltimo, por desconocidos. Entonces, ya que no hay un
perfil nico, se debera hacer el esfuerzo de hablar de caractersticas y factores
asociados, evitando caer en generalizaciones. El objetivo de este trabajo es revisar los
datos que existen en la literatura en relacin al abusador sexual con nfasis en el
abusador sexual infantil. MODELOS TERICOS Haciendo una breve revisin de los
mode- los tericos que se han desarrollado en los ltimos aos para explicar el abuso
sexual infantil se encuentran modelos unifactoriales y multifactoriales. Ningn modelo
resulta ser abarcador y ms bien habra una interaccin entre distintos factores.
Modelos unifactoriales Modelo biolgico: Algunos investigadores hablan de factores
genticos, hormonales y de neurotransmisores que podran estar rela- cionados con la
impulsividad y un aumento del inters y excitacin sexual. Modelo psicoanaltico:
Proviene de la teora de la seduccin de Freud que relaciona la seduccin sexual de
un menor por parte de un adulto, generalmente el padre, con la his- teria en la etapa
adulta. En parte porque esta teora sugera una alta prevalencia de abuso sexual
infantil, Freud la reformul como fan- tasas reprimidas y no satisfechas relaciona- das
con la sexualidad del menor. La teora psicoanaltica ahora se centra ms en las ca-
ractersticas del abusador, como dificultades en la conformacin del self y en el
proceso de separacin-individuacin. Modelo feminista: En este modelo, el abuso
sexual es redefinido. No se pone el acento en la gratificacin sexual del abusador sino
en la gratificacin por el abuso de poder que ejer- ce. El abuso est causado por el
desequilibrio de poder existente en la familia patriarcal tradicional. Este desequilibrio
de poder lleva al hombre a dominar a la esposa y a los nios y a percibirlos como
posesiones que puede usar segn sus deseos. Modelo conductual: Este modelo ha
adapta- do la perspectiva del aprendizaje social para explicar el abuso sexual infantil.
Los investiga- dores enfatizan la importancia de experiencias tempranas de
condicionamiento. El ofensor fre- cuentemente recordara sus experiencias sexuales
iniciales y esa fantasa adquirira propiedades sexuales de excitacin. Modelo
sistmico: El incesto es visto como producto de un sistema familiar problemti- co, en
el cual cada uno de los miembros de la familia ha contribuido potencialmente al abu-
so del menor. Una preocupacin frecuente- mente mencionada en relacin a este
modelo es la posibilidad de que la vctima y/o otros miembros familiares, como la
madre, puedan ser culpabilizados por el abuso sexual. Teora del apego: El apego
inseguro predis- pone a necesidades de dominio de las relacio- nes. Modelos
multifactoriales Multisistmico (Trepper y Barret): Para la aparicin del abuso sexual
tendran que con- jugarse tanto factores socio-ambientales como variables culturales,
factores de la familia de origen del abusador (Ej. experiencia de abuso, ausencia de
ambiente de cuidado y afecto), factores psicolgicos individuales (Ej. baja autoestima,
habilidades sociales inadecuadas
3. 3. 8 ELECTRA GONZLEZ y cols. y depresin) y factores del sistema familiar (Ej. la
distorsin de roles). Modelo de las cuatro precondiciones (David Finkelhor): Para que
un abuso sexual ocurra sera necesario la motivacin de abusar , ya sea por
experiencias propias traumticas o por incapacidad de relacionarse con otras personas
adultas; un bloqueo de los inhibido- res internos, esto es: conciencia, moral y auto-
control; bloqueo de los inhibidores externos como: el control social, la represin
judicial, la accin de la familia y de la comunidad; y acceso a una persona menor
vulnerable, ya sea por falta de informacin, por aislamiento o porque jams se le
reconocieron sus derechos. Se cree, tambin, que es imprescindible incluir en el
anlisis los modelos de socializacin y gnero as como las pautas de crianza (4).
CLASIFICACIONES Tomando en cuenta que los abusadores sexuales no constituyen
un grupo homog- neo se ha intentado clasificar a los abusadores en distintos tipos,
de manera de orientar el trabajo clnico. Los datos que dieron origen a las distintas
clasificaciones no resultaron confiables, ya que, provenan de los mismos abusadores,
quienes son manipuladores y con tendencias a utilizar la negacin, proyeccin,
racionalizacin, minimizacin y parcializacin como mecanismos de defensa.
Entonces, casi- lleros que resultaban tan tranquilizadores se fueron desdibujando. A
modo de ejemplo, los estudios han demostrado que una persona que ha cometido
abusos intrafamiliares, tam- bin puede haber cometido abusos extrafami- liares y, por
otro lado, un pedfilo, tambin puede sentir atraccin por adultos y tener una relacin
de pareja estable. De todas for- mas nos parece interesante mencionar algu- nos de
los intentos de clasificacin de los abusadores sexuales (5). Segn las inclinaciones
sexuales de los abusadores se clasifican en: Abusadores extrafamiliares o pedfilos:
Sus impulsos, intereses y fantasas sexuales estn centrados en nios y/o nias. No
manifiestan haber tenido relaciones sexuales adultas exitosas y son ms bien
solitarios. Pueden ser generosos y estar muy atentos a todas las necesidades del nio
que no estn relaciona- das con la victimizacin sexual, de manera de lograr ganar su
cario, inters y lealtad y asegurar as que la vctima mantenga el se- creto. Un solo
pedfilo puede cometer cientos de abusos sexuales. Abusadores intrafamiliares,
endogmicos o incestuosos: Dirigen sus intereses sexuales pre- ferentemente hacia
las nias de sus familias. Se encuentran mejor integrados a la sociedad y pueden
lograr mantener una fachada inta- chable. Segn la exclusividad de la atraccin por
nios pueden ser: Pedfilos exclusivos: Individuos atrados sexualmente solamente por
nios. Pedfilos no exclusivos: Individuos atrados sexualmente por adultos y nios.
Segn el sexo de las vctimas: Con atraccin sexual por los hombres. Con atraccin
sexual por las mujeres. Con atraccin sexual por ambos sexos. Segn la edad de las
vctimas se pueden subdividir en: Abusadores pedfilos propiamente dichos: Eli- gen
nios prepberes, sin hacer distincin en cuanto al gnero. Presentan importantes ras-
gos de inmadurez e inadecuacin. Abusadores hebeflicos: Prefieren pberes o
adolescentes y tienen mejor adaptacin so- cial. Abusadores de adultos: El abuso
sexual se acompaa de violencia fsica y psicolgica. Segn el estilo de la conducta
abusiva se clasifican en: Abusadores regresivos: Estos adultos pre- sentan un
desarrollo normal de su sexuali- dad, es decir, llegan a la edad adulta con la capacidad
 de sentir atraccin sexual por adultos del sexo opuesto o de su mismo sexo. La
necesidad de seducir y de abusar sexualmente de los nios se produce por de- terioro
de sus relaciones, ya sea conyugales o experiencias traumticas y/o un momento
4. 4. 9CARACTERSTICAS DE LOS ABUSADORES SEXUALES de crisis existencial. En
general el abuso es intrafamiliar. Abusadores obsesivos o pedfilos o fijados: Hombres
o mujeres que abusan de varios nios, presentando una compulsin crnica y
repetitiva a hacerlo. Estn casi siempre impli- cados en situaciones de abuso sexual
extra- familiar. La relacin abusiva les da la ilusin de amar y ser amado por alguien
poco exi- gente y extremadamente gratificante. Barudy construye una tipologa
basndose en conceptos de Bowen y Stierlin: (6) Bowen refiere que toda persona,
para alcanzar su madurez, debe diferenciarse emocionalmente de sus padres y de las
fuerzas emocionales que lo condicionaron en su infancia y adolescencia. Es as como
los individuos ms indiferen- ciados estn ms implicados en las dinmicas familiares
del pasado. Para Stierlin el concep- to de individuacin integrada se refiere a la
formacin de fronteras psicolgicas semiper- meables, que permiten a cada sujeto un
sen- timiento de s mismo, al mismo tiempo que le permiten participar en relaciones
con los dems sin perder el sentimiento de unicidad. Entonces define como individuos
subindi- viduados a los que tienen poca vivencia de s mismos y una gran dependencia
de los de- ms y, como individuos sobreindividuados, a los sujetos fundamentalmente
egocntricos, con una incapacidad fundamental a tomar en cuenta a lo dems.
Entonces, para Barudy existiran los siguientes tipos de abusadores: Abusadores
subindividuados totalmente indife- renciados: El otro es percibido como una pro-
longacin de s mismo. Sus abusos sexuales son habitualmente de tipo intrafamiliar. El
incesto permite al abusador mantener de manera simblica su yo fusionado y fusio-
nante. Abusadores subindividuados con una diferen- ciacin dbil: Los abusos
sexuales son parte de estrategias de supervivencia para compensar carencias del
pasado. Pueden cometer abuso intra o extrafamiliar y homo o heterosexual.
Abusadores subindividuados con una diferen- ciacin moderada: En momentos de
crisis, que los confrontan a la angustia de perder sus fuentes de afecto y
reconocimiento, pueden abusar de sus hijos. Este grupo corresponde al de los
abusadores regresivos. Abusadores sobreindividuados indiferenciados: Presentan una
tendencia a aislarse socialmen- te. El abuso es mayoritariamente intrafamiliar y su
finalidad parece ser la de protegerse de la angustia persecutoria de la relacin con su
padre al proyectar el mal sobre los hijos y/o de reencontrar en la relacin abusiva
inces- tuosa, el vnculo tranquilizador de la relacin con su madre. Abusadores
individuados con una diferencia- cin moderada: Crecieron en un ambiente de
violencia y rechazo del padre y de sobrepro- teccin de la madre. Construyeron una
ima- gen de s mismos de derechos omnipotentes sin respetar los derechos de los
dems. Abusadores sobreindividuados con escasa dife- renciacin: Su padre es un
sujeto pasivo y la relacin con la madre es fusional. Tienen una vivencia
profundamente egocntrica, donde lo nico que cuenta es su propia excitacin sexual.
Este grupo corresponde al de los abusadores obsesivos o pedfilos. Abusadores
sobreindividuados con una dife- renciacin moderada: Carecen de empata y su
 funcionamiento es habitualmente psicoptico, en donde los abusos sexuales son uno
de los tantos delitos que cometen. Barret y Trepper, describieron cinco tipos de
hombres abusadores: Hombres preocupados por el sexo: Tenan una obsesin por el
sexo de los hijos. Adolescentes regresivos: El desarrollo sexual de sus hijos ms el
uso de alcohol, eran un gatillante para cometer el abuso. Autogratificadores
instrumentales: No son atrados por su hijo, pero lo usan fantaseando acerca de otras
mujeres. Emocionalmente dependientes: Buscan a sus hijas como afirmacin y
soporte. Con relaciones rabiosas: relaciones desarro- lladas con violencia fsica.
Segn los estilos abusivos de las mujeres abusadoras, Mathews propone la siguiente
clasificacin: Abusadora maestra/amante: No considera abusivo su comportamiento y
considera al adolescente como una pareja adecuada.
5. 5. 10 ELECTRA GONZLEZ y cols. Abusadora predispuesta/intergeneracional: Sue- le
actuar sola y abusar de nios de su propia familia. La mayora ha sido vctima de
abuso en la infancia. Abusadora coercionada por un varn: Acepta participar en el
abuso de nios propuesto por un hombre del que se siente amenazada. GNERO Las
investigaciones que se han realizado al respecto, mencionan que entre un 90 a 95%
de los abusos sexuales son realizados por hombres. Segn las investigaciones de
Finkelhor y Russell, el 5% de las nias y el 20% de los nios son abusados por
mujeres. Las mujeres son igualmente responsables que los hombres en lo que
respecta a golpes, malos tratos u otros tipos de violencia contra nios y nias. Hasta
muy recientemente no haban sido vistas como abusadoras sexuales excepto en
circunstancias muy inusuales y considerndolas seriamente perturbadas. Ac-
tualmente las investigaciones sugieren que los abusos sexuales e incluso el incesto
come- tido por mujeres podran ser ms comunes de lo que se ha credo. La menor
frecuencia de identificacin de las abusadoras sexuales puede deberse ha distintas
razones. Las mu- jeres pueden enmascarar los contactos sexual- mente inapropiados
a travs de actividades tales como baar, vestir o dormir con el hijo. Las ofensas
sexuales de las mujeres son ms incestuosas en su naturaleza y los nios son ms
reacios a abrir el abuso cuando el ofensor es alguien de quien dependen fsica y
emocionalmente. Adems, en el caso de los varones que han sido vctimas, son ms
rea- cios a contarlo, influidos por estereotipos de masculinidad. Por otra parte, en
general, es- tamos mucho menos alerta para sospechar e investigar un abuso sexual
cometido por una mujer. Cuando un nio refiere que ha sido vctima de abuso sexual
por parte de una mujer, lo primero que se tiende a pensar es en una mal interpretacin
de los cuidados suministrados o, en el caso de un adulto que fue vctima en su
infancia, creer que sus recuerdos corresponden a fantasas inces- tuosas. Algunos
estudios han encontrado que las mujeres abusadoras sexuales con alta frecuen- cia
han sido o estn siendo vctimas de mal- trato, incluyendo el abuso sexual. Se las ha
descrito como solas, con problemas emocio- nales y, con muy baja frecuencia,
psicticas. Ellas suelen conocer a las vctimas, tienden a utilizar con menos frecuencia
la violencia y a amenazar menos para que se mantenga el secreto. En el caso de
incesto cometido por mujeres se ha postulado una base en una relacin simbitica con
el hijo, dificultando su diferenciacin (5, 7). EDAD Segn algunos estudios la edad
 promedio de las abusadoras sexuales es de 26 aos, con un rango de mayor
frecuencia entre los 16 y los 36 aos. Los hombres comienzan las conductas abusivas
ms temprano y prosiguen ms tar- damente que las mujeres (5). ABUSADORES
SEXUALES ADOLESCENTES Hasta la dcada de los 80, los abusadores sexuales
adolescentes no haban sido toma- dos en cuenta seriamente por los estudiosos del
tema. Su comportamiento, a menudo fue explicado como experimentacin normal o
curiosidad propia de su desarrollo. Actual- mente, ha aumentado considerablemente la
preocupacin por conocer las caractersticas individuales de estos abusadores y sus
ofensas. Reportes criminales y encuestas en Estados Unidos han determinado que los
adolescentes son responsables de aproximadamente 20% de las violaciones y entre el
30 al 50% de los casos de abuso sexual infantil. Hay una sub- estimacin del nmero
de abusadores sexuales adolescentes, debido al alto nmero de violaciones e
incidentes de abuso sexual infantil que permanece no reportado. Por otro lado otros
estudios sobre abusadores sexuales adultos muestran que cerca de la mitad de los
abusadores adultos reportan que su pri- mera ofensa sexual ocurri cuando era un
adolescente y, a menudo las ofensas fueron escalando en frecuencia y severidad. La
ma-
6. 6. 11CARACTERSTICAS DE LOS ABUSADORES SEXUALES yora de los estudios
son descriptivos y limi- tados por ser muestras muy pequeas. Algu- nos de estos
estudios muestran que los ado- lescentes varones con antecedentes de haber sido
abusados sexualmente presentan un ma- yor riesgo de ejercer estas conductas hacia
otros nios. Otras circunstancias relacionadas son la violencia familiar, consumo de
alcohol y drogas, pertenencia a una pandilla y altos niveles de comportamiento suicida.
La agre- sin sexual en los adolescentes se puede pre- venir detectando a tiempo
factores de riesgo como los nombrados y favoreciendo factores protectores como
vnculos seguros, redes de apoyo, buen rendimiento acadmico entre otros. (8, 9, 10,
11) HISTORIA PERSONAL Muchos estudios coinciden en el hecho de que el haber
crecido en hogares con caracte- rsticas determinadas, puede generar conduc- tas
abusivas en la vida adulta. Se trata de hogares donde hubo carencia de cuidados
parentales o, en los cuales, las relaciones en- tre los miembros de la familia, eran
extrema- damente rgidas y distantes o donde eran cotidianos el maltrato o el abuso
sexual. En estos casos no hubo modelos parentales adecuados, reeditndose en
determinados momentos lo vivido de nios con los propios hijos. Algunos
investigadores dicen que el ciclo de abuso parece repetirse de generacin en
generacin, incluyendo todas las formas de abuso: fsicas, verbales, emocionales y
sexua- les. Sin embargo, no se puede concluir que toda persona con una historia de
maltrato y abuso en su infancia, se convierta en un abu- sador y, por otra parte,
muchos abusadores nunca han vivido esta experiencia (1, 2, 3). PSICOPATOLOGA Y
CARACTERSTICAS DE PERSONALIDAD Los abusadores sexuales son
heterogneos en las caractersticas de personalidad y psico- patologa. Pueden o no
tener trastorno de personalidad y cuando lo hay, es principal- mente del tipo limtrofe,
con dificultad en el control de impulsos y en lograr relaciones de intimidad. En el caso
de violadores es ms frecuente el trastorno de personalidad antiso- cial. En general,
 presentan distorsiones cogni- tivas, dificultades en el desarrollo de empata y en la
habilidad de entender y atribuir esta- dos mentales a otros, lo que en la literatura se ha
denominado la teora de la mente. Tienen especial habilidad para identificar nios vul-
nerables. Si bien el consumo de alcohol y drogas es parte del debate abierto en torno
a las carac- tersticas de los abusadores y no se puede negar el efecto deshinibitorio
de algunas dro- gas, se considera importante tener en cuenta que muchas veces el
abusador justifica su comportamiento inadecuado por el uso de drogas, en un intento
de no responsabilizarse del hecho (1, 2, 3). LOS ROLES Y EL PODER La confusin
de roles de los adultos con los de los nios es un rasgo tpico que com- parten los
abusadores. Los intereses de los adultos aparecen como prioritarios en desme- dro de
los intereses de los nios. As, stos pasan a servir para compensar frustraciones,
carencias, o solucionar conflictos que el adul- to est viviendo. Junto con esto, se da
una distorsin en las expectativas, suponiendo que la nia o el nio, deben cumplir
todos los roles, incluido el sexual. Son concebidos como objetos que sirven para
satisfacer las necesi- dades del adulto. No existe ningn tipo de empata con las
necesidades del nio, ni con lo que pueda estar viviendo o sintiendo. Se cons- tituye,
entonces, fenmeno de cosificacin o despersonalizacin de los nios (12, 13). Los
abusadores hombres han introyectado que el gnero masculino tienen ciertos privi-
legios por el solo hecho de haber nacido hom- bres. Aprendieron que las mujeres y los
nios les pertenecen y que no hay nada que les impida usar sus cuerpos para su
placer o para su enojo. Afirmar, como se ha venido haciendo, que los abusadores son
hombres comunes, como muchos que se conocen, debe hacer reflexionar
crticamente sobre la
7. 7. 12 ELECTRA GONZLEZ y cols. socializacin del hombre y el modelo mascu- lino
que nuestra sociedad contina priori- zando (12, 13). EXCUSAS COMUNES Una de
las conductas ms tpicas de los abusadores es la de no responsabilizarse del hecho
que cometieron. Algunos depositan la culpa en la vctima, aduciendo que fue sta
quien lo sedujo, asignndole un poder casi demonaco que lo provoca y enloquece.
Otros abusadores culpan a sus parejas, ya que al negarse a tener relaciones sexuales
o no prestarles atencin o cario, los empuja- ran a cometer el abuso. Hay
abusadores que dicen que no puede culprseles porque fue una vez y no saben lo
que les ocurri. Otros alegan que era su forma de demostrar amor y cercana a nias o
nios carentes de afecto. Los abusadores necesitan convencerse a s mismos de que
existe justificacin a su conduc- ta, con el fin de convencerse de que son ellos las
vctimas para no tener que enfrentar las consecuencias de sus actos (14, 15, 16, 17,
18). TRATAMIENTO Existe una fuerte controversia en que si los abusadores deben ser
encarcelados como criminales o debieran recibir tratamiento por ser enfermos. En la
mayora de los sistemas judiciales los convictos de crmenes sexuales son tpicamente
encarcelados, pero no rehabi- litados. De hecho hay muy pocos centros de tratamiento
disponibles (4, 14). Recientes manifestaciones de los esfuerzos de la sociedad
norteamericana para terminar con la victimizacin sexual de los nios, in- cluye la
promulgacin de leyes de sentencias criminales que ordenan tratamientos para los
ofensores pedfilos con ciertos agentes anti- andrgenos, tales como, el acetato de
 medro- xiprogesterona y la ciproterona. Estas drogas son efectivas en altas dosis, pero
tienen un sustancial nmero de efectos colaterales, los cuales han limitado su uso. Las
drogas psico- trpicas pueden ser efectivas solamente en hombres con un definido
componente de al- gn trastorno psiquitrico como el trastorno obsesivo-compulsivo
(19, 20, 21). La efectividad de programas de rehabilita- cin tanto en instituciones
correccionales como a nivel de la comunidad ha sido cues- tionada por la
inconsistencia en las medidas de evaluacin de estos programas (19, 20, 21, 22, 23,
24). Principalmente se han desarrolla- do programas grupales, programas de orien-
tacin cognitivo-conductual y programas multimodales con un enfoque familiar. En
programas de tratamiento psicotera- putico del abusador sexual se plantean me- tas
que parten por crear un contrato terapu- tico autntico, para luego ayudarlo a asumir
responsabilidad por el abuso, a desarrollar empata con la vctima, a desarrollar el con-
trol de impulsos y, en casos de que es un conocido de la vctima, a participar en crear
un plan de seguridad para que el abuso no se repita y a realizar una sesin de
disculpa. Adems algunos programas agregan elemen- tos de reestructuracin
cognitiva, educacin sexual, asertividad y habilidades sociales. El trmino prematuro
de un tratamiento es un fuerte indicador de la posibilidad de cometer un nuevo abuso,
principalmente en el caso de violadores y pedfilos homo- sexuales. DISCUSIN
Habitualmente, cuando vemos en los me- dios de comunicacin reportajes acerca del
abuso sexual, tendemos a pensar que son hechos cometidos por personas seriamente
perturbadas. Por lo tanto, aconsejamos a nuestros hijos que desconfen de los
extraos. Lamentablemente la realidad es otra y de- muestra que la mayora de los
abusos sexua- les son cometidos por personas conocidas a las cuales se ha
considerado dignas de con- fianza y con una apariencia externa de nor- malidad. El
fenmeno del abuso sexual no se puede agotar nicamente hablando de individuos,
sino que tambin se debe buscar en la socie- dad las explicaciones adicionales. Si
bien se debe reconocer que los modelos de socializa- cin estn en proceso de
cambio, an validan
8. 8. 13CARACTERSTICAS DE LOS ABUSADORES SEXUALES al varn como aquel al
que le corresponden ciertos privilegios que la mujer no tiene y es socialmente
aceptada su cuota de agresividad y de intento de dominio sobre otros. Desde este
punto de vista, los abusadores sexuales son, ni ms ni menos, hombres que tienen el
poder asignado de tomar lo que quieren y as lo hacen, al imponerle la dominacin a
sus vctimas. Adems an prevalece la concep- cin en nuestra sociedad de que los
nios y nias son propiedad de los padres y que saben lo que hacen. Mirar el abuso
sexual dentro de un amplio contexto social supone reflexionar sobre los factores que
contribuyen a dar poder a los ofensores y los factores que refuerzan la vulnerabilidad
de las vctimas. Es necesario estar convencido de que las rela- ciones interpersonales
deben estar basadas en el respeto mutuo y no en el poder. A pesar de que las
expectativas de gnero y los factores de socializacin pueden expli- car las diferencias
entre el abuso perpetrado por hombres y el perpetrado por mujeres, el potencial dao
para la vctima es el mismo. Es por esto que se hace necesario no minimi- zar los
abusos cometidos por mujeres y tener- los presente. La conducta de abuso tiende a
repetirse y los abusadores tienden a no asistir o a aban- donar los tratamientos.
Muchas veces van obligados por el sistema legal sin una moti- vacin propia y con
problemas para mante- ner una confidencialidad, sin embargo, en muchos casos
puede ser la nica medida para asegurar un tratamiento adecuado. Por otra parte,
existen pocos lugares especializados en tratar abusadores sexuales y la mayora de
los profesionales de salud mental tiene poca experiencia en el tema. Una especial
atencin requiere el detectar adolescentes que han cometido abusos sexua- les o con
factores de riesgo para ello, de manera de poder intervenir precozmente. Hay que
recordar que el haber sido vctima de abuso es un factor de riesgo para ser abusador
y, por lo tanto, es fundamental in- tervenir adecuadamente a ese nivel. A modo de
corolario, podramos decir que el tema de los abusadores sexuales nos plan- tea una
serie de desafos en el desarrollo de investigaciones, de intervenciones a nivel in-
dividual, familiar y social, de evaluacin de las intervenciones y de publicacin de los
resultados, de manera de compartir las expe- riencias