EL TENIENTE GOBERNADOR DEL BARRIO DE

PEDREGAL MEDIO Y ALTO DE LA PROVINCIA

DE HUARAZ DEPARTAMENTO DE ANCASH QUE
AL FINAL SUSCRIBE

CERTIFICA

Que los seores llamado: TEOFILO ROSALES HUARAC de 80 aos de edad y la

seora AQUELINA FORTUNATA TINOCO CANO de 84 aos de edad, natural de

HUARAZ, con domicilio en la URBANIZACION ATUSPARIA Mz. 202, Lt. 12 del

barrio de PEDREGAL ALTO, son padres legtimos de la seora: EUGENIA

FAUSTINA ROSALES TINOCO de 58 aos de edad quienes dichos ancianos

requieren del cuidado de su hija por la edad avanzada con que cuentan y

actualmente se encuentran solos.

Se expide el presente documento a peticin de la parte interesada para los

fines convenientes.

Huaraz, 13 de Octubre del 2016

 DECLARACION JURADA

YO: EUGENIA ROSALES FAUSTINA ROSALES

TINOCO. Con DNI N 31631118 y con domicilio legal en la

Urbanizacin Atusparia Mz. 202, Lt. 12 del barrio de

Pedregal Alto Huaraz, DECLARO CON LA VERDAD que NO

ME HE PRESENTADO EN OTRAS UGELES para este proceso

de reasignacin.

Eso es todo que digo la verdad. Firmo para ms constancia

__________________________________
EUGENIA F. ROSALES TINOCO
DNI N 31631118