Sica st elevado

Con angioplastia primaria

Dosis de carga de 150-300 mg por va oral o de 80-150 mg i.v. si la ingestin oral no

Aspirina
es posible, seguida de una dosis de mantenimiento de 75-100 mg/da

Clopidogre Dosis de carga de 600 mg por va oral, seguida de una dosis de mantenimiento de 75
l mg/da

Con tratamiento fibrinoltico

Aspirina Dosis inicial de 150-500 mg por va oral o 250 mg i.v. si la ingestin oral no es posible

Clopidogre Dosis de carga de 300 mg por va oral si el paciente tiene 75 aos de edad, seguida
l de dosis de mantenimiento de 75 mg/da

Sin tratamiento de reperfusin

Aspirina Dosis inicial de 150-500 mg por va oral

Clopidogre
75 mg/da por va oral
l

Fibrinlisis:

Alteplasa (tPA) Bolo i.v. de 15 mg 0,75 mg/kg durante 30 min (hasta 50 mg) seguidos de 0,5
 mg/kg i.v. durante 60 min (hasta 35 mg)

Estreptocinasa
1,5 millones de unidades i.v. durante 30-60 min + clna 0.9%100cc
(SK)

Tenecteplasa
Bolo i.v. nico: 30mg 35mg
(TNK-tPA)

Dosis del tratamiento antitrombtico coadyuvante

Con angioplastia primaria

Heparina no Bolo i.v. de 70-100 U/kg cuando no est prevista la administracin de un

fraccionada inhibidor GP IIb/IIIa

Bolo i.v. de 50-60 U/kg con inhibidores GP IIb/IIIa

Enoxaparina Bolo i.v. de 0.5 mg/kg

Con tratamiento fibrinoltico / sin tto fibrinolitico

Bolo i.v. de 60 U/kg con un mximo de 4.000 U, seguido de perfusin i.v. de 12

Heparina no U/kg con un mximo de 1.000 U/h durante 24-4 8 h. El objetivo de TTPA debe
fraccionada ser: 50-70 s o 1,5 a 2 veces el valor control, con monitorizacin a las 3, 6, 12 y 24
h

Enoxaparina En pacientes de < 75 aos de edad: Bolo i.v. de 30 mg seguido, a los 15 min, de
 1 mg/kg s.c. cada 12 h hasta el alta durante un mximo de 8 das. Las primeras 2
dosis no deben exceder los 100 mg En pacientes de > 75 aos de edad: No se
debe administrar bolo i.v.; iniciar el tratamiento con un dosis s.c. de 0,75 mg/kg
con un mximo de 75 mg para las primeras dos dosis s.c. En pacientes con
aclaramiento de creatinina de < 30 ml/min, independientemente de la edad, las
dosis s.c. deben administrarse una vez al da cada 24 h

Sica st no elevado

Tto antiisquemico

Nitratos: Nitroglicerina: Por va intravenosa, en dosis de 5-20 ug/Kg/min.

Sulfato de morfina: 35 mg va EV o subcutnea,

Terapia antiplauqtaria

Aspirina

clopidogrel

Terapia antitrombtica

hnf